在开展一份新的工作或者任务之前，你是否会感到紧张和迷茫？而一份好的计划能为新的工作制定方向，更加胸有成竹。那么计划要如何书写呢？以下是小编整理的关于《医院感染检查计划》，希望对大家有所帮助。
第一篇：医院感染检查计划
医院感染检查分类
一、 医院感染管理质量考核评分标准
二、 医院感染管理质量考核记录
三、 医院感染监测结果报告单
四、 医院感染监测信息分析报告
五、医院感染现患率调查与分析
六、 细菌耐药监测反馈
七、 手卫生情况暗访情况总结
第二篇：医院感染检查整改报告
××医院
关于××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导检查的整改报告
根据××市卫生和计划生育委员会关于开展××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的实施方案，2016年4月19日，由市医院感染管理质量控制中心督导组，在县卫生计生局××副局长，医政股××的陪同下对我院医院感染管理工作进行了督导检查。督导组一行通过听取汇报和现场查看，就我院医院感染管理工作中的法律法规落实，医院感染管理体系建设，重点环节和重点部门医院感染管理等进行了检查，并对医院感染管理工作提出了要求。通过检查，发现我院医院感染管理存在以下问题：
1、医院污水处理记录欠规范，无日常监测;
2、检验室布局流程不合理;
3、一次性医疗器械采购资质不齐;4医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致;
5、院内医院感染管理检查无改进情况反映;
6、治疗室物品放置欠规范;
7、环境卫生学未按照要求进行监测;
8、一线科室防护用品配置不齐;
9、医疗废物暂存点无“六防”标示;
10、供应室布局流程不合理，无生物监测，无重要设备保修记录，一次性物品放置欠规范，医疗废物桶未加盖。我院就督导组提出的问题高度重视，并讨论和制定了整改措施，现将存在的问题的整改措施汇报如下：
一、医院污水处理记录欠规范，无日常监测
我院按照《医疗机构水污染排放标准》要求，立即安排人员采购日常监测试剂，并规范填写各项记录本。
二、检验室布局流程不合理
因检验室业务用房面积不够，现只能设置为临检室、生化室、库房、更衣室，但科室各项操作严格按照规程进行。
三、一次性医疗器械采购资质不齐
我院就一次性医疗器械采购资质不齐问题，安排采购人员在购进前向销售企业索要相关资质，由院感科对产品的相关资质进行审验，合格后出具一次性医疗器械、器具、消毒产品证件审核登记表，采购人员方可进行采购，并要求严禁采购无相关资质和资质不齐的医疗器械和消毒产品。
四、医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致 院感科对医院感染管理工作计划进行从新安排，确保各项计划与我院开展业务一致，并且有很高的执行率。
五、院内医院感染管理检查无改进情况反映
针对医院感染管理检查无改进情况，院感科对检查表进行从新设计增加了改进情况，并对存在问题进行整改追踪确保此项工作落实到位。
六、治疗室物品放置欠规范
对治疗室物品的摆放按照督导组专家要求进行了整改，物品柜内上层放置一次性无菌物品，下层放置清洁物品。
七、环境卫生学监测未按照要求进行监测
因我院无微生物实验室，环境卫生学监测暂由县疾控中心每年进行1次监测，按照《医院感染管理办法》要求环境卫生学采样监测频率为重点科室每月一次，非重点科室一季度一次的要求，我院将与县疾控中心协商并委托对我院环境卫生学进行监测。
八、一线科室防护用品配置不齐
协调我院采购部门统一采购防护用品，包括：口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等并按要求用专用箱注明品种、数量配置到一线科室。
九、医疗废物暂存点无“六防”标示
立即安排人员制作“六防”标示并粘贴于医疗废物暂存点。
十、供应室布局流程不合理，无生物监测，无重要设备保修记录，一次性物品放置欠规范，医疗废物桶未加盖
1、布局不合理问题，因供应室很多墙面为承重墙，不能对房屋进行改造，此项工作暂不能进行。
2、无生物监测问题，已联系销售企业，待相关资质提供齐全后立即采购。
3、无重要设备保修记录，通知负责供应室管理人员建立相关记录。
4、一次性物品放置欠规范，协调一次性耗材管理人员将消毒产品，医用耗材(1类、2类、3类)分开放置并在醒目处标明品名并做好出入库登记工作。
5、医疗废物桶未加盖，已将废物桶进行加盖。
6、因供应室管理人员无相关资质，对供应室医院感染管理知识欠缺，我院以安排2人近期到成都参加××省人民医院举办的供应室医院感染管理培训会，待培训后将对我院供应室进行软件的全面规范。
××医院
××年××月××日
第三篇：医院感染下科室检查通报
通报
2013年9月16日，院感科科长XXX携成员XXX下科室检查医院感染管理，现将各科存在问题进行通报： 手术室：
1. 感染性、损伤性器械上收桶未加盖，未标识; 2.医疗废物回收桶未摆放整齐;
3.开罐器、棉签、消毒剂开启时间未标注; 4.无菌物品未全部专柜存放;
5.压脉带未一人一用，用过的和未用过的未分开放置; 6.治疗盘上洁污不分;
7.急救设备不在备用状态(简易呼吸气囊)，急救用品不齐(开口器、舌钳等);
检验科：
1、布局不合理，尽量分区;
2、无拖把池，以后拖把由清洁工每次拿下来拖地，在洗手池上面安装毛巾分区使用挂钩。 内科：
1. 处置室地下太脏乱，有锐器散落在地上; 2.治疗室锐器盒未加盖; 3.消毒剂未标明开启日期;
4.液体配置以后要求把配置时间写上去，超过2小时不能用; 5.急救车以后要有标识; 肛肠科： 1.消毒剂未标明开启时间;
2.换药室无菌罐消毒不规范，未1对1消毒浸泡; 3.换药室治疗盘洁污不分; 妇产科：
1. 压脉带未1人1用，未洁污分开;
2.由于医院条件有限，产房洗手池放1把产房专用拖把。其余区域由清洁工每次拿下来拖地， 针灸科：
1.治疗室洗手池无脚踏式开关，无干手设施，以后改在推拿室洗手，治疗室洗手池做拖把清洗池和拖把毛巾放置处; 2.医疗废物乱丢(口罩); 3.锐器(银针)散掉在地上; 4.消毒剂未标注开启时间; 5.无菌物品未全部专柜存放; 6.推拿室床头柜太脏;
7.压脉带未1人1用，治疗盘洁污不分。 供应室：尽快备齐防护用品，在XXX处领取备用。
请各科室将以上存在问题及时进行整改，并认真进行自查，发现问题及时整改。对下次下科室检查时此次问题再次存在的要严厉进行批评。
医院感染管理科 2013年9月16日
第四篇：医院感染检查反馈黏贴本
常州鼎武医院血液透析室
医院感染检查记录本
201
检查要点
1.每月第二周周三由质控护士负责检查以及检测报告的追踪黏贴。 2.每月对库房、治疗室、抢救室、水处理间、透析大厅进行一次空气细菌培养检验。
3.每月对透析机操作界面、治疗车、治疗室、工作台面、听诊器、血压仪、透析床餐桌面进行一次物体表面细菌培养检验。 4.每月对透析用水、透析液进行一次细菌培养。
5.每月对工作人员手进行一次细菌培养(医护人员至少各一名) 6.每月对机器电解质进行化验(至少包括钾离子、钠离子、钙离子以及碳酸氢根)
7.除每月对上述进行细菌培养外，每季度(
3、
6、
9、12月)尚需对以上检验项目进行内毒素检测。 8.每年对透析用水检测化学污染物。
9.透析液的细菌、内毒素，电解质检测至少每台透析机每年检测一次。 10.出现临界值或者检验结果超标时黏贴时需用红笔标注，立即上报护士长，组织开展医院感染专场会议给予解决. 11.制定每月检查目录，以防漏查或者重复。 12.每进行汇总封存，有总结评价。
血液透析室医院感染检查记录黏贴单(1月份细菌培养)
血液透析室医院感染检查记录黏贴单(1月份电解质)
血液透析室医院感染检查记录黏贴单(一季度内毒素监测)
201 血液透析室化学污染物检查报告黏贴单
第五篇：医院感染质量检查反馈记录登记
医院感染月检查反馈
检查时间：2015年1月3日
抽查
存在问题：
一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子
二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清，利器盒、垃圾袋使用不合理。
三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期，无菌包布不清洁。
整改措施：
一、医护人员进行护理治疗操作时，戴口罩帽子。
二、医疗垃圾与生活垃圾分类清楚，合理使用利器盒与垃圾袋。
三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期，保持无菌包布清洁。
持续改进措施：督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。 签字:李雪妮
医院感染月检查反馈
查检时间：2013年2月2日
抽查
存在问题：
一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。
二、利器盒及一巾一带使用不规范，护士操作时未戴口罩。
整改措施：
一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。
二、利器盒密封使用，严格执行无菌操作制度。
持续改进措施：有关医院感染的培训和学习，不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。严格监督执行无菌操作技术 签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年3月18日
抽查
存在问题：
一、无菌包布未见本色，无菌持物钳有锈迹。
二、院感记录不全、无自查记录。
三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。
整改措施：
一、更换新的无菌包布与无菌持物钳
三、院感记录及自查记录及时补齐。
三、定期对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。 签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年4月14日
科室：妇产科1
负责人：卢晓雯
存在问题：
一、无菌区域不明确。无菌区域没做到清洁，无菌物品消毒时间严重过期，甚至无消毒日期。
二、产房器械没有做到打包灭菌，器械有锈迹。
三、浸泡液液面不足，更换日期过期。
四、抢救药品过期。
整改措施：
一、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程
二、更换新的无菌包布与无菌持物钳。
三、定期检查抢救车，及时更换到期抢救药品。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。 签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年4月15日
科室：急诊
负责人：刘小花
存在问题：
一、输液瓶子上没有贴输液卡，没办法查对。
二、执行无菌技术操作不严，无菌观念不强。
三、输液药液没有现配现用。
四、输液器和空针没有毁型。
五、医疗垃圾和生活垃圾区分明。
六、湿化瓶浸泡桶过小，浓度不明。
整改措施：
一、规定输液瓶上一定要贴输液贴，并进行三查七对
二、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。
三、液体严格执行现配现用。
四、加强对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。 签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年5月23日
科室：妇产科2
负责人：卢晓雯
存在问题：
一、整个输液室及治疗室卫生差。。
二、执行无菌技术操作不严，无菌观念不强。医护人员在治疗室不戴帽子口罩，无菌治疗盘皮试空针放在治疗盘外，同时里面还放有手机充电，
三、医疗垃圾放类观念不强。、输液器和空针没有毁型，针头未放入锐器盒。
四、湿化瓶浸泡桶过小，浓度不明。
整改措施：
一、规定输液瓶上一定要贴输液贴，并进行三查七对
二、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。
三、加强对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。 签字：李雪妮