转院、转科交接流程

转院、转科交接流程（精选13篇）

篇1：转院、转科交接流程

转院、转科交接流程

转诊(转院)患者交接制度

发布日期：2011年08月20日 来源： 编辑：办公室

1．需要转院的患者由主管医生提出、科主任批准，医务处备案，患者所在科室与转入医院联系，征得转入医院同意后方可转院。

2．确保患者转院安全，转院前主管医师须认真检查、评估患者病情，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定后，方可转院。并将风险及注意事项告知患者。

3．危重患者转院时原则上派医务人员护送；根据病情准备相应急救物品及药品。

4．患者转院时，应将患者病情和相关病历资料随同转出，以保障诊疗的连续性。

5．社区卫生服务机构上转患者，医疗事务中心提前与相关科室联系落实安排，做好转诊患者相关信息登记，并将双向转诊上转单转交给接诊医生：接诊医师根据转诊医生的病情介绍及提供的相关检查和治疗资料对患者进行评估、检查和诊疗。

6．符合下转条件患者转回社区卫生服务机构时，主管医生填写双向转诊下转单，注明治疗经过和目前病情状况及下一步康复计划，由转诊患者转交社区卫生服务机构；医疗事务中心电话通知社区卫生服务机构并做好转诊患者相关信息登记。

转科患者交接制度

发布日期：2011年08月20日 来源： 编辑：办公室

1．对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。并将风险及注意事项告知患者。

2．危重患者由护士和(或)医生护送，随带患者病历：未用液体至转入病房，做好床头交接班。3．保征转运工具功能完好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。

4．转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。

5．患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。

6．认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清患者生命体征交清，患者身上各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。

转科患者流程

篇2：转院、转科交接流程

急诊抢救患者入院、转诊及转院病情资料交接制度

为了做好急诊抢救患者的入院、转诊、转院病情资料交接，确保患者在交接后接受方医护人员能尽快掌握并熟悉患者的诊疗情况和目前病情，迅速开展后续诊疗，保证患者得到连贯性诊疗，制定此制度。

一、入院病情资料交接

患者在急诊科通过处置、生命指针趋于稳定，但仍需住院观察治疗，或经过48小时留观治疗，仍需继续住院后续治疗的，应转入相应专业住院治疗。

1.1.急诊医师应将患者的急诊病历书写完善，然后复制一份，连同入院证一起交护士或患者家属，办理入院手续后转入住院治疗。

1.2.患者或家属拒绝住院治疗的，应履行告知同意签字手续。

1.3.急诊科医师认为应转入上级医院治疗，或患者及家属不愿进入本院住院治疗，要求转上级医院住院治疗，按转院流程交接和办理。

二、转科病情资料交接

2.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。对需转科治疗的病员，应告知转诊、转科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。对不适宜转诊转科的病员，应告知转诊转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。

2.2.转科前，由主管医生开出转科医嘱，完成本科所有处置记录，并书写《转科记录》，按照预定时间转科。普通病人由责任护士／值班护士陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运流程》处理。

2.3.转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作按照《病人转运流程》和《危重病人转运流程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划。接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录。

2.4.转科时药物处理

病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交／接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护土负责在当日交予药剂科统一处理。对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药剂科回收统一销毁并做好记录。

2.5.病历要求

2.5.1.病人入院2小时以内转科者，转出科可在急诊转入记录上作记录，不必写入院记录，转科后由转入科写住院病历。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时在急诊病历上详细记录抢救治疗情况。

2.5.2.病人入院后超过2小时转科者，均由转出科医生书写“入院记录”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成。

2.5.3.住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。

2.5.4.住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录。

2.5.5.转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在《患者转科交接记录单》中，转科病历记录应随病人同时移交。

三、转院病情资料交接

3.1.医院因限于技术和设备条件，无法满足病人的医疗需求者，或病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者；病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者的，需要转专科医院治疗的如传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。对不能诊治的病人，如需转往外院诊治，由科内讨论或由科主任提出，报请医务科批准，由医务科(或总值班)与转入医院联系，确认接收医院有满足病人进一步医疗服务需求的条件，征得同意后，主管医生书写好转院记录并打印，一式二份，其中一份随同患者转院。

3.2.病人情况不允许转院时的处理：病人转院应符合指征，病人生命指针未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时，不宜转院，待病情稳定后，再行转院，但应向患者家属告知清楚并取得同意。转院时应派医护人员护送。若病情不宜转院，而病人或家属坚决要求转院，按照“患者知情同意”的要求，在《危重患者转运知情同意书》上签字。

3.3.转院应征求病人及家属意见，向其交待注意事项、安排好护送医护人员和病人交通。转院时由科室联系总值班或院综合办派出救护车运送病人。

3.4.根据病人情况安排具有相应资历的医生、护士负责转运。经治医生负责写好详细病历摘要，办好有关手续，转诊病历内容包括：病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、接诊医疗机构的名称、转院后的医疗需求，转诊途中的病情变化及救治等，与转诊有关的任何特别情况应记录在《转诊记录单》中，一式两份，一份随病人同时移交，另一份归档到住院病历。到达接收医院后，双方医护人员进行病人病情交接，并签名确认。

3.5.未经科主任同意和医务科批准，病人家属、单位要求转院者，按自动出院处理，并履行好签字手续。

篇3：转院、转科交接流程

1 重点环节交接流程优化的必要性

随着医院规模的增长,流程问题不断影响了医院工作质量。人员短缺、交接流程繁琐等问题困扰着医院的进一步发展。利用精益化管理思想对重点环节交接进行流程优化,缩短患者等候和交接时间,提高病人的满意度,对提高医院的经济效益和社会效益具有重要的意义。

2 转科交接应用精益管理实施交接流程优化

2.1 设立流程优化目标:

通过对患者转科交接流程进行优化,提高病人入住及时性,缩短衔接时间;在医护人员中树立精益管理理念,增强其责任意识,提高科室管理水平。

2.2 组建改造团队:

根据精益管理,组建起跨部门的业务团队,分析交接流程,将交接所涉及的科室骨干引进团队,对流程进行进一步优化。

2.3 分析流程现状:

通过优化流程,采用“头脑风暴法”等工作方法,对转科交接的环节进行分解,对于出现的问题和错误,不责备和惩罚护士,而是通过系统分析,发现导致缺陷的根本原因,存在的流程问题成因进行汇总归类[2]。

2.4 优化重点环节交接流程:

针对交接存在的问题,共同分析采取最有效的解决方案,并用精益管理把任务细分,责任到个人。利用精益化管理思想对重点环节的流程进行优化,并设计患者转科交接单。

2.4.1 急诊科与病房交接护理流程:

急诊科患者病情稳定或确诊,急诊科电话通知相关科室并简单介绍病情,通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品,护士护送患者至病房,严格交接并让双方签字。

2.4.2 急诊科与手术室交接护理流程:

紧急手术患者,急诊科电话通知手术室并介绍病情,做好手术室抢救和准备,医护送患者入手术室,严格交接并让双方签字。

2.4.3急诊科与ICU交接护理流程:

急诊患者入住ICU,电话通知ICU并介绍病情,护士通知医生备好抢救物品,并护送患者至ICU,严格交接并让双方签字。

2.4.4 ICU与病房交接护理流程:

评估患者病情,护士联系普通病房,完善各项护理记录,医生与护士共同护送患者至普通病房,严格交接记录并双方签字。

2.4.5 手术室与ICU交接流程:

术后入ICU,手术室通知ICU,简单介绍病情,同时ICU做好抢救和迎接病人准备,护士评估患者病情,完善护理记录,手术室护士和麻醉师、手术医生,共同护送患者入ICU,严格交接记录并双方签字。

2.4.6 病房与手术室交接流程:

通知手术室准备手术,护士完善术前准备,手术室护士到病房接患者入室,做好交接记录并双签名,患者入手术室进行手术,术毕与麻醉师一起送病人回病房,与病房护士交接患者,做好交接记录并双签名。

2.4.7 病房与病房交接流程:

转出护士接转科医嘱后,通知转入科室,转出科室护士了解病人基本情况,完善各项护理记录,转出科室护士携带患者物品,护送患者到转入科室,与转入科室护士进行交接,做好交接记录并双签名。

2.4.8 病房与产房交接流程:

急诊产妇或出现临产症状产妇,护送产妇至产房,详细交接产妇病情,做好交接记录并双方签字,产房助产士通知病房,护送产妇至病房,交接记录并双方签字。

2.5 统计学分析:

采用SPSS12.0进行数据分析,计数资料采用均值±标准差的形式,组间比较采用t检验,计量资料采用百分比形式表示,以P<0.05为有统计学意义。

3 应用精益管理实施交接流程优化的效果评价

3.1 简化流程,缩短交接时间及管理水平较之前有很大提高:

在实施精益管理后,交接时间明显减少,提升了护理人员的自我管理及积极服务的意识,漏洞出现的次数从8次降低到1次,使护理服务质量得以提升(P<0.05)。

3.2 护士及患者满意度在优化前后的情况：

利用精益管理优化流程前,交接过程给病人安全带来一定的风险[3]。流程优化后,护士满意度从优化前的86.8%提升到95.2%,患者的满意度从优化前的80.2%提升到94.3%,优化后较优化前明显提高(P<0.05)。

4 小结

精益管理强调一种以患者为中心不断追求完美服务的工作态度,在转科交接流程优化中,取得了明显的改善效果,转科护理交接过程更加便捷、规范。因此,树立精益管理的理念,优化交接流程,可以有效提升护理服务水平。关注护理工作的每一个环节,使护理工作安全高效,才能确保护理质量的持续改进,全面提升护理质量,保障医疗安全。

参考文献

[1]顾琴,张红,黄华等.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].中国护理管理,2013,13(4):109-110.

[2]郭欣,陈赟,施雁.护理环节质量管理现状及改进建议[J].中国护理管理,2013,13(11):55-57.

篇4：规范交接流程在麻醉恢复室的应用

[关键词]麻醉恢复室；规范交接流程；护理安全

[中图分类号] R614   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）21-90-02

全身麻醉后要由手术室送至复苏室复苏，之后再转回原病房或综合ICU，之中要经过两次交接，如果没有严格的责任心及规范的交接流程，则很容易出现护理不良事件及矛盾和纠纷。为确保患者安全，应设计交接记录，明确要交接的内容，规范交接程序，提高护理质量，保证护理安全。

1 全麻术后交接流程管理现状及存在问题

1.1 手术室与恢复室的交接

麻醉恢复室是对手术后患者进行严密观察和监测、继续治疗直到患者生命体征恢复稳定的单位。恢复室位于手术麻醉科内，手术室、恢复室、麻醉科在行政管理上均属麻醉科主任管理。因此，科室成员之间均由于工作关系，彼此联系频繁，交接班时，经常麻痹大意，疏于交接，甚至迟于交接。有时患者手术结束由手术台过床至复苏室期间，麻醉师、巡回护士由于手头工作未处理完，未能及时到复苏室交接，而由服务中心的运送工人自己护送患者到复苏室，存在极大安全隐患。交接过程中，经常出现引流管标识未贴上、输液通路不畅、三通帽子未复位、患者手术衣裤潮湿、深静脉及外周静脉穿刺处未标识、皮肤受压潮红、所输液体未贴上输液贴、患者所带物品遗留在手术间等。种种情况可能由于责任心不强、交接大意，或者碍于同事间良好关系而发现问题不当面指出，使交接过程不严肃。如：在手术即将结束麻醉师从小管加入舒芬太尼，患者送至复苏室无交接，至复苏室时患者躁动，不能耐受气管导管而予以拔除气管导管，之后由于点滴快速滴入，使患者出现呼吸抑制，氧饱和度急剧下降。又如，巡回护士未能及时将患者影像资料随患者带至复苏室交班，而在术后整理手术间发现后由运送工人带至复苏室，工人未经查对就放至其他患者床头，引起患者不满。再如，一乳腺肿物切除术后患者送至恢复室，术中快速冰冻切片，巡回护士未进行交接，患者麻醉清醒转回病房后，冰冻结果出来提示乳腺癌要再次进行乳癌根治术，将已清醒患者再次送入手术室，给患者造成极大不良精神刺激。

1.2 恢复室与病房或ICU的交接

患者在复苏室期间，麻醉医师根据患者病情而决定是否回科室或转至中心ICU继续治疗。复苏室护士与病房护士之间经常就患者意识恢复情况产生分歧，闹得不愉快，影响工作情绪。患者过床时双方不能参与搬运患者，搬运工作由护工或家属等非专业人员完成。如：一进行剖腹探查患者，护士过分依赖护工，过床时一条引流管卡在平车上，护工搬运时引流管脱落。笔者所在科室麻醉护士6人，扣除夜班、夜休2人，白天4个护士上班，床位7张，每日需接收的全麻患者大约50个左右，工作量极大，经常周转不过，麻醉师有时为提高周转率，早送患者回病房而使用麻醉拮抗剂，或推注升压药、降压药而造成患者复苏后意识清醒、生命征平稳的假象。

2 管理的要素包括人员、物品、制度

2.1 人员

包括手术医生、巡回护士、麻醉医师、恢复室护士、病房护士、运动途中的运送人员。

2.2 物品

包括运送途中所携带的急救物品及患者相关资料等。

2.3 标准及制度

包括患者出入恢复室标准、拔管指征、护理常规、交接班制度等评价标准以及交接程序与内容等。

3 管理的重点

3.1 管理的基本目标

保证医疗安全，具体体现在每一个细节上，如拔管指征、出室标准、生命体征情况等。术毕应有足够的观察时间，当患者意识完全清醒，吸空气氧饱和度大于92%再转回原病房。转出恢复室之前提前通知病房护士准备好常规心电监护、给氧裝置等。口腔颌面颈部手术床旁准备气管切开包，使用血管活性剂备好推注泵，腹腔持续冲洗者备好床旁负压吸引器等，同时呼叫电梯工将电梯开至所要楼层，以缩短转运途中时间。转运途中携带轻便急救箱，内有简易呼吸器、50 mL注射器、口咽通气道、吸痰管、拉舌钳等。回原床位搬运之前做到一查二看三整理四搬运，麻醉护士、病房护士均要参与。特殊手术，如颈椎内固定、全髋关节置换等，应有手术医师在旁指导，防止意外伤害的发生。

3.2 设备要有保证、记录可追溯

转运急救箱、插管盘、喉镜、氧气袋、便携式呼吸机、便携式氧饱和度、便携式监护仪等应有专人保养，每周检查、维修、保养并登记，使各种仪器设备处于完好备用状态，每班认真清点。交接记录要详细，建立手术室与恢复室交接记录本，由巡回护士于手术结束后随患者带至恢复室，双方就患者氧饱和度、血压影像资料、标本、药物以及特殊交班进行确认、签字。在新的三级医院评审标准中，对麻醉恢复室有严格要求。包括人员资质要求、书面记录要求、评价标准等对患者苏醒情况具体采用Steward评分并有记录，并要求要有出室标准，转入病房要有交接程序与内容，要求书面记录合格率达到90%以上。麻醉恢复室评估表中，由麻醉医师对麻醉后患者进行评分，包括Steward评分、转运途中氧饱和度情况，是否吸氧、是否出现意外情况，如意识丧失、口唇青紫等。麻醉中液体出入量、携带的引流管及装置、携带的影像资料、标本等有关物品、需注意的事项等，如患者宫腔内填塞纱布数量、患者输血情况。对患者皮肤受压情况、引流管、意识、生命体征进行确认、签字。评估单上有手术麻醉师、负责复苏麻醉师、复苏室负责护士、护送人员、病房护士共同签字，以便出现情况可以追溯到责任人。

3.3 提高医务人员对标准的依从性

标准以医学科学理论为基础，参照新的三级医院评审标准，建立科学的交接流程。专业人员和管理者间的共识，会大大提高对所选标准的依从性和管理上的执行力[1]。护士长、质管员定期进行抽查并反馈，出现不良事件进行强化教育并培训。执行标准和测量标准公开、透明，表述准确、操作简单，相关人员既是执行者又是监控者。Steward评分法操作简单，对患者清醒程度、呼吸道通畅程度、肢体活动度进行评分，满分6分，大于4分方能离开恢复室。

4 讨论

今年4月，卫生部制订了《三级综合医院评审标准（2011年版）》，新标准对麻醉恢复室提出具体规定。2008年我国出台了《2008患者十大安全目标》，目的是保证为患者提供安全的医疗护理服务，安全护理是指护理人员在进行护理工作中严格遵守护理制度和操作规程，准确无误的执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2]。认真遵守交接流程是保障护理安全的关键，而交接流程安全、规范是医院护理安全中不可分割的一部分，医院只有通过不断优化流程和持续改进质量才能提升医疗服务水平和社会价值[3-4]。

[参考文献]

[1] 李岩，王东信，许幸，等.全麻术后交接流程管理模式探讨[J].中国医院，2008，4（12）：65-68.

[2] 刘晓敏，韩兴平，刘安敏.ICU护理中的不安全因素分析与对策[J].护理实践与研究，2008，5（18）：95-96.

[3] 窦凤真.增强法律意识规范重病人交接流程[J].当代医学，2011，17（4）：123-124.

[4] 戚引芝.麻醉恢复室的护理管理模式探讨[J].临床合理用药杂志，2011，4（1）：114.

篇5：转院转科流程

一、转院流程

(一)转院条件：因病情复杂，限于医院设备、技术条件不能解决的疑难重症、医院不能收容及检查治疗的病员。

(二)转院审批：由科主任提出，参保患者经医保科同意领取一式三联的转院(检查)治疗申请单，经医保科、主管院长批准后，方可办理转院手续。非参保患者经医务科同意，领取一式三联的转院(检查)治疗申请单，经医务科、主管院长批准后，方可办理转院手续。

(三)科室对转出的病员要写明转院的原因、目的，并写出病历摘要，患者或家属签字后随病员带到所转入的医院就诊。

(四)病员在转院途中可能发生生命危险者应留院处置，并履行告知义务，待病情稳定后再转出，重危病员转院通知120急救中心。

二、转科流程

(一)病员转科，须经接受科室会诊同意。

(二)转科前，经治医师要写好转科小结。

(三)按联系好的时间转科，转出科室要派人护送到转入科室，并向有关人员交代病情。

篇6：转院、转科交接流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医 生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

三、出院制度及流程：

1、患者出院，须由主管医师下达出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。办理出院手续可在下达医嘱的当天或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

四、转科制度及流程：

1、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

3、办公护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）

4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

五、转院制度及流程：

1、因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由主管医师提出，上级医师和科主任同意，必要时上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由所在科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续。

4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书。

篇7：转院、转科交接流程

科室： 姓名： 工号： 成绩：

一、入院制度

（一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证 符合收治标准 的患者能够尽快入院治疗。

（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。

（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。

（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调 全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须 先进行抢救，后补款。

（七）医院员工应关注那些在就医过程中 存在困难 的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由 患者及家属 承担责任。患者住院期间不得请假离院。

二、转科制度

（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

（二）主管医师应向 转入科室 联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外，其他病人转科须经转入科会诊同意。

（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写 转出记录，开具 转科医嘱。护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科 的 诊断以及治疗情况 概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到 转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

三、转院制度

（一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由 科内讨论 或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

（二）如患者病情危重，途中可能出现 病情加重 或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

（三）转院前应完善各种 病历资料。住院患者应当办理出院手续。

（四）患者转院时，应同时携带病历摘要，必要时可按规定复印相关 客观资料。

篇8：转院、转科交接流程

【关键词】交接班流程；患者满意度

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0220-02

护士晨间交接班作为临床护理中的一个重要环节，是对前一天患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步护理工作提供依据，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。因此，不断的更新交接班流程，寻找更优的晨交接班流程势在必行。我们神经外科作为医院的优质护理服务示范病区，自2014年7月至2015年6月在实践中运用规范后的晨交接班流程，减短了晨间床旁交接班时间，增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了住院病人的满意率。

1.资料与方法

自2014年7月至2015年6月在实践中运用规范后的晨交接班流程，本文将规范晨交接班流程前后的床旁交接班时间、责任护士陪伴病人的时间进行比较并将规范晨交接班前后对住院病人满意度调查表随机抽样100份进行比较（满意度包括护士的专业技术水平、护士的责任心、护士的服务态度）。

2.交接班流程

2.1 传统交接班流程

医护在医生办公室共同进行口头交班后，护士长在护士站对全体护士进行一天工作安排，然后护士长带领全体护士进入病房，询问患者夜间情况、交接病情、交待注意事项，整个过程全体护士一交到底[2]。

2.2改革后交接班流程

2.2.1 夜班护士提前做好病区清洁，早班护士7：30到岗协助夜班护士完成晨间护理。

2.2.2 护士长及责任组长提前20分钟到岗，查看交班本及危重护理记录单，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，护士长提出工作重点，责任组长根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

2.2.3 医护集体在医生办公室进行口头交班后，进入床旁交接班：1）当天责任护士先到所管病人（6-8人）床旁介绍自己并与病人及家属进行交流。2）护士长带领夜班护士、办公室护士及总务护士按顺序进行交班。3）入病房的顺序为责任护士、夜班护士、总务护士、办公室护士、护士长。4）病床前，责任护士站患者右侧，夜班护士站责任护士旁边；总务护士、办公室护士及护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。5）夜班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗、护理及夜间特殊情况进行交班，对涉及病人隐私的需要隐瞒病情时，可在病房走廊进行[3]。

2.2.4 床旁交班后护士站总结：① 全体护士均参加，集体站立于护士站，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。②护士长对当班护士进行提问及理论考核。③护士长点评：床边交接班、晨间护理及病房环境的质量，对存在的问题，給予具体的管理及专业指导意见，提出当日工作重点。④专业组长提出本组重点病员的护理重点。

3资料统计

所有资料均以X±s表示。组间比较采用t检验。

4结果结论

规范晨交接班流程前后床旁交接时间和责任护士陪伴病人时间的比较（表1）

晨床旁交接的平均时间（min）责任护士陪伴病人的平均时间（min）

规范前20±20.5±0.2

规范后12±31.5±0.3

P<0.05，规范晨交接班流程前后床旁交接班时间有统计学差异，规范晨交接班流程后床旁交接班时间较规范前有所减少；P<0.05，规范晨交接班流程前后责任护士陪伴病人的时间有统计学差异，规范晨交接班流程后责任护士陪伴病人的平均时间较规范前明显增加。

规范交接班流程前后患者满意度的比较（表2）

规范前规范后

护士的专业技术水平8.0±1.59.0±0.5

护士的责任心8.5±0.59.5±0.2

护士的服务态度8.6±0.89.5±0.3

P<0.05，规范晨交接班流程前后患者满意度有统计学差异，规范晨交接班流程后患者满意度较规范化前有明显提高。

综上可见，规范晨交接班流程后在床旁交接班时间减少的同时增加了责任护士陪伴病人的时间，提高了患者对护理工作的满意度。规范后的晨交班流程优于规范之前。

5.讨论

我科晨交接班流程的改进不仅得到全科护士的支持更得到了病员及家属的好评。早晨时间宝贵，按规定晨交接班应该在30分钟内完成，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，运用规范后的晨交接班流程后，在床旁交接的过程中，因责任组长提前查看了病员的治疗、皮肤、管道等情况，可缩短床旁交接的时间，为治疗和护理赢得更多的时间。而做到谁负责的病人谁接，让责任护士接完自己所管病人后不需要跟随到底，有更多时间了解病人的病情及需要，而其它还未交接到自己病人的责任护士也可以利用别人交接时的时间与自己所管病人进行有效的沟通，了解病人的需求，这不仅增加了责任护士陪伴病人的时间，同时也避免了一味的交接重点病人而忽略了病情相对较轻的病人，避免一些病人受到冷落。同时通过夜班护士对病人病情准确的描述，增强了病人对护士的信任度，密切了护患关系、确保了交班内容的真实性和可靠性，培养了护士的语言表述，分析、概括及总结能力，提高了业务水平，从而保证了晨交接班质量。晨交接班流程是一个值得探讨的问题，为了更好的为病人服务，我科还在不断寻求更完善，更适合神经外科的晨交接班流程。

参考文献：

[1]吕小春，神经外科护理交接班模式的改进，护理研究2008年1O月第22卷第lO期下旬版（总第266期）

[2]危华玲，两种护理晨会交接班模式的住院病人满意度的对比，中国民族民间医药杂志2010第21期

篇9：转院、转科交接流程

服务流程

【一】 填空

1、病人输血前应做（）、（）、（）检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据。

2、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在（）上签字。

3、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人的（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）和（），采集血样。输血前由医师填写合血单，连同病人的血标本由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。

4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于（）冰箱，至少（）天，以便对输血不良反应追查原因。

5、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过（）小时。

【二】大题

1、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验？

2、输血时如果出现异常情况应如何处理？

3、在何种情况下可选择急诊留观？

篇10：转院、转科交接流程

1.在手术患者进入手术室之前，严格执行“查对制度”至少同时使用姓名、年龄等两项项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

2.患者至手术室要戴手术室专用帽。

篇11：转科转院制度

一、转院制度

（一）适用情形：

1．因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务；

2．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡；

3．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。

（二）转院流程：

⑴ 由科室主任提出转院申请，并签字同时报告医务科。（节假日及晚夜班报医院总值班）第二天补交转院申请。

⑵ 医务科批准后报主管院长批准

⑶ 若涉及医保患者必需上报医保部备案。

（三）患者转院处置流程：

① 非危重患者，科室应向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人做充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理出院手续。

② 危重患者，在病情允许转移运送的情况下，对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人进行充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理相关手续。同时医务科安排相关科室医护人员和急救车辆护送到已联系好的医院。

③ 危重患者，如病情不稳定，需就地抢救，待病情基本稳定，再按②执行。

二、转科制度

（一）适用情形

1．患者经科间会诊，其主要病情、诊断以被邀会诊科室为主；

2．患者经院内外多学科联合会诊，其进一步诊疗需要转入其他临床科室；

3．首诊收住科室诊治范围，以患者主要病情为最佳选择的临床科室。

（二）转科程序

1．请科间会诊、院内多学科联合会诊，决定转科治疗，与转入科室确定转科具体时间；

2．主管医师向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，签署转科知情同意书，告知情况记入病历；若患者及家属拒绝签字，则由主管医师在病历中注明情况后，与上级医师一同签名。

3．转出科室主管医师开具转科医嘱、书写转科记录，进行转科登记，通知转入科室做好相关接收准备；

4．转出科室医务人员携带病案资料，陪同患者至转入科室，危重患者转科需主管医师、护士全程护送至转入科室，与转入科室医务人员做好交接班；

5．转入科室接收患者后，医务人员及时诊查，做好转入后病情再评估，制定适宜诊疗方案，并对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行相关事项知情告知，医师开具医嘱、书写接收记录，余按患者入院流程办理。

转院知情告知书

尊敬的患者、被授权委托人：

1．根据患者目前的病情进展，超出我院目前的诊疗范围和诊疗水平，建议患者转上级医院进一步诊断或治疗。

2．如果不及时转上级医院进一步诊治，根据病情不同可能会出现病情加重，使以后的治疗变得更加困难，以及无法治愈或丧失最佳治疗时机，严重者甚至导致死亡的不良后果。

3．转院过程中根据病情不同也可能会出现病情加重，使以后的治疗变得更加困难，以及无法治愈或丧失最佳治疗时机，甚至导致死亡的不良后果。4．转院方式：

①我们建议联系120救护车进行转院。虽然120救护车转送可能使您增加一笔费用，但是120救护车配备专业的医疗设备、经过专业培训的医务人员，而且在紧急情况下120救护车不受交通规则限制能节约很多时间。通过120转院能够最大限度地保护患者的安全和争取治疗时机。

②我们不建议患者家属通过出租车或自备车等自行转院，因为虽然这种方式在经济上更节省，但可能使转院时间延长，紧急情况下如遇交通事件或交通阻塞可能使您无法及时到达目的医院。如果在转院过程中出现病情加重或出现生命危险等情况也无法得到及时救治。、我们已经和 医院（科室）联系，对方医院医师已经知悉此事，并同意接收。

6．其他：

二、患方声明

本人已年满 18 周岁且具有完全民事行为能力（或是患者的监护人），医务人员已将上述风险及有可能发生的其他风险向我作了详细的告知，我也完全理解上述所说的内容。本人经过慎重考虑后选择转送方式： □ 120转院

□ 自行转院（自愿承担自行转院的所带来风险和后果。本人自行转院产生的不良后果与医院及医务人员无关。

医师签名：

告知时间：20 年 月 日 点 分

患者、或被授权委托人签名：

篇12：转科转院制度

转科转院制度

一、住院病人因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊(详见会诊制度)，经会诊同意后方可转科。

二、转科病人其病历要求按《河南省病历书写规范》执行，应有完整的请会诊医嘱和会诊记录。

三、转科前，由主管医师开具转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室，按联系时间转科。

四、转出科室应派人陪护病人转入科，向值班医护人员交代有关情况，面交病历后方能离去。

五、转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人，优先安排病床，主管医师或值班医师及时开出医嘱，书写转入记录。

六、欲转科而会诊，双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首科首诊负责制的原则，直至双方科室意见一致为止。

七、未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任。

八、凡需转科病人而原收住科室不请求会诊，直接开出院，再重新办理人院手续住他科，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。

九、病人的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，必要时请医务部或院长裁决，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。

十、医院因限于技术和设备条件，不能诊治的病人，由主管医师提出，科主任同意，医务部或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。医保、大病保险等病人转院须与医保办联系。

十一、转院必须严格掌握指征，转送途中可能加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定或危险消除后再行转院，如患者或家属执意要求立即转院，须在病程记录中记录并在知情同意书上签字。

十二、转送病员要确保安全，征求患者意见，交待注意事项。重症病人转院，须与病人家属及单位联系解决有关护送问题。重症病人转院时应派送医护人员护送并与被转医院有关人员做好交接手续。

十三、转院时由主管医师写好详细病历摘要随病员转去，并办好有关手续，不得将原始病历带走。

十四、转院病人按出院病人处理。

篇13：转科转院出题

一、填空：

1.病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师同意后，请拟转入科室医师会诊。

2.确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。医嘱执行护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。

3.两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，并填写《病人交接记录表》交接完毕后方可离开。

4.我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医教部或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方医院和家属同意后方可转院。

5.转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。

6.转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

7.因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。

二、判断

1.病人因病情需要转科，可由经管医师请拟转入科室医师会诊后再转科。（×）

2.经管医师与转入科室联系，完善本科室住院病历文书。（×）3.两科室医护人员交接病历、病人的病情及护理情况，可不在床边交接，并填写《病人交接记录表》交接完毕后即可离开。（×）4.我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医教部或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方医院和家属同意后方可转院。（×）

5.转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。（√）

6.转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。（√）

7.因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。（√）