医院外送检查管理制度

医院外送检查管理制度（精选7篇）

篇1：医院外送检查管理制度

急诊X光检查治疗合作协议书

甲方：

地址：

联系电话：

乙方：

地址：

联系电话：

为了满足乙方医院病员的急诊X光检查的需求，充分利用甲方的医疗资源、实现资源共享，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、互惠互利的原则，建立急诊X光检查合作关系，特签订以下协议。

1、乙方委托甲方为乙方的病员提供急诊X光检查服务。

2、资源共享检查项目：急诊X光检查。（包含周一至周五16:30以后及节假日时段急诊检查）

3、本协议期限一年。协议到期后一月内甲乙双方未提出终止要求，则本合同自动延续一年。

4、甲方应确保具备开展X光检查的合理资质，并保证检查的质量。

5、争议处理：出现争议友好协商解决，若友好协商无法解决提请甲方所在地所属法院解决。

6、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具备相同的法律效力。

甲方代表签名：乙方代表签名：

单位公章：单位公章：

年月日年月日

篇2：医院外送检查管理制度

1 临床资料

1.1 一般资料

2008年11月—2010年11月我科送检查前经过评估的住院病人4 536例次, 年龄14岁～103岁。经评估后正常外送检查4 241例次, 不能正常外送和延后检查295例次, 其中向医生建议实行床边胃镜的5例次, 床边食管静脉曲张套扎术的4例次, 床边内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP) 1例次, 床边心电图157例次, 需要管床护士及医生护送的23例次, 检查过程中出现病情变化需要抢救的4例次 (均有医生及护士陪同检查并进行及时有效的抢救, 病人均安全脱险) , 延后检查101例次。

1.2 结果

通过送出检查前的评估及采取相应安全有效的防范措施, 降低了病人外送检查的风险, 4 536例次的外送检查均未发生医疗纠纷。

2 管理措施

2.1 预见性评估

(1) 管床护士晨交班床边查房前先查看检查登记本 (每天检查的病人床号、姓名、检查项目提前1 d已做好登记) , 了解自己所管病人需要检查的有哪些病人及有哪些检查项目, 再对检查病人进行评估。新收病情较轻的病人第2天评估后病情无特殊则常规送检;如有特殊或病情较重的病人, 管床护士决定:是否能送检;送检工具 (如平车或轮椅) ;是否需要氧气;是否需要备好急救物品、药品;是否开放静脉通路;是否需要护士或医生陪同等。管床护士指导送病人检查的助理护士。 (2) 新收病情较重的病人第2天不急于送检, 医生查房后决定是否外送检查管床护士再作安排管床护士评估病人病情不适宜当天送检查的和医生协商是否进行床边检查, 确实没有床边检查条件的是否延后检查, 不能延后的要求医生一起陪同检查并做好急救的准备。

2.2 安全防范

(1) 如果病情严重, 必须送出检查时, 管床护士会向主管医生提出外送检查存在的风险, 如管床医生仍坚持要外送检查, 管床护士必须提出需要医生陪同前往, 并备好急救物品及药品;如果医生不肯陪同, 管床护士即报告护士长或科主任协调解决。 (2) 助理护士在送病人检查前如有疑问应请示管床护士;管床护士不能确定的, 请示组长或护士长决定, 组长或护士长都决定不了的请示管床医生或科主任。

3 小结

病人病情变化多, 意外事件时有发生, 病人外送检查也是发生意外事件的机会之一, 而且大多数医院送病人外出检查的工作都由助理护士或没有受过正规护理教育的运送人员承担, 复杂的病情和缺乏护理知识和护理经验, 容易导致病人在外送检查时意外的发生。有资料显示, 病人外送检查可增加并发症的发生, 病死率也较平常高9.6%[1], 为了保证病人安全送检, 杜绝意外事件的发生, 检查前的评估对病人外送检查起到至关重要的作用, 是保证病人安全送检最有效的方法, 在评估过程中也能使管床护士更加了解自己所管病人的病情, 对护士管床了解病情起到一定的作用, 也降低了病人外送检查的风险, 减少了医患纠纷。

参考文献

篇3：医院外送检查管理制度

[关键词]护理质量；评价分析；存在在问题；对策

护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志。是护理管理一个永恒主题和核心。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，这是护理安全的重要保证。持续质量改进是护理质量不断改善和保证医疗安全重要举措。医院护理工作者不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理差错的发生。通过医院横向检查，落实安全监督、分析、评价和改进工作，建立防止医疗纠纷的防范措施和制定可行规章制度，健全的医疗质量和医疗安全管理体系，保证医疗安全。

我市卫生局2009年2月24日～3月4日，落实全国开展“以病人为中心”医疗安全百日行专项检查活动，在市内各医院抽调人员组成检查组，检查全市二级以上医院，按照卫生部百日安全检查内容和结合广东省卫生厅护理“中期”评估护理质控标准督查，从中了解各医院管理现状、质量现状，确立改进目的，寻求改进办法。

1存在问题

1.1护理管理意识淡薄：(1)部门功能及职责不明确，管理者意识无与事俱进，管理意识认为完成常规的治疗，管理工作无落实。(2)管理组织体系不健全，没有质量控制、人员培训组织。管理制度不健全，护理质量控制内容和标准无更新或缺，全面质量控制不能做细、做实，对检查中存在的问题无追综落实。(3)护理人力资源管理，临床护士配备严重不足，人员结构不合理，医院30岁以下护士占50％以上，职称过低，部份医院没有中级职称护士。排班模式传统上下午上班制，中班、夜班单人值班，人员搭配没有按“能力强弱、老少搭配”，没有实行弹性排班。人员、学历普遍中专。没有落实层级管理制度。(4)制度落实无监督和鼓励机制，护理全年没有不良件事件报告，对安全管理和风险管理意识不强，处理措施不恰当；医嘱执行制度落实不够，无执业证医生开具医嘱护士照常执行，医嘱执行单没有严格双人核对，执行的治疗不能体现谁执行谁签名，没有建立追踪机制；查对制度执行不严格，昏迷者、意识不清者没有手腕带标识身份，注射、输液加药存在有自行取药加药，加药后没留下安瓿经另一护士核对，治疗执行时无被动呼叫患者姓名。(5)健康宣教流于形式，简单介绍入院病区基本设施。护理人员对宣教知识水平不高，对患者影响力不强，无说服力，无落实相关告知制度。(6)后勤支持系统不完善，护士从事较多非护理工作，如环境卫生管理、护士到仓库、药房领物和领药、代医生录入医嘱、核价收费等。

1.2消毒隔离制度：(1)管理知识无更新，如酒精瓶每周消毒一次，高压灭菌包有效期执行14天。(2)消毒液配制、监测不到位，如开启储槽敷料无开启时间，容器卫生差，有较多不干胶渍。(3)消毒供应室器械清洗和打包、灭菌质量把关不严格，使用铝制品装载器械消毒。

1.3病房管理规范方面

1.3.1环境管理物品存放没有固定位置和一定基数，没有实行标识管理，无按使用频率摆放，不懂安全警示牌使用，科室物品存放标志不明显。

1.3.2安全管理不到位：(1)有陪人和病人在病区吸烟，无禁烟火警示牌，床旁吸氧装置用后无及时取走，长期安放病房。(2)患者身份查对制度不严格，较多床单位无床头卡，患者没有手腕带。(3)运送患者的平车安全措施不足够，高度不利于患者上、下平车，个别医院平车没有护栏设施，运送工作人员没有意识上护栏。(4)危险品管理，氧气、酒精管理不规范，存放位置不符合要求。(5)没有按医院实际情况制定相关应急预案。

1.3.3急救器械的管理存在隐患：(1)仪器保管人员职责不到位，没有定期检查、记录，设立资料档案本，缺使用说明书、操作流程、使用情况、维修情况。(2)设备没有定期检查和监督落实，心电图机、监护仪无直流电，没有标识。(3)急救车没有按“四定”管理，帐物不相符，有过物品和药品，包布有破损并且变黑色。(4)物品和药品过于简单，糖类液体种类、输液管和头皮针头型号不足够。(5)呼吸囊与面罩分开放置，呼吸囊与咽喉镜无统一放置，呼吸囊无专用氧气接管。

1.3.4药品管理：(1)药物有混放，肌肉注射、静脉用药、外用药物无分类，氯化钾针与其它同等剂量药物混放。(2)需要低温保存药物在常温下存放。(3)无定期检查药品有效期，亦没有设立有效期药品检查记录部。(4)毒麻药管理“专柜”、“专锁”、“专人”管理方面执行较差。

1.3.5基础护理：(1)护理人员严重缺编和服务意识不强，患者生活护理依靠陪护人员完成。(2)输液管理没有严格流程和指引，监管力度不足够，只求完成治疗不求质量，输液过程各环节质量不严谨，药物配置时间过长，时间、顺序、速度不准确，无双人查对。(3)压疮的预防，护理用具缺乏，几乎靠人力预防，对压疮高危人群无进行压疮风险评估并落实具体措施。(4)呼吸道并发症的预防，翻身拍背、鼓励有效咳嗽和体位引流位等护理措施执行较少。(5)护士对管道护理相关知识缺之，造成管道摆放不正确、不通畅，更换时间不恰当。(6)患者安全、舒适管理措施不健全，卧位要求、预防跌倒、防病人走失、防火、加护栏没有制定相关指引。

2对策

2.1认真落实广东省卫生厅《护理工作管理规范》《临床护理操作技术规范》《临床护理文书规范》，以三本“规范”作为临床工作指南。同时市卫生局结合本地区实际和省卫生厅医院评价准则，制定各项质控标准，内容要求细致、全面、可操作性，下发到各医院，加强监控措施，定期督检各项质控标准落实，卫生局以指导、指引、培训等形式进行督查。

2.2加强对护理人员的管理素质的培训：可采取进修、外出参观学习、举办护士长培训班等方式，借鉴他人的管理经验，不断更新管理观念和管理方法，使护士长管理步入科学化、标准化、规范化管理。二是建立护士长考核机制，加强对护士长管理质量的考核，在工作中要求护士长必须进行目标管理，制定周密护理质量考核体系及制度，严格按制度进行管理，定期进行质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准落到实处，并渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。鼓励护士长、护士进行学历提升和职称晋升，从而提高管理水平和业务技术，采取请进来、走出去和自学等方法提高自身素质。

2.3调整管理模式：加大人力资源管理力度，合理配置护理人员，开展连续排班，按层级使用人员。完善后勤保障体系，形成一种行政、后勤人员围绕临床一线人员转的良好氛围，使护士长和护士从大量非护理工作中解脱出来，把更多的时间还给护士，从而把护士还给病人。

2.4

医院建立完善的护理质量监控体系：健全各项规章制度，全面落实护理核心制度，针对护理质量、安全问题，制定相应的预防与控制措施，制定可行护理工作流程和指引，规范护理技术操作流程的各个环节，开展前瞻性和回顾性相结合质量控制模式，让质量控制做到凡事有章可循，有据可依，人人有职责、事事有人管，并使各项工作始终处于受控状态，形成一个质控循环。

3小结

篇4：医院外送检查管理制度

目前,我院的医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等各临床系统,是通过HIS数据库服务器和影像服务器接口来调取检查报告内容和对应的图像信息,即对报告和影像的浏览是分开的,而且检查报告只能通过纸质版查看[1]。为方便临床直接调阅、打印检查报告单,我们利用各检查系统的Web Service接口[2],实现了对医学影像存储与通讯系统(PACS)的所有检查报告单的集中管理和安全共享,同时也可为临床、科研、教学提供报告文档的检索和下载服务。

1 集中管理平台架构设计

该平台的体系架构主要包含各检查系统服务器、HIS服务器、报告集中管理服务器等。平台体系架构,见图1。

平台采用B/S模式实现,报告集中管理服务器是平台的核心部分,负责接收客户端的调阅请求,同时将请求发送至检查系统服务器,并接收对应的PDF格式检查报告,保存在集中管理服务器本地,最后传递给客户端浏览器进行展示。

在院内各检查系统数据库服务器上部署PDF报告生成和转发服务,负责将医师审核完成的报告转换为PDF格式报告,包含对应的文字内容和影像信息[3];同时,针对报告集中管理服务器的调阅请求,负责将对应的PDF报告上传至集中管理服务器,如果无上传的对应报告,则给出错误提示。HIS数据库服务器根据客户端的查询请求,生成检查列表信息。

2 平台各模块功能设计与实现

2.1 报告生成模块

此模块部署在检查服务器上,主要完成PDF报告的生成与上传。我院的检查项目主要分为放射、CT、磁共振、超声、胃肠镜、病理、核医学等[4],在医师审核报告后,服务器将报告由图片格式转换为PDF格式并保存在检查服务器上,同时向集中管理平台提供统一的Web Service接口,负责上传报告[5]。

2.2 报告查询模块

此模块与HIS数据库连接,主要根据患者ID号和检查时间、检查项目等条件在HIS中调阅患者的所有检查信息(含申请及检查时间、执行科室和开单科室、报告的初写、审核等状态信息)[6]。因检查信息列表内容较为详细,为减轻对HIS数据库的查询压力,系统指定查询时间段最长为3 个月,3 个月之外的数据可重新设置时间段查询。

2.3 报告调阅模块

此模块是平台的核心部分,主要完成PDF报告的下载和浏览,检查服务器在接收到调阅请求后,会将对应的PDF报告上传至集中管理平台,客户端即可直接在本地浏览器完成调阅。

调阅服务的接口参数统一指定为“患者ID号+ 检查号+ 保存路径”,通过此服务,将各类检查的PDF报告下载至报告集中管理平台服务器,同时将相应的调阅信息保存在数据库中。重复调阅时,可通过数据库索引查找,不必再向检查服务器发送调阅请求,以减少检查服务器的响应压力,同时也提高了调阅的效率。

2.4 权限及安全控制模块

此模块主要完成对用户的授权以及对报告的安全控制。检查报告对于患者具有一定的隐私性,因此,平台单独建立了权限控制和用户管理模块[7,8],针对用户单独授权。普通授权用户仅提供报告的浏览调阅,高级授权用户可申请下载和打印。在系统实现过程中,高级用户使用时,需安装Adobe Reader插件,完成PDF文档的显示和打印保存;普通用户安装Flash插件,将PDF报告转换为Flash显示,不提供下载和打印。所有用户调阅时,均生成调阅记录并存入数据库。该记录主要记录文件的名称、调阅医师、调阅时间和客户端IP地址等,便于对报告文档的痕迹追踪。

2.5 平台实现及运行情况

平台基于ASP.NET、XML等技术,依托Oracle数据库,通过统一的Web Service接口调用不同检查系统的服务[8],实现了检查报告的集中管理。目前,在医技部已投入使用,无论病房或门诊,医生可以直观地获得患者的所有不同时间段的检查信息和对应的检查报告,为提高检查诊断率提供了有效的帮助。检查报告集中浏览系统界面,见图2。

3 系统的技术特点

(1)与HIS同步。支持检查报告在可修改的时间范围内,完成修改后的PDF报告的上传和更新,并将修改信息保存在数据库中,同时确认查找或下载打印的是最新的报告。

(2)与各检查系统集成。由于各检查系统分别为不同厂商提供,无论是应用程序,还是后台数据库均不相同,虽均与HIS连通,但相互之间并无交集。检查报告集中管理平台为各检查系统提供了统一的接口,实现了综合集成。

(3)权限控制。如果客户端直接访问各检查系统,浏览PDF报告,则会下载到本地,存在不可控性。本平台架设集中管理服务器,加入权限设置,实现了对报告浏览和下载的全程监控,同时,也可对报告的浏览量和下载量进行合理的统计和分析。

4 应用与讨论

基于Web Service接口的灵活集成方式,一方面使PACS与本系统、与HIS有机地结合在一起;另一方面使得临床或门诊医师能够集中浏览或打印患者检查报告单,实现了检查报告信息的有效传递与共享,同时也为临床、医疗、科研和教学提供了便利。

下一步,我们着重在两个方面拓展平台功能。一是解决各辅诊科室在检查工作站中无法查阅患者在其他检查科室所做检查的报告的问题。目前,各检查工作站由于只与HIS做了接口,只回传给HIS此类检查的报告信息,而医生在出报告的时候,也需要借鉴其他科室所做检查的报告信息,同时又不用再登录其他的系统;二是为医院自助打印检查报告系统建设提供支持。

参考文献

[1]梁炳进,林燕君,蔡荣杰.放射信息系统报告修改痕迹的研究与软件开发[J].中国医疗设备,2014,29(10):44-45.

[2]曹文杰.医院信息系统安全策略研究[D].西安:陕西师范大学,2010.

[3]贾斌.医学影像按需打印系统关键技术研究[D].广州:华南理工大学,2013.

[4]郭华源,薛万国.核医学信息系统的设计与集成[J].中国数字医学,2011,32(10):54-55.

[5]胡志坚.集成平台在医院信息系统建设中的应用[J].中国卫生信息管理杂志,2012,(4):59-65.

[6]朱建军,孙英,薛源.基于Web Service的PACS与“军卫一号”系统集成[J].实用医药杂志,2010,27(2):179-180.

[7]余浩,薛万国,吕俊文.检验报告自助打印系统设计与实现[J].中国数字医学,2011,6(4):48-49.

篇5：绿盒子开创全渠道的饺子外送模式

先择容器而后有内容

创办这家店，品牌创始人包春最早的想法是从一个盒子开始，此前也曾是上班族的包春一直头疼的就是中午很难吃到一顿可以放在办公桌上的体面午餐，在包春看来，现在大部分外卖使用的盒子都是用户体验极差的，容易漏出食物的汤汁、又不环保是大部分外卖包装的最大问题。准备切入白领市场的包春于是开始寻找合适的外卖盒，目前，它使用的盒子来自一家美国的知名快餐盒品牌，为了这样一个简单的体验包春可以说费了不少劲。之后的问题就来了，盒子找到了，里面放什么呢？正常外卖的一般品类包括：盖饭、面条、水饺等等，在包春看来，这些品类实际上都称不上最好的外卖选择。比如，经营盖饭实际上需要后厨不亚于开一个家常菜馆，对于北京望京sOHO这样的地段并不合适。而面条在运输过程中极容易造成汤汁的溢出。水饺则在长时间运输中容易粘连变“坨”，口感很难保证。经过了多轮选择，包春最终将品类定在蒸饺。一方面蒸饺的制作流程简单，后厨操作流程不复杂，且不会产生大量油烟使店内乌烟瘴气。另一方面，蒸饺在运输过程中口感的损失较低，也不会像水饺那样“坨”。同时，用“蒸”的方式处理食材也符合当下白领对于健康的要求。

健康有机才是王道

绿盒子的蒸饺主打健康，新鲜和品质，并且能用不贵的价格买到。目前还有8款用有机食材制作的蒸饺可供购买。“我们用于产品制作的食材都是研发团队倾力寻找到的最好食材。比如，面粉全部由香港南顺集团提供，源自世界优质的小麦产区配合南顺集团40多年的制粉工艺，确保提供给顾客的是皇冠级别的面粉，优秀的质量与良好的口感缺一不可：在供应全麦面粉方面，我们由五谷康提供。其特点是面粉采用中国传统的石磨生产，充分保留了小麦中原有的营养成分；供应的有机蔬菜全部都是在种植无农药、化肥、除草剂的高标准下所生产出来的优质产品；鸡蛋是由平谷的沱沱有机农场所拥有的原生态林子中散养的芦花鸡所产，芦花鸡经过原粮喂养，产蛋品质高。鸡蛋的蛋黄大且无腥味。至于海鲜产品选择的是来自拥有漫长无污染海岸线的厄瓜多尔天然白虾，口感紧实、回味甘甜。更是承诺零药残、零激素；牛肉均为上市公司“福成五丰”全冷链供应，猪肉使用顺鑫农业鹏程冷鲜肉，口感新鲜，真正做到了原料的健康与有机。

极致的互联网就餐体验

微信点餐是绿盒子的一次大胆互联网化尝试。用户到店后不用去前台点单，直接打开微信进行下单并支付，系统就会自动反馈一个等待号码，餐食做好后用户直接取餐即可。为了进一步降低前堂人员，绿盒子同时改造了自己的餐具回收流程，用户吃完饭后直接将餐盘放到回收架上就完成了整个就餐过程。包总介绍，这一改造结果使得整个绿盒子的服务员减少了5个人。同时，“自助式”的就餐体验大大提高了餐厅的翻台数，整个绿盒子望京店有122个座位，中午人员高峰时可翻台2-3次以上。目前，仅这家店每个月的流水在35万元左右，年中将预计达到50万元。而接入客如云的微信点单系统的成本则大大低于这一数字。当然面对不了解微信点餐的用户，绿盒子同样保留了收银台点餐的传统中式快餐模式，包总表示，整个流程虽然体验很好，但目前来看，这类应用的普及率仍然有待提高。在北京望京SOHO这样的CBD区域，到店使用微信点餐的客人在2096左右。

负责是一个品牌拥有的姿态

绿盒子一贯奉行对顾客负责的准则。包春强调对顾客负责除了在就餐时为顾客提供舒适的环境以及贴心的服务外，最根本的就是要给顾客提供最出色的菜品。菜品原料健康，烹饪过程透明安全，每一次菜品的调整与研发都要历经数月的精心筹备。从细微处着手，把食材源产地考察了个遍。按照新品需要，优选食材同时做到最佳匹配。俨然一副在“好吃更健康”这条路上走得更远的状态，这也是绿盒子始终秉持的宗旨。在产品成熟之际，利用微信公众号“小绿”告知“粉丝”。“四月的新品——牛肉芝士蒸饺获得了食客的一致好评。我们的成功不无理由。饺子馅选用进口的新西兰高品质马里苏芝士配合全程冷链的精选牛霖，吃过拉丝的比萨、拉丝的芝士火锅，这次轮到拉丝的精品饺子了。”绿盒子用自己的研发实力为广大的“饺子控”在春季带来了一抹新绿。看得见的是实力，看不见的是谦卑。绿盒子还十分在意食客的口碑，新品推出一段时间后更愿意听从食客们善意良言的反馈。“有时候，食客比我们还专业，他们的建议可以帮助我们对部分菜品做精简，又或者从菜品的制作方式到呈现方式进行改进。比如，增加了蒸点小食，丰富了凉菜品种，扩充了有机菜品。总之，品牌的发展离不开食客的支持，我们只有用心才有赢的机会。”

开创“小店+生鲜饺”模式

“金地店就是一个典型例子，我们希望小面积有高的坪效和人效。购物中心是主要战地，当然不排除街边店。缩小至40平方米左右，有利于应对‘三高’问题，盈利争取更多一些。”当市场的渗透率达到一定比例时，会考虑生鲜饺子的产品线。在模式上，针对生鲜饺未来也许会开拓“自提”模式，最终会达到自提与配送配合的方式。“饺子是理想的家庭中餐选择产品，顾客买回家经过简单地烹饪就可以做出来不错的味道，生鲜饺子算是鲜有的达到这样效果的产品之一。”目前，市面上的速冻饺子已经无法满足到食客的需求，刚好绿盒子也发现生鲜饺正处于一种市场空白的局面。在社区餐饮需要被满足的今日，儿童餐的需求也逐渐浮出水面。“健康”是儿童餐的第一要求，现代儿童需要的是健康而不单单是营养，而是在营养基础上的身体均衡发展。针对这一趋势和要求，绿盒子未来会推出婴儿健康辅食和儿童健康主食，来开拓更广阔的市场。同时，生鲜饺时效性低，如果客户需要外送，那么我们需要做的就是提升自己的配送率以及扩展更广的配送半径。

Q：为何选用“生鲜饺”？

A：包饺子最能体现一家人的温馨与亲和的氛围，剁肉、和面、择菜、擀皮儿、包饺子，各有分工，轻易产生一种让所有人围坐在一起的神奇魔力。从原料到包好的饺子，要吃上一顿可口的饺子远不止说说这么简单，而速冻饺子冷冻时间长，水分和营养的流失，是怎么也吃不出家的味道。绿盒子秉承“好吃更健康”这一信念，不断投入研发生鲜饺子，希望让所有顾客在家也能吃到刚出锅热气腾腾的饺子，品味家的味道同时也让极少下厨或忙碌的食客获得自己动手蒸饺子的成就感。在绿盒子，除了有特色的蒸制外还可做成煮饺或煎饺，以适应不同食客对饺子的不同制作口味的需求。我们的饺子所有的馅料都是当天调制配，三小时内手工包制更多是保留了肉和蔬菜的新鲜口感和营养，同时还能保持饺子皮的劲道。

案例手记

如今，人们对于就餐的要求已经从果腹转到了体验，人们开始注意到外卖和“无人餐斤”因为在哪里百者更时尚、更新奇的就餐体验，既可以吃到走食还可以省去排队的繁琐。其实，好的品质不仅仅在于美食本身，从进店门的一刻起到离开乃至回味这整个过程中的任何一点都可以成为评价餐厅的要素。通过此次采访，了解到绿盒子对于“无人餐厅”的实践颇有超前的思维，随着未来更多餐饮互联网化场景的普友，这样的餐厅将会越来越多。而对于像恰线上服务商而言，改造餐饮行业本身同样存在者巨大机遇与挑战。绿盒子一直在寻找有潜质的餐饮品类，想要把更多有价值的用户带到互敢网平台中，在平台实现更多服务，把顾晷变为用户，为日后的社群商业模式做准备。

篇6：医院外送检查管理制度

二级市场上，特变电工在2011年初开始出现持续调整，且调整节奏并不完全跟随上证指数。至2012年末，股价跟随整个市场走出反弹行情，虽然上行节奏与大盘有契合之处，但也可以看出具备相当的独立性，资金介入迹象明显。值得强调的是，在本轮上证指数大幅度调整的过程中，特变电工虽然有所下跌，但很快即收复失地，并未有效跌破关键价位，保持了整个上升通道的完整，后续配合基本面的变化或有强势表现。

国泰君安指出，近日新疆与西北主联网第二通道竣工投运，建成后“疆电外送”及甘肃、青海地区外送能力将由目前的330万千瓦提升至700万千瓦。疆电外送主通道和“哈密南-郑州”特高压直流（预计2013年下半年投运）将有效打破新疆电源建设的瓶颈，“窝电”现象将大大缓解，有助于新疆光伏电站、火电及配套电网建设的提速。

特变电工的中长期投资逻辑即是新疆电力建设仍处于高速发展期，本地龙头公司受益。事实上，自2009年以来，新疆电力建设明显提速，国家电网计划“十二五”投资1300亿元建设新疆电网（其中2013年330亿元）。国泰君安认为，凭借政策、销售渠道、服务和运输半径等区位优势，本地公司将分得最大的蛋糕，特变电工的光伏电站EPC、变压器和电缆等业务将受益。

另外，公司的煤矿价值或将逐渐显现。随着新疆火电建设提速及铁路外送通道的逐步落实，公司煤矿或开始体现价值——国泰君安调研获悉，目前特变电工煤矿权益储量超过100亿吨，准东帐篷沟南露天煤矿一期1000万吨/年项目正在建设，目前已有少量出煤。

从大的周期角度来判断，特变电工2013年之前的诸多利空因素已逐渐淡化和消除。公司一次设备盈利能力已复苏。事实上，之前较长时间的调整基于2010年电网投资回落以及集中招标导致的大幅降价，公司2011-2012年传统变压器业务受到重创。但2013年则是公司前期中标的特高压、直流订单的交货高峰，同时特高压的审批招标也将进入快车道。

篇7：在医院5种检查最痛苦

笑气、“面条”、“胶囊”等先进的技术让胃镜检查变得很轻松了。更重要的是，亚洲属于胃癌高发地区，在日本，据说30岁以上的人每年做一次胃镜，以便及早发现胃肠疾病。

提起胃镜，很多人都会想到那个拇指粗的橡皮管子，慢慢地插入食道，之后是恶心、呕吐，让人不寒而栗。

胃镜检查已今非昔比了。如今很多医院都配备了电子胃镜，管子更加纤细，更加柔软，可以随人体自然曲度弯转。术前还会用一些局部麻醉药物，患者根本感觉不到痛苦。很多医院还有“无痛胃镜”，即患者一觉醒来，检查就做完了。

第二痛苦——肠镜

“肠镜？打死我也不做。可以想象，从下面插入一根管子是什么感觉！”有人在网络投票后留言说。

“严重不能同意楼上的话。疼和死，你选择哪个？检查嘛，该做还是要做的，疼一阵子，好好活一辈子。”还有人说。

肠镜也有无痛检查。但北京中医医院消化中心主任医师刘汶认为，肠镜检查还是痛苦点儿好，“不在麻醉下做肠镜，能清晰地告知医生自己的感觉，避免发生肠壁穿孔”。

刘汶说，无痛肠镜能消除腹胀、呕吐等不适反应，却容易将肠壁穿孔，因为肠道弯曲太多。“虽然穿孔的几率不足1%，但如果患者配合好，医生操作规范，不用麻醉的肠镜也不会太痛苦，完全在患者可忍受范围内。”

在这个过程中，医生可以用播放舒缓音乐，转移注意力；也可以采用中医按摩的手法缓解疼痛，针刺合谷穴，即大拇指和食指之间的虎口，针刺10分钟，局部酸胀，起到镇静止痛的作用。

第三痛苦——气管镜

“气管镜应该是胸外科检查项目中最为痛苦的了。”北京宣武医院胸外科主任支修益教授说，患者在清醒的状态下接受检查，当气管镜进入声门及声门以下气管时，容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感觉，这种感觉尤为强烈，致使很多人中断检查。

但这却是确诊肺癌的金标准。胸片、胸部CT等检查发现肺部有异常但无法定性时，通过纤维支气管镜观察气管，以及支气管腔内有无异常，并可采样进行病原或病理检查，将非常准确地诊断。

由于此项检查的确不舒服，支修益建议，检查前4小时禁食，精神紧张者术前一天口服安定片。患者在整个检查中，一定要有信心接受检查，思想放松。当气管镜插入气道时，应尽量哈气，不要喊叫，避免损伤声带。如果确实感到特别不适，患者可告知医生。检查后2小时内禁食，以后可进食流质或半流质。一般情况下，大部分的疾病通过气管镜的检查可获得明确的诊断，不能确诊，还可以选择经皮肺穿刺、胸腔镜等进一步诊断。

第四痛苦——穿刺

穿刺，用长长的针刺进身体里，听起来可怕，实际上并非如此。

穿刺分好多种，骨穿、肝穿、肺穿、肾穿、羊水穿、脊髓穿、乳腺穿等，这项检查与气管镜、膀胱镜、腹腔镜等检查一样，其核心目的是取标本做活检。

有些穿刺是在局部麻醉下进行，其痛苦程度大大减轻，如脊髓穿刺、肝穿、肺穿、肾穿等。

而有些穿刺更像是“披着狼皮的羊”，如骨穿。北京大学人民医院血液病研究所副教授鲍立说，骨穿不痛苦，通常一个人来医院5分钟就能做完检查，不用麻醉，疼痛感像静脉输液扎针一样。骨穿检查是选择髂骨，即下腹两侧向侧前方突起的部位，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓做化验，这是血液科最常用、最基本的检查项目，血液类疾病，尤其是血液肿瘤，要靠它来确诊。

一般来说，做穿刺检查都是需要有临床症状才会进行。如乳腺穿，北京天坛医院乳腺外科主任王丕琳说，做乳腺穿刺是有操作规范的，它只有在B超、X片等影像检查发现形态变化，病灶出现异常时，才进行。

第五痛苦——肛检

用探肛管（或棉棒），伸入肛门直肠处，旋转后取粪便做肠道细菌培养，临床上也有医生用指诊来做肛检。

与其他检查听起来可怕相比，肛检还会让人非常不好意思。这也正是肛检被大多数人放弃的重要原因。

北京市肛肠病医院肛肠外科副主任医师朱钢认为，肛检的过程很简单，没有异常情况的话，一分钟就能结束检查，被检查者也不会有明显不适感。通过肛检，发现病变的几率高。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生在手指可以触及的部位，如果用手指由肛门伸入内部后，就能感到内部组织的变化，正常的组织表面光滑柔软，哪怕只有一粒小如绿豆的病变组织，有经验的医生手指一摸，立刻就能感觉出来。肛检可以查出近70%的直肠癌。

据《长寿养生报》