优思明避孕药说明书

优思明避孕药说明书（精选6篇）

篇1：优思明避孕药说明书

优思明商品介绍

优思明

通用名：屈螺酮炔雌醇片

生产厂家: 拜耳医药保健有限公司广州分公司

批准文号：国药准字J0120

药品规格：3mg:0.03mg*21片/盒

药品价格：￥131元

优思明说明书

【通用名】屈螺酮炔雌醇片

【商品名】优思明

【英文名】Drospirenone and ethinylestradiol tablets

【成份】优思明为复方制剂，其组份为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。

【性状】淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症】女性避孕

【用法用量】

如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。

必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。

漏服药的处理 ：

如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服。下一片药物物应在常规时间服用。

如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低，漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：

1.在任何情况下停止服药不能超过7天

2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制

因此在日常服药中可给出如下建议：

1、使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药，然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期，使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。

2、还可以建议妇女小再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。

【不良反应】

对于患有遗传性血管性水肿的妇女，外源性雌激素可以诱导或者加重血管性水肿的症状。

在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明。试验组的570例患者中有163例(28.6%)出现与药物相关的不良事件，常见的3个与治疗相关的不良事件(发生率超过或接近5%)为子宫不规则出血(36例即6.3%)、恶心(27例即4.7%)和情绪波动(32例即5.6%)。

这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例(0.4%)妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。服用优思明的患者中无其它严重不良反应发生。

【禁忌】

复方口服避孕药(COCs)不得用于下列任何一种情况：如果使用COC期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。

出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞(如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死)或脑血管意外，或有上述病史

存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如：短暂脑缺血发作，心绞痛)

存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素(参见【注意事项】)

偏头痛病史伴有局灶性神经症状

累及血管的糖尿病

与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史

严重的肝脏疾病，只要肝功能指标没有恢复正常

重度肾功能不全或急性肾功能衰竭

肾上腺功能不全

存在或曾有肝脏肿瘤(良性或恶性)史

已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤(例如：生殖器官或乳腺)

原因不明的阴道出皿

已知或怀疑妊娠

对优思明活性成份或其任何赋形剂过敏

【注意事项】

警告：

如果存在下述任何一种情况/危险因素，应对每一位妇女仅衡应用COC的益处与可能出现的危险，在她决定开始服药前与其进行讨论。如果以下任何一种情况或危险因素加重、恶化或首次出现，应与医生联系。医生应决定是否应该停用COC。

循环系统疾病：

流行病学的研究已经表明，使用COCs与动、静脉血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞和脑血管事件的危险性增加有关。这些事件的发生罕见。

静脉血栓栓塞(VTE)表现为深静脉血栓形成和/或肺栓塞，在所有的COCs使用期间都可能发生。当妇女使用一种COC时，第一年内发生静脉血栓栓塞的危险性高。

静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞性事件或脑血管意外的症状可包括：单侧腿痛和/或肿胀;突发严重的胸痛，不论其是否向左臂放射;突发呼吸困难;突发咳嗽;任何异常、严重或持续性头痛;突发部分或全部视力丧失;复视;语言含糊或失语;眩晕;虚脱伴或不伴有局灶性癫痫;虚弱或非常明显突然影响身体的一侧或一部分的麻木;运动障碍;‘急性’腹痛。

与循环系统不良事件有关的其它临床情况包括糖尿病、系统性红斑狼疮、溶血性尿毒症性综合征、慢性炎性肠道疾病(克隆氏病或溃疡性结肠炎)及镰状细胞疾病。

使用COC期间，偏头痛发作频率或疼痛程度增加(可能为脯血管意外的前驱症状)，出现这种情况可能需要立即停服COC。

提示可能有遗传或获得性静脉或动脉血栓形成易患体质的生物化学因素，包括活性蛋白C(ApC)抵抗，高半胱氨酸血症，抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体，狼疮抗凝剂)。

当权衡利弊时，医生应考虑到对一种病情的充分治疗可能减少相关的血栓形成的危险，以及血栓形成与妊娠相关的危险性高于与使用低剂量的COC(炔雌醇<0.05mg)相关的危险性。

肿瘤：

宫颈癌重要的危险因素是持续的HpV感染。一些流行病学研究已经显示长期使用COCs可以进一步增加这一危险。但是对于这一结果在多大程度上应归因于混淆作用，例如官颈筛查和包括使用屏障避孕措施在内的性行为，还一直存在争议。

其它情况：

在肾功能不全的患者中，钾的排泄能力受限，在一项临床研究中，轻或中度肾功能损伤的患者服用屈螺酮显示对血清钾的浓度没有影响。只有对于治疗前血清钾在正常范围上限并且正在使用保钾利尿剂的肾功能损伤患者，在理论上才可能有高钾血症危险性。

有高甘油三酯血症或有家族史的妇女，服用COCs可能增加胰腺炎的危险。

虽然在很多服用COCs的妇女中有报告血压轻度增加，但是有临床意义的增高罕见。血压正常的妇女使用其它COC时由炔雌醇诱导的血压升高，可能被屈螺酮的抗盐皮质激素作用所对抗。然而，如果使用一种COC期间发生了持续有临床意义的高血压，慎重的作法是，医生应该停用COC并且治疗高血压。如果经降压治疗后血压恢复正常，在医生考虑适当的时候可以恢复服用COC。

有报道在妊娠期和服用COC时，下列情况发生或恶化，但是与使用COC有关的证据还不确定：与胆汁淤积有关的黄疸和/或瘙痒;胆石形成;卟啉症;系统性红斑狼疮;溶血性尿毒症性综合征：小舞蹈症;妊娠疱疹;与耳硬化症相关的听力丧失。

在有遗传性血管性水肿的妇女中，外源性雌激素可以绣导或者加重血管性水肿的症状。

急性或慢性肝脏功能异常需要停用COC，直到肝功能指标恢复正常。首次发生于妊娠期的或既往使用性甾体激素期间的胆汁淤积性黄疸复发时，需停用COCs。

虽然COCs可能影响外周胰岛素抵抗和糖耐量，但是没有征据表明服用低剂量COCs(炔雌醇<0.05mg)的糖尿病患者需要改变治疗方案。但是，糖尿病妇女服用COCs时应被仔细观察。

克隆氏病和溃疡性结肠炎，与使用COC有关。

偶尔出现黄褐斑，特别是有妊娠黄褐斑病史的妇女。有黄褐斑倾向的妇女，服用COCs期间应避免暴露在阳光下或紫外线辐射。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期间禁用优思明。如在服用优思明期间发生了妊娠，必须停止继续用药。

然而，大量的流行病学研究已经显示，妊娠前服用COCs妇女所生婴儿的出生缺陷发生率没有增加，早孕期间无意服用了COCs的妇女的致畸作用也没有上升，曾有一例患儿出生伴随食道闭锁。此事件与优思明之间的因果关系尚不明确。

关于妊娠期间服用了优思明的资料非常有限，不能得出对妊娠、胎儿或者新生儿健康有不良影响的结论，至今尚无相关的流行病学资料。

哺乳可能受到COCs的影响，因为它们可以减少乳汁分泌量并改变乳汁的成份，因此，在哺乳期妇女完全断奶之前通常不推荐使用COCs。少量的避孕甾体激素和/或其代谢产物可能从乳汁分泌。

【儿童用药】优思明不适用于儿童。

【老年用药】优思明不适用于老年人。

【药物相互作用】

口服避孕药与其它药物的相互作用可能导致突破性出血和/或避孕失败。文献曾报道了下列相互作用。

肝代谢：与诱导微粒体酶的药物发生的药物相互作用能导致性激素清除率的增加(这些药物如：苯妥英、巴比妥类、扑痫酮、卡马西平、利福平，可能的药物有奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯、灰黄霉素及圣St.John’s wort的产品)。

据报道，HIV蛋白酶(如：利托那韦)和非核苷的反转录酶抑制剂(如：奈韦拉平)，和两者合用，对肝脏代谢有潜在影响。

影响肠肝循环：有临床报告提示使用某些抗生素(如：青霉素、四环素)时，雌激素的肠肝循环可减低，使血清炔雌醇浓度下降。

使用这些药物的妇女除服用COC外，应临时加用屏障避孕法或选择其它的避孕措施。在合并使用微粒酶诱导药物期间及停药后的28天内，应加用屏障避孕法。

合并使用抗生素的妇女(除了利福平和灰黄霉素)，应加用屏障避孕法直到停药后7天。如果加用屏障避孕方法的合并用药超过COC包装中的后一片药物，则应该直接开始服用下一盒药物而没有通常的停药期。

人血浆中屈螺酮的丰要代谢产物的产生不涉及细胞色素p450系统，因此，该酶系统的抑制剂不大可能会影响屈螺酮的代谢。

口服避孕药可能影响某些其它药物的代谢，因此其血浆和组织中的浓度可能会相应地上升(如：环孢菌素)或下降(如：拉莫三嗪)。

基于在女性志愿者使用奥美拉唑、辛伐他丁、咪达唑仑作为标记底物的体外抑制研究和体内相互作用的研究可以得出，在剂量为3mg时，屈螺酮不大可能与其它药物的代谢产生相互作用。

其它相互作用

与其它可以升高血清钾浓度的药物同时使用时，服用优思明的妇女的血钾水平在理论上可能会升高。这一类药物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，保钾类利尿剂和醛固酮拮抗剂，然而，在评价屈螺酮(与炔雌醇组成复方)与ACE拮抗剂或者消炎痛相互作用的研究中，未观察到有临床意义的或者差异有统计学意义的血清钾浓度变化。

注意：应了解伴随用药的处方信息以发现可能的柏互作用。

【药物过量】

迄今，尚无关于优思明过量的任何临床经验。在临床前研究中也没有由于药物过量而造成严重毒性作用的报告、基于对COC的一般经验，在这种情况下可能出现的症状为：恶心、呕吐，在年轻的女孩中，可能会出现轻度的阴道出血。

没有解毒药物，进一步处理为对症治疗。

【药理作用】

复方口服避孕药(COCs)的避孕作用是基于多种因素的相互作用，重要的是抑制排卵和改变官颈分泌物。除了避孕作用外，COCs虽有(警告和不良反应)中提及的不利特性，还有很多有利的特性：如月经周期更有规律，痛经减轻，出血量较少。后者可以减少缺铁的发生。

屈螺酮除避孕外，还具有其它有利特性。屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加和其它症状。它对抗与雌激素相关的钠潴留，提供良好的耐受性，并对经前期综合征(pMS)有积极作用。

与炔雌醇组成复方，屈螺酮增高了高密度脂蛋白(HDL)水平，显示良好的脂质谱。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。

此外，屈螺酮并不对抗与炔雌醇相关的SHBG增高，后者有利于与内源性雄激素的结合并使其失活。

屈螺酮没有任何雄激素、雌激素、糖皮质激素、与抗糖皮质激素的活性。这一特性，结合其抗盐皮质激素和抗雄激素特性，使屈螺酮的生化和药理性能与天然孕激素十分相似。

此外，有证据表明，子官内膜癌和卵巢癌的风险降低。而且，较高剂量的COCs(炔雌醇0.05mg)已经显示降低卵巢囊肿、盆腔炎、良性乳腺疾病和异位妊娠的发生率。这一点是否也适用于较低剂量的COCs尚有待证实。

【毒理研究】

临床前重复给药毒性、遗传毒性、潜在致癌性和生殖毒性常规实验显示对人体无特别危险。然而，必须记住，性甾体激素可能促进某些激素依赖性组织和肿瘤的生长。

【药代动力学】

屈螺酮：

吸收

口服屈螺酮吸收迅速而且几乎完全。在单次服药后大约1-2小时可以达到高血药浓度，约为37ng/ml。生物利用度介于76%-85%之间。同时进食对其生物利用度没有影响。

分布

屈螺酮与血清白蛋白结合，不与性激素结合球蛋白(SHBG)或皮质激素结合球蛋白(CBG)结合。血清总药量中仅有3-5%以游离的形式存在，95-97%非特异性与白蛋白相结合。炔雌醇诱导的SHBG浓度的升高不影响屈螺酮与血清蛋白的结合。屈螺酮的表观分布容积约为3.7-4.2 l/kg。

代谢

屈螺酮代谢完全。血浆中的主要代谢产物是通过打开内酯环而产生的屈螺酮的酸形式和4，5-二氢-屈螺酮-3-硫酸，这两种代谢产物的形成均没有p450系统的参与。体外研究显示，很小部分的屈螺酮由细胞色素p450 3A4代谢。当屈螺酮与炔雌醇同时服用时，未发现直接相互作用。

清除

屈螺酮血清水平呈双相下降。终末半衰期约为31小时。屈螺酮不以原型排出。由胆汁和尿液排出的屈螺酮的代谢产物比例约为1.2到1.4。粪便和尿液排出代谢产物的半衰期约为1.7天。

炔雌醇：

吸收

口服后，炔雌醇的吸收迅速而且完全。1-2个小时内达到血清峰浓度，约为54-100pg/ml。经过吸收和首过代谢，炔雌醇被广泛代谢，造成其平均口服生物利用度约为45%，且存在很大的个体间差异，约为20-65%。与食物同时服用后，在25%的研究对象中观察到生物利用度下降，在其他研究对象中未观察到该变化。

分布

炔雌醇与血清白蛋白的结合能力很强(约98%)，但不是特异性的结合。炔雌醇可以诱导血清SHBG升高。测定的表观分布容积约为2.8-8.6 l/kg。

代谢

炔雌醇在入血前会发生在小肠粘膜和肝脏的结合。炔雌醇主要通过芳香羟化作用被代谢，但是会产生多种羟化和甲基化代谢物，这些代谢产物或者以游离的形式存在，或者与葡萄糖醛酸及硫酸酯结合。所报告的清除率约为2.3-7ml/min/kg。

清除

血清炔雌醇水平呈双相下降，其半衰期分别约为1小时和10-20小时。炔雌醇不以原型排出。炔雌醇的代谢产物经过尿液和胆汁排泄，比例为4：6。代谢物排泄的半衰期约为1天。

【贮藏】密闭，30℃以下贮藏。妥善储存全部药物，避免儿童触及。

【规格 】3mg:0.03mg*21片/盒

【有效期】36个月

【批准文号】国药准字J20130120

【生产企业】德国Bayer Vital GmbH

【分包装企业】拜耳医药保健有限公司广州分公司

优思明服用常见问题

问：日常生活中，患者们在选用药品的时候都会注重药物的效果，而很少去考虑药物的副作用。药物的副作用是药物在治疗某些疾病时所发生与防治目的无关的作用。而优思明为复方制剂。那么，优思明的副作用大吗?

答：优思明有一定的副作用，建议患者应该要在医生的指导下合理用药。优思明是口服避孕药，含有最接近天然的孕激素成份屈螺酮。这个成份和人体天然孕酮非常接近。而且如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。所以正确服用很重要，优思明的服用方法必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。

在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明实验组的570例患者中有163例(28.6%)出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件(发生率超过或接近5%)为子宫不规则出血(36例即6.3%)、恶心(27例即4.7%)和情绪波动(32例即5.6%)。这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例(0.4%)妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。但服用优思明避孕的患者中无其它严重不良反应发生。

篇2：优思明避孕药说明书

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月~2015年9月早孕而实行人工流产手术的患者116例作为研究对象, 随机分为实验组与对照组, 各58例。其中年龄21~39岁, 停经45~60天, 近一年内均有两次人工流产, 且总流产次数均为3次以上, 且均没有采取合适的方式进行避孕。所有患者在进行手术前排除炎症, 且确定没有手术以及本研究采用的有关药物的禁忌症。

1.2 方法

患者进行人流手术后采用抗生素进行感染的预防, 并使用产妇安冲剂对患者进行为期5天子宫收缩方面的治疗, 并对术后的有关注意事项进行控制[3]。实验组患者人流手术后, 当日即及时服用避孕药优思明, 1片/d, 以3周作为一个治疗周期, 坚持用药3个周期, 每个周期间隔8天[4]。对照组患者并不服用任何相关药物。对两组患者手术后子宫内膜厚度, 阴道出现流血的时间长短, 月经周期以及避孕率等情况, 进行详细的观察记录以及综合性的统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验。计数资料则采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组子宫内膜厚度超过5 mm44例, 低于2 mm1例, 而对照组中分别有26例, 7例;在月经周期方面, 实验组52例患者术后恢复正常, 而对照组仅有33例;实验组中患者术后3个月内没有出现再次妊娠, 而对照组有4例;各组数据进行对比, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。而阴道流血时间以及宫腔粘连发生方面, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

科学避孕相关知识的缺乏, 规范化流产术后计划生育服务尚未全面展开, 造成我国育龄期人工流产和重复流产概率一直较高[5]。目前通常采用的避孕方法包括安全期避孕、体外射精避孕、服用紧急避孕药、使用安全套以及安置宫内节育器等[6]。但安全期以及体外射精的避孕措施, 可靠性较低, 不适于人流后的避孕。紧急避孕药的避孕效果虽然较高, 但药物中的激素含量相对较高, 不适用于常规施用, 且在人工流产后使用避孕药并无有益作用。避孕套的避孕效果好, 也可以对性传播疾病起到预防的作用, 但该种措施在降低相关并发症方面, 并没有作用。宫内节育器的放置以及取出, 均需要通过手术进行操作, 患者的接受率较低[7]。因此, 选取合适的方式对人工流产后的患者进行避孕以及降低术后并发症, 具有重要的临床意义。优思明是一种含有炔雌醇以及屈螺酮的避孕药, 可模拟生理周期中女性体内的激素变化情况, 在人流之后及时服用, 可使子宫内膜得以快速和有效的恢复, 也可对盆腔炎症以及宫腔粘连等有关并发症有有效的预防[8]。

本研究采用优思明对于58例人工流产的患f者进行了相关治疗, 与未采用有关避孕药进行治疗的患者进行对比发现, 采用优思明治疗的患者其子宫内膜厚度超过5 mm及小于2 mm与未服用有关药物的存在显著差异。而在阴道出血时间、月经周期恢复正常、避孕率等多方面, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 人工流产之后的患者及时服用优思明, 不仅可以有效的进行避孕, 也可降低术后并发症, 患者术后子宫内膜的恢复状况较好。具有较好的临床推广以及应用前景。

参考文献

[1]张钰, 黄利英, 黄小凤, 等.口服优思明对人工流产术后恢复的效果及安全性研究[J].现代诊断与治疗, 2015, 26 (17) :3886-3887.

[2]李梅, 胡莉琴, 曾丽英, 等.人工流产后即服优思明妇女600例临床观察[J].实用医学杂志, 2013, 29 (16) :2722-2723.

[3]刘伟国.优思明在预防人工流产术后宫腔粘连的临床观察[J].中国医药科学, 2015, 5 (10) :38-40.

[4]蒋频.优思明修复人工流产后子宫内膜的临床研究[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (35) :3914-3915.

[5]聂莹, 方玉兰.人工流产术后口服复方短效避孕药的临床观察[J].现代诊断与治疗, 2014, 25 (8) :1851-1852.

[6]陈茜, 徐青, 陈艳, 等.人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片的临床观察[J].北方药学, 2014, 11 (9) :21-22.

[7]奈嫚嫚, 李蕾, 王鲁文, 等.人工流产术后口服药物预防宫腔粘连的临床研究[J].中国现代药物应用, 2015, 9 (10) :153-155.

篇3：优思明避孕药说明书

关键词：人工流产；口服优思明；疗效观察

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0284-01

人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的方法，是避孕失败的主要补救措施?人工流产术有其相应并发症，如子宫穿孔，持续出血，盆腔感染，宫腔粘连，月经紊乱甚至继发不孕，故严重危害受术妇女身心健康及生殖健康?我院对120例人工流产术后患者当日口服避孕药优思明，大大降低了人工流产术后并发症，取得满意效果?

1资料和方法

1.1一般资料 2014年1月—2014年5月在我院妇科门诊就诊，自愿要求终止妊娠检查，早孕妇女120例，用随机对照方法，分为观察组A及对照组B，所有患者均小于10周，年龄，体重，血压，孕产次等比较差异均无统计学意义（P）0.05），具有可比性?所有患者进行妇科检查，阴道彩超及相应化验已排除人工流产术及口服避孕药禁忌症，并签署知情同意书?

1.2 治疗方法：手术前专人计划生育宣教，自愿选择术后是否服用避孕药，A组手术当日每晚临睡前服用优思明1片，连服21天及术后1周服用抗菌素及益母草；B组仅术后一周服用抗菌素及益母草?

1.3观察指标 专人术后电话随访，记录阴道流血量，阴道流血持续时间，月经复潮时间，有否其他并发症?

1.4统计学方法：计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验?

2.结果

3.讨论

人工流产术作为早孕避孕失败的补救措施，为了减轻痛苦，广泛开展了无痛人流?一些年轻患者，未经受痛苦，睡一觉手术就结束了，没有切肤之痛，仍不重视采取避孕措施，导致重复流产及高危流产的不断发生?频繁多次人流，子宫内膜频繁受到损伤，难以恢复?有研究表明，人工流产术后第一个月经周期恢复排卵者67.4%，转经前再次妊娠者占2.33%?所以人工流产术后必须立即避孕[1]?提高避孕有效率是降低非意愿妊娠率及人工流产率发生的关键?流产后服务（PAC）是世界卫生组织推广的非常重要的计划生育服务项目，是充分利用现代避孕节育技术和服务方法对人工流产后的妇女进行生殖保健的工作[2]?其中一个有效途径就是人工流产术后口服避孕药?优思明是一种复方短效避孕药，每片含0.03mg炔雌醇和3mg屈螺酮?雌激素成分炔雌醇可促进子宫内膜增生和修复，维持子宫内膜完整性，减少出血量，缩短出血时间，维持正常的月经周期，预防粘连；孕激素成分屈螺酮具有抑制子宫内膜增生，促进蜕膜组织萎缩?吸收和排出的作用，可增加宫颈粘液的粘稠度，防止细菌上行感染导致的盆腔感染?还可减少痤疮产生和皮脂分泌，防止水钠储留引起的体重增加?优思明避孕效率超过99%?有研究显示，人工流产术后当日口服避孕药可以明显减少术后阴道流血量?缩短术后阴道流血时间，使患者如期转经[3]?本文人工流产术后观察组阴道流血时间，阴道流血量及月经复潮情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），术后并发症大大降低?综上所述，优思明在人工流产术后预防阴道流血?盆腔感染?宫腔粘连?月经复潮疗效显著，值得推广?

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社.2004：2838-2843

[2] 程怡民.从人工流产到促进避孕药具的使用[J].实用妇产科杂志，2007：23（7）：389-390

篇4：人工流产术后口服优思明疗效探讨

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择的176例因早孕行人工流产术者，均为2010年1月-2012年8月我院妇产科收治的住院患者。年龄在19～38岁，孕周5～9周，均无特殊既往病史。并随机分为观察组与对照组，每组各88例。

1.2 方法

两组患者在我科妇产科门诊手术室由专人行人工流产术，术后均给予益母草膏及抗生素以防术后感染，同时促进子宫收缩治疗5 d。观察组给予避孕知识，人工流产及流产服务等指导，并在手术当天给予优思明，口服，1片/d, 21 d为一治疗疗程，连续治疗三个疗程。两组术后第15、30、60、90天均电话回访，调查是否出现阴道分泌物异常，腹痛及发热等症状，若有异常告知应到院复诊，并回访术后重复流产率，月经紊乱情况及阴道流血时间。术后90 d后回访工作结束，无一例失访现象，回访期间发现异常者均采取措施给予对症治疗。

1.3 统计学方法

全部数据均应用统计学软件SPSS16.0处理。χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组术后月经，重复流产率及阴道流血时间等指标情况。详见附表。

从表1可以看出，观察组月经紊乱率，重复流产率，阴道出血时间均优于对照组，因而有统计学意义标准 (P<0.05) 。

3 讨论

人工流产术是终止避孕失败的一种有效手段。但是人工流产术后特别是短期内反复再行人工流产术，极易出现不孕不育，盆腔感染，月经紊乱及焦虑、忧虑心理障碍等损害女性身心健康的并发症[2,3]。因而如何预防或降低人工流产术后并发症，控制人工流产率及术后重复流产率，越来越引起国际妇产科学界的重视。近几年来，我国人工流产率不断呈现上升趋势。主要有以下方面原因:部分女性人工流产术后未采取措施尽快避孕;术后禁性生活时间甚至不足1月，结果再次妊娠。此外，更重要的原因是临床工作中未对患者全面施行流产服务 (PAS) ，即流产后对患者实施的避孕、计划生育指导，治疗服务及流产后相关问题咨询等。邓玲等[4]文献中报告，PAS施行良好可有效降低人流术后再次流产率。

为此防治人流术后重复流产率及并发症发生率，做好患者在人流术后采用一种安全有效的避孕方法具有重要意义。优思明主要成分为炔雌醇与屈螺酮，炔雌醇雌激素不仅具有高效避孕作用，而且对月经周期具有良好的调控作用，此外还能防止宫腔粘连及盆腔炎性疾病，有效修复人流后受损的子宫内膜，从而有效缩短阴道出血时间[5,6]。

本组研究中发现结果，观察组仅1例患者月经期间出现阴道点滴出，2例患者出现轻微恶心，头晕，未采取任何措施1 d后症状自行消失。本组研究结果，术后观察组月经紊乱率为3.4%，对照组月经紊乱率17.0%。观察组重复流产率为2.2%，对照组重复流产率为10.2%，观察组阴道出血时间为 (6±1.2) d，对照组阴道出血时间为 (12±2.8) d。观察组盆腔炎性疾病发生率为2.2%，对照组为6.8%，比较两组月经紊乱率，重复流产率，阴道出血时间，盆腔炎性疾病发生率，观察组均优于对照组，这表明优思明不仅疗效确切，且用药安全，不良反应小，值得推广应用。

摘要：目的 研究人工流产术后口服避孕药优思明疗效。方法 选择2010年1月-2012年8月我院妇产科收治的176例因早孕行人工流产术者, 并随机分为观察组与对照组, 每组各88例。观察组于人工流产术后当天给予优思明, 口服, 1片/d, 21 d为1个治疗疗程, 连续治疗3个疗程。比较两组术后月经情况, 重复流产率及阴道流血时间等指标。结果 术后观察组、对照组月经紊乱率分别为3.4%, 17.0%。重复流产率分别为2.2%, 10.2%, 阴道出血时间分别为 (6±1.2) d, (12±2.8) d。盆腔炎性疾病发生率分别为2.2%, 6.8%, 比较两组上述各指标, 观察组均优于对照组, 因而有统计学意义 (P<0.05) 。结论 人工流产术后口服避孕药优思明, 可有效防止术后并发症, 降低重复流产率, 值得进一步推广应用。

关键词：人工流产术,并发症,优思明

参考文献

[1]徐红, 赵玉梅, 熊锦文.人工流产术后两种即时避孕方法的效果比较[J].武警医学, 2010, 21 (9) :802-803.

[2]牟晓玲.人工流产术后口服优思明临床观察[J].重庆医科大学学报, 2011, 36 (6) :757-759.

[3]冯明月, 王中洁.优思明对于超导可视人工流产术后子宫内膜修复的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (33) :36-37.

[4]邓玲, 汤辉, 姚瑜平.优思明对人工流产术后并发症的预防[J].江西医药, 2012, 47 (9) :796-797.

[5]艾红云, 唐元红, 罗建刚.人工流产术后避孕方法的选择[J].求医问药:下半月刊, 2012, 10 (5) :456-457.

篇5：优思明避孕药说明书

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月至2015年10月在我院计划生育门诊因早期妊娠主动要求行人工流产术患者600例,年龄18~40岁,孕周6~10周,随机分为观察组与对照组,各300例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均既往身体健康,无代谢病及心血管病史,无口服短效避孕药禁忌证,平时月经规律,经量正常,经彩超诊断均为正常的宫内早孕。

1.2 方法

对照组给予一定剂量抗生素及促进子宫收缩药物治疗5 d。观察组在对照组基础上,在手术后当天给予优思明(拜耳医药保健有限公司生产,每片含3 mg屈螺酮和0.03 mg炔雌醇)口服,1片/d,嘱每天相同时间服药,21 d为一个治疗疗程,第7天停药,第8天进行下个服药周期,连续治疗3个疗程。用药前充分告知患者优思明的功能及可能发生的不良反应,知情选择,并签订协议书。两组术后3周门诊复查彩超,了解宫腔内情况,30,60,90 d均电话回访,调查是否出现阴道出血、腹痛及发热等症状,若有异常告知到院复诊,并回访术后月经紊乱情况及阴道出血时间。术后90 d后回访工作结束,无一例失访现象,回访期间发现异常者均采取措施给予对症治疗。受试组无一例口服优思明后出现恶心呕吐、不规则阴道出血等不良反应。所有患者均由计划生育门诊同一医师进行手术操作。

1.3 疗效判断标准

(1)阴道出血量:研究对象均使用统一品牌型号卫生巾,自行用称重法或血湿面积,与人流术前正常月经量相比计算人流术后阴道流血量。(2)阴道出血时间:术后阴道出血的持续时间。(3)恢复月经周期时间:术后到下次月经来潮的时间。(4)子宫内膜厚度:术后3周彩超检查子宫内膜厚度。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后阴道出血时间、出血量比较

治疗后,观察组阴道出血时间为(3.7±2.5)d,阴道出血量(22.1±3.2)ml,对照组阴道出血时间(6.4±3.2)d,阴道出血量(29.4±2.8)ml,两组术后阴道流血时间、流血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组月经来潮时间、子宫内膜厚度比较

观察组恢复月经周期时间(29.7±3.2)d,子宫内膜厚度(5.2±2.0)mm;对照组恢复月经周期时间(38.9±4.4)d,子宫内膜厚度(3.7±2.5)mm。两组恢复月经周期时间、子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人工流产虽是目前终止早期妊娠的最主要方法,但手术在一定程度上可能会造成子宫内膜的损伤,人工流产术后的阴道出血、月经不规则等问题严重影响着患者的身心健康[2]。优思明是一种新型口服避孕药,其药理学特性最接近天然孕酮[3]。本研究中观察组术后阴道出血时间、阴道出血量均明显少于对照组(P<0.05),观察组的恢复月经周期时间明显短于对照组,术后3周观察组子宫内膜恢复均明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,人工流产后立即口服优思明,能有效减少阴道出血时长及出血量,促进子宫内膜恢复,对提高人流手术后患者的健康程度与生命质量有积极意义。

摘要：目的 探讨优思明对人工流产术后患者恢复情况的影响。方法 选取主动要求终止妊娠的600例患者,根据是否口服优思明,随机分为观察组与对照组,各300例。观察两组术后阴道出血量、阴道出血时间、恢复月经周期时间、子宫内膜厚度情况。结果 观察组术后阴道出血量、阴道出血时间、恢复月经周期时间、修复子宫内膜情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优思明可促进人流术后患者的身体恢复,对提高人流手术后患者的健康程度与生命质量有积极意义。

关键词：人工流产,优思明,阴道出血,月经周期

参考文献

[1]冯明月,王中洁.优思明对于超导可视人工流产术后子宫内膜修复的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(33):36-37.

[2]王庆玲,赵秀梅.人工流产对妇女健康的影响[J].宁夏医学杂志,2001,23(4):206-207.

篇6：优思明避孕药说明书

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月至2011年2月到我院进行人工流产并自愿参加研究的患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例,研究组给予流产后即时服用优思明,对照组未服用任何避孕药。2组在年龄、孕周(d)和孕次等方面无差异性,所有参与对象术前均排除炎症,2组患者均在清宫术前阴道塞卡孕栓软化宫颈,术后常规应用口服抗生素3d。手术及B超医生为高年资医师。严格按照操作规程,对所有对象交代术后注意事项(如1个月禁坐浴、性生活等)。

1.2 研究方法

研究组在清宫术后立即给予优思明21片装,每天服用1片,连续3个周期,对照组不给药。随访观察2组术后首次月经复潮时间和月经量有无减少,分时段B超检查子宫内膜厚度:经阴道或腹部行多切面扫查子宫及附件区,重点观察内膜的位置、形状和厚度等,内膜厚径取子宫纵、横切面最大测值(2层内膜厚径之和)的平均值。

1.3 疗效判断标准

(1)人流后2周B超显示子宫内膜厚度;(2)服用优思明1周期(人工流产后21d)B超子宫内膜厚度;(3)服用优思明3个周期后(人工流产后12周)B超显示子宫内膜厚度。

2 结果

子宫内膜厚度的比较:

术后第2周通过B超进行子宫内膜厚度的测定,对照组患者的子宫内膜厚度在3.5~4.5mm,治疗组患者的子宫内膜厚度在4.5~5.5mm。标准差0.29,经t检验,P<0.01,对照组患者在术后21 d子宫内膜的平均厚度为6.95mm,标准差0.98,治疗组患者子宫内膜厚度的平均值为9.08mm,标准差0.29,经t检验,P<0.01,对照组患者在术后12周子宫内膜的平均厚度为8.0mm,标准差0.98,治疗组患者子宫内膜厚度的平均值为10.05mm,标准差0.29,经t检验,P<0.01,2组数据的差异有统计学意义,说明治疗组患者的子宫内膜厚度较对照组有所增厚。

3 讨论

目前人工流产术是通过负压吸引配合刮宫完成的,手术器械的操作必然会造成子宫内膜的损伤,尤其是重复流产可能损伤子宫内膜基底层,并引起子宫内膜不可逆的损伤,严重者可导致宫腔粘连,月经量减少、慢性盆腔炎、闭经、继发不孕不育等。近年来,在年轻女性尤其是未婚女性中,人工流产的比例明显增加,人工流产次数>3次,以及3个月内重复人工流产的女性患者并不少见。重复流产,子宫内膜频繁受到损伤,难以恢复,这样必然造成人工流产并发症的发病率增高。因此,在加强宣教做好避孕工作、预防人工流产的同时,我们仍需要找到及时有效的补救措施,从一定程度上减少人工流产对于女性患者造成的损伤。有报道指出,人工流产后子宫内膜厚度与雌、孕激素水平密切相关。优思明是一种新型口服避孕药,每片含炔雌醇30ug+屈螺酮3mg。屈螺酮是新一代孕激素,是17α-螺缁内酯的衍生物。屈螺酮炔雌醇片模拟了女性生理周期激素变化,有利于维持子宫内膜厚度,尽快修复子宫内膜,避免宫腔粘连、盆腔炎发生,避免继发不孕。本研究中,治疗组在人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片,对照组则无用该药。研究结果显示,术后14、21d、12周子宫内膜亦厚于对照组(均为P<0.01),提示治疗组术后的子宫恢复良好。综上所述,人工流产术后即日予屈螺酮炔雌醇片口服可促进子宫内膜修复,降低人工流产术后并发症的发生率,建议作为人工流产术后的常规用药。

参考文献

[1]孟晓燕,任芳,史惠蓉,等.人工流产后口服避孕药1 6 0例临床观察[J].中国妇幼保健,2008,23:2540~2541.

[2]杨清,王玉.人工流产后短效口服避孕药的应用[J].实用妇产科杂志,2007,23(7):397~399.

[3]程怡民.从人工流产到促进避孕药具的使用[J].实用妇产科杂志,2007,23(7):387~389.