转院介绍信

2024-04-29

转院介绍信（通用9篇）

篇1：转院介绍信

___________医院：

兹有我县___________同志，因患有___________疾病，多方医治无效，得知贵医院颇具医疗实力，特此介绍，请给予诊治。

______县卫生局

篇2：转院介绍信

很多病人因为病人病情变化经常会有转院的需要，而转诊证明主要目的是为了提高在外地就医的报销比例。

医院转诊转院证明

原则上是当地医院治疗不了的病才给开转到上级医院的证明，如果不是正常转诊需要自己想办法找医生

主治医生签字，根据各地区情况不一样，需要多位医生签字

带着签字的.转诊证明，需要盖公章，只要是公章不管医务科什么的

篇3：转院途中危重症护理

1转院途中准备

1.1 药品准备

抢救药物:盐酸肾上腺素、阿托品、尼可刹米、山梗菜碱、多巴胺、间羟胺、地塞米松、利多卡因等常规备用药。患者途中使用的常规药品、液体要准备充足。

1.2 仪器和用物准备

心电监护仪 (救护车内配有电源装置或备有蓄电池) ;吸氧装置及足够的氧气;简易人工呼吸器;便携式吸引器;足够的吸痰管及注射器;脉氧仪、血压计、听诊器、电筒;气管切开套管;输液所用物品等。

2切实保障途中安全, 提高患者生存质量

经过现场紧急处理后, 在患者呼吸道通畅、休克得到基本纠正的情况下, 立即转回医院抢救。正确搬运、迅速转送, 可减少患者的痛苦和再损伤。首先行病情与风险评估, 在确定适宜转运后, 详细告知患者家属转运途中可能出现的并发症, 征得其同意。转运前签订知情同意书, 并根据病情进行必要的预处理, 如呼吸道管理、深静脉穿刺置管和液体复苏等。

2.1 颅脑损伤伴昏迷患者

颅脑损伤伴昏迷患者易将异物吸入呼吸道导致窒息, 因此途中应让患者平卧, 头偏向一侧, 及时清除口腔分泌物或血凝块, 切忌头后仰, 致分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息。如无禁忌, 应使患者平卧, 保暖。抬担架时尽量保持水平位。车速要平稳, 途中保持输液通畅, 及时补充血容量, 备好抢救药品和器械。转运途中一旦出现心搏停止, 立即停车就地复苏抢救。做好护理记录及初步检查记录, 准备、通知院内领导和相关科室, 畅通绿色通道, 做好抢救工作;到达医院后与急诊室医护人员做好交接班工作, 详细说明受伤时间、原因、意识、瞳孔、合并损伤、现场及途中呼吸情况等。

2.2 胸部损伤患者

应密切观察引流物的性状, 保持呼吸道及闭式引流管的通畅, 协助排痰, 及时清除气道内分泌物, 注意连枷胸的固定。对于出血未予控制的腹腔实质脏器损伤, 应遵照休克治疗的限制性液体复苏原则, 避免输液过多过快。在运程中为防止呼吸抑制, 慎用镇静剂。

2.3 对触电后高处坠落的患者

复苏成功后, 应在其背部放置适当的硬板以防止脊椎损伤。对昏迷且肌强直的患者, 应充分了解受伤背景以及病因、致伤时间, 勿将触电后强直误认为尸僵而放弃抢救。在转运途中严密观察患者病情, 做好持续心电监护, 尽早发现心律失常, 及时纠正;根据病情随时增减药量及调节滴入速度, 并做好记录。电击伤对人体损伤严重, 病死率和 (或) 致残率高, 因此电击伤重在预防, 大力普及安全用电常识, 普及全民急救知识, 提高第一目击者的急救技术, 缩短急救反应时间 (反应时间指患方呼救至救护车到达现场所耗时间) [2], 同时对于呼吸、心跳停止时间较长的患者, 也不能轻易放弃抢救[3,4]。

2.4 休克患者

2.4.1 神志变化:

能反映脑部血流灌注情况和缺氧程度, 休克早期脑的供血难以满足, 所以, 患者常烦躁不安;当机体失代偿后, 脑缺氧加重, 患者精神状态逐渐进入淡漠和迟钝;休克发展到晚期, 患者即昏迷;如果患者从烦躁转为平静而合作、或从淡漠迟钝转为对答自如, 说明脑循环改善。

2.4.2 观察生命体征:

(1) 血压:血压降低是休克的主要表现之一, 但非早期表现, 更应注意脉压差。脉压越小, 说明血管痉挛程度越严重, 脉压逐步恢复正常, 说明血管痉挛开始解除。 (2) 脉搏:休克患者的脉搏增快早期即可出现, 脉搏变化往往发生在血压变化之前, 是护理人员早期发现患者病情变化的简便方法。 (3) 呼吸:休克患者呼吸急促, 要注意咳嗽及血性泡沫样痰, 警惕肺水肿及心力衰竭的出现, 当患者出现进行性呼吸困难、紫绀, 虽经加压辅助呼吸给氧, 仍不能改善时, 是因肺微循环障碍发生了急性呼吸衰竭 (休克肺) , 这是休克患者死亡的主要原因之一, 要高度警惕;当呼吸增至30次/min或<8次/min时表示病情危重, 该类患者更应该在最短时间内转入条件较好的医院进行救治。 (4) 体温:休克患者大多体温偏低, 此时护士需要对患者实施充分保暖、保温措施。但感染性休克可有高热, 应注意体温突然升高到40℃或骤然降到常温以下, 均为病情危重征兆, 护士应尽量提前配合医师给予对症处理。

2.4.3 尿量:

尿量的多少可以反映肾血流灌注的良好与否, 是观察休克变化的简便而有效的指标之一。休克患者应在严格无菌条件下插好导尿管, 以便观察每小时甚至每分钟的尿量, 在正常肾功能条件下, 成人每小时尿量要>30ml或15滴/min, 若患者尿量<25ml/h表示血容量不足。

2.4.4 皮肤色泽和肢端温度:

休克患者皮肤色泽由苍白转为紫绀, 说明从休克早期进入休克的严重阶段;从紫绀又出现皮下瘀血点、瘀血斑, 则说明有弥散性血管内凝血的可能, 均应立即报告医师尽快转诊;如紫绀程度减轻并逐渐转为红润, 是病情好转的标志。肢端温度偏低是休克的又一个特点, 其主要原因是微循环障碍而形成, 护士通过触摸患者的手、脚、前额等部位可以很好地了解微循环改善情况。如果肢体皮肤干燥温暖, 说明微循环灌注改善, 表示病情好转;反之, 则表示病情加重。

2.5 特重度烧伤患者

转送患者时取足前头后位[5], 车速不宜太快, 务求平稳, 减少颠簸以免加重休克。 (1) 转送途中认真观察患者的神志等各项生命体征, 一旦心率、呼吸及尿量等异常, 应及时处理。途中无法进行中心静脉脉压测定, 应根据尿量、心率等指标调节输液速度。 (2) 保持呼吸道通畅, 及时清除呼吸道内分泌物, 定时进道湿化。 (3) 转送途中应注意多与患者沟通, 做好思想疏导工作, 及时告知行程情况。稳定情绪对意识。障碍, 躁动不安的, 应采取适当的约束。由于途中监护设备有限, 在运程中为防止呼吸抑制, 慎用镇静剂[6]。 (4) 途中如出现病情变化, 道路不畅等一些意外情况出现, 要沉着冷静, 积极配合随车医师进行相应的处理。 (5) 在转送途中进行加药等护理操作时, 要严格执行操作规程、查对制度和无菌操作原则。 (6) 及时、准确、完整地做好各项记录, 到达目的地后护送的医护人员向接受单位详细介绍患者的情况及处理经过, 并移交各项记录。 (7) 转送途中应做好防寒、防暑、防尘等工作。

2.6 农药中毒患者

护士在车上要对普通农药中毒患者进行生命体征和意识、瞳孔、面色、皮肤末梢循环的监测, 不能因为行车颠簸、噪音及其它外界因素而忽视对患者的病情观察, 要保持P 70～90次/min、R 18～25次/min、BP 90～120/50～90mm, 并详细记录。及时发现有无达阿托品化或己达阿托品化的程度, 防止出现阿托品中毒。如患者出现面色苍白、瞳孔<2.5mm、脉搏减慢<60次/min, 末梢循环差, 出汗增多, 要警惕病情“反跳”。若阿托品减量过快也可导致中毒“反跳”[7]。

2.7 昏迷患者

(1) 昏迷患者在机械通气的同时保持呼吸道通畅是至关重要的, 要使头颈、肩保持在同一水平, 防止枕头过高, 影响气流通过, 尽量使用舌钳防止舌后坠, 及时吸出呼吸道分泌物, 防止气道堵塞和窒息, 躁动患者使用开口器, 防止舌损伤。随时检查导尿管通畅情况, 以防患者躁动。 (2) 躁动、昏迷患者途中应使用车载约束带, 防止坠落摔伤, 约束带的松紧度以能够轻松放进护士的一个拳头为宜, 约束带以固定患者的胸部和髋部为最佳。 (3) 昏迷患者路途中最好取平卧位, 头偏向一侧, 路程>50km时要注意适当更换体位, 避免压疮, 翻身前吸入纯氧1min, 翻身后要注意导管有无折叠, 气道是否通畅, 面色有无变化, 呼吸、血压、心率是否稳定。

3小结

对于如何保证患者的转送安全, 转运途中注意事项等, 在转运前都应周密考虑与计划, 制订详细的转运方案。切不可盲目转送, 密切观察患者病情变化, 对于转送途中出现一些意外情况, 随车医务人员应沉着应对。操作时尽可能细致, 及时记录途中出现情况及处理措施、观察各项指标, 这些对安全、成功转运, 减少患者痛苦及并发症, 降低病死率都具有十分重要的意义。

关键词：危重症,护理,转院途中

参考文献

[1]朱力, 邴嫄.2例危重病人跨国动的护理[J].现代护理, 2006, 12 (3) :285-286.

[2]赵建辉, 李明, 张建英.院前心肺复苏成功34例分析[J].河北医药, 2001, 23 (5) :394.

[3]陈爱秋.重症电击伤13例的急救护理[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (23) :5727.

[4]韩玉贞.成功抢救电击伤致呼吸心跳心脏骤停2例分析[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (24) :6033.

[5]杨之骏, 许伟石, 史济湘.烧伤治疗[M].上海:上海科学技术出版社, 1985:17.

[6]朱力, 邴嫄.2例危重病人跨国动的护理[J].现代护理, 2006, 12 (3) :285-286.

篇4：转诊、转院请慎重

面对巨额医药费，家属最想知道的是，医保能负担多少？医保机构对张某在外地医院所花医药费进行了核算，医药费中需个人自负6400元，加上途中所花的护理费、路费等其他支出，此次转院治疗个人花费近10000元，可谓是人财两空。对此，家属对当初转院的决定深感后悔。

有时候，就医者确实有许多客观的理由需要转诊、转院。比如说，病因复杂，病情严重，治疗难度大，而本地定点医院医疗水平有限或没有开展相关业务。在这种情况下，请求转院是可以理解的。但是，如果考虑不周到，结果可能会令人后悔不迭。那么，参加医保者在转诊、转院时，应注意哪些问题呢？

一、首先考虑转本地医院

这样做的好处是，如果两家医院都是医疗保险定点医疗机构，医疗实力很强，它们在治疗、收费上都比较合理，可为病家省去许多不必要的费用开支;同时在转诊程序上也相对较为简单。此外，病家还可省去路途费用，以及避免一路上的颠簸之苦和可能出现的意外。

二、可以考虑把专家请来

在当地医疗条件允许的情况下，可以考虑请专家来会诊或开刀。这样既可解决医疗问题，又可节约宝贵的医疗保险基金，还可提高当地的医疗水平，可谓“三赢”。外科手术是比较适合这样操作的，需要时可以和医院医务科联系。

三、向外地转诊时

应当注意的具体问题

1．要弄清转诊的有关规定。

首先，需明白外转的有关审批程序。其次，要选择与医疗保险挂钩的公立医院。如江西省九江市规定，不得转往合资医院、非全民所有制医院及各种社会诊所。最后，还要弄清外转后的就医期限。各地医疗保险制度对外转就医期限都有一个明确的规定，如厦门、深圳等地规定为三个月，威海市规定为两个月。当转诊时间超过此规定时，患者务必要到转出地医疗保险管理机构办理延期手续。另外，当病情诊断明确，而本地区又有相应的治疗条件和技术条件时，患者应当及早转回本地医治。

2．办妥外转手续。

对于参保者来说，外转治疗的手续比较麻烦。首先由本人申请，然后由定点医院的主治医生签字，加盖医务处（科）公章，最后报社会医疗保险部门审批。若因病情危急，来不及按规定办理手续的，必须尽快补办。

3．保管好有关外转的材料。

医疗保险机构审批的转诊证明，出院疾病诊断书、住院病历、有效费用单据等，都应该妥善保管好，以便报销之用。

此外，还要了解转诊以后的报销办法。根据威海市医疗保险的有关规定，外转病人所花医药费应由个人负担20%，张某本人应自付6400元（32000×20%=6400元），其余的25600元由医疗保险机构和转出医院各负担50%。

篇5：转科转院制度

医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度

1.1 病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。

1.2 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。

1.3 入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。

1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

1.6 病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。

2.出院制度

2.1 病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。2.2 医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。

2.3 病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。

2.4 出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

2.5 病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。

2.6 病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。

3.转科制度

3.1 病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、一览表卡、床头卡。

3.2 转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室

医师或护士交接，确认无误后签字。

3.3 转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。3.4 转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)3.5 患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。4.转院制度

4.1 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或由科主任提出，经医务科或主管业务副院长批准。

4.2 主管医师向患者及家属讲明转院的原因，并告知转院途中可能发生的风险，患者及家属必须签字同意，方可转院。

4.3 与转入医院联系，征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。

4.4 病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。4.5 病情较重的病人转院时，应派医护人员护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。

5.留观制度

5.1 由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的患者和门诊输液治疗的患者，可留观察室进行观察，一般留观时间不超过72小时。

5.2 有下列情况可选择急诊留观: 5.2.1 暂不能确诊，病情又不允许返回者;5.2.2 诊断明确短期内可治愈;5.2.3 符合住院条件但病区无床者;5.2.4 其他需要留观者。

5.3 留观患者一律由医生建立留观病历。

5.4 医生要严密观察留观患者病情，随时记录病情变化及处理经过。5.5 护士应随时主动巡视患者，如有变化及时报告医生并配合处理。5.6 医生、护士要按时、详细、认真地进行留观患者交接班工作，并写出书面记录。5.7 留观室由急诊科直接管理，其他科室的留观患者由急诊科值班医师负责观察，但有病情变化时留观科室医师应及时会诊。

5.8 患者留观结束时应有医师医嘱，患者离院或入住相关科室。

5.9 留观室工作人员执行留观室各项工作制度，留观患者需要遵守留观室管理制度。

5.10 急性传染病及精神病患者不属于留观范畴。医院急诊患者入院制度

1.对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。

2.所有患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救措施，再请示总值班同意后可先予入院，后补办缴费手续。无床时应加床收治，不得拒绝和推诿，入院后迅速补办手续。

3.收入院通知单上必须写明入院初步诊断或收住理由，并向患者及其家属做好以下解释工作: 3.1 住院的理由 3.2 治疗计划 3.3 治疗的预期结果 3.4 初步估计的住院费用

3.5 其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息

4.对“三无(无家属、无姓名、无钱)”的病人，先诊治救人，再由急诊当班医护人员通知院总值班和后勤保卫科人员，协助处理等找病人家属等事项，参照医院关于“三无”病人救治的规定。

5.传染病人必须严格按《中华人民共和国传染病防治法》由专科收治。6.危重患者、重点病种设立绿色通道，接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重患者电话通知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院，参照医院相关制度执行。

7.医护人员必须态度和蔼，用语文明，耐心接待病人、家属的咨询、问讯，指导医院路线、方向。护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。

医院双向转诊制度

为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

1.高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

2.双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急诊绿色通道。

3.我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急危重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急救电话或将患者转入我院相关科室，任何医务人员不得延误及推诿患者，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话120或医院总值班电话。

4.根据患者病情需要，科室主任或上级医师认定确需要转出的患者，需与上级医院或下级医院做好联系，保证患者在转出过程中的安全。

5.转诊程序

5.1 转入患者接转诊患者后，科室进行转诊登记实行优先就诊、检查、交费、取药需住院者优先安排。5.2 转出患者

根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者科室主任汇报医务科或分管业务副院长批准征得患者及家属同意后科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单联系好上级医院医护人员护送患者转院确保患者安全转入上级医院做好病情交接工作。

符合下转条件者在征得科室主任、患者及家属同意后由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单联系好下级医院由患者家属附带相关诊疗资料将患者转送至下级医院。

6.双向转诊需具备的条件

6.1 转上级医院条件(除急诊抢救外)6.1.1 由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者;6.1.2 多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例;6.1.3 疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

6.2 转下级医院

6.2.1 各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期;6.2.2 诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者;6.2.3 手术愈合后需要长期康复的患者;6.2.4 经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。7.加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

8.定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。9.全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的方法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。

医院急诊科与手术室、ICU、病房转接制度与流程 1.急诊科与手术室转接制度与流程 1.1 急诊与手术室转接制度

1.1.1 急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相应的准备。

1.1.2 手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术准备，必要时通知二线班。

1.1.3 转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。

1.1.4 急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。1.1.5 急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。

1.1.6 手术室护士要认真听取，接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在《患者转科交接登记本》上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。

1.2 急诊与手术室转接流程: 紧急手术患着急诊科电话通知手术室简单介绍病情同时手术室做好抢救和手术准备急诊护士评估患者病情完善术前准备和护理记录选派医生或护士护送患者入手术室严格交接并记录进行手术。2.急诊科与ICU转接制度与流程 2.1 急诊与ICU转接制度

2.1.1 急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱给氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字。

2.1.2 急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士作好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。

2.1.3 ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。

2.1.4 急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU，并主动协助ICU护士安置好病人，交接病人门(急)诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。

2.1.5 病人进入ICU时，ICU需两人同时接待病人。病人需要使用呼吸机时，应一人接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机，后接心电监护仪。

2.1.6 ICU护士应认真听取急诊护士的所交内容，并认真接、查各项内容，并在《患者转科交接登记本》上双签名，急诊护士将用物整理带回急诊科。ICU护士立即与值班医生一起积极抢救病人。

2.2 急诊与ICU转接流程: 转入ICU患者告知病情及转运风险电话通知ICU 简单介绍病情，同时ICU做好抢救准备急诊护士或医生护送病人进入ICU 严格交接并记录患者入住ICU 3.急诊科与病房转接制度与流程 3.1 急诊与病房转接制度

3.1.1 急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，转运途中注意事项或可能发生的

意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送入病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给予热情指导，必要时予以护送。

3.1.2 为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断，简要病情与护理措施，以便提前作好接待危重病人的抢救准备。

3.1.3 病房接到电话后，立即通知值班医生，并作好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、吸氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。

3.1.4 急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门(急)诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况，穿刺部位、各种管道、到院时间。

3.1.5 病房护士要认真听取，接、查急诊护士所交内容，在《患者转科交接登记本》上双方签字，急诊科护士将用物整理带回急诊科。

3.2 急诊科与病房转接流程: 转入病房患者交待患者病情及注意事项电话通知相关检查科室及住院科室简单介绍病情一相关病房做好准备工作急诊科护士护送检查后送入病房严格交接并记录患者入病房。

医院关键流程患者身份识别制度对急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间患者的转接时，以患者姓名、“腕带”作为识别患者身份的措施，并需交接双方科室人员共同核对，填写病人交接记录。

1.手术室与病房(ICU)手术患者身份识别、交接管理规范和流程: 1.1 手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、诊断，与手术室接诊人员及患者或家属三方共同确认患者身份，内容包括:床号、姓名、手术名称、手术前准备、手术部位标识、药物情况等，交接无误并签名后，方可带患者进入手术室。

1.2 手术后患者回病房时，麻醉医师与病区护士或ICU护士做好患者的交接。交接内容:患者床号、姓名、性别、年龄、住院

号、手术名称、麻醉方式、生命体征、切口情况、置入管道、皮肤情况、物品等，交接无误签名，方可离开。

1.3 交接流程: 术前:病房护士再次核对患者佩戴的“腕带”?手术室麻醉师到病房?病房护士、麻醉师、患者或家属三方共同确认患者身份、手术名称、手术前准备、手术部位标识?交接带入手术室相关资料、物品?查对无误、双方签名确认?带患者入手术室。

术后:麻醉医师护送患者回病房?麻醉医师与病房护士交接?双方核对患者身份?交接患者手术方式、麻醉方式、生命体征、切口情况、置入管道、皮肤情况、物品等，交接无误并签名确认，方可离开。

2.急诊患者与病房之间患者身份识别、交接管理规范和流程: 2.1 急诊患者需住院治疗时，急诊科医务人员电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。2.2 接收科室接到电话后，做好接收入院准备，根据病人情况准备好床单元及抢救用物(心电监护仪、吸氧装置、吸痰用物等)并检查设备的性能状况，主动迎接转入患者。

2.3 急诊科在《患者转科交接登记本》上详细登记患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料等内容。

2.4 急诊科医务人员携带病历资料护送患者至转入科室，负责患者途中安全，不间断治疗及抢救。

2.5 急诊科医务人员与转入科室医务人员交接。交接患者门诊资料及姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间以及皮肤情况等。查对无误后，双方在《患者转科交接登记本》上签名确认，方可离开。

2.6 交接流程: 急诊科与相关科室电话联系?详细登记患者信息?接收科室立即准备好病床和抢救物品、药品?急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到转入科室?交接医务人员共同查对患者身份信息、病历资料以及病情、皮肤和治疗?查对无误后，双方在《患者转科交接登记本》上签名确认。

3.病房与ICU患者身份识别、交接管理规范和流程

3.1 ICU医师会诊，确认患者需入住ICU治疗，会诊医师立即电话通知ICU护士做好迎接新患者的准备，并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。

3.2 ICU护士接到电话通知后，根据病情准备好床位单元和抢救用物(心电监护仪、吸氧及吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等相关急救设备)。

3.3 病房护士在《患者转科交接登记本》上详细登记患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料等。3.4 病房医师、护士(或特殊需ICU医务人员下科室)，一起护送患者入ICU，并主动协助ICU护士安置好患者。交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史、病情及相关资料，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、抢救经过、所作的检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、皮肤情况。查对无误双方在《患者转科交接登记本》上签名确认。

3.5 患者进入ICU时，ICU需两位以上医护人员同时接收病人。患者如需要使用呼吸机时，应一人接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接诊时，应先接呼吸机后接心电监护仪。

3.6 交接流程: 会诊医师与ICU联系?病房护士详细登记患者信息?ICU立即准备好病床和抢救物品、药品?病房医生、护士共同携带病历资料护送患者到ICU?交接医护人员共同查对患者信息、病历资料以及病情、皮肤和治疗情况等，查对无误后，双方在《患者转科交接登记本》上签名确认?ICU医务人员积极抢救病人。

4.产房与病房之间产妇身份识别、交接管理规范和流程

4.1 严格实施“腕带”识别制度，孕妇入院时带上标有科室、床号、姓名、性别、住院号、年龄的“腕带”作为识别标识。

4.2 孕妇由医生和病房护士负责送至产房并与助产士进行交接。4.3 产妇分娩后在观察室观察生命体征、子宫收缩及阴道流血等情况2小时后，无异常后再转回病房。

4.4 婴儿出生后立即填写婴儿身份识别“腕带”(内容包括:母亲姓名及住院号、婴儿性别、体重、出生日期、时间)，双人核对无误方可戴于婴儿手腕上。

4.5 观察产妇2小时后无异常，由助产士护送回病房，与病房护士进行床旁交接，床号、姓名，查对产妇“腕带”信息、交接生命体征、子宫收缩、会阴伤口及皮肤等情况。4.6 双方核对无误后，在护理记录单上记录签字确认。4.7 交接流程: 病房护士送孕妇至产房?病房护士与产房护士核对患者“腕带”及病历信息，无误后接入产房?产妇分娩后观察2小时?助产士将产妇、病历送入病房与病房护士交接产妇情况、治疗及病历等，共同核对产妇“腕带”?查对无误后，在护理记录单上记录签字确认。

5.病房与病房之间患者交接管理规范和流程

5.1 诊断明确不属于本科范围的患者，经本科主管医师与转入科室医师联系会诊同意并安排好床位后方可转科。

5.2 病房建立《患者转科交接登记本》，详细记录科室、患者姓名、性别、年龄，诊断等。

5.3 转出科室护士根据转科医嘱核对患者信息并办理转科手续，携带病历资料护送患者到转入科室病房，与转入科室医生或护士交接，共同查对患者信息无误后，双方在《患者转科交接登记本》上签字确认。

5.4 交接流程: 主管医师与转入科室医师联系会诊同意转科并安排床位?下达转科医嘱?护士核对转科患者信息?办理转科手续?医护人员携带病历等资料，护送病人到转入科室病房?与转入科室医务人员共同交接?双方查对患者信息无误后在《患者转科交接登记本》上签字确认。

重症医学科转入制度

1.为合理利用医疗资源，重症医学科的收治对象必须有所选择。已发生或有可能发生多脏器功能障碍的各种危重症，经重症医学科治疗有望改善其预后的病人，才是重症医学科的收治范围。2.转入程序:对需转入重症医学科治疗的危重病人，由所在科室提出会诊要求，重症医学科医师会诊，对符合收治指征者安排转入重症医学科。有争议的特殊情况报请有关领导决定。

3.对转入的病人应书写好详细转科记录后再转送，转入时原病房床位医师、护士应负责将病人护送至重症医学科，并向重症医学科值班医师床头交班;患者病情危重时，原病房医师应马上通知重症医学科准备好急救设备物品，原病房医师应迅速将患者送人重症医学科。

4.急救120转入的患者应提前通知重症医学科以便做好急救准备。5.重症医学科值班医师接诊后，首先应检查病人的生命体征、完成危重度评估并作必需的应急处理。在简要了解病史、住院经过和转至重症医学科的原因后，开署医嘱，在恰当的时候完成转入记录。对需要急救的病人，应立即向上级医师汇报，以便组织急救。

6.病人转入重症医学科后24小时内应由主治医师和副主任以上医师查房，对诊断、鉴别诊断及病理生理变化进行分析，提出进一步的处理意见。

重症医学科患者转出制度

1.总则:患者的转出应遵循病情并由双方科室共同协商决定，且需告知家属并征得家属同意。

2.住重症医学科的患者应经重症医学科上级医师查房决定是否转出，并与接收科室负责医师共同商定后方可转出。

3.患者转入重症医学科的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。

4.转出程序:病人可以转出重症医学科时，重症医学科医师应通知原病房医师，原病房不得借故推诿，应在最短的时间内安排转回，如特殊情况可经协商解决，或由有关领导决定。5.转出时，重症医学科医师应撰写转出记录，包括一般项目、转入及转出重症医学科日期、转入及转出时的诊断、重症医学科监护和处理经过、尚存在的主要临床问题、目前治疗及尚需注意的问题，为病人的后续治疗提供详细资料。

6.重症医学科值班医师及护士负责护送病人回原科室，并向所在病房的医生和护士详尽交班，有关病史资料、影像诊断胶片及剩余药品应交接清楚，由所在病房护士负责签收。

7.对于患者及其家属要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知其病情及风险，仍然坚持可考虑转出，并应请患者或其家属在病历中签字确认。

篇6：转科转院制度

一、符合下列条件之一者可办理转科手续。

1、本科治疗不能满足,需要到专科科室进行治疗者。如糖尿病患者需做眼科手术，内科患者需做骨科手术等。

2、住院期间突发其他急性病症，如骨科患者突发心肌梗死等。

3、有特殊需求的患者，如享受医疗照顾的离退休老干部、司局级干部等需要转干部病房的。

4、其他情况需转科治疗的患者。

二、符合下列条件之一者可办理转院手续。

1、患者患有本院不能提供医疗条件的病种，如精神类疾病，某些特定传染病等。

2、急诊入院的享受医疗保险的患者需转往定点医院继续治疗者。

3、医保规定的其它可转院情况。

三、转科程序。

1、患者转科前需经转入科室会诊同意。转科前，由经治医生开出转科医嘱、书写转出记录，通知入院处，按联系的时间转科。

2、转出科室须派人将患者护送到转入科室，向经治医师交待有关情况。

3、转入科室及时对患者接诊检查，书写医嘱及转入记录。

四、转院程序。

1、符合条件的转院患者转院前需经所在科室科主任同意，报医务部审批备案，并协助联系转院事宜。

2、门诊、住院患者需转外地医院治疗时，应由副主任医师以上人员申请，填写转院病历，科主任同意签字后，经医务部书面批准，涉及医保病人应根据医保相关规定执行。急性传染病、麻风病、精神病，可电话请示、审批。

3、不符合条件自行联系要求转院的患者，上级主管医师查看病情认为身体状况耐受的，需经科主任同意方可办理出院手续后,报医务部批准后转院。

4、如认为病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者，主管医师应报科主任同意后，与患方签订《知情同意书》(纳入病历中)，告之其基本病情及可能发生的危险情况等，双方签字确认，方可办理各项转院手续。如遇强烈要求转院并不配合签署《知情同意书》者，应将具体情况记录在病历中并上报医务部以确保最大程度的医疗安全。

5、符合转院条件的患者，其转院应事先与转往医院联系，在确保转往医院确有接收能力的前提下本院开始进行各项转院事宜的安排。

6、医保病人转院按医保相关规定执行。

7、转院事宜的安排。

①主管医师负责书写患者病情摘要，并记录在病历中。②确定转运过程中的基本措施：

a危重病人生命体征的维持：需配备必要的医疗设备及抢救设备，如呼吸机、抢救箱等。b传染病人的转运：应在医务部、感染科指导下落实各项消毒隔离措施。

c交通转运工具的落实：医院可提供患者必要的运输工具(救护车)，救护车的安排与急救部联系落实，必须确保车辆运行状况良好及消毒卫生情况的达标。

d根据病情确定一名(或数名)临床经验较丰富、技术水平较高的医师陪同，进修、实习医师不得承担此类任务。e应确保与转往医院的交接程序：明确接诊部门、人员、手续以避免由于程序不畅给患者带来不安全因素。

③危重病人转院前由主管医师负责向患者监护人交待病情、途中可能遭遇的危险及院方对病人实施的各项保护措施，交待内容写入《知情同意书》经双方签字确认纳入病历。

④以上各项安排妥善后由主管医师安排办理各项转院手续。

⑤实施转院过程：

a途中陪同医师应尽职尽责以确保患者安全。b无阻如遇特殊意外突发事件，应以保护患者生命安全为首要任务，在现有条件下立即予以实施救护，并及时联系院方及转往医院求得救助。

c陪同医师必须与转往医院接诊医师当面交接，确保患者安全到达并处于连续治疗状态中方可离开。

篇7：转诊、转院制度

一、参合人员因病确需住院，凭本人身份证、《禹会区新型农村合作医疗就诊证》，到首诊定点医疗机构办理住院手续，享受新型农村合作医疗各项优惠政策。

二、参合人员因病情在首诊定点医疗机构无法医治，确需转往市内定点医疗机构就医的，需经主治医生提出转院理由，填写《转诊转院审批表》，经院长批准，在2个工作日内报所在乡镇合管办和区合管中心登记备案。医疗终结后，及时携带正式发票、详细的医疗收费清单、出院小结和《转诊转院审批表》，到乡、镇合管办和区合管中心办理医疗费用补偿。

三、参合农民经批准转往首诊定点医疗机构以外的医院治疗的，医院所发生的住院费用，由本人先行垫付，治疗终结后凭医院提供的出院记录、有效发票、收费清单和转诊审批表，到乡、镇合管办和区各管中心办理补偿手续。

四、参合人员外出（市外）因病住院，应在当地县级以上公立医院治疗，并在7个工作日内告知乡、镇合管办和区合管中心登记备案。治疗终结后，凭医院门诊病历、有效发票、出院小结和详细的医疗收费清单，到乡、镇合管办和区合管中心结算医疗补偿费用。

篇8：看病切勿私自转院

这3个患儿的故事让我看到，很多家长不会给孩子看病，尤其是发生突发事件的时候，家长最容易大脑冲动，乱了方寸，做出不正确的决定。其实，看病是有技巧的，其中之一就是：看病切勿私自转院。

故事一：

患儿8岁，来自外省，忽然抽风伴有意识不清，在当地急救中心治疗一天，家长感觉不满意，私自转院。来我院时是凌晨5点，来时没有当地专科记录，没有治疗用药记录，就直接来到我们科室。而此时，我科室病房早已爆满。

专家提醒：

1.重病人，尤其是外地重病人，不要私自转院，不要轻易舍近求远，当地三甲医院完全有能力处理重危病人。

2.如一定要转院，要有当地医护人员陪同，要有详细的转科记录。这样可以避免在路途中发生危险，也可以让接诊医院的医生在最短时间内了解患儿情况，同时降低不必要的重复化验的花费和时间。

3.疾病高发季节，各大三甲医院病床爆满，转院前，一定请本地医生协助提前联系转入的医院，否则会让接诊的医院非常被动。

故事二：

患儿3岁，在一家三甲医院输液过程中高烧不退，后发生高热惊厥。家长立即对该医院失去信任，私自把孩子转到我院。

专家提醒：

1.疾病发生变化主要和疾病有关，不推荐在同级别医院之间来回转院。

2.家长一定要知道“首诊医生负责制”。首诊医生和医院对患儿的情况最了解，会对患儿发生的突发事件进行及时的处理，私自转院耽误疾病最佳的治疗时机不说，万一涉及到医疗纠纷，等于是家长自己放弃了一些权利。

故事三：

患儿男，4岁，半夜忽然发生了急性喉炎，家附近就有一家三甲大医院，家长却盲目迷信另一家大医院，舍近求远，耽误了治疗时间。去了他们信任的那家医院后，孩子病情危重，发生喉梗阻现象，那家医院却没有紧急处理，怀疑异物，又让家属自己转到我们医院耳鼻喉科。由于路途中耽误时间长，孩子来我们医院后已经发生大脑缺氧。

专家提醒：

1.孩子发生急性喉炎时，应抓紧时间就近治疗。

2.患儿病情危重时，是不适合转院的。家属有权利要求坚持在首诊医院治疗，如确无医治条件，要求首诊医院协助转院，同时拿好患儿的病历记录。

提醒：无论是患者家属还是医生，都要懂法：

《医疗机构管理条例》第三十一条规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。”

所谓转诊义务，是指医疗机构对其专业领域之外的患者或者超出治疗能力的患者，及时转送到有治疗条件的其他医疗机构的义务。转诊义务是医疗机构的一项法定义务。《医院工作制度》中规定，“医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。”