镇新型农村合作医疗情况汇报

镇新型农村合作医疗情况汇报（精选6篇）

篇1：镇新型农村合作医疗情况汇报

真抓实干，做好“民心”工程 ——**镇新型农村合作医疗情况汇报 新型农村合作医疗制度，是缓解农民因病致贫、因病返贫的民心工程，镇新型农村合作医疗情况汇报。自2006年10月21日至12月底，**镇党委和政府在县委、县政府和县合管办的正确指导下，我镇新型农村合作医疗工作经过宣传发动，登记造册和农户参合资金的筹措汇总及各项监督管理措施的出台，历经近两个月时间，逐步建立了一套较为完善的管理体制。

一、目前的基本情况 **镇辖8个村1个社区，共有人口1.3万人，其中农业人口10592人，全镇共有村级卫生室9个，中心卫生院1个。几个月以来，在县委、县政府和县合管办的领导下，镇党委、政府高度重视，周密安排，精心组织，经过镇村干部的共同努力。我镇新型农村合作医疗已初见成效。截止2006年12月底，全县合作医疗汇总结束，通过政府代收，农民自愿的方式，全镇已有2110户农户共8855人，参加了此次新型农村合作医疗，占全镇总农业人口的83.6%，共交纳参合资金88550元。自2007年元月份新型农村合作医疗体制正式启动以来，根据镇合管办统计上来的数据显示，已有近30名住院患者享受到了合作医疗制度，共报销医疗费约1.3万元。人均住院报销超过了400元，新型农村合作医疗制度给农民带来了一些实实在在的好处，受到了广大农民的欢迎。

二、过来的主要做法

1、抓组织领导。在县合作医疗会议召开以后，该镇党委、政府狠抓领导力量到位，保证了整个合作医疗工作在统一领导和统一部署下有条有紊地进行，短时期内取得了显著成效。首先，迅速成立领导班子，在镇里成立了合作医疗工作领导小组，由党政一把手负总责，确定专职领导和人员主抓，领导小组下设办公室，负责全镇合作医疗工作的组织实施。其次，根据县里有关政策，结合洗溪镇实际情况，认真研究制定了《**镇新型农村合作医疗制度的实施方案》，并具体组织实施到位。第三，狠抓落实，做好“四包”、“四带头”。即：书记、镇长包片，驻村镇干部包村、村干部包组、党员包户的“四包”措施。镇干部亲属带头，村组干部带头，党员带头，经营大户带头的“四带头”措施。进而明确任务，强化责任，使工作顺利开展。

2、抓宣传发动。新型农村合作医疗对政府和老百姓来说都是一个新事物，因此，让老百姓明白政策，志愿加入合作医疗中来，宣传到位是最关键的一步，工作汇报《镇新型农村合作医疗情况汇报》。对此，**镇做了巨大努力。一是会议宣传。首先从镇到村、到学校召开了合作医疗动员大会；其次在整个工作的过程中又召开了3次阶段性总结宣传会议，通过会议达到宣传目的。二是标语宣传。在全镇挂横幅10余条，制作宣传标语300余条，办宣传栏12期，下发《新型农村合作医疗知识问答》15000余份。三是设立咨询台。每逢赶场日，场上人流多的地方设立咨询台，由专门人员为老百姓讲解相关政策，同时开通24小时咨询电话，随时为老百姓解答疑难。四是进村入户开展宣传。镇长郑**同志多次组织政府干部下村，亲自将宣传资料送到老百姓手中，耐心给老百姓讲解合作医疗的参加方式与报销程序。经过全方位、多层次、大规模的宣传发动，使新型农村合作医疗制度的概念、特点、重要性、筹资方式、补偿范围、管理办法为广大群众所熟知，引导广大群众积极加入合作医疗中来。

3、抓监督管理。农民缴纳的合作医疗资金是农民的救命钱，必须全部用于生病农民诊疗费用的补偿，谁挪用了，谁乱花了，谁就是农民的罪人。**镇采取有效措施，强化对参合基金监管。各村将收得的参合资金统一上交镇财政所，同时，开好收据，按要求登记造册。所有筹集的资金定期向领导公示，将收款收据送到农户手中，保证参加新型农村合作医疗制度的参与权、知情权和监督权，增加了农民的参合信心，确保了合作医疗基金专户储存，专款专用，农民受益。

4、建立长效管理机制。为了让合作医疗管理更加制度化、正规化，我镇还分别成立了《**镇新型合作医疗管理小组》、《**镇新型合作医疗管理委员会》和《**镇新型合作医疗管理监督委员会》，为2007年元月份新型合作医疗制度的正式实施作了准备。

三、进期反馈的几点情况 一是，部分农民对新型农村合作医疗仍存在一些误解，对“参合”的期望值过高，对参合的真正目的和意义认识不深，对看病，报帐的方法，程序把握不够。如有的农民认为“是让老百姓拿钱来办的新型医疗点，有的认为参加新型农村合作医疗后看病还得到你们指定的的地点，本来是自己的前看病还得审查报销”等不正确认识。二是，定点医疗机构的医务人员培训不到位，了解把握新农合的规章制度不够，造成不能正确用药和报销，致使农民实际报销的钱少。三是，报销的手续繁琐，因为兑付和报销都有严格的程序和方法，再加上没有联网，全部是手工操作，因此报销程序繁琐，农民一时难以适应；另一方面是外出农民在区外医院住院的程序和报销手续目前在全国未开展前罗为繁琐。四是，定点医疗单位的管理和技术水平亟需进一步加强，乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网络的枢纽，房屋简陋、设备落后、人才匮乏，已远远不能适应新形势下广大农民群众的医疗保健需求，许多病人因此而涌入大型医院，致使医疗开支增长。

四、今后的几点思考 一是，要继续强化宣传，针对当前广大农民认识问题、理解问题的能力，我们不但要宣传新型农村合作医疗是什么、有什么好处、怎么操作，更应该大力宣传为什么，包括为什么要规定严格的竞付报销程序。二是，探索简化就诊及结算报账的程序和方法，充分考虑农民居住分散、出行不易的特点，使之简易、方便、易懂、易操作。三是，在严格新农合基金管理的同时，逐步扩大用药目录、报销范围、报销比例，调低起负线。确实让农民感受到党和政府的关怀，感受到制度的优越。**镇人民政府办公室 2007年*月*日

篇2：镇新型农村合作医疗情况汇报

工作情况汇报

各位领导：

首先，我谨代表汪家寨镇党委、政府对各位领导莅临我镇检查指导工作表示热烈欢迎，感谢各位领导对我镇新农合工作的关心。下面我就汪家寨镇新型农村合作医疗工作开展

情况作如下汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、基本概况

汪家寨镇位于钟山区西北部，距市中心区19公里，全镇

辖7个行政村，58个村民组，4个企业居委，总人口5.4万人

（其中农业人口为2.6万，非农人口为：2.8万），全镇有一

所卫生院、7个村卫生室；现卫生院共有医务人员22人（其

外聘7人），大专文凭6人，中专19人，执业助理医师3人，药

师1人、检验人员1人、影像人员1人，执业护士2人、护师1

人。卫生院现开设科室有：内、外、妇、儿科，检验、B超、心电图、X线等。村卫生人员21人。

二、2010年全镇筹资情况：

2010年汪家寨镇新农合应参合数24008人，实际参合人

数23787人，参合率达99%。

三、新农合资金使用情况：

2010年1-7月汪家寨镇新农合患者就诊人次10361，总医

疗费用1024615.84元，总减免费用661156.57元，其中门诊人次256人次门诊总费用455253元，减免金额369102元（卫生院3804人次,门诊总费用138450.5元，减免金额83281.43元),住院总人数1105人次，住院总费用569362.84.元，住院减免金额292054.93元(住院总人数321人次，住院总费用204663元，住院减免金额151917.57元；垫付区外就医16人，总减免费用110229.95元).四、主要措施

1、建立健全机构。

由于人事变动，镇及时调整了新农合工作领导小组，抽调两名责任心强的同志充实到劳保所，专门负责新农合工作。做到了领导到位、人员到位、责任到位。

2、加大宣传力度。

一是通过利用标语、横幅、宣传栏、召开村民小组会议等形式进行广泛宣传；二是通过下村开展巡回医疗就诊加以宣传；三是利用赶场天，设置咨询点，发放宣传资料重点宣传。在宣传工作中，做到三个讲透：一是讲透实施新型农村合作医疗工作的目的、意义、好处；二是讲透这项工作的具体内容；三是讲透政策调整情况。让农民做到 “四个明白”，即筹资标准明白、补偿范围明白、报销办法明白、收支情况明白。

3、加大资金投入。

为了把农村合作医疗工作做实做好，镇政府每年拨付3万元作为农村合作医疗筹资工作经费，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好新农合工作。

4、夯实基础工作。

一是扎实做好基础工作；二是严格执行审核制和公示制。三是实行管理责任追究制。对出现开具虚假医药发票做假，利用别人医疗证做假，或者是将自己的医疗证借与他人做假、套取资金的，一经发现，从严从重处理。确保了新型农村合作医疗基金安全，使基金合理有效地用到参合农民身上。

5、优化服务功能。镇卫生院是我镇实施新型农村合作医疗工作的定点医院，在推行新型农村合作医疗工作中起着举足轻重的作用。一是加强硬件设施建设。二是提高服务质量。三是热情为民服务。镇卫生院认真做好每一个来诊人员的宣传讲解工作，认真解答参合农民提出的各种问题，让患者感到满意。

五、存在问题

1、处方限价问题：

根据新农合实施方案规定，实现药品处方限价管理，卫生院每日每人每张不超过30元。但在实施过程中我们感到，检查费及中药费实行处方限价执行起来有点不便。比如说我镇新华村的村民到镇医院就诊，来回车费就需40元钱，这

些老百姓来镇医院光是为了12元钱的减免就有点不划算。再如中药处方，一般方剂都在3剂或以上，但3剂的价格多在30元以上，那么患者一天只能开一剂药，如需要开3剂中药的新华老百姓要连续到镇医院3天，3天的车费就是120元。

2、药品目录问题：

自从实施国家基本药物制度以来，虽然规定乡镇卫生院可以使用300余种药物，但能在平台上采购的药物仅70余种，新农合规定的用药目录成了一种摆设，许多临床上需要的常用药都没有，这样无法满足患者的用药需求，许多老百姓到我镇卫生院就诊后都在抱怨药物品种少。甚至如“高血压患者”、“骨质增生”“外伤性出血”等常见病的药物都没有。

3、新合医证的发放问题：

截止目前，我镇还有109人参合信息保险公司还没有核对完，影响了这部分人看病和发证工作。

篇3：镇新型农村合作医疗情况汇报

一、宝丰县实施新农合制度的基本情况

宝丰县2006年新农合参保人数为240728, 参保率58.14%, 筹集基金总规模为1335.54万元, 2012年参保人数425610, 参保率为99.3%, 筹集基金总规模12342.69万元。随着筹集资金总规模的迅速大幅度增长, 农民的住院补偿费用也得到大幅提高。表1是自新农合实施以来宝丰县乡镇卫生院的住院费用报销比例的情况。

随着新农合报销比例的逐年提高, 基本解决了农民看不起病, 不敢生病的现状, 而随着住院人次的增加, 也盘活了乡镇卫生院。新农合制度的实施无疑让农民、医疗机构和药商都获得了丰厚的收益。表2是宝丰县乡级医院近几年的医疗数据。

二、存在问题

1、随着住院补偿比例的提高, 病人向上分流的现象凸显。

从以上数据可以看出, 随着新农合报销比例的逐年提高, 农民住院人次得到大幅提升, 农民看病难、看病贵的现象得以有效缓解, 但是就医流向比例和基金流向比例却在逐年下降。虽然在乡镇卫生院住院的报销比例要高于县级及省市医院, 病人在乡镇卫生院的住院人次比例却随着报销比例的提高呈下降趋势, 病人向县级及以上医院分流的现象在逐年凸显, 同时新农合基金也在向县级及县以上医院分流。也就是说住院的人越来越多, 却有更多的人愿意到条件比较好的县级医院或省、市级医院就医。从2008年到2011年, 在乡级住院的人次变化不是很大, 但在县外就医的人数却已由2008年的4206人增加到2011年的7912人, 用于县外的基金支出占总支出的40%。

2、报销比例的提高催生过度医疗行为, 医患双方互利于此。

在调研中我们发现, 在乡镇卫生院住院的病人, 五保户居多, 因五保户住院可享受费用全部报销, 所以难免出现他们以卫生院为家, 小病大养的情况。还有些病人, 本来门诊治疗就可以治好的小病, 却办理住院手续, 因为门诊治疗报销比例很低, 还不如办理住院个人负担的少。还有些病人, 本来5天就可以出院的, 却愿意再住上两天, 为了“使治疗更彻底”, 因为多住几天院对个人来说负担的费用很少, 而医院又不能催着病人出院, 也不愿催着病人出院。这些现象都属于过度医疗行为, 对医疗资源和基金都是一种极大浪费。由上表数据可以看出, 随着逐年报销比例的提高, 人均住院费用在逐年增加。从2007年的人均1108元增加到2012年的1630元。2010年实行基本药物制度后, 所有乡镇卫生院必须使用基本药物目录内用药, 并且全部零差价销售。在这样的背景下人均住院费用的较大幅度增加, 不能不说有过度医疗行为引发的因素。县级医院人均费用的提高更是明显, 从2007年的人均2170元增加到2012年的人均3150元。

2012年, 由于提高政府资助标准, 从2011年的人均200元, 提高到2012年的人均240元, 基金筹资总规模有较大幅度增长, 所以河南省把乡镇卫生院的报销比例从80%提高到90%, 同时县级及省市医院的报销比例也分别提高20%。2012年第一季度的基金支出大大超出了预算, 宝丰全县第一季度住院人次由去年同期的8185人增长到13449人, 同比增长64%, 住院总费用比去年同期增长78%, 基金支出比去年增长135%, 其中乡镇卫生院的住院人次比去年同期增长57%, 住院总费用增长54%。可见, 补偿比例的提高对农民的住院消费产生了极强的剌激作用, 过度医疗现象更为突出。2012年前四个月的基金支出占全年预计总支出的46.5%, 全年预计超支3297万元。

3、基本公共卫生服务职能得不到有效发挥。

医改的初衷是

建立县、乡、村三级医疗服务体系, 实现“小病不出村, 中病不出乡, 大病不出县”, 以方便农民看病, 缓解城市医院的住院压力。而目前的情况却使基金在发挥它本来的效用的同时, 也造成基金的极大浪费。乡镇卫生院的基本公共卫生服务职能旨在提高全民健康水平, 把以治为主改变为以预防为主。但现在的乡镇卫生院却因各种原因都在忙于住院病人的管理, 根本抽不出人力来开展基本公共卫生工作, 对基本公共卫生服务的工作难免会越来越表面化, 最终流于形式。

4、总额预付制度带来新的难题。2012年5月, 按照全省统一布署, 河南省的新农合支付制度又进行了一次质变性的改革。即实行总额预付制, 即结合当年新农合统筹基金总量, 测算年度统筹基金预付总额, 以收定支。实行“每月预拨、年终结算”, 即每月按预付额的90%预拨给医疗机构。若实际发生费用超支, 超支部分的70%由医院自行负担。总额预付制度可以对医保基金在总额上实行控制, 使基金的透支风险得到控制。并且给所有的医疗机构戴上了一个枷锁, 医院要时刻关注自己的医疗总费用情况, 从而达到对患者过度用药、过度检查起到一定的遏制作用, 大大约束各种过度医疗行为。尤其在乡镇卫生院, 为了有效使用医保机构给自己定的总额医疗费, 对过去因为报销比例高而小病大养的病人, 得到了医院的主动性控制, 规范了乡镇卫生院的管理行为。但同时带来了新的问题:各级医院都担心超支自负, 不敢随便接收病人, 市里往县里推, 乡里也往县里推, 县级医院超支现象严重, 叫苦不迭。

医疗体制改革作为世界性难题, 每一步的改革本就如履薄冰, 而我国新农合制度的推行因涉及人员之广, 涉及范围之广前所未有, 所以出现种种不尽人意, 在所难免。

三、解决问题的对策

1、提高基层医疗机构的医疗水平是解决就医分流的关键所

在。虽然乡镇卫生院的报销比例远高于县外, 但病人分流现象仍如此严重的根本原因在于城乡巨大的医疗服务能力差异。早在2008年, 国务院就提出提高乡村卫生队伍水平的意见, 并提出三年规划方案, 由市级到县里, 从县里到乡里, 实行下派专业医生进行帮扶, 但效果不一。有的医院派出的是技术骨干, 对基层医疗机构可以起到很大的支持, 并可带动基层医疗服务能力的显著提高, 有的医院派出的是医院比较清闲的人员, 自然医务能力不佳, 不能起到相应的效果。建议让县级医院的所有专科医生实行轮岗制, 每月定期到乡里上班一周, 并举办培训讲座, 对基层医务人员言传身教, 并将这种形式予以体制化, 最终达到县乡人才一体化。并提高基层医疗机构医务人员的待遇水平, 使基层医疗机构可以留往人才, 切实提升乡村医疗服务能力。让农民愿意在基层就诊, 解决农民看病难之根本, 缓解大医院的就医压力。

2、新农合补偿比例的适度与医院垫付医保补偿资金相结合,

对农民来说更为实惠。笔者认为, 一度地提高报销比例并不是解决农民看病难、看病贵的唯一途径。诚然, 提高报销比例, 减轻农民个人负担, 可以在很大程度上解决农民因病返贫、因病致贫的现象。但农民因病返贫大都因患大病或疑难杂病, 被高昂的医疗费拖累, 这些医疗费大都产生于大医院。因此在乡镇卫生院实行全额报销对农民来说并不是雪中送炭之举, 90%的补偿比例与100%的补偿比例相差无几。而因患大病需要垫付的大额资金也是农民看不起病的一个主要原因。在农村, 有些人就是因为不能够一次性拿出几万甚至数十万的医疗费用而得不到有效治疗。如果农民到医院只交付自己应该负担的一部分, 无疑会让农民的负担大大减轻, 从而使疾病可以得到及时地治疗。在我国部分地区, 已经实行医院垫付补偿资金的做法, 得到病人的充分认可。所以, 报销比例的适度加上医院垫付医保补偿资金, 对农民来说应该来得更为实惠。

3、政府加强监管, 引导乡镇卫生院的工作重心。

随着医改的深入, 政府投入也在逐年加大, 卫生主管部门每年对乡镇卫生院的考核监督至关重要, 通过行政干预手段指引乡镇卫生院的工作重心, 监督乡镇卫生院的工作重心, 通过考核医药比、门诊转住院的比例、住院人次、住院天数、日均住院费用、人均住院费用等指标可以约束医院的“小病大养”。通过每年两次的基本公共卫生服务考核, 对服务质量、群众满意度、健康档案的更新率、百姓对医疗知识的认知度等指标可以督促乡镇卫生院认真做好基本公共卫生服务工作。通过不断宣传医改政策, 提高健康教育水平, 让老百姓逐渐理解政府购买服务的真正目的, 使医改逐步进入正常轨道。乡镇卫生院做为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构, 并且是建立县、乡、村三级医疗服务网络的中间力量, 所肩负的职能非常重要, 在提高医疗服务能力的同时积极开展基本公共卫生服务, 做到双管齐下, 充分发挥承接县级带动村级的中枢作用, 为广大农民的切身健康保驾护航。

4、提高基础管理, 积极应对制度改革。

新农合实施总额预付制度, 其最终目的是为了使医保基金不浪费, 发挥其最大的效益。所以如何使基金得到最有效的使用, 不但是政府部门要考虑的问题, 也是医疗机构在日常做好总额控制首先要考虑的前提, 乡镇卫生院的公益性要求医院不能靠推诿病人来控制医疗费用。这对医院的内部管理提出了更高的要求。首先要对医疗费用由事后监管变为事前控制, 变被动管理为自我约束, 在内容控制方面下功夫, 把医院的压力分解到内部各部门, 细化管理制度, 规范内部考核指标。在保障医疗质量的前提下把人均统筹费用作为首要考核指标, 而不能片面地用住院人次进行考核。其次要对病种结构进行及时、有效地把握, 规范诊疗措施, 满足病人合理的治疗需求, 挤掉一切不合理的医疗费用, 强化核算, 加强分析和控制, 减少医院的财务风险。

参考文献

[1]李永坤:新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的发展思路[J].中国医院管理, 2004 (7) .

[2]于建华:新型农村合作医疗制度建设研究[D].山东农业大学, 2007.

篇4：新型农村合作医疗制度研究

关键词：新型农村合作医疗制度；新农合；问题研究

一、新型农村合作医疗的特点

随着经济和社会的发展，越来越多的人意识到解决三农问题是实现全面建设小康社会的基本保障。随着社会文明的日益提高和公民医疗保障意识的不断提高，发展和完善医疗保障已成为社会公众的一大焦点。因此，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，农民自己为了共同抵御疾病风险而建立了一种医疗互助共济制度，即新农村合作医疗。除合作互助共济性质不变，新型农村合作医疗相比传统医疗保险，有以下几方面的特点：①从我国基本国情出发，是解决三农问题的重要举措明确了农民自愿参加的原则，提高了制度的公平和公正性；②加大了政府的支持力度，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；③突出了以大病统筹为主，不仅注重了受益方，也注重了门诊补偿与住院补偿，提高了保障水平；④由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足，提高了工作效率，使得农村居民能及时看病并及时得到保障；⑤建立医疗救助制度，照顾到了弱势人群的特殊情况。农村老年人和妇女居多，大多都是男的去城镇打工，他们都办了城镇医疗保险，新型农村合作医疗为老年人和妇女提供了更有力的保障；⑥城镇居民都有医疗保险，而农村居民一般没有，新型农村合作医疗减轻了农民的负担，基本解决了农民看病难问题。

二、新型农村合作医疗存在的问题

随着新农合工作的推进及全县医疗保障体系的实施出现了许多需要关注和研究的新情况、新问题：

（1）部分地區社会满意度低。社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。

（2）保障水平总体较低。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的面门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

（3）农民参保动力不足。就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。

（4）空心村与流动人口的影响。农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。

（5）基础设施薄弱带来的影响。长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生，基础设施薄弱严重制约了新型合作医疗的有效运行。

（6）部分地区供方诱导需求突出。由于农村医疗保险的对象主要是广大农民，受到文化水平较低等因素的制约，在目前医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。

三、新型农村合作医疗的现实意义

新型农村合作医疗的发展、完善与党的十八精神息息相关，并且与党提出的深化卫生体制改革相适应，更是全面建设小康社会的需要。并在许多地方试点，各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管。例如在镇江，镇江拥有了比较健全的医疗体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，保障了居民的健康，也基本适应了人群多层次的医疗需求。通过在地区试点不断总结，为将来新型农村合作医疗在全国的发展提供了坚实的理论依据。新型农村合作医疗信息建设经过三个阶段的发展，随着新农合的不断发展和完善，逐步实现了全国新农合数据的集成与规范化，新农合的成熟指日可待，具有重大的现实意义。

四、结语

篇5：镇新型农村合作医疗情况汇报

各位领导：

自2011年4月份全区启动实施新农保工作以来，我镇在区委、区政府的正确领导下，在上级业务部门的大力支持和帮助下，精心组织、广泛动员、深入推进，参保工作取得了初步成效。现将我镇新农保参保工作情况汇报如下。

一、基本情况

XX镇有22村居，16周岁以上总人数44905人，16周岁以上应参保人数32496人，已参保登记表28664人，登记比例88%，送表数22703，经过审核后电脑录入17111，录入比例52.65%,已通过复核12942人，60周岁以上总人数5491人，60周岁以上应参保人数5180人，60周岁以上应参保已登记4655人，登记比例89.86%。

二、主要做法

(一)加强组织领导。镇及时成立新农保工作领导小组，在建立健全新农保工作组织机构的同时，实行一把手责任制，镇主要领导负总责，分管领导具体抓，工作片长分片包抓，明确责任，抓好落实。

(二)合理制定方案。根据省、市、区有关新农保政策，结合我镇实际，制定了《XX镇新型农村社会养老保险工作实施方案》和《新农保工作实行责任分解》

（三）加大宣传力度。为做好我镇新农保工作，我镇总分发了2万份《致全区广大农民的一封信》，发放180多份《宣传手册》和96份图解新农保动漫海报，镇出动宣传车75车次；各村通过广播进行每周不间断的宣传，业务员进村入户为老百姓进行宣传讲解，争取做到家喻户晓。

（四）制定奖惩办法。为了调动镇村两级工作人员积极性，确保工作顺利开展。我镇出台新农保工作奖惩办法，对新农保参保率达到90%以上，总人口数在3000人以上的给予奖励经费补助5000元，总人口数在3000人以下的给予奖励经费补助3000元。对参加新农保参保率达到90%以上的村（居），由镇支付给予该村（居）2名专职经办人员（其中XX、松园、路口、幸福社区3名）每人一次性经济奖励1000元，并从7月份起由镇财政给予每人每月100元补贴。对参加新农保参保率达到90%以上的村（居），由镇支付对达到90%以上的村（居）小组包组干部每例奖励1元，达95%以上每例奖励2元，达100%每例奖励3元。

我镇新农保办抽调工作人员有的是专职人员、有的是兼职人员组成工作组，办公室增设办公设备，组成高效的工作队伍，电脑录入利用中午加班和晚上加班进行工作，也取得阶段性的成效。

每周五镇新农保办汇总各村（居）新农保进展情况，汇总后通报给工作片片长、副片长、驻村组长，并对那些参保登记率较差的村（居）驻村组长、工作片片长在镇每周二晚学习例会进行汇报存在问题和下一步的打算。

镇新农保办召开几次大型会议，以会代训，对各村的业务人员进行指导和业务培训；对参保登记表要求村级初审后再送镇新农保办，严格把关以免造成镇新农保办工作量大、工作压力也大，进度又会缓慢。

镇新农保办和区新农保办人员多次不辞辛劳进村入户指导工作，深入内山片区指导业务人员的表格填写和表格分类回收，为群众答疑解难，及时协调解决参保中出现的各类问题。

镇新农保办人员集中整理打印各村（居）公安户籍，打印在泉港辖区内参加企业社保名单、在泉港辖区内各在校学生名单、打印全镇低保对象名册、1-2级重度残疾人名单、计生二女户等工作，把这些人员情况及时分发到各村（居），让村级业务人员心中都有一份明白帐。

三、存在问题

一是对新农保宣传还不够深入，广大村民对新农保的认识还有待进一步提高。特别内山几个村外出人员比较多，有的全家外出的很多，给参保登记工作带来很大困难；XX农民比较纯朴，思想观念比较落后，参保意识不强，有的家庭关系不和谐，给新农保工作带来一定难度。

二是目前16周岁以上应参保人数经过村级认真核实XX应参保总人数是32496人，区新农保办通报的数据是38540人，造成XX镇新农保各项比例比较落后于其他乡镇，希望区新农保办核查把应参保人数减下来。

三是部分参保人员信息收集难，如人员外出打工的身份证、户口薄复印件很多都难以采集，XX外出的比较多，针对这一问题区新农保办也及时协调沟通公安部门，以户籍证明代替身份证，我镇及时与派出所沟通为农民办理户籍证明，镇新农保办交待村级业务人员集中代理到派出所盖户籍证明，由于派出所办公经费也是比较紧张，派出所户籍窗口人员一个去培训，现在只有一个在窗口办公，业务量大，给派出所户籍窗口造成很大的压力，有时一天排了很多的人在等办理业务，多少会影响派出所户籍窗口，每次镇的中心工作XX派出所是比较配合。

四是个别村主干不够重视，工作分工不合理，个别村干部业务不熟，向群众宣传解释不够到位，村干部配合不够积极，在一定程度上影响了新农保参保工作进度。

五是新农保工作量大，任务重，时间紧，有的村干部有畏难情绪，由于镇上财力有限，办公经费紧张，导致目前的工作情况与上级要求还有一定差距。

六是XX幸福社区现在还没明确指导应该参保哪一类保险，参保登记表已经送到镇里1470份，应参保人数是1764人，现在幸福社区登记表还不敢录入电脑。

下一步的打算：

一是进一步加大宣传力度，深入开展宣传活动，扩大宣传动员效果；动员广大村民积极参与，从思想认识上解决目前存在的困难和问题。进一步加大工作力度，集中一段时间开展新农保专项工作。

二是进一步提高认识，明确责任。把新农保参保工作作为一项民生工程来抓，要创新工作方法，明确责任分工，实行包干责任制，一包到底，做到应保尽保。

篇6：新型农村合作医疗工作情况汇报

新型农村合作医疗工作情况汇报

我县新型农村合作医疗工作开展以来，在各级领导的关心与支持下，我们以“抢时间、赶进度、保质量”为原则，认真组织实施，经有关单位的共同努力，各项工作均按照方案要求扎实开展，取得了初步成效，达到了预期的目标，初步建立起我县以大病统筹为主的新农合管理体制、筹资机制和运行机制，为推进新农合制度的健康发展积累了一定经验。

一、工作进展情况

方案介绍

1、机构设置：县级成立了县新农合管理委员会及其办公室、县新农合监督委员会，设立县新农合管理中心，为

全县新农合常设经办机构；各乡成立了相应的管理委员会及其办公室、监督委员会；各村成立了新农合管理小组。

2、参合对象：本县常住农业户口的农民，以户为单位按户实际人数全员自愿参加。

3、基金来源：参合农民每人每年缴纳10元，中央、省、县财政每人补助50元共计60元全部纳入新农合基金。对重点优抚对象、五保户、低保户、五老及独生子女领证户、计生二女结扎户夫妇及其子女参合可免缴个人参合基金，所需参合基金由政府负责解决。

4、基金分配：新农合基金分配为两种即：风险基金：按年度筹集基金总额的3%提取作为风险基金，用于弥补新农合出险基金缺额。风险基金达到年筹资总额10%的规模后不再继续提取。住院医疗基金：年度筹集基金总额扣除风险基金后的部分，用于参合农民住院医药费用补偿。

5、起付线、补偿比例：乡镇级卫

生院起付线100元，补偿比例为75%；县级定点医疗机构起付线500元，补偿比例为55%；县外医疗机构起付线800元，补偿比例为45%。对患有高血压2级以上、糖尿病、恶性肿瘤三种慢性疾病的，经审核可再享受定额补偿。

6、补偿范围：补偿的范围有药费、手术费等，具体报销范围参照《市基本医疗保险医疗服务项目和药品目录》的标准进行审核报销。不予补偿范围：工伤、交通事故、计划生育手术及术后并发症、酗酒、斗殴、吸毒、美容手术、自杀、自伤或他人伤害、婚丧喜庆与集会聚餐造成的食物中毒、违法犯罪等发生的医药费用。

7、补偿方式：参合农民在县内住院治疗，先自行支付医药费用，出院时在就诊的定点医疗机构直接办理补偿手续。定点医疗机构按基金报销范围，扣除个人应自付部分外，可报销部分由定点医疗机构垫付补偿给参合农民，再由定点医疗机构到县合医中心结算。参合

农民在县外住院治疗的，出院后持所需材料到县合医中心办理补偿手续，县合医中心审批后开具现金支票给受补偿者到指定银行领取补偿金。

二、主要做法

领导重视，为建立新农合制度营造良好环境

各级领导对我县新农合工作十分关心、重视，对此项工作给予特事特办的政策，开辟绿色通道。

一是去年11月16日，县卫生局就新农合筹备工作向县长做了专题汇报后，县长立即组织召开县编委成员会，批准设立县新型农村医疗合作管理中心，核定人员编制为4人，由县卫生局抽调有关专业技术人员组成。县编委随即下发了《中共县委机构编制委员会关于同意成立县新型农村合作医疗管理中心的批复》；县政府办下发了《县人民政府办公室关于启用新型农村合作医疗有关公章的通知》，启用了“县新型农村合作医疗管理委员会办公室”、“县新型农

村合作医疗管理中心”公章。

二是核拨专项经费。为确保全县新农合工作的正常启动，县政府在财政资金十分紧张的情况下，同意由县财政先拨付10万元作为新农合启动经费。同时，对县合医中心急需的电脑、打印机等办公设备给予特批，同意不需招标采购自行比价采购，目前县合医中心已通过比价采购购置了近2万元的办公设备。

三是县委、县政府主要领导亲自挂帅，部署我县新农合工作的开展。去年12月27日，我县召开了全县农村卫生工作暨新农合动员大会。会上，县政府陈副县长对新农合工作进行了动员部署，王县长与各责任单位签定了新农合工作目标责任书并就农村卫生工作做了重要指示，县委吴书记就做好新农合工作做了强调，要求各单位各部门要通力协作，齐抓共管，确保工作任务的如期完成，为我县新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

态度严谨，为推行新农合制度提供

有力保障

在新农合各项工作中，我们始终坚持严谨、负责的工作作风，对方案制定、药品目录库审核、参合登记造册等都十分慎重，以确保我县新农合制度的顺利推行。

一是县领导及卫生局领导十分重视我县新农合实施方案的制定工作，对于《县新农合管理暂行规定》的制定，各级都采取极其严谨的态度，县卫生局先后召开近10次局务会议，从方便参合农民就医、激发农民参合积极性、扩大受益面等方面，对《暂行规定》进行逐字逐句的斟酌；县政府先后召开县长办公会、县政府第五次常务会议进行专题研究，并充分征求各有关部门、各乡以及农民代表的意见，结合省、市修改意见，修改完善后报请省、市新农合领导小组办公室同意后，才予以印发实施。

二是认真核对、调整新农合药品目录、诊疗项目库。我县按方案规定，新农合药品目录、诊疗项目库参照市城镇

职工医疗保险药品目录库的标准执行。在此基础上，我县逐个品种、逐条项目进行核对，并按照物价部门制定的最新价格进行收费标准、项目、规格等调整，保证我县新农合药品目录与干部职工医保一致，使参合农民享受与城镇职工医保同样的药品、诊疗项目。同时，为制定儿童用药、诊疗项目的目录范围，特邀请医院儿科专家，根据日常诊疗中的常用药品对医保目录库进行调整、增加，共调整了200余项儿童用药及诊疗项目。目前已制定新农合药品目录万个品种、诊疗项目万项。

三是仔细校对参合农民花名册。因参合农民花名册登记造册工作责任大，任务重，各乡、村工作人员在操作过程中难免会发生漏人、重复登记、错输名字等一些差错，为避免参合农民在医药费用补偿报支时，发生因新农合工作人员的失误而造成费用无法报销的问题，给参合农民带来不便，我县克服人手少、任务重且又正值岁末年初等诸多困难，本着对参合农民负责的态度，加班加点对20万余名参合人员进行逐户逐人的仔细审核，并将初步核对后的花名册返还至各行政村，进行张榜公示接受群众监督，再根据公示中参合农民发现的错、漏、重复等问题进行第三次核对修改，以尽量减少差错事故的发生，提高合作医疗证制证的正确率。

工作扎实，为推进新农合制度创造有利条件

自12月27日召开动员大会以来，各单位克服年底工作多、任务重、人手少等各种困难，按照序时进度要求，扎实开展调查摸底、宣传发动、基金征缴、登记造册等工作，为我县新农合工作的健康、稳步发展创造有利条件。

一是调查摸底。为摸清我县农村居民户数、总人口数等有关情况，做到心中有数，方案制定有依据，为领导决策提供参考，我们在开展基线调查的基础上，县卫生局还先后三次组织人员开展基础数据收集调查工作。采取“主动收

集、造表填报、逐户核对”的办法，先后向统计、民政、计生、老区扶贫办等部门收集全县农民人口数、特殊群体数等数据，根据所收集到的数据与各乡填报的数据逐户核对，以确保各项数据的准确性，尽量减少误差，为我县实施方案的制定提供较准确的数据依据。

二是账户设立。经县卫生局领导多次与财政局协商，最后明确了我县新农合基金存款银行为建行，1月份即通过设立审批，新农合基金的收入过渡户、支出户、财政社保专户等基金账户均已及时设立，可随时开展基金的报支工作。

三是人员培训。采取“以会代训、集中培训”等多种形式，认真做好新农合工作人员的培训工作。第一，做好基线调查培训工作。11月9日市新农合专家指导组莅临我县开展新农合基线调查培训，各乡镇卫生院长、财务人员、县直医疗单位分管院长、统计员等26人参加了培训。第二，做好宣传员培训工作。12月29日—31日，县卫生局组织人员

结合各乡召开的新农合动员部署大会，对参会同志进行全面的新农合知识培训。各乡党委、政府班子成员、镇直单位全体干部职工，各行政村两委成员、村秘书、乡村医生等共计1000余人参加了培训。第三，做好系统操作员培训工作。今年1月15—17日，邀请湖南泰阳软件公司工程师对我县各定点医疗机构系统操作员开展为期三天的软件培训，为我县实行参合农民医药费用电脑报销奠定基础。为确保我县3月1日顺利启动报销补偿工作，2月27日县合医办再次组织系统操作员开展系统操作培训，旨在强化操作员的服务意识，进一步熟练报销流程，提高软件操作水平，为参合农民提供便捷、准确、热情的报销补偿服务。

四是广泛宣传。充分利用广播、电视、互联网、报刊、宣传册等多种形式广泛开展宣传工作。共发放《致全县农民朋友的一封信》万张、《宣传提纲》万张、《宣传手册》万本；在县有线电视台

滚动播放字幕广告10天，《宣传网》、《资讯》刊登宣传专版2期、新农合简报4期，张贴宣传标语1000余条，悬挂横幅标语20余条。还召开“户代表议事会”，先对户代表进行宣传，再由宣传员与户主一同向家庭成员开展宣传工作，极大地提高了宣传效果。宣传工作中，我们还运用通俗易懂，琅琅上口的顺口溜等方式进行宣传，把新农合的意义及有关政策不折不扣地传达给农民朋友，确保新农合工作做到“家喻户晓，人人皆知”，农民的知晓率达100%、参合率达80%以上。同时，考虑我县外出务工人员相对较多的实际情况，为方便春节返乡农民参合，经请示上级同意，我县将农民参合经费收缴截止期延长至3月5日，并要求宣传员利用春节期间农民走亲访友的有利时机，进一步加大宣传力度，扩大新农合的覆盖面。通过积极有效地宣传，耐心细致地解释，我县农民参合人数达到了80%以上的预期目标。

五是制发合医证。为确保全县参合

农户在4月底前顺利领取到《新型农村合作医疗证》，合医中心克服时间紧、人手少、打印设备不足等诸多困难，从春节后即取消全部双休日，加班加点打印合医证，目前合医证已全部发放到参合农民手中。