小讲课讲稿格式（精选8篇）
篇1：小讲课讲稿格式
眼科小讲课
老年性白内障
姓名：沈小林
学校：成都大学医护学院 班级：08级护理本科2班
2012年2月17日
一：概念
老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。
二：主要症状
白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视（看物体时有双影）、晶状体性近视等；晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，老年性白内障
轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。
老年性白内障，从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年，可停止了某一个阶段，静止不变。
三：发病原因
老年性白内障是一种常见的后天性白内障，根据初步的调查研究认为，老年性白内障发生与下列因素有关：
1、阳光和紫外线：多年来，人们已注意到阳光参与人类白内障的形成。
2、外界温度：国外学者普查了在高温下工作的60岁以上的工人，发现白
老年性白内障内障的发生率明显增高。
3、环境缺氧：当环境缺氧，机体得不到充分的氧供给时，会影响机体代谢。
4、营养因素：通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏，与白内障形成有关。如果能针对病因采取防护措施，老年性白内障是有可能预防的。
四：辅助检查
了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下：
1、焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
2、虹膜投影法：以细光呈45º；自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3、检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了障解混浊之部位。
4、裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
五：药物治疗
老年性白内障主要表现为远近视力均减退，发展缓慢，早期戴合适眼镜还可以保持良好的视力。有时有多视现象。严重时白内障可发展到视力下降至0.1或只能看见眼前手指数。有糖尿病患者发展较快，从初发期到成熟期，各人不同，有数月、数年或数十年不等。
老年性白内障发生的原因是眼球内的品状体核脱水硬化致混浊、年龄愈大，混浊程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、维生素B1、B2、C、E等减少，微量元素比例失调如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶体局部新陈代谢障碍，晶体蛋白变性，引起混浊。还有长期吸收紫外线等辐射 线也是一个原因。
老年人白内障治疗可用白内停，障眼明等药物治疗，更重要的是要预防白内障的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽，彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。
六：治疗方法
药物治疗药物治疗通常没有什么疗效。市面上有许多号称可“溶解”或使白内障“消除”的眼药水，但其实际效果并不肯定。
手术疗法目前手术治疗是白内障惟一直接有效的方法。随着医学的进步，眼科手术已进入显微手术的时代。人工晶状体的发展，更使白内障手术后视力矫正臻于完美。手术时间约半小时至一小时。手术的过程是将混浊的晶状体摘除，并置入人工晶状体。大多使用局部麻醉即可，病人几乎没有痛苦。
超声乳化是目前世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法
传统的白内障囊内、囊外摘除术，都因切口大、术后并发症多而被淘汰。白内障超声乳化手术通过超声乳化仪来完成的，手术时用一宽3.2毫米的钻石刀，在角膜缘处做一小的切口，将较硬的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚折叠人工晶状体，手术即告完成。由于切口小，不需缝合，术后视力恢复快，而受到患者的欢迎。
七：健康教育
【术前健康知识】
1、注意用眼卫生，避免用手揉眼睛，防止结膜感染（红眼病）；预防感冒、咳嗽，以免影响术后恢复。
2、如有糖尿病、高血压等内科疾病，则应在各项指标控制在接近正常的范围内。3.做好眼科各项检查，术前1-3天术眼常规滴消炎药水，每天3次。
4.饮食选清淡、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，戒烟酒。5.常规复方托品酰胺眼水滴眼散瞳，为保证手术效果，瞳孔直径以5-6mm为宜。散瞳前应详细询问有无表光眼病史。然后用无菌纱布遮盖术眼 【术后健康知识】
1、患者平卧休息，以防术眼擦伤或被意外碰撞。术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。
2.掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。
3.少做低头、弯腰提重物的动作。避免屏气用力大便。
4、注意用眼卫生，不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。
5、不用力闭眼，防止伤口裂开及出血。
6、选择清淡易消化富含蛋白的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，戒烟酒。
篇2：小讲课讲稿格式
急性白血病
1、定义
白血病是一类造血干细胞异常的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，使正常造血功能受抑制。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以外周血中出现形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征。是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。
二、急性白血病：
1、FAB分类法：将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病或急性髓系白血病。
2、临床表现：
贫血：常为首发症状
发热：（1）继发感染：是导致急性白血病病人死亡的最常见原因之一。
（2）肿瘤性发热：与白血病细胞的高代谢状态及内源性致热源物质的产生有关。
出血：几乎所有的病人在整个病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少。
器官和组织浸润
（1）肝、脾、淋巴结肿大：并非普遍存在，多见于急淋。（2）骨骼和关节疼痛：白血病常见症状。
（3）口腔和皮肤：可有牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节，多形红斑、结节性红斑等。
（4）中枢神经系统白血病：由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效灭杀，成为白血病髓外复发的主要根源。
（5）睾丸：出现无痛性肿大，多为一侧性。（6）其他。
4、诊断要点：
主要根据病人有持续性发热或反复感染、进行性贫血、出血、骨骼关节疼痛、肝、脾和淋巴结肿大等临床症状；外周血中白细胞总数增加并出现原始或幼稚细 胞；骨髓增生活跃。原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。但需进一步做形态学、细胞化学、免疫学及基因检查等，以确定急性白血病的类型。
5、治疗要点：（1）对症支持治疗
（2）化疗：a、诱导缓解：是急性白血病治疗的起始阶段。主要通过联合化疗，迅速、大量地灭杀白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人尽可能在较短时间内获得完全缓解（complete remission，CR。即病人的症状和体征消失；血象的白细胞分类中无幼稚细胞；骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和小于或等于5%），病人能否获得CR是急性白血病治疗成败的关键。
b、缓解后治疗：是CR后病人治疗的延续阶段。通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。（3）中枢神经系统白血病的防治（4）造血干细胞移植（5）细胞因子治疗 6护理诊断：
（1）有受伤的危险：出血
与血小板减少、白血病细胞浸润等有关（2）有感染的危险
与正常粒细胞减少、化疗有关（3）潜在并发症：化疗药物的不良反应（4）悲伤
（5）活动无耐力 7护理措施（1）（2）（4）（5）略
（3）潜在并发症：化疗药物的不良反应 a、静脉炎及组织坏死的防护：
1）静脉炎及组织坏死：一些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，发疱性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死。2）化疗时注意事项：
合理使用静脉：首选中心静脉置管，如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗、直的静脉。
静脉注射前后冲管，注入药物时一定要确定针头在静脉内，推注速度要慢，边推边抽回血，确保药物在血管内。
联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物。3）发疱性化疗药物外渗的紧急处理: 停止：立即停止药物注入；
回抽：不要拔针，尽量回抽渗入皮下的药液；
评估：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量，皮肤颜色、温度、疼痛性质；
解毒：局部滴入生理盐水稀释或用解毒剂； 封闭：利多卡因环形封闭，范围大于渗漏区域； 涂抹：可用50%硫酸镁涂抹，范围大于肿胀部位： 冷敷：局部24小时冰袋间断冷敷；
抬高：外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。
b、骨髓抑制的防护：定期检查血象，加强贫血、感染、出血的预防、观察和护理。
c、消化道反应的防护：选择适合的进餐时间，避免治疗前后2小时内进食，饮食指导，以半流质为主，少量多餐。
d、口腔溃疡的护理：加强口腔护理，每天两次。选择合适的漱口液，若疑为厌氧菌感染可选用1%-3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%-4%的碳酸氢钠溶液。指导正确含漱方法，每次含漱时间为15-20分钟，至少每天3次。e、心脏毒性、肝功能损害、尿酸性肾病的预防和护理。
篇3：小讲课讲稿格式
1 学生“小讲课”概述
学生“小讲课”是指根据教学大纲的要求及所讲授的内容将学生分组,每组4～5人,在教师的指导下进行资料查找、阅读、思考、分析、讨论和交流后选择学生上台讲课,从而掌握分析问题和解决问题的方法,进而提高分析问题和解决问题的能力,强化知识的基本原理和概念的特定教学方法[2]。“小讲课”应用效果评价调查结果显示,90.77%的学生赞成开展“小讲课”,并且一致认为“小讲课”不仅能激发其学习兴趣,培养评判性思维和创新思维能力,提高语言表达能力、检索资料能力、PPT课件制作水平、分析问题和解决问题的能力,而且能改善师生之间的关系。此外,“小讲课”还使教师教学水平得到进一步提高,真正做到教学相长。因此,“小讲课”被广泛应用于各类学院、各种专业、多种学科的教学中。
究其本质,其实“小讲课”是参与式教学的一种形式。而参与式教学法的主要理论依据是心理学的内在激励与外在激励关系理论和弗洛姆的期望理论。弗洛姆的期望理论[3]认为,人只有在预期其行为有助于达到某种目标的情况下,才会被充分激励起来,从而产生真正的行为。即学生只有认为课程值得去学习,加之学习过程有趣,同时教师对学生学习的投入予以充分肯定和鼓励,学生才愿意主动投入学习。
2 学生“小讲课”应用中存在的问题
在实践过程中,“小讲课”存在如下问题:对教学理念认识不足;教学方式单一;教学活动设计能力有待提高等。具体体现如学生人数较多、学时有限,不能为每名学生提供锻炼机会;学生缺少授课经验,时间控制不好;对重难点的把握会出现偏差;少数缺乏专业热情、基础较薄弱的学生对“小讲课”持消极应付的态度;平时成绩的计算对未上台讲课的学生来说,略显不公平等。
3 学生“小讲课”的具体实施步骤
针对存在的问题,笔者在实施“小讲课”的过程中有的放矢,从以下3个环节入手,开展“小讲课”活动。
3.1 实施前
3.1.1 教学对象的选择
“小讲课”并不是任何层次的学生都适用,笔者认为三年制大专及本科层次大二或大三学生适宜开展“小讲课”,因为这些学生文化基础良好,思维、理解能力较强,并且具有一定的医学、护理知识及计算机技能等,对外科疾病病因、病理、发病机制、临床表现和治疗等理论性内容有强烈的学习愿望,学生在尚未充分接触临床,且对于教材中涉及的医疗、护理措施和仪器设备等充满强烈求知欲的前提下采用“小讲课”,会取得较满意的效果。
3.1.2 教学内容的确定
教学内容的确定是“小讲课”中的关键环节。若教学内容中重难点多或专科性强,如第二章“水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理”、第六章“麻醉病人的护理”、第八章第三节“烧伤深度”等,学生往往容易出现挫败感;反之,教学内容过于简单,学生又容易出现自负心理。故教学内容的选择必须坚持4个原则:一是不偏离教学大纲,二是注意知识的系统性,三是贴近学生生活,四是尊重学生的意见。因此,“小讲课”只能在学生初步掌握本门课程的学习方法之后,由教师根据教学大纲,选择难易适中、能凸显课程特色的教学内容作为“小讲课”内容。这就要求教师开课前对所授课班级学生进行调查分析,了解学生的基本素质和相关知识的掌握情况,重点调查学生最想学习和感兴趣的内容是什么,以确定教学内容。
3.1.3 充裕的准备时间
为了让学生有充分的时间准备,每次讲课内容由教师根据教学大纲的要求拟订教学提纲,提前2～4周发给学生,请每名学生在自学教材的基础上,围绕提纲查阅资料、分析思考、解决问题、编写教案和讲稿,制作PPT课件并上交教师。对于基础好、能力强的本科生,准备时间可以是2周,而对于大专生而言,时间可调整为4周,特别是第一次进行“小讲课”,学生从教学内容的构思到PPT的制作需要花很多的时间和精力,应给予学生较多时间,倘若时间过少,往往会出现学生直接从网上下载PPT或PPT制作马虎等现象。这样不仅达不到教学效果,而且会打击学生的学习积极性。随着开展次数的增多,学生的思维会越来越成熟,技术会越来越熟练,以后的准备时间可相应缩短。
3.1.4 搭建网络平台
为了保证教学工作能正常进行,在授课前2～4周,开放护理学院机房让学生利用自习及课余时间进入,在教师的指导下进行文献检索及PPT课件制作。除此之外,教师还可通过QQ、邮箱、微信等方式与学生及时有效地沟通,并对学生的教学构思、PPT制作等问题给予及时指导。
3.2 实施中
3.2.1 有效掌控时间
为确保教学任务的顺利完成,时间的掌控尤其重要。因此,规定每次课共2学时,每学时45分钟。以学生为主体,学生主讲约1.5学时,每次课请3～4名学生自愿上讲台以教师的身份给全班学生讲授,每名学生授课时间10～15分钟,不可超时。每次课结束前需要留出约10分钟的时间由教师对授课内容、授课情况进行点评。
3.2.2 集中注意力
一般授课刚开始时学生的注意力比较集中,但当时间过半后,学生开始疲惫,注意力开始分散,这时可利用游戏法集中学生的注意力。可以在授课进行到一半时,利用几分钟时间结合相关教学内容做有奖问答游戏,这样既可活跃课堂气氛,又可调动学生参与的积极性,提高课堂教学质量。除此之外,趣味案例分析、回答开放性问题、小组讨论等都是不错的选择。
3.3 实施后
3.3.1 注重教学效果的评价
教学效果评价的成功与否直接影响到下一次“小讲课”的顺利开展。“小讲课”以学生为中心,强调学生参与教学过程,在对其教学效果进行评价时,应采用过程性评价,并注重学生的反馈评价。笔者通过多年教学实践,主要采取学生互评为主和教师评价为辅的评价方式。学生互评不仅能使学生思维彼此碰撞,而且能使学生学会互相欣赏,教师评价只是起画龙点睛的作用。在教学过程中,教师应随时掌握学生对教学设计与方法的意见,根据学生准备阶段的学习感受做出判断,及时调整教学过程及节奏。
3.3.2 注重知识的系统性和连贯性
在“小讲课”中,学生难免会有遗漏,讲授的知识多是零碎的、跳跃式的,缺乏系统性和连贯性,因此,教师必须用一定时间帮助学生掌握系统全面的知识体系。在每次课后教师需用约10分钟的时间进行总结,解答学生争议较大、难以理解的问题,并强调重点、难点,加深学生对所授内容的理解,增强学生知识的系统性和完整性。
3.3.3 注重面向全体学生
在“小讲课”实施过程中,可能会出现自身能力较强的学生踊跃参与,使能力更强;自身能力较弱的学生羞于参与或不愿参与,使能力更弱的现象。对这一情况,首先,教师对那些羞于参与或不愿参与的学生应给予鼓励并创造更多的机会有意识地进行培养训练,使所有学生都有机会参与,以达到令人满意的教学效果[4]。其次,每次课教师可以将学生在教学活动中的表现,如回答问题情况、上讲台讲课情况等计入平时成绩,以提升全体学生参与的积极性。
参考文献
[1]党世民,张宗业,金鹤万.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[2]吴丹.学生“小讲课”在外科护理学教学中的尝试及效果[J].中华护理教育,2011,8(2):65-66.
[3]Warner M.The Item Handbook of Management Thinking[M].London:International Thomason Business Press,1998.
篇4：参与式小讲课与组织生活创新
[摘 要]复旦大学附属肿瘤医院党委自2012年起，在党员组织生活中推行参与式小讲课，每次讲课都由不同的党员主持，内容涉及各科室业务实际等各方面，辅以网上讨论、会议辩论及外院专家讲座等方法，达到了调动党员参加组织生活积极性、提高党员组织生活有效性的目的。
[关键词]参与式小讲课；组织生活；创新
[中图分类号] D267 [文献标识码] A [文章编号] 1009-928X（2014）02-0052-02
对基层党组织来说，要提高党建科学化水平，如何改变以往党员组织生活枯燥、乏味、单向传播的教育模式，创新党员组织生活的形式与方法，提高党员组织生活的丰富性、有效性及参与率，已成为一个必须解决的重要课题。近几年来，复旦大学附属肿瘤医院党委在党员组织生活中推行参与式小讲课，以提高党员组织生活的有效性，推动党支部工作的有效性，取得了良好的效果。
一、党员亟盼组织生活有实效
复旦大学附属肿瘤医院作为上海市唯一的一家三级甲等肿瘤专科医院， 2012年门急诊量达93.2万人次，住院4.06万人次，手术2.3万人次，获得各类科研课题共144项。面对与日俱增的门诊量、手术量及现有的管理体制，使医院党员不得不白天忙业务，晚上忙科研，很难有时间集中进行理论学习；加上政治理论教育内容空洞、形式单一，使组织生活往往在文件宣读后就草草收场。长此以往，医务党员对其产生厌烦甚至排斥心理，也影响了组织生活开展的有效性。
一项针对医院党员组织生活情况的调查显示，党员参加组织生活内容主要集中在文件学习、发展和党员转正上。在“您认为组织生活的效果如何”一题中，虽有52.2%的党员对组织生活的效果满意，但仍有34.4%的党员认为效果一般，13.4%的党员认为效果不甚理想。对“影响当前党组织生活质量的主要原因”，有48.2%的党员认为“医疗业务繁忙，没有时间应对”，26.1%的党员认为主要原因是“党员组织生活内容单调、针对性不强”，22.9%的党员认为是“组织生活的形式多样性还有待加强”，2.8%的党员认为“组织生活脱离生活、工作实绩”。另外，在调查中还发现，有47.8%的党员在组织生活形式推荐中首选“专题活动、参观或考察”，37.9%的党员选择“讲座或研讨”，仅14.3%的党员选择“开会学文件”。
二、参与式小讲课的实践
通过调研，医院党委认识到，医院各党支部按业务领域、学科分布及工种划分，医院临床、医技、护理及行政等各支部间工作内容虽然大相径庭，但可考虑由各支部结合自身工作特点，开展党员自主参与授课的小讲座，通过讲座增进党员间的了解与沟通，于是参与式小讲课就这样诞生了。
（一）人人都是小老师，专业知识齐分享。参与式小讲课摒弃以往政治学习单向灌输的传统模式，以党员参与、互动讨论为主导，讲课也不拘于形式，可以是支部内党员会议，也可以是网上聊天、更可以由多个支部结对联合开展。每次讲课都安排一位党员作为“授课老师”，不论是支部书记、普通党员，甚至是其他支部的党员都能担任这个角色。讲课内容由“授课老师”自行安排。课前，授课的党员精心制作课件，并提前发给大家；讲课中，授课者有意识地增加党员讨论和提问环节，通过问答互动结合，引导党员积极参与，各抒己见；讲课后，支委还会向党员们了解对本次讲课的看法，并对下一次授课提出建议，以此不断改善提高讲课效果。丰富多彩的讲课形式与内容，使党课的教育针对性不断增强，在支部内形成浓厚的学习氛围。
（二）兴趣爱好跨度广，综合素质有提高。参与式小讲课的授课主题结合党的中心工作，结合医院的具体工作，结合党员群众的思想实际，延伸到工作、学习、生活的方方面面，大到国家大事、时政热点，小到沟通技巧、礼仪修养、幼儿教育等。如，针对年轻医务党员愁于发表SCI论文、撰写科研课题标书的情况，行政支部的党员就为外科支部讲解了“SCI论文发表及撰写科研课题标书注意事项”；针对行政支部党员非医学专业毕业生越来越多，在工作中遇到医疗紧急情况无法解决的问题，内科支部的党员就为行政支部党员上了一堂“医疗急救知识”课；2012年日本政府策划了钓鱼岛“国有化”闹剧，一时成为国际社会的焦点问题，针对于此，医院行政支部开展“钓鱼岛问题分析”研讨，模拟联合国国际法庭，开展了一场激烈的时政辩论赛；针对医院后勤支部由财务人员和后勤保障人员组成的特点，支部根据自身特色在支部内开展了如点钞比赛、厨艺比赛等岗位技能竞赛。一系列开放式主题在参与式小讲课中的应用，让党员们能够活学活用，通过学习提升了党员的综合素质。
（三）课程设置个性化，量体裁衣订计划。参与式小讲课的课程设计注重支部和党员的个性化发展。年初医院党委通过调研医院各类人群，包括临床医务党员、护理党员、医技党员及行政后勤党员在组织生活中的学习意向，了解他们的实际需求，明确需什么，缺什么，学什么。根据调研结果，编制适合不同人群的“复旦大学附属肿瘤医院党员成长计划”，计划中设置必修课程、选修课程、社会实践等项目，将小讲课和社会实践活动进行整体统和，做到有理论、有实践，有活动、有成果。
（四）专家走进微教室，移动课堂在身边。参与式小讲课除了党员自身授教外，各支部也利用自身资源，不定期邀请院外专家来院讲课，如邀请有关大学老师为研究生党员做理想信念的讲课，邀请复旦国关学院的老师解读时政形势，邀请摄影协会的老师做摄影入门讲座，邀请心理协会心理咨询师做压力排遣的讲座等等。不少党员纷纷感叹：“没想到走出了大学的校门，还能上到那么好的课。”
三、参与式小讲课的成效
（一）角色互换，培养了党员的主人翁意识。以往，党员组织生活以支部书记或支委唱主角，党员是配角，整场组织生活发言率不高、参与度不够的情况屡见不鲜。参与式小讲课一方面从策划、备课、讲授、课间互动乃至课后总结，每一个环节都要求党员充分参与，组织生活的责任不再仅落在某个党员身上，通过角色转换，充分调动党员参与组织生活的积极性；另一方面，学习需求根据征询党支部意见、党员个人的需求，让党员自己能够引起足够的重视，确立“我就是组织生活的主角”这个理念，在教育中培养党员的主人翁意识，达到党员自我教育、自我成长的目的。
（二）双向交流，畅通了党员间的沟通渠道。医院的服务对象是肿瘤患者，病人病情复杂性、肿瘤治疗效果的不确定性及高强度的工作压力，使医务人员本身也会存在消极、心理失调等反应。一位医务党员在调查中表示：“看了一天的门诊，和病人说了一天的话，坐下来开会也不再愿意多说什么了。”为此，医院党委在设计参与式小讲课项目之初，也希望他能为支部内、支部间党员建立起一个良好的沟通平台。参与式小讲课中特别设置了一门必修课，就是向其他支部介绍自己支部所属科室的专业知识或工作流程，如通过门技党支部工作流程的介绍，降低了因医技部门出报告慢而影响手术执行进度、住院周转率的投诉；通过行政党支部对社工工作的介绍，提高了医务党员社会公益活动参与率等。这些讲课或丰富了医务党员在某些领域的专业知识，或使党员更加了解医院的管理流程，或让党员间产生理解和共识，为医院日常工作的有序开展起到了良好的促进作用。
（三）制度保证，完善了组织生活的常态机制。在推行参与式小讲课的过程中，建立起配套的考核和监督机制，是保障项目开展长久有效的前提。医院党委将开展参与式小讲课作为党员管理的重要部分纳入党支部年度综合目标；并在每季度开展的“星级党支部”评选中，将是否开展此项目作为加分项列入评价指标中，对于每季度“星级党支部”评选名列前茅的支部，党委还将给予一定的经费支持，激励各支部更好地开展党员活动等。将党员个人成长目标设定和党组织期望结合起来，将党员管理与支部综合目标管理结合起来，通过制度建设，产生一个良性循环，保障党员参加组织生活的常态机制建设，不断增强党建育人效果的作用。
参考文献：
[1]蒋小迅.创新党支部组织生活 激发基层党组织活力[J].上海党史与党建，2008（03） .
[2]蒋秀碧.基层党组织组织生活存在的问题、原因及对策[J].考试周刊，2012（07）.
作者童莹系复旦大学附属肿瘤医院党办科主任助理；李端树系复旦大学附属肿瘤医院党委书记
篇5：手卫生小讲课
尊敬的老师，同学，大家下午好：
今天我讲的题目，关爱生命，安全在手，这节课的课堂学习目标是了解是手卫生的概念?熟悉国际洗手日是哪天和目的，最后必须掌握的是正确的洗手方法。据世界卫生组织（WHO）报道，目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成正确的 洗手 的良好习惯而导致死亡。1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。大家请看这是一位护士在工作情况下做的手部培养，能看出来细菌的菌落形成一个手的形状吗？培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌。我们再回顾一下刚才讲的暂居菌，暂居菌是可以通过洗手消除的.所以如果我们医务工作者在医院里面不注意洗手，就会把病菌传给患者容易发生院内感染。不注意手卫生，自己就会携带病菌，把当自己抵抗力低的时候，就会自己患病。
更会把病菌带给家人，朋友，也会使他们致病。所以很简单，洗手的目的就是保护患者，保护自己，保护家人。10月 15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立，2008年是首个“国际洗手日”。世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群2009年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童参加了“国际洗手日”主题活动，宣传洗手重要性。一双未洗过的手上最多有80万个细菌,一克指甲垢里藏有38亿个细菌。美国最近一项研究发现，和男性相比，女性手掌中的细菌品种更加繁多。但无论男女，平均每只手上有150种细菌，品种之多都已经超出了研究者的预期。该研究的报告被刊登在美国《国家科学院院刊》上。研究者对51名大学生的双手进行了详细检测，一共发现4742种细菌，平均每只手上有150种细菌，只有5种出现在每一只被检测的手掌上，就连同一个人的两只手都只用17%的细菌是相同的。同时女性手中“掌握”更多品种细菌。主要的是葡萄球菌，大肠杆菌。我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染
之间的关系不容臵疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。从临床实践看，医务人员在为患者提供诊疗服务中，每一项诊疗技术、护理操作，都是通过手来完成的，医务人员手携带的细菌,就有可能成为医院感染的主要致病源。医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播细菌，引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介。下面给大家讲一些基本概念
手卫生是:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是:指医务人员用洗手液(或肥皂)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是:指外科手术前医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
洗手，洗我们的双手，也有很多的要求，1、手部指甲长度不应超过指尖。
2、手部不应佩戴戒指等饰物。
3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。不具备这些条件，就是认真洗手也会藏有污垢，洗了也效果不好。这张是我们医院监护室病房的一张图片，和普通病房相比，这里
更需要无菌的严格和医护人员洗手必要性，10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。
医务人员在什么时候洗手
1、直接接触患者前、后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触特殊易感患者前、后；
3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前、后；
4、接触患者的血液，体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料之后；
5、穿脱隔离衣前、后；
6、戴手套前、摘手套后；
7、进行无菌操作前、后；
8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后；
9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后；
10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等 不能正确实施手卫生的原因 1手卫生设施不方便 2缺乏相应知识与技术培训
3缺乏手卫生意识，认为洗与不洗区别大 4没有形成随时手卫生的习惯 5学习太忙，工作强度大，顾不上 洗手或使用速干手消毒剂指征: 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手.六步洗手法--1掌心相对揉搓
六步洗手法--2手指交叉，掌心对手背揉 六步洗手法--3手指交叉，掌心相对揉搓 六步洗手法--4弯曲手指关节,在掌心揉搓 六步洗手法--5拇指在掌中揉搓 六步洗手法--6指尖在掌心中揉搓
手卫生时间 流动水皂液洗手时间不小于20S 免洗手消毒凝胶时间不小于40S 用量 1元硬币大小或3Ml 一次手卫生必完成6步
篇6：护理小讲课（推荐）
时间:2013年10月25日 地点:呼吸科学习室 主讲人：夏薇
主讲内容：呼吸衰竭病人的护理 参加人员：
呼吸衰竭的概念：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。病因
1.呼吸道病变
支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。2.肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。4.胸廓病变
如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。临床表现
1.分类
（1）按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。（2）按病程分类 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。3.查体发现
可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。检查
1.血气分析
静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼吸衰竭，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭 2.电解质检查
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。3.痰液检查
痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。4.其他检查
如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
4诊断
本病主要诊断依据，急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克；慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。
5治疗
1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸特布他林（博利康尼）解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（沐舒坦）等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。预防
1.减少能量消耗
解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。
2.改善机体的营养状况
增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。3.坚持锻炼
篇7：骨科小讲课
福建医科大学林钰晶
护理在骨科患者的诊治过程中，功能锻炼是治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。所以，在进行功能锻炼的过程中要辩证地运用动静结合的护理原则，注意心理护理，消除不良因素，按正规要求指导患者进行肌肉、关节的功能锻炼，促进局部血运，减少炎症扩散，改善组织营养，防止肌肉萎缩，从而促进患者早日康复，避免各种并发症的发生。
一、对骨折患者的心理护理原则术前做好患者的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，给予其精神安慰和心理支持；配合医生做好各项工作，因势利导调节患者情绪，增强患者战胜疾病的勇气，及时消除疼痛带来的一切不良因素；积极获取得患者的信任，为患者创造一个安全、整洁、舒适的治疗休息环境。
二、对骨折功能锻炼期的护理原则首先护理人员应平易近人，真正关心体贴患者的疾苦，建立良好的医患关系，向患者详细介绍功能锻炼的原则、方法、重要性及注意事项，要求患者积极主动地配合，正确有效地进行功能锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
1.早期功能锻炼伤后两周因局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形成，应劳逸结合，不应操之过急。锻炼原则是在关节不能活动情况下，主动地使肌肉收缩舒张，从而达到初步锻炼的目的。2.中期功能锻炼伤后三至六周内，骨痂逐渐生成或成熟，局部肿胀消失，骨折端较稳定。锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下，需以各关节和功能位为中心，可做较大幅度的关节活动，正确指导患者进行功能位关节锻炼。
如肘关节位是屈曲 90 度位，其最大范围在60-120 度之间，在功能锻炼中出现不适情况要及时向医生报告，给予处理，并做好病患的心理治疗和护理。
3.晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固，外固定解除，关节活动范围恢复正常，还要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。如肱骨髁上骨折患者后期还需要加强对关节屈肘运动的锻炼，要正确指导并纠正患者的错误认识。
篇8：小讲课讲稿格式
1 小讲课的形式
要想使小讲课达到预期效果, 必须处理好临床工作和理论学习的矛盾, 针对科室工作的具体情况, 我们每两周组织一次小讲课, 时间安排在周四下午, 大约1～2小时, 由带教教师和实习学生各主讲一个幻灯片课件。为了提高学生幻灯片的制作能力和表达效果, 我们对幻灯片的字数、背景等细节提出了具体要求, 比如每张幻灯片的字数不超过8行, 每行不超过16个字。授课后针对具体内容进行讨论分析, 然后由教学助理进行总结讲评, 并结合临床实际情况和最近的检验热点问题安排下一次小讲课的内容, 实习学生的讲课题目及内容可由教学助理制订安排。
2 小讲课的内容
2.1 岗前培训和职业暴露应急演练
进入临床实习前, 先向学生介绍检验科的基本情况, 包括人员组成、科室特色、实习期间的主要任务以及科室的相关规章制度, 并开展职业暴露知识培训, 增强学生的安全保护意识, 同时进行应急预案演练。检验科主要的职业暴露有化学污染、针刺伤、灼伤、标本污染等, 尤其是针刺伤的预防、报告和处理措施最为重要。
2.2 检验专业知识
医学检验系本科生经过4年的理论学习, 最后1年进入临床实习, 临床实习是由理论到实践过渡的重要阶段, 对培养学生的临床动手能力和工作习惯至关重要, 而检验专业实习学生的主要任务就是熟悉常用检验项目的基本原理、相关的理论知识、操作步骤、注意事项和临床意义。因此, 我们小讲课主要是针对常见和疑难的检验项目, 结合本领域新的临床研究进展, 选择学生感兴趣的主题进行准备, 如超级细菌、血常规直方图分析、血涂片形态学分析、乙肝两对半结果解释、2010年美国糖尿病学会糖尿病新的诊疗指南、《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版重要的3个新变化等。
2.3 质控专题讲座
总结历年来各专业组室间质控和盲点调查的主要内容以及室内质控项目的要求、意义。如介绍室内质控的Westgard规则, 并通过举例阐述全面质量控制的重要性, 要求学生做到分析前、分析中和分析后的质量控制。尤其是分析后的质量控制, 这一过程中主要建立“危急值”报告制度, 及时与临床联系。对于检验专业的本科学生来说, 他们要能够胜任综合性医院检验科的检验工作, 为临床医生提供咨询, 对于疑难结果做到合理分析、确认和解释, 并掌握与临床科室沟通的技巧。只有培养既懂临床又懂检验的检验医学人才, 才能满足现代临床医学治疗的需求, 实现与国际接轨, 更好地为患者服务[3]。
2.4 检验学会组织机构和学术会议
专题介绍中华医学会检验分会、上海检验分会的机构和委员组成, 并介绍历年主任委员及其他委员的主要事迹和专业研究方向。如在2010年, 结合“孔宪涛先进事迹报告会”, 我们从孔老的生平事迹和主要成就、贡献等方面介绍了这位我国免疫医学的开拓者, 激励大家为检验事业献身。同时结合近年来上海的学术年会和重要的学术会议介绍国内外检验专业的学术动态, 如介绍2008年和2010年国际检验医学学术会议主要热点以及学术论文种类, 如大会特邀报告、分会特邀报告、分会报告、壁报和书面交流论文及例题等不同形式论文的特征。另外, 专题介绍检验医学未来发展的五大趋势, 独立实验室的发展趋势, 近年来检验界的主要大事。
2.5 论文写作
论文写作主要介绍各种论文的种类和写作思路, 常见的文章主要有4种形式:综述、论著、临床经验总结和病例报告。其中, 文献综述是每名实习学生都必须掌握的, 笔者认为综述是撰写各种论文的基础。综述是文献综合评述的简称, 指在全面搜集有关文献资料的基础上, 经过归纳整理、分析鉴别, 对一定时期内某个学科或专题的研究成果和进展进行系统、全面的叙述和评论, 指出目前的水平、动态、应当解决的问题和未来的发展方向, 提出自己的观点、意见和建议。结合我科的科研项目, 我们让学生从标本收集、试剂配制和操作步骤等方面参与科研项目的实施和开展, 还以《中华检验医学杂志》中高质量的论文为例, 介绍如何撰写摘要、关键词、前言、讨论部分, 并从文献的检索、论文选题、科研设计、科学实验、课题总结到论文撰写等诸多环节训练学生的科研思路, 使他们初步掌握科学研究的基本方法, 为将来他们自己开展科研工作打下良好的基础。因此, 我们要求每名学生在实习结束时必须完成一篇综述、病例报告或小论文, 并力争发表。
2.6 检验专业相关的杂志和重要网站
检验领域的专业杂志主要有:《中华检验医学杂志》、《中华血液学杂志》、《中华微生物学和免疫学》、《临床检验杂志》、《检验医学》、《诊断学理论与实践》、《中国实验诊断学》、《中国医学检验杂志》、《国际检验医学杂志》、《现代检验医学杂志》、《检验医学与临床》、《实验与检验医学》和《实用医技杂志》等, 主要介绍其要求、杂志特征以及杂志的影响因子和数据库收录情况。检验领域的几个重要网站主要有:中华检验医学网、检验医学网、检验世界网、检验医学信息网、检验在线、丁香园以及全军医学免疫诊断中心等, 这里主要介绍网站的主要栏目和相关检验资源, 让学生不断开拓思路, 更新专业知识。
2.7 考核模拟
模拟求职面试、述职答辩和论文答辩的场景, 要求学生分别用中、英文进行个人基本情况介绍, 现场随机抽取题目, 然后让学生口头回答, 由带教教师模拟答辩评委, 提问检验专业问题、前沿热点和面试可能遇到的各种问题, 将小讲课作为今后各种考核的训练场, 培养学生良好的求职礼仪, 训练学生的心理素质、沟通技巧和随机应变的能力, 并考查学生的知识面和专业技能掌握情况。
3 实行小讲课的效果
实践证明小讲课是教学相长、师生共同受益的有效途径, 可以提高实习学生的临床动手能力。通过理论和实践的反复结合, 提高了学生在临床工作中提出问题、分析问题和解决问题的能力, 开阔视野、开拓思路, 锻炼了学生多媒体课件的制作能力、口头表达能力、面对专业提问的随机应变能力。同时小讲课还可以作为实习学生出科考试和技能考核的重要参考依据。我们考虑今后可尝试双语小讲课, 或用英文制作幻灯片, 用中文讲述, 并通过网络和数据库资源进一步丰富小讲课的内容和形式, 以提高学生的综合素质, 让学生适应现代检验医学对检验人员多元化的高素质要求, 使学生成为一名合格的检验人才, 更好地符合检验人才市场的要求[4]。
摘要：小讲课是医学检验学生在实习阶段理论和实践相结合的重要教学环节。武警上海市总队医院检验科通过对学生临床检验知识、质控、科研和模拟考核等方面的培训, 实施由学生和带教教师分别主讲的小讲课, 实践证明小讲课可以激发学生的兴趣, 开拓学生的思路, 提高学生制作幻灯、学术演讲等综合素质以及带教教师的授课水平。
关键词：小讲课,医学检验,临床带教
参考文献
[1]潘义勤.对检验实习带教的体会[J].基层医学论坛, 2010 (26) :822-823.
[2]徐琼, 邓文娟, 凌均棨.临床小讲课对培养医学生临床思维能力的作用[J].中华医学教育杂志, 2009, 29 (6) :106-108.
[3]杨立红, 张秀敏, 刘运德, 等.新形势下高等医学检验人才培养的实践探索[J].中国高等医学教育, 2010 (4) :61-62.