安保部制度奖惩（通用8篇）
篇1：安保部制度奖惩
2014年松竹湾大酒店安保部奖惩制度
加强保安队伍管理，严肃工作纪律，切实提高保安人员的自身素质，充分调动保安人员工作积极性，做到奖优罚劣，利用奖罚制度规范保安人员的工作行为，现制定松竹湾大酒店《保安人员奖惩制度》如下：
一、按照行为规范的要求，对违反规定的保安人员，为达到以惩为戒的目的，对有下列行为之一者，视情节轻重处以罚款5-20元。并对一个月违反以下规定两次的，除罚款以外，给予书面警告一次。
1、迟到早退在半个小时以内的。
2、对保安人员仪表形象的要求（如发蓄、蓄须，染发等）；
3、执勤时不着保安服装或着装不整（包括服装不清洁）；
4、执勤时看书报等刊物，看手机电视及手机小说，做与工作无关的其它事情；
5、私自拨打与工作无关的电话或将电话借与他人使用；
6、执勤时私自待客或容留非执勤人员15分钟以上的；
7、不服从领导安排，不按时换岗，违反工作规定；
8、工作态度不认真、散慢，执勤中相互打闹；
9、没有按时控制空调，灯光，背景音乐，没有在当班期间按时按路线巡楼的。
10、没有给车辆登记的，停车场车辆未按车位停放的（特殊情况除外）。
11、部门需要交接物品数目核实缺少时，由当班接交人的负责，按原价赔偿。
12、当班期间在酒店公共区域抽烟的。
13、不填写交接班记录者，不按时打扫门岗卫生的、不积极整理员工停车场车辆的。
14、私自关闭监控室空调者，不按时打扫整理监控室卫生，不按时填写各类表格及移交事项的。
15、违反行内规范的其它情形，且情节较轻的。
二、对违反行为规范要求，有下列行为之一者，视情节轻重，处以罚款20—50元，并给予书面警告一次。
1、擅自脱岗、串岗、未造成严重后果的。
2、上岗前饮用含有酒精类饮品。
3、因工作失职，客人提出意见或不满。
4、未经允许，私自与他人换班或离开岗位者。
5、不参加集体活动或无故不参加部门的例会、培训者。
6、上班期间私自看手机及平板电脑看电视、新闻的。
7、上班期间睡觉、打瞌睡的。
8、同事之间相互谩骂吵架情节尚重者。
9、对机房等重要场所没有定时安全检查，造成严重后果的另行处理。
9、违反行为规范的其它情形且情节较重的。
三、对严重违反行为规范的要求，有下列行为之一者，按规定予以辞退。
1、一个月内受到两次警告处罚者；
2、执勤时睡觉及擅自脱岗造成严重后果者；
3、工作时间饮酒或饮用含有酒精类饮品者；
4、私自动用客户物品或车辆的，对造成损失的，后果自负；
5、不服从管理，自行其事，顶撞辱骂领导者；
6、利用职权私自收受客人钱、物者；
7、以酒店名义从事职责以外的活动，给企业经济和声誉造成不良影响者；
8、执勤时与宾客发生严重冲突、斗殴，给酒店造成不良影响者；
10、执勤时聚众饮酒、斗殴，给酒店造成严重影响者；
11、私自旷工两天以上者；
12、违反行为规范的其它情形，且情节严重的。
四、奖励
一、奖励种类： 颁发奖状：通报表扬（嘉奖）；物质奖励；晋升；发放奖金。
二、奖励条件：
（一）员工有下列情形之一者，予以嘉奖：
1、积极维护公司荣誉，在客户中树立良好公司形象和口碑。
2、认真勤奋、执行、或督导工作得力者。
3、工作勤奋，超额完成工作任务者。
（二）员工有下列情形之一者，予以物质奖励，晋升：
1、对工作流程或管理制度积极提出合理化建议，被采纳者。
2、积极研究改善工作方法提高工作效率或减低成本确有成效者。
3、检举揭发违反规定或损害公司利益事件者。
4、对可能发生的意外事故能防患于未然，确保公司及财物安全者。
5、多次执行重要事务成绩显着者。
（三）员工有下列情形之一者，予以发放奖金：
1、同坏人坏事作斗争，对维护正常的工作秩序有显着功绩者。
2、遇突发事件第一时间达到现场，维护现场秩序，不退缩，有效的控制场面使损失降到最低者。
3、对公司发展有重大贡献者。
4、在各类报刊或学术研讨会上发表有关物业管理论文者。
（四）员工有下列情形者年终可参加优秀工作者评奖。
1、一年中累计三次嘉奖无签发警告通知书者
2、在当年工作中，严格遵守公司各项规章制度，认真完成本职工作，工作成绩优秀者。
3、其他可参选优秀工作评奖者。
三、奖励程序：
1、凡符合上述奖励条件者，由所在部门将员工事迹以书面形式报告上报人力资源部，由人力资源部核实无误后报公司领导批准后实施。
2、对严格遵守考勤制度的员工，在提薪晋升等各方面将优先考虑。
【安保部奖惩法制度】将按照逐级监督来执行，部门经理根据安保员违规情只对领班及带班员进行监督处罚执行，领班及带班员对当班的安保员进行监督处罚执行。
松竹湾大酒店安保部
2014年12月30日
篇2：安保部制度奖惩
为保障公司的正常工作秩序，维护厂区内治安，预防安全事故发生，结合公司实际情况，制定本制度。
第一条 安保部人员上岗时着保安服，配戴警戒设备，仪表端正，语言文明，礼貌待人，主动引导，不得借故刁难，不以权谋私。
第二条 安保人员24小时值班，夜间值班每2小时对厂区进行巡逻1次。交接班时，将未办结事项交待清楚，值班中发现的问题、接听电话内容及交接班时间在值班记录上登记。记录不完整每次罚款10元。
第三条 安保人员值班时间不得擅自离岗, 如有特殊情况必须有人顶岗方可离岗。禁止值班时间打牌、下棋、看电视、玩游戏等做与工作无关的事情。严禁安保人员酒后上岗或上班时间抽烟、喝酒。发现一次罚款20至200元。
第四条 冬季22点至第二天早晨6点，夏季23点至第二天早晨5点期间为宵禁时段，严禁人员、车辆、物资等进出。
第五条 来访人员进入公司前先电话联系接待人员，填写访客登记管理本进行登记，确认身份后才允许入内，来宾离开时，填写离开时间，无接待人员预约不得进入厂区。
第六条 公司人员上班时间凭行政部开据的派差单、调休单、人员外出申请审批单等才能外出。所有人员携带物品出门者，由行政部出具出门证明，安保人员检查后方可放行。不按规定执行者每次罚款20元。
第七条 大门升降杆一车一档，公司车辆凭通行证进出，公车外出要出示派车单。不论公司车辆、员工车辆、外来车辆院内无车位时安排停放在大门外停车场。可疑车辆出厂需检查车内人员和后备箱。大门前禁止停放无关车辆及堆放物品。
第八条 安保人员负责管理厂区内的汽车、自行车停放秩序。自行车进出大门均应下车推行。如有违犯每次罚款10元。
第九条 外部送公司报纸、信件、电报、汇款单、邮件及各类杂志等登记后及时转送。如有遗失每次罚款10元。
第十条 运输车辆进厂要进行查验，严禁携带易燃易爆等危险品进入厂区。
第十一条 载货车辆出厂查验过磅单和出库单，核对无误后在过磅单和出库单上加盖“准予放行”章才能放行，同时留存过磅单(红)和产成品出库单第三联(黄)。所有产品手续不全，不得出厂。如有违犯每次罚款50元。
第十二条 值班期间发现厂区内有安全隐患要及时排除，无法解决的，及时报告行政部或向主管领导反映，直到隐患消除。
夜间巡逻时发现用电设备、水管、门窗、消防设施等不关闭或不。
篇3：安保部制度奖惩
关键词：学校保卫,制度建设,问题,对策
目经理在授权范围内处理和协调甲乙方, 总包与分包方、监理方、设计方以及当地政府有关部门等各方面的关系, 保证工程项目的协调有序实施。建筑工程项目管理必须逐步建立健全一套项目管理的责任体系与规章制度, 其内容包括:明确项目管理责任人及建设承包公司与各施工生产单位的管理责任, 规范项目管理行为, 制定项目管理考核办法及奖惩制度等, 促进项目管理责任制的落实。
(四) 建立和完善竞争、激励、约束和监督四大机制
要致力于建立和完善一套有效的竞争、激励、约束和监督机制, 在建设一流工程的同时, 努力造就一支一流的施工队伍。第一, 要建立竞争机制, 广泛实行竞争上岗制度。按照“公平、公开、公正”的原则, 在竞争淘汰的同时, 不断引进优秀人才, 补充新鲜血液, 使机构保持旺盛活力。第二, 要建立激励机制, 建立各项奖惩制度, 严格兑现奖惩, 促使人们严格按照技术标准和规范规程施工作业, 促进工程质量和文明施工水平的提高。第三, 要建立约束机制, 没有强有力的约束机制, 项目管理将会失去控制而难以为续。在党政工
一、学校安保工作中存在的问题
学校保卫工作担负着维护学校稳定的政治责任和保障校园正常的治安秩序的艰巨任务。随着我国改革开放的进一步深化、高新技术的不断发展和学校办学规模的不断扩大, 也带来了一些影响学校政治稳定的不利现象, 导致当前学校保卫工作存在诸多问题。
(一) 学校园区快速兴起与管理模式不成熟的矛盾
学校办学方式、管理体制、运作机制等方面较之传统有很大的变革, 其管理模式是全新的, 与传统、单一的学校办学方式相比存在许多区别。如后勤服务全面实现社会化, 教学、生活管理相对分离, 易造成对
作、施工生产、经营管理、后勤保障等各个方面, 都需要制订各项规章制度, 使各项管理工作有章可循、有法可依。第四, 要建立监督机制, 围绕提高工程质量和企业经济效益这一中心, 切实建立有效的项目管理监督机制。建立全方位的质量监督与责任追溯系统, 实行目标管理, 责任到人。
(五) 加强成本管理和质量管理
项目管理的核心是成本管理, 要建立成本管理的责任体系与运行机制, 把公司作为项目成本管理的中心, 负责合同成本目标的总控制。为确保工程施工质量, 要对职工进行质量重要性教育, 强化全员质量意识。开展质量宣誓活动, 切实做到警钟长鸣。建立质量管理的重奖重罚制度, 用铁的手腕, 铁面精神和铁的纪律来确保施工质量。在对质量事故责任者进行严厉处罚的同时, 设立高额奖金, 用以奖励工程质量好的单位和个人。为更好地发挥质检部门和质检人员的监察作用, 提高质检员的责任心和荣誉感, 建立施工质量档案管理系统, 落实质量终身负责制。
(六) 提高计算机应用水平
提高建筑工程项目的管理水平, 实现现代化管理, 必须应用计算机, 计算机是学生管理的脱节;园区内不同类型的学校集中建设, 综合布局, 各学校学生集中居住, 形成学生同进不同出, 同室不同班, 同楼不同校的复杂格局, 造成管理上的混乱。
(二) 大规模办学与安全保卫力量、装备配备相对薄弱的矛盾
伴随学校扩招, 学生人数的增加, 校舍面积及相应设施不足的矛盾异常突出, 因此, 几乎所有学校新区的建设进度都抓得很紧, 昼夜施工, 常常是一期工程刚完, 就投人使用, 住进学生, 开始上课, 接着二期工程继续展开, 新建校区出现“边使用, 边完善, 边建设”的局面。而安全保卫设施的建设不能与其同步进行, 必要的物防设施不能及时到位, 技防设施不能及时落实, 高
企业管理现代化的重要工具。实践证明, 利用计算机辅助管理是提高建筑工程项目管理水平的有效途径。在一定程度上使各种现代化管理思想和管理手段逐渐融入建筑工程项目的日常管理活动中, 对建筑工程项目管理水平的提高、投资效益的改善、工程质量的保证等都起到了积极的作用。建筑工程项目管理所有管理人员均应熟练地应用计算机, 实现办公自动化、管理现代化、工作规范化。
(七) 强化安全文明施工
落后的安全技术水平和安全管理水平已成为阻碍国家基本建设和社会快速发展的重要因素之一。建筑行业应当始终把“安全第一”作为建筑工程项目管理的基本经营方针, 树立“一切事故都是可以预防并避免”的指导思想, 全面开展“事故零目标”推进活动。
五、结束语
建筑工程项目管理的创新对建筑工程项目管理企业的生存与发展起着越来越重要的作用, 建筑工程项目管理的有效运作是建筑工程项目管理企业的生命, 惟有创新才能使生命之树常青。
(作者单位:内蒙古机电职业技术学院) 度现代化的新建校区的安全保卫工作仍按传统的模式进行, 保卫部门倍感力不从心。
(三) 校园周边环境复杂
一些当地的犯罪分子把学校作为进行违法犯罪活动的场所, 明目张胆地到校园寻衅闹事、调戏女生、敲诈勒索、偷盗抢劫财物;周边的餐饮、娱乐网点以学生为赢利对象布满校园周围, 打架斗殴、敲诈事件时有发生, 直接危害师生校职员工的生命财产安全, 严重影响校园的安定。
(四) 校内治安形势严峻
首先, 办学规模层次不断扩充。一些学校为了扩大规模、提高经济效益, 不断提高办学规模和层次, 生源复杂, 学校规模和层次的扩充, 无疑加重了保卫工作的负担。其次, 校内“四工”人员大量增加。为了改善办学条件方便师生员工的工作、学习和生活, 近年来学校周围商业网点、文化娱乐设施增加, 基建工地不断上马加上校办产业的发展。一些部门聘请打工人员以至校园出现了大批的临时工、合同工、建筑工、季节工。这些人员流动性大最难管理。有些人员利用在校园做工机会, 在校内作案。这使校内的保卫工作增加了很大的难度。再次, 教育对象条件发生变化。近年来, 各学校拓宽生源渠道, 部分学生家庭生活富裕学生, 整体生活条件也逐年由贫困型向小康型转化。学生的行李已由过去简单的被子铺盖增添进了收录机、自行车等贵重物品, 少数学生还自带了高档的计算机、电视机和手机等消费品。这些物品相应地成为犯罪分子作案目标增加了保卫工作的内涵和外延。最后, 固定资产及科研、教学设备逐年增多。有些学校接受了国外贷款获得了一些高技术仪器设备。这就对学校保卫工作提出了更高、更新的要求。
(五) 学校保卫工作集苦、累、险于一身, 保卫人员收人低
学校保卫部门是一个不同于一般机关、科室的特殊部门, 保卫岗位集苦、累、险于一身, 具有政策性、秘密性和敏感性。保卫工作是一项耗时费力、伤精劳神, 充满矛盾和危险的工作, 遇有案情, 保卫人员必须加班加点工作, 特别是在节假日和夜间其他人员可无忧无虑地休息。而保卫人员必须值班巡逻。但绝大部分高校的保卫人员是高校的贫困户、特困生, 待遇低、收入少、创收又无门, 严重挫伤了学校保卫人员的积极性和保卫组织的凝聚力、吸引力。人心思动、军心不稳已成为学校保卫部门一大难题。
二、解决问题的对策
(一) 建立规范、统一的制度
网络校园安全管理是一项长期、复杂、艰巨的工作, 要想建立起安全管理的长效机制, 首先必须在提高对校园安全管理工作的认识的基础上, 组织制定好校园安全管理制度体系。校园的一般性安全管理制度的内容应包括:安全管理的目的、范围、管理内容、检查制度、评价标准、责任迫究等。对于突发性事件应急预案内容应包括:突发性事件后果的预测、辨识、评价;应急各方的职责分配;应急处置行动的指挥与协调;应急处置中可用的人员、设备、设施、物资、经费保障和其他资源, 包括社会和外部援助资源等;在发生突发性事件时保护生命、财产和环境安全的措施;现场恢复、应急培训和演习规定、法律法规要求、预案的管理等。
(二) 加大投人, 加大新建校区“人防、物防、技防”三位一体的防范体系
学校的领导对安全工作的重视, 不能只停留在口上、会上, 要落实在行动上。安全工作以预防为主, 学校领导应有清醒的认识, 要舍得投人, 花钱保平安、保稳定。一是建立一支高素质的校卫队伍, 招聘一批受过安全保卫专门训练的综合素质高的保安人员, 实行半军事化管理, 对全校区实行24小时轮流值班, 在进行安全管理的同时, 为师生提供安全服务和援助。二是完善各重点部门的防范措施, 如在学生宿舍、实验楼安装防盗门, 加固门窗, 设立安全警示牌;在道路上设置减速带等, 加强物防措施, 避免或减少安全事故的发生。三是在重要部门、要害部门和交通要道口安装技防设施, 如在校区设立安全监控中心, 实验楼、办公楼、网管中心等重要部门和交通要道设置摄像镜头, 在建筑物内设立消防监控中心、电子报警系统等, 实行24小时全方位监控。
(三) 加强校园治安防控机制建设, 为校园稳定创造良好的外部环境
学校在实现发展的同时必须正确面对和处理改革、发展和稳定的关系尤其要重视校园治安稳定工作。学校治安处理不好势必影响校园稳定工作甚至影响社会稳定。我们一方面要加强和充实保卫基础工作, 改善队伍和人员结构, 进一步完善学校保卫体制改革, 加强与所在地执法部门的联系和沟通, 强化校园内部和周边治安环境的整治工作, 净化校园治安秩序。另一方面必须强化忧患意识和责任意识, 切实将校园治安防控机制建设好, 从人员和经费上给予优先保证保持与学校规模、效益的协调发展。在实施此项工程中。必须长远规划、稳步推进, 充分发挥专职队伍和群防群治队伍的积极性, 努力做到办事高效、管理科学、服务规范, 积极为学校和师生创造良好的校园治安环境维护校园的稳定局面。
(四) 建立预警机制, 掌握保卫工作的主动权
防范是基础, 打击是手段, 打击为防范创造条件和环境, 经常性的预防可防患于未然。为保证保卫工作有前瞻性, 必须善于及时了解, 及时分析, 研究新形势、新情况和新问题。建立灵敏的、高效的预警机制, 建立各种预案, 并进行不断的修正。这样可以及时了解和发现倾向性、苗头性和一触即发性的问题, 及早化解和处理各种矛盾, 避免事态扩大和矛盾激化, 牢牢掌握工作的主动权, 在这个过程中可以充分运用现代科学技术, 利用现代化大众媒体、计算机和互联网收集舆论信息, 及时对这些信息加以分析和处理, 为保卫工作及时提供有用的信息, 追根求源, 把问题解决在萌芽状态。
(五) 提高保卫人员待遇, 建立一支高素质的保卫队伍
提高学校保卫人员待遇是充分发挥学校保卫机构职能作用的有效激励机制, 要按各级教育、公安部门有关文件执行提高学校保卫人员的岗位津贴和加班补助。在提职、提干、评职称等方面尽可能与其他行政部门拉平, 鼓励、吸引有作为的同志到保卫部门来工作, 献身学校保卫事业。要做好新时期保卫工作, 必须有一支高素质的保卫队伍, 从学校的全局出发, 要舍得把那些党性强、作风正、素质高具有一定文化资历的优秀干部选入保卫部门, 有计划选送学校保卫人员。
当今社会在不断向前发展, 学校的保卫事业不能被时代的步伐抛下, 应该顺应时代的潮流, 不断分析保卫事业中出现的新情况、新问题, 加强管理水平, 勇于接受新事物, 针对新情况、新形式、新特点, 学校保卫工作必须领先一步, 具有超前意识, 才能更好地保护好校园的安全稳定, 营造一个良好的积极向上、团结、友好的高校氛围。
参考文献
[1].洪建场, 闰璐.创建“平安校园”的几点见解[J].沈阳师范大学学报, 2007 (3) .
篇4：美国集装箱海运安保制度初探
1 美国集装箱海运安保立法概况
“9€？1”事件发生前，美国应对恐怖主义破坏航道和港口安全的法律制度尚不完善，立法力度和防范措施均较为薄弱，驶往美国港口的集装箱船舶很少受到检查。“9€？1”事件发生后，美国先后出台一系列航运安全法规，其中以《2002年海运安全法》最具代表性。《2002年海运安全法》部分取代《1936年商船法》，对包括集装箱运输在内的海运安保措施作出明确规定：（1）授权国土安全部和海岸警卫队等部门对美国本土和境外的船舶和港口进行风险和缺陷评估，并据此实施安全计划，行使对航道和港口的安保职权；（2）要求集装箱船舶在抵达或驶离美国港口之前的规定时间内将货物信息报送美国海关；（3）提出船员身份认证新标准；（4）要求建立专门的海上执法机构和应急机制。此外，美国还出台一系列涉及集装箱海运安全的法律文件，规定运输过程中应对恐怖主义和海上犯罪等威胁的具体措施以及相关部门的职能；部分法规专门针对集装箱运输，例如《2002年船舶、船员和集装箱安全法》等。目前，美国已形成以《2002年海运安全法》为核心的海上安保法律体系，覆盖船舶、港口、集装箱和人员等要素，为制定和执行具体的安保措施提供法律依据和指导原则。
2 美国集装箱海运安保制度
2.1 职能部门
依据相关法律规定，美国现已形成由国土安全部、海岸警卫队、海关总署、移民局、海事管理署等部门组成的集装箱海运安保部门体系。从规则的制定到实施，各职能部门分工明确，相互配合，协作完成安保任务。
（1）国土安全部 国土安全部维护海运安全的职能包括实施船舶和港口安全评估和安全计划、强制签发运输安全卡、搜集船舶运输信息、船员身份认证、船舶识别与跟踪、集装箱货物运输通知等，其职能主要由海岸警卫队等下属机构具体实施。
（2）海岸警卫队 海岸警卫队承担国土防卫、海上安保、海上治安、海上交通管理、海洋资源和环境保护等综合职能。作为拥有武装力量的军事机构，海岸警卫队在海上执法领域具有行政机关无法比拟的优势。“9€？1”事件发生后，海岸警卫队在原有职能基础上取得美国港口和领水的联邦海事安全协调权。此外，《2002年海运安全法》第888条规定，海岸警卫队负有维护港口和航道安全的义务。据此，海岸警卫队还承担落实安全评估具体工作，建立海上专门执法队伍和快速反应机制，检查货物、船员以及船舶和港口设施等多项安保职能。
（3）海关总署 海关总署从集装箱运输流程出发，根据《2002年海运安全法》的规定，出台集装箱安全倡议、“24 h规则”以及海关贸易伙伴反恐计划等针对性较强的规定，与境外海关、港口和航贸企业合作，对集装箱运输实施安全监管，保障驶往美国港口的船舶及其载运集装箱的安全。
（4）其他部门 移民局和海事管理署等部门承担船员监管、海上事故预防和调查等职能。
2.2 典型措施
（1）集装箱安全倡议 为预防集装箱船舶被恐怖主义分子利用而对海上通道和美国本土造成破坏，美国海关总署出台集装箱安全倡议，并于2002年1月17日开始实施。集装箱安全倡议以确保外国港口与美国港口之间的航线和港口安全为目标，由美国海关派员与加入集装箱安全倡议的外国港口所在地海关合作检查出口集装箱的安全性，对存在危险嫌疑的集装箱限制装运。集装箱安全倡议采用严格的集装箱危险识别标准，并且外国港口必须满足统一的硬性指标才能加入该倡议。目前，开辟美国航线的多数主要港口均已加入集装箱安全倡议，美国已向58个外国港口派出检查官员，覆盖箱量占美国与这些外国港口间总箱量的80%。[1]
（2）“规则” 为推动集装箱安全倡议的实施，美国海关自2003年开始推行“规则”，要求承运发往美国港口集装箱货物的船公司在外国港口装运集装箱前向美国海关的自动舱单系统发送舱单信息，逾期申报将处以罚款。此外，美国海关从2009年开始试行进口安全申报制度，要求美国进口商及其海外代理人提供集装箱供应链上的实体单位信息，以进一步确保集装箱运输安全。[2]由此可见，“规则”是集装箱安全倡议的延伸，从规定内容和实践效果来看，两者均对集装箱运输风险进行监控，将危险集装箱拦截于境外，从而确保集装箱海运通道和美国本土的安全。
（3）海关贸易伙伴反恐计划 美国海关从2002年开始实施海关贸易伙伴反恐计划，将集装箱运输安保机制的参与方扩大到美国境外航贸企业。根据该计划，在人员、程序、信息和舱单申报等方面符合美国海关既定的集装箱运输安全指标的企业可以加入该计划，在履行严格的安保义务和程序的同时，享有快速通关等优惠政策。与集装箱安全倡议采取的“港到港”海关协作监管模式不同的是，海关贸易伙伴反恐计划将美国海关的合作单位扩大到货主企业（包括进口商和制造商）、船公司、货运代理人、报关行、无船承运人、码头经营人、仓储经营人等[3]， 使集装箱运输安全管理覆盖生产、仓储、运输、装卸等多个环节，极大地拓宽了风险监控范围。目前，全球已有逾1万家航贸企业加入海关贸易伙伴反恐计划，其中包括许多大型货主企业和经营美国航线的船公司。
3 美国集装箱海运安保制度评价
3.1 基本理念和主要特征
3.1.1 基本理念
美国集装箱海运安保制度以避免美国本土遭受恐怖主义破坏为归宿，尽量扩大以美国为中心的风险预防半径，将集装箱货物的监管节点从美国港口延伸至国外始发港乃至出口商品的生产企业。涉及其他主权国家法律和政策的问题需要通过国际合作来解决，因此，预防为主、加强国际合作成为美国集装箱海运安保制度的基本理念，具体表现为：（1）法律赋予海岸警卫队等机构专门的海上安保职权，对所辖航道和港口实施全面的安全管理；（2）针对集装箱运输的特殊性，美国海关充分发挥其职能优势，采取与其他国家海关、关联企业合作的方式，对集装箱运输的各环节实施严格监控，避免恐怖主义分子利用海运集装箱对美国本土造成破坏，在客观上维护了集装箱航线和港口的安全。
3.1.2 主要特征
美国集装箱海运安保制度吸取“9€？1”事件的教训，立足于国际和国内层面，加强集装箱运输安全管理，从船舶、集装箱、港口设施和船员等要素入手，形成全方位、立体式的防护网。[4]
（1）在实施规范上，国会立法与部门规章双管齐下，制定大量的海运安保法律和规则。美国高度重视海运安保领域的专门立法，其中包括《2002年海运安全法》等国会立法和“规则”等部门规章。这些规定具有很强的针对性，为集装箱海运安保执法提供充足、具体的法律依据。
（2）在实施主体上，形成完备的集装箱运输安保部门体系，其中以海岸警卫队和海关总署最具代表性。各职能部门分工明确并相互配合，共同保障集装箱海运安全。
（3）在实施方式上，具有明显的跨国性和多样性等特点，并以双边合作为重要手段。作为贸易进口大国，美国在国际社会拥有显著的谈判优势。其他国家港口和航贸企业为维持美国航线的市场份额，大多同意美国海关总署提出的合作要求，并加大集装箱运输安全管理力度。此外，海关行政机构之间合作（如集装箱安全倡议）以及海关与航贸企业之间合作（如海关贸易伙伴反恐计划）等多样化的合作方式大大扩大了集装箱海运安全联合监管的范围，增强了联合监管的力度。
3.2 对国际组织和其他国家的借鉴意义
从实施效果上看，美国现行集装箱海运安保制度仍处于探索阶段，不可避免地存在某些弊端，例如：海岸警卫队等部门执行任务以及外国港口建立集装箱安检系统等均需要高昂的经费支持；“规则”在客观上导致集装箱装运时间延长，不利于贸易供应链的快速周转；美国对本国出口的集装箱货物不执行集装箱安全倡议，在一定程度上将本国的反恐压力转嫁给他国。[5]尽管如此，上述弊端并不能抹杀现行制度的优势。事实上，在美国的直接参与或推动下，国际组织制定了大量的海运安全公约和规则，例如国际海事组织的《国际船舶和港口设施安保规则》和世界海关组织的《全球贸易安全与便利标准框架》等。此外，许多国家也仿效美国，建立本国的海运安保机制。全球集装箱海运安保发展依赖于国际合作，而以美国为主导的港口国家和国际组织顺应这一要求，促进了国际集装箱海运安保制度的一体化进程。
4 建立我国集装箱海运安保制度的建议
我国现行集装箱海运安保领域的法规政策普遍效力较低且处于零散状态，相关规定之间无法衔接，尚未形成统一的集装箱海运安保法律体系。针对美国实施的集装箱海运安保制度，我国海关、港口和关联企业应当及时转变观念，在重视效率的基础上兼顾安全管理，加强与美国海关驻港人员的交流，更新集装箱安检设备和技术，建立合格的集装箱安检系统，确保中美航线集装箱运输的高效性和安全性。此外，我国应当借鉴美国经验并结合国情，建立并完善集装箱海运安保制度。
4.1 完善立法体系
我国人大及其常委会至今尚未开展海运安全领域的专门立法。1983年出台的《海上交通安全法》涵盖的安保范围过于狭窄，缺少对恐怖主义、海盗等海上违法行为的专门规定，而且内容过于简单，实施效果极为有限。此外，我国现行的调整海运安全的法律文件以部门规章为主，效力级别较低，而且由于缺乏上位法调整，部门规章之间的冲突难以得到协调和解决。建议人大及其常委会出台针对性较强的海运安全立法，各职能部门以此为依据制定集装箱海运安保具体规则，从而形成效力层次清晰、涵盖内容广泛的集装箱海运安保立法体系。
4.2 组建独立的海上行政执法队伍
目前，国际上已有美国、日本、英国、印度等逾100个国家组建了海岸警卫队，我国也有必要组建类似机构。当前我国海洋管理职能分散，形成海军、海监、海事、海关、公安边防等多机构共管的局面，其中，除公安边防海警部队属于正规的武警部队外，其余部门只有一般的行政管理职能，而海警的执法权限和能力也十分有限。从美国经验来看，要有效应对海上恐怖主义威胁，保障集装箱海运通道安全，有必要建立兼具军事性和海事性的多功能海岸警卫机构。[6]2013年3月10日，十二届全国人大一次会议审议通过《国务院机构改革和职能转变方案》。该方案提出：整合原国家海洋局及其中国海监、公安部边防海警、农业部中国渔政、海关总署海上缉私警察的队伍和职责，重新组建国家海洋局；国家海洋局以中国海警局名义开展海上维权执法，并接受公安部业务指导。在此基础上，中国海警局将成为我国独立的海上行政执法队伍。我国应当借鉴美国等其他国家海岸警卫队制度的有益经验，逐步完善并落实其职能定位、机构设置、职责分工、运行机制等，使之承担保护海运航道和港口安全的职责。
4.3 积极参与国际合作
集装箱海运的国际性要求我国在构建集装箱海运安保制度的过程中加强与相关国家和国际组织的普遍性合作、区域合作和双边合作。[7]除积极参与制定集装箱通道安全公约外，还要对我国集装箱航线途经的特殊区域，例如索马里海域、北印度洋、马六甲海峡等海盗事件频发或易受恐怖主义威胁的地带予以特别关注。建议我国与管辖国家和相关区域组织进行协调，通过签订双边或多边条约和协定参与区域安全治理，从而确保我国集装箱船舶安全通过这些区域。
参考文献：
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篇5：安保部员工考核制度
为加强安保队伍管理，提高员工工作积极性及工作效率，明确员工劳动绩效考核，特制定如下制度。
1、安保部办公室人员必须带头严格执行公司管理规定，违者视情节轻重给予处理，上班迟到、值班不在岗、上班时间和值班时间不履行职责每次给予经济处罚50-100元；
2、正副班长不履行职责、致使本班一个月内出现三次以上问题，给予经济处罚30-50元；
3、上班迟到、早退给予经济处罚20元，上班迟到、早退两小时以上视旷工处理给予经济处罚50元；
4、酒后上岗给予经济处罚30元，醉酒上岗给予经济处罚100元或辞退；
5、无故不参加学习、训练和临时性任务给予经济处罚30元；
6、执勤时段看书刊杂志、戴耳塞听音乐、不按标准着装给予经济处罚20元；
7、不按执勤规定巡逻疏导交通、串岗给予经济处罚30元，睡岗、私自脱岗给予经济处罚50元；
8、不服从工作安排，不服从管理或顶撞视情节轻重给予经济处罚50元或劝退；
9、正常休假时不履行请假制度给予经济处罚20元，当班执勤时不履行请假制度给予经济处罚30元；
10、严禁打架斗殴，违者视情节轻重给予经济处罚50-100元，造成严重后果、违法犯罪移送公安机关；
11、保安宿舍未经允许不得留宿他人或异性，违者给予经济处罚50元；
12、队员应该按规定整理好内务，搞好卫生，检查不合格给予经济处罚10元；
13、严禁小偷、小摸现在，严禁私自罚款索取财物、私自放行车辆、聚众闹事违法者给予辞退处罚无工资结算；
14、安保部统一下令行动，临阵畏缩者给予辞退处罚无工资结算；
15、其他违纪、违规事宜，视情节轻重由公司及保安部酌情处理。
保安部
篇6：前厅部奖惩制度
为了加强与规范前厅管理，切实把前厅服务提升到一个新水平，充分体现奖罚分明的原则，制定制度如下：
一、奖励制度
1、积极提供合理化建议被采纳后给酒店带来较好效益者，奖励50元；
2、改善经营管理，提高服务质量，做出显著成绩者，奖励50元；
3、为宾客提供最佳服务，屡受宾客表扬，为酒店赢得良好声誉，每月累计一次以上收到表扬信，可评为季度优秀员工（一个季度一评，另外有奖金）奖励100元；
4、修旧利废、降低成本费用做出显著成绩者，奖励50元；
5、保护酒店财产，保护宾客及同事安全，发现并排除重大隐患，防止重大事故者，奖励50元；
6、忠于职守，自觉奉献，表现突出者，奖励50元；
7、拾金不昧者，奖励50元；
8、为维护酒店利益，忍受羞辱，承受委屈者，奖励50元；
9、在其他方面做出显著成绩者，奖励50元；
二、惩罚制度
1、提前十分钟到岗，要求仪容仪表符合酒店规定，佩戴工号牌、女员工化淡汝、工服整洁、皮鞋光亮，工服不清洁、褶皱、破损、掉扣未及时更换或修补；每违反发现一次罚款10元；
2、不得迟到、早退，每迟到、早退一次（5分钟之内）罚款5元，超过5分钟罚款10元，以此类推，半个小时按旷工半天，一个小时按旷工1天；
3、未经批准，擅自离岗、串岗者、让总台出现空岗状态者，每违反一次罚款10元；
4、当值时扎堆聊天、串岗串位，每违反一次罚款10元；
5、当值时吃东西、唱歌曲、吹口哨、叉腰、插口袋、倚墙靠物、化妆、嬉笑打闹、挖鼻、剔牙、高声喧哗、打响指、剪指甲等；每违反一次罚款10元；
6、卫生工作必须一班一清，主管将班前检查一次卫生、交接班时再检查一次，如检查两次均不合格，当班人员每人罚款10元；
7、当值时不准带情绪上班，班中不准行为懒散、动作缓慢、无精打采，唉声叹气，要为客人提供微笑服务，不可在前台内吃东西、看报纸或从事与工作无关的事情；每违反一次罚款10元；
8、非当班时间不得在前台逗留，每违反一次罚款10元；
9、客经过时必须要有问候语，采取站立式服务，每违反一次罚款10元；
10、接听电话及对讲机使用时，必须使用规范用语：“请字当头，谢字不离口” 每违反一次罚款10元；
11、每班次交接必须按《交接班流程》严格执行，每违反一次罚款10元；
12、当值人员所有现金必须存放于收银抽屉内，不得外露并交接清楚，每违反一次罚款10元；
13、严格按规定时间完成部门下达的任务指标，每拖延一天，罚款10元；
14、不得私自调班，如果确有需要必须事前申请，每人每月调班不得超过三次，如果私自调换班，对双方当事人每人罚款10元；
15、做好住客房及各旅行团队、协议单位的叫醒服务工作及电话服务，如班间连续两次未及时为客服务者，每违反一次罚款10元；
16、不得使用前台电话拨打私人电话，每发现一次罚款10元；
17、不使用服务敬语，怠慢宾客，每发现一次罚款10元；
18、工作区域内卫生必须时刻保持整洁干净，如有纸屑、果皮、烟头、杂物等；必须马上清理，特别是烟灰缸内不得有杂物烟头等，每违反一次罚款10元；
19、因事因病缺席，未能及时请假的，每违反一次罚款10元；
20、无故或借故不参加公司和酒店组织的业务培训及会议，每违反一次罚款10元；
21、在培训课上随意交谈、打闹、不专心听讲或考试作弊者，每发现一次罚款10元；
22、当值人员手机必须调成振动或静音，当班时佩戴的手机不得裸露于工作服之外，每发现一次罚款10元；
23、前台工作人员严格按工作流程为客人办理预订、入住手续，熟悉协议价格及挂帐单位有效签单人，每出现一次失误，引起客人投诉者，罚款10元；
24、不遵守岗位责任制，违反操作规程和服务程序，每违反一次视情节轻重扣罚10---200元不等；
27、工作、服务、卫生未能达到规定标准，每违反一次视情节轻重扣罚
10---200元不等；
25、嘲讽或模仿客人动作、推诿或拒绝其它部门正当要求者，每违反一次视情节轻重扣罚10---200元不等；
26、发现当班期间当班人员睡觉者，每违反一次视情节轻重扣罚10--200元不等；
27、严格准确的交接班，如由于交接班不清楚，导致客人不满的对当班人罚款10元，如出现客人重大投诉，当事人罚款50元（取消参加“优秀员工”评选资格）；
28、前厅部人员严格按工作流程为客人提供服务，杜绝拒绝给客人提供服务，每违反一次罚款20元；
29、接营销部的预定通知单时，要做到准确无误，如因个人接单不清导致房间超额预订或闲置，每违反一次罚款20元；
30、前厅各岗如被酒店、值班经理或部门通报，追查责任到个人，一经查实，按情节轻重扣罚10--200元不等；
31、顶撞上级，没有责任心和执行力差，视情节轻重予以50—200元罚款或开除处理。
三、执行方式
1、违反条例时，以现金处罚进行，由部门开取罚款单，并由经理与当事人在罚款记录上双方签字确认，当事人如拒绝签字，经理核查属
实此罚单生效。
2、受到表扬奖励时，以现金奖励进行，由经理与当事人在奖励记录上双方签字确认。
3、罚金（奖金）以现金的形式交纳。
4、处罚的所有费用都作为本部门的部门基金。
四、补充内容
1、本规定需不断的完善，在日常工作中要根据实际情况进行增删，需大家多提建议。
2、在日常工作中，相互监督，不断的提高服务水平，把工作提高到一个新的水平。
3、本规定是评选“优秀员工”日常行为规范的考核依据。
滨港国际大酒店前厅部
篇7：宿管部奖惩制度
为了加强宿舍管理，创建文明宿舍，形成良好的生活环境，结合我系情况，特制定宿舍管理条例如下：
一、“文明宿舍”评比
1.每月（改为“每两周”）评总分在前几名（男前一（两）名、女前五(六)名）且没有违纪者为“文明宿舍”，每月检查超过两次（改为“每两周进行的检查中”）积分都比较低（包括校检查积分）为“最差宿舍”。
2.根据教研部《宿舍卫生评比标准》，以每次检查结果为依据，每月（改为“每两个月”）进行终结评比，评出“文明宿舍”三（改为“八”）个（男一（改为“两”）个、女五（改为“六”）个）和“最差宿舍”两个（男、女各一个）。
3.每次检查可由团总支、系学生会主席或其它部长，各班班长及学生会其他干部配合宿管部组成检查小组，对宿舍进行检查，每次检查小组人数不少于3人。
二、奖罚规定
1.在本系每两周一次的检查中，内务较好的，其宿舍长加3分/次，其它每人加2分/次，若被评为校级文明宿舍，每人加5分/次。（该处加上“在后勤部检查中，累积两周被评为优秀宿舍的，其宿舍长加3分/次，其它每人加2分/次。”）
2.在本系每两周一次的检查中，内务较差的，其宿舍长扣3分/次，其它每人扣2分/次。（该处加上“在后勤部检查中，累积两周被评为差宿舍的，其宿舍长扣3分/次，其它每人扣2分/次。“）
3.在校宿管部举行的比赛活动中，获第一名者加5分/次，第二名者加4分/次，第三名者每人加3分/次，积极参加未获奖者加1分/人，若有其它奖项，酌情加分。
4.在检查过程中，若发现一条被子不叠，扣本人2分/次；寝室脏乱者扣寝室长3分/次，其余每人扣2分/次。
5.在检查中，若发现上课期间无故在宿舍逗留者，交于辅导员处理，本人扣5分/次，有事必须持有请假条。
6.宿舍晚上不准点蜡烛，如被发现，扣10分/次，并给予通报批评。
7.非出入宿舍时间，不准出入宿舍，违反者扣2分/次；（该句删除）不按时归寝的每次扣2分。
8.如发现宿舍上课期间不锁门，扣宿舍每人5分/次，并扣除最后出门者5分。
9.熄灯后，在走廊或宿舍内大声喧哗影响他人休息者酌情扣除5-10分/次。
10.不准在宿舍内抽烟、喝酒、赌博，违反者扣5分/次，罚款10元/人，并给予通报批评。
11.不准彻夜不归，（此处加上“不准私自在外租房子住宿，”）严禁私自留宿外人，有特殊情况者需到门岗处登记，违反者扣10分/次。（此处加上“并视其情节给与相应的通报批评”）。
12.门外堆垃圾或向阳台外泼水者扣5分/次。
13.违规用电有记载的扣2分/次。（该条改为“使用大功率用电器或酒精炉的，首先没收其相关物品，然后视其情节扣除相应的量化分（每次扣5分以上，包括5分），并给与其相应通报批评。”）
14.同学在宿舍内发生争执或（被）因其他原因被系、校领导通告或通报者，本人扣5分/次。给予通报批评，并按情节轻重给予纪律处分，取消本月“文明宿舍”评比资格。（该条删除）
三、宿舍卫生评分标准
1.制度（1分）：值日表（0.5分）；宿舍管理制度（0.5分）。
2.床铺（8分）：被子叠放（3分）；床上有无杂物（1分）；物品摆放（2分）；清洁（被单、被罩、枕巾）（2分）
3.地面（3分）：扫净无垃圾（3分），（不扫为零分，不倒垃圾为1分，打扫不干净为2分）。
4.柜子（3分）：桌面（1分）；鞋、物品摆放（2分）
5.洁具（3分）：脸盆（2分）；卫生用品（1分）
6.墙壁（5分）：乱帖（2分）；乱画（3分）
7.公物（1分）：床、柜子（0.5分）；门窗、玻璃（0.5分）（第三项改为：基础分数是8.0分，在基础分数的基础上可以加上或扣除以下相应的各项分值：床铺0.2分、物品摆放0.2分，地面0.2分、宿舍文化0.2分、公物0.2分。）
***学生会
篇8：双向转诊奖惩制度的设计与实践
关键词：双向转诊,奖惩制度
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中首次提出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险, 建立双向转诊制度”[1]。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确提出:建立分级医疗和双向转诊制度, 探索开展社区首诊制试点[2]。目前, 我国双向转诊存在着“上转容易, 下转难”的问题, 即由乡镇卫生院或城市社区医疗机构上转至县市级综合医院多, 而由综合医院转回卫生院或社区的少[3~5]。许多学者对这一现象产生的原因进行了分析研究, 其中缺乏激励、约束及监管机制是重要因素之一[6,7]。本研究通过文献分析、现场调查访谈等方法, 遴选出开展双向转诊基础较好的浙江某县作为试点地点, 该县的乡镇卫生服务中心与村卫生服务站是实行人财物统一管理的“一家人”。县人民医院与县中医院、县妇幼保健院对外是三块牌子, 实际上是一套人马。县人民医院与乡村卫生服务机构在县卫生局的协调下, 建立了紧密、稳定的双向转诊合作关系。该县的双向转诊已有较成熟的操作程序和较好的操作平台, 但还缺少一套合理、有效的双向转诊奖励和问责管理机制。根据该县医疗卫生服务机构的实际情况, 与该县卫生主管部门共同设计并实施了双向转诊奖励和问责管理机制。
1 试点对象
在全县70家公立医疗卫生机构 (1家由县人民医院与县中医院和县妇幼保健院“三块牌子一套人马”的县级综合性医院、14家社区卫生服务中心、55家社区卫生服务站) 中, 随机抽样选择了7家医疗卫生机构为试点单位。
2 双向转诊考核
2.1 考核方法
对试点单位实行百分制考核, 满分为100分。其中:
(1) 门诊人次较前三年同期增幅, 每增加一个点 (即百分之一) 为1分, 最高15分, 下降或持平为0分。
(2) 住院人次 (不含村卫生服务站) 较前三年同期增幅, 每增加一个点为1分, 最高15分, 下降或持平为0分。
(3) 向上转诊人次较前三年同期增幅, 每增加一个点为1分, 最高10分, 下降或持平为0分。
(4) 向下转诊人次较前三年同期增幅, 每增加一个点为1分, 最高20分, 下降或持平为0分。
(5) 在双向转诊单上设立满意度评价栏, 由患者在就诊结束后在转诊单上作出评价。满意度分为不满意、基本满意、满意和非常满意。不满意为0分, 基本满意为5分, 满意为10分, 非常满意为15分。按人次平均分计算。
(6) 患者对转诊服务质量的投诉, 如无投诉为25分, 如比前三年增加一个投诉扣1分, 25分扣完为止。
(7) 如有转诊不及时、转错了医院或科室、危重病人无医护人员护送现象, 每项扣10分。如因上述现象导致患者致残甚至致死的, 所有分数归0, 甚至还要扣除双向转诊以外的绩效考核工资, 并追究其它相关责任。
(8) 试点单位只能用双向转诊中的“三优” (即优质、优惠、优先) 服务来吸引患者, 而绝不能用欺骗或强迫的方式来增加上转尤其是下转人次。
2.2 奖惩方法
(1) 对试点单位的主要领导和相关工作人员进行双向转诊绩效考核。从试点正式开始, 按每人每月平均500元进行奖励, 课题组给所有试点单位每月奖励总额不变, 但经绩效考核后各试点单位及其个人所拿的奖金额会不同, 每季由县卫生局提供考核结果, 经课题组审核后, 再按有关程序从规定的课题经费额度中支付。
(2) 卫生行政主管部门将双向转诊考核结果作为试点单位年终工作绩效综合考核的重要内容, 并把考核结果作为培养和使用干部的重要标准。
3试点结果
3.1试点单位的患者满意度
所有试点单位2012年4~11月和前三年4~11月均未出现转诊不及时、转错医院或科室、危重病人无医护人员护送、患者因责任事故致致残致死现象;而且患者对双向转诊的满意度, 2012年4~11月比前三年4~11月平均上升了40%;其它医疗卫生机构试点前后均无投诉。见表1。
注: (1) 患者每次均在双向转诊表上作出评价, 表中按试点单位的人次平均分统计; (2) 患者满意度打分:不满意为0分, 基本满意为5分, 满意为10分, 非常满意为15分。
3.2 试点单位患者门诊人次数
数据显示, 2012年4~11月, 所有试点单位的门诊人次比前三年同期平均增加了16%。见表2。
3.3 试点单位接受患者下转人次数
结果显示, 所有试点单位接受下转 (包括住院和门诊治疗) 的患者2012年4~11月比前三年同期平均增加54%。见表3。
注:下转人次包括接受住院和门诊治疗的患者
3.4 试点单位患者住院人次数
患者下转镇卫生院住院人次不多, 而且还有下降趋势。见表4。
注:社区卫生服务站无住院条件, 不接受患者住院, 所以没有患者住院人次数据。
4 讨论
该试点项目实施的理论基础是课题组提出的“112”双向转诊模式。“112”双向转诊模式 (以下简称“112”模式) 是于2011年6月在对江西省九江市部分县、乡、村医疗卫生机构双向转诊情况调研的基础上提出的双向转诊模式[8]。在“112”模式中的第一个“1”为建立由龙头医院与基层医疗卫生机构成为“一家人” (即建立紧密型医院集团) 的双向转诊管理体制;第二个“1”为建立一套合理、有效的奖励和问责 (即激励和约束) 的双向转诊管理机制;“2”为建立两种 (即公立与非公立) 医疗卫生机构公平的双向转诊竞争机制。必须强调的是“1”、“1”、“2”三者缺一不可。
其中建立一套合理、有效的双向转诊奖励和问责机制是十分重要一环。首先, 让双向转诊病人享受“三优” (即优惠、优先、优质) 服务, 让病人从双向转诊中得到实惠, 从而有更多的病人乐意在基层首诊和康复。同时, 对医院集团内负责双向转诊工作的相关单位和个人, 明确岗位责任目标和绩效考核标准, 并将考核结果作为相关人员的职称评定、职务和岗位调整、工资和奖金发放标准的重要依据。对双向转诊工作做得好的单位和个人给予奖励, 反之则进行问责 (这是非医院集团的协作关系所无法做到的) 。该措施的意义在于:当医院与基层成为“一家人”之后 (即排除了体制障碍之后) , 还必须调动和增强负责双向转诊相关单位和个人的工作积极性和责任心, 否则双向转诊的相关制度依然得不到落实。而只有建立了合理、有效的奖励和问责的激励和约束机制后, 科学、合理的双向转诊制度才能充分发挥作用。
4.1 试点的成效及其原因
试点结果显示, 试点单位患者满意度增加, 投诉率下降, 门诊人次增加, 下转人次增加。取得上述的主要原因是, 试点按照“112”模式要求, 建立了一套更加合理、有效的双向转诊奖励和问责管理机制, 从而增强了双向转诊相关单位和个人的工作责任心和积极性。
(1) 课题组根据“112”模式的要求, 于2012年2月12日在《九江学院CMB双向转诊112课题组2012年工作计划》中提出了《关于浙江常山县试点单位双向转诊工作考核与奖罚办法》。
(2) 常山县卫生局根据112课题组的要求, 在《关于进一步深化双向转诊开展“112”转诊模式试点基地工作的通知》 (常卫字【2012】48号文件) 中对“建立和完善县、乡、村有关医疗卫生机构中各个与双向转诊相关环节的单位及其个人的奖励和问责制度”提出了原则要求外, 以常山县卫生局双向转诊领导小组的名义向试点单位颁发了《关于开展“112”双向转诊模式试点的考核奖罚办法》 (常双向转诊领导小组2012【1】号文件) 。在该文件中, 除转发了112课题组的考核与奖励办法内容外, 还进一步明确了“对试点单位考核在60分以下的视为不合格。对相关单位主要领导一次不合格, 扣除部分年终激励性绩效, 年终不得评优评先”。
(3) 试点单位均出台了落实文件和措施。如常山县球川中心卫生院颁发了《关于进一步深化双向转诊开展“112”转诊模式试点工作的通知》 (常球卫字〔2012〕10号文件) , 除明确双向转诊工作领导小组成员外, 还强调:“为进一步提高双向转诊的工作效率和服务质量, 建立和完善各个与双向转诊相关环节个人的奖励和问责制度。领导小组要不定期对各责任医生进行考核”。常山县招贤中心卫生院在其制定的《“112”双向转诊试点工作实施方案》中, 进一步明确了双向转诊工作职责, 要求:“社区卫生服务机构指派专人负责协调双向转诊工作, 加强与县属医疗机构的沟通与联系, 对上转患者要做好跟踪服务工作, 及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况, 对下转患者必须及时响应, 在72小时之内进行追访, 及时建立健康档案, 纳入社区卫生服务管理。”同时还提出了三优 (优先、优惠和优质) 服务措施。各试点单位均将考核标准与方法进一步细化和强化。
4.2 试点存在的问题及其原因
常山“112”试点存在的问题主要体现在以下两个方面:
(1) 从表4可以看出, 县人民医院的的患者住院人次越来越多, 而在乡镇卫生院的患者住院人次逐年减少, 必然会影响双向转诊的下转率, 这会导致县级医院住院压力进一步加大, 也给患者看病带来不方便, 并增加患者看病负担。
(2) 基层医疗卫生机构的资源未得到充分利用。课题组多次在常山两家镇中心卫生院考察时, 发现其硬件条件较好, 但门诊人次不多, 住院人次更少。分析原因有二:一是过度行政化的基本药物制度给基层医疗卫生机构带来的负面影响。因为现在常山的基层公立医疗卫生机构像全国其它地方一样, 基本上是一个财政“包养”方式。“大锅饭”机制再加上医疗事故风险所导致的结果:基层医疗卫生机构会毫不犹豫的选择推诿病人, 所以基层医疗卫生机构更乐意将病人向上级医院推诿, 而不乐意接受病人下转。二是民营医院无法对公立医院形成强有力的竞争压力, 公立医院垄断局面所带来的后果必然是效率低下。因为常山目前还没有一家民营医院能与公立医院抗衡, 没有压力也就不会有动力。如果软件跟不上, 硬件再多再好, 对病人的吸引力极其有限。这就是基层医疗卫生机构的病人, 尤其是住院病人不多的另一个重要原因。
4.3 建议
(1) 对常山的现有公立医疗卫生资源进一步进行整合, 也就是由县人民医院开始通过托管方式过渡, 逐步对乡村医疗卫生机构实行人、财、物统一管理, 最终让县、乡、村公立医疗卫生机构成为真正的“一家人”, 实行卫生资源和病人资源合理、有效的流动。
(2) 根据国家多元化办医政策, 利用平等, 甚至更加优惠的用地和税收等政策待遇, 吸引更多有实力的民间投资者, 在常山兴建大型民营医院, 尤其是民营医院集团, 并允许民营医院集团将服务网络向乡村延伸, 以此打破公立医院垄断局面, 提高竞争效率。
(3) 政府和医疗卫生机构应出台更多行之有效、切实可行的“三优” (即优惠、优先和优质) 服务措施, 以此吸引更多的患者自觉选择基层首诊和转基层康复。
(4) 根据“患者自愿、医患双赢”的原则, 在继续做好出院患者回访工作的基础上, 进一步探索建立农村家庭病床服务模式, 以此让那些因种种原因希望提前出院的患者, 能在家享受到安全、有效、周到、廉价的医疗服务。
参考文献
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