手术室护士与麻醉师的配合

手术室护士与麻醉师的配合（通用13篇）

篇1：手术室护士与麻醉师的配合

手术室护士与麻醉的配合

手术室是个特殊的工作环境，有特定的工作性质,要求工作的协调性、配合性极强。这就要求手术室巡回护士不仅要掌握基础医学知识、临床医学知识，还要熟悉麻醉学知识,掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理。这样才能与麻醉师良好地配合，保证手术顺利进行。

术前护理

1、术前准备 麻醉前一日探望患者，认真阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。仔细查阅护理病案，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，逐步了解患者社会心理、心理状态，进行疏导和安抚，向患者介绍自己是手术、麻醉室的护士，并使用通俗易懂的语言介绍所使用的麻醉方式以及麻醉时的感觉及麻醉所产生的效果，嘱患者禁食、水时间及术前须配合的各项准备，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数，使患者减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。

2、手术环境准备 在麻醉状态下，患者部分或全身失去对外界温度变化而进行中枢调节的能力。室温过高，影响患者散热，可导致高温。室温过低，机体散热快，特别是麻醉时间长、手术创面大、大量输入库存血等，可使患者体温降到36℃以下，出现寒战、心律失常等。对全身麻醉的患者，尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%。

3、物品准备 对于麻醉设备、监测仪器和药品都应认真准备，并详细检查，对于危重患者所需要的特殊药品都应在麻醉前准备齐全，以保证麻醉、手术中能及时地取用，防止并发症及意外事件的发生，提高麻醉的安全性。

4、麻醉前的用药护理 手术前30分钟肌肉注射安静镇痛药：苯巴比妥钠0.1～0.3g，地西泮5～10mg，哌替啶50～100mg等。抗胆碱药：阿托品0.5mg，东莨菪碱0.3mg等药物，使病人情绪安定，缓解术前的疼痛，以减少麻醉意外；降低基础代谢，减少麻醉用药量；减少呼吸道分泌物等，利于麻醉进行。用药后应注意观察病人血压、脉搏和呼吸，并且用推车将已注射哌替啶、利血平等药物后的病人，护送至手术室，以避免因其步行引起的直立性低血压而发生意外。

5、做好心理护理 患者进入手术室都有紧张、恐惧的心理，巡回护士应热情接待患者，缓解其紧张情绪，向患者讲解手术的必要性及麻醉时如何配合，协助患者保持正确的麻醉体位，以利麻醉穿刺。

术中护理

1、认真执行核对制度 麻醉前应与麻醉医生核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、部位，检查麻醉前用药情况，各种皮试反应结果，是否禁食、禁水、有无假牙等。

2、建立静脉通道 通畅的静脉通道是麻醉及手术输血、补液及给药的生命线。嘱患者平卧，迅速建立静脉通道，并调节好滴速。（输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的抢救措施。除皮下组织内小肿块切除术用局麻外，一般手术都需要首先建立一条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利地进行）。

3、体位的配合 静脉通道建立后麻醉开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。手术中将病人安置成适合手术需要的体位，保证呼吸道通畅，维持循环系统稳定，应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

4、麻醉配合 硬膜外麻醉此时护士尽量让患者减轻心理压力嘱其取侧卧位，护士站在患者腹侧面，协助患者屈躯，两手抱膝，大腿贴近腹壁头尽量向胸部屈曲，腰背部弓成弧形，使脊突间隙张开，在患者情绪趋向稳定的情况下麻醉医生再行穿刺（因麻醉药物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能都有干扰），护士应密切观察患者的面色、表情、呼吸及脉搏等的变化，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医师作出相应的处理，此时要严格遵守保护性医疗制度，避免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激。

全身麻醉在全身麻醉的诱导、维持及苏醒期三个阶段，手术室护士应密切配合。首先，应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项，协助麻醉医生进行静脉给药。要做到给药途径、剂量准确。良好的诱导麻醉，还可以减少迷走神经的不利影响，减少唾液分泌。其次，在维持麻醉期间，按麻醉医生医嘱给药，所有用药严格核对。常规用药加深麻醉，必要时追加，提高镇痛作用。重要的在于维持血流动力学的稳定。全麻苏醒期，应配合麻醉医生调整好体位，以利于吸痰和保持呼吸道通畅。同时要注意患者的保暖。

5、加强巡视 查看输液部位是否安全，防止出现液体外渗现象发生；手术时间长者，巡回护士应问患者体位是否舒适，防止局部出现压伤；手术中若使用电刀，要注意查看负极板粘贴是否牢固，以防术中灼伤患者。

6、保持液体通畅 保持静脉通道通畅不仅是麻醉手术的重要保证，也是保持麻醉及术中给药、补液、输血及术中出现危险时抢救的重要措施之一。在麻醉医生指导下输液，以维持水、电解质及血容量稳定。输液的速度根据病情调节，一般对严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的病人应快速补液，必要时加压；小儿、老年及心功能不全者，必须在麻醉医生指导下严格控制入量。输液中应严密观察有无渗漏现象、输血输液反应。如发生上述现象应减慢或停止输液，根据病因给予处理。术中若须加药，巡回护士要与麻醉师共同核对，准确、无误后再使用。

7、输血的配合 手术中血液的丢失是常见的，手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血的情况，如根据吸引量、纱布块血量、手术术野失血情况来决定输血量，以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生严格执行查对工作。需大量输入库存血时应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定。在输血过程中应保证静脉通路通畅，严密观察有无输血反应，遇有荨麻疹或寒战、高热、血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予抗组胺类药物和再次进行查对工作

8、注意观察病情变化 麻醉药物对中枢神经、循环和呼吸系统功能等都有影响，因此，护理人员应密切配合麻醉医生，严密观察血压、脉搏、呼吸等变化。若发生麻醉意外，要能忙而不乱，准确、迅速地与麻醉师配合抢救工作。

9、加强心理护理 根据术中情况，可与患者适当聊天，转移其注意力，消除紧张情绪，以利手术顺利进行。

术中意外处理的麻醉护理配合

术中急性出血的配合 当病人血压下降、心跳加快时，应及时补充血容量；无血源的情况下，先输入血浆代用品。护士迅速准备升压药品、加压输血器等，根据医嘱及时采取措施，力争预防血压继续下降，以免导致心跳骤停。

呼吸心跳骤停抢救的配合 呼吸心跳骤停是手术室最严重的意外，必须立即进行心肺复苏。手术室护士要动作迅速，立即协助进行心脏按压及人工呼吸操作，备好呼吸机、心脏除颤器、开胸包、急救药品等随时执行麻醉医生的口头用药医嘱，并准确记录。术后护理1、2、手术完毕，若患者处于清醒状态，应告知患者手术顺利，使其放心。手术室护士与麻醉医生一同送病人回病房，注意保暖，并与病房护士详细交待所施手术的名称、部位、麻醉方式，术中用药及麻醉过程中病人的基本情况，术后麻醉注意事项等，待病房护士测完血压正常后返回。告诉患者家属术后应注意的事项，以预防出现术后并发症。全麻后因麻醉中辅助药追加过多会导致患者延期苏醒，意识未恢复前护士应守护在手术床边。为维持呼吸道通畅常将患者头侧向一边以利于鼻内分泌物排出防止气道阻塞，必要时吸痰。患者麻醉清醒后咽喉部如有不适感，应耐心地向患者解释以消除其顾虑。

注意观察患者的血压及尿量，使用心电监测仪监测血压、心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有一定的抑制，并不因为手术结束而消除，麻醉后继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况，并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等。

如有些患者硬膜外导管连接镇痛泵时，术后搬运患者要防止导管拖出，并告知患者注意事项及不良反应。

定期到病房查看病人的术后情况，以便发现问题及时处理。3、4、5、6、总之，手术是一项集体劳动，无论手术是简单还是复杂，都需要大家共同的协作和参与，手术的成功是大家共同努力的结果。

篇2：手术室护士与麻醉师的配合

近年来, 随着我院的不断发展, 医疗仪器设备日趋增加, 麻醉药品在不断更新, 如何配合好麻醉工作, 给手术室护理工作提出了新的要求。因此, 手术室护士应以科学、认真的工作态度, 严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作, 使麻醉、手术顺利完成。本人根据多年来的工作经验, 将护理配合总结报告如下。1 麻醉前的准备

1.1 心理护理

主要是为了了解麻醉方法, 安抚患者。消除和减轻患者患者对麻醉与手术产生的恐惧与紧张心里, 以减少麻醉的并发症, 利于麻醉的诱导与维持, 减少麻醉意外的发生。患者不了解有关麻醉知识, 手术护士应术前访视患者, 向其介绍麻醉的重要性、方式及配合麻醉的好处, 以及手术体位和术中可能出的不适感, 并安慰、鼓励患者, 解除或减轻其恐惧紧张心理, 取得患者的信任和合作,消除顾虑，积极配合麻醉师做好麻醉。

1.2 环境准备

手术室室温一般控制在22—25度,相对湿度40%—60%, 如室温过高、湿度过低, 患者会干渴难忍, 有时出现体温升高;如室温过低, 患者易患感冒, 特别是采用吸入麻醉者、老年患者易并发肺部感染, 因此, 应注意保持手术室内适宜的温、湿度。

2麻醉中的配合2.1 严格执行查对制度

患者进入手术室后, 检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果, 是否禁食。患者是否有假牙,与麻醉师核对静脉用药, 所有的静脉用药应有明显标记, 以防止与其他药物混淆。

2.2 建立静脉通路

静脉穿刺前, 协助患者脱下上衣, 以便手术医生消毒及麻醉医生观察患者呼吸、测量血压。外周通路应该首选建立在上肢静脉通路，便于观察, 随时调整滴速和及时添加液体和输血用。保证术中麻醉的持续稳定, 保证手术顺利进行。除局麻下的浅表小手术外一般建立一条静脉通路, 以保证麻醉的顺利进行。全麻、大手术如果麻醉师不进行深静脉穿刺，我们至少要建立两路外周静脉通路，宜选用大号套管针, 连接输液专用各型号三通, 方便术中加药、输血。麻醉中用药需注意: 严格执行查对制度, 严格执行无菌技术操作, 掌握正确用药方法。

2.3体位的配合麻醉开始, 手术室护士应协助麻醉医生摆好体位, 以利于各种麻醉操作的顺利进行, 手术中常需要将患者安置成适合手术需要的体位。在正常状态下, 改变体位可通过机体的自身调节, 以适应其变化, 而对于麻醉患者, 由于全身或部分知觉已丧失, 肌肉松弛, 保护性反射消失, 患者已失去自身调节的能力。因此, 麻醉前牢固约束四肢, 防止肌松剂应用后肌肉松弛而出现肢体下滑, 输液器脱落、骨折及坠床等，体位的变化可导致呼吸和循环等调节功能的紊乱。护士应协同麻醉医生安置好体位, 以保证呼吸道通畅, 维持循环系统的稳定, 避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2.4严密观察病情变化

麻醉药物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰, 因此, 手术室护士应密切配合麻醉医生, 严密观察患者的生命体征, 注意患者呼吸道通畅、呼吸的幅度和频率, 如麻醉过深时, 易发生舌根后坠, 影响正常的呼吸, 而致血氧饱和度下降, 因此, 术中保持呼吸道通畅, 及时清除呼吸道分泌物, 保持循环系统的稳定并进行监测, 观察膀胱是否充盈,为患者倒尿, 观察患者体温, 给予保温和防止高热, 注意有无肺部并发症。巡回护士在密切观察生命体征的同还要对对患者的尿量、肤色、有无躁动、输血、输液反应进行观察, 准确计算出入量, 详细填写手术护理记录单, 为术中输血、输液提供依据, 发现问题及时处理。术中还需要观察病人体温，注意保暖，术中尽量使用恒温箱中的液体。

2.5输血/输液的配合麻醉和手术中补充血容量是手术循环管理的重要手段。手术前、手术中、手术后的合理输液是保证手术患者安全的一个关键。因此护士要选好静脉进行穿刺。保证输血输液通道通畅。在麻醉医生指导下掌握输液量, 以维持水、电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。手术中血液丢失是很常见的。应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况。如吸引量、纱布块的血量。手术根据失血情况来决定输血量, 以保证循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生一道执行查对工作, 输血过程中严密观察有否输血反应, 遇有荨麻疹、寒战、高热、血红蛋白尿等应立即停止输血, 在麻醉医生指导下给抗组织胺类药。

3术后护理

手术完毕, 手术室护士应和麻醉医生一起护送患者到重症监护病房, 并与值班护士详细交接所施手术、麻醉方法、术中用药及手术和麻醉过程中患者的基本情况、麻醉后的注意事项等。

4体会

篇3：手术室护士与麻醉医师的配合体会

随着麻醉学科近几年的迅猛发展, 麻醉技术的不断提高, 医疗仪器设备及麻醉药品的不断更新, 对于手术室护士如何更好的配合麻醉工作, 也提出了更高的要求和标准。高质量的麻醉, 离不开手术室护士的参与。手术室护士作为手术小组成员之一, 应熟练掌握麻醉的基本方法、基本技术、各种麻醉用药以及麻醉中常见的并发症, 积极参与麻醉的准备工作, 与麻醉医师密切配合, 维护患者麻醉期间的生命安全, 减少麻醉意外和并发症的发生, 提高手术安全性。

1 麻醉前准备

1.1 术前访视

择期手术, 手术前1d手术室护士到病房访视患者。了解病情及患者的心状况, 做好术前宣教。麻醉前应常规禁食6～12h, 禁饮4～6h, 以减少呕吐物误吸的危险。即使是局部麻醉, 以防止可能由于局麻效果差而在术中改变麻醉方式, 也应术前禁食、禁饮。

1.2 心理护理

手术前绝大多数患者处于恐惧、焦虑状态, 手术室护士访视时应正确评估患者的心理状态, 并针对其实际情况进行解释、说服和安慰, 态度应和蔼可亲, 以取得患者的信任, 并将麻醉和手术中需要注意的问题, 如麻醉的重要性及各种麻醉体位的摆放要点等, 以消除对麻醉的恐惧和不安心理, 方便麻醉医师的安全操作, 保证手术能够顺利进行。研究证明[1]:良好的心理素质不额外增加患者的心肌耗氧, 对合并有冠心病的患者更具有优越性。

1.3 环境准备

由于手术室内的低温环境、术中麻醉剂的影响、皮肤消毒、使用低温或未加温液体冲洗体腔或手术切口、大手术体腔长时间开放暴露、输入大量液体和血液对患者体液造成“冷稀释”等, 都可导致患者体内热量散失、体温下降。而手术患者术中低体温则可导致多种并发症发生, 如导致药物代谢减慢、凝血功能障碍、寒战、心律失常等。药物代谢减慢会延长麻醉恢复时间和手术后恢复室的停留时间。手术室温度太高, 手术医师会有不适, 会增加细菌繁殖, 易造成手术切口感染。因此, 手术室护士应根据室内温度作适当的调节, 维持室温在22～24℃, 相对湿度40%～60%为宜, 新生儿及早产儿将室温保持在27～29℃。

1.4 麻醉前用药

麻醉前用药可减轻患者的焦虑, 镇静, 镇痛, 减少气道分泌物, 预防自主神经反射及降低误吸胃内容物的危险, 使患者在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态, 以增强患者对麻醉和手术的耐受能力, 提高患者在麻醉中的安全性, 减少麻醉后的并发症。常用的有抗胆碱药 (如东莨菪碱、阿托品等) ;镇静药 (如地西泮等) ;镇痛药 (如吗啡) ;H2受体拮抗剂 (如雷尼替丁等) 。手术室护士应掌握这些常用药物的种类、用法及用药前的注意事项, 用药后应注意观察患者的生命体征。

2 麻醉中的护理

2.1 认真执行查对制度

患者入手术室后, 与麻醉医师共同核对患者的科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位, 核对麻醉前的给药情况、各种药物皮试反应结果, 是否禁食、禁饮、有无义齿等。

2.2 建立有效的静脉通路

为保证麻醉和手术中给药、补液、输血, 建立和保持静脉通畅是确保麻醉、手术顺利进行的重要环节。在麻醉前, 手术室护士需快速为患者建立一条或多条静脉通道, 妥善固定, 以防滑脱。可选四肢浅表静脉进行穿刺, 通常多选在上肢部位, 有得于麻醉医师管理和患者早期下麻活动。重症患者需要中心静脉置管时, 应备齐物品, 协助麻醉医师进行穿刺。

2.3 体位的配合

麻醉开始, 手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉所需体位, 以利于各种麻醉操作的顺利得进行。患者麻醉后, 根据手术要求摆放体位, 在安置体位时应告知麻醉医师做好相应准备, 以保护患者头部及各种管道如气管导管、输液管道等, 防止管道脱落, 移位时应动作轻缓, 用力协调一致, 防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等意外的发生。

2.4 全麻的配合

全麻患者应在麻醉前准备好全套急救设备及全套插管用具, 核对患者, 协助患者摆放体位, 确保患者姿势的安全与舒适, 防止受压, 做到安全制动。诱导期间, 手术室护士应留在患者身边, 提供患者的心理支持, 协助麻醉医师行全麻诱导及气管插管。在全麻维持期, 手术室护士应配合麻醉医师完成对麻醉患者生命体征、麻醉深度等的监控, 对危重的手术患者, 配合输血、输液、临床用药, 及时计算出血量、尿量、冲洗量, 关注手术进展, 及时发现术中意外情况如出血、神经牵拉等, 及时给麻醉医师提供信息。全麻苏醒期间, 调整好体位, 以利于吸痰和保持呼吸道通畅, 同时防止坠床、输液管道脱出、引流管拔出等意外情况的发生。应注意保暖。多好全麻大手术后患者体温过低, 可给予50℃以下的热水袋, 热水袋外用布套套好, 以防烫伤。

2.5 局麻的配合

准备麻醉药品、抢救药品及急救设备且保证功能良好。重复审阅药标签, 对标签已脱落或字迹不清楚者、药物已变色或呈混浊者, 必须丢弃不用。皮肤消毒剂不要放在注射盘内, 以免混淆为麻醉剂而注入患者体内。手术前手术室护士应和麻醉医师共同核对患者, 陪伴患者给予心理安慰。术中持续监测及评估患者, 及早确认患者对局麻药的不正常反应, 及时报告麻醉医师并提供护理措施预防并发症的发生。

2.6 椎管内麻醉的配合

术前和麻醉医师共同核对患者, 准备所需物质及药物品, 如硬膜外包或腰麻包, 急救设备及所需要的局麻药和抢救药。建立静脉输液通道后方可开始进行麻醉穿刺, 手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉所需体位, 给予良好的灯光照明。穿刺成功后, 密切观察监护仪与患者变化, 一旦出现不良反应, 立即停药, 及时汇报麻醉医师, 并做好抢救准备。

3 输液和输血的配合

麻醉和手术中体液的纠正是手术中循环管理的重要手段。手术室护士应在麻醉医师的指导下输液, 以维持水电解质及血容量的稳定。输液速度根据病情调节, 一般对于严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液, 必要时加压给予;对于小儿、老年人及心功能不全者, 必须在麻醉医师的指导下严格控制入量。护士应协助麻醉医师密切观察手术中失血情况, 评估吸引量、纱布块血量, 根据失血情况和患者血压情况来决定输入血量, 以维持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医师一起严格执行查对工作。需大量输入库存血时应经过加温后输入。输液过程中严密观察有无渗漏现象及输液、输血反应, 如有发生应立即听止输液或减慢输液速度, 根据病因分析在麻醉医师的指导下对症处理。

4 密切配合抢救工作

手术室护士应善于观察和识别不同病情, 及时报告麻醉医师采取有效的抢救措施, 并且必须熟练掌握各种抢救技术, 医疗仪器设备的应用, 掌握各种抢救药物的使用剂量、方法, 以便在紧急情况下能与麻醉医师配合默契, 做到及时准确, 快速有效地配合麻醉医师顺利完成抢救工作。

5 术后护理

手术完毕, 手术室护士应先电话通知恢复室工作人员, 告知患者即将抵达, 及需准备的特殊药品和设备, 与麻醉医师一起共同护送患者至麻醉恢复室。注意保暖。患者一进入恢复室, 手术室护士报告患者的生理及心理状况, 如有维持生命的必要设备 (如呼吸器) 应马上连接, 立即连接心电监护和脉搏饱和度, 监测生命体征。之后和麻醉医师与恢复室护士交接患者术中情况, 包括手术名称、输液输血量、麻醉药物的使用情况、术后麻醉注意事项等。并定期到病房查看患者的术后情况, 以便发现问题及时处理。

参考文献

篇4：浅析手术室护士与麻醉师的配合

【关键词】手术室护理；麻醉；配合

文章编号：1004-7484（2013）-11-6734-02

临床上，手术治疗是重要的手段之一。但是麻醉和手术过程中都不免会给病人带来创伤，并由此可能会带来各种并发症、后遗症等不良后果。随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备的日益更替及麻醉药品的不断更新出现及应用，如何更好的去配合麻醉师的工作，这对手术室护士提出了新的要求和挑战。作为一名手术室护士，对各种护理操作技能、系统的围手术期的处理知识熟练掌握均显得尤为重要，与麻醉医生默契配合，重视并主动积极参与围手术期的处理，才能保证手术患者的安全，也可以进一步提高治疗的效果。否则，极有可能手术成功，确出现治疗失败的结果。本文就手术室护士如何做好与麻醉师之间的配合工作进行了分析，现报道如下。1术前配合

1.1术前访视同麻醉师于术前1d（急诊除外）一起去看望患者，查看病历，做好患者的心理疏导工作，将麻醉方式向患者讲明，以使患者对麻醉和手术的恐惧心理得到减轻或消除，能够更好地配合手术。向患者详细讲解术前的各项注意事项，包括为何禁食、禁水，将假牙去掉，首饰不能佩戴等。

1.2手术室环境的准備患者在麻醉的状态下，机体将会部分性的或全身性的失去对外界温度变化的自我调节能力。此时，如果室内温度过高、湿度较大，患者的散热功能可能会受到影响，因此出现体温调节功能紊乱，导致患者高热的出现；而如过低的室温、湿度较小，则可加快机体的散热，导致体温降低[1]。因此，对患者来说，保持适宜的温度、湿度十分重要。手术室护士应将室内温度保持在22℃-25℃，相对湿度保持在40%-60%左右。

1.3药品和仪器的准备对各种麻醉方式和各种麻醉药物的应用、性能及使用计量手术室护士应熟练掌握，并协助麻醉师准备好麻醉用药、吸引管、氧气及各种监测设备。

1.4仔细核对患者信息内容包括患者的姓名、性别、年龄、各种皮试结果、手术名称、部位、麻醉前用药情况以及是否禁食等。

1.5体位的配合手术时，应遵循一定的原则进行体位安置，手术室护士要对体位摆放的操作程序熟练掌握，这样可以使因体位安置不当给患者和手术带来的风险降低[2]。手术室护士要在麻醉开始之前协助麻醉师将患者的体位摆好，并向患者耐心解释清楚予以配合，这样可使麻醉的各种操作能够顺利的进行。麻醉完成后，手术室护士应协助麻醉师以及手术医师共同将患者的手术体位摆好，并保证患者的呼吸道通畅及循环系统的稳定，充分暴露手术视野。

1.6建立静脉通路巡回护士首先应建立有效的静脉通路，保证麻醉药物、手术补液、输血以及给药能够顺利的进行。可以使用静脉套管留置针和三通，以保证麻醉抢救用药及时输入患者体内发挥作用。手术过程中，手术室护士要根据患者的病情需要及时调整输液的速度，在输液的过程中，要密切注意有无渗漏现象的发生。要与麻醉师认真、仔细核对所使用的各种药物，避免出现用药错误。2术中配合

2.1密切观察病情变化由于患者的各系统机能可能受到麻醉药物能够干扰，手术室护士应对患者的生命体征变化情况密切观察，对各种抢救药物、急救措施等的应用、操作熟练掌握。手术室护士还要对不同的病情变化情况了解熟悉掌握，并善于观察识别，向麻醉师及时报告，以使急救措施及时、有效的进行。手术过程中，手术室护士要对患者有无出现输液、输血反应等进行密切的观察，如有出现时，应立即停止输血，并在麻醉师的指导下，进行相应的处理、治疗。

2.2积极参与抢救工作各种抢救技术是手术室护士务必熟练掌握的，如：心脏骤停及各种休克的抢救工作等[3]。手术室护士应冷静、有序，对出现的各种异常情况用平常心去对待。手术室护士要及时加强专业知识的学习，比如各种病情变化的早期症状、体征、各种各类抢救药物的适应症、剂量、使用方法和禁忌症等；还要熟练掌握各种抢救技术、各种抢救设备的使用方法。

3术后配合

手术结束后，手术室护士应协助麻醉师对患者麻醉和术中的各种情况做好总结并仔细记录，并对各种管道仔细进行检查，确保管道的通畅。将患者送回病房后，将患者麻醉及手术中的各种基本情况仔细向病房护士交代清楚，使病房护士对患者在整个手术过程中的情况有所了解，对患者进行针对性的术后护理。4结论

综上所述，手术室护士不仅要有高度的责任心、良好的应急处置能力、扎实的护理基本知识和操作，以便更好地配合麻醉师顺利完成手术，还要熟练掌握手术室使用的各种药品、监测仪器、抢救设备的使用方法，积极预防和处理各种意外的发生，切实将麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保护。参考文献

[1]宋玉婷.手术室护士与麻醉师之间的配合.中外医学研究，2011，9（8）：77-78.

[2]蒋旭.手术室护士与麻醉师配合的体会.心理医生杂志，2012，7：461.

篇5：手术室护士与麻醉师的配合

【关键词】 手术室 护士 骨科手术

在骨科手术室实施相应的整体护理，可以最大限度地取得患者的配合，从而提高手术成功率。笔者在手术室工作中有深刻的体会，现报告如下。

器械护士的配合

术前准备：器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序，根据手术需要向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。器械护士术前要做到：①掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。②手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，掌握特殊器械的使用方法。③熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好,器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主动配合，确保手术顺利进行。

手术配合：①手术开始前15～20分钟刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械台的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后顺序把各种器械、敷料摆放整齐有序。②手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物，做到主动、敏捷、准确。③保持手术野、器械托盘及器械台的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。用于不洁部位的器械，要分别放置，防止污染扩散。由于手术时间长，暂不用的器械加盖无菌巾。④做好处理术中意外出血的配合，在处理深部血管出血时，及时传递钳带线结扎止血或用电切止血，渗血不止时可用明胶海绵，骨出血可用骨蜡止血，及时更换血垫，做到有条不紊。④严格执行无菌操作，保持器械台上及手术区清洁整齐和干燥。⑤处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。

巡回护士的配合

职责：巡回护士的主要任务是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术。巡回护士要做到：①确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；②坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，发现违反无菌操作行为，应及时给予纠正；③掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；④熟悉手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

篇6：手术室护士与麻醉师的配合

----谨以此文献给麻醉手术中心的护士老师们

凌晨四点的岭南医院，寂静笼罩着大地。大门口昏暗的灯光底下，歪歪斜斜地站着三个人，稍远处两个神色倦怠的女孩正有气无力地说着话，频频四处张望，似乎很迫切地在找寻什么；最近的男孩斜跨在栏杆上正一起一伏地打着瞌睡。突然一个电话打破了夜的宁静，电话那头传来小孩子的哭声，老公一句暖心的话“不管你几点回来，我都去接你”最终让其中一女孩忍不住啜泣起来……

有这么一群人，她们终日在十六个手术室之间忙碌着；有这么一群人，她们用默契的配合为手术的顺利进行提供了最可靠的保障；有这么一群人，她们常常因为上台而错过了正点的午餐；有这么一群人，即使怀胎九月，她们也犹如铁人一般在手术间巡回；她们，就是麻醉手术中心的护士老师！

“开台-上台-收台”的循环是你们每天的主要工作；打留置针、插尿管、准备手术器械、摆体位、换补液，枯燥的护理操作在你们手中完美展现；三查七对、默契配合、忍饥挨饿，你们用严谨的作风为手术医生提供最切实的支持；沟通交流、嘘寒问暖、安慰鼓励，你们用优雅的微笑有效地减轻了患者的焦虑和紧张；你们坚守在生死线上，陪伴着患者度过围术期，带给他们摆脱病魔的勇气；你们甚至习惯了颠倒的生物钟，耐受了超负荷的工作，坦然面对个别外科医生的不理解和呵责，在闪烁的泪光中成长，在繁忙的工作中燃烧自己的青春。你们那柔弱的肩膀上挑起的不仅是临床工作的职责；还有那作为女儿、母亲和妻子的重担；在你们的背后，是一个个默默支持着你们的家庭；当你们拖着疲惫不堪的身子回到家，家里人连话都不敢大声说，甚至连孩子都不敢找妈妈了。小狗吠了，五岁的儿子都会立马跑过去教育它“不可以大声叫，妈妈才下班，不能打扰妈妈睡觉”。你们没有很多时间逛街、购物、做美容、享受天伦之乐，甚至有时接到一个电话，你们半个小时之内就得赶回医院，准备一台十来个小时的肝移植手术……

在你们的悉心护理和极力配合之下，手术一台台顺利地开展了，病人一个个健健康康、开开心心地回家了，你们却一个个都累垮了；长期的站立、误点用餐之后，静脉曲张、慢性胃炎、肾结石与你们都不再陌生；时常的熬夜、缺乏保

养，黄褐斑、黑眼圈、掉头发都提前进入你们的生活，结果每一次同学聚会你们都有一种莫名的伤感……

在百花争艳的季节，很多人都去赞诵美丽的鲜花、挺拔的枝叶，但谁又会想到在鲜花底下那一片片默默无闻的绿叶呢？如果把医院比做生命之树，那你们就是那枝头上一片片的绿叶，静静地释放。你们的工作平凡而又普通，琐碎而又不易，艰辛而又劳苦；你们甘于辛劳，甘于淡泊，在喧器与浮躁中保持“宁静”，默默无闻地日夜灌溉着生命之花。

因为一袭白袍，大家都称护士为白衣天使。可你们身在手术室，连白衣都没有，整天陪伴着你们的，只有一套蓝色的手术服；所以，我更想称呼你们为 “蓝衣天使”。

你们头上没有金色的光环，背后也没有白色的羽翼，你们是没有翅膀的天使，是真善美的化身。你们以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，做好护理工作，保证服务质量；面对紧张的医患关系、繁重的临床工作，尽管你们有过牢骚和抱怨，但每次当病人来到你们眼前，那份对生命的热爱和对工作的责任，又促使你们都好像打了鸡血一样投入工作，丝毫不敢马虎，丝毫不敢松懈。；

尽管你们的故事很少惊天动地、荡气回肠的情节，更多的是零零散散的小细节；但经过日积月累的过程，你们在琐碎事上的付出铸成了护理事业的大厦，你们成了生命的保护者，成了健康的守护神！你们都是当代的南丁格尔，你们都是当代的白求恩！

四个月的朝夕相处，我目睹了麻醉手术中心的老师们如何兢兢业业、尽责尽职。感动之余，请允许我为蓝衣天使们唱一首赞歌，歌颂你们为手术的进行所提供的一切支持和保障，歌颂你们那任劳任怨、救死扶伤的人道主义精神；歌颂你们那“舍了小家护了大家，关心了别人却忘了自己”的团队意识和奉献精神，更要歌颂你们为增进人类健康所做出的努力和牺牲！请你们一定要注意休息，保持健康的体魄和积极的心态，一如既往地为护理事业的发展添砖加瓦。

篇7：手术室专科护士的设置与效果评价

摘要：目的 探讨手术室专科护士的设置及效果评价。方法 实施护士专业化固定和相对固定，一切从患者和医生的需要出发，以专科护士配合专科手术。结果 手术配合更加默契，更好地配合新手术的开展及先进仪器的使用，减少了人力和物力资源的浪费，收到了良好的社会效益和经济效益。结论 专科护士的设置，满足了各专科手术配合的技术要求，提高了医生满意度，同时使护士的综合素质和护理质量得到了提升。

关键词：手术室专科护士；护理质量；效果评价

专科护士ciinicainursespciaiist5CNS是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士，特定专科护士工作定位主要限定在专科，除具备一般护理知识技能外，经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力。

医学模式的转变，使护理功能发生了改变，现代外科学的不断进步，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，对手术护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。从而促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定向发展[1]。临床资料

我院是综合性三级医院，共有层流洁净手术间9间，护士20人，其中本科18人，大专2人。根据我院手术的性质和特点，将护理人员分设为普外组，泌尿组、妇科组、骨科组、胸外科组、耳鼻喉组，眼科组。每组设定1名专科组长，要求工龄10年以上，主管护师或护师，进修学习过相关专业知识，具有高度责任心，技术全面，有较强的管理能力和护理专业素质，具有较强的工作能力、协调沟通能力，甘于奉献的业务骨干。2～3名组员，组员根据每组具体情况而定，每半年轮转。

2手术室专科护士的职能和作用

2.1专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，积极参加专科手术的护理配合，提高手术配合质量。利用丰富的专业知识和技术专长为患者和手术医生提供优质的、高效的护理服务，指导和帮助本专科护士提高护理配合质量，并提供本专科领域的信息和建议。

2.2专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展，向新护士传授手术配合经验并具有前瞻性，知晓专科手术发展特点及思路，拓宽理论知识，根据手术发展特点开阔思路，带动其他成员一起完成本专科手术配合工作，利用专业知识和工作经验，开展护理研究，并将研究结果应用于专业领域，促进专科的不断发展。

2.3专科护士负责制订和实施专科培训计划，并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用，与护士长一起负责本专科护理质量的考核。

2.4专科护士负责定期与专科医生沟通，请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求；请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价，以及对仪器设备的要求，与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题，及时维修，保证手术的顺利进行。专科护士技术配合要求与管理目标

3.1各专科护士必须具备专科及相关理论知识，熟练掌握手术配合，全面掌握本专科特殊仪器设备和器械的清洁、消毒、保养和使用。了解并记录每位手术医生的习惯及实施不同手术时所喜欢用的器械，并建立手术医生配合小档案，以达到手术过程中安全、熟练、默契的配合手术，使手术顺利进行，缩短手术时间，全面提升了护理质量。

3.2管理目标 通过对本专科手术配合特点制定出专科护士职责与标准，将目标及标准具体化。如：对患者的手术体位安置，特殊器械、设备仪器的准备，术中特殊物品的使用等，在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性的经验积累和总结，完善合理的本体性知识，培养出一批优秀的专科护士，由专科护士负责人制定出组员培训目标与考核计划。专科器械、设备、仪器管理落实到人，专科仪器设备相对地固定在专科手术间，由专科负责人负责管理，对各类腔镜手术使用的仪器器械随时进行清洁、保养、灭菌，以备随时使用。使用前后清点数目，检查器械设备的完好状况。①专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，高质量胜任手术配合；②对本专业新开展的手术及时与手术医生沟通，做到术前有准备，术后有小结；③对手术间基础设施管理落实到人，由于手术室仪器设备多，实行专科护士对手术间相对固定管理，对每一台手术配合使用中出现的问题能够及时发现，并与工程师联系，及时维修，杜绝由于仪器设备而影响手术的情况发生；④手术中使用的一次性物品与非无菌物品由专科人员管理，根据每日手术使用情况及专科手术的需要及时补充，由专科护士术前一日放置到位，减少巡回护士术中外出的机会，提高了配合质量；⑤专科护士负责人每周与科室医生沟通，听取医生对专科组的手术配合能力及工作态度的评价，以及对手术器械与仪器的要求

4效果与评价

4.1 手术配合满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要，是提高手术配合质量的科学的管理方法。由于医护之间的搭配较为固定，手术过程中的配合也较为默契，这就在一定程度上缩短了手术时间，同时还降低了手术过程中的材料消耗，为手术的顺利进行提供了基础保障。由于护士的专业知识以及操作能力得到了很大的提升，因此，对于患者的护理质量也得到了提高，患者的术后回访满意度也得到了提高。

4.2手术室人力和物力资源得到有效利用 专利护士的设置，发挥了护士的主观能动性，人力资源得到充分利用，以有限的人力资源完成大量的护理工作，确保了护理质量，收到了较好的经济和社会效益。专科护士之间相互协调，合理使用和保管仪器、设备，延长了各种贵重仪器和设备的使用寿命[2]，提高了利用率，减少了浪费，做到了科室之间资源共享，提高了效能和效率，达到了安全、熟练、默契、全方位的手术配合管理目标。

4.3有利于各专业学科的发展 手术室护士利用自身所学专业知识和工作经验，结合本专科的实际情况开拓创新，开展护理研究，并将研究结果运用于本专业领域，促进本专业的不断发展。护士对自身工作的满意度明显影响到护理工作质量[3]，专科护士由被动接受知识变为主动学习知识，手术护理质量有了很大提高。

参考文献：

篇8：探索手术室护士与麻醉医师的配合

1 术前的护理

1.1 手术室的温度和湿度

徐珊英[2]认为手术室护士应调节室内温度在22~25℃, 相对湿度保持在40%~60%, 才能使手术患者感到舒适, 减少术后并发症的发生。

1.2 心理护理

首先要了解患者基本状况, 在访视和日常护理中关心患者, 让患者熟悉、信任甚至喜欢自己, 使患者的精神处于最佳状态, 便于麻醉和手术的顺利进行。积极向患者及家属介绍麻醉师情况、麻醉方法、术中可能出现的意外、急救准备情况, 术中可能出现的不适感及麻醉后常见并发症的原因、临床表现和预防, 麻醉须知及配合方面的知识, 并针对患者及其家属顾虑的问题做耐心解释。曹海萍[3]护理体会:患者对手术及麻醉不太了解, 因此产生紧张和恐惧心理, 手术室护士应术前访视患者, 做好心理护理工作。

1.3 术前胃肠道准备护理

详细交代术前禁食的重要性, 提高患者术前禁食的意识, 成人术前常规禁食12h、禁水4h;小儿术前常规禁食 (奶) 4~8h、禁水2~3h, 以保证胃排空, 避免术中发生胃内容物反流、呕吐、误吸及窒息, 保证麻醉过程中的安全。

1.4 配合麻醉医师做好麻醉前的护理评估

了解患者的姓名、性别、性格特征、职业和饮食习惯。近期有无呼吸道或肺部感染, 有无影响气管内插管的因素, 有无特殊嗜好 (如烟、酒) 和药物成瘾史, 有无中枢神经系统、心血管和呼吸系统等病史, 有无麻醉药物或其他药物过敏史等, 家族成员中有无过敏性疾病及其他疾病史, 有无牙齿缺少或松动、是否安有义齿, 评估手术麻醉过程中可能发生的意外。了解血、尿、粪常规、血生化检查、血气分析、心电图及影像学等检查结果, 评估有无重要脏器功能不全、凝血机制障碍及贫血、低蛋白血症等, 为手术麻醉做好充分准备。

1.5 麻醉药品和急救物品的准备

手术室护士应根据手术方式、麻醉类型和患者病情等准备麻醉药品、麻醉物品、抢救器械及药物等, 熟悉所用药品的药代学及药动学知识, 尤其是不良反应类型及抢救措施, 熟练操作麻醉物品及抢救器械, 以保证一旦患者出现麻醉意外时抢救所需。

1.6 体位的护理

妥当安置患者体位, 动作轻柔缓慢, 协调一致, 注意负重点和支点是否正确, 并加以固定。注意不要影响循环、呼吸及肢体压伤。同时保证患者舒适安全, 麻醉操作方便, 顺利。

2 术中护理

术中要认真执行各项规章制度和手术操作规程, 配合麻醉师密切观察患者的意识、血压、尿量、心电图及血气分析等变化, 注意患者有无皮肤弹性差、少尿、代谢性酸中毒、心肌缺血及中枢神经功能障碍、有无心动过速、心率加快、心动过缓、心搏骤停及房性期前收缩等心律失常表现。督促检查麻醉医师的无菌操作, 注意患者安全, 随时观察各部位导管通畅, 尤其要注意患者呼吸。对因麻醉过深血管扩张引起的低血压或因麻醉过浅、镇痛药用量不足所致高血压应根据病因进行针对性处理, 注意避免高血压危象。如术中麻醉用量过大或静脉过速会发生呼吸停止, 故须做好加压呼吸的准备。因麻醉过浅引起的窦性心动过速应及时通知麻醉医师, 通过适当加深麻醉得以缓解。患者麻醉苏醒过程中常出现躁动不安或幻觉等, 容易发生意外伤害, 应和麻醉医师注意防护, 必要时加以约束, 防止患者坠床、碰撞及不自觉地拔出输液或引流管等意外伤害。龚惠芬[4]等的护理体会:护士密切配合麻醉医师完成麻醉的诱导、维持及苏醒期的各个阶段, 了解全麻常用药的性质、作用、用法、不良反应及注意事项等, 协助麻醉医师进行静脉给药。术中严格掌握输液量, 以维持水、电解质平衡及血容量稳定。维持麻醉期间, 护士按医嘱严格核对后正确给药, 严密观察患者生命体征的变化;全麻苏醒期间, 保持呼吸道通畅, 用约束带加以束缚和床旁看护, 防止患者在苏醒期过程中因烦躁而坠床。

3 术后护理

苏醒过程中患者的管理和转送尤其应该引起重视。体位变化对麻醉后患者的循环功能影响很大, 尤其在血容量不足时, 故在转运前应补足血容量;搬动过程中, 动作应轻柔、缓慢, 确保各种管道的妥善固定, 防止脱落。对有呕吐可能的患者, 应将其头置于侧偏位。对全麻未清醒患者, 应在人工呼吸状态下转送, 一般患者的转送, 可在自主呼吸空气状态下转送, 对心脏及大手术、危重患者, 则应在吸氧及严密循环、呼吸监测下转送。

麻醉后切口疼痛是机体对疾病和手术创伤的一种保护性反应, 患者往往会经历一种不愉快的情感体验, 并产生一系列生理和心理反应。传统观念认为切口疼痛是一种术后不可避免的经历, 即便患者遭受着持续、剧烈的疼痛, 也往往不予以积极处理, 此种不及时和不不充分的处理或镇痛, 将造成一系列不良的临床后果, 如切口疼痛可影响患者休息、睡眠、早期活动和饮食状况等, 造成创口愈合延迟、康复过程减慢等。故手术室护士应配合麻醉医师做好术后镇痛及有关疼痛的知识的传授, 指导患者掌握疼痛的规律、发作时间及疼痛缓解的措施, 在疼痛发作前正确应用止痛剂。同时注意观察并记录患者应用镇痛药物后的效果, 为有效调整镇痛方案和镇痛效果提供依据。若镇痛效果不佳或患者需要作镇痛剂剂量的调整, 应及时与麻醉师联系, 若镇痛泵脱管、断管等异常情况, 应立即停用镇痛泵, 同时请麻醉师会诊处理。阿片类, 尤其吗啡有抑制呼吸的作用, 对应用此类镇痛类药物的患者, 应加强对生命体征的监测, 尤其呼吸的频率和深度以及SPO2的监测, 警惕患者呼吸频率变慢。一旦出现呼吸抑制、心搏骤停等紧急情况, 应立即报告医师, 并积极配合抢救, 同时请麻醉科医师会诊参与抢救。对即将出院的患者, 手术室护士应积极对其进行健康问题的指导和宣教。

4 结语

手术患者的术中安全保障与手术医师的技术水平有关, 也与麻醉医师的经验和手术室护士的密切配合息息相关。手术室护士只有运用扎实的护理学知识, 高度的责任心和爱心, 使之从被动护理转向主动参与和配合护理, 提高发现问题、分析问题、和解决问题的能力, 才能为手术的成功和患者的康复保驾护航。

参考文献

[1]刘晓艳.手术室护士与麻醉医生的配合[J].基层医学论坛, 2012, 16 (21) :2853.

[2]徐珊英.手术室护士与麻醉医生的配合[J].中华临床医护月刊, 2011, 8 (7) :100.

[3]曹海萍.手术室护士与麻醉医生的护理配合[J].中外医学研究, 2011, 9 (4) :54.

篇9：手术室护士与麻醉师的配合

【关键词】 手术室护士；麻醉医生；配合

文章编号：1004-7484（2013）-12-7406-01

麻醉是通过药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，为手术患者提供无痛、安全和肌松作用，为手术和其他医疗检查提供良好的条件。

近年来，随着现代护理学的不断发展，手术室护士除积极配合手术外，在麻醉的过程中还担负着大量的护理配合工作。这需要护理人员不仅要有娴熟的护理技术，对麻醉的基础知识及各种现代化监护技术也应掌握，一旦遇有麻醉意外的发生，能及时采取有效的措施抢救病人。因此，为了提高麻醉效果及手术的成功，本文详细介绍手术室护士与麻醉医生配合的要点，现报道如下。

1 术前护理

1.1 心理护理 手术是外科治疗疾病的主要手段，但也给患者造成严重的创伤，主要来自对麻醉、手术有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、抑郁甚至绝望，这种情绪导致血压升高、心率加快等变化，这些变化不仅直接影响到麻醉和手术的实施，还会造成心肌梗死、脑梗塞等严重并发症。因此，手术室护士必须耐心、亲切地和病人交谈，讲解手术的目的与方法，缓解病人紧张情绪，消除恐惧心理，增强对手术的信心，能以良好的精神状态主动配合手术，取得满意的手术效果。

1.2 术前指导 手术护士在术前一日到病房与病人相识，作自我介绍，介绍手术室概况；向病人解释入手术室前必须卸去饰品、假牙、更衣等；解释麻醉体位配合，术前禁食，手术时所需的体位，查看皮肤准备的情况，加强对患者的卫生宣教；解释使用约束带的重要性，并评估病人的精神状态。

2 术中护理

2.1 基础护理 进入手术室后，对等待麻醉患者的暴露肢体进行必要的遮盖保暖。手术开始后病人情绪趋向稳定，在实施护理措施前向病人解释，以取得理解和配合。护士配合麻醉医生进行各项治疗工作，认真细致地观察用药后的反应。术中严控参观人员，减少室内空气流动。医护人员严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈笑，不谈与手术无关的事情，不以病人的隐私或病情开玩笑。

患者在麻醉状态下往往部分或全部失去对外界温、湿度自身适应性调节的能力。室温过高影响患者散热，可致高热；室温过低，会使机体散热过快，特别是麻醉时间长，手术创面大，大量输入库存血的患者，体温会下降致36℃以下，可能出现寒战，心律失常等症状，术后并发肺炎等。因此，适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。护士应根据室内温、湿度恰当调节，使手术室温度保持在22-25℃，相对湿度保持在40%-50%。术中尽量用温盐水纱布拭血，进行体腔冲洗时，用37℃左右的热盐水，以免引起体热散失。

2.2 体位的配合 护士在麻醉开始前协助麻醉医生摆好患者体位，遵循舒适安全、固定牢靠、暴露充分、呼吸循环通畅、避免损伤、操作方便的原则，以利于麻醉操作的顺利进行。如连续硬膜外麻醉，患者取侧卧位，头部向胸部弯曲，使棘突间隙开大，以利于穿刺；臂丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，患侧肩下垫薄枕，患肢外展90℃屈曲，或将患肢放于枕头下，以利于麻醉医生操作。由于麻醉后患者全身或部分知觉丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，失去自身调节的能力，体位的变化可导致呼吸和循环等调节功能的紊乱，因此，护士应协同麻醉医生妥善安置患者体位，保持呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2.3 全身麻醉的配合 护士密切配合麻醉医师完成麻醉的诱导、维持及苏醒期的各个阶段，了解全麻常用药的性质、作用、用法、不良反应及注意事项等，协助麻醉医师进行静脉给药。术中严格掌握输液量，以维持水、电解质平衡及血容量稳定。维持麻醉期间，護士按医嘱严格核对后正确给药，严密观察患者生命体征的变化；全麻苏醒期间，保持呼吸道通畅，用约束带加以束缚和床旁看护，防止患者在苏醒期过程中因烦躁而坠床。

2.4 术中意外处理的配合 术中患者可能发生各种预料不到的意外，如大出血、输血输液反应、休克、呼吸及心跳停止等，一旦发生意外，护士应积极主动配合抢救工作。

术中急性出血：当血压下降，心跳加快，及时补充血容量，在无血源的情况下，先输入血浆代用品，并迅速准备升压药品，加压输血器等，及时采取措施，力争预防血压继续下降，以免导致心跳停止。

呼吸心跳停止：是手术室最严重的意外，必须立即进行心肺复苏，时间延误将影响抢救治疗效果。护士要动作迅速，立即协助麻醉医师进行心脏按压及人工呼吸操作，备好呼吸机、除颤仪、开胸包、急救药品等，随时执行医嘱，并准确记录。

休克病人的处理配合：保持患者呼吸道通畅，做好静脉切开术的准备；保持静脉的通畅，快速输注液体，尽快恢复血容量；纠正水、电解质和酸碱失常，改善循环功能；给予患者保暖，缩短休克时间，尽快完成手术治疗。

3 术后护理

术后第一天到病房探视患者，评估病人的精神状态，观察患者生命体征、麻醉后反应、伤口敷料及电极板处皮肤情况，并了解患者对术中的感受。

4 小 结

篇10：手术室护士与麻醉师的配合

护士手术室工作总结

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

护士护理工作述职报告范文

尊敬的领导、各位老师：

大家好！

转眼之间，来到xx省人民医院已有一年了。回顾这一年，在主任及护士长的领导下，在各位老师的帮助及同事的关心下，自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢心内科这个集体，在学习工作中为我提供了展示自己的平台，感谢护士长及各位老师，是你们给了我信任和支持，使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好！

篇11：手术室护士与麻醉师的配合

医院手术室护士2018年个人总结

转眼，又是年末了，我来到医院工作已有8个月了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真作好手术前病人的访视工作，把整体护理工作应用到手术室护理中，得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合，在熟练的基础上，不断创新，一切目的就是更好的配合好手术医生，使手术顺利完成。手术巡回过程中，监督其他医务人员的无菌观念，管理好手术室，使得手术顺利完成。通过6个月的学习，已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。

做为一个新护士，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，还需要不断的学习，不断积累经验;在工作上，主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点

与长处，克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!

医院护士工作总结

XX年，就是我工作的 作！

篇12：手术室护士与麻醉师的配合

关键词：手术室,护理,麻醉配合

麻醉的目的是能使患者手术中镇静、肌肉松弛、无痛感, 是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的重要保障。而手术室护士与麻醉医师密切配合共同协作是麻醉成功的前提。现将我院2001年1月到2010年1月对1500例实施全麻手术病人的护士与麻醉医生的护理配合体会报告如下。

1 临床资料与方法

①本组全麻患者1500例男443例、女596例、年龄最小l0岁、最大86岁、平均年龄43岁, 1039例手术中普外科手术680例、神经外科手307例、骨外科手术270例、泌尿外科110例、胸外科手术82例妇科手术45例。②静、吸复合麻醉983例、静脉麻醉517例。③结果:本组患者全麻效果满意, 生命体征平稳, 手术过程顺利。1320例病人麻醉前、麻醉后15min、麻醉后30min分别监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等指标, 与麻醉前相比, 麻醉后均无明显统计学差异。完全清醒后肌张力恢复、保护性吞咽及咳嗽反射恢复, 呼吸道通畅, 对刺激可用言语和行为作出思维应答, 生命体征正常后安返病房, 全部病人均基本平稳、安全离开手术室。全部病例次日随访未见并发症的发生。

2 护理方法

2.1 麻醉前的护理

①前访视:手术前一天常规探视患者, 护士应先做自我介绍, 了解病情、手术方案及步骤、术中体位以及术中特殊要求。严格仔细核对患者的各项检查报告、药物过敏试验、既往史、过敏史等, 避免麻醉医生凭习惯进行准备药品, 杜绝意外事故发生的隐患。②病人准备:术前禁食8～12h、禁饮4h。③接送交接病人:认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位, 检查麻醉前用药, 各种皮试反应结果, 术前用药情况、是否禁食等。帮助除去身上的装饰物, 摘除活动义齿, 更换手术衣裤。

2.2 术中配合

①在全身麻醉的诱导、维持和苏醒期三个阶段, 护理必须密切配合, 包括病人制动、协助插管。②插管时应协助麻醉师插管, 作好纤维支气管镜、特殊插管仪器的传递、吸引的准备工作。③加强床旁看护, 术前将病人四肢予以固定防止病人在苏醒过程中因烦燥而坠床。④病情观察, 病人实施全麻后由于脊神经被阻滞导致心脏交感张力减小, 心率减慢, 心肌收缩力减低, 回心血量减小, 引起血压减低, 老年人或未经治疗的高血压患者更为明显 , 麻醉后巡回护士应密切观察患者的血压、心率及脉搏、呼吸变化, 一旦发现异常, 积极协助医生处理, 面罩吸氧, 保持呼吸道通畅, 必要时协助进行气管插管。⑤保证手术的室温22-25℃ 、相对湿度55%-65%状态下, 并根据室内温度做适当的调节。⑥术中输液输血管理:协助麻醉医生密切观察手术中失血情况, 并根据医嘱进行输液或输血, 以维持水、电解质及血容量稳定。术中应密切观察输液的速度、量、及时计算出血量、尿量、冲洗量, 给麻醉师的液体调控提供准确的数据。

2.3 麻醉后的护理

①当手术结束, 而麻醉对患者的生理影响并没有完全结束, 在这一恢复过程中还可能出现各种并发症, 严重者甚至危及生命。②向病房护士做好交接:交班内容包括病人病人的一般情况、麻醉方法、所施手术名称、术中麻醉管理、麻醉药种类、麻醉镇痛药、的总量及最后一次用药时间和剂量以及其他用药情况。③术后随访术后:手术后次日对全麻患者进行常规随访, 了解患者术后生命体征、术后恢复情况及用止痛泵止痛效果, 是否出现麻醉护理的不良反应后果。手术完毕如是全麻病人, 苏醒期有可能出现躁动, 手术室护士应协助麻醉师吸痰、拔管, 防止发生病人坠床, 引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒, 与麻醉医生一同护送患者回病房。

总之, 全身麻醉的护理配合涉及到全身麻醉的各个阶段, 对麻醉安全、麻醉质量有至关重要的影响。在全麻过程中要求手术室护理人员既要具有娴熟的护理操作技能、扎实的理论知识, 还要有高度的责任心和敏锐的观察力, 围术期对患者的监护、麻醉设备的保养、麻醉药品及器械的准备等, 对患者的情况做到心中有数, 提高防范意识, 遵守各项规章制度。随时注意术中情况, 和麻醉师一起积极地预防意外和正确地处理意外, 保障安全地度过手术期。

参考文献

[1]徐启明。李文硕主编.临床麻醉学, 人民卫生出版社, 2000.6, 383～389.

篇13：手术室护士与麻醉师的配合

方法：麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作，包括心理护理、用藥护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。

结果：护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合，需要护理人员和麻醉师要有默契。特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时，手术室护士的配合工作非常重要。

结论：手术室护士应密切观察患者的一般情况，技术操作熟练，全面地配合麻醉师的工作。

关键词：麻醉护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0321-01

手术室护理随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新，如何配合好麻醉医师的工作，这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。白林医院在多年手术室工作中，体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面：

1体位的配合

手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，如：连续硬膜外麻醉，臂丛神经阻滞等。手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节，以适应其变化。而对于麻醉病人，由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，病人已丢失自身调节能力。因此，体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2全身麻醉的配合

2.1静脉复合全身麻醉的配合。在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段，手术室护士应密切配合。首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法，注意事项，协助麻醉医师进行静脉给药，诱导期将患者适当固定于手术台上，防止因诱导兴奋而自手术台跌下，擦伤皮肤及发生骨折，在维持麻醉期间，手术室护士应坚守岗位，严密观察患者生命体征变化，按麻醉医师医嘱给药，所有药物严格核对，苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位，以利于吸痰和保持呼吸道通畅，同时要注意患者保暖和防躁动。

2.2基础麻醉配合。成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。因此术前固定好患者，以防患者躁动影响手术。

3麻醉前后护理

3.1麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。

3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。

3.3麻醉前用药。常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。

3.4严格执行查对制度。排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。

3.5手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。

4输液输血的配合

麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此，手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。术前有脱水、高热患者，需要在术前补液，手术麻醉中的患者，由于术前禁食，禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张，相对血容量不足，且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发，可能使血压下降，故手术室护士应选好静脉穿刺，在麻醉医生指导下输液，老年人及心功能不全者，一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。手术中血液的丢失是很正常的，手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量，以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。需大量输入库血时，应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定。在输液过程中，应保证静脉通道，严密观察有无输血反应。遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。

5密切配合，积极参与抢救工作