呼吸科常用护理技巧

2024-05-24

呼吸科常用护理技巧(精选12篇)

篇1:呼吸科常用护理技巧

呼吸科常见疾病护理诊断一览表

肺脓肿

护理诊断

1.体温过高

与肺组织炎性坏死有关

2.清理呼吸道无效

与脓痰聚集有关

3.营养失调

低于机体需要量

与肺部感染导致机体消耗增加有关 4.气体交换受损 与气道内痰液聚积、肺部感染有关 5.疼痛

胸痛 与炎症累及胸膜有关

观察要点:体温的变化、咳嗽、咳痰的量、颜色、性状、气味 潜在并发症:脓胸 脓气胸 支气管胸膜瘘

支扩

护理诊断

1.清理呼吸道无效

与痰液粘稠和无效咳嗽有关

2.营养失调:低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗和咯血有关 3.焦虑 与疾病迁延个体健康受威胁有关

4.有感染的危险

与痰多、粘稠、不易排出有关 观察要点:有无反复咯血及咯血量及有无窒息先兆 潜在并发症: 大咯血

窒息

肺结核

护理诊断

1.知识缺乏 缺乏配合结核病药物治疗的知识

2.营养失调:低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关 3.体温过高

与结核分枝杆菌感染有关 4.疲乏 与结核病毒性症状有关

5.有孤独的危险

与呼吸道隔离有关

潜在并发症

大咯血、窒息、呼吸衰竭

肺心病

胸腔积液 气胸

慢阻肺

护理诊断

1.气体交换受损

与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效

与分泌物增多粘稠、气道湿度减少和无效咳嗽有关 3.焦虑

与健康状况的改变

病情危重经济状况有关 4.活动无耐力

与疲劳 呼吸困难 氧供与氧耗失衡有关

5.营养失调

低于机体需要量

与食欲减少、腹胀、呼吸困难、痰液粘稠增多有关 观察要点:胸闷 气促、咳嗽、咳痰的程度及痰液的色、量、味、皮肤等 潜在并发症 呼吸衰竭 自发性气胸 肺心病 肺部急性感染 压疮

支气管哮喘

护理诊断

1.气体交换受损 与支气管痉挛、气道炎症和气道阻力增加有关

2.清理呼吸道无效 与气道粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠和无效咳嗽有关 3.活动无耐力

与缺氧、呼吸困难有关

4.营养失调:低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏引起食欲下降有关 5.知识缺乏 缺乏正确使用定量吸入性药物的相关知识 6.焦虑 与疾病反复发作有关

观察要点:发作性呼气性呼吸困难伴有喘鸣及咳嗽症状;

气促、胸闷、呼吸困难、发绀和尿量 潜在并发症 呼吸衰竭 纵膈气肿 肺心病 皮下气肿

肺心病

护理诊断

1.气体交换受损 与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关 2.清理呼吸道无效

与呼吸道感染、痰液过多而黏稠有关 3.活动无耐力 与心、肺功能减退有关

4.体液过多

与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关

5.营养失调;低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关 6.有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床有关 观察要点:胸闷、气促、咳嗽、咳痰;意识、心理状态

潜在并发症 肺性脑病 心律失常 休克 消化道出血 窒息 压疮

原发性支气管肺癌

护理诊断

1.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关 2.疼痛 与癌细胞浸润肿瘤压迫或转移有关

3.营养失调:低于机体需要量 与癌肿致机体消耗过多、癌肿压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降和摄入量不足有关

4.有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关 观察要点:咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 发热、疼痛、心理状况

潜在并发症:窒息、静脉炎、口腔炎、骨髓抑制 肺部感染 呼吸衰竭 放射性食管炎 放射性肺炎

心包积液

护理诊断

1.气体交换受损

与支气管、肺组织受压及肺淤血有关 2.活动无耐力 与心排出量减少有关 3.焦虑 与病情重、疗效不佳有关

观察要点:呼吸困难、胸闷气促、生命体征 潜在并发症:猝死、心源性休克

气胸

护理诊断

1.低效性呼吸型态

与胸膜内积气压迫肺导致的限制性通气功能障碍有关 2.疼痛:胸痛 与脏层胸膜破裂、引流管置入有关 3.活动无耐力

与日常活动时氧供不足有关

4.焦虑 与呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关 5.知识缺乏 缺乏预防气胸的相关知识 观察要点:胸痛、呼吸困难、胸引装置

潜在并发症:纵膈气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸

肺栓塞

护理诊断

1.气体交换受损:与栓子阻塞肺组织有关 2.疼痛

与与胸膜的炎性反应有关

3.恐惧 与突发的严重呼吸困难、胸痛有关 4.知识缺乏:缺乏疾病相关知识

潜在并发症:出血、晕厥、猝死、其他脏器缺氧性损伤、再栓塞

胸腔积液

护理诊断

1.气体交换受损

与大量胸液压迫使肺不能充分扩张、气体交换面积减少有关 2.疼痛:

潜在并发症:

篇2:呼吸科常用护理技巧

许多青少年在青春期由于荷尔蒙的改变而产生痤疮。下面是一些护肤技巧,以帮助青少年更好的护理皮肤。

要慎重选择粉底,腮红类化妆品,保湿产品要选择无油的。因为选择产品必须是不促进形成瑕疵或导致毛孔阻塞的。

如果你不知道哪种护肤品最适合你的皮肤类型,那么你可以问一个合格的销售人员或皮肤科医生。

 不要挑你的脸:如果你挑,挤,捏,会发展痤疮疤痕的风险。请勿摩擦或碰触。温柔清洁:比较硬的对待只会使你的皮肤状况恶化。在早上、睡前和剧烈运动后用温和的洗面奶轻轻洗你的皮肤。避免使用磨砂型的洗面奶,那只会造成你的皮肤更加糟糕。清洁皮肤后,彻底冲洗。

 经常使用防晒霜(SPF 30或以上):太阳会损害皮肤,促进早衰,因此,建议每天使用防晒霜。虽然晒黑或晒伤可以使皮肤感觉不油腻,但好处是短暂的。请记住,一些治疗痤疮的药物以及其他一些药物,可以使你更容易晒伤。出于这个原因,应该总是使用防晒霜,而且如果你经常出汗或游泳,你应该每2个小时重新涂抹防晒霜。

篇3:呼吸科常用护理技巧

PB760型呼吸机是美国泰科公司700系列呼吸机中比较有代表性的一款机器。整机采用无摩擦伺服阀设计, 无需外置压缩泵, 无需空氧混合器, 工作时振动小、噪音低;峰值流速可达300 L/min, 可最大限度满足患者自主呼吸的需要;功耗低, 断电情况下, 内置后备电池可驱动机器运行2 h;机器操作简单、界面直观、性能稳定、整机轻巧、方便移动、可用于院内外转运等, 在国内各大医院得到广泛应用。本文就PB760呼吸机常用维修方法总结如下, 供同行参考。

2 根据报警提示分析故障原因

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

开机后报警, 报警信息“abnormalstart, EST recommended”。

2.1.2 故障分析与排除

按照报警信息做“EST”, 机器其他部件没有发现问题。拆下蓄电池, 测量其电压为直流24 V, 对电池进行充电, 发现有一节电池性能不良。将蓄电池整体更换后, 故障排除。由于机器安装了内置蓄电池, 呼吸机开机先检测内置蓄电池。特别是使用年限长的机器, 如果电池性能不良或者电池没电, 则会导致呼吸机报上述故障。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

开机后报警, 报警信息“Air intake absent”。

2.2.2 故障分析与排除

分析应该是空气进气过滤器感应开关没有闭合导致。打开机器右边空气进气黑色盖子, 发现进气过滤器接触感应开关已经弹开。重新装好空气过滤器, 使感应开关闭合, 按报警消除键, 机器运行正常。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

机器报“Fan failed alarm”。

2.3.2 故障分析与排除

风扇进气过滤器堵塞, 热量不能及时散发, 造成机箱内温度升高。打开呼吸机后面过滤器后盖, 取出过滤网清洗后晾干, 故障排除。

3 根据不能够通过项目提示分析故障原因

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

做“EST”时, 报警信息“O2solenoid test fault”。

3.1.2 故障分析与排除

分析可能是氧电池、氧压故障。进行氧传感器校准, 多次校准均无效, 检查氧气压力、氧传感器连接均无异常。更换氧电池, 重新做氧浓度校准, 故障排除。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

做“EST”时, PEEP system test报警信息“Test failed”。

3.2.2 故障分析与排除

EST过程中进行PEEP测试时, 系统通过检测PEEP泵的输出气体压力值来判断PEEP系统是否正常。PEEP泵输出5、10、15、20、25、30、35 cm H2O (1 cm H2O=98.06 Pa) 等不同压力气体作为测试点, 在各测试点处, 通过监测单位时间内气体压力值下降幅度大小来判断PEEP系统测试是否通过。若气体压力值下降过大, 系统则判断测试失败。PEEP测试失败常见原因主要包括:PEEP泵自身性能不良以及呼吸机管道系统密封不严[1]。检查呼吸机外部管道连接均未发现漏气情况, 观察发现, PEEP测试失败是压力达到20 cm H2O左右就打不上去了, 判断是因为PEEP泵没有产生足够的气压。PEEP系统由PEEP泵、缓冲腔、过滤器组成。观察过滤器, 发现此过滤器内部呈黑色, 机器使用较长时间以后, 此过滤器堵塞导致PEEP泵不能产生足够的气压, 从而导致PEEP测试失败。更换PEEP过滤器, 故障排除。

4 根据维修手册提示分析故障原因

4.1 故障一

4.1.1 故障现象

临床科室反映“Post test”有时能过有时不能, 在工作时如机器有震动会出现重启现象, 开机后报警, 报警信息“Post failed”。

4.1.2 故障分析与排除

开机后机器自动执行自检, 气缸有回程动作, “POSL”板状态指示全亮。用万用表检查电源输出直流24 V, 良好;查故障代码:6035、7135、7173、7189、9094、9163, 与另外一台好的760呼吸机对比维修, 将“BBU”板块对调后, 故障依旧, 可排除电源供电故障。查故障代码, 分析controller PCB、Pressure solenoid PCB、PEEP Pump等处故障可能性较大。对调controller PCB、Pressure solenoid PCB后, 故障依旧。用万用表查PEEP Pump电阻为13.2Ω, 查看PEEP Pump与总线连接处, 发现2根线都有松脱现象。更换新的连接头后开机, POST test通过, 运行EST, 测试均通过, 故障排除[2]。故障原因是由PEEP系统供电接触不良所造成的“POST test failed”。

4.2 故障二

4.2.1 故障现象

报警信息“Piston test failed”。

4.2.2 故障分析与排除

做“EST”, POST test Pass, Leak test、PEEP system test、Piston leak test等检测失败。查故障代码:6024、9036、9038, 用万用表检查电源输出24 V良好。进入维修模式“Review constants”做“PEEP pump calib”、“PePcyl gain calib”后, 运行EST, 故障依旧。检查气缸内“cylinder inlet check valve”、“cylinder outlet check valve”, 发现阀片灰尘堆积过多, 导致气缸关闭不严。用无水酒精清洗阀片后, 运行“EST”测试通过, 故障排除。

5 小结

(1) PB760呼吸机维修中将以上方法结合起来, 灵活运用, 可以迅速判断故障点。维修时先排除简单故障, 再排除元器件、电路板故障。

(2) 使用时要注意呼吸机的保养, 经常清洁空气过滤器, 避免机器因散热不良, 造成电子元件损坏。

(3) 串联于管路中的呼出端、呼入端过滤器不但保护患者, 同时也起到保护机器内部元件的作用, 必须保证其过滤效果[3]。

(4) 蓄电池要定期更换。在实践中我们发现一条规律:对呼吸机进行充电, 当电池电量条显示满格时拔下交流电源, 呼吸机运行10 min提示电量低, 则必须更换蓄电池。

参考文献

[1]古庆恩, 李信政, 上官林峰.PB760呼吸机常见故障及维修[J].医疗卫生装备, 2011, 32 (8) :143-144.

[2]李凯, 纪光轮, 王燕妮.PB760呼吸机常见故障点快速锁定及处理方法的设计[J].医疗卫生装备, 2011, 32 (1) :135.

篇4:呼吸科常用护理技巧

【关键词】护患沟通技巧;呼吸科护理;实际应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0089-01

如今不断发展着的医学水平令护理工作也展开了非常深入且全面的改革,作为医护人员,需要不断地提升自己的护理工作水平,护理工作的方式也发生着非常巨大的变化,这对于医患关系的改善有非常重要的意义[1]。护理工作的进行过程当中,适当地加强护理工作人员和患者之间的良好沟通,令他们能够在一定程度上保持适当的交流和沟通,可以很好地提升患者康复的速度。在护理人员沟通能力以及职业素质的基础之上,他们也能够充分地了解到患者身心情况以及需求,进而对护理工作的进度进行适当的调整[2]。本文将就此展开探究分析,如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机择取我院的呼吸科在2014年4月到2015年4月期间接诊的100名患者作为本文的主要研究对象,其中包括男性患者60例以及女性患者40例,年龄都在15岁到60岁之间,年龄平均数是(35.34±4.25)岁。结合患者的入院先后顺序,将其分成实验组和参照组两组,每组50名患者,保证两组患者在各项一般资料上都没有明显的差异,且参与本次研究均在患者以及家属知情且同意的基础上。

1.2方法

对参照组行以常规性的专业护理干预,主要包括按照医嘱叮嘱患者及时服药以及适当的日常护理干预;对实验组则在此基础之上适当加以行护患沟通的技巧,主要包括:(1)作为医护人员,随时关注患者眼神、语气、表情等变化,理解他们对于护理工作的需求以及自身感受,同时,为了能切实地提升患者了解病情的程度,在和患者进行沟通的过程当中,尽可能避免使用医学专业术语,使用通俗且易懂的语言向患者以及家属描述;患者接受护理工作以及治疗工作的过程当中,为了确保患者可以充分地感受医护人员的情感,获得患者的信任,医护人员在倾听患者的烦恼以及意见的时候必须要保证认真地听取,同时适当予以指导,增强护患之间感情联系;(2)患者心情不佳,或者因为自身病情变化而感到强烈的不安的时候,作为医护人员,需要在进行护理的过程当中对其进行耐心开导和教育,避免对患者使用太多情绪激烈的词语;通过患者本身所表述出来的不满知情,充分地了解患者的自身问题,同时借助相互之间的沟通来打消其不良情绪,提升其对抗疾病的自信心;(3)对于患者的家属,需要抱持着高度的真诚以及主动,令其能够充分地理解医护人员良苦用心,放心地把患者托付给医护人员,继而获得其支持以及理解。

1.3临床观察指标

对照分析两组患者对于护理工作的满意程度(使用调查表进行调查)以及护理工作的质量(主要包括护理投诉情况以及差错情况)。

1.4统计学方法

结合本文的数据类型,笔者择取统计学软件包——SPSS19.0对数据进行处理,针对计数资料,选择(n,%)来进行表示,并且行以卡方进行检验。本文中仅P<0.05的情况为存在明显的差异。

2 结果

两组患者对照分析,在对护理工作的满意程度上,实验组明显高于参照组;在护理投诉以及差错情况上,实验组明显低于参照组。分别进行对比,均呈现P<0.05,存在统计学上的意义。具体数据见下表(表1):

3 讨论

在本次针对呼吸科当中对患者进行护理时加强护患沟通所起到的效果展开的分析当中,两组患者对照分析,在对护理工作的满意程度上,实验组明显高于参照组(实验组98%,参照组86%);在护理投诉以及差错情况上,实验组明显低于参照组(投诉:实验组2%,参照组20%;差错:实验组2%,参照组14%)。分别进行对比,均呈现P<0.05,存在统计学上的意义。这一研究成果说明,在呼吸科当中对患者进行护理时加强护患沟通的技巧,能够令患者更加满意,且有利于提升护理工作的质量水平。而这一研究成果也和胡绍辉、汪建国、王巧云等[3]在其著作当中的研究成果基本一致,证实可靠。

最近这些年,护患关系的紧张以及由此带来的医患纠纷经常见诸报端,比方说经常可以在媒体上见到的由于送医太晚导致患者抢救无效死亡,患者家属却认为是医生治疗不力而迁怒医生;或者是由于护理人员的工作太过繁忙无暇顾及全部患者而令患者家属感到自己受到了冷落而产生抵触情绪等。为了能够确保患者接受治疗的过程能够顺利地进行,必须要从护理工作的角度入手进行深入的完善,令护理工作能够顺利展开。护患关系对于我国的医疗事业整体发展和进步有非常重要的影响作用,它会影响到护患纠纷的发生概率。所以,适当地加强患者及其家属的良好沟通可以提升护理工作的实际效果,这不但能够提升患者尽快康复的实际速度,同时还能够令医疗事业快速地发展。

结语:

综上所述,在呼吸科当中对患者进行护理时加强护患沟通的技巧,能够令患者更加满意,且有利于提升护理工作的质量水平,值得推广。

参考文献:

[1]王一兰.护患沟通在呼吸科护理工作中的应用效果[J].临床医药实践,2013,22(11):869-870.

[2]高珊姗.浅谈呼吸科护理工作当中护患沟通的应用[J].健康导报:医学版,2015,20(05):178-178.

篇5:演讲常用手势技巧

(2)小指式。竖起小指,其余四指弯曲合拢,表示精细、微不足道或蔑视对方。这一手势演讲中用得不多。

(3)食指式。食指伸出,其余四指弯曲并拢,这一手势在演讲中被大量采用,用来指称人物、事物、方向,或者表示观点甚至表示肯定。胳膊向上伸直,食指向空中则表示强调,也可以表示数字“一”、“十”、“百”、“千”、“万”。手指不要太直,因为面对听众手指太直,针对性太强。弯曲或钩形表示九、九十、九百……齐肩划线表示直线,在空中划弧线表示弧形。

(4)食指、中指并用式。食指、中指伸直分开,其余三指弯曲。这一手势在一些欧美国家及非洲国家表示胜利的含义,由英国首相邱吉尔在演讲中大量推广。也表示二、二十、二百……之意。

(5)中指、无名指、小指三指并用式。表示三、三十、三百……。

(6)食指、中指、无名指、小指四指并用式 。表示四、四十、四百……。

(7)五指并用式。如果是五指并伸且分开,表示五、五十、五百……。指尖并拢并向上,掌心向外推出,表示“向前”、“希望”等含义,显示出坚定与力量,又叫手推式。

(8)拇指、小指并用式。拇指与小指同时伸出,其余三指并拢弯曲,表示六、六十、六百……。

(9)拇指、食指、中指并用式。三指相捏向前表示“这”、“这些”,用力一点表示强调,也表示数字七、七十、七百……。

(10)拇指、食指并用式。并拢表示肯定、赞赏之意;二者弯曲靠拢但未接触,则表示“微小”、“精细”之意;分开伸出,其余三指弯曲表示八、八十、八百……;

(11)“o”型手式。又叫圆型手势,曾风行欧美。表示“好”、“行”的意思,也表示“零”。

(12)仰手式。掌心向上,拇指自然张开,其余弯曲,表示包容量很大。手部抬高表示“赞美”、“欢欣”、“希望”之意;平放是“乞求”,“请施舍”之意;手部放低表示无可奈何,很坦诚。

(13)俯手式。掌心向下,其余弯曲。表示审慎提醒,抑制听众情绪,进而达到控场的目的,同时表示反对、否定之意;有时表示安慰、许可之意;有时又用以指示方向。

(14)手切式。手剪式的一种变式。五指并拢,手掌挺直,像一把斧子用力劈下,表示果断、坚决、排除之意。

(15)手啄式。五指并拢呈簸箕形,指尖向前。表示“提醒注意”之意,有很强的针对性、指向性,并带有一定的挑衅性。

(16)手包式。五指相夹相触,指尖向上,就像一个收紧了开口的钱包,用于强调主题和重点,也表示探讨之意。

(17)手剪式。五指并拢,手掌挺直,掌心向下,左右两手同时运用,随着有声语言左右分开,表示强烈拒绝。

(18)手抓式。五指稍弯、分开、开口向上。这种手势主要用来吸引听众,控制大厅气氛。

(19)手压式。手臂自然伸直,掌心向下,手掌一下一下向下压去。当听众情绪激动时,可用这手势平息。

(20)手推式。见“五指并用式”。

(21)抚身式。五指自然并拢,抚摸自己身体的某一部分。抚胸表示沉思、谦逊、反躬自问;抚头表示懊恼、回忆等。

(22)挥手式。手举过头挥动,表示兴奋、致意;双手同时挥动表示热情致意。

(23)掌分式。双手自然撑掌,用力分开。掌心向上表示“开展”、“行动起来”等意,向下表示“排除”、“取缔”等;平行伸开还表示“面积”、“平面”之意。

(24)举拳式。单手或双手握掌,平举胸前,表示、报复;高举过肩或挥动或直锤或斜击,表示愤怒、呐喊等。这种手势有较大的排他性,演讲中不宜多用。

(25)拳击式。双手握拳在胸前作撞击动作,表示事物间的矛盾冲突。

(26)拍肩式。用手指拍肩击膀,表示担负工作,责任和使命的意思。

(27)拍头式。用手掌拍头,表示猛醒、省悟、恍然大悟等意。

(28)捶胸式。用拳捶胸,辅之以跺脚、顿足,表示愤恨、哀戚、伤悲。演讲中不太多用。

(29)搓手式。双手摩擦,意味做好准备,期待取胜;速度慢表示猜疑;在冬天则表示取暖;拇指与食指或其它指尖摩擦,通常暗示对金钱的希望。

篇6:经典Office常用技巧

1、求所有数值和:SUM(在空白处点下,用SHIFT选中所数,回车就可以出来)

2、求平方和:SUMSQ

3、求开平方:SQRT

4、在其它函数里有很多公式可以查找,

5、去掉前两为数字:mid(A1,3,6)(A1:是你要修改的数的地方6:是你要保留的位数)

6、前面加两固定数:=19&D2

7、去掉最后两数=LEFT(A1,7)

8、把19820213怎样转换成1982.02格式可以这样做:=LEFT(A1,4)&“.”&MID(A1,5,2)

二、Word文档输入的技巧

1、快速给文字加下划线:Ctrl+Shift+W

2、一条虚线:连续输入3个“*”再按回车键-可以得到虚线

3、得到双直线:连续输入3个“=”再按回车键-可以得到双直线

4、“~”得到一条波浪线,“#”得到中间加粗的三直线

5、选中Word文档的字体-同时按下SHIFT+CTRL+>或者是<号>

6、快速转换英文字母大小写:“Shfit+F3”快捷键

7、隐藏文字:“格式”-“字体”-“隐藏文字”勾选上

8、还原图片:按住Ctrl键的同时,双击该图片(该图片就被还原了)

9、Word快速建立表格:先输入好表格的文字--在选中文字--表格--插入--表格

10、Word换页时不再频繁敲回车键:遇到需要换页的时候按住“Ctrl”键后再按下回车键就换成新页面了

11、Word自动生成目录1。选中文字-格式-样式格式-把要做的目录标题都上标题

12、插入-引用-索引和目录-点目录-显示级别设置3-确定-自动生成目录了

三、Word中保存插入的图片

1、方法一:word文档中另存为--网页格式--在*.files文件中-就可以找出全部Word文档的图片了

2、方法二:把你想要的图片复制到PPT里,在用PPT里另存就可以得到图片了。

四、在Excel中做100 100+20 120+20 140+20等循环语句

在Excel表中公式:

X坐标 Y坐标

A B C D

757743 200 3683087 40

=$A1+$B$1 =$C1-$D$1

五、Excel重复打印表头

1、文件-页面设置-工作表-顶端标题行--点击你要输出表头的那一个框

2、在点回来确定-在用打印预缆看看每一页是否都有表头.

六、设置Excel列宽行高设置

1、全选或者是选择一个都可以设置--格式-行-行高-输入一个行高-确定

2、设置列也是在格式里面设置的-列-列宽-输入列宽-确定.

七、Excel大小写数字互换

1、选中你要转化的大小写数字-右键设置单元格格式-数字-特殊-来选中你的类型-确定.

八、在Excel中工作表进行分区加密

1、选中需要加密的区域-工具-保护-允许用户编辑区域-新建-输入一个标题-点引用单元格-选好单元格后-设置密码-确定-在选中保护工作表-在输入密码两次-确定,

2、Excel表表格加密-保存表-保存框的右上角(工具)-点常规选项-输入密码-确定-在保存就是

有密码的表格了。

九、在Excel表数据表中如何按条件显示数字

1、选中你要条件显示的数字-格式-条件格斯-条件(单元格数据)-设置你要选的条件-设置颜色-

可以添加-选出设置。

十、高级筛选

把满足条件的筛选出来,放到别的地方

题:筛选周期为2010年的

篇7:教学拼音的常用技巧

城父镇河西园小学 李景玉

众所周知,汉语拼音学好,不仅能够提高学生的识字能力,而且对他们以后的学习帮助很大,因此如何教学汉语拼音对我们来说显得特别重要。那么,汉语拼音教学有哪些好的方法呢?下面就我多年来的教学经验向大家做一介绍:

一、不可拔高要求,急于求成

一年级的孩子仅仅只有六、七岁,刚从幼儿园迈进小学的大门,他们的精力集中时间短,记忆方法有限。作为教师,万万不可因为孩子在幼儿园接触了拼音,就让孩子在有限的时间内接受过多的拼音。要知道孩子在幼儿园时对拼音发音的口形和正确书写都没有真正掌握,所以,要想急于求成,其结果只会弄巧成拙。比如:记忆拼音调号标谁头上时,给学生抄写《标调歌》,a母出现莫放过,没有a母找o、e,i、u并列标在后,单个韵母不用说。再教学生背会《标调歌》,最后示范标调。不如直接告诉学生标调时a是老大,o是老二,e是老三,i和u是双胞胎出现时,谁在最后标谁头上,记忆要快。再比如,一节课让孩子掌握十来个字母,孩子们很难真正掌握,即使会读,大部分学生还是写不会的。作为老师我们要根据实际情况,适当提出要求,保持一颗平常心,静心等待孩子的进步,耐心促进孩子成长。

二、对症下药,注意方法

俗话说,“工欲善其事,必先利其器。”好的方法能够收到事半功倍的效果。教学汉语拼音常见的方法有:

1、形象记忆法:比如,记忆o、e、l、m、n、q等字母时,分别借助o像零(0),e像动物鹅,y像树叉,l像筷子,q像手写数字9,m像两个门洞,n像一个门洞等来记忆这些字母。

2、对比记忆法:比如,记忆u与ü,n与m,b与d等字母时,我让学生观察两个字母之间的异同,通过对比来加深记忆。

3、编儿歌:比如,“像把椅子h、h、h”来记忆字母h,“j、q、x小淘气,见了鱼眼就挖去。”来记忆j、q、x与ü相拼时,ü上两点省略的拼写规则。

4、戴帽子:结合教学进度,给学生们做拼音卡片。如教学完单韵母a、o、e,就制作a、o、e的卡片。然后做出四个声调“帽子”,让孩子给单韵母戴帽子,然后大声地和他们打招呼。(巩固四声练习)

5、找朋友:如巩固a的四声,老师拿起卡片a扮演a妈妈。a妈妈着急地说,:“我的大宝宝在哪里?”孩子找到a的一声说“您的大宝宝在这里,ā、ā、ā。

6、玩卡片:利用孩子喜欢玩卡的特点,制作含有声母、韵母的卡片。一个孩子拿写有声母的卡片,另一个孩子拿写有韵母的卡片,两个孩子同时拿出卡片,谁先拼出由这两张卡片组成的音节,这两张卡片就归谁。最后,看谁手里的卡多,谁就赢了。

7、贴标签:孩子们掌握了初步的拼读音节和声母、韵母的能力后,还需要经常加强巩固。这时,可鼓励孩子把在教室里所见到的事物,用拼音写下来制作成标签,贴在相应的物品上。

8、及时复习:由于孩子具有记得快、忘得快的特点,且每一次记忆从记住到忘记间隔的时间也不一样,所以,应根据孩子的这一特点,及时进行复习巩固。

9、注意书写指导:进入一年级后,对孩子的要求已不仅仅满足于会认,更重要的是会写。所以,按一定的笔顺书写字母,并记会这些字母的书写,就需要老师对学生进行书写指导。,并让学生多加练习。

三、让学生真正成为学习的主体

有个别老师认为一年级的学生还小,学习要靠他们指导,处处都不放心,不敢放手让孩子自己去学。其实这样做不仅自己累,其结果只会事倍功半。只有让孩子成为学习的主人,他们才会对学习产生兴趣,进而喜欢学习。所以,在课堂上,要让孩子去自己介绍自己是怎样记住这些字母的,自己成绩为什么会那么优秀。孩子们在介绍中既巩固了自己的成绩,满足了自己的虚荣心,又让别的孩子学到了知识。

四、及时评价,多多鼓励

喜欢表扬,害怕批评,不仅是大人,孩子更是这样。所以在课堂上,我们要对孩子多鼓励,少批评或不批评。“让每一个孩子都抬起头来。”教师应该像苏霍姆林斯基所要求的这样,拥有一双善于发现的眼睛,及时捕捉到孩子的亮点,搜索到孩子的成绩和进步,并及时给予肯定和鼓励。哪怕是一个微笑,一个手势,一句称赞,一朵小红花,一颗五角星„„都会让他们不断品尝成功的喜悦,不断增强他们的学习热情。每当孩子掌握了一个字母、一个音节或一种拼读方法,老师就及时地进行表扬和鼓励,并进一步引导他们向新的、更高的学习目标前进。

篇8:呼吸科常用护理技巧

【关键词】COPD,无创呼吸机,护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0427-01

慢性阻塞性肺疾病(COPD )是一种气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。常规治疗方法是气管切开或气管插管建立人工气道机械通气治疗,但由于人工气道系创伤性操作具有风险不易被患者及其家属接受,且呼吸机相关的并发症会随着治疗时间的延长而明显增多[2],而无创正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式[3]。目前,COPD病人治疗中,较常见。

1.临床资料

1.1 一般资料 本组男39例,女11例,年龄60-82(平均71)岁。其中慢性支气管炎36例,阻塞性肺气肿14例。

1.2 方法 在常规抗感染,止咳化痰,平喘治疗的同时,采用无创呼吸机帮助患者克服气道阻力,增加通气量,改善通气功能,使呼吸肌疲劳得到缓解。

1.3 结果 机械通气时间为6-7小时/天,结果本组临床症状,血氧饱和度及动脉血气分析均好转。

2. 护理措施

2.1最大限度地降低患者的不适

选择适合的连接方法及正确的操作顺序,最大限度地降低患者的不适,可备用多种连接呼吸机面罩,万不能将呼吸机与面罩连接好后再接患者,使患者在连接u过程中由于漏气感到明显的不适而拒绝使用。通气的参数按照患者的具体情况来调节。辅助通气的压力必须从低水平开始。通常吸气相压力从0.588~0.981kpa,呼气相压力从0.392~0.588Kpa 开始,经过5~10分钟逐渐增加道合适的治疗水平,使患者逐渐耐受而乐于接受治疗。

2.2 尽可能地消除患者的陌生和恐惧感

让患者及时了解自己的病情,让其认识到目前是使用无创通气的最佳时机,如果耽误,则是延长病情,增加病痛和医疗开支,更会影响预后,可让其观察其他患者的成功应用。同时向患者讲述无创通气的原则及作用,消除患者对无创呼吸机的陌生和恐惧感。

2.3 建立有效的沟通方式

护士要做到:(1)主动提供主要的信息,如告诉患者吃饭,喝水,吐痰均可以用呼吸机;(2)改变交流方式,可提供一支笔及一个本或一块画板,让患者把自己的要求或不适用简单的几个字表达出来,如大,小便,吐痰或气憋等;(3)及时捕捉患者交流的愿望与信息提示,要留心观察分析患者的眼神,表情以及手势所表达的信息。

2.4 保证痰液引流通畅

使用无创通气时的排痰主要是依赖患者的主动咳痰,在上机前应采取排痰措施,让患者用力咳嗽,咳痰,并给予拍背,促使痰液排出,在治疗过程中可间歇将呼吸机与面罩的连接处暂时断开,让患者主动咳嗽,咳痰,必要时給予吸痰,保证痰液引流通畅。

2.5 尽可能满足患者体位的变换

无创通气时患者的活动受限,护士应该密切的观察患者的的非语言行为的表示,判断患者变体位的需要,并及时给予满足。帮助变换体位后要询问患者是否舒适,及时发现新体位的不足。另外要协助患者活动肢体,被动按摩或协助半坐卧位,坐位,下床坐在椅子上,长期卧床的可使用循环气垫等措施来改善患者因卧床时间过久而引起的不适。

参考文献

[1]郑永平,浅述慢性阻塞性肺疾病,中外医学研究,2011,(22)中外医学研究

[2]何笑敏,无创呼吸机使用的护理体会,岭南急诊医学杂志,2007,12(2)1561

篇9:社区工作的常用技巧

(一)事先准备:1、清楚接触居民的目标;2、根据接触居民的目标选择“合适”的接触对象,注意排定接触的优先次序;3、接触时间要认真选择;4、对要接触的问题有所了解;5、注意文化背景,穿着合体;6、预估居民反应,给予热诚的笑容和冷静的态度应对具体情景,对于居民的拒绝不气馁;

(二)接触过程:1、如何介绍自己:最好先找熟人介绍自己; 也可以将自己和居民熟悉的、成功的活动相联系,增强可信任程度; 介绍自己的服务机构和地理位置,让居民了解你是从哪里来的。 也可以出示工作证; 主动发放一些实用资料和活动的简介,让居民获益而增强信任; 清晰介绍目的,表达关怀和兴趣,谈话通俗化;热情、主动积极地声音和笑容可以让对方容易接纳; 切忌与居民争论;

2、展开话题:让居民松弛,避免提一些敏感的问题,提一些简单的、容易回答的问题,也可以用周围环境和正在发生的事情展开话题;

3、维持对话: 聆听、同理心、体谅、分享感受、澄清、寻找和提供资料等;

4、结束对话:(1)感谢居民对社区工作者的信任,感谢居民能够付出时间,提供经验和资料;

(2)总结彼此的谈话,并给予一些积极的反馈;

(3)留下尾巴,即离开前要告诉居委会进一步同居民联系,也要留下机构联系方式;

二、会议技巧:

1、会议前:明确开会目的,准备会议议程和会议所需文件资料,邀请和确保会议关键人物出席会议,布置会尝设备准备和座位安排;会议前10分钟检查设备,提醒重要人物出席,与居民打招呼等;

2、回忆中:按照会议议程一项一项地讨论,适当分配发言和讨论的时间;主持人不应该急于回应,应将意见抛回大家回应、讨论,协助与会者多沟通意见,多回应其他人的意见;讨论成熟,协助作出决定,会议要有效率

3、会议后:让所有参与者清楚会议的决定;着手立即要做的事情,把重要内容和决定告诉没有参加会议的人;尽快做好会议记录,分发给有关人员,以便工作的开展;

4、行动:根据会议的决定,落实工作;如果有突发情况,要考虑召开紧急会议或征询意见;要及时将工作进展告诉居民;

三、居民骨干培养技巧:

1、鼓励参与:社会工作者应邀请有能力的居民参与社区事务;

2、建立民主领导风格:积极培养社区骨干的民主意识,多组织居民会议,共同协商处理社区问题;

3、培训工作技巧:根据居民骨干的能力给予适当的培训;

4、增强管理能力:社会工作者强化居民骨干的权责分工意识,让他们认识到只有分工合作,才能做好社区工作;

・09社会工作师网上辅导招生简章

・全国社会工作师考试的报考条件

・09社会工作者考试时间及科目安排

篇10:常用的演讲开头技巧

在开头讲一个与你所讲内容有密切联系的故事从而引出你的演讲主题。这个故事要求完整,要有细节和主要人物。总之,你要注意的是故事型的开场白一定要摒弃复杂的情节和冗长的语言。

2.直白型

打开门映人眼帘的就是山,也就是一开始就用高度凝练的语言把演讲的基本目的和主题告诉朋友,引起他们想听下文的欲望,接着在主体部分加以详细说明和论述。这便是直白型,又叫开门见山型。

3.幽默型

幽默型即是以幽默或诙谐的语言及事例作开场白。这样的开场可以使听众在演讲者的幽默启发下集中精力进入角色,接受演讲。

4.引用型

演讲的开场白也有直接引用他人话语的(大多是名人的富有哲理的名言),它为演讲主旨作事前的铺垫和烘托,概括了演讲的主旨。

5.悬念型

创作文章需要设置悬念、演讲也不例外,因为它能使你的听众产生极大的好奇心,并能在这个悬念的“指引”下很快进入“设下的圈套”。

你在演讲中若要运用这种类型的开场白要注意两方面的问题,一是不能用听众全都熟悉明白的那些普通浅显的问题来设置悬念;二是在演讲中设置了悬念要及时解开。否则,听众会对演讲产生强烈的反感情绪。

6.强力型

运用夸张的手法或从不同的角度对你的演讲内容或主题加以渲染,从而引起听众的高度重视。但要注意的是,这种开场白不能毫无科学依据地无限度地一味夸大,以免造成故弄玄虚,骇人听闻的演讲负效应。

7.抒情型

这种开场白主要惜助诗歌。散文等抒情文学的形式,通过华丽的辞藻和汹涌澎湃的激情,感染听众,把听众带入诗一般的境界。多数参加演讲比赛的朋友都喜欢运用这种类型的开场白。

8.闲聊型

这种开场白就是先与听众以对话的口吻谈一些与主题无关的话题,然后逐步导人演讲,这是能与在座听众建立起友好融洽关系的上好方法。这种开场白往往被知名人士、权威人士使用。这类开场白却不适合演讲比赛,也不适合于青年演讲,因为它体现的毕竟是演讲者的不同身份。

9.自嘲型

这里的自嘲,多采用一种挪榆的、戏谑的、自我解嘲的语气。但是也不能把自己的形象损坏得太厉害。而要在这种开场白里保持积极乐观的情绪和高度的幽默感。听众往往是这样认为的:能在大庭广众之下发表演说的人往往具有极高的透明度,是可以亲近的人。而且,你采用这种自嘲方式来“批评”自我,很容易产生另一有利效果,即让听众不自觉地产生一种莫名的优越感,使他们心里觉得十分舒但愉快,从而接受你的演讲。因此,这种开场方式被普遍采用。

10.趣闻型

篇11:常用的谈判小技巧

2.引用专家的意见。例如,几个部门的主管不希望员工浪费上班时间受训,培训部门可以说:“总裁参加过这个培训,他告诉我这个培训非常实用。”

3.更高层的权力。表示自己没有决定权,必须获得上层的允许。例如,客户要求在周末加开课程,你拒绝时可以说:“我没有权力在周末时使用教室。”

4.你一定是在开玩笑。表达出无法置信的感觉,以鼓励对方提出更好的条件。例如,员工向主管追加五万元预算,主管可以说:“五万元!你一定是在开玩笑。”

5.如果…那么…。例如,求职者要求五万元的薪资,但是公司提出四万八千元,求职者可以表示:“如果上班半年,我达到了公司的目标,那么能不能帮我加薪到五万元?”

6.有条件的不。提出的条件比对方要求的少一些,希望对方因此放弃。例如客户要求公司下星期多完成一件工作,公司在拒绝时可以说:“我们很乐意多帮你完成工作,但是下星期不行,下下星期可以吗?”

7.放弃的每件事物,都要换取一些回报。例如,主管要求员工在一个月内拟出项目,但是员工回复无法如期完成,主管可以提出:“如果下个月你能完成这个项目,我会多给你两个月的时间,去完成其它工作。”

8.帮助我了解。问问题以理清对方的看法。例如,在授课时,一名学员反驳老师:“你现在谈的这个技巧,对我们根本没用。”老师不用再向他解释技巧的好处,而是可以反问他:“为什么你觉得这个技巧没用?”

9.同理心。了解对方的顾虑及解释自己的想法。例如,有些主管希望公司把培训的时间缩短,培训部门可以说:“我了解你们的时间宝贵,我碰到许多主管,都觉得他们没有时间受训,但是最后他们发现,投资两天的时间受训,成果非常好。”

篇12:化学计算常用技巧

差量法是依据化学反应前后的某些“差量”(固体质量差、溶液质量差、气体体积差、气体物质的量之差等)与反应物或生成物的变化量成正比而建立的一种解题方法。此法将“差量”看作化学方程式右端的一项,将已知差量(实际差量)与化学方程式中的对应差量(理论差量)列成比例,其他解题步骤与按化学方程式列比例解题完全一样。

例1 10毫升某气态烃在80 mL氧气中完全燃烧后,恢复到原来状况(1.01×105Pa, 27℃)时,测得气体体积为70 mL,求此烃的分子式。

解析 原混合气体总体积为90 mL,反应后为70 mL,体积减少了20 mL。剩余气体应该是生成的二氧化碳和过量的氧气,下面可以利用烃的燃烧通式进行有关计算。

CxHy+(x+[y4])O2→xCO2+[y2]H2O 体积减少

1 1+[y4]

10 20

计算可得y=4 ,烃的分子式为C3H4或C2H4或CH4。

[ 守恒法]

化学反应的实质是原子间的重新组合,化学反应中存在一系列守恒现象,如:质量守恒、原子守恒、元素守恒、电荷守恒、电子得失守恒等,利用这些守恒关系解题的方法叫做守恒法。质量守恒就是化学反应前后各物质的质量总和不变,如在配制或稀释溶液的过程中,溶质的质量不变。原子守恒即反应前后主要元素的原子的个数不变,物质的量保持不变。元素守恒即反应前后各元素种类不变,各元素原子个数不变,其物质的量、质量也不变。电荷守恒即对任一电中性的体系,如化合物、混合物、溶液、胶体等,电荷的代数和为零,即正电荷总数和负电荷总数相等。电子得失守恒是指在发生氧化还原反应时,氧化剂得到的电子数一定等于还原剂失去的电子数,无论是自发进行的氧化还原反应还是原电池、电解池均如此。

例2 将8 g Fe2O3投入150 mL某浓度的稀硫酸中,再投入7 g铁粉收集到1.68 L H2(标准状况),同时,Fe和Fe2O3均无剩余,为了中和过量的硫酸,且使溶液中铁元素完全沉淀,共消耗4 mol·L-1的NaOH溶液150 mL。则原硫酸的物质的量浓度为( )

A. 1.5 mol·L-1 B. 0.5 mol·L-1

C. 2 mol·L-1 D. 1.2 mol·L-1

解析 粗看题目,这是一利用关系式进行多步计算的题目,操作起来相当繁琐。如能仔细阅读题目,不难发现,反应后只有Na2SO4存在于溶液中,且反应过程中SO42-并无损耗,根据电中性原则:n(SO42-)=[12]n(Na+),则原硫酸的浓度为:2 mol·L-1。

答案 C

[ 关系式法]

实际化工生产中以及化学工作者进行科学研究时,往往涉及到多步反应:从原料到产品可能要经过若干步反应;测定某一物质的含量可能要经过若干步中间过程。对于多步反应体系,依据若干化学反应方程式,找出起始物质与最终物质的量的关系,并据此列比例式进行计算的方法,称为“关系式”法。利用关系式法可以节省不必要的中间运算步骤,避免计算错误,并能迅速准确地获得结果。用关系式解题的关键是建立关系式,其方法主要有:(1)利用微粒守恒关系建立关系式,(2)利用方程式中的化学计量数间的关系建立关系式,(3)利用方程式的加合建立关系式。

例3 工业上制硫酸的主要反应如下:4FeS2+11O2[高温 ]2Fe2O3+8SO2 ,2SO2+O2[催化剂△]2SO3,SO3+H2O=H2SO4。煅烧2.5 t含85%FeS2的黄铁矿石(杂质不参加反应)时,FeS2中的S有5.0%损失而混入炉渣,计算可制得98%硫酸的质量?

解析 根据化学方程式,可以找出下列关系:FeS2~2SO2~2SO3~2H2SO4, 本题从FeS2制H2SO4,是同种元素转化的多步反应,即理论上FeS2中的S全部转变成H2SO4中的S。得关系式FeS2~2H2SO4。过程中的损耗认作第一步反应中的损耗,故可制得98%硫酸的质量是[98×2×2.5×85%×(1-5.0%)120×98%=3.36 t]。

[ 等量代换法]

在混合物中有一类计算:最后所得固体或溶液与原混合物的质量相等。这类试题的特点是没有数据,解题中我们要用“此物”的质量替换“彼物”的质量,通过化学式或化学反应方程式计量数之间的关系建立等式,求出结果。

例4 有一块Al-Fe合金,溶于足量的盐酸中,再用过量的NaOH溶液处理,将产生的沉淀过滤、洗涤、干燥、灼烧完全变成红色粉末后,经称量,红色粉末的质量恰好与合金的质量相等,则合金中铝的质量分数为( )

A. 70% B. 30%

C. 47.6% D. 52.4%

解析 变化主要过程为:

[AlFe→HClAlCl3FeCl2过量NaOHNaAlO2Fe(OH)2→灼烧Fe2O3]

由题意得:Fe2O3与合金的质量相等,而铁全部转化为Fe2O3,故合金中Al的质量即为Fe2O3中氧元素的质量,则可得合金中铝的质量分数即为Fe2O3中氧的质量分数,Al%=O%=[3×162×56+3×16]×100%=30%。

答案 B

[ 均值法]

nlc202309020853

混合物的计算是化学计算中常见的比较复杂的题型。有些混合物的计算若用平均值法,则可化难为易,化繁为简,进而提高解这类题的能力。应用平均值去判断两个数的取值范围的方法称为平均值法。可利用分子量或原子量的平均值、体积平均值、组成平均值来确定混合物的组成。

例5 4.6 g铜和镁的合金完全溶于浓硝酸,若反应中硝酸被还原只产生4480 mL NO2气体和336 mL的N2O4气体(气体体积已折算到标准状况),在反应后的溶液中,加入足量的氢氧化钠溶液,生成沉淀的质量为( )

A.9.02 g B.8.51 g C.8.26 g D.7.04 g

解析 根据生成的气体的体积可得,被还原的硝酸共有0.23 mol,则4.6 g铜和镁的合金的物质的量为0.115 mol,故合金的平均摩尔质量为=40 g·mol-1,氢氧化物的平均相对分子质量为:40+17×2=74。故形成的氢氧化物沉淀为:(4.6 g÷40 g·mol-1)×74 g·mol-1=8.51 g或0.115 mol×74 g·mol-1=8.51 g。

本题也可以用整体思维方法,采用守恒法来解。沉淀的质量等于合金的质量与其沉淀的OH-的质量之和,而Cu、Mg沉淀的OH-的物质的量等于其失去电子的物质的量,根据得失电子守恒规律,Cu、Mg失去电子的物质的量等于被还原的硝酸的物质的量,则沉淀的质量=4.6 g+0.23 mol×17 g·mol-1=8.51g。

答案 B

[ 极值法]

“极值法”即 “极端假设法”,是用数学方法解决化学问题的常用方法,一般解答有关混合物计算时采用。可分别假设原混合物是某一纯净物,进行计算,确定最大值、最小值,再进行分析、讨论、得出结论。

例6 将一定质量的Mg、Zn、Al混合物与足量稀H2SO4反应,生成2.8 L H2(标准状况),原混合物的质量可能是( )

A. 2 g B. 4 g C. 8 g D. 10 g

解析 本题给出的数据不足,故不能求出每一种金属的质量,只能确定取值范围。三种金属中产生等量的氢气质量最大的为锌,质量最小的为铝。故假设金属全部为锌可求的金属质量为8.125 g,假设金属全部为铝可求的金属质量为2.25 g,金属实际质量应在2.25 g~8.125 g之间。

答案 BC

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