责任制护理工作制度

责任制护理工作制度（精选8篇）

篇1：责任制护理工作制度

2015年xx镇卫生院

开展责任制整体护理及优质护理工作方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。

一、具体目标：

1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。

2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。

5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立2015年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：

组 长：

5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。

6.将护理工作重心向病房前移，病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行

1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤组及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理组将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “护理实践技能比赛及优质护理服务演讲比赛”，评选优秀并给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日）1.召开全院职工大会，传达我院2015年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排。

2.护理组以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

篇2：责任制护理工作制度

整体护理是“以病人为中心，以护理程序”为基础，以护理质量为核心和强调护理连续性的一种护理工作模式，它要求护理人员的观念从以疾病为中心转变到为以患者为中心上来，以解决患者的健康问题为目标，按系统的护理程序进行护理，使患者得到高质量的健康服务，为进一步体现“一切以患者为中心”的服务理念，让患者真正受益，根据《三级综合医院评审标准》的要求，结合科室护理工作制定本方案。

一、指导思想

坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

二、工作目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务新形象。

三、成立责任制整体护理领导小组

组长：傅朝春

副组长：刘 琴

成员：李 洁、张艳花、徐丽萍、陈 婉

四、重点工作内容与实施步骤

1、认真学习省卫生厅《优质护理服务考评标准（试行）》、《三级综合医院评审标准》的要求，对照整体护理的要求，有计划、步骤地组织实施。

2、组织护理骨干学习整体护理要求，有机会外派参观学习。

3、对科室全体护士进行整体护理知识培训，参加医院组织的相关培训班，提高护士的认识。

4、加强护理服务技能训练，开展护理“三基”考核，使护

理人员的理论水平和操作技能不断提高。

5、学习护理文书书写规范，制定《科室护理文书书写说明

书》，有利于新护士培训和规范科室护理文书书写，提高护理文书书写质量。

6、加强护理质量检查和考核力度，做到年有计划、月有重

点、周有安排，每月有统计数据来反映持续改进有成效。

7、落实临床护理工作责任制，责任护士要把病人当成我的病人的意识，要让病人把责任护士视为我的护士的所属感，多与患者沟通、交流，关心患者，为患者解决急需的问题，让患者满意。

8、加强科室间的协调配合，进一步协调与手术室、ICU、供应室、后勤、设备、药剂、检验等科室的沟通交流，为值班护士有时间服务于患者。

9、为保证整体护理工作质量，加强于科室医生的沟通，根

据工作实际，责任护士多与主观医生沟通，为患者制定适宜的治疗护理方案，逐步探索实行医护一体化的查房，让医护共同协作管理好病人，增进医护相互了解。

10、积极申请增加护士和合理安排人员。才能确保整体护理

工作的基本要求。根据治疗、护理工作量，随机调配护士，实行弹性排班，保证夜班和节假日的护士人力和护理质量。

11、具体分组安排：实行病房分组管理，按照病区床位数将

护士分成三个组，每组人员有1－4级护士组成，分别有一级、二级、三级或四级护士构成，分管24－26张，平均每位责任护士分管病人6－8人，责任护士负责为患者提供基础护理，病情观察、用药、治疗、沟通、健康指导、心理护理等服务，责任组长具备责任护士的职责和指导组上下级护士的工作和质量把关，负责全组护理质量安全，认真评估高危患者，制定护理计划和指导下级护士制定护理计划并有效实施。责任护士不值夜班，夜班护士暂不担任责任护士，新进护士分管病人少于8人，有组长指导对危重病人的观察和护理。患者从入院到出院给所管患者作详细的入院介绍和各个时期的健康教育指导，加强与分管病人的沟通。全面掌握“十知道”让患者知晓自己的责任护士，对提供的服务满意。

12、注重工作实效，加强护士与患者的沟通和健康指导，使

患者从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准。健康教育内容和健康教育计划，逐步增加集体健康教育的次数，让更多的患者了解到健康教育的知识，更好地促进患者康复。充分了解和评估患者的生理、心理、社会的因素，全面、整体为患者制定护理计划和健康教育计划。

13、应用护士激励机制，提高护士素质，将整体护理的内涵

落实到对护士的素质评价上，护理措施是否满足患者的需求，每月护士长走访患者，了解患者的满意情况，测评的满意度将作为责任组长、责任护士考核的依据之一来激励调动护士的工作积极性。

微创腹部外科

篇3：责任制护理工作制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院骨科病房于2013年12月开始实施优质护理模式, 推行责任制护理, 观察优质护理模式开展前后在骨科临床护理质量的改善情况。

1.2 方法

1.2.1 转变护理人员认知, 统一工作思想

在临床护理工作制度中, 责任制护理是较为新颖的制度, 因此应改变以往传统护理理念, 从思想层面强调先进护理工作理念与优势, 组织护理人员参加责任制护理相关知识讲座, 并由护士长学习责任制护理模式的管理与运行优点, 利用PPT课件将一部分先进理念以及运行实例生动形象地传达给护理工作人员[3], 并与现阶段护理工作发展需求相结合, 统一工作思想。

1.2.2 调整排班制度

应对交接流程予以简化, 同时尽量减少交接班次数, 采取双班制。实施APN连续排班制度, 废止传统四班交接制度, 采用三班交接, 同时合理调整上班时间, 确保两班交接之间均有一定重复时间, 以免出现因交接班匆忙而造成交接不清、问题频现以及接班工作人员对病房情况缺乏全面了解等情况。采取双班制度, 值班护理工作人员不得低于2名, 特别是在夜间, 采取双班制有利于保障急诊工作需求[4]。此外, 还应按照科室工作量变化采取弹性排班制度, 鼓励不同时间段以及不同班次的护理人员积极配合, 做到查漏补缺, 同时还应结合患者病情程度、人次以及工作量大小合理安排上班人员, 以便于提升护理工作效率, 确保高峰工作时段的护理工作需求, 减少不良护理事件。

1.2.3 采取工作包干制度

病区实施包干式、扁平式管理工作模式, 由责任护士对患者直接负责, 妥善管理患者, 并指派责任护士分管相应的责任病房, 同时护士长则结合护士休班人数、患者病情程度、护理人员工作能力以及病房患者人数等因素做出相应调整[5]。

1.2.4 重新分配工作内容

推行整体护理模式, 采取责任制护理管理制度, 真正做到以患者为中心。患者入院后责任护士不仅应做好医嘱内的各项工作, 同时还应运用既定护理程序为患者提供个性化护理服务, 加强健康教育, 确保病房各项工作均以患者为中心。此外还应强化病房巡视, 为患者提供主动式护理服务[6]。

1.2.5 重视细节管理

护士长应在责任制护理模式下针对其中存在的具体问题、一些不规范或者薄弱环节予以深入分析, 基于各部分护理细节设计出与之相应的规范[7]。例如为了帮助患者记住护理工作人员姓名, 可在安排护理人员积极参与查房沟通交流的基础上发放护患沟通卡, 上面标注出主管医师以及分管责任护士的姓名, 同时还可将责任护士名字贴在患者床头, 在责任护士规律巡视的情况下, 患者很容易能够记起护理人员名字。此外还应针对护理工作中存在的薄弱环节开展相应的健康教育, 将各类疾病相关健康教育材料通过不同途径发放给患者, 例如制定为健康教育宣传页等, 使用生动材料、简洁易懂的语言以及功能锻炼图例等, 护理人员根据患者病情实际情况采取针对性指导[8]。

1.2.6 监督和反馈

下班前由护士长负责检查各岗位护理人员工作情况, 确保各项工作严格落实到位, 对于其中存在问题应严格监督并予以指导和纠正, 此外由护理部以及科护士长负责定期随机抽查, 对检查结果做出及时反馈[9]。

1.3 观察指标

观察优质护理模式开展前后骨科病房护理工作质量的改善情况, 统计护理满意度 (包括医师满意度、患者满意度) 、患者健康知识知晓率。

1.4 统计学处理

本次数据采用SPSS 16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计量资料以均数±标准差表示, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优质护理模式开展前后骨科病房护理工作质量改善情况

与优质护理模式开展前相比, 开展后骨科病房护理工作质量有了显著改善, 其中病房管理、患者病情掌握情况、基础护理、护理安全、消毒隔离、晨晚间护理以及专科护理等指标得分在开展前后的比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

分

*与优质护理模式开展前比较, P<0.05

2.2 优质护理模式开展前后骨科病房护理满意度与健康知识知晓率比较

与优质护理模式开展前相比, 开展后骨科病房护理工作满意度与健康知识知晓率有显著提升, 前后差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

%

*与优质护理模式开展前比较, P<0.05

3 讨论

优质护理模式是人本护理理念和以患者为中心服务内涵的切实体现, 护理工作人员责任心以及服务意识得到增强, 从而主动为患者提供细致、全面化护理, 患者病情需求以及心理需求得到满足, 护患关系进一步加深, 患者护理满意度随之提升;责任制护理制度则不断督促护理人员提升自身知识水平以及专业技术, 改善服务态度, 同时也更重视护理质量的改进[10,11]。

本次研究表明, 与实施优质护理模式前相比, 开展优质护理模式后骨科护理质量大幅提升, 护理满意度显著提高, 前后差异均有统计学意义 (P<0.05) , 充分说明了优质护理模式对于骨科临床护理的意义与重要性。但通过本次研究笔者也发现了其中存在不少问题, 首先是编制人员人手的不足;其次, 护理工作人员仍需不断努力提升专业知识水平;最后, 一部分非责任护理工作人员缺乏必要的服务意识, 积极性不足, 需要在后续工作过程中予以改善。

综上所述, 以责任制护理为核心的优质护理模式改善了以往功能制护理模式的缺点, 护理工作人员潜能得到有效激发, 其工作责任心以及工作效率随之提升, 是对以患者为中心的人本护理理念的切实体现, 应予以推广使用。

摘要：目的:研究分析优质护理在骨科日常护理工作中的开展成效与存在问题。方法:2013年12月-2014年11月期间笔者所在医院骨科病房开展优质护理模式, 推行责任制整体护理模式, 并对排班方式加以优化, 采取连续性排班模式, 重新分配工作内容, 并对护理工作流程予以优化。结果:与实施优质护理模式前相比, 开展优质护理模式后骨科护理质量大幅提升, 护理满意度显著提高, 前后差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:以责任制护理为核心的优质护理模式改善了以往功能制护理模式的缺点, 护理工作人员潜能得到有效激发, 其工作责任心以及工作效率随之提升, 是对以患者为中心的人本护理理念的切实体现, 应予以推广使用。

篇4：责任制护理工作制度

关键词：责任制护理 高职 护理实训 对接

课 题：本文系山东省高等学校人文社会科学研究项目课题《临床护理文化与高职院校校园护理文化对接研究》（课题号：J12WH97；立项单位：山东省教育厅）研究成果。

高职护理实训课管理方式是培养学生综合能力的重要平台，如何加大与临床的对接和合作，创新护理实训方式，是护理高职教育面临的重要改革课题。很多同仁在这方面也发表了各自看法，进行了不同的研究，但是纵观诸多研究，基本上都是围绕护理实训课程内容的全方位设计来研究的，很少谈实训课的管理方式和方法。“工欲善其事，必先利其器”，正确的方法是做好工作的重要保证。对高职护理实训课采取科学有效的管理，必定会收到事半功倍的效果。

一、启发

1.临床“责任制护理”组织工作方式的优点

责任制护理是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。责任制护理模式强调：护士的责任由单纯护理拓展到护理管理；强调“护理程序”，即评估、计划、实施、评价在病人护理中的重要性；强调病人自我参与护理活动的能力；强调责任护士和其他工作人员的信息沟通。

2.高职护理实训课工作方式的现状与不足

高职护理实训课也应该是锻炼护生综合能力的平台，但基于学生数量多、实训室数量少，目前高职护理管理方式仍是大班管理，以教师管理为主、班干部管理为辅。此种管理导致普通学生自我管理能力差，责任意识单薄，依赖性强，过多依赖教师的管理，导致教师分散过多精力用于管理，影响授课质量。

二、研究

1.研究对象

随机选取高职护理专科班2个班进行研究，一个班为实验组，共60人，1个班为对照组，共57人。两个班级的学生均为大学二年级的女生。

2.研究方法

实验组采取新型的实训课管理方式，对照组采取传统的实训课管理。通过基础护理实训课10项操作进行各项指标的对比研究。

3.研究内容

每班分3～5个组，每个组由3～5名学生组成，每组每项操作选择出1名小组长，练完所有基础护理操作，保证每个组长都得到机会锻炼。由小组长实施“责任制”管理。组长的具体工作为，按护理程序实施整体管理，包括实训前“评估”操作的难易度、用物的量和性质、组员的学习能力，“计划”实训课用物准备是否到位、操作环境卫生保持，实训课“实施”时如何与组员和老师进行协调和沟通、观察和监督，操作后“评价”实训效果、课堂记录等。

4.结果

以基础护理学10项操作实训课为载体进行研究。首先在每项操作之后，实验室管理人员均要进行操作用物使用情况进行登记，从用物的使用程度、保管各方面进行了比较和分析。

（1）两组实验用物与设备使用情况。表1可以看出实验组使用物品种类数与对照组相比差异具有统计学意义（X2=12.5729，P=0.0004），实验组物品利用率高于对照组；实验组使用物品损坏数与对照组相比差异具有统计学意义（X2=10.2406，P=0.0014）。

（2）两组学生锻炼效果比较。每次实训课后，由室验管理人员和授课教师共同给班级课堂秩序、实训室卫生以及操作考核成绩打分，结果见表2。可以看出实验组在这三方面明显高于对照组。

（3）两组学生锻炼情况的比较。在10项操作实训课结束后，采用问卷调查方式，对护生综合能力的锻炼情况进行研究，结果见表3。可以看出实验组明显优于对照组。

三、讨论

1.研究结果的评价

（1）结构评价。没有合理的组织方式和资源，则不可能有高质量的护生综合能力的提升，然而有足够的护生和资源设备，并非就一定能保证护生综合能力的提升质量。是否使每位护生得到真正锻炼，是否运用了最佳设备、仪器等，才是评价此模式是否真正适用的前提。从表1看出，实验组资源利用率较高，从表3看出，实验组的护生全面进行了各个角色的锻炼。这说明实验组护生分工明确，每位学生都得到了不同程度和不同能力的锻炼，而不是永远只锻炼班级管理人员。

（2）效果评价。从表2可以看出，实验组操作成绩、课堂纪律、实训室卫生等成绩明显高于对照组。这说明训练的效果较突出，多方面提升了教学质量，对护生的锻炼达到了预期目标。

（3）过程评价。从表3可以看出，在沟通能力、组织能力、合作能力、责任与担当方面，实验组明显高于对照组。说明此模式中护生进行的行为过程是符合锻炼要求的。由此可见，此模式明显优于传统的实训课模式。

2.对接研究的意义

（1）有利于学生综合能力的提升。通过此实训课提升了护生的综合能力，尤其是沟通能力、组织能力、合作能力、责任与担当等。高职院校培养的学生是高端技能型综合型应用人才，关键在于综合能力的培养。护理实训课作为护理技能培养的最关键的环节，也必将成为锻炼护生综合能力的有效平台。

（2）有利于教师开展工作。高职院校的实训课一般由授课教师和试验管理人员共同完成。此管理模式中，有护生专门负责本小组操作的全面指导，教师就可以在给所有学生进行统一演示的前提下，又重点辅导个别同学，减轻了教师的工作量，有效地利用了时间，教师就可以在实训课上抽出更多时间根据学生的学习程度有针对性地进行演示、讲解。此模式充分发挥学生的管理才能，由“教师管理”为主转向“学生自我管理”为主，使每位学生都成为真正的“管理者”。

（3）对校企合作的对接进行了积极探索。教学的目的是应用于社会实践，社会实践又决定着教学，只有将教学与社会实践相对接，也就是将临床护理工作方式与校内护理实训管理方式相对接，会更有效地促进与改善护理实训管理，完善与指导临床护理工作方式。目前，临床护理与高职院校对接实践，主要是高职院校与医院合作办学，分成见习和实习两种形式。但真正意义上的对接很少，更多的只是整体构架的对接，真正的内涵对接、深层次的对接远远不够。此种实训管理方式是在充分借鉴临床工作的护理工作方式，并在借鉴的基础上结合高职教育的特点、结合护理实训课的特点、结合学生的特点进行科学的创新。可以说，此新型的护理实训课管理方式是校企合作在管理领域的一次对接。

四、对接研究的完善措施

1.领导、教师和学生的重视

实训课是护生锻炼综合能力和综合素质的核心平台。很多院校也非常重视实训课，但是却有一定的认识局限，实训课只重视学习能力和操作技能，却忽视了组织和管理能力的锻炼，忽视了学习能力、管理与组织能力在实训课中的培养。因此领导、教师、学生要引起足够的重视。

2.科学地设计、组织实训课，并进行改进和完善

对实训课进行科学有效的设计，始终以学生综合能力锻炼为核心，借鉴临床工作，并全程督促实施、定期检查、不定期抽查，进行各项目标评价，学生和管理人员分别进行自我测评。通过多种渠道反馈应用效果，包括来自学生的反馈，临床的反馈，以及领导和同行的反馈。对反馈后的信息进行分类、分析、筛选、采用，形成总结，再具体应用到护理实训课教学中。只有这样才能不断完善和改进实训课的管理。

3.有效的考核机制

首先更新观念，将管理和组织能力融入到护生的考核项目中。其次，丰富考核内容。将原来只是对操作实施环节进行的考核扩展到对操作前准备、操作后的整理与评价进行考核，如准备的时间是否及时迅速、准备的用物是否齐全、准备的方式方法是否科学有效等，以及操作后用物的使用程度、损坏程度、个人操作空间的整理等。再次设置灵活多样的考核形式，由单一考核变多样考核，终末考核变随时考核，过程考核变全程考核。最后，完善考核方法和考核形式，如团体考核、联合操作考核、分阶段考核等，可以是情景剧，也可以模拟招聘会等。这样就可以全面、科学地评价学生的综合能力了。

参考文献：

[1]张基梅，杜宏，张振宇等.责任制整体护理考核模式的应用研究[J].中华护理教育，2015（4）.

[2]赵雯.护理质量评价在中医护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究，2015（5）.

篇5：责任制整体护理工作职责

一、护士长负责组织实施本科工作，负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。

二、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人，科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。

三、责任护士对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。

四、责任护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。做好护理安全，防止护理并发症。

五、责任护士随医生查房，了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，按要求做好病人的健康教育、咨

询，病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

六、护理记录书写符合新的《护理文书书写规范》要求，并能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。

七、参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。

八、参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士工作。

篇6：责任制整体护理工作质量标准

1、在开展优质护理服务过程中，实施责任制护理。

2、在病房中提倡责任制护理、整体护理理念。

3、在原有的护理工作制度、工作规范的基础上，结合《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务规范》和《常用临床护理技术服务规范》、2011年版《临床护理实践指南》的要求，制定并完善临床护理规范、岗位职责、工作流程、质量标准以及评价内容。

4、科室根据疾病的专科护理特点，制定住院患者的基础护理服务项目。

5、实施责任包干制，责任护士能全面掌握病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。

6、根据护理级别、病人自理能力给予或协助病人完成生活护理，病人清洁舒适。

7、责任护士能够对所负责的患者提供相关疾病健康指导。

8、能为患者提供全面、全程的、连续的护理服务。

9、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤、管路脱出）。

10、患者对基础护理服务满意。

篇7：责任制护理工作制度

根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我中心优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。

一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。

二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组（护理质控小组）

三、工作任务：

1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。

2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。

四、责任制整体护理模式和各岗位职责

1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每组责任护士负责6～8位患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

2、护士长职责：

①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。

②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。

3、责任护士的职责：

①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。

②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。和患者及其家人保持沟通，关系融洽。对护理工作中的不足及时改进。

五、具体措施：

1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的密切的接触，来观察病情变化，提供治疗信息，更好地为病人服务。

2、按护理人员的层次和能力合理排班实施护理层级管理。

（1）新上岗（或工作两年内）的护士，即辅助护士；护师职称的护士；主管护师以上护士。护师及以上承担责任护士。

（2）取消功能制排班，科室明确责任护士及负责的患者数量，一般每人不超过5位患者。（3）责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、饮食指导、特殊检查指导工作。

（4）护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。

（5）护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上完善与保障护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的病情和心理状态，做好相应的护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。

篇8：责任制护理工作制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年2月-2014年8月实施优质护理的200例病房责任护士作为研究对象, 其中男性护士24名, 女性护士176名;年龄22~46岁, 平均32.5岁;工作时间为5个月至22年, 平均11.5年。在学历方面, 本科142名, 大专24名, 中专34名;在职称方面, 副主任护师12名, 主管护师86名, 护师75名, 护士27名。

1.2 方法

根据实际情况和目的来制定调查问卷表, 调查问卷中涉及的内容主要包括: (1) 责任护士对工作职责的认同度; (2) 责任护士应该具备的能力调查, 主要包括临床处置能力、沟通能力、协调能力、观察能力、科研能力、决策能力等。

2 结果

2.1 责任护士对工作职责的认同度

根据相关调查数据显示, 病房责任护士对优质护理服务的职责认同度均超过95.0%, 见表1。

2.2 责任护士具备的能力调查

在优质护理服务中要求责任护士具备的能力中, 主要倾向于临床处置能力、沟通能力和协调能力。见表2。

3 讨论

3.1 优质护理服务病房责任护士工作中存在问题

自临床开展优质护理服务以来, 全国各地积极响应号召、稳步开展工作, 取得非常明显的效果。至2014年1月底, 所有三级医院和超过90%的二级医院实施了优质护理服务。优质护理服务病房责任护士工作的开展, 不仅提高患者的满意度, 调动护士工作的积极性, 而且还能降低家属陪护和自聘护工比例, 提高临床护理服务质量。但是在具体实施过程中, 也存在一些不足, 严重影响了护理服务效果, 具体包括: (1) 护理分工、护士准入方式不完善、不清晰, 大多数医院或病区都是按照管理者的经验来拟定护理计划, 无法真正的满足患者需求; (2) 部分护士任职资格不明、护士岗位职责不清, 导致人员招聘、工作任务分配等缺乏科学依据; (3) 没有系统的绩效考核和薪酬管理制度, 无法充分的调动护理人员工作热情和积极性; (4) 学校教育无法满足临床护理需求, 导致刚刚毕业的护士缺乏临床经验, 工作能力欠缺[1]。

3.2 提高病房责任护士工作效率的措施

3.2.1 明确责任护士岗位准入、职责制度

在优质护理服务中, 要对各护理岗位的工作职责进行全面的梳理, 细化每一步的工作流程, 明确病房责任护士的岗位工作内容, 逐渐形成稳定、统一的工作制度。让护士分清各自职责。此外, 还要合理设置岗位和人员安排, 以更好的为患者服务。

3.2.2 加强弹性岗位管理, 评估岗位价值

医院各部门要对病房责任护士岗位的技术要求、工作量、环境、工作风险等内容进行综合评价, 尽可能按照相关规范和标准来评估各岗位价值, 并将评估结果和奖金绩效分配挂钩, 适当均衡各岗位之间的差距, 消除科室之间奖金数额存在的巨大差异, 真正做到按劳分配。我院自从实施按劳分配以来, 护士流失率明显下降, 护理服务质量大大提高。

3.2.3 合理规划职业生涯, 提高其综合素质

医院要尽可能为病房责任护士提供更多成长机会。除了鼓励病房责任护士在科研成果、学历水平上不断提升自己, 更应该在专业发展、上实践能力上提升自己。学习的内容不要仅仅局限于前沿发展和护理理论研究, 要更多的着眼于实际, 从实际中发现问题和解决问题, 以不断提高科研水平和专业素养[2]。

3.2.4 贯彻优质护理服务理念

优质护理倡导的服务理念是“以患者为中心”, 尽可能为每一位患者提供个性化、人性化、连续性的护理服务。满足患者的基本需要。同时还要对病房责任护士继续贯彻优质护理服务理念, 进一步提高护士对工作的认识。此外, 也可以通过弘扬敬业精神、提升护士形象等来不断挖掘护士的工作潜质, 提升其核心能力。

综上所述, 加强对优质护理服务中病房责任护士的工作内容和现状进行分析, 充分了解和掌握护理人员对责任护士各项能力的认同度, 对其中存在的问题和不足, 依据实际情况制定有效的解决措施, 从而提高病房责任护士护理水平和护理质量, 推动我国医疗行业的发展。

摘要：目的 调查分析优质护理服务病房责任护士的工作能力和工作认同度。方法 对200例病房责任护士进行问卷调查。结果 病房责任护士对优质护理服务的职责认同度和应具备能力的认同度均超过95.0%。结论 优质护理服务可以提高病房责任护士的工作能力和工作认同度。

关键词：优质护理,责任护士,工作能力,工作认同度

参考文献

[1]李芹, 许翠萍.优质护理服务示范病房责任护士职责及任职资格的调查分析[J].护理实践与研究, 2013, 15 (12) :59-60.