静脉采血患者须知

静脉采血患者须知（通用16篇）

篇1：静脉采血患者须知

静脉采血患者须知

为了保证您标本采集的正确性，确保检验质量，十分有必要对您进行必要的提醒。病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。由于病人受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人需做适当准备，可减少随机分析误差。

1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯，静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7-9时较为适宜，门诊患者提倡静坐15分钟后再采血，应避免使用任何药物。

2.多数检验项目要求空腹采血，但不能过度空腹，一般在禁食12-14小时。

3.采血时间一般主张于清晨空腹抽血为宜（急症项目除外），住院病人可在起床前空腹采血。因此患者应注意相对固定采血时间。采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前，高热寒战期采集标本。

4.采血病人的体位应相对固定，一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的体位。住院病人可卧位采血。

5.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成分浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，患者要保持情绪稳定，不要恐惧、紧张、激动、兴奋等。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成分高于正常，需与一般生理情况相区别，患者采血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期、血液成分有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：患者试验前三天正常饮食，试验当日清晨再按规定抽血。

9.采血后，压迫止血的时间不宜过短，沿血管方向按压针眼3-5分钟，不要揉搓。

篇2：静脉采血患者须知

一、门诊一楼大厅化验室静脉采血时间：每周一至周六早上8：00——9：00。

二、如患者有传染病（甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、结核病等）请您提前告知临床医生和采血人员。

三、采血前准备：

1、受检者抽血前1周内保持正常饮食，采血前三天内禁饮酒、用药，采血前晚素食，禁饮食8—12小时。假如病人有饮酒、进饮食、用药等情况时，请提前告知开单医生和采血人员。特殊检查时请按医嘱。

2、受检者应在相对安静和情绪稳定状态下采血，剧烈运动的病人应至少休息15分钟后再抽血。

3、采血时请您尽量放松，与采血人员配合，若有晕针、晕血病史者需提前向医务人员说明。

四、采血后须知：

1、采血后应按压棉签5分钟到15分钟，确认止血后将棉签扔进黄色的医用垃圾袋内，请勿随意丢弃！

2、报告单的领取。常规检查的患者三十分钟后到常规室领取报告单。生化检测和免疫检测、血流变检测患者采血后于当天下午14：30后凭检验单收费凭证到一楼门诊大厅化验室领取检验报告（特殊检验、特殊情况除外）。细菌培养（包括尿、便、分泌物等）一般于留取标本后三天出报告单。如仪器出现故障或停电等特殊情况除外。

篇3：静脉采血患者须知

1 资料与方法

1.1 一般资料

对132名行股静脉穿刺采血的老年患者用随机分配方法分为实验组和对照组。实验组年龄(72±3)岁,体重(64±2)kg,男38例次,女25例次;对照组年龄(75±3.2)岁,体重(63±3.2)kg,男41例次,女28例次,2组在年龄、性别、体重上无显著差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为传统方法,选择静脉穿刺点,用络合碘消毒皮肤,戴手套,以左手食指及中指扪及股动脉搏动明显处,右手持注射器在股动脉内侧0.5cm处垂直穿入股静脉,边回抽边上提,见有回血后,保持针头原来方向及深度,抽取所需血量,然后迅速拔出针头,用干棉球按压穿刺点5~10min,同时将血液顺管壁注入已选好的试管中。

1.2.2 实验组

用改进方法,选择静脉穿刺点,以络合碘消毒皮肤,戴手套,用左手食指及中指扪及股动脉搏动明显处,右手持一次性采血针在股动脉内侧0.5cm处呈45°穿入股静脉,慢慢往回退,见有回血后另一端接负压采血管,血液便沿管壁流出,待采血量够后,迅速拔出针头,用干棉球按压穿刺点5~10min。如患者疼痛不止或偶遇凝血机制障碍者,适当延长按压时间,以防出血致局部血肿。

1.3 有效标准

采血量准确、标本无溶血,标本未污染,一次性采血成功。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包对数据进行分析,运用卡方检验法进行统计学分析。

2 结果

2 种静脉采血方法比较,见表1。

3 讨论

采用传统的股静脉采血法,注射器上的针头斜面较长,当见有回血后,由于持注射器的右手臂悬空、注射器太大、患者体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素,对于针头的方向与深浅度很难保持一成不变,从而针头容易脱出血管,易造成采血量往往不够,或者造成溶血,易致血管损伤[1]。使用一次性采血针行股静脉采血,则可以改进上述不足之处。因为采血针轻巧,连有较长一段硅胶管,可允许一定活动范围,灵活性大,一旦见有回血,即可放手连接负压采血管,使采血针头在血管内呈自然位置,采血针会随着患者的呼吸起浮波动而波动,不用靠手去维持方向和深度,如此针体不易脱出血管。无论是在刺入或是拔出真空采血管时均不会有血液滴出,有效地防止了血液污染。此法适合同时进行多种化验检查,特别是采取血常规、血沉、凝血系列、血流变等抗凝标本时,边采血边混匀,防止因采集时间过长而发生凝血、溶血现象,使静脉采血变得简单易行。同时避免了使用注射器采血后先去掉污染针头,另换无菌针头留取血培养标本,减少了血培养取血的污染机会。真空采血系统是负压密闭的,采血针是无菌的,加上无菌操作,可以保证病人的安全。再加上采血针相对注射器上直接针头的针梗要短,在提高静脉采血成功率的同时,可减轻静脉采血给患者带来的痛苦,减少了患者及家属的恐惧感,使护理工作省时又省力,提高护理人员的工作效率及质量[2],使之能更好的配合临床诊疗,对于维护护患间良好感情亦有重要意义。

参考文献

[1]俞倩雯.脑心综合征的预防[J].湖北医学杂志,2005,9(8)9:553.

篇4：静脉采血患者须知

采血化验是临床诊断和治疗疾病必不可少的依据，一般股静脉的采血方法为：用一次性注射器在股静脉穿刺点垂直穿刺股静脉采血，此方法不易固定，容易导致失败，经常反复穿刺损伤静脉，引起血肿，而且导致标本质量下降。使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。现总结如下。

1 穿刺方法

1.1 部位选择

选择股静脉为穿刺部位（股静脉是下肢的主要静脉干，为下肢静脉向上的延续，行径股三角，至股三角上部位于股动脉内侧。），穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2-3cm 处。股动脉搏动处的内侧0.5-1cm。

1.2 操作方法

备齐常规采血无菌用物， 患者取仰卧位，脱去穿刺侧内外裤，双腿分开呈蛙状，并将穿刺侧下肢外展30-45°稍外旋，垫高穿刺处，使腹股沟表面充分暴露，用安尔碘以穿刺点为中心做环形消毒2 次，消毒直径为8cm，左手消毒后绷紧皮肤并固定穿刺侧下肢，右手持一次性静脉采血针，采血针朝股静脉走向，与皮肤成30-45°角，在定位点下方1-2cm 处斜面刺入，见回血后即固定，立即将胶塞穿刺针刺入真空试管中，如进针后不见回血，可先连着真空管，在轻轻上下提插针头，寻找股静脉，直至有血液流入真空管，采集所需血量。但需注意，在寻找股静脉针头上下提插时，不能将针拔出皮肤外，否则真空管进入空气，丧失吸力而失效。拔针后用无菌干棉球或棉签按压穿刺点及上方1.5-2cm 处5-10min 至不出血即可， 切忌一压一松，防止出血及局部血肿。

2 注意事项

2.1 严格执行无菌操作技术，消毒皮肤要彻底，面积要大，防止感染。若穿刺失败，不宜反复穿刺，以免形成血肿。

2.2 采血前应选择所需的真空管，并检查真空管有无裂痕，管盖有无松动，

2.3 股静脉穿刺开始时不可先将真空管先接在采血针上，以免空气进入管内而失效，待针头进入软组织或股静脉内再接上真空管。

2.4 采集血标本时，应将真空管倾斜45°，采血针头斜面靠近试管壁，使血液缓慢流入管底，以防止机械性红细胞破裂造成溶血。

2.5 穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去。

2.6 有出血倾向凝血机能障碍及穿刺部位皮肤有伤口、糜烂、感染时不宜采用股静脉穿刺采血。

3体会

3.1 我们在临床工作中可以体会到用注射器针头抽血见回血后，因手臂悬空不易固定、患者体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素，使针头的方向与血管深浅度很难保持一成不变，从而针头容易脱出血管，易造成采血量不够，或者造成溶血，为了抽取所需血量往往需再次寻找股静脉。这样，不仅增加患者痛苦，并且耽误了患者的抢救时间。而我们使用一次性采血针行股静脉采血，则可以改进上述不足之处。

3.2 急诊常有病情危重的患者，如各种创伤所致的失血性休患者有效循环血量均有不同程度减少，组织供血不足，缺氧，及时扩容是抢救的首要措施，除了快速建立两条有效静脉通路外，能否快速、有效采集血标本交叉配血，直接关系到抢救效果及患者预后。而此时患者外周静脉痉挛收缩甚至衰竭，四肢静脉采血困难，不能满足配血需要，我们使用静脉采血针股静脉一次采血成功率高，所需时间短，血标本凝血少，且患者血肿发生率低，为患者的抢救赢得了宝贵的时间。

3.3 急诊抢救中常有老年患者，其血管弹性差，血容量相对减少，病情骤急，在内科老年疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，常常静脉采取血标本以协助诊断。通常我们采血一般选择周围静脉进行，当外周静脉采血困难时而选择股静脉采血以保证采血的成功率。

3.4 急诊抢救中常有心理衰竭患者，该患者四肢水肿，因体循环静脉系统淤血，静脉压增高，毛细血管滤过压增高，通透性增高。血管穿刺时寻找血管困难.感觉无突破感，容易穿刺进入皮下组织而造成穿刺失败。而股静脉管腔较四肢静脉管腔宽大，血流快、血量充足、无泡沫。我们使用一次性静脉采血针进行股静脉穿刺采血，易于触摸穿刺部位，可以避免或减少标本溶血和凝血，对提高化验的准确性起决定性作用。

3.5 急诊抢救中婴幼儿采血也较困难，于婴幼儿周围静脉细、血流量小、加之小儿不配合，家长要求高等特点使穿刺难度大，采血量难以满足检验项目的需要，因此，我们使用一次性采血针行股静脉采血成为婴幼儿常用的采血方式。一次性静脉采血针较注射器灵活，且采血针与采血管直接连接，管内带有负压能及时看到回血而盲目性小，故穿刺成功率高。

综上所述使用一次性静脉采血针行股靜脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，提高标本合格率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。

参考文献

[1] 邵素花，曾趁枚，唐忠志.一次性静脉采血针在失血性休克患者抢救中的应用.齐鲁护理杂志 2011，17（17）：94-95.

[2] 杨芳，华雨，任红地，一次性静脉采血针在心力衰竭病人股静脉穿刺采血中的应用，全科护理，2009，2，7（2）：517.

篇5：静脉采血操作细则

【概念】静脉采血的目的是采取静脉全血标本或血清标本。采全血标本测定血液中某些物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等；采血清标本测定血清酶、电解质、肝功能、脂类等；采全血标本培养血液中的致病菌。

【适川范围】需要抽取静脉血标本检验者。【护理要点】

1、正确选择穿刺静脉

尽量选择表浅且较直的血管穿刺。老年患者、休克患者、末梢循环篾的患儿选择较粗大静脉穿刺，如肘静脉、股静脉、小儿头皮正巾静脉采血。

2、不能从输液侧肢体采血

3、熟练掌握穿刺技术

穿刺时用直接刺入血管法。如一次穿刺失败，则缓慢将针尖向外抽动，同时抽吸针栓，切忌在血管内反复穿刺，以免引起疼痛及损伤血管壁。

4、提高采血成功率

有少数患者血管不充盈，回血慢或不回瓶。此现象多见于：①血管壁弹性筹的老年患者；②腹泻、脱水及休克患者；③天气寒冷或发热寒战末梢血管收缩导致血管小充盈。对此类患者首先选择较大静脉，采取局部热敷促进血管扩张，正确使用止血带，充分利用负压作用，从而提高采血成功率。

5、防止损伤神经

静脉穿刺要避开神经与血管走行相近的部位，以免误伤神经。

6、皮肤消毒

采血部位皮肤消毒待干后再穿刺，以免消毒液经穿刺点进入静脉刺激血管致局部皮肤变红。

7、局部热敷穿刺部位静脉采血前局部热敷采血部位，促进血管扩张，可促使局部组织温度升高，血管扩张充盈，以利于抽血成功。

8、正确使用止血带

对于四肢末梢循环不良静脉采血困难者，采血时止血带结扎时间勿过长，操作时见针管有回血后，可放松止血带，以利于抽血。

9、掌握拔针技巧

静脉抽血结束时，在针头即将拔出皮肤的瞬间，用消毒干棉签按压穿刺点，使针头存没有压力的情况下退出血管腔，避免针尖对血管壁造成机械性切割损伤，以利止血。

10．按压部位准确

拔针后用棉签按压穿刺点或穿刺点稍上方。局部按压不可用力揉搓，轻轻按压以不出血为度。对儿童、老年及凝血功能差的患者应适当延长按压时间。小儿哭闹严重者，适当延长按压时间和加大按压力度。

【患背教育】

详细告知患者采血的目的和采血的要求，教会患者如何在采血过程中自我调节情绪以应对和克服紧张恐惧的心理。

【并发症预防】

1、静脉采血并发症包括局部淤血、血肿、出血、疼痛、回血慢或不回血、局部皮肤发红、偶尔出现麻木。出血多见于压迫时间较短、按压部位不当或袖口过紧引起。

2、应加强护理人员技术操作训练，提高一次穿刺成功率，拔针时掌握正确的按压部位，根据患者的个体差异适当延长按压时间。

3、采用直接刺入血管法，提高穿刺成功率以减少患者疼痛及血肿的发生。

4、穿刺采血时应避开神经，并密切观察患者的反应。

5、严格掌握皮肤消毒操作技术，棉棒蘸消毒剂不宜过多，待干后再行穿刺。

【护理文件记录】

1、记录采血日期、时间、患者(是否空腹等)状态、采血量。

2、记录检验项目及阳性检验结果；建立危急值报告制度。【评价】

1、患者教育要包括：采血目的、采血要求、采血前患者的准备及拔针后按压方法等。

2．严格无菌操作。

3．采取保证化验准确的必要的血量。

4．有避免发生局部淤血、血肿、出血、疼痛等并发症的措施。5．不发生血标本溶血。6．护理记录及时准确。

动脉采血操作细则

【概念】动脉采血的目的是做动脉血气分析以及动脉血细菌培养。动脉血气分析是检测

血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳的含量，是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一，并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用。

【适用范围】

1、需做动脉血气分析的患者。

2、需采动脉血做细菌培养的患者。【禁用范围】无绝对禁用范围。【护理要点】

1、采血前应了解患者的诊断，尤其需了解是否患有经血传播的传染病，如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，病毒性肝炎(甲、乙、丙或戊型)病毒感染，梅毒等，若患者患有这些疾病，采血护士应采取自我保护措施。

2、采血前了解患者是否有凝血功能缺陷，如血友病，血小板减少症和其他凝血因子缺陷(肝功衰竭等)，或接受抗凝治疗(肝素、华法林、阿司匹林)和溶栓治疗(尿激酶等)，这些患者易发生穿刺部位的大出血或血肿。

3、采血前应了解患者临床资料和生命体征，以便正确解释血气分析结果。

4、穿刺部位的选择最常用的动脉采血部位为：桡动脉、股动脉、肱动脉和足背动脉。

5、动脉穿刺采血步骤

（1）了解病情，向患者作必要的解释和说明，以取得患者配合。协助患者取坐位或半卧位，备好所需物品。

（2）选择穿刺部位，应于动脉搏动最明显处进针。

（3）动脉采血针与皮肤成角45。或垂直进针，逐渐进针直到看见回血。如果未见回血，缓慢邀穿刺针，直至见到回血。获取足够血量(成人2～3ml，儿童O．5～1m1)后迅速拔针，压迫穿刺部位至少5min。若患者应用抗凝治疗或有凝血功能障碍应延长局部压迫时间。

（4）拔针后立即将动脉采血针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气。（5）在注射器表面贴上患者姓名标签，送检。【患者教育】

1、穿刺前解释操作目的，告知患者操作方法及如何配合。

2、告知患者拔针后按压穿刺点的时间以不出血为止。

3、告知患者一旦出现血肿应立即先按压穿刺点，再寻求医护人员帮助。

【护理文件记录】

1、记录穿刺前对患者进行告知的情况。

2、记录采动脉血前患者生命体征，采动脉血气指征。

3、记录穿刺部位、按压时间和穿刺点有无出血情况。

4、记录采血量。

5、记录血气分析结果中的阳性指标。【评价】

1、穿刺前了解患者病情。

2、选择动脉搏动最明显处作为进针点。

3、拔针后正确按压穿刺点，无血肿发生。

4、血标本抽出后，立即与空气隔绝。

篇6：静脉采血操作流程

静脉采血操作流程

目的：为患者采集、留取静脉血标本 评估：

1、询问患者是否按照要求进行采血前准备，如：是否空腹等。

2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备：

1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩，必要时戴手套

2、备物：核对医嘱，化验单及联号，选择合适的标本容器。

1）治疗盘；2）无菌棉签；3）0.5%碘伏；4）5-20ml 注射器；4）一次性手套；5）弯盘；6）止血带；7）垫巾；8）检验单；9）试管架；10）标本容器（干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）；11）浸泡桶；12）洗手液；13）锐器盒；14）医用垃圾袋 操作：

1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等，做好解释以取得合作。

2、取舒适卧位，铺垫巾，在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。

3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次，扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。

4、嘱病人握拳，操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。

5、松止血带，松拳，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。

6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。

7、采全血标本时，取下针头，缓慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。

8、取采血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥凝管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

9、采取血培养标本时，注入密封瓶时应常规消毒瓶口，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入无菌试管时，取下塞子，迅速在乙醇灯火焰上试管口，注入，轻轻摇匀，再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。

10、如戴手套者脱去手套，洗手。

11、整理用物和环境，协助患者取舒适卧位。

12、标本连同化验单及时送检。整体要求：

1、如果患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2、在采血过程中，应避免导致溶血的因素。

3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

篇7：静脉采血操作流程

静脉采血操作流程

1询问患者姓名，查对检验单与采血管是否相符，检查采血管的质量及有效期。如需空腹的询问患者是否进食，在哪只手采血。洗手，戴口罩。铺治疗巾，评估患者穿刺处的情况，消毒（范围直径超过5厘米），戴手套，检查采血针头，系压脉带，嘱患者握拳，进行操作中查对，呼唤患者姓名，左手绷紧皮肤，右手持针成15-30度进针见回血后再进少许，连接采血管。3 采血完毕，松压脉带，嘱患者松拳，轻压穿刺部位拔针。4 如为抗凝管轻摇采血管7-8下，避免血液凝固。5操作后查对。

6取下治疗巾及压脉带，脱手套，洗手取口罩。7向患者交代取检验报告的时间。

篇8：静脉采血患者须知

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院2014年6月至2015年6月行静脉采血的患者1286例作为研究对象, 将患者分为两组, 观察组和对照组, 均为643例, 在观察组中, 男性331例, 女性312例, 年龄16~70岁, 平均年龄 (33.29±12.31) 岁。在对照组中男性325例, 女性319例, 年龄15~72岁, 平均年龄 (33.58±12.11) 岁。两组患者的基础资料差异较小, 无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法:

对照组患者应用常规护理措施进行护理, 护理人员告知患者抽血前1 d注意休息, 不可服药、饮酒或食用油腻、刺激性的食物。抽血前, 护理人员准备好葡萄糖、温开水、氧气、药品等急救物资, 检查抽血器材的完整性。抽血时, 护理人员用止血带扎紧穿刺上方部位, 让患者握拳, 并对穿刺点进行常规消毒, 快速进针抽血。护理人员严格进行无菌操作。

观察组患者在常规护理的基础上, 应用心理护理干预措施进行护理, 主要内容有:护理人员积极地与患者沟通, 告知患者静脉采血的流程和相关注意事项, 使用通俗易懂的语言与患者交流, 详细、耐心地解答患者的疑问。护理人员使用柔和的态度与患者沟通, 加强对危险人群的心理护理, 安抚并鼓励患者, 转移患者的注意力, 缓解患者的不良情绪。护理人员在抽血的过程中, 密切观察患者的生理、情绪变化情况。如果患者出现晕针症状时, 护理人员应迅速将针头拔出, 让患者维持腿高头低体位休息, 直至恢复正常。如果患者出现重度晕针, 护理人员应及时将针头拔出, 帮助患者平躺, 如果患者的症状较严重且未改善时, 护理人员应及时向医师汇报, 并协助医师进行治疗。之后, 护理人员加强对患者的心理疏导, 积极鼓励患者, 保证抽血顺利完成。

1.3 判断标准:

治疗依从性判断标准:不依从:护理人员帮助患者时, 患者仍无法完成抽血;部分依从;患者必须在护理人员的帮助下完成抽血;依从:患者主动完成抽血, 依从度= (部分依从+依从) /总例数×100%。调查患者对护理工作的满意情况, 满意度= (满意+一般满意) /总例数×100%。

1.4 统计学分析:

使用SPSS18.0对收集的数据进行分析, 计数资料用χ2检验, α=0.05作为数据的检验水准, P<0.05指差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理服务的满意度比对照组高, 两组数据差异显著, P<0.05, 有统计学意义, 见表1。观察组患者的依从度比对照组高, 两组数据差异显著, P<0.05, 有统计学意义, 见表2。

3 讨论

门诊静脉采集患者晕针的原因较多, 其中, 心理因素是主要的影响因素[2]。该类群体对抽血的认识不足, 认为抽血会显著损伤身体, 使得患者容易产生焦虑、恐惧的心理[3]。通常情况下, 静脉采血主要在空腹条件下进行, 且静脉条件较差时, 可能无法一次性完成静脉血液采集, 使得患者对抽血的恐惧感和紧张增强, 从而产生晕针现象[4]。部分患者由于身体原因, 体质较差, 对疼痛刺激的敏感度较高, 护理人员进行抽血时, 患者受到穿刺刺激, 使得血管扩张, 从而出现回心血量减少、血压降低, 从而出现晕针[5,6]。对此, 护理人员应加强对患者的心理护理, 以缓解患者的不良情绪, 从而促使静脉采血顺利进行。

本次研究中, 观察组患者的依从度比对照组高, 两组数据差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 有效的心理护理措施可有效提高患者抽血的依从度, 从而使护理人员顺利完成静脉采血。护理人员进行静脉采血前, 主动与患者进行交流, 了解患者的心理状态, 掌握患者的对抽血的认识, 并进行针对性的心理疏导工作。如果患者担心抽血会损伤身体, 护理人员可向患者详细讲解采血的方法、目的, 促使患者正确地认识抽血。护理人员告知患者所有流程均是无菌操作, 并向患者展示正规的抽血器材, 可减少患者不必要的担心, 从而提高患者抽血的依从度。本次研究中, 护理人员观察组患者对护理服务的满意度比对照组高, 两组数据差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 心理护理干预措施可有效提高患者对护理工作的满意度。护理人员与患者交流的过程中, 始终保持良好的态度, 并耐心地使用通俗易懂的语言与患者沟通, 可提高护理人员自身的亲和力, 拉近医护人员与患者之间的距离, 使患者对护理人员产生信赖感, 进而促使提高患者对护理工作的满意度[7]。护理人员在抽血的过程中, 密切观察患者的情绪变化和体征, 以便以及发行异常情况。如果患者出现明显的紧张情绪时, 护理人员可通过交谈来转移患者的注意力。患者对疼痛刺激较敏感时, 护理人员可嘱咐患者深呼吸, 以缓解紧张情绪, 从而保证抽血顺利完成[8]。总之, 心理护理干预措施以患者为中心, 积极与患者建立良好的医患关系, 并提供针对性的心理疏导服务, 可有效改善患者抽血的依从度和对护理工作的满意度, 值得推广应用。

摘要：目的 研究门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理对策。方法 选择我院2014年6月至2015年6月行静脉采血的患者1286例作为研究对象, 将患者分为观察组和对照组, 均为643例, 观察组患者应用心理护理干预措施, 对照组患者应用常规护理措施, 比较两组的护理效果, 分析患者晕针的原因, 总结心理护理体会。结果 观察组患者对护理服务的满意度比对照组高, 两组数据差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的依从度比对照组高, 两组数据差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论 不良情绪是患者出现晕针的主要原因, 加强对患者的心理护理, 可有效防止患者出现晕针情况。

关键词：静脉采血,晕针,原因,护理

参考文献

[1]赵云萍, 吴媛媛, 安晓霞.门诊静脉采血患者晕针晕血原因分析及对策[J].临床合理用药杂志, 2011, 15 (1) :45.

[2]王晓琴.门诊静脉采血患者晕针的原因分析及护理对策[J].包头医学院学报, 2011, 13 (4) :92-93.

[3]刘平, 程少平.门诊静脉采血患者晕针反应的原因分析及护理措施[J].黑龙江中医药, 2015, 21 (2) :58-59.

[4]李莉萍.42例门诊静脉采血晕血晕针患者的护理体会[J].内蒙古中医药, 2012, 9 (16) :139.

[5]李燕.浅谈健康体检抽血时晕针原因及护理对策[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (21) :206-207.

[6]薛梅芳.预见性干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响研究[J].中国医学创新, 2014, 11 (23) :85-87.

[7]乐建华.护理干预对门急诊输液患者心理不良因素的影响[J].医药前沿, 2015, 5 (11) :230-231.

篇9：静脉采血技术流程

场景描述：护士衣帽整洁，按要求着装。接到医嘱单及条形码后与主班核对（一床，李红，078456，全血细胞分析），携医嘱单及止血带去病房核对床号、床头卡（您好，请问您叫什么名字），核对腕带，向患者解释（由于您是剖宫产术后第一天，昨天术中出血有点多，我需要给您抽个全血，看看有没有贫血），争得患者同意后系止血带选血管（您觉得抽这根血管怎么样），您先休息一会儿，我去准备一下东西。

评估患者：七步洗手法洗手，评估患者及血管情况（患者李红，女性，30岁，神志清楚，剖宫产术后，穿刺部位皮肤无红肿、无硬结，血管粗、直、弹性好，经过解释后可以配合），戴口罩。

物品准备：医用棉签、安尔碘、采血针、采血器、医用输液贴、止血带、一次性垫巾、采血架、手消夜、利器盒（医用棉签在有效期内，安尔碘余量充足，在有效期内，采血针在有效期内，采血器完好，医用输液贴在有效期内，止血带弹性好，手消夜在有效期内，利器盒在有效期内），另备生活垃圾桶、医疗垃圾桶，根据医嘱取采血管（二人核对：床号、姓名、病案号、采血项目、采血管颜色并请核对者签字，核对采血管质量、有效期），贴条形码（避开刻度）。

篇10：静脉采血穿刺技术(外周)

【目的】

静脉血标本的采集 【禁忌证】

局部感染、静脉炎、血管硬化者，躁动不能合作的病人也相对禁忌，必要时给予镇静剂后进行。

【物品准备】

治疗盘内准备：安尔碘或碘伏、棉签、止血带、治疗巾、5－10ml注射器2具、标本容器、试管架、检验单；治疗车一侧放手消毒液；治疗车底层：锐器盒、医疗垃圾容器、止血带消毒容器等。

【操作步骤】

1、评估

1）了解病情，认真观察局部皮肤、血管状况；

2）了解是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等； 3）解释采血目的、方法，指导配合。

2、操作要点

1）1.洗手，戴口罩，携用物至床旁。

2）核对医嘱、检验单，确定检验项目、抽血量，容器与标签是否正确；再次核对床号、姓名。

3）协助患者做好准备，取舒适体位。

4）露出患者手臂，手臂下垫治疗巾，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。5）消毒3 遍，消毒范围 6-8cm。待上一次消毒干后再次消毒。6）在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度一30度进针，见回血后将针头略放平，稍前行 固定不动，抽血至需要量。

7）松开止血带，嘱患者松拳，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并指导患者前臂屈曲压迫3～5分钟。

8）取血标本时取下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，避免振荡，以免溶血。

9）如系抗凝试管，应在双手内轻轻转动，以防凝固。

10）如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用消毒液消毒瓶口。

11）再次检查病人穿刺处是否已止血，协助病人取舒适体位；撤去治疗巾和止血带，整理床单位，观察并询问病人的感觉。12）将标本容器和检验单放置妥当，及时送检。

13）正确处理物品（符合“一人、一针、一管、一带、一消毒”）14）洗手或进行手消毒。【注意事项】

1、严格执行查对制度和无菌操作制度。

2、采集标本的方法、量、和时间要准确。做生化检验，应在清晨空腹时采血，应事先通知患者，抽血前勿进食以免影响检验结果。

3、不宜在输液、输血的手臂采血，严禁在输液、输血针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。

4、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。

篇11：静脉采血与注射技术

概念：

自静脉抽取血标本或注入药液的方法 常用静脉：

1、四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）腕部及手背静脉，下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉

2、头皮静脉 3：股静脉

静脉采血技术 目的：

为患者采集，留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据 血标本分为：

1、全血标本：测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

2、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

3、血培养标本：培养检测血液中的病原菌。操作前准备阶段



1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；



2、用物：治疗车、清洁治疗盘、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套，根据医嘱备注射器、标本容器、利器盒、试管架、小垫巾；



3、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；



4、将物品按顺序置于治疗车上。操作步骤阶段

1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、并询问患者的名字，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备；

2、再次核对检验单，并协助患者取舒适卧位；

3、选择合适的穿刺部位，评估穿刺部位皮肤及血管情况并征求患者意见，铺小垫巾，放好止血带，进行手消毒；

4、消毒皮肤、扎止血带，再次消毒皮肤，嘱患者握拳；

5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量，松止血带，嘱患者松手，迅速拔出针头、用干棉签嘱患者按压局部3~5min、勿揉搓

；

6、取下针头，跟据检查目的将血液沿管壁注入标本容器，脱去手套；

7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物并致谢，规范洗手；

8、标本连同检验单及时送检；

9、必要时记录抽血时间、抽血量。注意事项



1、血标本做生化检验时，应在病人空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对稳定状态，检验结果比较 准确。因此，应事先通知病人，避免因进食水而影响检验结果。



2、根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血量。一般血培养取血3～5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高阳性培养率，采血量需增至10～15ml。

3、严禁在输液、输血的针头处取血，以免影响检验结果应在对侧肢体采集。



4、同时抽取几项检验标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管，动作应迅速准确。



5、血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。

静脉注射技术 目的

1、注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。

2、注入药物作某些诊断性检查。

3、静脉营养治疗。

操作前准备阶段

 护士：洗手，戴口罩，检查并核对药物、医嘱，按医嘱准备药液。

 物品：治疗盘，注射器(根据药量准备)、头皮针、药液、止血带、输液贴、治疗巾、消毒垫巾、消毒液等。 环境：清洁、舒适。 病人：坐位或卧位。操作步骤阶段 治疗室：



1、核对医嘱，准备及检查药液，检查无菌物品。



2、消毒瓶盖二次(安瓿锯前后各消毒1次)，打开安瓿，取出注射器抽吸药液(剂量准确)。



3、放入治疗盘中备用。病房：



1、携用物至床旁，核对后向病人解释操作的目的，方法及所注药物及作用。

2、暴露肢体，扎止血带选择血管后，松开止血带，在预穿刺血管的下面放消毒垫巾。

3、消毒皮肤一次，皮肤待干,撕开输液贴贴在治疗盘上，扎止血带(在穿刺部位上方约6cm处扎紧)，再次消毒皮肤，嘱病人握拳使静脉充盈。

4、排尽注射器内空气。

5、再次核对。



6、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上进针(与皮肤呈20-30度角)，见回血沿血管进针少许，松止血带并嘱病人松拳。



7、固定针栓缓慢注入药液，同时观察病人有无不良反应，(注射过程中，可稍抽回血以观察针头有无脱出血管)。



8、注射完毕拔针，按压注射部位与进针点。

9、再次查对。

注意事项

1、严格执行查对制度和无菌操作制度。

2、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

3、注射过程中随时观察患者的放应。

4、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物，一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。静脉注射失败的常见原因

1、针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。

2、针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

3、针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有痛感。

篇12：静脉采血患者须知

1 临床资料

2005年1月-2007年12月我院门诊真空静脉采血出现晕针晕血患者42例, 其中男30例, 女12例;年龄15~65岁, 中位年龄33.5岁。晕针晕血原因为心理因素18例, 饥饿疲劳疼痛17例, 体质体位因素7例。患者均表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身虚汗、脉搏细弱、四肢冰凉无力、血压下降。给予平卧吸氧, 食巧克力、糖块或热糖水, 50%葡萄糖溶液口服, 经以上处理后均恢复正常。

2 原因分析

2.1 心理因素

精神紧张恐惧是静脉采血患者发生晕针晕血的主要原因。患者由于心理恐惧、精神紧张, 尤其是看到血液流经试管的全过程, 反射性的引起迷走神经兴奋, 内脏血管扩张, 引起心率缓慢、心肌收缩无力, 造成大脑供血不足, 导致血管性晕厥。

2.2 体质因素

门诊患者一般都需早上空腹采血, 空腹或饥饿状态下以及劳累疲倦时, 患者往往处于应急阶段, 机体通过迷走神经反射引起短暂的血管扩张, 致外周阻力下降, 脑血流量减少而晕厥。

2.3 体位因素

临床工作中多采取平卧体位进行静脉采血, 几乎无晕针晕血情况发生, 但在门诊采血时的发生率较高, 而患者均为坐姿或站姿接受静脉采血, 其原因可能与体位和血压有关, 因坐位或站位使下肢肌肉及静脉张力低, 血液蓄积于下肢而回心血量少, 心输出量减少, 收缩压下降, 因而影响脑部供血, 引起脑组织缺氧, 使晕针晕血几率加大。

2.4 疼痛刺激因素

如未能一针见血, 反复多次穿刺, 引起患者强烈疼痛、全身神经高度紧张, 反射性引起广泛的小血管扩张、血压下降、脑部供血不足, 发生晕针晕血。而老年人因生理因素机体反射性降低, 痛阈相对降低, 因而晕针晕血很少发生。

3 临床表现

早期患者有头晕、心慌、心悸、恶心、浑身无力、出虚汗, 部分患者可瞬间晕倒, 意识模糊、面色苍白、四肢冰凉、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱, 经2~5min患者神志恢复清楚, 面色转红润, 四肢转温, 轻者只有心慌头晕、出虚汗等症状。

4 对策及处理措施

4.1 做好宣教和心理疏导

患者落座采血窗口, 就会出现一定程度的紧张和恐惧, 针对这种心理做好解释工作, 给患者以心理安慰, 让其尽量做到心情放松。采血时让患者闭上眼睛或头转向一侧而不让其目睹采血过程, 以减轻紧张状态, 也可以与患者交谈以分散其注意力[1]。

4.2 观察患者状态

了解患者的情况是否在饥饿、劳累、疲倦及生病的情况下采血, 如劳累疲倦可稍休息一下再采血, 无需空腹要求的标本可嘱患者进食后再采血, 体质虚弱患者可平卧位采血, 患者一旦出现不适应嘱其深呼吸。平卧位休息, 尽量转移患者注意力。

4.3 提高护士的业务素质

护士要加强专业知识的理论学习, 提高操作技能的水平。要有过硬的专业知识, 还要掌握一定的心理知识和沟通的技巧, 遇事不慌, 沉着干练, 对患者关心体贴。具备良好的心理素质和熟练的操作技能, 采血时做到一针见血, 尽最大可能减轻患者的痛苦。

4.4 晕针晕血时的处理措施

立即使患者处于卧位, 头偏向一侧, 给予吸氧, 指压人中、合谷穴, 给患者口服热糖水、牛奶、豆浆, 注意适当的保暖, 安慰患者的家属。严禁搬动患者, 以免加重脑部缺血, 老年人或有心脏病的患者要严密观察生命体征, 防止诱发心肌梗死和脑血管意外的发生。

关键词：静脉采血,晕针晕血,原因分析,对策

参考文献

篇13：静脉采血的方法及流程

1.用物

同静脉注射法，备干燥注射器（5～10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。

2.操作方法

（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。

（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。

（3）采集血培养标本时，应防止污染。静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。

临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10～15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。

篇14：静脉采血竞赛准备和计划

1.请准备比赛专用的BD抽血针头练习用。请适当安排早上去注射室用专用针头真人抽血练习，以熟悉比赛用采血针。（因为我没有用过比赛图片上说的采血针）。2.请主任适当安排实操练习时间，以熟练整个流程操作。

3.晚上自己查阅有关静脉采血方面的理论知识。设计不同病例所需要准备的物品和对白。4.请护理部领导提供技术和赛事指导，请文美月护长指导合作可否？

篇15：提高静脉采血成功率告知书

1.穿刺前要“一看二摸三心中有底气”，穿刺要做到轻、稳、准、快，以减轻疼痛。“一看”是指仔细观察血管是否明显，选准粗直、弹性好静脉，一般应选择肘正中静脉。“二摸”是摸清肥胖隐匿性血管、细静脉血管走向，动作要轻、柔，切忌用力过猛地揉捏。“三心中有底气”是指工作中要充满自信心，对自己的穿刺技术有底气，始终以沉稳地心态做好穿刺采血工作。

2.心理因素强调操作者自我控制能力，只有控制调整好自己情绪，取得患者的信任与合作，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。适度扎好止血带，包扎过紧将会阻断静脉回流，甚至出现凝针现象；包扎过松则会出现血管充盈不足。

同时注意包扎止血带时操作要领。

3.进针角度要灵活，对于静脉血管表浅献血者，一般选择15°～20°为进针角度，而在采血中，肘静脉穿刺，主张20°～30°角进针。对于血管壁厚、硬易流动者，主张>40°角进针均达到，提高穿刺成功率的目的。血管较深者以30°～40°为宜，穿刺采取针尖斜面略向左角度，避免针尖对血管组织的切割和撕拉，进入血管后应用心体会落空感，避免因回血不好而造成对血管的再次

损伤。

4.拔针同样有技巧，拔针是压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔针时将左手三指指腹顺静脉走向平压在覆盖针眼的敷料上，压迫范围大于皮肤和血管壁两个穿刺点范围，同时嘱咐患者继续压迫10～15min，一般不会导致皮下淤血。

5.血液采集结束后，准确留取标本，1人1管，分别放置。迅速封口，存放于储血冰箱内，减少污染机会，保证血液质量。

6.应防止血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等。

7.为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟； 8.抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；

篇16：静脉采血患者须知

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年7月—2015年2月收治的120例需采血患儿, 以随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组中男33例, 女27例;年龄6个月~3岁, 平均年龄 (2.1±0.6) 岁。对照组中男32例, 女28例;年龄4个月~3岁, 平均年龄 (2.0±0.7) 岁。纳入标准:患儿家属知情且同意本次研究;患儿无血液感染;病历资料完整。排除标准:重要脏器严重功能不全;严重血液感染;凝血功能障碍。2组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组行传统股静脉采血法, 患儿取仰卧位, 使其腿呈青蛙状, 将其腹股沟展平, 对患儿上臂及下肢进行固定。常规消毒后, 右手对针头固定, 左手回抽法进行穿刺, 抽取需要血量, 完成采血后, 使用棉签压迫止血。观察组行颈静脉采血法, 患儿取平卧位, 并在肩下垫一薄枕, 将其头偏向对侧, 将穿刺部位充分暴露, 将患儿上臂与下肢固定。常规消毒后, 右手持一次性真空采血针, 以15°~20°角沿静脉方向进针, 有回血后将真空采血针另一端直刺入真空采集管, 抽取需要血量后, 使用无菌棉签压迫止血。

1.3 观察指标

观察2组患儿一次性穿刺成功情况, 若进针一次可抽取所需采血量, 即为穿刺成功;同时记录2组患儿采血所需时间及采血后止血压迫时间, 作对比分析。在采血完成后通过我院自制量表对患儿家长满意情况进行调查, 量表采用100分制, 分值>80分为非常满意, 60~80分为满意, <60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差表示, 采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组一次性穿刺成功情况比较

观察组患儿一次性穿刺成功率为95.00%, 显著高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组采血情况比较观察组患儿采血时间及采血后压迫时间明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 2组患儿家长满意度比较

观察组患儿家长满意率为96.67%, 明显高于对照组的85.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

小儿静脉采血作为儿科中最基本的护理操作之一, 在患儿诊治工作中具有重要作用。但由于患儿年龄较小, 特别是年龄<3岁的幼儿, 沟通较为困难, 易产生恐惧感, 在采血过程中多数不配合, 且会进行挣扎, 从而增加采血难度。因此, 对采血方法的选择非常重要。目前, 小儿静脉采血具体方法包括股静脉采血法、头皮针穿刺采血法、肘静脉采血法以及颈静脉采血法等。以往临床多采用传统的股静脉采血法, 但有研究表明[2], 股静脉穿刺疼痛明显, 且主要依靠触摸寻找穿刺点, 采血时间较长, 易增加患儿痛苦。另有学者表示[3], 在采血过程中, 患儿出现哭闹、扭动时, 易出现错位, 使穿刺失败, 严重者甚至会损伤动脉及神经。有报道还发现, 在进行股静脉采血时皮肤暴露面积较大, 易使患儿受凉。

由于颈静脉血管较粗, 暴露明显并且更易固定, 若小儿出现哭闹, 可使血管更为充盈, 暴露更为明显, 因此, 颈静脉是较为理想的采血部位。近年来, 医疗技术的进步及真空采血针的出现, 使得颈静脉采血法在小儿静脉采血中得到广泛应用。该方法具有方便快捷、安全经济、疼痛感小等优势, 可有效提高采血成功率, 保障采血质量。有学者对传统股静脉采血法与颈静脉采血法进行比较后发现, 后者一次性成功率明显较高[4]。本文中, 观察组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组, 且采血时间及采血后压迫时间明显较对照组短 (P<0.05) , 提示颈静脉采血法不仅可提高采血质量, 且能有效提高工作效率, 节省时间。有报道指出[5], 儿科是医患纠纷高发科室, 在采血过程中减少患儿哭闹, 缩短操作时间, 保障采血顺利进行, 可有效提高患儿家长满意度, 减少纠纷。本文观察组患儿家长满意率明显高于对照组 (P<0.05) , 提示颈静脉采血法在提高医护质量方面也有重要价值。虽然颈静脉采血法优于传统股静脉采血法, 但在采血过程中仍需注意严格按照无菌操作规范进行, 防止感染发生;且为提高穿刺成功率, 需在采血前做好患儿的固定工作[6]。

综上所述, 在小儿静脉采血中应用颈静脉采血法, 安全快捷, 成功率更高, 效果更为显著, 具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈瑶, 谢秀珍, 李昃, 等.两种小儿头皮静脉采血法效果比较[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (31) :95-96.

[2]吴生美, 梁琴, 杜双, 等.三种小儿安全型静脉留置针采血方式的对比研究[J].护理实践与研究, 2013, 10 (3) :118-119.

[3]王钧芹, 王增淑.小儿外周浅静脉使用一次性真空采血针在静脉采血中的效果观察[J].中国伤残医学, 2012, 20 (6) :37-38.

[4]周林娟.门诊小儿股静脉采血失败61例原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (31) :97-98.

[5]陈小娘.小儿静脉采血成功率影响因素与对策[J].全科护理, 2012, 10 (36) :3428-3429.