鼻息的意思, 鼻息的解释

鼻息的意思, 鼻息的解释（共20篇）

篇1：鼻息的意思, 鼻息的解释

鼻息的意思, 鼻息的解释

【词语】 鼻息

【全拼】: 【bíxī】

【释义】: 从鼻腔出入的气息：仰人～(依赖别人，不能自主)。

篇2：鼻息的意思, 鼻息的解释

【成语原文】：仰承鼻息

【标准发音】：yǎng chéng bí xī

【繁体写法】：仰承鼻息

【仰承鼻息是什么意思】：仰：倚靠;鼻息：呼吸。依赖别人的呼吸来生活。比喻依赖别人而求得生存

【仰承鼻息成语接龙】：泣不可仰 → 仰承鼻息 → 息事宁人

【用法分析】：作谓语、定语;指傍人门户

【读音预警】：倡导普通话，请按照音标【yǎng chéng bí xī】采用标准四声阅读。

【出处说明】：清·李宝嘉《官场现形记》第49回：“回省之后，不特通省印委人员仰承鼻息，就是抚台……有时还让他三分。”

篇3：鼻息的意思, 鼻息的解释

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年9月至2010年5月救治的鼻息肉患者82例,男46例,女36例;全部患者经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查得以确诊。随机将患者分为对照组和观察组各41例,分别采用不同方法加以治疗。对照组患者平均年龄31.5岁;平均病程时间4.2年;其中单侧19例,双侧22例。观察组患者平均年龄32.2岁;平均病程时间3.8年;其中单侧16例,双侧25例。两组年龄、病程等差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

采用鼻息肉摘除术对患者的病情进行治疗,局部浸润麻醉及表面麻醉下进行手术操作,患者取30°仰卧位,单发性息肉患者在直视下利用息肉钳将息肉蒂部夹住,给予圈套器套除或直接咬除;多发性息肉患者直接摘除,且准确快速,并开放筛窦,部分患者手术中出血较多,需要术后对病变组织进行检验;采用圈套器将后鼻孔息肉去除。患者术后口服纤毛功能恢复剂、抗生素,同时接受鼻腔喷雾糖皮质激素治疗,定期对鼻腔进行清理。

1.2.2 观察组治疗方法

采取鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术对患者的病情进行治疗,在鼻息肉摘除术的基础上,加用鼻内筛窦切除术进行治疗。术中筛泡显露后,用直头咬钳咬破筛泡壁,进入前组筛窦,循此缺口向前将前组筛窦气房去除,操作过程中避免筛前动脉的损伤,否则近心端回缩后有眶内血肿的发生,咬除前组筛窦后,向外、下、后方逐步扩大,将后组筛窦气房有效去除,对腔内病变组织进行清除至蝶窦前壁,钳子伸入深度约为7.5cm左右。保留中鼻甲作为内界,窦内病变、筛窦气房全部放除。去除术中筛房开放必须充分,完全摘除窦内息肉,若中鼻甲发生病变,可考虑全部或部分去除。患者术后接受抗生素治疗,阶段性将鼻腔填塞物取出,3~4周内对术腔进行定期的清理,将水肿样肉芽、结痂、血块等有效清除,至上皮化为止[1,2]。

1.3 观察指标及疗效标准

治愈:患者经内镜检查,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化且无脓性分泌物出现,相关症状全部消除;好转:经内镜检查可见窦腔黏膜部分肥厚、水肿,且有肉芽组织的形成,产生少量脓性分泌物,相关症状改善较好;无效:经内镜检查,窦口狭窄、闭锁,有脓性分泌物且形成息肉,相关症状无改善[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析,χ2检验计数资料,P<0.05说明两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组患者术后治愈者达到31例,比对照组的19例多,且总有效率为95.1%,显著高于对照组的85.4%,两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05),具体比对情况见表1。

2.2 并发症

患者术后并发症主要包括眶内血肿、窦口狭窄、鼻腔粘连,其中对照组患者并发率为12.2%,显著高于观察组的4.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),具体情况见表2。

3 讨论

在重力作用下,嫉妒水肿的鼻腔鼻窦黏膜逐渐下垂容易促使鼻息肉的形成,作为耳鼻喉科的常见疾病,多见于鼻腔中鼻道、鼻顶部、筛泡与上颔窦及筛窦中。鼻息肉不仅仅局限于鼻腔,发生的原因也比较复杂,主要是炎症刺激黏膜产生的一种结果[4],另外,变态反应也会促使鼻息肉的发生。由于鼻息肉病因呈多元性,且术后复发倾向比较明显,在鼻科疾病中占据着重要地位。而对于其病情的治疗,主要是借助手术方式进行的,其中鼻息肉摘除术是治疗鼻息肉的主要方法,对于鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉具有较好的治疗效果,一般通过类固醇激素对其病情进行控制,2周之后可通过手术将鼻窦及鼻腔内息肉组织摘除,手术过程中,息肉的摘除只是起到改善鼻通气的作用,可促进对窦腔分泌物的有效引流,但是对其病情的根治,由于原因的存在,依然达不到彻底的效果,且鼻息肉不仅紧局限于鼻部,侵犯至鼻的现象也是非常的多,进而通过鼻息肉摘除术对其病症进行根治,是存在一定困难的,而鼻息肉病情的复发又给患者带来了新的困难。本组病例中,采用鼻息肉摘除术治疗的对照组患者治愈人数为19例,总有效率为85.4%,总体效果与观察组患者相比欠佳,同时容易出现并发症,包括眶内血肿、窦口狭窄、鼻腔粘连等,且对照组患者具有上述并发症的出现。这就必须对借助鼻息肉摘除术治疗病情的患者进行术后随访,确保患者相关症状的彻底预防和控制。如果患者进行鼻息肉摘除术的同时,采用鼻内筛窦切除术进行治疗,可将窦内病变黏膜彻底清除,且对息肉复发的预防具有重要意义。本组观察组患者通过该方法的实施,取得了满意疗效,且并发症较少,总有效率较高。手术过程中,手术保持范围、筛窦危险区的测量数据非常重要,必须牢记在心,与此同时,依据患者病情的差异,合理的进行手术操作的实施,确保手术的安全有效是病情彻底消除的关键。一般来说,手术必须在光线充足的环境下进行操作,确保视野清晰、结构明确;术中轻柔操作、顺势而行,刮匙刮到筛窦纸板时,感觉如器械压在有弹性的硬薄板上,如果过度用力,纸板就容易被捅破,产生不良影响。此外,术中钳子与中鼻甲要保持平行,操作过程中密切观察患者的反映,促使手术操作的安全实施。部分患者出血难以控制时,会影响术野的清晰,要确定筛房比较困难,患者配合较差时也会影响手术的顺利实施,此时需要考虑分次手术,不得勉强冒进,造成严重后果。术中中鼻甲有所保留,作为界限能够起到保护筛板的作用[5]。必须将中鼻甲去除时,可借助圈套器、甲剪刀进行操作,黏膜或骨片残留时利用咬骨钳或筛窦咬钳进行处理,禁止利用息肉钳强行撕下,避免不良现象的发生。

总之,鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术对鼻息肉患者进行治疗,产生的效果更佳明显,且手术安全可靠,并发症较少,患者治愈率较高值得临床推广及应用。

摘要：目的 对鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效进行比较。方法 选取鼻息肉患者82例,并随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用鼻息肉摘除术进行治疗,观察组采用鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术进行治疗,比较两组临床疗效及并发症情。结果 观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的85.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发率为12.2%,显著高于观察组的4.9%(P>0.05)。结论 鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术对鼻息肉的治疗更为安全、有效,值得临床推广及应用。

关键词：鼻息肉摘除术,鼻内筛窦切除术,鼻息肉

参考文献

[1]廖敏,邱荣敏,邓碧凡,等.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉450例临床体会[J].微创医学,2011,6(1):45-47.

[2]杨光章.鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2011,28(3):37-39.

[3]金红,李军政,邓丽芳.鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗分析[J].河北医学,2011,17(8):1066-1068.

[4]李腾.鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床研究评[J].中国当代医药,2011,18(10):182-183.

篇4：鼻息肉患者手术治疗的效果分析

关键词：鼻息肉；手术；效果分析

0引言

鼻息肉临床常见，成年人的发病率为1%～2%。鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉患者的2%～5%。鼻息肉的复发性造成鼻息肉病治疗困难，目前主要以手术为主的综合治疗，提高鼻窦内窥镜手术治成功率成为提高治愈率的重要手段。本文就鼻息肉患者手术治疗的效果做具体分析，现总结如下：

1资料与方法

1.1研究对象

选取我院手术鼻息肉病例共30例，过敏病例15例；炎性的慢性剌激病例15例。其中男性病例19例，平均年龄40.1岁；女性病例11例，平均年龄36.4岁。

1.2 临床表现

鼻息肉的诊断并不困难，但鼻息肉病的诊断却不那么容易确定，主要依据有①病史：鼻息肉家族史、手术史、变态反应性疾病和非变态反应性哮喘病史，皮质激素治疗效果明显对诊断有意义；②鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软，不痛，不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物

1.3治疗过程

1.3.1手术前准备[3]

手术前应作鼻部冠状位CT扫描，了解有无鼻部解剖变异，有无伴发的鼻窦炎。术前一周开始给予地塞米松loaag静脉点滴，一日一次。如年龄大于GPI`岁或有高血压病史者则改为术前3天。也可强的松口服。逐渐减量，1～3个月停药。6岁以下小儿原则上不主张长期使用激素。鼻腔局部维持应用类固醇激素。若有伴随的鼻窦感染，术前一周给予抗生素治疗。良好的术前准备有助于减少手术中出血，有利于改善手术效果。

1.3.2手术方法

手术中应将眼眶内壁和筛骨水平板骨骼化。主要清理中鼻甲与纸样板之间的病变。若CT提示后筛窦及蝶窦无病变则无需 手术切除。在施行筛漏斗切开术之前，应先摘除大块的鼻息肉，以便于确认钩突。对于原发于钩突的息肉，可以切除钩突。对于多发性鼻息肉，可以在内镜明视下，从前向后将息肉逐一摘除。

1.4 疗效评估[2]

有效：鼻息肉完全切除且无不良发应。

无效：遇外界空气及尘埃刺激反应敏感。

2结果

3讨论

严重的鼻息肉需再次手术者，CT常提示全鼻竇受犯。如有残留的中甲，可作为开放操窦、筛窦、上颌窦及鼻额管的标志。内镜下手术通常在局麻下进行，丁卡因/肾上腺素棉片粘膜表面麻醉，利多卡因/肾上腺素溶液粘膜浸润麻醉，为了手术的顺利进行，有时，还应作鼻中隔浸润麻醉。酌情经静脉应用镇静剂。通常采用4mm、0℃内镜。在内镜[3]明视下，仔细观察鼻息肉的原发部位。从临床角度看，任何炎性的筛房间隔均应予以清除，炎性骨质残存是慢性感染和息肉复发的来源。手术中应尽可能不要损伤正常组织，手术范围应根据病人的具体情况决定，对于病变广泛者，应施行蝶窦切除术。若上颌窦自然开口狭窄或闭塞，应当施行中鼻道上颌窦开口扩大术。

哮喘、阿司匹林不耐受及鼻息肉三联征者手术最困难，术后常需对各开放的窦腔吸引及冲洗。为了防止息肉复发，可配合应用YAG激光、鼻息肉吸引钳、超声抽吸器（或电动吸切器）和光动力学（应用血卟啉衍生物作为光敏剂，黄色光为光源，组织培养证实鼻息肉组织较下鼻甲粘膜对光动力学治疗更为敏感，从而达到减少复发的目的。）激光防粘连和止血效果好，尤其对于遗传性毛细血管扩张症及凝血病等的止血。息肉纤维组织少（复发鼻息肉纤维组织稍多），在内镜下用电动吸切器，吸除单个鼻息肉，基本无损伤，可以免除鼻腔填塞；吸除多个及大息肉，可在创面覆以明胶海绵。但位于中鼻道及窦口鼻道复合体的息肉，电动吸引器不易吸除，需用息肉钳摘除，并需进行鼻腔常规填塞。

应用史赛克骨清创器施行鼻息肉切除术：史赛克（Stryker）骨清创器最早用于内镜下关节手术，SEA关节内镜下骨刮修系统包括控制台、脚踏开关和微型清创器。控制台控制旋转速度和旋转方式（顺时针旋转、逆时针旋转和摆动）。旋转速度为200～3200r/min。微型清创器由手机和刀头组成。手机内有驱动刀头的电动机（马达）中央吸引通道。刀头由内、外两个空心管构成，远端均有开口。内旋转刀片安置在不转动的外旋转刀片之中。外刀片的直径为3～4.5mm，长度超过100mm。对于顽固性、复发性鼻息肉，可以在内镜下施行翼管神经切断术，但是这种方法在临床一上并不常用。

参考文献

[1] 徐冰，王广科.两种不同手术方法在鼻窦炎伴鼻息肉中的应用效果观察 [J].中国实用医刊， 2014.41（08） 61-63.

[2] 薛颖.鼻窦炎鼻息肉综合治疗的疗效观察 [J].中外女性健康（下半月）， 2014，05； 72-72，71.

篇5：鼻息肉的治疗方法

手术后要定期复诊 就定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。

需要坚持局部用药 局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低率。

最好采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除 这是降低手术后率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的率。由于激光微波的局限性，病人在选择使用激光，微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。

篇6：鼻息肉的最佳治疗方法

2、类固醇激素疗法 该疗法适用于

(1)初发息肉：当息肉较小时，以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生长甚至消失。

(2)堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg，连服2周，可使息肉体积明显缩小。

(3)鼻息肉术后：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1—2月，可防止和延续息肉复发。

3、手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。

4.息肉一般是炎症引起的，手术切除后，最好用生理盐水经常洗鼻，防止复发。治疗鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。平时防止感冒，减少鼻炎发作的几率。鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法外，建议你尝试盐水洗鼻的方法，这个方法不用药物，没有副作用。对单纯性鼻炎效果不错，盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了，可以有效的缓解症状，消除炎症，坚持一段时间一定会有好的效果。

4.小息肉以内科药物治疗为主。

5.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。

篇7：治疗鼻息肉偏方

鼻息肉本来就是长期就是各种炎症反复刺激的结果，再吃些刺激无疑是火上浇油，更加的严重起来。所以鼻息肉患者在饮食上要禁食辛辣、油腻肥厚、生冷、腥荤、腌制之类的食物，如羊肉串、辣条、辣椒、葱、蒜苗、海鲜、羊肉、狗肉、榴莲等。

2、吃些有保养价值的食物

对于鼻息肉患者来说，往往会缺乏维生素A、维生素B、胶原蛋白、胡萝卜素、锌等一些微量元素。所以鼻息肉患者可以多吃些水果及蔬菜中，如杏，菠箩，柿子，胡箩卜，西红柿，油菜等。

动物肝脏，鸡蛋，牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素，而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A，所以也可以多吃些;而维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏，粗粮，糙米，小米，玉米面，荞麦面中;猪蹄是修复病灶组织的，要可以多吃。

3、吃些提高人体免疫力的食物

篇8：鼻息肉患者的临床护理

1 临床资料

北京军区总医院耳鼻喉头颈外科自2006年5月至2007年12月共收治鼻息肉患者50例, 男30例, 女20例。通过采取合理有效的护理措施, 均痊愈出院, 无一例发生感染。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前准备

协助患者做好各项常规检查, 如血常规、出凝血时间、生化八项;心电图、胸部透视等检查。手术前一日晚嘱患者洗澡, 剪双侧鼻毛, 有利于充分暴露手术术野, 男患者剃胡须。遵医嘱给予抗生素静脉滴注, 防止感染;术前30 min口服鲁米那90 mg, 全麻患者肌肉注射硫酸阿托品注射液0.5 mg, 起到抑制唾液腺分泌的作用。

2.1.2 术前护理

鼻息肉患者对手术治愈期望很高, 对手术有一定的恐惧感, 害怕术后疼痛, 又担心术后效果差, 因此易产生焦虑、紧张情绪, 导致失眠, 老年患者常有高血压的现象, 所以从患者入院到术前准备, 护士应充分信任, 细心收集患者资料, 做好护理评估, 向患者介绍主管医生、责任护士, 讲解有关注意事项及疾病相关知识、手术方法等, 鼓励患者以最佳的心理状态迎接手术。

2.2 术后护理

局部麻醉患者采取半卧位;全麻未清醒患者去枕平卧头偏向一侧, 清醒后取半卧位, 有利于患者呼吸, 使鼻腔渗血和分泌物排出, 防止发生误吸, 产生危险, 减少感染几率。

2.3 药物护理

①遵医嘱应用抗生素, 一般5～7 d;②滴鼻剂的应用:患者鼻腔内的膨胀海绵或油纱条通常于术后24～48 h后取出, 取出后即可点药, 初期应用呋喃西林滴鼻液点鼻, 可收缩鼻腔, 起到通气的目的;后期鼻腔通气后可停用呋喃西林滴鼻液, 遵医嘱给予复方薄荷脑滴鼻液和0.25%氯霉素滴鼻, 起到消炎和润滑鼻腔防止结痂的作用, 以避免出血, 也可应用喷雾剂, 如:达芬霖, 可防止过敏症状。

2.4 饮食护理

患者术日宜吃营养丰富易消化的温凉食物, 次日可以吃半干食物, 禁食辛辣刺激性食物, 多吃水果蔬菜, 以保持大便通畅。

2.5 缺氧、口干的护理

术后患者鼻腔填塞膨胀海绵或油纱条, 如呼吸受阻, 可给予持续低流量吸氧, 通常2～4 h, 由于张口呼吸容易口干, 可用湿纱布覆盖口唇或用棉签蘸水擦拭口唇。

2.6 心理护理

患者疼痛时用冰袋交替敷鼻背部、额部, 以减轻疼痛, 达到止血、消肿的目的[2]。保持病室安静、舒适。温度、湿度适宜。条件允许可选择一些转移病痛的方法, 如看杂志、听音乐、看短片都有一定的效果。给患者讲解术后注意事项:①如鼻腔有少量血性分泌物流入口中, 叮嘱患者勿咽下, 应轻轻咳出, 慢慢吐出, 以免引起胃部不适;②如打喷嚏时叮嘱患者张口呼吸, 或指压迎香或人中穴[3], 防止填塞物脱出, 引起出血。膨胀海绵或油纱条抽出前患者十分痛苦, 尽可能地为患者创造良好的临床环境。并且耐心听取患者的内心感受, 对患者提出的问题耐心讲解, 娴熟的护理技术也可以使患者减轻疼痛。

3 护理体会

对患者进行正确的健康教育, 使患者有信心面对疾病, 以良好的心态积极配合治疗, 为疾病恢复创造优越条件。

娴熟的护理操作, 可以减轻患者疼痛;正确的滴鼻方法有利于消肿恢复, 又有利于患者鼻腔通气。

舒适温馨的病区环境, 为患者创造最佳的心理状态, 把微笑带到病房的每一个角落。

关键词：鼻息肉,患者,术前术后护理

参考文献

[1]王薇.耳鼻咽喉科学.人民卫生出版社, 1978:33.

[2]姚月珍, 杜慧芬, 胡静霞.鼻部冷敷冰袋的制作与使用.中华护理杂志, 2003, 38 (9) :704.

篇9：怎样减轻鼻息肉的复发率？等

陕西西安李振亚

鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，但多数为多发性及双侧性。息肉多需要采用手术治疗，但手术后复发率高一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。以目前的治疗手段，以下方法可明显减轻鼻息肉的复发率。

1．采用鼻内镜技术。将鼻息肉彻底摘除这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易使之复发。鼻内镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性，病人在选择使用激光、微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。

2．手术后要定期复诊。定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡祛除，以保证手术效果。

3．需要坚持局部用药。局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。

需要指出，有一部分患者，即使采用上述方法，仍有复发的可能。因此完全保证不复发是不现实的；但对大部人来说，鼻息肉手术后不复发的可能性还是很大的。

陆斌

糖尿病并发颈背痛怎么办?

我患糖尿病多年，近日感颈背部疼痛难忍，伴有发热，经医生检查说是“痈”，想了解其与糖尿病有关系，该怎样处理?

陕西陇县常天

“痈”是一种由金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。好发于人体皮肤韧厚的颈背部，感染是从一个毛囊底部开始，沿深部阻力较小。的脂肪柱蔓延至皮下，深筋部并向四周扩散，便形成了多个脓头的痈。

近年来，随着我国人民生活水平的提高，由于身体衰弱而引起的痈已比较少见，而因糖尿病合并皮肤感染致颈背痈发生的病例则多了起来，发生率呈上升趋势。因此，在临床上遇到中老年颈背痈患者，原则上应查血糖及尿糖，以明确是否与糖尿病有关联。

针对糖尿病并发颈痛痈的治疗，控制糖尿病是治疗痈的必备条件，必须二者兼顾。在明确诊断后，首先行颈、背痈切开引流术。

术后在糖尿病综合治疗和抗感染基础上做好清创和换药。应注意在脓液较少时，可在切口局部用胰岛素8u滴入或用胰岛素纱条填塞，每日或隔日用药1次。由于局部用胰岛素液后，可加速组织对葡萄糖的利用，抑制组织分解和破坏细菌赖以生存的环境，故而可更好促进组织修复和创面的愈合。

糖尿病患者颈背痈的发生率比正常人高5－6倍，所以，必须加强预防和早期治疗。首先，患者应勤洗澡，及时更换内衣，以保持皮肤清洁；其次，要在擦洗时避免表皮损伤。若颈背部瘙痒时要避免用力搔抓，防止抓伤皮肤，最好是用温水擦洗或沐浴，必要时可用些止痒剂外涂，以缓解瘙痒，减少搔抓机会。一旦颈背部出现疼痛并有炎症结节形成，应及早处理，可在热敷后涂上金黄膏，同时进行全身抗感染治疗。在处理过程中切忌挤压，以防止感染扩散而形成痈。

魏开敏

肺结核复发怎么办?

我曾患过肺结核，经治疗5个月后在医院复查已经好了。但现在又复发了，请问我该怎样治疗?还是用以前的方案吗?

重庆任重

肺结核是一种慢性疾病，发病率较高，一旦确诊須正规治疗，否则易复发和形成难治性结核，影响身体健康。具体治疗方案需根据患者的肝功能、有无链霉素后制订。若肝脏方面的各项检查正常、无链霉素禁忌证等，常选用异烟肼、利福平、链霉素或再加用吡嗪酰胺和(或)乙胺丁醇治疗6—18个月。若肝脏不正常或有药物禁忌证，需在医生指导下制订方案。若未正规治疗(包括治疗方案不正确牙口疗程不够或未坚持服药等)的肺结核容易复发，且复发结核的疗效比初治差，需调整方案和延长疗程。您上次仅治疗5个月现又患肺结核，有可能是上次的疾病复发或为新感染。两种情况的治疗方案和疗程不一样，因此，建议您带上老病历和两次(或多次)胸片到大医院请专科医生诊断，以便确定较好的治疗方案，争取早日康复。

李亚兰

足拇外翻可以手术吗?

我的脚内侧靠近大拇指的地方，骨头高高隆起，说是叫做“拇外翻”。报纸广告说现在的技术可以做到小创面、少出血、少痛苦，请问这种方法真像说得这样真实和安全吗?

山东泰安孟繁欣

足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有：①遗传因素；②长久站立或行走过久、负重过度；③经常穿尖头鞋或高跟鞋。临床表现主要为足拇指外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。本病好发于成年人，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见，国外发病率高于国内。本病重在预防，非手术疗法和手

预防措施：应预防和治疗效足症。穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，

非手术疗法：轻度外翻指、疼痛较轻者，可按摩、搬动足拇指向足内侧，理疗，穿合适鞋。亦可在第一、二足拇指间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，使足拇指变直。同时在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。

手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：①切断足拇收肌，并将其移植到第一蹠骨颈外侧；②切除外侧子骨；③切除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩；④第一蹠骨基底部截骨术，以矫正蹠骨内翻；⑤近节趾骨部分切除术：适用于骨关节炎严重者。

“拇外翻”矫正手术不是一项新的技术，是一种老的术式。尽管在术式上有所改进，这也说不上什么“高科技”，只是依据患者的具体情况而采用不同的方法，这不能一概而论。如果“拇外翻”程度较轻，完全可采用你所说的术式，如果较重的话，那手术就相对要复杂一些了。

王应晨

什么是畸胎瘤?

我女儿经B超检查，发现患有畸胎瘤，请问，什么是畸胎瘤?手术后会影响生育吗?

广西百色陆艳

畸胎瘤是指瘤中含有毛发、牙齿、骨骼和油脂等物。学者们认为畸胎瘤来源于一种未受精的生殖细胞。形成过程类似胚胎，有内、中、外3个胚层。畸胎瘤是卵巢肿瘤中最常见的一种，可分为良性和恶性。良性为成熟性畸胎瘤，其中含有的组织与人体某些组织一样，即分化成熟，如毛发、牙齿、油脂等；恶性畸胎瘤则分化不好，没有或少有成形的组织，结构不清。一般来说，20岁以下年轻女性所患畸胎瘤，大多是良性的。

很多患者是没有症状的，常常在妇科检查时被发现，X线检查可以明确诊断。皮样囊肿不影响卵巢的功能，恶变率为5％，手术剥离后照样可以生育。

朱丽萍

前列腺炎难治吗?

我的病情主要表现为腰痛、会阴部不适，并伴有尿频、尿急与睾丸坠胀感觉。我到多家医院看过，效果都不理想，时好时坏，医生说我患的是前列腺炎，请问它是怎样的一种病，可以医好吗?

安徽合肥小刘

你的症状确实像前列腺炎。这是一种男性常见病，也是在较短时间内难以痊愈的病。前列腺炎常见于男性青春期后，细菌、支原体、衣原体及其他微生物都可以通过尿道进入前列腺体而形成前列腺炎；另外，长期的手淫习惯，使前列腺局部充血、痉挛、负担加重，造成无菌性前列腺炎。

前列腺炎的典型症状就是尿频、尿急，终末尿痛、会阴部胀痛、尿道口滴白、腰酸、乏力、困倦梦多，但有时亦可以无明显症状。临床上前列腺炎分急性和慢性两类，积极有效的治疗可以使急性前列腺炎痊愈。但由于前列腺炎有特殊的“包膜”结构，慢性前列腺比较难治。主要是因药物难以透过包膜发生作用。人们说前列腺炎难治，指的就是慢性前列腺炎。

但慢性前列腺炎也不是不能治好的疾病，通过对前列腺液的细菌培养，选择一些具有敏感性的抗生素，再结合穿透性强的中药综合治疗，一般都能取得较好效果。或者选择合适的药物由有经验的医生直接注射到前列腺部位。另外配以针灸、按摩、热水浴等辅助疗法对前列腺炎的恢复均有好处。除此之外，禁酒、防止感冒发热、劳逸结合可以预防此病的复发。

篇10：鼻息肉术后护理方法

鼻息肉术后护理方法：

1、饮食：术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。

2、体位：保持良好的体位对术后恢复起到关键作用，采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。术后二日适当活动，对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。

3、嘱患者将口内分泌物轻轻吐出，不宜用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不适，导致恶心呕吐等不良反应。术后当天给予局部冷敷，促使血管收缩，减少出血，减轻疼痛和肿胀。嘱病人多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。

4、严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出，若纱条脱出，切勿用手拉出，应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导患者张口深呼吸，以免堵塞物脱出引起出血。

5、术后三天内不应从事体力或大运动(运动食品)量活动，以防出血。

6、遵医嘱用：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，以减轻局部的炎症反应，每日2次，坚持1-2月，可防止和延缓息肉复发。

7、手术后要定期复诊：术后 7天复诊，不适随诊，定期让医生了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果。

8、注意休息，禁止吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物。勿用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血;预防受凉感冒，以免影响创面愈合。

篇11：鼻息肉治疗方法介绍

鼻息肉治疗方法：

1.类固醇激素疗法

手术摘除：对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。

长期以来，治疗鼻息肉最扰人的问题是临床高达50%的复发率。传统手术采用的鼻息肉圈套器等工具只能摘除一些位置明显的息肉，对隐藏的息肉是无能为力的，一些大的息肉又无法连根拔起，残留的组织还会继续生长，造成复发。随着科学技术的发展，最新的鼻内窥镜微创治疗方案为鼻息肉的治疗提供了一个崭新的空间，痛苦很小，且术后复发率大大降低。

2.功能性鼻内窥镜微创手术是一种全新的技术，它的亮度相当于无影灯20倍，3.5毫米小孔可将病变组织放大数倍。因此，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，而且让治疗变得无比“温柔”。

篇12：小儿鼻息肉治疗方法

述疾病的食物，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

二、可以吃些治疗鼻息肉的饮食如：

1、鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草，猪肺约，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。

2、米醋煮海带：海带(干)，加米醋适量煮吃。注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。

3、辛夷花煲鸡蛋：辛夷花，鸡蛋，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。

篇13：鼻息肉复发的免疫病理因素分析

1 病理学

研究发现,鼻息肉复发可分为2种形式,即水囊泡型(快速复发型)和水肿性肉芽增生型(缓慢复发型)[3]。水囊泡型于术后2周～1.5 a在术后的中鼻道创面出现1个或数个水囊泡,约2周左右水囊泡中出现纤维化物,液体浓缩,并有较多的炎性细胞附着囊壁,但极少血管,也无腺体。水囊泡如不处理,则二三周后血管长入,液体进一步浓缩,纤维增多,上皮下腺体生成,则息肉再次形成。水肿性肉芽增生型则于手术后二三周,在创面区出现较广泛的水肿性肉芽增生。增生有基质,也有血管生长和炎性细胞浸润,但无腺体形成,这种增生可存在数年。

2 变态反应

临床上观察到大约有1/5鼻窦炎鼻息肉术后的复发病例与过敏性鼻炎有关,分析结果提示,过敏性鼻炎是影响慢性鼻窦炎鼻息肉复发的重要原因之一。鼻息肉的发病机制研究认为,鼻息肉是由局部微环境中以嗜酸粒细胞(eosinophil,Eos)为主的炎性细胞和细胞因子调控的自身延续的慢性炎症性肿块。组织病理学观察:HE染色显示鼻息肉组织均有不同程度的炎症细胞浸润,一部分以Eos浸润为主,周围见少量浆细胞。另一部分标本黏膜下结缔组织中见大量淋巴细胞浸润,浆细胞数较多,上皮增生、重叠,基膜无明显增厚。Eos是鼻息肉中的重要致病物质,而且Eos浸润程度越深,鼻息肉越易复发。有人研究发现,过敏性鼻炎患者鼻息肉的根蒂部与其他部位比较,分布大量活化的Eos,这与鼻息肉的发生发展和复发密切相关[4]。因此,对于合并过敏性鼻炎的慢性鼻窦炎鼻息肉患者来说,如果不在常规手术的同时积极治疗过敏性鼻炎,则鼻窦炎鼻息肉的复发率将很高。

3 阿司匹林耐受不良

1922年Widal[5]首先报道了阿司匹林三联征(aspirin intoler-ance triad),即阿司匹林耐受不良、支气管哮喘和鼻息肉。鼻息肉患者中约有20%对阿司匹林不耐受,鼻息肉鼻窦炎伴有哮喘的患者中,阿司匹林不耐受者占30%～40%。

阿司匹林三联征的病理改变主要为呼吸道黏膜慢性Eos增多性炎性反应。其发生机制目前认为是前列腺素合成障碍和花生四烯酸代谢偏移学说。也有研究证实了阿司匹林鼻息肉中的白三烯(LTs)含量显著高于感染性鼻息肉和变应性鼻息肉中的LTs含量,而前列腺素则显著减少,因此,LTs可作为预测鼻息肉是否易复发的重要指标之一[6]。

4 嗜酸粒细胞与细胞因子

Stoop[7]通过免疫组化染色发现,77%的鼻息肉中有中到大量的Eos浸润,表明在鼻息肉炎症中起作用的是活化后的Eos。IL-5在鼻息肉组织和鼻息肉患者的外周血中表达均较正常下鼻甲黏膜组织和正常人外周血中升高[8];2003年Shin等[9]研究发现息肉组织中的上皮细胞可以产生大量IL-8;Takeno等[10]用荧光免疫组织化学法及激光扫描共聚焦显微成像系统,研究未经治疗患者的鼻息肉标本,其结果显示在所有标本的上皮层细胞的胞浆及核内均存在核因子-κB(NF-κB);研究发现,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在正常鼻甲黏膜中仅观察到在小血管内皮和腺上皮细胞零星染色,而在鼻息肉组织,VEGF在血管内皮和血管周围浸润的炎性细胞中表达很强,成纤维细胞也表达VEGF[11],杨继红等[12]的研究结果也表明VPF/VEGF在鼻息肉组织的血管内皮细胞和腺体细胞的表达明显高于下鼻甲组织;Petrason[13]用免疫组化法研究了10例复发性鼻息肉,发现除了坏死和组织缺损区,鼻息肉均有高浓度的IGF,对照组织IGF,浓度则很低;Jerilyn[14]通过免疫组化染色和ELISA法检测了13个鼻息肉中的IL-3,IL-5和GM-CSF的分布和水平,发现嗜酸粒细胞为鼻息肉中主要炎性细胞;Ohno[15]检测了鼻息肉组织中TGF-β1的基因表达和产生。

5 变应性真菌性鼻窦炎

变应性真菌性鼻窦炎是近20多年来才被认识的一个特征性疾病实体,其CT表现比较典型,显示鼻腔鼻窦内软组织高密度影,似均匀毛玻璃状,术中和病理学证实变应性黏蛋白的存在是本病诊断的重要指标,故对复发性鼻窦炎鼻息肉患者要考虑变应性真菌性鼻窦炎的可能[16]。

6 免疫功能缺陷

绝大多数鼻窦炎鼻息肉患者无免疫功能缺陷,但对反复发作者,常规药物和手术治疗效果不理想者可考虑是否存在免疫功能缺陷的可能。虽然近年对先天性免疫与鼻窦炎发病关系的研究有所注意,但对鼻黏膜先天性免疫的内因和外在因素调节机制的研究仍较肤浅。上述机制及其调节因素的阐明将有助于解释慢性鼻、鼻窦炎患者的易感性、寻找新的治疗靶点和丰富综合治疗的内容。

7 结语

篇14：中医治疗鼻息肉

1、Bernouilli现象：即用力吸气后鼻腔形成负压，将筛窦粘膜吸向鼻腔，日久形成息肉。

2、多糖增多学说：认为由于葡萄糖代谢以及一些激素分泌不平衡，使组织中多糖增多，从而促使组织间质水肿，进而形成息肉。

3、血管运动失调学说：认为血管失神经作用及鼻粘膜内肥大细胞脱颗粒，导致血管通透性增高，粘膜水肿，息肉形成。

4、感染学说：由于慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，发生水肿而逐渐形成息肉。

5、变态反应：由于过敏性鼻炎的反复发作，鼻粘膜毛细血管通透性增高，渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，形成息肉。

但一般认为，鼻息肉形成是多因素共同作用的结果，但以过敏反应和慢性炎症刺激最为重要。

篇15：鼻息肉有哪些治疗方法

1.单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2.鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

1.对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2.对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

篇16：鼻息肉症状及治疗方法

2、儿茶散：孩儿茶适量 ，研为细末 ，吹鼻 ，每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

3、芝麻油方：芝麻油适量 ，每侧鼻腔滴 2滴 ，每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

4、老干丝瓜末方：老干丝瓜 2条 ，烧灰研末保存。每次服 15克 ，每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

5、辛夷花煲鸡蛋：辛夷花 15克 ，鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ，蛋熟后去壳再煮片刻即可 ，饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

6、大蓟根鸡蛋：鲜大蓟根 60克 ，鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ，连服 1周。具有润肺解毒 ，育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

7、嗅茶柏散：上等龙井茶 30克 ，川黄柏 6克 ，共研细末 ，以少许药粉嗅入鼻内 ，每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。

8、葫芦酒：苦葫芦子 30克 将上药捣碎并置于净瓶中 ，以 150毫升好酒浸之 ，1周后开封 ，去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ，每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

篇17：仰人鼻息是贬义词吗

一、成语基本信息

【成语】仰人鼻息

【色彩】贬义

【拼音】yǎng rén bí xī

【基本解释】仰：依赖;息：呼吸时进出的`气。依赖别人的呼吸来生活。比喻依赖别人，不能自主。 也作“ 仰承鼻息”。

二、成语造句

(1) 李老师仰人鼻息,活得没有尊严。

(2) 我和他都是组长，为什么我就要仰人鼻息地过日子?

(3) 我是个堂堂七尺的男子,怎能仰人鼻息,过此种生活呢!

(4) 她似乎不愿在经济上仰人鼻息。

(5) 凡事李杰总仰人鼻息。

(6) 自己虽生来贫困，却也不能一辈子仰人鼻息度日。

(7) 中国作为一个主权国,决不能仰人鼻息。

篇18：鼻息的意思, 鼻息的解释

关键词：鼻息肉,中西医结合,临床疗效

有资料显示, 目前我国鼻息肉的发病率正出现逐年增高的趋势, 并且在临床治疗上也不易痊愈。随着耳鼻喉方向医学上的进步, 近年来一些新的鼻息肉治疗方法也逐渐可到了临床上的认可, 本文选取本院2010年10月至2011年10月收治的78例鼻息肉患者, 采用综合临床治疗方法进行治疗, 取得了比较理想的临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年10月至2011年10月收治的78例鼻息肉患者。其中男性42例, 女性36例;年龄最大的64岁, 年龄最小的19岁;病程最长的26年, 病程最短的1年;均经本院确诊为鼻息肉患者, 均出现不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等临床症状。

1.2 方法

1.2.1 放射性核素敷贴鼻内镜手术治疗使用鼻内镜配合放射性核素进行敷贴的治疗方法。

对患者实施麻醉后, 根据患者病情的具体情况进行手术治疗, 在手术中将放射性核素敷贴放置在病变的部位, 填压止血棉以及凡士林纱布, 在手术后的48h取出填压物[1]。

1.2.2 抗生素治疗

在手术后进行7d的抗生素治疗, 连续治疗15d, 患者出现脓性分泌物需加用替硝唑。

1.2.3 激素治疗

在手术前第7天开始进行激素治疗, 每天早上口服泼尼松40mg;手术前2天早上口服泼尼松60mg;手术后的第3～5天每天早上口服泼尼松60mg, 手术后的第4天一直到6个月每天使用布地奈德鼻喷雾剂进行局部喷涂治疗。

1.2.4 中药治疗

在手术后患者开始进行中药治疗, 服用辛夷清肺汤, 主要药味有:山栀子15g, 辛夷18g, 黄芩15g, 知母15g, 石膏15g, 升麻12g, 枇杷叶12g, 甘草6g。水煎剂口服, 一日一剂, 服用5d停服2d。根据患者各自的病情可以随症加减。

1.3 临床疗效评价标准[2]

优:患者的临床症状全部消失, 经内镜进行检查患者的窦口、窦腔均恢复正常, 不再出现脓性的分泌物。良:患者的临床症状有所改善, 经内镜进行检查患者的窦口、窦腔均情况均有所好转, 脓性的分泌物已有所减少。差:患者的临床症状没有改善, 经内镜进行检查患者的窦口、窦腔均情况均没有好转, 脓性的分泌物依然存在。疗效优良率: (疗效优病例数+疗效良病例数) /总病例数×100%。

2 结果

经本院治疗, 疗效优28例, 疗效良39例, 疗效差11例, 疗效优良率85.90% (表1) 。

3 讨论

鼻内镜手术可以对鼻腔和鼻窦的形态、功能进行恢复, 从而改善患者鼻腔和鼻窦引流通畅, 重建鼻黏膜上皮的防御作用[3]。放射性核素敷贴是临床应用上不广泛的一种治疗方法, 32P在进行衰变的过程中会发射出纯β射线, 有比较强的电离性以及比较弱的穿透性, 可以作用在患者的病变组织上, 延长病变细胞的分裂时间, 减慢分裂速度, 并且可以抑制病变组织的扩散, 同时产生脱敏及抗炎的作用[4]。糖皮质激素治疗可以起到降低血管通透性的作用, 从而降低了腺体对应刺激的反应, 同时可以稳定鼻黏膜上皮细胞的防御功能, 抗炎、抗水肿作用明显, 一般在鼻息肉的手术中往往会因为出血问题而严重影响医师视野的清晰, 使用糖皮质激素后, 由于糖皮质激素可明显降低炎性递质释放, 降低血管的活性和通透性进而减少出血量, 帮助手术的顺利进行。中医理论认为鼻息肉是因为肺有郁热, 或者饮食不当引起的患者脾胃受损而引起的湿热内盛, 湿热上偱至鼻窍, 形成脓液, 慢慢形成息肉, 使用辛夷清肺汤进行治疗, 可以起到利湿散结, 清泄肺胃, 益气固表的功效, 可以降低使用西药治疗带来的不良反应, 并共同起到加快症状消失的作用。

4 小结

本文采用放射性核素敷贴鼻内镜手术、抗生素治疗、激素治疗、中药治疗的综合临床治疗方法对78例鼻息肉患者进行临床治疗, 取得良好的临床疗效, 总有效率达85.90%, 值得临床推广使用。在鼻息肉的治疗上要注视多种治疗方法的相互配合, 互补所短, 尤其要注视中国传统中药的临床应用, 降低西药的不良反应, 提高患者的免疫能力更快的恢复患者的鼻腔黏膜, 提高治疗的疗效。

参考文献

[1]郭建军, 李树彬, 杜文军, 等.32P敷贴在治疗鼻息肉中的应用106例分析[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (6) :1421.

[2]刘春军.鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效观察[J].中国全科医学, 2011, 14 (18) :2106-2107.

[3]董瑞英, 刘柱, 洪鸿.鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉680例疗效分析[J].内蒙古中医药, 2011, 30 (1) :67-68.

篇19：STAT3与鼻息肉的研究进展

鼻息肉是以慢性炎性病变为特征的鼻部常见病。最常见的组织学特点是以嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润和上皮增生、间质水肿、血管增生扩张、腺体增殖亢进。不管是鼻息肉固有层的炎性细胞浸润、纤维组织增生，还是血管扩张、增生，弥漫性或局限性组织水肿及上皮增生等都与细胞因子有直接或间接的联系。

一、STAT3概述

Stat3在机体内被广泛地表达并可以被很多类型的细胞因子或各种应激因素激活。STAT3是诸多细胞信号传导途径的交汇点，同时是一种重要的核转录因子，通过JAK或丝氨酸激酶诱导，磷酸化并形成二聚体进入细胞核，调控靶基因的转录。Stat3执行生理功能具有多样性的特点。Stat3被多种细胞因子激活与其在各种组织细胞内的广泛表达密切相关，Stat3在不同组织细胞内的定位决定了它对细胞因子的敏感性不一样。

二、STAT3与鼻息肉

1.细胞因子是诱导初始CD4+T细胞转化为某种特定亚型的T细胞的关键因素之一，其中，STAT3对于初始CD4+T细胞分化为Th17细胞具有关键的调节作用[1]。Th17是具有促炎作用的T淋巴细胞亚群，通过分泌IL-17A等细胞因子促进大量炎症细胞浸润、活化，在国人鼻息肉的发生发展中具有重要作用[2]。寇巍[3]等发现STAT3与IL-17A的蛋白水平在鼻息肉组中较对照组明显增高，提示我们国人鼻息肉中初始CD4+T细胞向Th17细胞分化可能与STAT3信号的活化有关。

2.相关研究[4]证明了STAT3可作为抑制VEGF表达和血管生成的有效靶点。息肉中大量的可溶性因子如血管内皮生长因子（VEGF）诱发血管生成，导致大量的微血管增生，有利于大分子物质如纤维蛋白原通过，随后发生血浆外渗增多，细胞外基质蓄积，导致组织水肿，局部张力增加挤压上皮，局部缺氧更易使上皮破裂，逐渐形成息肉[5]。张涛等[6]通过免疫组化发现STAT3和VEGF在鼻息肉的粘膜和腺上皮中有表达，而且明显强于正常下鼻甲粘膜，并且经过统计学分析发现在鼻息肉中P-STAT3和VEGF呈正相关性，由此可知，STAT3和VEGF在鼻息肉的发病过程中有重要的作用，阻断STAT3的信号转导可下调VEGF的表达，使鼻息肉的生长减慢。

3.有研究认为鼻息肉的细胞增殖及凋亡抑制过程中p-STAT3可能起了重要作用[7]。JAK/STAT参与调控与细胞增殖、分化和凋亡相关的多种基因的表达，如细胞周期素cy-clinD1，Bcl-2，Mcl-1，VEGF等[8]多种基因。董震[9]等发现鼻息肉中嗜酸粒细胞均表达Bcl-2和Bax蛋白，但Bcl-2与Bax阳性表达率的比值高达4.31，说明该细胞抑凋亡占有优势，使细胞凋亡过程减慢、存活期延长，这种失衡长期存在，最终造成细胞累积，这是鼻息肉组织中嗜酸粒细胞数增多的重要因素之一，同时验证了鼻息肉中上皮细胞增殖的重要特征。

三、总结与展望

综上所述，STAT3在鼻息肉的发生、发展过程中，在多个方面有着密切的联系。同时，冯学泉[10]等实验显示，在胶质瘤中通过RNAi技术沉默bFGF基因后，STAT3的表达降低。因此，我们有理由期待抑制STAT3蛋白通路可能成为一条治疗鼻息肉的新途径。阮冠鑫[11]等通过实验证实了bFGF在鼻息肉中的表达及意义。但是，尚未有关于bFGF及STAT3在鼻息肉中表达的相关性报道。为此，我们可以探索鼻息肉中bFGF与STAT3的表达及相关性研究。

参考文献

[1]HiraharaK，GhoreschiK，LaurenceA，etal.SignaltransductionpathwaysandtranscriptionalregulationinTh17celldifferentiation[J].CytokineGrowthFactorRev，2010，21（6）：425-434.

[2]ShenY，TangXY，YangYC，etal.ImpairedbalanceofTh17/Treginpatientswithnasalpolyposis[J].ScandJImmunol，2011，74（2）：176-185.

[3]寇巍，胡国华，姚红兵，等.STAT3及SOCS3在鼻息肉患者中对TH17分化的作用观察[J].免疫学杂志，2012，28（10）：888-891.

[4]XuQ，BriggsJ，ParkS，elal.TargetingStat3blocksbothHIF-1andVEGFexpressioninducedbymultipleoncogenicgrowthsignalingpathways[J].Oncogene，2005，24（36）：5552.

[5]BernteinJM.Themolecularbiologyofnasalpolyposis[J].CurtAllergyAsthmaRep，2001，l（3）：262—267.

[6]張涛，曹庆松，王丽华，等.鼻息肉中STAT3和VEGF的表达与相关性研究[J].中国病理生理杂志，2009，25（5）：993-997.

[7]曹庆松，张涛，蒋立新，等.磷酸化信号转导与转录活化因子3和血管内皮生长因子及微血管密度在鼻息肉中的表达及意义[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（14）：641-647.

[8]LesueK，LangC，DevganG，eta1.CyclinD1istranscriptionallyregulatedbyandrequiredfortransformationbyactivatedsignaltransducerandactivatoroftranscription3[J].CancerRes，2006，66（5）：2544—2552.

[9]董震，关桂梅，常万龙，等.鼻息肉组织中细胞增殖与凋亡相关基因蛋白的表达及意义[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2000，35（6）：429-431.

[10]冯学泉，王金环，徐新女，等.bFGF小分子干扰RNA诱导胶质瘤U251细胞凋亡作用的研究[J].天津医药，2009，37（5）：337-339.

篇20：鼻息的意思, 鼻息的解释

内容：用药策略和局部处理。完成手术仅为治疗疾病的开始，术 后的随访和综合治疗是必不可少的 重要环节。韩德民

围手术期和术后随访综合治疗流程图 手术前干预措施：类固醇激素（全身及局部）抗组胺药物粘液促排剂免疫治疗减充血剂 鼻内镜手术后措施： 用药策略：类固醇激素（全身及局部）粘液促排剂免疫治疗 直至术腔上皮化-术中抗生素应用用药策略 局部处理鼻腔清洗-鼻腔清洁处理出发点之一

内镜手术－局部行为－去除病变及结构异常；

所保存的病变粘膜功能恢复有赖于有效术后治疗； 术腔管理（处理）——随访： 防止术后合并症（严重者可致使手术失败）

防止术后合并症（严重者可致使手术失败）； 促使术腔粘膜恢复、上皮化。

手术不能根除的因素继续存在； 感染性炎症； 免疫异常； 遗传； 其它全身因素。有必要进行药物治疗－全身、局部。出发点之二 有利于系统地观察和治疗疾病； 便于纠正手术之不足－手术治疗重要补 充； 随访治疗反馈－总结经验； 提高术者手术技能； 调整和改进手术方式方法。建立随访制度！出发点之三 微创外科技术的重要组成部分； 循证医学需要： 获得最直接

最好和最准确的证据； 获得最直接、最好和最准确的证据； 基础医学支持； 指导临床实践。2005 世界鼻科会悉尼 Evidence Based Medicine and Nose围手术期管理 患者 1.医生 Interaction 统一理念 统 理念 护士 2.严格规章制度； 3.责任感和责任心。影响术后疗效的因素 病人的体质因素 医生的手术因素 术后的复查 随访与综合处理

术后的复查、随访与综合处理术后随访的内容 建立随访档案 内镜下的术腔处理 局部用药 全身用药 合并症的处理

健康指导FESS术后鼻腔、鼻窦粘膜的转归FESS术后鼻腔、鼻窦粘膜的转归 第一阶段：术腔清洁阶段 术后1-3周 第一阶段：术腔清洁阶段 术后1 第二阶段: 粘膜转归竞争阶段 术后2－6周 第二阶段: 术后2 第三阶段：上皮化阶段 术后6周－6月 第三阶段：上皮化阶段 术后6周－6 1.许庚：功能性内窥镜鼻窦手术后术腔粘膜转归阶段的划分及 处理原则。中华耳鼻咽喉科杂志 1999；34：302 1999；34： 2.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥经镜手术后综合处理意见。中华耳 鼻咽喉科杂志 2001；36：237 2001；36：术腔清洁阶段－（手术后～3周）本阶段的特征： –粘膜创伤性水肿、腺体分泌亢进 –术腔陈旧性淤血、大量纤维素性渗出 –术腔大量干痂形成手术后主要任务—局部治疗 术后局部反应： 纤维素膜和干痂形成：手术创面或粘膜损伤，纤维 素渗出形成纤维素膜，可有大量的干血痂形成；

机体修复机制－术后并发症潜在因素。分泌物及陈旧性血液潴留；

粘膜水肿和不良肉芽生长。清洁术腔手术后的早期 常规：鼻内镜下处理。填塞物取出时机？ 手术后24～48小时取鼻腔填塞物； 第二次处理时间通常间隔5～7日； 术后1月： 视术腔状况决定随访处理间隔时间。鼻腔冲洗 促进分泌物的排出

术后冲洗可减少术腔干痂的形成 改善患者的生活质量和鼻内窥镜下的表现

等渗生理盐水（NaCL0.9）和高渗盐水的冲洗（NaCL 3.5或5）–每日冲洗1～2次 –术后取出填塞物的次日就可开始 –持续时间可根据鼻腔分泌物的多少而定 鼻腔清洗 作用： 便于鼻腔清洁，减少术腔内结痂； 促进分泌物的排出及粘膜炎症、水肿的消退。开始时间：术后鼻腔填塞物取出后的翌日；

常规：每日两次，用0.9生理盐水500ml清洗后用相应鼻腔清 洗液50ml注入鼻腔； 持续时间 根据术腔粘膜恢复情况及分泌物多少而定

持续时间：根据术腔粘膜恢复情况及分泌物多少而定。鼻内镜手术二周后 3－6周是粘膜恢复较快时期； 常见现象： 窦腔保留粘膜水肿、囊泡样变； 肉芽组织过度增生； 鼻腔或中鼻道瘢痕粘连； 已开放窦口的狭窄或闭锁。主要治疗措施： 清理术腔内增生组织，保持已开放鼻窦的通畅引流；

合理用药：促使粘膜上皮化。局部类固醇激素； 粘液促排剂。术腔粘连的处理 术后2 术后2周，中鼻甲 外侧愈合 剥离子将中鼻甲 推向内侧粘膜转归竞争阶段 术后2－6周 本阶段的特征： –窦腔粘膜水肿、囊泡 生成 –肉芽组织过度增生 –术腔粘连、闭锁 –窦口狭窄或闭锁 治疗原则：－清除术腔囊泡，保持窦口通畅 治疗原则：－清除术腔囊泡，保持窦口通畅

清理术腔内囊泡和肉芽，注意不要破坏疏松的 粘膜

保持术腔和鼻窦口的通畅、引流 合理用药： –局部类固醇激素 定期复诊 –粘液促排剂 规范用药 –术腔冲洗每日1～2次，保持鼻腔湿润，清洁鼻腔，术腔冲洗每日1 减少炎性物质对粘膜的刺激，促进纤毛功能恢复，减少术腔干痂形成 高渗盐水有助于消除黏膜水肿，加快纤毛摆动？