心血管内科实习自我鉴定

2024-05-18

心血管内科实习自我鉴定(精选6篇)

篇1:心血管内科实习自我鉴定

心血管内科实习小结

在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。篇二:心内科实习出科小结 心内科实习出科小结

短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。

总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。篇三:心内科实习出科小结 心内科实习出科小结

第一篇:在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,(转载于:心血管内科实习自我鉴定)严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。

第二篇:在心内科工作了3个月感触颇深,现将自己的体会总结出来供大家参考。1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室,管5张床,多大多数是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候作为住院医师,处理速度是关键。我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,立即建立静脉通道,止痛、吸氧治疗,随之立即18导联心电图了解梗死部位,用最短的时间问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。快速完成首次病程记录,待主任决定再灌注治疗策略。如果需要急诊pci,又要即刻完成术前准备,因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重,但经过快速、及时的治疗往往恢复也快,很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就死亡的,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,对介入医生来说,不仅是技术的考验,更是体力和意志的考验,看着很多主任一天工作在导管室中,饭没时间吃、水没时间喝,这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且一旦患者发生猝死,很多家属不理解,其实医生何尝不是想救他们呢? 3.对医生的要求:心内科的医生有点像外科医生,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科几乎没有能按时下班的,只要来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科的。心内科出科小结

总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。篇四:心内科实习生的自我鉴定 心内科实习生的自我鉴定

在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。

在老师的指导下,完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂,对心内的用药还不是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。篇五:心内科实习自我鉴定 心内科实习自我鉴定 在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下,完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂,对心内的用药还不是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

感谢许文亮主任,杨璇主任,徐莉老师,武越老师,马颖老师为我所付出的一切。

篇2:心血管内科实习自我鉴定

回首这一个月在心血管内科的实习,突然感觉记忆中这几天经历好象是被镀上了金色的光芒,弥足珍贵,

的确,现在已经走过了第四个科室,心血管内科不仅是让我的思想和生活节奏得到渐进的适应。

心血管内科的实习结束了,这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,以及抢救车的五定等。日子一天天过得很快,渐渐地适应了每天早出晚归的生活,忙碌地穿梭于病房,重复着每天琐碎的工作,努力寻找自己的位置和角色。实习之前,我告诉自己,放下一切外在的东西,全身心地投入到工作中,融入到这些熟悉而又陌生的环境中,去学习、去探索、去寻找问题、去解决问题……

无论现在是出科还是又一轮的进入新科室,我始终还是扬长避短,汲取以往的不足,加以改进,使自己在实习生涯中,没有遗憾的度过,扎实的掌握充分理论知识和操作能力,谨记理论实践两结合。

一切顺理成章地继续着……坚持~~加油!!

本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习,

在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。

这让我感到很高兴。在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象。在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不实习了。可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来。轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了,心里有点依依不舍。在妇科的时候,我的带教老师是主任。刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:'病人来了快走了快“”在妇科,手术多,学生少,每天8点上班一直忙到下班,根本没有休息的时间。一上班,先查完房,就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解,就跟我说,你先站在旁边看两次,到上手术的时候你就知道干什么了,我说:恩。开始我一看到血还有点不习惯了,后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候,主任教我怎么开刀,打结,。。。。。。在儿科的时候,带教老师给我讲了讲常见病,小儿怎么用药,还告诉我小儿不像成人,不能用的剂量大,否则。。。在外科的时候,带教老师告诉我怎么包扎伤口,换药,拆线。。。。。

篇3:心血管内科实习自我鉴定

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例, 按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组, 分别50例。对照组中男20例, 女30例, 年龄20~23岁, 平均年龄21.8岁;观察组中男18例, 女32例, 年龄19~23岁, 平均年龄21.7岁。两组实习生的年龄、性别及基础理论知识掌握度等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组实习生进行传统教学, 带教老师进行教学大纲的讲解, 同时结合疾病进行常规查房、经验和技能传授, 结合专题讲座和病例分析讨论巩固学习, 另外指导实习生进行临床诊断和分析治疗[2];观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育, 在诊治过程中要让流程环环相扣, 同时对循证医学的证据进行详细讲解, 并且有针对性的引导实习生进行复习和疾病相关资料的查询, 对患者的临床表现和诊治依据有更全面的认识, 组成相应的实习小组, 每组5人进行查房, 对患者进行常规体格检查, 同时实施辅助性检查, 在查房过程中提出的问题认真解答, 并且对临床诊治依据进行重点讲解;在基础理论知识的同时对临床收集资料进行总结[3];带教过程中实习老师要带有引导和归纳性地让学生学习, 同时让实习生对学习的主次问题有一个系统认识。两组实习生均进行为期两个月的实习, 对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩, 同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。其理论考试是从题库中选取, 均为客观考核题, 在技能考核中则包括文献查阅、病例分析和临床问题解决三方面内容, 三部分内容所占权重相同, 其总分为100分[4]。

1.3 统计学方法

该研究数据采用SPSS 18.0软件包进行分析, 计量资料采用±s表示, 组间资料对比采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果

对照组与观察组实习生的理论考试成绩分别为83.5、84.3分, 无显著差异, 而观察组实习生的临床技能考核成绩 (89.5分) 显著高于对照组 (80.1分) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0% (44/50) 明显高于对照组68.0% (34/50) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

临床实习是医学教育的重点内容, 不仅包括临床技能的学习, 还包括临床思维的形成, 因此打好临床实习基础非常关键, 也是心血管内科学习的重要内容。心血管内科的临床实习教学中传统的教育模式依然占主导地位, 其在知识的累积和临床链接中起重要作用, 需要综合知识的完整性和连贯性, 同时对学生的临床知识做一个初步引导, 传统教学模式很容易导致学生出现自主学习能力不佳, 临床操作技能低下, 同时创新精神不足等问题[5]。循证医学教学方法则是结合临床问题进行有针对性的讲解, 其真实性和可行性较高, 通过让学生进行文献查找、然后制定相应的解决方案[6]。进行临床诊断和治疗, 作为一种全新的临床应用教育模式, 在树立准确的科学学习观, 将新式循证医学教育模式融入到临床实习中, 在临床实习中要求学生学会利用网络获取有效信息, 结合病例进行评估, 并且在带教实习中授课为辅, 讨论学习为主, 结合综合评估确定治疗原则。循证医学教学模式是一种符合医学发展的教学新模式, 不仅提高了学生的文献查阅和总结能力, 还让学生形成独立分析问题、解决问题的思维[7]。

本研究中, 两组实习生的理论考试成绩无显著差异, 而观察组实习生的临床技能考核成绩显著高于对照组, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0% (44/50) 明显高于对照组68.0% (34/50) , 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 在心血管内科临床实习教学中结合循证医学思想能够显著提升实习生的临床操作技能, 同时提升实习生对心血管内科临床知识学习的满意度, 值得在临床上推广应用。

摘要:目的 探究在心血管内科临床实习教学中循证医学思想的应用情况。方法 选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例, 按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组, 对照组实习生进行传统教学, 观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育, 对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩, 同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。结果 两组实习生的理论考试成绩无显著差异, 而观察组实习生的临床技能考核成绩显著高于对照组, 差异有统计意义 (P<0.05) 同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0% (44/50) 明显高于对照组68.0% (34/50) , 差异有统计意义 (P<0.05) 。结论 在心血管内科临床实习教学中结合循证医学思想能够显著提升实习生的临床操作技能, 同时提升实习生对心血管内科临床知识学习的满意度, 值得在临床上推广应用。

关键词:心血管内科,临床实习,教学,循证医学思想

参考文献

[1]王秋林, 周鹏, 朱燕梅, 等.心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用[J].中国高等医学教育, 2013, 2 (11) :3-4.

[2]李其富, 朱燕, 王淑荣, 等.循证医学在神经病学临床实习教学中的应用[J].海南医学, 2012, 23 (4) :136-138.

[3]汪沁沁, 梁春, 吴宗贵, 等.CBL结合循证医学教学在心内科临床带教中的应用[J].西北医学教育, 2012, 20 (6) :1268-1270.

[4]谢丽萍, 黄仁发, 史伟, 等.以循证思维指导医学本科实习生临床实践的教学研究[J].河北中医, 2012, 34 (11) :1754-1755.

[5]刘凌, 方利洲, 张剑青, 等.循证医学在呼吸科临床实习中的应用研究[D].昆明医科大学学报, 2013, 34 (7) :153-157.

[6]孙玉芹, 韩海玲, 宋文刚, 等.临床教学医院开展心血管内科循证医学教学模式必要性分析[J].中国实验诊断学, 2012, 16 (6) :1146-1147.

篇4:心血管内科实习生带教总结体会

【摘要】临床实习是每一个医学生成长的必经之路,是理论知识与临床实践相结合的过程,也是由知识向能力转化并结合的过程,更是临床实习是实习生向临床医生转变的重要阶段。心血管内科是内科学中的重中之重、并且专科性强,本文结合多年教学经验,总结临床工作中对实习医生带教的几点体会,从而更好地完成心血管内科实习,打牢临床基础,为将来医学生向临床医师过渡打下坚实的基础。

【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0118-01

内科学是所有学科的基础,其中心血管内科是的重点和难点,但实习时间比较短,大多教学医院都只有3-4周,而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识,还能进一步提高实践水平,对掌握疾病的诊治有很大作用,为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验,总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下:

一、存在的问题

1.实习生方面

首先,理论知识不扎实和参差不齐:内科学的内容多、范围广,要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实;同时,成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次,目标不明确:在实习过程中,部分同学犹豫于考研和工作的抉择中,想两手抓往往两手都抓不好,从而忽视了实习的重要性。再次,缺乏工作和学习的主动性:部分同学学习被动、求知欲望不强,不主动观察病人,学习也常常是老师牵着鼻子走,这也一定程度上打击老师的带教积极性,更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四,心态未摆正:部分学生往往认为实习就是“打杂”,总是干琐碎的事情觉得没意思,导致小事不想做,大事或重要事做不了[1]。

2.管理层面和带教老师方面

首先,管理层面、也就是临床部与带教老师,即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上,不能形成“默契”,部分同学有一定的关系背景,给带教老师开展工作带来一定的困难;其次,专业的特殊性和医疗环境的影响:由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张,导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会,从而进一步降低其积极性。再次,带教老师不规范和工作繁忙:老师们的专业水平和带教方法参差不齐,以及工作量繁重,没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2];最后,带教老师在教学过程中缺乏技巧,部分学生感觉学不到东西,进而不能很好的带动实习同学的积极性。

二、如何改进上述问题

心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程,更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差,所以改进临床实习治疗迫在眉睫,本文结合自己的教学经验,总结改进方法如下:

1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风:古人云:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流,它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说:“跟好人学好人,跟坏人学坏人”,在带教过程中,除了学习《执业医师法》等相关卫生法规,提高实习医生的法律意识,依法行医和执业,构建和谐的医患关系外,带教老师还要以身作则,注意平时工作中的一言一行,树立良好的榜样[2]。

2.严格的纪律和执行力:在实习生管理中,必须要有严格的纪律并按其执行,尤其是临床部与带教老师之间要达成一致,不能出现带教老师按纪律严格要求学生,而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束,让相应纪律形同虚设,必须避免此现象的出现。

3.实习同学自身要有紧迫感,要知道毕业后自己的身份就是医生了,面对的是生命,所以必须利用好实习这一年,加强理论知识的学习;

4.目标明确:尤其在考研和就业上,就个人的经验而言,两者并不冲突,考研中西医综合是大头,如果西医综合能考到200分左右,那考研根本就没有难度!目前西综更侧重于临床,所以在内科实习中,培养良好的临床思维,理论联系实践,对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。

5.摆正心态:俗话说“不积小流,无以成江海”,实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生,都是你们这样过来的,甚至过得比你们都苦。所以,实习同学们要有吃苦耐劳的精神,积极主动,毕竟学习是自己的事情。

6.带教老师要严格要求自己,不仅要有扎实的理论知识,娴熟的操作技能,同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧,老师的言行就是学生的活课本,同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高,还可以带教过程中与时俱进,提高对本学科理论知识更深层次的认识,也对指导科研有很大帮助[4]。

7.教学方法的多样化,充分调动学生的积极性:同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情,但随时间这种积极性明显降低,所以这时老师需要调动同学的积极性。首先,实习生无临床经验,对知识仅限于书本,所以老师们一定不能照本宣科,要结合临床经验将理论转化为实践,启发学生去思考和分析。可通过病例分析,帮助学生捋顺临床思路,引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断,然后应用所学的知识综合分析,最后得出正确的诊断[5]。其次,方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握,我在教学中还增加了小讲座互动,通过分组指定知识点,让各组在出科前进行相互PK,让同学们主动参与进来,既增加了各组的协作能力,调动了积极性,增加了医学生的自信,促进去主动学习,训练医学生的临床思维能力[6]。

三、总结

综上所诉,临床实习是医学生向医生过渡的必经之路,也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师,我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向,带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己,不断总结经验,提高教学质量;不仅如此,更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点,才能培养出更优秀的医学人才。

参考文献:

[1]苏震,周琦,张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育,2013.(06):76-77.

[2]张晶,陈春红,郭靖,孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息(上旬刊),2011.(03):1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志,2003.(10):74-75.

[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育,2003.(06):39-40.

[5]管睿,惠宁,徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育,2009.(05):934-935.

[6]陆耀红,张锋,李萍,王道珍,邹扬.临床思维训练软件用于内科实习的实践与探索[J].中国高等医学教育,2015.(08):75-76.

篇5:心血管内科实习周记

在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。

在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心!在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!第二周周记

第二周见习结束,在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说,并不是自己做的已经足够好,也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你,医院和老师信任你而已!作为回报,希望自己可以做的更好!

周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作,并不是一套简单的p&p那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之

处积累的人文关怀。这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应该认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有经验,会让我们少走一些弯路,也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在前辈的基础上有更好的进步!

重复的背,和练习操作程序,对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助,虽然乏味疲累,但还是无法否认,坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了,希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战!

护理实习第三周周记

本周开始了再icu6b的六周实习,认识了新的老师,很喜欢她的性格,我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班,一天白班,一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺,学习使用pda进行配药和核对。开始用药,停止用药等并能熟练操作。由于本周,带教老师手里没有教学计划,所以每个老师的授课是不一样的,可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作,每个老师的教学各有不同,但下午四点的小组讨论就很好,每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈,这样每个学生的学习内容就会更加丰富,提高了学习效率,比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵,只有一个同学学习了如何留取尿培养标本,通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析,但没有进行操作。有病人去世,看老师做了尸体护理,清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分,帮老师配药,熟练地使用了pda还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少,但学到的东西很多,老师给了我很多的操作机会,特别感谢。最大的感动是,看老师给icu里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候,深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖,老人像一个孩子一样配合着护士,他的无助和对老师的依赖和信任,激励着我想成为一个好护士,服侍好病人,尽量地促进他们的舒适,减少不必要的伤害,不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯,下周加油!

第四周周记

这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动,指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心

里真实的角度来讲,一开始很不情愿,但帮助人的喜悦,很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现,做的很开心。

在icu两周学会了很多东西,操作也逐渐熟练。从为患者吸氧,到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理,逐渐过渡到观察患者病情,协助患者进食,协助患者排泄大小便,为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要,但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代,但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。icu没有家属陪护,所有的生活护理都要由护士承担,护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。

也尝试记住患者的用药情况,在为患者操作的时候,良好的沟通解释可以取得患者的良好配合,促进护患关系的良好发展。

这周还学习了,测血糖,测血气,抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢,需要练习!

第五周周记

这周主要学习了cvp和art,并观摩了大夫进行颈内静脉置管的过程,对于学习的东西从抽象认识,转变的更为直观。还有常见血管活性药物的配制,从小数学就不好,即使简单的计算也反应的很迟钝,但挺感谢xx老师不断地帮我巩固,出了很多题让我计算。这周自我学习的侧重点也从操作转向了对患者的观察和护理。对于患者使用的药物,药物疗效有了更深刻的记忆!周五的时候总带教胥老师给我们进行了小讲课,主要是血液动力学,和人工气道的管理,平常张老师灌输的也挺多的,所以就再温习了一遍,知识掌握的更加系统完善。

还学习了会阴冲洗,膀胱冲洗,自己也尝试了一次给患者灌肠,这周的吸痰熟练了很多,能够掌握!

挺喜欢夜班的清晨,五点多开始忙,一早上能帮老师做很多的事情,测血气分析,抽血,口腔护理,会阴护理,床上擦浴,鼻饲,治疗,一转眼就能到八点接班,挺有成就感的。现在会做的东西越来越多,挺开心的!篇二:药品营销专业实习周记周记

1.今天实习一周了,时间过得还算快,这一周感觉自己长大了许多,也学到了许多,懂了好多的事情,也学会了许多事情,原本以为药店工作太简单,但其实并不是那么回事,也要懂好多的东西,知道好多的事情,唉!也许我就是一个容易满足的人吧,我感觉科长对我还算可以,叫我好多事情,一直认为自己以后会有发展,事实证明,我还算可以,可以做好,我很有潜力。一周来把药店的要摸索的差不多了,以后出去也知道会去做哪种药了!坚信未来我会很好的,因为我是一个脚踏实地的人,因为我是一个懂得珍惜机会的人。无论是什么样的机会我都会珍惜的,都会锻炼自己的。医药之路不好走,但是我要坚持走下去。相信自己有这个实力,有这个能力。加油,未来的路好长,人生的路更是不平凡,加加油,努力,成就不平凡的人生。

2.作为一名医药人员,只学习课本知识,做不到学以致用是远远达不到一个医生的标准的。理论与实践相结合才能造福社会。因此我进入基层在药店实习。零售药房和医院的药房不同,医院药房的药师只需要凭医生处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员。所以销售人员在对顾客销售药品的时,要尽可能的多像顾客说明药品的用途及性能,对每一位顾客负责。我所在的药店经营中药,中成药,西药,非药及一部分器械。实习期间,我严格按照该药店的工作管理制度,自觉以规章制度严格要求约束自己,认真工作,基本做到了无差错的工作,并能切实做到理论联系实际,不怕出错,虚心请教,进行处方分析,大大扩张自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。3.这周学习的挺多的,让我知道了顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用,因为胃病会买几种胃病的药同时服用,因为稍有肖炎就会买几种消炎药同时服用。这时,我就用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药的成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素联用不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败。所以就要提醒他们对症下药,不能用这种大撒网的方式治疗,这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种会顾客着想的方法。所以这些很重要,顾客高兴,我也高兴,是很有意义的。

4.在药店实习还学到了很多课堂之外的药学知识,比如过桥的就是黄连,因为黄连的根茎的中段细瘦,妆如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针眼就是半夏,砂眼就是银柴胡等等一些重要的别名。这些都是在药店的中药处方上学习到的知识。

通过实习我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步的了解了药库的工作任务。在实习的工作中,我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了药房工作人员的一致好评。

5.这周和店长学习了很多关于医药的知识,西药的工作,主要是配合药师和顾客做好配药和发药的工作。大体的了解了药房的工作流程,接触比较多的药物。对药物的药理知识做了进一步的认识。懂得了作为一个医药工作者要谨慎负责。给顾客拿药时要小心谨慎,千万不要拿错,要是拿药出现疏漏,顾客就会很生气,并且出现情绪激动,这样对药店的影响是非常不好的。所以要积极的询问医师,耐心的咨询顾客,同时要和同事维持好药店的秩序,一个药店的环境是很重要的。要让顾客到药店买药心情愉悦。

6.要把自己在学校里学到的理论知识联系到实际中去是很难做好的。在实际中,有不同的厂家生产不同的品名但药用相似的药品,但万变不离其宗,所以除了弄懂理论知识外更重要的是在实践中运用这些知识,让这些知识在大脑消化变得更深刻。顾客一般都有自己喜欢的牌子的药,一旦这个药没有什么太大的疗效,他们就会改选其它的药。这时就应该像顾客推荐合适的药品,介绍药品的功能主治,用法用量,使用禁忌,当然还有价钱方面的问题,医嘱很重要,这关系到病人的用药安全的问题。所以对待顾客要有耐心,有良心,更要用心。7.现在企事业单位都为自己的员工办理的医疗保险卡,在配备了刷卡机的药房里刷药十分的方便,但有时间会遇到一些麻烦,如停电导致刷卡机无法使用,顾客的医保科消磁不能使用。这些事情发生后都必须与顾客说明原因并请求原谅所带来的不便。这个过程大部分顾客表示理解,一些熟悉的老顾客会将医保卡放在药店内,等下次来再取,当然这也是该药店信誉保障的一个体现,有时还遇到了这样的问题,因为柜架上的药品品种较多,在拿的过程速度较慢,这会导致顾客有意见。对于这方面,必须要提高自己的业务水平,平时多看多练,记住药品放置的位置,能记住药品的价格更好啊。

8.在药店当营业员,职责是每天都要负责药品的摆放,清洁整理,标签价码对应,向顾客中确的介绍otc药品,及时介绍药品的功能主治,用法用量,使用禁忌等相关知识,保证用药安全。重要配方坚决执行处方调配制度,西成药凭处方销售处方用药,二者保证按处方来,保证无差错事故。另外负责相关柜台药品质量与养护,以及服务处理工作。商品信息和药品短缺情况要报告店长,并对药品的保质期进行定期检查。因此,要耐心对待。

9.每天都会把药品多看看,多记记。药品大致可以分为以下几类,大致有非处方药,处方药,保健品,特殊管理药品,常被购买的药品有感冒药,消炎药,胃药等放在方便拿取的位置,标明价码,熟悉管理区域内商品的摆放及分区分类。每天基本的工作也就这些,熟悉药品的以便更好地像顾客推销,让前来买药的顾客询问时,可以给他们最好的回答,这样他们也会对你产生一种依赖,愿意去你这个药店购买,这些都是很重要的,细节有时很重要。10.在药店有时没事就和工作人员闲聊时,她们告诉我家庭药品保存的几种好方法。第一,原封不动药品最好保留原包装,这样便于识别,别于掌握用法,用量。第二,建立药品档案,建一张药品明确卡,将药品分门别类,可先将储备药品分内服、外用两大类。再按药品名称,用途,用法,用量,注意事项,失效期等制成表单,一旦需要即可查表,能起到方便,安全用药的作用。第三,避光,西药大部分是化学制剂,而阳光能加速药物的变质,特别是维生素类,抗生素类药物,见光后悔变色,导致药效降低,甚至变成有毒物质。因此,储存药物要避光。

11.现在,我已经适应了这里的工作环境,慢慢的融入这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责

任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验,在此期间主要学习的首先认识药,了解药的分类,用途和拿药,虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。12.取药拿药是最简单也是最重要的的一门技术。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别的小心,谨慎,其次在拿药取药的时候,要用礼貌的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体情况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主管意见。不同的药陈列的位置,环境不一样,但是有些药品是不同的。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置,最后还必须每天给药品保持清洁,使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心。13.在这里的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富了我们的阅历和几类经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以轻心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识远远不够的,而且理论和实践相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。在实习的过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章。在店里要有所顾忌,不能随心所欲。同时工作不仅需要熟练的专业知识,还要高尚的职业素质和道德.14.在药店上班要注意很多的问题。首先,营业员是与人说话处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌。遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的不是普通话说家乡话,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次,是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性,很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统计一下,上报有关负责人,而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境,同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。15.在药店里,每过一段时间,药品都需要检查药品是否过期,并作出记录,这个过程中,若发现药品有过期的现象应该清理干净,而不是放到货架上继续销售。所以为了顾客的健康我们就要耐心的工作进行严格的要求,店长都会交我们怎么样的定期检查药品,同时,顾客来买药我们都要进行耐心的检查沟通,与顾客很好的交流。有时候,我们要能处理一些突发的情况,在销售的过程中也能出一些点子,做一些规划,为药店贡献自己的一份力量.篇三:医学生在消化内科的实习周记

医学生在消化内科的实习周记

实习一周了,回想起来觉得收获挺大的。7月16号我开始了正式的临床实习。第一天到消化内科的时候,觉得一切都那么陌生,不知道自己该干什么。不过还好,我的带教老师人很好,告诉我开始的时候是有些迷茫,慢慢就好了。后来每天的第一件事情就是跟着师父查房,贴化验报告单···

7月17号,上午依旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。

18号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。

19号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天o(∩_∩)o~ 20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。

篇6:心血管内科个人实习总结

在实习的过程中感觉到了累,乏味,但总算是坚持下来了,现在感觉自己在开化验单,写病理上面已经可以独当一面了,遗憾的是自己没什么动手的机会,听他们每天说换药,缝线,手术什么的,自己从来没有坐过,确实感觉挺遗憾的。

带我的老师是周怀能老师毕业于南华大学,听说9月份就要去中山上研究生了,感觉他看病什么的确实还可以,理论知识比较丰富,对我的要求也比较严格,总起来说对我还蛮好的,但他总让我陪着他自己在值班室休息我帮他守办公室,尤其是上晚班的时候都是3点多才睡觉的,也就睡那么3个小时,真的感觉好累,我好不喜欢这种生活没规律的。

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