手术室麻醉药品管理模式论文

2022-04-22

摘要:目的:探讨分析PDCA循环在降低麻醉药品管理降低药品差错中的作用。今天小编给大家找来了《手术室麻醉药品管理模式论文(精选3篇)》仅供参考,希望能够帮助到大家。

手术室麻醉药品管理模式论文 篇1:

手术室麻醉药品的管理方法与体会

摘要:目的 本文针对手术室麻醉药品的管理方法与体会进行分析探讨。方法:结合我院手术室麻醉药品管理情况,采取相应的措施,规范手术室麻醉药品管理。结果:手术室麻醉药品的规范化管理,方便医护人员用药,防止药品流失,处方漏开,保证了患者的安全用药,大大提高了工作效率。结论:我院在对麻醉药品的使用管理进行控制之后,规范化提高了麻醉药品管理的质量,保证了手术与麻醉的正常运转,防止了药品因保管不善而药效下降或变质失效,降低了药品损耗,提高了工作效率。

关键词:手术室;麻醉药品;管理方法

手术室药品种类多,麻醉药品更是一种特殊药品,连续使用后,易产生依赖性,易成瘾的药品,麻醉药品有双重性,合理管理和用药有利于患者的疼痛治疗。如使用合理能够有效减轻患者的痛苦,但是如果使用不当,就会造成用药成瘾等问题,对患者造成危害,甚至成为社会不安因素。为确保手术、麻醉和抢救工作顺利进行,保证患者用药安全提供了有效的保障,提高医疗质量,明确管理,使麻醉药品管理规范化、制度化,现今由护士来掌管麻醉药品的管理模式已经成为手术室护理方面的一个重要内容,同时也提高了手术室的抢救成功率和手术室的整体工作水平。

方法

1.麻醉药品的保管方法:

1.1管理人员要求:管理人员的要求必须对麻醉药品具有专业性,有护士(医生)执照并注册在案的本院护士(医生)。

1.2麻醉药品的保管:按照药品的性质来决定储藏条件,麻醉药品的大部分品种遇光变质,应注意避光,采取避光措施。执行专人专柜双锁保管,麻醉药品必须24小时锁在有密码的保险柜里,钥匙及密码由麻醉科主任和专职护士保管,每天由专职护士根据手术量出库一定数量的麻醉药品,并与麻醉师严格交接双签名。手术结束后,麻醉师将处方和空安瓿一起交于专职护士,数量无误后双签名。专职护士要及时领取补充,柜内麻醉药品每日清点并登记,避免药品外流,造成危害。

2.值班麻醉药品的管理:因麻醉药品由专人专锁保管后,急诊手术用药不方便,需要给值班的麻醉师配发一定基数的急诊麻醉药品,次日晨清点无误后交班并签名。

3.麻醉药品使用登记管理:麻醉药品使用后,立即将认真进行基础信息逐项登记,对于麻醉药的处方的书写要符合规范,要求字迹清晰,不能有涂改模糊的地方,登记本妥善保管。

4.处方的管理:使用专用处方,与麻醉药品一起锁在保险柜内,应按项填写,字迹清晰,不得涂改。由专职护士使用处方去药房进行领取。

5.麻醉药品用药管理:

1. 麻醉药物的管理则包括使用管理与存储管理,麻醉药物的取用与使用必须详细记录,同时药物保管处需要做好麻醉药物的交接工作。在药物存储管理方面,则需要按照麻醉药物相关存放规定,将药物区分开来,同时提供适宜的存储条件,加强监管与清点工作。

2.麻醉科每个手术间配制麻醉药品车一台,麻醉药品备有一定数量的基数,每台手术结束后,由麻醉护士及时核对麻醉处方,毒麻药处方,用药后的空安瓿,数量准确,然后补齐基数备用。

3.毒麻药品管理者,严格按照药品的储存条件储存药品。

4.每次发放的药品,要本着左进右出的原则,防止药品过期失效。对需要使用的药品进行分类摆放,口服、针剂、外用药各类药品按照合理的顺序摆放好,对于意外摔碎的药品需要及时汇报给科室的主任,把事情的经过说清楚,签字后进行保留。

5.每日要统计毒麻药小处方,统计毒麻药用量,收取毒麻药品空安瓿,毒麻药品空安瓿定期送药品管理部门统一销毁。

6.麻醉药品的处方每日收取,核对无误后及时录入进行记账收费,以免漏洞。

体会:手术室要健全麻醉药品管理制度,实行专人专柜,双锁保管以来,未发生过药品丢失现象。同时也深切体会到麻醉药品的管理制度化、规范化是提高质量,保证患者安全用药的重要环节。管理工作也应细致、认真、负责做好各项监管工作,保证麻醉药品的完好安全。

结论

麻醉药品管理是一项特殊而重要的工作,既要保证患者合理使用,又要防止药品流失危害社会。因手术室手术的数量不断增加,工作性质繁琐,药品的种类繁多,手术及麻醉药品用量比较大,这样就加重了手术药品管理难度。因管理更为重要,包括领取、保管、麻醉记录中使用登记、医生与护士每日帐物核对、处方开具等。麻醉常用药设专人负责药品的统计、领取、保管和整理,提高了发送药品的准确性,从而也提高了工作效率,减少了盲目性;减轻了麻醉医生的负担,而且还提高了患者的安全性,降低了药品损耗率,提高了医生满意度,值得临床广泛推广和应用。

综上所述,加强对手术室麻醉药品进行严格管理,通过不断的质量改进,规范管理流程,加强管理人员责任心和业务水平,使得麻醉药品能够确保应用的高效和安全性,患者在用药后能够减轻痛苦,发挥出较大的药用价值。

参考文献

[1]刘雪梅,魏玉华.手术室药品管理方法与体会[J].内蒙古医学雜志2010.2.42(2)150,1

[2]孙黎明.手术室麻醉药品管理模式的探讨[J].中国现代药物应用,2016(8):286-287

[3]张翠芬. 手术室药品管理方法与体会[J].世界最新医学信息文摘,2015(254-255)

[4]刘祖德,刘晓军,李霞.麻醉药品管理法中存在的问题及对策[J].武警医学,2011(8)

*通信作者:索改霞。

内蒙古自治区国际蒙医医院手术麻醉科  内蒙古呼和浩特  010065

作者:王海霞 索改霞 朱岚其其格 乌云叁丹

手术室麻醉药品管理模式论文 篇2:

PDCA循环在降低麻醉药品管理降低药品差错中的作用

摘要:目的:探讨分析PDCA循环在降低麻醉药品管理降低药品差错中的作用。方法:某三甲医院自2021年1月开始在麻醉药品管理中实施PDCA循环管理模式,选取2020年1-12月实施常规麻醉药品管理措施的麻醉药品处方作为参照组,选取2021年1-12月实施PDCA循环管理模式后的麻醉药品处方作为研究组,对比两组麻醉药品的药品数量差错、药品信息登记差错、处方不合格、缺药、包装回收与记录不符等各种类型管理差错的发生情况进行对比,并对药品摆放、药品分类、药物登记本使用以及药房环境等管理质量方面进行评分。结果:研究组的管理差错的发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的各方面管理质量方面评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在麻醉药品的管理中,实施PDCA循环管理模式,有助于提升管理质量,对于降低药品管理差错具有较好的作用。

关键词:麻醉药品;PDCA循环;管理;差错

手术是临床诊治多种疾病,修复各种器官组织损伤,改善机体功能的重要手段。而麻醉药品则是手术治疗中的必需品之一,它能麻醉神经系统,缓解患者疼痛,减少手术应激反应,保障手术顺利进行,但是它在使用的同时也容易产生成瘾性,因此被列为特殊药品,在使用、贮存方面需要进行严格管理[1]。药房承担着各类药物的存储、分发、医嘱审核以及管理等工作。药房麻醉药物的管理质量直接关系着患者的麻醉用药安全,而在临床药物管理工作中由于管理疏忽、方式不当,容易出现缺药、剂量不当等药品差错,从而引发医患纠纷[2-3]。PDAC循环是一种新型的质量管理方式,研究显示,它对于护理工作以及门诊医疗工作的质量管理中均有着良好的提升作用[4]。本次研究将PDCA循环用于麻醉药品管理,对其在降低药品差错中的作用进行了分析。汇报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

某三甲医院自2021年1月开始在麻醉药品管理中实施PDCA循环管理模式,选取2020年1-12月实施常规麻醉药品管理措施的麻醉药品处方580张作为参照组,选取2021年1-12月实施PDCA循环管理模式后的麻醉药品处方600张作为研究组,参照组期间共有药师及管理人员11名,其中男性5名,女性6名,年龄34-58岁,平均(46.9±6.3)岁,职称级别:初级3人,中级7人,副高级1人,研究组期间共有药师及管理人员10名,其中男性5名,女性5名,年龄34-58岁,平均(46.9±6.3)岁,职称级别:初级3人,中级6人,副高级1人。两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

参照组实施常规麻醉药品管理措施。

研究组实施PDCA循环管理模式。具体方法如下:(1)计划阶段(P)。成立麻醉药品质量管理小组,对去年院内麻醉药品管理期间发生的药品差错事件进行整理总结,结合平常的管理工作进行分析麻醉药品差错事件的发生原因,并就主观方面和客观方面的影响因素进行分析,然后针对以上因素制定相应的管理措施。(2)执行阶段(D)。①加强相关人员的业务培训,针对管理人员麻醉药品的规范管理重要性、使用条例以及管理技能进行培训,提升管理人员的责任意识和管理技能。针对临床医师进行麻醉药品的合理使用、处方规范性进行培训,提升临床医师的处方水平。并注意加强药师对麻醉药品处方的审核,对于不规范之处进行及时沟通,并予以解释和改善。②规范麻醉药品管理制度,对麻醉药品的存储、发放、处方审核、使用、包装回收等管理细节进行制定细化的制度和规范,优化管理流程,并做好交接班的清点制度,对于残液或者已过效期的药物要及时进行双人销毁,并做好登记。③完善药房环境的管理。对药物环境和布局进行重新调整布局,做好麻醉药品的分类存放,对于使用频繁的药物应放于较显眼且易拿取的区域,同种药物严格按照其有效期先后顺序从左向右进行排放,并做好有效期排放顺序醒目的标识,以方便拿取。设置专门的包装回收区域和专用回收箱,并贴上红色的标识,每天定时进行归纳回收并做好登记。④规范使用麻醉药物登记表册,明确记录药物领入信息(领入时间、数量、批号等)、消耗信息(患者信息、使用批号、药物数量等)、以及每天交接班的清点信息和结存数量,确保信息及时准确填写,对于存库不足的及时补充。(3)检查阶段(C)。质量管理小组每周定期对药房麻醉药品的管理情况以及各种制度的落实情况进行检查,督促相关人员做好整改。(4)处理阶段(A)。对本阶段的麻醉药品管理质量的改善情况进行总结,汇报整改效果,并对其中不足之处进行分析讨论,留待进入下一步阶段的循环。

1.3 观察指标

对比两组麻醉药品的药品数量差错、药品信息登记差错、处方不合格、缺药、包装回收与记录不符等各种类型管理差错的发生情况进行对比,并采用自制问卷对药品摆放、药品分类、药物登记以及药房环境等管理质量方面进行评分。每项总分各10分,分值越高则表示管理质量越好。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0软件进行分析,计量数据以t分析,计数数据以卡方分析,P<0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组麻醉药品管理差错的发生情况比较

研究组的管理差错的发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组麻醉药品管理质量评分比较

研究组的各方面管理质量方面评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

麻醉药品是临床药品的重要种类之一,也是最为特殊的药物类型,由于其具有一定的成瘾性,与患者的手术安全也密切相关,在临床药物管理方面也存在着較高的要求[5]。因此提升麻醉药品的管理质量,减少药物差错对于保障患者的诊疗体验,减少医患纠纷有着重要的意义[6]。PDCA循环管理是现代化的管理模式,通过计划、执行、检查以及处理四个阶段的不断循环,将管理工作内容进行阶段性的量化和改善,从而不断优化管理质量,实现螺旋式上升[7]。本次研究将其应用于麻醉药品的管理,对去年院内麻醉药品管理期间发生的药品差错事件和发生主要原因进行整理总结,然后针对以上因素制定相应的管理措施,从加强药师、医师等相关人员的业务培训、规范细化麻醉药品管理制度、完善药房环境的管理以及规范使用麻醉药物登记表册的使用四个方面进行着手整改,并在同时加强同期检查监督,做好同期控制,保障整改措施的落实,减少管理差错,并实施反馈控制,对发现整改中的问题和不足进行总结,作为下一个循环的起点,从而持续改善麻醉药品的管理质量[8-9]。本次研究中研究组的药物管理差错的发生率低于参照组,且研究组的各方面管理质量方面评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果与白秋萍[10]的研究结论相一致,显示在麻醉药品的管理中,实施PDCA循环管理模式,有助于提升管理质量,对于降低药品管理差错具有较好的作用。

综上,在麻醉药品的管理中,实施PDCA循环管理模式,有助于提升管理质量,对于降低药品管理差错具有较好的作用。

参考文献:

[1]王欣欣, 陈艳, 李玲,等. 2013—2015年贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的使用情况分析[J]. 现代药物与临床, 2017, 04(32):181-185.

[2]李奕良,黎凯雯,梁琬屏.PDCA循环在病区麻醉药品、第一类精神药品管理中的应用及效果观察[J].北方药学,2018,15(4):163-165.

[3]吴琼华, 龚海燕. 规范化管理措施对麻醉药品管理的影响探究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019,17(A02):2293.

[4]孔燕, 焦鲁青, 孙成春,等. 药学干预对规范医院临床科室麻醉药品管理的效果[J]. 医药导报, 2019, 38(5):676-679.

[5]李俊, 刘伟, 赵正保,等. 山西某肿瘤医院麻醉药品管理使用中存在问题探讨[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(9):1393-1394.

[6]李梦华,尹洪蕴.PDCA循环在药房麻精药品管理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2021,16(21):184-186.

[7]刘倩, 刘广宣, 裴晓峰. 2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的使用情况分析[J]. 现代药物与临床, 2019,2(15):521-526.

[8]万林峰,何岚.PDCA循环推进某院麻醉药品、一类精神药品管理持续改进[J].中国合理用药探索,2019,16(7):181-184.

[9]白梦龙,陈晓婷.基于PDCA循环的病区麻醉药品、第一类精神药品管理与睡眠质量影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(4):506-508.

[10]白秋萍. PDCA循环用于手术室麻醉药品管理降低药品差错的效果[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(8):78-79.

作者:程晶晶

手术室麻醉药品管理模式论文 篇3:

HSD智能麻醉药品管理柜在药品管理工作中的使用

【摘要】目的:探究HSD智能麻醉药品管理柜在药品管理工作中的使用效果。方法:对我院两个院区麻醉药品的管理情况进行分析,对第一院区采用HSD智能麻醉药品管理柜对药品进行管理,对第二院区采用传统的人工管理模式对药品进行管理,比较两组麻醉药品的管理和使用情况。结果:第一院区记录入次、实际人次、处方数和修改处方数均多于第二院区,差异显著,有统计学意义(P<0.05),第一院区的登记遗漏率、修改率和核对耗时情况均优于第二院区,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用HSD智能麻醉药品管理柜可减少登记错误次数和修改次数,提高了工作效率,节约人力资源,值得推广应用。

【关键词】HSD智能麻醉药品管理柜;药品管理;使用

麻醉药品的管理和使用一直是国家有关部门关注的话题,若在管理和使用中出现问题,会危害社会,使人们的生命安全受到影响。麻醉药物使用量大,传统人工方法管理出现的问题逐渐增多,且工作效率较低,而采用HSD智能麻醉药品管理柜对药物进行管不仅可以节约人力、提高工作效率,还可以减少登记错误次数。基于此,我院对其展开了研究,具体研究结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院两个院区的麻醉药品管理和使用情况进行研究,选取时间为2016年1月-2016年4月,其中第一院区中心手术室采用HSD智能麻醉药品管理柜对药品进行管理,对第二院区的手术室采用传统人工对麻醉药品管理柜的药品进行管理;排除标准:①HSD智能麻醉药品管理柜已损坏的;②手术室信息系统联网功能欠佳的;纳入标准:①选取的HDS智能麻醉药品管理柜均可以正常使用;②研究期间手术室联网功能完好。

1.2 HSD智能麻醉药品管理柜介绍

此次研究所使用的HSD智能麻醉药品管理柜的工作原理为:HSD是高度安全分配系统,是药品自动化和现代化管理理念,该管理柜主要由三部分组成,分别为:结构、机械和计算机组件。其中机械组件包括运动、锁紧和弹射装置,可以达到双锁双人作用;计算机组件主要有指纹录入屏、硬盘和机械锁、主板、USB、触摸屏,同时触摸屏有五大选项,分别为系统管理、加药、储物抽屉、取药、和查询,可以实现信息输出和录入,达到双锁双人的作用;结构组件主要有药品盛具、运动支撑和储物抽屉、抽屉和机柜组件,其中药品盛具有108个盛药格9层抽屉[1]。其功能主要有:第一设置用户,对该系统所需要的信息和权限进行设置,采用指纹或者密码进行识别和登录[2]。第二,对存放药品的规格、名称和盛放的用量、库存基数等信息进行设置。第三,当添加药品时,根据事先设置的规格、批号、区域和相关将其输入,所在位置对自动打开,且有灯光进行提示。第四,当要取出药品时,在相应位置输入处方号、药品数量和区域,根据“先入先出”要求,所在位置的抽屉会打开,灯光会亮起,同时计算机也会显示药品的相关信息[3]。第五,清点库存,当连续2次的操作不是同一人完成时,系统会自动药品账务进行清点,确认后方可进行接下来的操作,若账务不符,会强行记录,此外设置若为定时清点,会在规定时间内对其进行清点[4]。第六,在交接时间内,系统会自动对剩余库存进行统计和查询。第七,若需修改某个药品的基数时,可对其进行选取,输入正确信息,系统对自动记录每一次修改信息。

1.3 麻醉药品管理方法和相关指标

第一院区采用HSD智能麻醉药品管理柜进行管理,麻醉医生打开电脑终端,开出患者的治疗方案,护士核对后,登陆系统,并取出相应药物,医护双方确认后,药柜自动对信息进行记录和保存;根据医院信息系统对每天的补救信息、空安瓿回收情况等进行记录和保存;第二园区采用人工方法对麻醉药品的使用、空安瓿收回情况进行记录,由专管护士进行确认,若出现错误,医生重新开具,两个院区的麻醉记录、使用人次、处方数量和修改的次数分别记录,并由专人管理。观察两院麻醉药物的使用率、漏记率情况[5]。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据,用EXCEL建立数据库,将收集的数据输入SPSS20.0软件中,对其进行分析和统计,若计算结果显示P<0.05,则表明差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 两院麻醉药物管理情况

比较两院麻醉药物管理情况,发现第一院区记录入次、实际人次、处方数和修改处方数均多于第二院区,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组麻醉药物使用情况对比

比较两组的麻醉药物的登记、修改和耗时情况,发现第一院区的登记遗漏率、修改率和核对耗时情况均优于第二院区,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

为了保证麻醉药物的管理安全,各大医院均制定了严格的管理条例,但大量的工作任务使麻醉药物在管理中仍存在很多问题。伴随科技和信息化技术的发展,信息化管理在麻醉药品的管理和使用中发挥着重要作用,且成为未来的发展趋势,更为麻醉药物的管理和使用指出了方向[6]。近些年,我我院对信息化管理麻醉药物做出了一些尝试,并取得显著效果,利用HSD智能麻醉药品管理柜对药品进行管理不仅可以节约人力、物力,还可以确保录入信息的正确率。从以上表格可以看出,第一院区记录入次、实际人次、处方数和修改处方数均多于第二院区,差异显著,有统计学意义(P<0.05),同时第一院区的登记遗漏率、修改率和核对耗时情况均优于第二院区,差异显著,有统计学意义(P<0.05),说明使用HSD智能麻醉药品管理柜可以减少中间环节,减少登记错误次数和修改次数,在药品管理中有很大优势,值得推广使用。

参考文献:

[1]佟菲,王玲,颜青兰,等.在病房药房中使用智能麻醉药品管理柜的实践和体会[J].药学服务与研究,2015,15(6):459-462.

[2]陈波,朱余兵,戚建伟,等.应用DIH智能麻醉药品管理柜提高麻醉药品管理质量[J].中国卫生质量管理,2015,22(5):38-39.

[3]顧宝晨,陈蓉,包健安.智能麻醉药品管理机在我院门诊药房麻醉药品管理中的应用[J].中国药房,2015(25):3534-3536.

[4]陈晓莉,张瑞,楚尧娟,等.智能麻醉药品管理系统在我院麻醉科的应用实践及体会[J].中国药房,2015(16):2247-2250.

[5]李文静,徐进,许静,等.多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科的应用[J].中华医院管理杂志,2017,33(7).

[6]王瑞君,朱晓虹,王咏梅,等.智能毒麻药管理柜在我院住院西药房的应用评价[J].中国药房,2015(16):2241-2243.

作者:卢妍娇

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