内审员培训考试试题

2024-05-03

内审员培训考试试题（精选5篇）

篇1：内审员培训考试试题

实验室国家认可内审员培训考试题

1.目的：通过本测试掌握学员理解接受实验室认可准则的程度及是否具备内审的初步能力。2.要求：本考试在授课结束后进行，考试要求只准带实验室认可准则与笔，其它如笔记本、记录纸一律免带，闭卷考试、分座格开，不准转抄与交头接耳，否则不收卷视为零分，考试时间90分钟，到点收卷。

实验室名称：

姓

名：

批

卷

人：

年月日

得

分：

一、填空题（每题1分，共10分）：

1.ISO/IEC17025标准将要素分为两大部份，一是

，二是。

2.实验室制定的质量体系文件应有

标识。

3.纠正措施应与问题的和

大小相适应。4.实验室应确保当使用在培员工时，应对其安排适当的。

5.管理层应授权

进行特殊类型的抽样、检测和（或）校准、发布检测报告和校准证书、提出意见和解释以及操作特殊类型的设备。

6.应将不相容活动的相邻区域进行有效隔离，采取措施以防止。

7.实验室检测和校准方法的确认是通过核查并提供

，已证实某一特定预期用途的特殊要求得到满足。

8.按预期用途进行评价所确认的方法得到的值的和

，应适应客户的需求。9.曾经过载或处置不当、给出可疑结果，或以显示出缺陷、超出规定限度的设备，均应。

10.相关的规范、方法和程序有要求，或对结果的质量有影响时，实验室应监测、控制和记录。

二、判断题（每题1分，共10分）：

1、实验室的管理体系应覆盖实验室在固定设施内、离开其固定设施的场所，或在相关的临时或移动设施中进行的工作。（）

2、出于法律或知识保存目的而保留的作废文件，应有适当的标识。（）

3、除非另有特别指定，文件的变更应有原质量负责人进行审查和批准。（）

4、附加审核常在纠正措施实施后进行，以确保纠正措施的有效性。（）

5、内部审核的周期通常为半年，管理评审的典型周期为6个月。（）

6、抽样是取出物质、材料或产品的一部分作为其整体的代表性样品进行检测和校准的一种规定程序。（）

7、检测报告和校准证书有时分别称为检测证书和校准报告。（）

8、实验室应具有检测和（或）校准物品的标识系统。物品在实验室的检验期间应保留该标识。（）

9、所有记录应清晰明了，但不用规定记录的保存期。（）

10、当物品需要被存放或在规定的环境条件下养护时，应维持、监控和记录这些条件。（）

三、选择题（每题2.5分，共20分）：

1、内审中的下列情况可以构成不合格事实（）：

a)现场审核的印象 b)当事人对事件的陈述 c)已填写的错误记录 d)旁观者的评论意见

2、审核员在现场审核中主要是寻找（）：

a)客观证据 b)不合格项目 c)不合格品 d)对实验室有意见的员工

3、以下哪些活动必须由与该项工作无直接责任的人员进行（）： a)合同评审 b)样品检测 c)内部审核 d)服务客户

4、技术记录可包括（）：

a)表格、合同、工作单 b)工作手册、核查表、工作笔记、控制图 c)外部和内部的检测报告及校准证书 d)a+b+c

5、实验室应具备（）：

a)监督人员 b)操作特殊仪器的人员、抽样和制备样品的人员 c)提出意见和解释的人员 d)全部上述人员（如果需要的话）

6、检验报告在下列何种情况应有关于不确定度的说明（）：

a)当不确定度与检测结果的有效性或应用有关 b)客户的指令有要求时

c)当不确定度影响到对规范限度的符合性时 d)在上述三种情况下，均应声明不确定度

7、实验室的检测结果可以何种方式通知客户（）：

a)电话 b)电传 c)传真或其他电子方式 d)a+b+c

8、记录应保存（）：

a)永远 b)规定的适当时间 c)三年 d)一律五年

四、简答题（每题10分，共30分）：

1、实验室文件控制的范围包括哪些方面？文件控制程序包括什么内容？

2、内部审核工作基本分几个阶段进行，请简要描述。

3、实验室应保存对检测和（或）校准具有重要影响的每一设备及其软件的记录，该记录至少包括哪些内容？

五、案例题（每题10分，共30分）：

判断下列事实是否符合标准要求，如不符合标准要求，请写出不符合认可准则的哪项条款，并写出不符合原因。

1、未对设备和服务的供应商进行评价。

2、监督员与被监督人员均为不同室，不能保证有效监督和足够监督，监督对象中未对检测结果监督。

3、检查实验室的组织机构图时发现，质量负责人受技术负责人的垂直领导。

篇2：内审员培训考试试题

一、单选题：(每题2分，共30分)。

1、组织应对所确定的策划和运行QMS所需的来自外部的形成文件的信息进行适当的( )，并予以保持，防止意外更改。

A、发放并使用 B、标识与管理 C、授权并修改 D、保持可读性

2、组织的知识是指组织从其经验中获得的特定的知识，是实现组织目标所使用的共享信息。其中内部来源的知识可以是( )

A、产品标准 B、从失败和成功项目得到的经验教训

C、学术交流 D、专业会议

3、组织在确定与其目标和战略方向相关并影响其实现QMS预期结果的各种外部和内部因素。可以不考虑下列哪个因素( )

A、技术和文化 B、市场和竞争 C、环境监测能力 D、知识和绩效

4、组织环境指对组织( )的方法有影响的内部和外部结果的组合

A、经营和决策 B、质量管理 C、建立和实现目标 D、管理

5、在组织和顾客之间未发生任何交易的情况下，组织生产的输出是( )

A、产品 B、过程 C、服务 D、活动

6、理解相关方的需求和期望，组织应确定( )

A、对QMS有影响的相关方 B、质量管理体系的范围

C、产品和服务的特性 D、组织的经营战略

7、一个生产型上市企业，下列不属于组织控制范围内从事影响质量绩效工作的人员有( )

A、股票持有人 B、文件资料管理人员

C、售后服务人员 D、产品的设计开发人员

8、ISO9001：标准中7.1.4过程运行环境可以包括( )

A、工作场所温度湿度 B、半成品库的通风和防潮条件

C、工作区域布置的合理性 D、以上都是

9、以下不属于“设计和开发输入”应考虑的内容是( )

A、适用的法律法规要求 B、产品说明书

C、组织已经承诺实施的标准或行业规范

D、由于产品和服务的性质所导致的潜在失效后果

10、依据ISO9001：2015标准8.7条款以下正确的表述是，不合格输出控制的目的是( )

A、防止不合格品的发生 B、防止类似不合格品的再次发生

C、防止不合格输出的非预期使用 D、防止不合格品的非预期使用

11、依据ISO9001：2015标准8.3.4条款，以下错误的是( )

A、组织对设计和开发过程进行控制的活动就是评审、验证和确认

B、评审活动是为了评价设计和开发的结果满足要求的能力

C、验证活动是为了确保设计与开发的输出满足设计和开发输入的能力

D、确认活动是为了确保产品和服务能够满足特定的`使用要求或预期用途要求

12、依据ISO9001：2015标准9.1.1条款，以下错误的是( )

A、组织应确定需要监视和测量的对象

B、组织应确定监视和测量的时机

C、组织应保存所有实施监视和测量活动的形成文件的信息

D、组织应确定适用的监视、测量、分析和评价的方法以确保结果有效

13、策划如何实现质量目标时应确定( )

A：采取的措施及所需要的资源 B：相关职责

C：如何评价结果 D、A+B+C

14、纠正措施应与( )相适应

A、纠正 B、不合格的影响 C、预防措施 D、组织规模

15、针对2015版新标准关于形成文件的信息的管理要求，以下说法正确的是( )

A、新标准未提及质量手册、程序文件，所以不必编写质量手册和程序文件

B、组织已有的《文件控制程序》和《记录控制程序》必须更名为《形成文件的信息的控制程序》

C、新版标准结构是组织的方针、目标和过程的文件结构的范本

D、在规定质量管理体系要求时无需以新版标准的中使用的术语取代组织使用的术语

二、多选题 (每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分)

1、组织环境适用于( )

A、赢利性组织 B、非赢利 C、公共服务组织 D、个人

2、实体可能是( )

A、非物质的 B、组织未来的状态 C、项目计划 D、一个产品

3、依据ISO9001:2015标准，关于基于风险的思维，以下说法正确的是( )

A、应识别风险、并努力消除所有的风险

B、应评估风险，充分理解存在的风险和机会

C、识别和评估风险的基础，在于对组织内外部环境因素的充分理解

D、相关方的需求和期望将影响风险评估的结果

4、建立质量管理体系，以下说法正确的是( )

A、质量管理体系须与业务过程整合 B、应用过程方法

C、引入最佳实践 D、体现顾客及相关方需求和期望

5、关于岗位、职责和权限，以下说法正确的是( )

A、岗位应依据过程和活动予以定义 B、一人担当多种岗位不应被允许

C、权限应适合于相应岗位完成其职责任务的需要

D、最高管理者不应干预岗位、职责、权限的确定

6、属于风险和机遇方面所做的策划是( )

A、应对风险和机遇的措施

B、如何将应对风险和机遇的措施融入质量管理体系过程并实施

C、如何评价上述措施的有效性 D、变更的策划

7、组织的形成文件的信息通常包括( )

A、包含质量方针、目标的员工手册 B、标准要求形成文件的信息

C、国际公约、规范、标准 D、电子文档形式的表单

8、不同组织的质量管理体系文件的多少和详略程度，根据( )可以不同

A、媒介的类型 B、组织的规模

C、过程及其相互作用的复杂程度 D、人员的能力

9、在确定产品和服务要求时可以考虑的因素包括( )

A、产品或服务的目的是什么 B、是否实施了5S

C、顾客的需求和期望 D、相关法律法规要求

10、设计和开发输出结果可以包括( )

A、图纸、产品规范、材料规范、测试要求

B、过程规范、必要的生产设备细节

C、建筑计划和工艺计算 D、菜单、食谱、烹饪方法、服务手册

三、简答题：根据下列各题的要求，简要回答，共40分

1.请写出八项质量管理原则。(10分)

2.请图示简述PDCA循环。(10分)

3、请画出质量管理体系文件组成结构。(10分)

篇3：内审员培训考试试题

本期《天祥·食尚访谈录》有幸邀请到了BRC食品标准第六版培训讲师刘华波老师、Intertek天祥集团食品及农产品部华南区大客户经理刘丽梅女士、漳浦县立兴罐头食品有限公司品管经理陈旭英先生、福建紫山集团股份有限公司品管经理洪长成先生及福建省农副产品及加工品出口基地商会副秘书长罗俊民先生, 共同介绍这次培训的相关情况。

培训师:让企业及时了解BRC标准的动态和变化

记者:请您介绍一下BRC食品标准第六版的特点及此次培训课程的特色内容?

刘华波:自BRC标准实施以来, 其内容一直在不断升级, 目前已是第六版。第六版可以帮助企业建立一套与国际接轨的食品安全控制体系, 加强食品安全危害控制, 强化过程管理和细节控制, 全面提升食品安全质量。为了使企业更好的应对英国等市场的要求及企业质量监控体系的提高特进行了第六版内审员的培训, 这次培训主要包括三个方面, 第一, BRC食品安全全球标准由第五版升级到第六版的主要变化;第二, 新版BRC食品安全全球标准的主要内容;第三, 企业如何按新版标准要求实施食品安全和质量管理, 有效的进行内部审核。

本次培训的特色内容是大量结合了食品安全和质量管理过程中的实例, 与学员进行沟通和互动。包括分组讨论、设计内部审核方案等。开展此次培训, 可以让食品企业及时了解全球食品安全管理的最新动态和变化, 以准备BRC全球食品安全的换版认证工作, 同时交流企业在食品安全和质量管理中碰到的难点以及对应的解决方案。

记者:BRC食品标准在全球的应用及推广程度如何?目前在中国具有怎样的发展趋势及前景?

刘华波:BRC食品安全全球标准已获得GFSI (全球食品安全倡议) , UKAS (英国皇家认可委员会) 等权威认可机构的认可。目前, 英国大多数大型零售商只选择通过BRC全球标准认证的企业作为供应商, 要求制造商提供BRC认证证书, 并满足其零售客户的法律和质量要求。许多欧洲、北美及全球的其它地区的零售商 (如澳大利亚) 甚至是制造商在选择供应商时也会要求提供BRC证书。

现如今, BRC食品安全全球标准在中国的推广取得了巨大的成功。BRC食品安全全球标准包括了食品安全和质量管理的四个关键要素:相互沟通、体系管理、食品安全前提方案和HACCP计划。其作为卓越的食品安全管理标准, 为企业标准的制定提供了良好的借鉴。

记者:作为这次培训的讲师, 请您详细介绍一下参见培训的人员对BRC的哪些内容比较感兴趣?

刘华波:企业关注较多的还是标准换版升级的变化重点, 如何更好按照标准要求实施食品安全危害的控制及现场环境、卫生、操作方面的控制, 特别是针对农副产品原料及添加剂如何进行源头的危害控制, 最新的一些欧盟包括FDA法规的要求, 过敏源管理的控制等。我们本次的培训内容都是针对企业比较感兴趣、关注的方面所制定。

Intertek天祥相关负责人:整合资源助力企业发展

记者:目前, 国内食品行业的相关培训活动比较活跃, 请您谈谈天祥集团在开展培训业务方面具有哪些显著优势?

刘丽梅:Intertek天祥集团是全球化的国际认证和检测机构, 在开展培训业务方面, 一直都是受到客户积极响应并获得一致好评的。其优势主要表现在四个方面, 一是可以给客户带来最新的国内外行业标准资讯, 帮助客户在进行国际或国内贸易时面对贸易技术壁垒可以轻松应对;二是Intertek的培训师团队是由审核团队中经验丰富的审核员组成, 在培训内容中对国内外审核标准做了精辟的解析, 穿插了审核实例和案例分析, 在培训期间的互动讨论环节, 可以帮助客户更好地了解标准, 解决工作中实际问题;三是Intertek在国内目前有30多家分支机构, 客户直接可以在当地享受及时到位的服务, 四是Intertek的培训课程形式多样, 有公开培训课、专题研究课、企业内训课、远程网络课等, 可以满足客户的不同需求。

记者:近几年, 培训服务在Intertek整个业务版块中的发展情况如何?

刘丽梅:在这个国内外食品安全问题日益热化的大环境下, 客户对于行业最新动态了解和检测认证标准解读都有更多的问题和更紧迫的需求, Intertek的培训服务也越来越频繁。近两三年, 我们全国的培训课程以每月2～3场的速度在全国举办, 在业务版块中的所占比重越来越大。

记者:目前, 国内企业对Intertek培训课程的认可程度如何?主要合作客户有哪些?

刘丽梅:从每场培训班的客户参与积极性和培训满意度调查结果来看, 企业对我们的培训课程是高度认可的, 对我们的培训老师和培训方式评价也很高, 并纷纷表示这样的培训对他们的日常工作中很有帮助, 以后我们有这样的培训他们都想要来参加。与我们合作的品牌客户有很多, 如沃尔玛、家乐福、麦当劳餐饮、卡夫食品、百事饮料、洲际酒店、香格里拉酒店等。另外, 我们与全国各地食品行业协会也有紧密合作, 比如这次在福建漳州办的BRC食品安全标准第六版内审员培训, 就是和福建省农副产品及加工品出口基地商会合作举办的, 得到了协会和会员单位的大力支持。

参加培训人员:此次培训受益匪浅

记者:为什么会选择这次天祥集团举办的BRC食品标准内审员培训课程?

洪长成:Intertek是一个知名的国际第三方认证和检测机构, 在行业内有着丰富的审核经验, 我们与他们有着多次的合作, 对他们的专业服务非常的信任, 能够和他们的专业人员学习、交流认证方面的知识对于我们来说是很有帮助的。从专业的角度来讲无论是在经验上还是资质上我都愿意选择这样的认知机构。

陈旭英:我们与天祥集团已经合作多年, 经过这么多年的合作, 我们不但对他们的服务非常满意, 而且对他们的培训质量也很认可, 他们的审核老师, 不但拥有全面的审核知识, 而且具有丰富的现场审核经验, 所以能有机会参加培训, 对于我们来讲是一个非常不错的学习机会。

记者:经过这两天的培训, 你们从这次培训中有哪些收益?最感兴趣的是哪一部分内容?

洪长成:这次的收益还是挺多的, 作为公司的品管经理, 我比较关注HACCP这一块的内容, 因为它对我们公司的质量控制有很大的帮助, 还有就是BRC第六版与以前版本的一些差异也是我关心的, 通过这次培训这两个问题我都清楚了, 我认为参加天祥的培训是很值得的。

陈旭英:这两天的培训使我在理论得到了提高, 同时通过老师现场的案例也增加了一些实践经验, 理论与实践相结合这可谓是这次培训的一大特色。BRC第六版标准的一些改动我会比较留意一些, 经过老师透彻的讲解我已经明白了这些内容。

记者:针对目前企业在产品质量管理中遇到的问题谈谈对BRC食品标准的认识和看法。

洪长成:BRC第六版标准整合了之前的很多标准, 应该来说这个标准已经算是一个比较好的标准了。根据以前的经验, 我觉得在前期执行过程当中可能会遇到标准执行难或者纯粹是为了通过认证而去应用标准的问题, 不过后来慢慢就会发现其实这个标准是在帮助我们更好地改善我们的生产, 控制我们的产品安全风险。目前针对产品安全这一块我们最大的问题还是产品原材料质量难控制的问题。其实这也是目前我们国家很多食品企业共同遇到的问题, 像近几年的三聚氰胺、塑化剂、苏丹红等事件都是因原料问题产生的。在我们这个行业, 农残等问题是比较大的, 因为如果农民使用低毒低残留农药会增加成本, 但使用高毒高残留农药成本就低得多, 而且我们目前的原材料都是来自散的农户, 太难控制了。

陈旭英:我同意洪经理提到的原材料的问题, BRC标准我们也做了很多年了, 现在生产现场的质量已经可以很好控制, 但是原材料这一块的控制却有很大的欠缺。我们在加工过程中很少会产生重大的食品安全事故, 我相信只要是有一点良心的企业都不会去做危害食品安全的事情, 其原因还是在原料方面。因为生产成本的原因, 我们没法做到批批抽检, 有时候难免会出现一些问题, 我们希望能够通过与天祥合作、沟通, 借鉴Intertek在行业内的丰富经验, 逐步改善问题。

福建省农副产品及加工品出口基地商会商会:开启与Intertek合作的新纪元

记者:请您首先介绍一下福建省农副产品及加工品出口基地商会的基本情况及主要工作成绩是怎样的。

罗俊民:福建省农副产品及加工品出口基地商会成立于2010年10月, 现有会员企业265家, 分为农副产品及加工品产业、水产品产业、花卉和园艺产业、茶叶产业及贸易行业等五大类。两年来, 我们商会着重探讨全省农副产品及加工品出口企业的发展状况和国际贸易发展趋势, 代表本出口基地应对国外反倾销案, 为政府制定行业发展方针、政策措施和规划提供参考意见, 加强全省农产品出口企业对外贸易的引导。为会员企业提前做好市场调研、产品推介、企业宣传及品牌培育等工作。我们商会的会员企业如立兴集团在内14家企业都获得省外经贸厅的福建省重点培育和发展的国际知名品牌, 两年来本商会在人才培训、技术培训、品控培训、营销培训等为配合有关部门近150家会员企业共计1752人次进行了系统的培训, 全面提高会员企业的企业素质。

记者:福建省农副产品及加工品出口基地商会是否是初次与Intertek合作?之前是否有过其他合作经历?

罗俊民:产品质量认证的培训是今年我们的一项重要工作, 能与天祥合作举办这期BRC认证培训是我们商会与天祥合作模式的开始, 希望通过这样的合作, 起到搭桥的作用, 让企业认识天祥集团并与天祥集团建立伙伴关系, 同时也希望让更多更多的食品企业在品控管理方面更加科学、全面。

记者:从福建省农副产品及加工品出口基地商会的角度来看, 组织此次培训的原因是什么呢?

罗俊民:BRC食品标准越来越得到食品出口企业的重视, 许多欧洲、北美及全球其他地区的零售商以及制造商在选择供应商时, BRC认证作为条件之一, 我认为, 食品出口企业会注意到这一点。我们商会的工作目标是服务企业, 为企业的发展尽量提供良好的外部环境, 这次选择与Intertek合作, 为企业举办的BRC食品标准的培训, 就是看中了食品出口企业自身对BRC的要求以及Intertek作为知名第三方检测机构的专业精神。从这次参加培训企业的反映来看, 加强与Intertek食品安全标准 (BRC认证) 的各项范围的合作很有必要, 企业有这个要求, 就是我们与Intertek合作的基础。

关于Intertek

Intertek是全球领先的质量和安全服务机构, 为众多行业提供专业创新的解决方案。总部位于伦敦, 并在伦敦证券交易所上市。在全球各个市场, Intertek帮助本地和跨国企业及组织确保其产品和流程符合行业标准以及消费者对安全和质量的要求, 并以快捷的速度和创新的产品满足市场需求。从审核和检验, 到测试、质量保证和认证, Intertek致力为客户的产品和流程增加价值, 最终促进客户在全球市场取得成功。Intertek在100多个国家拥有1000多家实验室和办事处, 超过30000名的员工, 凭借专业技术、资源和全球网络, 为客户提供最优质的服务。

Intertek于1989年正式进入中国, 是最早进入中国开展业务的跨国公司之一。经过20多年的发展, 目前在20多个大中城市设有100多家实验室和分支机构, 拥有超过7000人的专业团队, 已经成为备受客户信赖的合作伙伴。

篇4：内审员培训考试

姓名

职称

所在部门、科室

组别

一、单项选择题：（共70题，每题1分，共70分，把正确答案选项填在括号内）

1、有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程条款中“A”级要求，医疗安全（不良）事件报告每百张床位年报告≥（）件。A 10 B 15 C 20 D 25

2、麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位条款“C”级要求，麻醉后复苏室床位与手术台比不低于（）。

A 1:5 B 1:4 C 1:3 D 1:2

3、下列选项中属于有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊条款“A”级要求的是：（）A 主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施

B有会诊实施记录，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整，持续改进会诊质量 C 有明确的会诊时限规定

D 相关科室与人员均能知晓与遵循

4、平均住院日达到控制目标是对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求条款中达到（）级的要求。

A “D” B “C” C “B” D “A”

5、下列选项中属于有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施条款“C”级要求的是：（）

A 对重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制有效

B 科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制，有改进措施

C 有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施

D 手术部位感染（%）按手术风险分类，年手术量、切口感染率数据来源追踪

6、在将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院工作计划，有实施方案，专人负责条款“C”级要求中，针对受援医院的需求，制定重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择（）个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。A 1-2 B 2-3 C 3-4 D 4-5

7、“有灾害脆弱性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施”属于开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略条款达到（）级的要求。A “A” B “B” C “C” D “D”

8、“建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理”属于实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序条款中（）级要求的内容。

A “A” B “B” C “C” D “D”

9、下列选项中属于有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行条款“C”级要求的是：（）

A 有突发事件药事管理应急预案执行培训，相关人员熟悉预案流程和岗位职责，可迅速配合临床抢救

B 应急药品具有可及性和质量保证

C有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定 D 有针对重大突发事件，大规模调集应急药品的保障方案

10、下列选项中不属于编制各类应急预案条款中“C”级内容的是：（）

A编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程

B 根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序

C制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序

D有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等

11、下列选项中属于加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者条款“B”级内容的是：（）

A 有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者 B 落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费” C 急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接

D有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率

12、“患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现”属于“患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。”条款中达到（）级的要求。

A “A” B “B” C “C” D “D”

13、下列选项中属于建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作条款 “A”级要求的是：（）A 医院总值班应有应急管理的明确职责和流程 B 有信息报告和信息发布相关制度

C 有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人 D 有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布

14、下列选项中不属于贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人条款“B”级内容的是：（）

A 有投诉管理相关制度及明确的处理流程 B 有配置完善的录音录像设施的投诉接待室

C 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施

D 实行“首诉负责制”，科室、职能部门处置投诉的职责明确，有完善的投诉协调处置机制

15、下列选项中属于妥善处理医疗纠纷条款“A”级内容的是：（）A有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程，妥善处理医疗纠纷 B以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育 C建立发言人制度

D有法律顾问、律师提供相关法律支持

16、下列选项中属于严格执行“危急值”报告制度与流程条款达到“A”级要求的是：（）

A有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效

B医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”

C 医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录

D信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示

17、下列选项中属于实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度条款中“A”级要求的是：（）

A 主管部门履行监管职责，根据监管情况，定期更新授权项目 B 相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。C 有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录

D 有医疗技术项目操作人员的技能及资质数据库，定期更新

18、下列选项中不属于建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理条款中“C”级要求的是：（）

A 医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例 B 有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。

C 申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准

D 有复评和取消、降低操作权利的相关规定

19、下列选项中不属于对住院时间超过30天的患者进行管理与评价条款“C”级要求的是：（）

A 科室将住院时间超过30天的患者，作大查房重点，有评价分析记录 B 有主管部门监管

C 根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院管理质量 D 对住院时间超过30天的患者进行管理与评价有明确管理规定

20、加强计量设备监测管理条款“A”级要求，医院使用的计量器具有计量检测合格标志，在有效期内。()A100% 100% B100% 90% C90% 100% D90% 90%

21、下列选项中属于医院对手术科室有明确的质量与安全指标，医院与科室能定期评价，有能够显示持续改进效果的记录条款“A”级要求的是：（）

A 医院对手术科室有明确的质量与安全指标，建立手术质量管理的数据库 B 各项质量与安全指标呈正向变化趋势 C 根据数据分析，采取有针对性的改进措施

D定期分析本科室手术质量与安全指标的变化趋势，衡量本科室的手术治疗能力与质量水平

22、下列选项属于有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系条款“B”级要求的是：（）

A 有效控制非计划再次手术，持续改进有成效 B 对临床手术科室医师与护理人员培训

C 把“非计划再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据 D 主管部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈、整改

23、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程条款“A”级要求，患者的监护和处理记录真实、准确、完整，病历记录完整率（）。A 100% B 95% C 90% D 85%

24、下列选项中不属于在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动条款“C”级要求的是：（）

A 职能部门对诊疗活动进行全程管理，发现问题，及时整改 B 有医疗技术准入及监督管理的相关制度 C 评审周期未发生群体性、组织性违规违纪事件

D卫生行政部门督查中未发现违法行为或对卫生行政部门督查发现的未达到需要处罚程度违规行为能及时整改

25、下列选项中不属于在医院执业的卫生技术人员全部具有执业资格，注册执业地点在本院或符合卫生行政部门相关规定（如多点执业、对口支援等），具有执业资格的研究生、进修人员在上级医师（含护理、医技）指导下执业条款“B”级要求的是：（）A 职能部门对全院卫生技术人员执业监管有记录

B 无卫生技术人员违规执业、超范围执业及非卫生技术人员从事诊疗活动 C 卫生技术人员执业资格管理资料完整 D实习生、研究生、进修生执业管理资料完整

26、重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求条款“A”级要求，重症医学床位占医院总床位的比例达到（）。A 7% B 8% C 9% D 10%

27、下列选项中不属于有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”条款“A”级要求的是：（）A 转入转出患者与标准的符合率≥90% B 抗菌药物合理使用率≥90% C 疾病严重程度评估率达100% D 急救设备完好率100%

28、下列选项中符合抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施条款“A”级要求的是：（）A 门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤60% B 门诊患者抗菌药物使用率≤10%，住院患者抗菌药物使用率≤50% C 门诊患者抗菌药物使用率≤20%，住院患者抗菌药物使用率≤50%

29、下列选项中属于建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度条款“A”级要求的是：（）

A有采集血标本的流程

B输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 C职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效

D有相关流程的培训与教育，并有记录

30、下列选项中不属于有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程条款“C”级要求的是：（）

A 医院有输血全过程的血液管理制度

B 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 C 在血液输注过程中不得添加任何药物

D 输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理

31、下列选项中属于定期开展高压氧治疗质量评价条款“B”级要求的是：（）A 定期开展高压氧治疗质量评价 B 有适宜的评价方式与质量管理工具 C 有主管部门的监管记录

D 职能部门对问题与缺陷的改进情况进行追踪，质量改进有成效

32、下列选项中属于有控制输血严重危害（SHOT）的方案与实施情况记录条款“A”级要求的是：（）

A 相关医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100% B 有血液输注无效的管理措施

C 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 D 相关部门对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育

33、下列选项中属于有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进条款“B”级要求的是：（）

A 多重耐药菌医院感染控制有效，抗菌药物使用合理

B 医院临床微生物实验室能满足临床对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式以及同源性分析的需求

C 根据细菌耐药性监测情况，加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用

D 有对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测，细菌耐药性监测报告及时反馈到医务人员，并方便查询

34、下列选项中属于有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制条款“A”级要求的是：（）

A 有医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药学部门、临床科室对多种耐药菌管理定期联席会制度，有牵头部门，分工明确，职责清楚

B至少每季度年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等

C 微生物室定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告

D 各部门信息通报渠道畅通，有对存在问题定期分析、反馈，有持续改进措施

35、下列选项中属于有预防多重耐药感染措施培训条款“C”级要求的是：（）A 有相关人员多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，相关资料可查询

B对临床医护人员和微生物实验室或检验部门的人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施

C 对培训效果的追踪总结，多重耐药菌感染预防和控制有效

D有对多重耐药菌控制落实的有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等

36、下列选项中不属于采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ10与手术操作分类ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码条款“A”级要求的是：（）A 编码员编码准确性不断提高

B 临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类 C 有信息系统支持疾病分类与手术操作分类

D病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导，提高编码质量

37、下列选项中属于医院有信息公开管理部门、工作制度与程序条款“C”级要求的是：（）

A 院务公开纳入工作目标管理

B 根据实施情况，及时更新信息公开制度及流程 C 医院有信息公开工作制度与程序 D 有院务公开的考评资料和改进措施

38、下列选项中属于加强管理部门的效能建设，实行目标管理责任制条款“B”级要求的是：（）

A 落实目标考核奖惩措施

B 实现责任目标，取得良好成效。有目标责任制考核总结评价 C 有指定职能部门负责效能建设，提高执行力

D 职能部门人员对本部门、本岗位管理责任目标的知晓率≥80%

39、优质护理服务落实到位条款“C”级要求，有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率（），护理人员知晓率100%。

A ≥80% B ≥90% C 100% D ≥85% 40、下列选项中不属于实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务条款“B”级要求的是：（）

A 依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容

B 科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施

C 依据患者需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素 D主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议

41、下列选项中不属于水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标条款“ A”级要求的是：（）A 有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实 B 后勤保障安全、有序、到位，无安全事故 C 节能降耗工作有成效

D 有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练

42、消防安全管理条款“B”级要求，定期（）进行特殊部门的消防演练。A 至少每季度一次 B 至少半年一次 C至少每年一次 D 至少两年一次

43、制定完整的医院管理规章制度、岗位职责和诊疗规范。定期对职工进行培训与教育，提高职工认真履行本岗位职责及执行相关规章制度自觉性条款“B”级要求，各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率（）。A ≥70% B ≥80% C ≥90% D 100%

44、下列选项中不属于外来短期工作人员的技术资质管理“C”级要求的是：（）A 对国内、外来访者直接从事临床诊疗工作所发生的医疗不良事件的处理与后果承担责任

B 有对直接从事临床诊疗工作的国内、外来访者的资质管理制度，并与国家的法律法规和卫生行政部门现行规定相符

C 国内、外来访者直接从事病人临床各种有创诊疗时，事先取得病人书面知情同意 D 有外来短期工作人员的技术资质管理的规定、规范与程序

45、下列选项中不属于医院运行基本监测指标体系中工作效率指标的选项是：（）A 出院患者平均住院日 B 出院患者实际占用总床日 C平均每张床位工作日 D 床位周转次数

46、常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）指标改善的表达为：（）A 比率下降 B 比率上升 C 比率不变 D 比率不稳定

47、下列选项中属于用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态条款“B”级要求的是：（）

A 有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要 B 各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态

C 主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管 D 急救类、生命支持类装备完好率100%

48、下列哪项不属于“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款C级的内容()。A．药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理．职责明确。B．召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。C．住院患者抗菌药物使用率≤60%。

D．有全院抗菌药物临床应用的管理．监测与评价制度。

49、下列选项中属于落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制条款“B”级要求的是：（）

A 按照《临床护理实践指南》，完善护理常规、操作规程、护理核心制度落实好，持续改进有成效

B对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核

C相关护理人员掌握上述内容并执行

D 护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改

50、下列选项中属于开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训条款“B”级要求的是：（）

A 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率≥80% B 对培训效果进行追踪与评价，有持续改进

C 有防范医疗风险的相关教育与培训，其中包括患者安全典型案例的分析 D 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施

51、下列选项中不属于控制医院债务规模，加强资产管理，提高国有资产使用效益条款“C”级要求的是：（）

A 有流动资产、固定资产和无形资产管理以及负债管理等相关制度，非流动负债按规定审批 B 严格控制对外投资，对医疗服务相关领域的对外投资经过充分论证并获上级有关部门批准，并进行专项监督管理

C 有根据监管评价建议，持续改进资产管理工作，资产负债率、流动比率、速动比率等指标控制在合理范围内

D 有收支结余管理、流动资产和固定资产管理制度

52、下列选项中属于有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要条款“B”级要求的是：（）

A 有适宜的存量管理及应急物资采购预案

B 依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划 C 物流系统完善，有专职部门负责

D 定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价，并持续改进

53、下列选项属于加强特种设备管理条款“A”级要求的是：（）A 有管理制度和管理人员岗位职责 B 特种设备完好率100% C 定期进行培训教育，有三级安全教育卡

D主管职能部门有完整的特种设备清单和档案资料，有监管记录

54、下列选项中不属于制订外包业务管理制度条款“A”级要求的是：（）A 有外包业务管理的质量安全评估报告。B 有外包业务管理的内部审计报告。C 有改进外包业务质量的机制与案例

D 有考核记录，对违约事实根据合同落实违约责任

55、下列选项中属于广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开条款“B”级要求的是：（）

A 有院务公开的效果评价，改进院务公开工作

B 通过征求和收集职工对公开信息具体内容的意见与建议，改进医院管理工作 C 有多种形式方便职工获取公开的信息

D鼓励职工监督院务公开工作，通过座谈会、网络信息交流、职代会等多种途径听取职工意见

56、下列选项中属于建立社会评价质量控制体系与数据库，确保社会评价结果的客观公正条款“A”级要求的是：（）A 开展第三方社会调查与评价

B 充分运用数据分析，评价和改进医院工作 C 有数据库管理和应用的相关制度

D 社会评价方案设计科学，有质量控制措施，确保社会评价结果的客观公正

57、下列选项中不属于实施护理人员分级管理，落实岗位责任制，明确临床护理内涵及工作规范条款“B”级要求的是：（）A 护理工作规范并有效执行 B 科室能定期自查、分析、整改 C 有统一管理的护理人员分级管理档案

D 主管部门履行监管职责，有定期监管检查的结果反馈和整改意见

58、下列选项中属于每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准条款“A”级要求的是：（）

A 有院科两级的质量监督管理制度，对存在问题及时反馈 B 监管检查有成效，上级医师对诊疗方案核准率100% C 有保证诊疗计划适宜性的多种措施，并落实

D 诊疗方案及时与患者沟通，患者出院时能做好出院指导

59、下列选项中属于根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价条款“A”级要求的是：（）

A 将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率100% B 有住院病历质量监控与评价的信息化系统。

C 主管部门履行监管职责，有评价、分析、反馈及整改措施 D 甲级病历率≥90%，无丙级病历

60、下列选项中属于对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度条款“A”级要求的是：（）

A 有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实 B 麻醉医师均能知晓

C 公开麻醉医师权限，及时更新相关信息

D 有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料

61、下列选项中属于控制公立医院特需服务规模条款“C”级要求的是：（）A 特需服务规模占全院服务规模≤10% B 特需门诊量不超过专家门诊量10% C 住院特需床位数量占开放床位数≤7% D 住院特需床位数量占开放床位数≤5% 62、下列选项中属于医师开具处方应按照《处方管理办法》的要求执行条款“B”级要求的是：（）

A 定期对处方质量进行检查，检查结果与医师考核挂钩 B 处方药品通用名使用率达100% C 处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定

D按“医院基本用药供应目录”开具处方，药品品规和药品生产企业与“医院基本用药供应目录”一致

63、常规病理制片应按照相应的规范、有质量控制措施和记录条款“A”级要求，常规切片的优良率应（）。

A ≥97% B ≥98% C ≥99% D 100% 64、落实各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物的有关规定条款“B”级要求，Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率（）。A ≤15% B ≤20% C ≤25% D ≤30% 65、下列选项中属于医疗废物处置和污水处理符合规定条款“B”级要求的是：（）A 主管部门依据相关标准和规范进行监管 B 有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实 C 无环保安全事故

D 医疗废物处理符合环保要求，污水处理系统通过环保部门评价

66、在完成“健全、完善的医院内部医药价格管理机制和医药价格管理制度”条款中，下列哪项不符合C级要求的内容（）。

A全面落实价格公示制度，提高收费透明度； B有明确的价格管理工作流程；

C有医院内部医药价格管理机制和价格管理制度； D由医院总会计师负责医药价格管理。

67、下列选项中不属于有主动报告护理不良事件制度与激励措施条款“C”级要求的是：（）

A 实行非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度，有护理人员主动报告的激励机制 B 护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的知晓率100% C 有护理人员主动报告护理安全（不良）事件的教育和培训 D 有多种途径便于护理人员报告护理安全（不良）事件

68、下列选项中属于医院开展法律法规教育，有教育评价条款“A”级要求的是：（）A 有法律法规培训计划、课程安排及相关资料 B 新员工经卫生法律法规培训，考核合格后方可上岗 C 每年至少开展2次法律法规全员培训 D 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100% 69、下列选项中不属于执行手卫生规范，实施依从性监管条款“C”级要求的是：（）A 定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。

B 手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求

C 医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95% D 医务人员手卫生知识知晓率100% 70、下列选项中属于重点专科带头人专业技术水平领先“A”级要求的是：（）A 重点专科的学科带头人专业技术水平处在全国或本省、本地区先进之列 B 重点专科的学科带头人具备举办国家级或本省、本地区继续教育项目的能力（近三年案例）

C 重点专科学科带头人的学术成果中临床类≥50% D 重点专科的学科带头人为国家级专业学术组织的主要成员（常委以上）

二、填空题（共20题，每空0.5分，共10分，把正确答案填写在横线上）

1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即，D即，C即，A 即。（注：填写英文名称和中文名称）

2、主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程，条款C级要求医务人员对不良事件报告制度的知晓率。

3、手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并记录条款“A”级要求，手术离体组织送检率。

4、病理诊断应按照相应的规范，有复查制度、科内会诊制度条款“A”级要求，常规诊断报告准确率。

5、DRGs译为，即根据年龄．疾病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。

6、“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查．干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率，住院患者抗菌药物使用率。

7、医疗机构应设立输血科，具备为临床提供的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。

8、医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作，重点是、、的审核。

9、此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向转变，提高医务人员待遇。

10、医疗质量方面的重点指标，是以、、三个结果质量为重点。

三、简答题:（共5题，每题4分，共20分）

1、医院评审暂行办法规定评审现场评价的主要内容

2、医疗质量重点部门有哪些（至少8个）？

3、疼痛治疗管理与持续改进要求有疼痛治疗风险防范与处置预案，应包括哪些内容？

4、医院应有那些管理信息系统？为医院管理提供全面支撑，满足医院管理要求。

篇5：内审员核心条款培训试题

（2017年2月27日）

姓名：

分数：

说明：1.本试卷为填空、单选和简答三种体型，总分为100分。

2.“条款”或“标准”指《三级综合医院评审标准与实施细则（2011年版）》相应内容。

一、填空题（每个空格1分，20个空，共20分）

1.急诊患者留观时间不宜超过（）小时，之后应根据病情离院、住院或转院。

2.同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。

3.院鼓励员工主动上报医疗质量安全不良事件，评审标准A级要求每百张床位年上报（）例。

4.上报医疗质量安全不良事件的特点有（）、（）、（）、（）。5.患者一旦进入急诊绿色通道，即应实行“二先二后”，先（）后（），先（）后（）。

6.主任或副主任医师（）全面地查房1—2次、主治医师应（）查房一次、住院医师每天至少查房（）次，每一般要求上、下午下班前各巡视一次。

7.为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由（）签字。

8.死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后（）完成。

9.实施手术安全核查的3个内容，麻醉实施前（）主持，手术开始前由（），患者离开手术室前由（）主持。10.“三重一大”相应内容为（）、（）、（）和大额资金使用等事项。

二、单选题（每题2分，20题，共40分）

1.医院管理的永恒主题是。

A.医院质量和医疗安全 B.医院规模建设

C.医院品牌建设 D.医院社会效益和经济效益

2.火灾致人死亡的最主要原因是（）。

A、直接被火烧死 B、吸入有毒烟气窒息死亡

C、人员拥挤致死 D、跳楼或惊吓致死 3.优质护理服务的护理模式是（）工作模式。

A、分组制整体护理 B、主管制整体护理 C、责任制整体护理 D、承诺制整体护理 4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）。

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 5.在“严格执行‘危急值’报告制度与流程”（3.6.2.1款）条款中，下列哪项不属于所包含内容（）。

A、医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。B、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。C、医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。D、通过不断改进，杜绝“危急值”。

6.多重耐药菌患者应采取的隔离措施是()。

A、标准预防+空气隔离 B、标准预防+接触隔离 C、标准预防+飞沫隔离 D、标准预防+严密隔离 7.职业暴露的原因有（）。

A、针刺 B、切割 C、直接接触 D、以上都对 8.使用灭火器进行灭火的最佳位置是（）。

A、下风位置 B、离起火点10米以上的位置 C、距离起火点3-5米的上风或侧风位置 D、距离起火点3-5米的下风位置 9.我院投诉管理中，下列哪项不正确（）。

A、有专门部门统一管理，处理投诉 B、投诉处理时限不大于15个工作日。C、实行‘首诉负责制’。

D、投诉管理相关制度及明确的处理流程 10.抗菌药物实行（）管理。

A、三级

B、二级

C、四级

D、五专

11.抗菌药物在紧急情况下可以越权使用，但时间不超过（）小时。

A、24 B、12