失败的召唤术作文

失败的召唤术作文（通用7篇）

篇1：失败的召唤术作文

失败的召唤术作文

“大白菜――飞来!”古老的砖瓦实验室里，我使劲舞着魔杖，可是有一次什么也没发生。“噢，天呐!”我嘟囔着脱下了被汗水沾湿到油腻发臭的长袍，一把甩在木桌子上，打翻了一瓶发霉的失效药水。那只小挪威背背龙拍着小翅膀飞来飞去，一双眼睛无奈地看向我。

“大!白!菜!飞来!飞来!”一次次的毫无结果使我异常沮丧，啪的一声，魔杖被我狠狠地抛下，闪出一串亮眼的火星。我气恼坐下，看来明天的召唤术考试肯定不及格。不行，我得再试一次。虽然这样想着，但是我依旧懊恼不已，满脑子都是明天出丑时的窘态。我随意捡起魔杖，软绵绵地说：“大白菜飞――”咒语未毕，如雷的吼声和着厕所的臭味，毫无征兆地出现在实验室里。

一股气浪凭空出现，将我和小背背龙一齐震飞。我的头不偏不倚撞上了一个摆着魔药的铁架，顿时钻心的疼痛，脚步不稳，天旋地转。实验室中央站着一只十二英尺高的巨怪，可可豆般的小脑袋插在粗脖子上;坚硬灰白，满是皱纹的皮肤下是小山般的躯体;笨拙长臂握住一根满是倒刺的.粗木棒，直垂到臭不可闻的大脚板上。

它发出如雷的吼叫，震得砖头墙不住颤抖。它不停挥舞着木棍，几乎砸碎了实验室，一时间，飞溅的药水，木板、砖块不停向我袭来，我只得把勉强完整的书架当作掩体，并不停地呼唤小挪威背背龙。然而喊叫声暴露了我的位置，巨怪竖起两只大耳，一步步朝我藏身处走来。它一个大跨步，“轰”地踩碎了一把椅子，手中的木棍猛地一挥，书架登时粉碎。虽然没将我压在下面，但一个大碎片猛地击伤了腿，划开一道大口子。我满身是汗，咬牙支起剧痛的伤腿步步后退，可巨怪已经近在咫尺。

“咻”小背背龙飞了过来，在巨怪的眼前疾飞。巨怪笨拙地想抓住它，可根本碰不到。这给了我喘息之机，我拔出魔杖对准巨怪，可极度紧张下，一个攻击咒语都想不起来，尽管大脑拼命旋转，但无济于事。这时，巨怪改变了战术，用木棒猛击墙壁，飞溅的砖头打伤了小背背龙，可它仍旧面无惧色，与巨怪周旋。危急时刻，突然想起怪兽防御课上的常用咒语――催眠术。我凝定心神，高举魔杖，在空中划个五角星，大喊一句：“快快入眠!”

一道红光从空中闪过，催眠咒击中了巨怪最柔软的下腹，巨怪打了个趔趄，摇摇晃晃地走几步，像巨石一样倒地，在地板上砸出一个大洞。

我背靠墙壁，软倒在地，小挪威背背龙亲热地拥上来。不久，劳累过度的我们沉沉睡去，没有力气再去理会地上的巨怪和满屋狼藉。

篇2：失败的召唤术作文

1 常规导尿失败后的处理方法

(1) 液体加压扩张插管法:即用注射器自尿道口向尿道内加压注入20mL润滑剂 (石蜡油或者表麻药与石蜡油的混合物) 利用润滑剂注入膀胱时在尿道形成的液体通道, 立即插管。表麻药可采用利多卡因、普鲁卡因、丁卡因等。对于单纯前列腺增生、尿道痉挛等原因引起的插管失败, 可以取得很好的效果且无创伤。 (2) 重新选择尿管:如果尿管插入困难的原因是因为尿道球部过于膨大或球膜部的弯曲未消除, 或因前列腺增生致膀胱颈抬高, 可换用弯头导尿管, 如果因为尿道狭窄致尿管不能进入, 应选择更细的导尿管, 甚至选用吸痰管或硬膜外导管。 (3) 应用尿管内导丝:取细金属导丝1条, 置入尿管腔内, 再将尿管前端弯曲如尿道扩张条样, 按尿道扩张手法操作, 尿管进入膀胱后, 拔出金属导丝, 此法用球、膜部弯曲明显, 没有合适的弯头导尿管的情况。 (4) 手法协助:尿管在球部受阻不能通过尿道膜部而没有尖头导尿管, 没有导丝的情况下, 可以用手指在会阴部触及尿管尖端并向膜部推, 同时助手继续向前插送尿管, 这样可以克服此处的自然弯曲顺利插管。 (5) 正确寻找尿道外口:包皮水肿、粘连, 老年妇女萎缩的阴道牵拉尿道口。使之陷于阴道前壁之中, 均可使尿道口难以辨认, 这时要设法暴露尿道外口再插管, 对于老年妇女, 可用左手食指、中指并拢伸入阴道2cm, 将阴道前壁拉紧外翻, 即可在外翻的阴道黏膜中找到尿道口位置。

2 导尿管插入受阻

一般的患者都容易插入, 比较困难的主要有以下情况:前列腺增生症、尿道狭窄、尿道异物、结石、假道存在、尿道断裂、尿道闭锁、包皮粘连、水肿、外阴萎缩等。 (1) 前列腺增生的患者最为常见, 先用利宁凝胶注入尿道内, 局麻后再插入。若再受阻就借用导丝将尿管送入。 (2) 尿道狭窄的患者局麻后才能插入者, 可先行尿道扩张, 再插入导尿管。用F20号以上的导尿管, 不但可以导尿, 还可以支撑尿道, 减少瘢痕挛缩和尿道狭窄的发生率。 (3) 当尿道有异物、结石、假道存在时, 盲目的插入只会导致尿道的进一步损伤。此时最好在膀胱镜直视下清除异物、结石, 寻找到真道后, 经镜鞘先置入一条输尿管导管, 再在导管的引导下插入导尿管。 (4) 尿道断裂的患者可能顺利插入时, 切不可强行插入, 以免加重尿道损伤或假道形成, 应手术治疗。 (5) 尿道闭锁者需行耻骨上造瘘术, 再做二期手术治疗。 (6) 尿道外口难以辨认:包皮水肿、粘连、老年女性萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道前壁之中均可使尿道外口难以辨认。这时要想办法暴露尿道外口再插管。对于老年女性可用左手食指、中指并拢, 深入阴道2cm, 将阴道前壁拉紧外翻, 即可在外翻的阴道黏膜中找到尿道口位置。 (7) 老年患者因年老体弱、尿潴留, 存在紧张和恐惧感, 或有部分老年患者曾有多次导尿而增加紧张和恐惧心理, 这时应耐心解释, 使其放松紧张心理给予配合。 (8) 有的患者因尿潴留时间长而膀胱过度充盈, 挤压尿道内口使尿道内口几乎关闭, 导尿管不能插入, 这时可在耻骨上穿刺抽出一部分尿液 (200～400mL) 后尿管就可以顺利插入。

3 导尿管的深度

一般认为, 导尿管应插入见尿后再进入3～5cm就可以打气囊固定。由于气囊导尿管的开口在导尿管头的侧方, 气囊前2cm左右处, 这时可能气囊还没有进入膀胱而位于尿道前列腺部就被充气了, 这时充气, 不但阻力大而且压迫尿道前列腺, 导尿管开口部可能也未进入膀胱, 不能有效导尿。插入导尿管时至少有尿后再进入5～8cm, 或将导尿管全部插入, 再充气回拉, 就能保证导尿管头部开口在膀胱内, 顺利导尿。

4 气囊的灌注

气囊尿管的气囊一般采用注射用水灌注固定导尿管。在气囊注入口都标注有容量, 如果按标注容量注满容易引起气囊爆裂太少又会漏尿, 一般注入标注容量的2/3为宜。

5 体会

(1) 熟练掌握尿道的解剖特点, 准确掌握尿管插入的长度。 (2) 在插管的过程中, 见尿后继续插入3～4cm然后再注入空气或生理盐水以保证气囊在膀胱中, 避免进入深度过少, 气囊在尿道内如留置尿管时间长后, 使尿道粘膜坏死, 形成尿瘘。 (3) 固定尿管用的空气或生理盐水适当, 以感到有一定阻力为佳。具体用多少空气或生理盐水, 经临床实践以15～20mL比较适中, 现在厂家生产的一次性导尿包中, 常规备用5～8mL生理盐水, 经临床应用出现故障较多 (尿液外渗或脱出) 。 (4) 导尿时见尿后, 继续插入深度适当多一点, 注入空气或生理盐水后将尿管向外牵拉, 使气囊固定在膀胱尿道内口处, 这样更安全点。 (5) 对留置尿管病人的护理, 除观察尿色、尿量外, 还应定时检查患者膀胱内有无膨胀情况。

摘要：目的探讨导尿术中常见问题的观察要点与处理方法。方法分别从导尿管插入受阻、导尿管的位置深度、气囊的灌注、膀胱冲洗、导尿管拔出困难几个方面阐述常见问题的观察、原因分析与处理方法。结果导尿过程的每个环节都很重要, 特别是导尿管插入受阻和膀胱冲洗中的问题更要正确处理。结论本文所述观点和方法经临床实践, 能解决导尿术中的常见问题。

关键词：导尿管插入术,气囊,问题解决

参考文献

篇3：易小食“如花”小食的召唤术

生活需要仪式感，这跟矫情无关，而是关于你对生活的热爱。易小食关注着消费群体的这份“小确幸”，所以小食虽小，但是是精致而有格调——宛如夏花盛放的烧麦、吹弹玉破的小笼包、空气中弥漫的敦厚面香。易小食说：“一起小食，留住味道。”事实上，留住的不仅仅是味道，更是美好“食”光。

快时尚召唤“老记忆”

“易小食”定位为简约时尚的中华小吃品牌。顾名思义，易小食传承的不仅是美味小食，更是小食背后的文化。

易小食深究“小食”的文化渊源，指出：宋代，在吴氏的《中馈录》中出现了“甜食”一词，指点心，小食的萌芽。元代在吴名氏的《居家必用事类全集》中出现了“从食”一词，指饼类小食。吃小食的习惯在当时已经十分普及。到了明清两代，烹饪技术有了很大发展，这时的小食制作已经更加完善，小食已经发展成为重要的饮食文化。

易小食对“小食文化”的深究，体现了它对“传统”的尊重。易小食主营日常而低调的包子、烧麦、油条等小食，最踏实的味道，是饕餮之徒们的最爱，其中更是蕴藏了丰富多彩的饮食文化和人们难以割舍的情愫。在快节奏的现代都市里，慢下来的小食丰满了我们的味觉，传承了我们共有的美食记忆。易小食要守住这些，不让“传统”消散。

方寸美食召唤“技艺情怀”

易小食虽然主打快时尚，但是制作技巧毫不含糊，美轮美奂尤如餐盘上的工艺品。

主打产品烧麦，轻薄的面皮掬褶成花，以馅料为蕊，其上点缀青豆，远远望去如夏花盛放。“金牌小笼包”更是面皮如美人面一般晶莹剔透、吹弹欲破。还没开吃已经让人口舌生津。一口下去，香嫩的馅料在柔软的舌头上滚动，四溢的香气让人心满意足。英国人说：“We first eat with our eyes ”，我们先用眼睛吃！诚如先贤所说的“色、香、味、意、养”。

易小食虽然主打薄利小食，早餐的客单价仅20元，午餐的客单价50元左右。但是，精工细作，不论是餐品的外观、材质、烹饪都精益求精。用心制作的方寸美食召唤着匠人的“技艺情怀”。

时间精算召唤“精细服务”

易小食的主理人王皇文曾服务于台湾五星级酒店，他把五星酒店的服务理念注入易小食。未来，易小食会细分为“标准店”和“精选店”，标准店的选择以社区为主，精选店主要服务写字楼白领。标准店主打20余款产品，精选店的产品将会更加择优。产品优化是为减少顾客因选择困难“而浪费时间。另外，易小食还会采用更先进的智能餐厅管理系统，减少顾客点餐和等餐的时间。作为“轻餐饮、快时尚”的易小食，薄利多销以经营规模为优势，时间管控好更能提高“翻台率”。从而实现经营利润的最大化。

篇4：失败的召唤术作文

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月-2013年3月入院进行治疗的30例采用体外冲击波碎石术进行输尿管结石治疗失败患者的临床资料。30例患者中, 男19例, 女11例;患者年龄分布在27~65岁;结石所在位置左侧13例, 右侧14例, 双侧3例, 输尿管上段11例, 中段9例, 下段10例;结石的直径大小在0.4~1.5cm;B超和静脉造影结果显示存在肾盂中度积水的情况, 还有部分患者有血尿。

1.2 治疗方法

本院治疗过程中采用的仪器是B超定位的体外冲击波 (ESWL) 碎石机, 仪器的工作电压是10~20 k V, 冲击波的冲击次数为2600~3000次, 整个治疗过程中需做常规肠道准备, 但无需进行麻醉。治疗过程中, 输尿管结石位置在输尿管上段患者采用仰卧位, 结石位置在输尿管中、下段的患者采用俯卧位, 注意输尿管下段结石患者需留尿保持膀胱充盈。患者固定好体位即可开始进行碎石。碎石手术后患者会出现不同程度的血尿, 血尿会在2~3 d后消失。若结石未完全击碎可再次进行碎石, 但要注意碎石的时间间隔应保持在7~15 d。原则上碎石次数不得超过3次[2,3,4]。

2 结果

首次碎石, 30例患者中24例患者结石全部粉碎, 但由于输尿管发生病变而使结石无法排出, 4例患者结石未完全击碎, 2例患者结石未击碎, 结石均未排出。6例结石未全部粉碎的患者再次进行碎石, 结石未排出。

3 讨论

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的方法利用的是冲击波的空化作用和应力作用, 冲击波作用于结石使其粉碎, 到达碎石的目的, 结石周围输尿管内空间越大, 空化作用就越强, 碎石效果也就越好。体外冲击波碎石术是非侵入性的临床治疗方法, 治疗效果良好且费用较低[5]。但是临床上体外冲击波碎石术治疗输尿管结石仍存在相当数量的失败案例, 失败的原因可归结为五个主要方面:患者对此治疗方法是否适用;结石理化性质的变化;输尿管受肠气的影响情况;输尿管结石伴有输尿管其他病变;患者的肾功能不良。

患者对体外冲击波碎石术 (ESWL) 的适应性:患者对ESWL治疗方法是否适用, 应根据患者的自身条件进行考量, 患者的结石大小, 结石致密程度, 输尿管的具体形态, 肾脏积水的情况, 病程时长等都应该作为评估的对象, 全面考虑ESWL是否适应。B超检测结果显示输尿管形态异常, 如输尿管开口过于肥厚, 输尿管狭窄等情况会影响冲击波碎石效果, 因此对体外冲击波碎石术的适应性较差。

输尿管受肠气的干扰的情况:输尿管中段位置临近脊柱和骨盆, 因此输尿管中段结石在B超定位显示时会出现与骨质重叠的情况, 且B超检测室患者呈俯卧位, 此体位检测会受到肠气及腹腔内各脏器的影响, 增大对输尿管内结石定位的困难程度。而且各种影响导致冲击波传导过程中能量逐渐消减, 从而影响到碎石治疗的效果, 可能会出现结石不能完全击碎甚至不能击碎的情况发生。但是此类影响可通过手术前晚上给患者口服缓泻剂清洁肠道, 以减弱这一影响, 手术前早晨可采取禁食的方法减少肠气干扰, 增加定位准确性, 以达到较好的治疗效果。

输尿管结石伴有输尿管内的其他病变:结石在输尿管内停留时间加长会引起慢性输尿管阻塞, 输尿管受到刺激可能会发生炎症, 炎症严重时会引发输尿管内炎性肉芽组织增生, 炎性肉芽组织严重增生形成的息肉会包袱结石, 息肉的增多甚至会将输尿管内包裹, 使结石处于相对嵌顿状态, 结石周围的水环境受影响严重, 增大了冲击波传导过程中能量衰减, 冲击波的空化作用也相应减弱, 导致结石难以完全击碎, 严重时大致结石难以击碎, 或击碎后被炎性肉芽组织或息肉包裹而难以排出体外, 无法达到良好的治疗效果, 临床资料[2,4]结果表明, 输尿管结石伴有输尿管内其他的病变是导致ESWL治疗失败的主要原因之一[1,3]。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石还应注意, 再次碎石治疗的时间间隔应在7 d以上, 保证第一次碎石手术造成的输尿管受损的黏膜修复, 防止再次碎石时出现结石梗阻, 结石梗阻时间过长而影响碎石的排出。对再次体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果不佳时, 可改用腔内镜碎石取石术进行治疗, 以免碎石无法排除梗阻输尿管。

摘要：目的 分析输尿管结石患者接受体外冲击波碎石术治疗结果, 探索治疗失败的原因。方法 回顾性分析2012年3月-2013年3月入院进行治疗的30例采用体外冲击波碎石术进行输尿管结石治疗失败患者的临床资料。结果 30例患者中24例患者结石全部粉碎, 但由于输尿管发生病变而使结石无法排出, 4例患者结石未完全击碎, 2例患者结石未击碎。结论 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者失败主要的原因是结石长期梗阻和输尿管炎症, 在输尿管结石的临床治疗过程中要根据患者的具体情况选择治疗方法。手术治疗之后应据患者的情况调整治疗计划以提高治疗效果。

关键词：输尿管结石,体外冲击波碎石术 (ESWL)

参考文献

[1]张玉玲.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败原因分析[J].吉林医学, 2011, 32 (2) :291.

[2]甘立志, 刘丹平, 伍利明, 等.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败的原因分析[J].求医问药 (学术版) , 2012, 10 (2) :341.

[3]黄永雄, 刘新福, 苏满华, 等.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败21例原因分析[J].中国实用医药, 2013, 8 (11) :130-131.

[4]姜晓娜.体外冲击波碎石术治疗输尿管结石28例失败原因分析[J].中国疗养医学, 2012, 21 (1) :51-52.

篇5：终极召唤术

看来，我又要学会一项新技能啦！

——铁丝人

要素：格子

终极召唤：迷之世界

这是Patrick Parrish画廊推出的一件作品。他们把方格子焊接成金属雕塑品，放在满是格子状壁纸和地板的室内，形成了一个方方正正的格子世界。随着我们站立角度的变换，这些格子还会带来不一样的视觉效果。

只是呆久了，眼睛和脑袋都要错乱啦！

要素：集装箱

终极召唤：大厦

这是来自建筑设计事务所CRG Architects的创意，他们打算把集装箱像砖头砌烟囱一样，一层层堆叠起来，堆成摩天大楼！为了通风和散热，每个集装箱还会开孔，装上落地玻璃。

而且，这座大楼的中间是空的，人们可以安几部电梯，搭建适合休闲的公共平台。如此一来，大家在楼内活动便完全没有问题啦。

召唤术

坐电梯太慢，这样飞上去，会不会快一点？

这真是一个“躲猫猫”的绝佳场所！哈哈，你看不到我，看不到我。

要素：咖啡椅

终极召唤：过山车

人人都知道，搭建过山车必须要铁轨，可艺术家Baptiste Debombourg偏不走寻常路。他拿来1200把颜色各异的咖啡椅，做支架、搭台子、捆椅子……硬是造出一个色彩鲜艳、回旋弯曲的“过山车”。而他的目的，是想向遍布城市的咖啡馆和餐馆致敬。

只是这样的“过山车”，谁敢尝试呢？

要素：稻草

终极召唤：恐龙

在日本新泻县，每年都会举办稻草节“wara”，当地的艺术家们借此来展示自己如何会玩——他们用木头搭起框架，再用稻草来填充——水里的巨型“鸭子”、草坪上的超大“螳螂”、横着走的大个“螃蟹”都是他们的成果。其中，Amy Goda的技艺最为精湛，她制作的“恐龙”，无论是姿态还是神情都栩栩如生。

在她的手上，稻草也疯狂！

我觉得，应该先给它们装上1200个车轱辘……

这个世界上，还有什么坐骑比恐龙更拉风？

篇6：失败的召唤术作文

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年11月至2012年10月, 选择在口腔门诊就诊的60例干髓术治疗失败致根尖周炎的患者 (86颗患牙) , 男31例, 女29例, 年龄18~55岁, 身体健康, 无全身性疾病。其中急、慢性根尖周炎46颗 (根尖周囊肿除外) , 有瘘管型根尖周炎29颗, 慢性根尖周炎伴牙周炎11颗。出现下述症状中的一项即为干髓术治疗失败致根尖周炎:治疗后6~12个月, X线片显示根尖骨质破坏区扩大;瘘管未闭合;治疗6个月后仍诉咬合痛。86颗患牙中上颌磨牙22颗, 上颌前磨牙18颗, 下颌磨牙31颗, 下颌前磨牙12颗, 下颌尖牙3颗。

1.2 治疗方法

治疗前拍摄X线片, 掌握患牙牙根情况及根尖周炎症情况, 常规制备洞形, 开髓拔髓, 清理根管, 彻底清除根管内残余坏死牙髓组织, 如处于急性炎症期开放引流约2~3d, 待炎症缓解, 封FC于根管7d后复诊, 利用Root-ZX根管长度测定仪测量根管工作长度, 根管预备, 有瘘管型刮匙搔刮净瘘管, 用3%双氧水、0.9%生理盐水交替反复冲洗, 常规根管换药2~3次至患者无自觉症状, 无明显叩痛, 根管内无气味, 无大量渗出液等急性根尖周炎症状后, 用碘仿糊剂配牙胶尖侧方加压法根管充填。1年后复查, 观察干髓术治疗失败致根尖周炎根管治疗效果。

1.3 疗效标准

将具体治疗效果分成三级:成功:患者无自觉症状, 无叩击痛, 瘘管消失, 咬合功能良好, X线片检查根尖周围正常影像或阴影消失。有效:患者无自觉症状, 无叩击痛, 瘘管消失, 咬合功能良好, X线片检查根尖周阴影缩小。失败:患者有自觉症状和叩击痛, 咬合痛, 瘘管未消失, X线片检查根尖周阴影变大[3]。

2 结果

根管治疗1年后复查, 经临床和X线检查, 86颗干髓术治疗失败致根尖周炎患牙中, 69颗患牙根管治疗成功, 11颗患牙根管治疗有效, 总有效率为93.02%。6颗患牙根管治疗并辅以牙周治疗未治愈或术后患牙III度松动而拔除, 失败率为6.98%。

3 讨论

3.1 干髓术治疗成功与否, 主要在于适应证的掌握, 其适应证为炎症局

限于冠髓的牙髓炎, 但临床就诊的牙髓炎患者多为炎症已感染根髓的慢性炎症, 此种情况干髓术的治疗效果肯定会受到影响, 同时使用干髓剂剂量和操作的准确性都会影响固定干尸化组织的程度, 根尖部少量存在的炎症牙髓, 易产生残髓炎症状, 若未得到及时有效的治疗即转化成慢性根尖周炎, 由于病程长, 根管内长期存在感染源和病原刺激, 导致炎症不断扩散, 在条件适当的情况下会转化成急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作, 甚至脓肿反复发生, 脓液在牙龈的排出通道经久不愈即形成瘘管, 此种情况根尖周骨质遭到严重破坏, 直接影响治疗效果。

3.2 干髓术治疗失败致根尖周炎病程长, 反复迁延, 患牙根管内的微

生物种类和数量均较多 (主要是厌氧菌感染) , 增加了复诊次数及治疗的难度, 临床上经常被拔除。笔者认为对其治疗原则是尽可能保存患牙, 在消除病源刺激下保留牙体组织。根管治疗术是治疗牙髓根尖周病的有效方法, 强调通过对整个根管系统的清理、成形、消毒和充填等步骤, 彻底去除根管内的感染微生物或最大程度地减少感染微生物在根管内的定植数量, 促进根尖周组织的愈合[4]。此种情况下根管治疗的关键就是彻底消除根管内感染源和严密的根管充填, 根管预备时应认真仔细地反复扩锉根管壁, 尽可能地将软化的根管壁清除干净, 同时使用过氧化氢液和生理盐水反复冲洗, 利用其发泡和冲洗作用, 消除根管内感染物质和管壁碎屑, 避免其进入根尖周组织引起炎症, 同时可使根尖坏死组织分解排出。瘘管彻底骚刮, 将根尖区死骨和瘘管上皮一次去除净并用2%碘酚烧灼, 以促进瘘管愈合。甲醛甲酚有较强的杀菌消毒作用, 封入根管后能杀灭根管内、牙本质小管内及侧枝根管内的细菌, 因其渗透性强, 可造成对根尖组织的刺激, 在行根管消毒时, 应用干棉球将棉捻内的多余药液吸出后再封入根管内[5]。严格根管充填时机, 待患者无自觉症状, 无明显叩痛, 瘘管消失, 根管内无气味, 无大量渗出液等急性根尖周炎症状后才能完成根管充填, 在根管充填时使用的碘仿糊剂遇到炎性物质能缓慢释放游离碘, 具有消毒、杀菌作用, 同时还能减少渗出, 具有良好的干燥收敛作用, 充填时一定要充足、严密, 防止渗漏。通过60例临床病例观察, 根管治疗用于干髓术治疗失败致根尖周炎的总有效率为93.02%, 是干髓术治疗失败致根尖周炎的有效治疗办法。

摘要：目的 观察干髓术治疗失败致根尖周炎根管治疗效果。方法 对60例干髓术治疗失败致根尖周炎患者 (86颗患牙) 进行根管治疗, 1年后复查, 进行治疗效果评价。结果 成功69颗, 有效11颗, 失败6颗, 总有效率为93.02%。结论 根管治疗是干髓术治疗失败致根尖周炎的有效治疗办法。

关键词：干髓术,根尖周炎,根管治疗

参考文献

[1]Cheng BS, Ford PTR.Erdodontic reatment[J].Dent Update, 1996, 23 (9) :384.

[2]陈莉莉, 张建青.干髓术后的远期疗效[J].上海医科大学学报, 2000, 27 (3) :233-234.

[3]王晓仪.现代根管治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2001:88-89.

[4]王晓雪, 武东辉.盐酸米诺环素软膏治疗瘘道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].现代医院, 2012, 12 (10) :57-58.

篇7：失败的召唤术作文

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自2014年3月-2016年9月在我院进行鼻尖整形以及修复隆鼻手术后并发症的60例患者,其中男性4例,女性56例;患者年龄最大40岁,最小25岁,平均(35.2±2.5)岁。其中38例患者做过隆鼻手术6-8年。本次隆鼻手术患者原手术切口都是选择在一侧鼻小柱旁的位置,触摸患者鼻尖处都可以触及假鼻体,触感较硬,患者假体均有一定下滑,有的患者隆鼻术后一旦遇到天寒季节鼻尖颜色会变白,严重的话皮肤可能会比较菲薄,侧面可观察到鼻假体异常突起。本次60例患者中取出假体者12例,患者鼻尖皮肤存在变硬、萎缩以及鼻长度缩短等症状。还有17例患者仅仅做过鼻尖整形,从来没有做过鼻整形手术。

1.2 方法

1.2.1 术中麻醉方式

本次所有患者均采用局部麻醉方式,先静脉麻醉后再实施局部浸润麻醉处理。本次采用的麻醉药物为肾上腺素(生产厂商:上海天丰药厂生产,生产批号900811)(1:200000)以及1%利多卡因(生产厂商:江苏康普药业生产,生产批号031008)混合液,对患者手术部位实施局部浸润麻醉。

1.2.2 手术方法

1.2.2. 1 获取鼻中隔软骨

取患者平卧位,常规消毒患者手术部位并铺巾,应在鼻孔内填塞纱布防止血液倒流。把麻醉药物注入到患者鼻中隔软骨的位置,一直到患者鼻粘膜肿胀,局部皮肤变白为止,按照由上到下的方式在患者右侧鼻孔和患者鼻中隔软骨前端距离大概1cm-1.6cm左右处行一道弧形切口,切开鼻黏膜,并且沿着垂直鼻中隔软骨方向分离鼻中隔软骨部位。一定要紧紧挨着患者软骨表面剥离,而且必须保证不要破坏鼻粘膜的完整性。将软骨切透的时候,和分离鼻黏膜的方法一致,操作的时候一定要小心、轻柔。采用旋转刀切下大小合适的鼻中隔软骨,间断缝合切口。

1.2.2. 2 处理原假体

处理原假体的过程中,待患者麻醉成功后选择在患者双侧鼻孔边缘的地方通过鼻小柱行一道“W”形外切口,向上将鼻小柱皮瓣翻起来,把患者原假体完整取出来,并且小心剪去鼻尖假体包膜。若患者假体下移程度并不是非常严重,仍然可以采用原鼻背腔隙。但是如果患者鼻假体下移较为严重的话,可在包膜下重新分离出新腔隙。适当修理新假体以及原假体后,将其放置在患者鼻背腔隙处,一般只要假体下端在患者鼻背软骨部就可以,为了防止患者术后假体会下滑,最好采用6.0尼龙线缝合固定软骨以及假体下端。如果患者仅仅进行鼻尖整形就不需要进行这个步骤。

1.2.2. 3 置入鼻中隔软骨

操作的过程中应该结合患者鼻头的实际情况操作,新取出来鼻中隔软骨后,应该将其分别分割成(1)(修成叶状,延长鼻小柱)、(2)(修成支撑杆支撑鼻小柱软骨)、(3)(备用)三部分。分离鼻翼软骨的过程中一定要注意避开血管,然后把支撑杆软骨放置于双侧鼻翼软骨内脚间,避免移位,植入支撑杆软骨的过程中,必须触及患者鼻小柱下鼻棘,按照由上到下的方式采用尼龙线缝合。放置叶状用于延长鼻小柱软骨的过程中,一定要将能够展现鼻尖两侧表现点体现出来。剩下来备用的软骨可以结合患者的实际情况合理修整成小片,放置在支撑杆上部来将鼻尖抬高,一般都是放置2-3片左右。确定外形满意后就可以以间断缝合的方式缝合。

1.3 术后常规护理

为了预防感染,术中及术后3d都应该采用抗生素治疗,术后2d内应适当冰敷,术后14d需要硅胶板外固定患者鼻头,5d后基本可以拆线,切取鼻中隔软骨的地方不用拆线。

2 结果

对本次所有患者术后3-18个月时间随访,结果所有隆鼻术者鼻尖隆起,鼻尖均有所提高,鼻形外观良好,术前凹陷、萎缩等症状基本消失。术后患者鼻头大小相对于术前有所缩小,术后患者并未出现明显肿胀症状,也没有留下明显手术疤痕。本次60例患者术后均未出现鼻尖萎缩、鼻软骨吸收或者血肿等严重并发症,手术效果理想。

3 讨论

过去隆鼻术都是采用植入硅胶这种材料的方式抬高患者鼻尖和鼻梁,然而经过长期随访调查以及观察可以发现,植入硅胶材料的方式长时间后患者鼻尖局部会由于假体位置下滑而出现局部缺血、穿孔或者局部皮肤变薄等并发症[4]。二次隆鼻若还是采用异体材料很容易出现相同的并发症,如果采用自体鼻中隔软骨的话可有效减少排斥反应的发生。自体鼻中隔软骨的质地较为柔软,很容易和鼻尖部软组织融合,就算抬高具备一定软组织张力鼻尖部,患者鼻尖部也不会出现局部皮肤变薄或者变红等一系列并发症[5]。获取鼻中隔软骨的方式主要是通过鼻内切口获取,这样可在肉眼直视下很好的取出所需数量软骨,而且鼻内切口较为隐蔽,并没有其他的外表切口,患者更容易接受[6]。本次选取的60例鼻尖整形以及隆鼻手术失败后修复术患者术中均采用自体鼻中隔软骨治疗,术后经过3个月-18个月时间随访,结果所有患者都没有发生不良现象,患者整体鼻形外观良好,鼻尖隆起,而且鼻尖高度都有一定抬高,术前凹陷、萎缩等症状基本消失。术后患者鼻头大小相对于术前有所缩小,术后患者并未出现明显肿胀症状,也没有留下明显手术疤痕。所有患者术后均未出现鼻尖萎缩、鼻软骨吸收或者血肿等严重并发症,手术效果理想。这和刘英等[7]研究报道基本相符。薛轶群等[8]研究表明,鼻尖整形以及隆鼻手术失败后修复术患者术中采用鼻中隔软骨治疗,其可以很自然的和周围鼻头组织共同融合生长,在短时间内快速重建血运,这也是应用自体鼻中隔软骨最大的优势。其次,该手术主要通过鼻内切口获取鼻中隔软骨,该切口距离手术部位比较近,切口较为隐蔽,并没有其他切口。值得注意的是,切取隔软骨的过程中,鼻中软骨上端和前端应保留一定的边缘宽度,大概1cm左右,防止术后出现鼻中隔塌陷的现象。

综上所述,鼻尖整形以及隆鼻手术失败后修复术患者采用鼻中隔软骨治疗不仅操作简便,而且安全性较高,可达到良好的治疗效果,更容易被患者接受,可在临床上大范围推广应用。

摘要：目的 研究鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中采用鼻中隔软骨的临床效果。方法 随机选取2014年3月-2016年9月在我院进行鼻尖整形以及修复隆鼻手术后并发症的60例患者,所有患者均采用鼻中隔软骨,观察分析本次所有患者采用鼻中隔软骨的效果。结果 对本次所有患者术后3-18个月时间随访,结果所有隆鼻术者鼻尖隆起,鼻尖均有所提高,鼻形外观良好,术前凹陷、萎缩等症状基本消失。术后患者鼻头大小相对于术前有所缩小,术后患者并未出现明显肿胀症状,也没有留下明显手术疤痕。本次60例患者术后均未出现鼻尖萎缩、鼻软骨吸收或者血肿等严重并发症,手术效果理想。结论鼻尖整形以及隆鼻手术失败后修复术患者采用鼻中隔软骨治疗不仅操作简便,而且安全性较高,可达到良好的治疗效果,更容易被患者接受,可在临床上大范围推广应用。

关键词：鼻尖整形,隆鼻手术失败后修复术,鼻中隔软骨,应用分析

参考文献

[1]崔鹏.38例自体鼻中隔软骨应用于鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复[J].中国医药导刊,2012,14(4):618-619.

[2]刘波.自体肋软骨在经历多次隆鼻手术患者修复中的应用[C].//中国医师协会第三届全国鼻整形美容大会论文集.2014:1.

[3]张笑天,肖志波,解永学,等.自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术[J].中国美容医学,2010,19(3):413-415.

[4]殷勇,王一丞,唐大虹,等.假体隆鼻术后继发性鼻头畸形矫正中鼻中隔软骨的应用经验[J].中国美容医学,2012,21(17):2121-2122.

[5]袁进东,段瑞平,李长江,等.自体软骨及高密度多孔聚乙烯材料在鼻整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2014,25(5):301-303.

[6]孔旭.鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的应用研究[J].中国医疗美容,2015,5(5):20-22.

[7]刘英,李英春,夏建军.自体鼻中隔软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2010,17(12):713-715