避孕现状

避孕现状（精选十篇）

避孕现状 篇1

1 对象与方法

1.1调查对象

随机选取2013年12月-2015年2月自愿要求行人工流产终止早期妊娠的166例早孕妇女进行问卷调查。受术者停经在10周之内,术前各项检查均无异常,经B超均确诊为宫内妊娠。调查由经过专业培训的人员一对一的进行,调查问卷全部完成合格,合格率为100%。

1.2调查方法

此次调查为现状调查,调查问卷由医院自行设计,调查是在完全自愿、保密的原则下进行。问卷的内容主要包括妇女的年龄、职业、文化程度、婚姻状况、孕产次、流产人群居住地、避孕措施、对避孕知识需求等。在每位行人工流产手术者预约人工流产术时,由专业护士在询问后进行填写,然后由专业人员对回收的调查问卷进行审核,之后进行系统录入、质量控制及统计学分析。

1.3统计学处理

本研究数据的分析采用SPSS17.0统计学软件进行处理,采用Logistic回归模型进行多因素分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1人工流产妇女年龄、职业、文化程度及婚姻状况

人工流产妇女的年龄为17~47岁,平均年龄为(28.9±2.3)岁。其中10例(6.0)年龄<20岁,122例(73.5%)年龄为20~30岁,27例(16.3%)年龄为30~40岁,7例(4.2%)年龄>40岁。166例人工流产妇女中,无业人员92例(55.4%),个体经营者27例(16.3%),其他职业47例(28.3%)。在文化程度方面,高中及高中以下妇女146例,占88.0%;大专及大专以上妇女20例,占12.0%。在婚姻状况方面,166例人工流产妇女中未婚74例,占44.6%;已婚人工流产92例,占55.4%。

2.2人工流产妇女孕产次情况

在166例人工流产妇女中,未生育妇女68例,占41.0%;已生育妇女98例,占59.0%。其中生育一胎80例,占48.2%;生育二胎16例,占9.6%;生育三胎2例,占1.2%。见表1。

2.3人工流产妇女居住地情况

在调查的166例人工流产妇女中,本地人口人工流产72例,占43.4%;外地人口人工流产94例,占56.6%。

2.4重复人工流产情况及影响因素分析

在调查的166例人工流产妇女中,第一次行人工流产的妇女64例,占38.6%;第2次行人工流产的妇女48例,占28.9%;第三次及以上人工流产的妇女54例,占32.5%。其中最多1例人工流产为第6次。此调查的166例人工流产妇女中,有102例为重复人工流产,重复人工流产率为61.4%。本调查选取可能对重复人工流产有影响的多个因素纳入logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,妇女家庭经济水平、受教育程度及避孕知识的掌握情况为重复人工流产的危险因素(P<0.05)。见表2。

2.5人工流产妇女避孕措施状况

在166例人工流产调查者中有104例,占62.7%未采取任何避孕措施。其中女方不愿意采取避孕措施的占23.1%,男方不愿意采取避孕措施的占73.1%,双方都不愿采取避孕措施的占3.8%。因避孕失败导致人工流产的妇女有62例,占37.3%。其中采用避孕套避孕失败的32例,占19.3%。见表3。

2.6人工流产妇女避孕知识来源及需求情况

此次调查的人工流产妇女对紧急避孕法的需求较高,但知识水平较低。人工流产妇女避孕知识来源主要从电视、报刊、杂志、网络等途径进行获取,其次从他人告知等途径进行获取。在调查的166例人工流产妇女中,希望能够从专业医务人员处获取避孕知识的有136例,占81.9%。人工流产妇女的避孕知识知晓情况与其文化程度、婚姻状况及年龄等存在密切关系。

3 讨论

我国重复人工流产率近年来一直保持着较高的水平[3,4],重复流产增加了妇女人工流产的并发症及妊娠不良结局,对妇女的危害程度比人工流产还要大[5]。

调查结果显示,在166 例人工流产妇女中,流动人口占多数,且文化程度较低者居多,未婚先孕的女性较多,这充分表明未婚年轻女性群体缺乏必要的避孕知识,对人工流产的危害认识不足,在发生性关系时没有做好充分的准备及保护工作,性保健意识较为缺乏等[6],且这些妇女年龄偏小,生活环境及工作条件受到一定的限制,她们很多并不懂避孕措施,或没有避孕器具,或部分人群存在侥幸心理而没有采取避孕措施,部分人群即使采取了避孕措施,通常也是以短效、低效的避孕方式为主,很多妇女对避孕的相关知识了解掌握较少。未婚人工流产并发症对女性的身心健康会产生严重影响,甚至会对她们未来家庭生活及生育状况产生影响[7,8],因此,未婚女性是计划生育服务的重点人群,应加强对其开展计划生育健康教育工作。调查中发现,男性不愿意避孕的比例明显高于女性,他们的避孕态度严重影响了女性避孕措施的实施。调查结果发现,人工流产妇女性知识与避孕知识主要来源于电视、报刊、杂志及网络。然而,这些信息存在不清晰、不专业、不准确等问题,甚至存在误导等作用[9]。因此,应对女性进行早期专业的性知识等生殖健康教育,免费提供避孕知识的宣传教育,指导女性正确使用避孕措施,增强其自我保护意识,以降低意外妊娠发生的人工流产等[10]。强调男性在避孕中的作用,重视对文化程度较低人群的避孕知识宣教及避孕措施的落实。计划生育部门应加强免费发放避孕药具的力度,加大新产品、新技术的宣传教育,加强紧急避孕知识的宣教,避免不规范避孕药具的滥用。事实上,避孕的不同方法都是比较容易掌握的,为了避免意外妊娠的发生,事先掌握这些方面的医学知识,掌握基本的避孕方法是非常有意义的,即使避孕失败,72 小时内到医院进行紧急处理同样可以降低人工流产的发生率。

摘要：目的 调查海盐地区人工流产妇女避孕现状及对避孕知识的需求情况,探讨提高避孕知识,降低人工流产率的干预措施。方法 选取2013年12月-2015年2月于海盐县妇幼保健院行人工流产术的妇女166例进行问卷调查,收集调查对象的婚姻状况、孕产次、避孕措施、避孕知识来源、避孕知识需求等情况进行统计分析,并提出应对措施。结果在166例人工流产调查人数中,未婚人工流产74例(44.6%),已婚人工流产92例(55.4%);本地人工流产72例(43.4%),外地人工流产94例(56.6%);两次以上的重复人工流产102例(61.4%);在调查的人工流产人数中文化程度普遍较低,避孕常识的掌握与受教育程度存在相关性,未采取任何避孕措施的有104例(62.7%),避孕失败62例(37.3),其中采用避孕套避孕失败的32例(19.3%)。结论 医院及相关部门应针对男女双方开展健康教育及避孕知识的宣传,使适育妇女及配偶掌握避孕的方式,认真落实避孕措施,以预防意外妊娠,降低人工流产率。

关键词：人工流产,避孕,需求,干预措施

参考文献

[1]周燕飞,陈智慧,周锐,等.长沙市女性人工流产及避孕现状调查[J].中国计划生育和妇产科,2014,6(4):76-78.

[2]刘红蕾,龚林,丁蓉.人工流产现状分析与术后计划生育指导[J].中国医药指南,2010,8(19):117-118.

[3]程怡民,周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2010,29(5):324-325.

[4]曹敏,毛红芳,王海鸣.外来已婚育龄妇女避孕现状调查[J].中国妇幼保健,2013,28(2):275-277.

[5]蔡雅梅,程怡民,吕岩红,等.中国开展流产后计划生育服务的必要性[J].现代预防医学,2007,34(12):2255-2256.

[6]刘红蕾,龚林,丁蓉.人工流产现状分析与术后计划生育指导[J].中国医药指南,2010,8(19):117-118.

[7]顾向应,何双.人工流产后计划生育服务指南解读[J].实用妇产科杂志,2012,28(4):242-244.

[8]蔚志新,刘鸿雁.避孕方法知情选择对人工流产发生的影响[J].生殖与避孕,2009,29(4):264-268.

[9]程苑,陈晋云,高春娥.832例城市育龄妇女人工流产状况及其影响因素分析[J].海南医学,2010,21(1):122-123.

避孕现状 篇2

【摘要】计划生育，利国利民。搞好计划生育，应实行避孕为主，切实做好和改善避孕药具生产、供应、发放、管理工作，提高避孕药具利用效率，规范避孕药具管理，提高药具服务质量是当前和今后计划生育工作的重要任务之一。

【关键词】避孕药具；信息化管理；服务质量

避孕药具是国家的财产，要注意加强管理，防止浪费，免费发放的避孕药具统一由各级医药供应部门视同有价商品一样经营管理，分配计划统一由各级计划生育部门负责。医药供应部门按照计划组织调拨。需要报损的避孕药具，应查明原因，按照有价商品报损手续及审批权限的规定办理。

搞好避孕药具的生产、供应、发放、管理工作，是实行计划生育、落实人口规划的重要物质保证之一，各级计划生育部门、医药管理局及医药公司必须加强领导，列入议事日程，明确一名领导分管，设专人具体负责，了解情况，总结经验，定期开会，研究解决工作中存在的问题。切实抓好组织建设、业务培训、技术指导和避孕药具的宣传使用工作。

避孕药具的购进、调入、供应、发放、调出、库存的统计，由医药一级站和各省、市、自治区医药公司为主，计划生育部门协助，每半年、年度按规定向国家计划生育委员会和中国医药公司报送一次。为了加强经济管理，满足广大育龄夫妇的需要，减少积压和浪费，扭转当前一部分人感到领取避孕药具不方便的问题。

避孕药具发放，应尽量减少流通环节，方便群众，做到有组织、有计划的发放，达到物尽其用，防止积压和浪费。医药部门调入的避孕药具，要本着先进先出的原则发放。

计划生育管理部门，应根据分配计划，进行调剂，县级计划生育部门根据分配计划，应按季向县医药供应部门提出分配计划，县医药部门按照县计划生育部门的分配计划，通过计划生育、卫生、商业、供销部门发放，县医药供应部门要负责存放和保管。有条件的地方也可由医药二级站直接将药具定期送到县计划生育部门，县以下由乡镇计划生育专职干部负责按登记的用药具人数，发送到村计划生育专职人员，再送到育龄夫妇手里。因各地情况不同，可根据当地实际情况

变通办理。

城镇避孕药具零星发放，要本着方便群众，保证供应的原则来设置网点和安排好货源。医药门市部要建立专柜做好零星发放。但在门市部每次发给个人使用的数量不宜过多，否则会影响药具使用率、随访率及有效率。

避孕药具的质量关系到人民身体健康，凡不符合质量标准的产品，一律不准出厂，医药收购部门不得收购。对于确因生产单位造成的严重质量问题，经县以上医药部门审查出示证明，工厂要承担全部经济损失。

计划生育部门要加强对避孕药具的技术指导和宣传工作，通过各种形式，通俗易懂，简便易行地宣传避孕药具的使用方法和科学知识，使群众能够掌握正确使用避孕药具，达到节制生育的目的。

为使广大育龄群众能够进一步了解节育避孕药具，能够知情选择，必须实现宣传教育，综合服务和科学管理。应做好以下几方面的工作：

1、以优质服务为宗旨，以群众满意为标准开展避孕药具管理工作。按照“管理与服务紧密结合，以服务促管理”的指导思想，转变工作作风，把管理对象变为服务对象，提供优质服务，从宣传教育到人，药具发放到人，随访指导到人入手，把工作重点放在服务上，切实改变作风，保证供应，满足需要，方便群众。

（1）宣传教育到人。为了实现用药具群众的知情选择，应筛选出内容科学，通俗易懂，便于群众掌握的各种节育措施的基本知识和性能，采取了墙报、板报、橱窗宣传栏、培训班、贸易市场、广场文化等多种有效形式，进行宣传，使广大群众对药具科普知识，生殖保健常识有深刻的了解和掌握，经常举办药具管理员、计生干部培训班，与文化部门协同举办文艺宣传演出，提高广大群众的节育避孕知识水平。

（2）药具发放到人。各级人口和计划生育部门，都要配备能力强、年轻、文化素质高的人员担任计划生育药具员的工作，为药具管理人员队伍的整体水平提高奠定基础。药具管理人员要不怕工作量大，不怕吃苦，不嫌麻烦，摸清用药人员的底数，做到心中有数，同时召开当地单位领导和药管员会议，明确全年工作，搞清楚分流人员的去向，以居住地办理用药情况交接，切实保障育龄群众的用药具，并提供节育措施指导。

（3）随访指导到位。针对使用避孕药具人员中的人群，按照上级有关部门的要求认真落实到位，及时反馈使用药具情况。进行科学指

导，要求各单位必须坚持月随访制度，发现问题及时反映，及时解决。

2、实行公开承诺，最大限度的保证供应，方便群众。

各地人口和计划生育服务部门要排除困难，抽出资金，制作药具工作公开承诺板，增强了药管人员的责任感，认真做好每一项工作。

（1）定期或不定期地召开辖区单位领导和药管人员会议，布置避孕药具管理工作，签订合同，落实责任到人。

（2）向辖区单位和社区公开承诺，做好宣传工作。让群众了解药具服务工作程序和服务准则，以便接受监督，切实改进工作。

（3）对辖区单位提出具体要求，指导建立公开承诺，组织实施优质服务，使每一位用药具群众都能得到周到的指导和满意的服务。

3、制定措施，协调工作，努力完成生殖健康服务任务。

为落实上级下达的生殖健康服务任务，积极制定工作措施，协调工作关系，结合当地特点，化整为零，使每一个单位都进一份力量，分担指标，确保计划任务的完成。不嫌麻烦，积极与单位沟通情况，做好说服动员工作，同时还将该项工作纳入年终考评当中，促使各单位完成任务。

强化基础工作，从基础入手，药具报表做到及时准确、全面、系统，人、帐、卡、物相符。

计划生育部门和医药管理部门，要认真总结经验，对避孕药具生产、管理、供应工作做出成绩的单位和个人，要给予表彰和奖励，对于那些不负责任，严重失职而造成损失的单位和个人，视情节轻重，追究责任，给予经济制裁和必要的处分。部门之间要密切配合，互相促进，不断提高避孕药具管理水平，保证计划生育工作开展。

分析乡镇避孕药具管理现状与对策 篇3

【关键词】 计划生育；避孕药具；乡镇管理

为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，我国于2002年9月1日根据宪法制订了《计划生育法》。避孕药具在落实国家这一政策当中发挥了重要的作用。相对于大中城市而言乡镇在各方面还是较为落后的，这也就直接地影响着计划生育过程的发展与落实。由此，加强乡镇避孕药具的管理，对强化乡镇人民计生理念发挥了不可取代的作用。只有解决好目前乡镇避孕药具管理当中存在的问题，才能真正的从根本落实计划生育政策，有效地控制我国人口数量的增长。

1 乡镇避孕药具管理情况

计划生育政策实施多年以来，各乡镇一直坚持科学发展与社会和谐为指导，将人口控制作为工作核心，在避孕药具的管理发放的问题上秉承严格化、规范化、温馨化的态度，使广大适龄群众对节育避孕、生殖健康等需求得到了满足。每年各乡镇都会发动当地计生联系员，对所管辖地域范围内的适合孕育年龄的妇女进行上门走访。通过调查以及分类登记，充分了解居民的婚育状况，为避孕药具的发放管理工作做了良好的准备。

2 乡镇避孕药具管理面临的问题

2.1 目标责任模糊 在我国计划生育工作进行的过程中，城乡各级领导都非常重视政策的安排以及落实。乡镇均已经配备了负责计划生育的专门分管领导。但是，由于要具体细化到村、户、个人，因此在实施过程中避孕药具的发放工作仍有诸多不便。而且有时候村妇女主任与支部书记时常处于被动的位置上，对工作的落实不主动，缺少积极性。此外，许多乡镇部门将计划生育的工作考核重点放在了村民超生现象，而忽略了避孕药具的管理与发放，从而导致了具体落实工作目标责任不明确。

2.2 计生人员更新过快 许多乡镇计生管理人员通常是一些合同制的工作人员。这些人员的特點是流动性大，个人素质与计划生育意识参差不齐。另外，一些计生服务人员对自身工作性质的了解与对今后职业发展定位不明确，以至于其个人服务热情不强烈，在工作当中加入较多个人情绪，对工作不满，不利于深入落实村民的计划生育工作，对计划生育工作的继续发展极为不利。

2.3 居民流动性大 随着近些年我国城镇化发展的大步推进，越来越多的乡镇劳动力涌入附近城市开始务工就业，这无疑为乡镇避孕药具的管理、发放工作带来了巨大的困难。这些走进城市的乡镇人员多为年轻力壮的育龄青年，他们恰恰是计划生育重点对象。因为这些进城务工人员长期不在乡镇，并且回乡时间较短；所以管理以及发放避孕药具陷入了困境，给计划生育的管理工作带来了非常直接的负面影响。

2.4 避孕药具管理方法不当 负责乡镇避孕药具管理、发放的大多是乡村妇女主任。这些责任人主要是由村级自治选举出来的。她们当中绝大部分的文化水平都较低，处理工作的方式、方法较为简单，甚至粗暴。在避孕药具发放的过程中时常会牵涉出村民的个人隐私问题；然而随着乡镇村民的个人隐私意识不断增强；如果村妇女主任等服务人员在发放避孕药具过程中，没有将工作做到细致入微，便可能会造成乡镇村民的逆反情绪，从而不领取、不配合的现象。由此可见，选择适合的管理方法，对避孕药具的管理和发放是个非常必要的，同时也是一个极大的挑战。

3 乡镇避孕药具管理对策与建议

3.1 强化基层工作 避孕药具管理人员的素质高低以及责任心强弱都会影响到避孕药具发放、落实和使用效果。针对乡镇计生管理人员素质良莠不齐的现状，应该将重心放在基层工作上。

3.1.1 对乡镇级药具管理人员进行业务培训 使各乡镇地区避孕药具的计生管理人员能够达到“三清”，“三懂”，“三会”，“三到户”的标准。让避孕知识宣传到户、避孕药具发放到户、乡民信息咨询到户。分清楚用药对象、弄清楚药具数量、搞清楚用药效果。使乡镇居民懂得避孕、节育的相关知识、避孕药具主要性能、药具的使用方法以及相应副作用的应对措施。

3.1.2 高度重视避孕药具的重要最用，加大资金上的投人 依照各乡镇地区实际情况的不同，视其具体情况为各乡镇配备自己的药具专用箱。保证避孕药具专用柜的储存条件，实现避孕药具的使用量充足，满足乡镇群众对避孕药具的需求。

3.1.3 规范乡镇避孕药具的发放标准，并做好台账记录，同时落实好随访跟踪工作。

3.2 实行创新服务、提高服务态度

3.2.1 宣传方式的创新 改变过去的宣传方式，采用宣传与服务相结合，倡导个性化宣传。通过举办集中活动、挂图、放幻灯等较为直观的方法向广大乡镇群众宣传，从而提高避孕知识的知晓率。

3.2.2 发放方式的创新 可增设免费发放点，计生管理人员只需定期将避孕药具送到发放点即可。既减少了工作人员的工作量又方便了群众的用药。

3.2.3 推出新品种。

3.3 总结经验、加强调研

3.3.1 乡镇范围内收集人工流产、药物流产群众的资料，同时做好此类人群的回访分析工作。

3.3.2 研究、分析不同种避孕药具的使用性能，比如：节育器移位与节育器的种类、放置时间以及服务单位等诸多方面的关系。

4 总 结

实现我国计划生育、生殖健康的重要方式是合理使用避孕药具。所以，避孕药具管理的规范化是稳定低生育、深化计生服务的重要举措。在计划生育工作的开展中，做好避孕药具的管理与发放工作意义非常重大。由此，加大对避孕药具的管理力度，提高避孕药具的服务质量，对各乡镇适应新形势下的计划生育政策是很有必要的。只有科学的展开避孕意识与避孕方法的培训；切实做好避孕药具的管理发放，才能很好地解决一直困扰我国的人口问题，使我国的人口与经济、社会、资源、环境的协调发展。

参考文献

[1] 王代权.山区农村避孕药具管理工作面临的问题及对策[J].中国计划生育学杂志，2003（11）.

[2] 倪雅娣.浅析乡镇避孕药具管理现状与解决思路[J].大家健康，2012（4）.

[3] 吴立群.浅析避孕药具管理的思路与对策[J].求医问药，2011（9）.

人工流产妇女避孕现状调查及分析 篇4

1 临床资料

2011年1-12月来我院妇产科门诊要求人工流产术的妇女为682例。在自愿的前提下, 采用结构式问卷对研究对象逐一进行询问, 调查内容包括:一般情况、既往妊娠情况、本次流产原因、流产前采用的避孕方法、避孕失败原因等。了解重复流产、高危流产情况。重复流产、高危流产的判断依据是:有≥2次人工流产者定义为重复流产, 高危因素依据《计划生育手术高危因素》诊断标准。全部资料经专人核对汇总后使用。

2 结果

2.1 一般情况

本次共调查682例人工流产妇女, 其中流动妇女156例, 户籍妇女526例, 年龄17~48岁, <25岁者260例, 占38.1%, 初中及中专文化程度493例, 占72.3%, 未婚207例, 占30.4%。

2.2 调查对象本次妊娠原因及既往流产情况 见表1。

2.3 调查对象避孕情况

见表2。

3 讨论

3.1 流产人群年轻化

我院被调查的682例流产妇女中, <25岁者260例, 占38.1%;未婚流产人数207例, 所占比例高达30.4%。由此可见, 由于社会开放程度加快及避孕知识的缺乏, 自我保护意识差, 近年来, 人工流产妇女呈现年轻

化及未婚妇女比例升高的趋势。杭州市计划生育宣传技术指导站统计资料显示, 近5年来在校学生要求免费援助人工流产人数以每年24%速度递增[3]。

3.2 高危人流上升

本次调查中高危流产率达40.2%, 其中高危人工流产因素的前三位是:多次人工流产, 半年内终止妊娠, 年轻<20岁[4]。世界卫生组织指出, 每年全世界约有8千万非意愿妊娠, 在不安全人工流产中, 40%发生在15~24岁的青少年中[5]。

3.3 重复流产率高

本次调查中重复流产率高达60.2%, 其中未婚妇女占9.1%, 已婚妇女占51.2%。多次做人流术, 尤其是短期内重复做人流术对妇女的身体不利。据报道, 人流次数最多达15次, 有3次以上占17.7%, 其所致的近期、远期并发症及心理创伤严重威胁着妇女的生殖健康, 并且再次妊娠风险更大。

3.4 人工流产原因

总的分为两大类:避孕失败和未采取避孕措施。本次调查中未采取避孕措施的妇女占47.5%, 避孕失败占52.5%。未采取避孕措施的主要是因为: (1) 心存侥幸或者怕麻烦; (2) 无思想准备的情况下发生性行为; (3) 不知如何获得避孕药具或不方便购买、羞于购买或者供应渠道少; (4) 不懂避孕措施或不知道性生活会怀孕。避孕失败的原因主要是避孕方法低效、避孕方法不正确及自行使用避孕方法比例高。绝大多数妇女在人工流产前只是担心疼痛, 而对多次人工流产可导致宫外孕和不孕症等后果缺乏了解。因此应加强妇女生殖健康教育, 使其了解人工流产的潜在危害, 提高避孕的自觉性和有效性。

3.5 加强避孕技能指导

由于各种避孕方法的优缺点不同, 适宜人群不同, 因此, 落实避孕措施, 合理选择正确使用避孕方法是预防非意愿妊娠的关键, 从而减少人工流产, 降低重复流产率和高危流产率, 减少流产并发症的发生, 保护妇女的生殖与健康。

摘要：目的:了解人工流产妇女避孕和流产情况, 减少非意愿妊娠、降低人工流产率。方法:采用结构式问卷对要求人工流产的682例妇女进行随机调查。结果:未避孕和避孕方法低效、使用不当是造成人工流产的主要原因, 流产人群呈现年轻化、高危人流上升、重复流产率增高的趋势。结论:加强妇女生殖健康教育, 落实避孕措施, 合理选择正确使用避孕方法是预防非意愿妊娠的关键, 从而降低人工流产率, 保护妇女的生殖健康。

关键词：人工流产,避孕,生殖健康调查分析

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学 (M) .第2版.北京:人民卫生出版社, 2004:2838-2862.

[2]陈世强, 程怡民, 魏虹, 等.年轻妇女重复人工流产状况及影响因素 (J) .中国妇幼保健, 2008, 23 (9) :1264-1266.

[3]郑伟丽.分析和探讨在校学生人工流产的原因及其潜在危害 (J) .浙江临床医学, 2008, 10 (9) :1266.

[4]王金玲, 高山凤.高危人工流产相关影响因素调查分析 (J) .中国计划生育学杂志, 2009, (2) :99-101.

避孕安全措施 篇5

1、短效口服避孕药

每日服用的避孕药，避孕效果良好，副作用较小，研究表明，口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用，同时不增加乳腺癌的发病率。但是每日口服比较麻烦，容易漏服，很容易造成避孕失败。

2、长效口服避孕药

这是人工合成的雌激素，每日服用一次，简单、方便、安全，缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。

3、外用避孕药

常用的是741避孕药膜。使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。

4、紧急避孕药

性交后使用的一种有效补救措施，前研究发现米非斯酮的作用比较理想，副反应较轻，但该药开发时间较短，作为每月一次的药物使用还需进一步观察，没有应用到临床。

5、皮下埋下长短避孕药

在硅胶管内装入孕激素类药物，埋植于皮下，能连续缓慢地从胶囊中释放，起到长效避孕效果。优点是药量小，对哺乳无影响，药物不通过肝脏，血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血，月经减少，闭经等。

6、阴道环

硅胶制成的圆环，内有孕激素持续释放，作用及副作用与皮下埋植长效避孕药相同，需自己放置、取出缺点就是有可能增加阴道感染机会。

7、宫内节育器

人为地在子宫腔内放置异物，多为金属环，抑制胚囊的着床，有些避孕环内有避孕药和铜，起到增加避孕效果的作用。

不同阶段要选择适当避孕方法

1、新婚夫妇宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法，如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕方法等。

2、产后、哺乳期宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。如宫内节育器、如皮下埋植剂、避孕针等。

3、生育后宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法，如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕制剂。根据各人不同情况，也可选用短效制剂、各种屏障避孕法、外用杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。

4、更年期可选择屏障避孕法、阴道避孕药环等方法。原来未使用宫内节育器者，

不主张放置宫内节育器;如原使用宫内节育器且无不良反应者，可继续使用，至绝经后1年左右取出。此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂和含有雌激素的复合型避孕制剂。

5、人流后或希望改变措施者可选用短效制剂、各种屏障避孕法和杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。

6、分居两地探亲阶段宜用短期、高效避孕方法，如探亲片、短效口服避孕药、避孕套和杀精胶冻等。不宜使用自然避孕法。

避孕常见的误区

误区一：安全期避孕法很安全：一些女性月经周期较准，认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精，卵细胞会自行死亡。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出，所谓的“安全期”时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。

误区二：偶然一次性生活不会导致怀孕：据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒，这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。

误区三：已生过小孩的女性只有上环：很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环，觉得没有其他可供选择的方法更多精彩攻略访问gl.baidu.com。其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套。其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。

误区四：放环时间过长会长入子宫肌壁：环是放在子宫腔里，附着在子宫内膜上，而不是贴在子宫肌壁上，子宫内膜每月都要脱落、排出和再生，因此，节育环经常处于活动状态，既不会固定在子宫内膜上，更不会长在子宫肌肉层中。

安全期避孕常识

有些人们觉得在安全期的时候是不需要进行避孕的，这个想法是完全不正确的，在安全期的时候也有几率可能会意外导致怀孕，所以的话也需要科学地进行避孕，最好的就是口服一些避孕药的，或者是戴上安全套，下面我们就一起来了解一下安全期避孕常说是什么的。

1、因感冒发烧可能会使得你体温较平常高，不要把这个数据作为排卵的证据;

2、一直月经规律的女性也有可能因为疾病而使得排卵提前或是推迟，因此排卵期也不是一成不变的;

3、排卵可能引起非经期间有少量阴道出血，出现这种情况时，要注意需在停止出血后的第四天同房;

4、女性如果之前有口服过避孕药的话，那在停用后的开始几个月可能会出现额外排卵或者不规则行经，不孕不育 专家建议在这几个月里最好不要采用安全期避孕法。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。 这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。

避孕药不只能避孕 篇6

然而仍然有许多女性对于使用口服避孕药存有疑虑，其实今天的避孕药早已不再是早期的那种能够增加体重、促成血栓、诱发心脏病的避孕药了。如今的避孕药虽然名称没有变，发挥的抑制排卵作用也没有变，但与早期避孕药相比，其雌激素含量降低了80%，孕激素含量降低了90%，副作用也少了许多。当然，这并不是说服用避孕药就可以像饮用瓶装水一样放心大胆。有高血压或糖尿病的女性服用避孕药仍会有一些不适，即使身体健康的女性在服用避孕药以后，也有可能出现恶心、月经周期紊乱或者情绪变化无常等现象。初次服用避孕药的女性尤易如此。

不仅如此，近年来随着对避孕药的研究不断深入，人们还发现了它的许多额外的优点。

一、调节月经周期，抑制月经量。口服避孕药通过阻止卵巢排卵达到避孕目的的同时，还可以调节女性的月经周期，使其更有规律，并能使月经量减少，痛经现象减轻甚至完全消失。由于每个月的月经量减少，所以服用避孕药的女性罹患缺铁性贫血的可能性也随之减少。部分女性使用口服避孕药以后，还可以减轻诸如腹部发胀、乳房疼痛等令许多女性苦恼的经前期综合征症状。

二、使皮肤变得更光洁。避孕药中所含的雌激素和孕激素对于改善皮肤血液循环、促进皮肤的新陈代谢大有好处，因此，美国等一些国家的食品和药品管理局已批准将其用于治疗痤疮。

三、降低患癌症的危险性。避孕药最令人意想不到的好处是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌。有专家对4800名女性进行了癌症和类固醇激素调查，发现服用避孕药可以使女性患卵巢癌的危险降低40%，长期服用甚至可降低80%。避孕药还可以抑制结肠癌、直肠癌的发生。

四、对生育有益无害。通常女性停服避孕药以后，医生常常建议间隔3个月后再怀孕。这使许多人误以为避孕药可能对胎儿有害。事实上，迄今为止，没有任何研究结果证明避孕药有害胎儿。医生之所以建议间隔3个月后再怀孕，只是为了使女性的子宫内膜有一个恢复的时间，以便为胎儿提供一个更好的生长空间，并不是为了防止避孕药对胎儿的影响。相反，避孕药是可以保护女性生育能力的。原因是避孕药有利于防止下述三种情况的发生：因生殖道感染导致输卵管受伤或引起盆腔炎；子宫组织增生引起子宫内膜异位症；良性卵巢囊肿。

五、改善情绪。许多研究结果发现，与没有服用避孕药的女性相比，服用避孕药的女性更容易感到快乐。

避孕现状 篇7

1 资料与方法

1.1 研究对象

2010年9月1日—2011年9月31日来我院妇科门诊就诊的603例要求人工流产终止非意愿妊娠妇女,术前排除基础疾病或避孕药使用禁忌,采取自愿接受问询和登记的方式。

1.2 调查方法

采用自行设计的问询和登记内容,对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面访谈。调查内容包括:年龄、孕次、文化程度、婚姻状况、前次避孕方法(3个月内)、人工流产史、家庭收入、未来选择的避孕方法,对选择口服短效避孕药的患者给予免费提供优思明3盒(屈螺酮炔雌醇片,德国拜耳医药保健有限公司生产),人工流产手术后(第15天、第30天、第60天和第90天)至门诊复查1次,并于第30天、60天发放下一盒。门诊复查内容:人工流产术后阴道流血情况、月经恢复情况、避孕效果、人流术后并发症(吸宫不全、感染、宫颈宫腔粘连等)、口服避孕药的不良反应(类早孕反应、体重改变、肝肾损害、抑制排卵、月经改变等)。

1.3 资料处理方法

资料经核实整理后,录入SPSS12.0统计软件包,采用构成比及卡方检验进行统计分析。

2 结果

2.1 人口学特征

共有603例妇女接受问卷调查,调查应答率100%,其平均年龄为28.37±1.32岁,孕次2.91±1.61次,人工流产次数平均1.58±0.87次;首次人工流产者293例(48.6%),2次妊娠人工流产者201例(33.3%),3次及以上妊娠人工流产者109例(18.1%)。多次妊娠行人工流产者最高为6次(1.0%);已婚者384例(63.7%),未婚219例(36.3%);初中及以下322例(53.4%),高中或同等学历237例(39.3%),大专及以上44例(7.3%);人均月收入<1 500元203例(33.7%),1 500～3 000元294例(48.7%),>3 000元106例(17.6%)。

2.2 前次避孕方法和本次人流后避孕措施选择

未曾避孕205例(34.0%),避孕套 272例(45.1%),安全期和体外射精 73例(12.1%)、避孕药物(包括紧急避孕药) 6例(1.0%),节育环避孕47例(7.8%)。询问避孕失败的原因:在避孕套使用者中,252例(92.6%)失败因为未能每次同房都用;20例(7.2%)失败因为避孕套滑脱或破裂;应用避孕药失败者原因为未能正确服用药物。47例应用节育环避孕的妇女中,2例带环妊娠,5例环脱落,40例因副作用取出,主要包括:经期延长、点滴出血、腰酸不适、环下移。

人工流产后245例(40.6%)妇女选择节育环为流产后避孕措施,109例(18.1%)妇女选择避孕套,35例(5.8%)妇女选择自然(体外射精及安全期法)避孕,19例(3.2%)妇女拒绝避孕,195例(32.3%)妇女接受免费口服避孕药,见表1。

2.3 195例口服避孕药使用情况

1月后共93例妇女领取口服避孕药,102例妇女退出,其不再口服避孕药的理由为:胃部不适2例(1.9%),担心避孕药的副作用45例(44.1%),不能坚持或遗忘55例(54.0%)。2月后共有80例妇女领取避孕药,13例退出,退出理由为不能坚持或遗忘9例(69.2%),担心避孕药副作用4例(30.7%)。服用避孕药3盒妇女共80例,文化程度、家庭收入、前次避孕方法及男伴能否主动避孕、婚姻状况与口服避孕药使用有关(P<0.05)。是否了解避孕知识及人工流产史对口服避孕药的使用并无影响(P>0.05),见表2。

2.4 退出妇女人流前后避孕措施的比较

表3显示退出妇女共115例,其最后选择的避孕方式为:节育环 11例,避孕套 86例,自然避孕 16例,未避孕2例。

3 讨论

长效避孕方式(宫内节育器)仍然是农村已婚妇女避孕的主要措施。本次接受调查的603例患者中,40.6%患者选择宫内节育环作为人流术后的避孕措施。前次避孕使用避孕套者,252例(92.6%)未能每次同房都使用,20例(7.2%)因为避孕套滑脱或破裂致避孕失败,这与避孕套易增加意外妊娠及人工流产几率的报道一致[4]。自然避孕是低效的避孕措施,失败率文献报道达23.2% ～39%[5,6],难以作为降低重复流产率的手段。

本研究中603例仅有6例(1%)人流前使用过避孕药,且以紧急避孕药为主。多数妇女对口服避孕药的认识还存在在副作用大、影响下次妊娠等多种误区。文献报道[5],人工流产后如果能按照正确的使用方法服用COC,不仅避孕效果可达到99%以上。还具备多项优点:COC可以促进子宫内膜的增生和恢复,防止宫腔粘连,减少出血量,维持正常的月经周期。COC中的孕激素可增加子宫颈管粘液的粘稠度,形成粘液栓,隔绝阴道和子宫腔,从而防止细菌上行到子宫腔,预防盆腔感染。而且短期应用不会对人体内分泌及其他代谢指标产生不利影响,停药后即可妊娠,不会对子代产生不利影响[7]。经过人流前对妇女进行口服避孕药宣传指导,195例(32.3%)选择COC作为避孕措施,80例(13.3%)使用到3个月及以上,说明计划生育服务指导可以显著提高口服避孕药的使用。同时本研究发现,COC服用与使用者文化程度、家庭收入、前次避孕方法、婚姻状况及男伴能否主动避孕有关,而是否了解避孕知识及人工流产史对COC的使用并无影响。文化程度高、经济收入好、已婚及男伴主动避孕的妇女更易坚持使用口服避孕药。此外,前次避孕措施也是重要影响因素,坚持使用避孕药的80例妇女中,曾尝试使用节育环作为避孕方法的妇女33例,其中1例为带环妊娠,30例因副作用取出,2例环脱落。

退出的115例妇女大多为年纪轻、文化程度低,经济收入少,生活条件差的未婚女性,为了寻求精神上的慰籍和生活上的照应,她们往往更倾向于同居和发生婚前性行为,若出现意外妊娠大多以人工流产作为最终结局,是重复流产的高危人群,其放弃COC的主要原因为不能坚持服用或遗忘、担心避孕药的副作用。比较该人群人流前后避孕措施发现,避孕套和自然避孕始终占绝大比例(74.8%和88.7%)。这两种措施都与男方在避孕上的态度密切相关,当男方不能主动采取避孕措施或使用低效的避孕措施时往往导致避孕失败[6],而该人群男方重视避孕的程度明显偏低。如何向该人群实施针对性的计划生育服务是未来的工作重点,加强口服避孕药宣教或是推广杀精剂等其他避孕措施可能有助于降低重复流产率。

摘要：目的:进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因、影响因素及生殖健康服务需求。方法:采用自行设计问卷,对意外妊娠妇女进行面对面咨询、访谈,对选择口服短效避孕药患者给予免费提供优思明3盒,每月至门诊复查1次并领取下一盒。结果:603例妇女人流后245例(40.6%)妇女选择节育环为避孕措施,195例(32.3%)妇女接受免费口服避孕药,80例(13.3%)妇女坚持服用至第3个月。文化程度、家庭收入、前次避孕方法、婚姻状况及男伴能否主动避孕与口服避孕药使用有关(P<0.05);是否了解避孕知识及人工流产史对口服避孕药的使用并无影响(P>0.05)。结论:宫内节育器仍是农村已婚妇女的首选避孕措施,经过避孕宣教后,口服避孕药接受度提高,根据不同人群提供针对性的计划生育服务有助于降低重复流产率。

关键词：人工流产,避孕,口服避孕药

参考文献

[1]李颖,程怡民,黄娜,等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J].中国妇幼保健,2005,20(2):243-245.

[2]世界卫生组织生殖健康与研究部.避孕方法选用的医学标准[M].国家计划生育委员会科学技术研究所译.北京:北京中国人口出版社,2002.

[3]史惠蓉.复方口服避孕药的避孕效果和依从性[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2009(4):279-280.

[4]郭素芳,赵凤敏,张彤,等.我国育龄人群避孕套使用情况及其影响因素[J].中国公共卫生,2006,22(1):7-8.

[5]惠爱玲.人工流产妇女避孕现状及失败原因分析[J].中国妇幼保健,2011,26(1):101-102.

[6]王成方,何道惠,孙莹,等.人工流产术后使用短效口服避孕药的价值[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2008,4(5):28-31.

避孕现状 篇8

关键词：计划生育,避孕药具,管理

1 前言

随着经济的发展, 社会的进步, 人们的生活水平不断提高, 计划生育这一国策已经深入民心。随着计划生育避孕措施知情选择工作的深入开展, 计划生育知识的普及, 使人们开始自觉关注计划生育工作, 关注优生优育、生殖保健知识, 珍惜生命, 关爱健康已成为时尚。而药具工作是计划生育整体工作的一个重要部分, 本文就计划生育避孕药具管理现状分析及对策进行探讨。

2 计划生育避孕药具管理现状

避孕药具是人们控制生育、生育间隔以及避免妊娠的重要手段。规范避孕药具管理, 是深化计生优质服务的重要内容, 事关广大育龄群众的切身利益。在开展人口与计划生育工作中, 做好药具管理工作显得优为重要, 目前计划生育避孕药具管理主要存在以下问题:

2.1 药具管理水平难以平衡

由于药具干部队伍不够稳定, 整体素质较低, 加上随访服务跟不上, 阻碍了药具管理工作向全方位、深层次发展。同时, 许多老百姓对于药具服务不知情, 不能够及时将他们的问题与药具干部沟通。

2.2 避孕药具管理体制的不协调

随着经济和社会的发展, 进城务工、外出经商的农民越来越多, 人户分离现象严重, 使现有的药具管理体制不能适应新时期的需求。

2.3 部分领导重视不够工作被动应付, 培训及下乡指导不够, 成为药具管理与发放网络的薄弱环节。

3 如何加强计划生育避孕药具管理工作

3.1 突出重点, 找准落脚点, 强化基层基础工作第一, 争取领导重视, 加大资金投入, 各镇备有足够用量的品种的药具满足群众所需。

第二, 做好村级药具管理人员的业务培训工作。使各村或各社区药具管理工作人员做到三清 (使用药具对象清, 药具进发存数量清, 药具使用效果清) , 三懂 (懂避孕节育基本知识, 懂药具基本性能, 懂药具使用方法和付作用处理) , 三会 (会宣传、会指导、会随访) , 三到户 (宣传到户, 送药具到户, 咨询到户) 。

第三, 规范乡村两极药具台帐与发放、随访工作。乡镇应准确掌握各村药具使用人员的情况, 村级要有避孕药具发放随访登记卡, 随时掌握药具使用人员的情况, 确保药具发放、随访到位。

第四, 落实避孕药具免费发放的政策, 加大宣传力度, 让这一政策家喻户晓, 严禁在发放过程中收取任何费用。

3.2 部门联动, 加大对医药零售市场的监管力度

对医药零售点、性保健品店、医疗门诊的督查形式采取属地辖区管理模式, 逐个排查登记造册, 在店面醒目位置张贴"禁止销售国家免费避孕药具"警示标牌, 互留电话号码, 建立管理机制。另外, 为宣传医药零售点违法销售国免避孕药具的处罚力度, 增强其责任意识, 通过并与各商家签订了"不销售国家免费提供避孕药具"的承诺书, 明确责、权、利, 坚持每月对医药零售市场清理检查一次;每季度计生委与工商、药监、公安、卫生等部门对全市医药批发部、医药零售点、性保健品店等进行一次联合清理清查。通过综合治理, 部门联动, 措施到位, 督查到位, 净化了医药零售市场, 保障了免费避孕药具发放渠道的畅通。

3.3 深化药具改革工作

继续按照全国、全省、全市有关药具改革的文件精神, 结合本地的实际完善相应的改革方案, 使药具改革工作的各项任务和措施能有效地落到实处。要坚持求真务实, 在关键环节上出经验。药具工作是人口和计划生育事业发展的重要保障, 是一项服务千家万户、惠及亿万群众的基础工作。在药具工作改革中, 要高度重视作风建设、制度建设、机制建设、切实抓住队伍能力建设这一关键环节, 抓好药具干部的教育和培训工作, 提高队伍整体素质, 要坚持调查研究, 在解决问题上见成效。药具工作改革是一项理论性和实践性都很强的工作, 既要考虑我市的实际情况, 又要考虑经济发展的总体水平;既要考虑全市大局情况, 又要考虑区域条件差别;既要考虑到广大群众的需求变化, 又要考虑到服务措施的落实到位。要通过加强学习和调查研究, 找出解决问题的办法。

3.4 全面推进药具管理优质服务工作

围绕已开展的计划生育优质服务活动。不断拓宽药具优质服务领域。开展避孕方法知情选择是国家普遍倡导的。是社会进步、文明的体现。是生殖健康的客观要求。随着形势的发展, 农村的劳动力已经逐步走向城市。避孕药具管理工作量在不断增大, 给我们带来了很大的工作量, 这就是要求我们做好宣传工作, 按照《计划生育技术服务管理条例》的要求, 已生育子女的夫妇绝大多数选择安全、长效、副作用少的避孕措施, 正确引导育龄妇女选择宫内节育器避孕。在实施"知情选择"的具体运行中, 积极探索和研究药具服务新机制, 逐步建立起适应社会发展和进步的避孕药具服务体系, 建立和传播新型避孕药具文化, 积极为稳定低生育水平提供物质保障。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定[S].国务院, 2006-12-17.

[2]国家发展改革委, 国家人口计生委."十一五"期间农村基层计划生育服务体系建设规划[S].国家发展改革委, 发改社会 (2006) 2244号, 2006-10-19.

[3]施秋云.论避孕药具的策略[J].临床医师杂志, 2007, 4 (1) :133-136.

[4]李兵.做好新时期避孕药具发放管理工作应以人为本[J].中国计划生育杂志, 2004, 4:27.

避孕现状 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

选取2012年1月-2013年3月在中心门诊就诊, 知情后自愿参加问卷调查的人工流产患者486例为调查对象。年龄 (28.3±9.47) 岁;已婚者402例 (82.7%) , 未婚者84例 (17.3%) ;文化程度:大专及以上23.0%, 高中及中专33.1%, 初中及以下43.9%。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查:

由经过培训的调查人员在患者就诊时对调查对象采用相同的问卷调查表进行调查。调查内容包括: (1) 一般资料, 如年龄、文化程度、婚姻状况及生育史等; (2) 既往人工流产、避孕史、避孕失败原因; (3) 人工流产和避孕相关知识知晓情况; (4) 避孕咨询服务利用的需求和建议。

1.2.2 统计学方法:

采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

共发放问卷486份, 收回问卷486份, 有效问卷486份, 回收率及有效率均为100%。

2.1 既往避孕情况及人工流产情况

(1) 486例患者中未避孕的151例 (31.1%) , 未婚者多于已婚者, 其中不知道避孕方法8例 (1.6%) 。未婚者多选择避孕套、体外排精、安全期避孕和紧急避孕药避孕, 已婚者多选择宫内节育器、避孕套、口服避孕药避孕。 (2) 避孕失败335例 (68.9%) , 失败原因主要为节育器脱落或带器妊娠70例 (20.9%) , 未全程使用避孕套61例 (18.2%) , 安全期计算失误53例 (15.8%) , 未按要求使用避孕药44例 (13.1%) , 避孕套滑脱或破裂31例 (9.3%) , 体外排精失控23例 (6.9%) , 避孕间断等其他53例 (15.8%) 。 (3) 既往人工流产情况:本次调查重复流产率为35.6% (173例) , 有23例 (4.7%) 的患者经历过高危流产。

2.2

人工流产患者避孕知晓84.6% (411例) 的调查对象能知晓一种或一种以上避孕方法, 有8例 (1.6%) 不知道任何一种的避孕方法。调查对象对避孕知识的掌握普遍不全面也不均衡, 按熟悉程度由高到低排列依次为避孕套、体外排精法、紧急避孕法、安全期避孕法、宫内节育器、口服避孕药、结扎术、皮下埋植, 见表1。

2.3 人工流产患者避孕意愿和需求

486例调查对象中, 有279例 (57.4%) 主动要求产后避孕, 并迫切希望从医护人员那里获得产后避孕的相关知识和信息, 其中213例 (43.8%) 称人工流产后会及时在医护人员的建议下采取持续有效的避孕措施;149例 (30.7%) 有获取避孕知识的需求但暂时没有采取避孕措施的意愿, 58例 (11.9%) 没有获取避孕知识的需求和采取措施的意愿。

3 讨论

由于缺乏避孕知识和信息, 大部分妇女不知道如何选择合适、有效的避孕方法, 导致非意愿妊娠的发生。调查对象中人工流产原因以避孕方法使用不当和未避孕为主, 并以未婚、未育者占多数。尽管目前避孕技术已经较为成熟, 但是避孕知识的宣传和推广却十分有限, 大部分农村妇女是在计划生育政策宣传中被动的获得避孕知识和信息, 容易受一些错误和不科学的避孕信息所误导。有些妇女因担心避孕措施对性生活和内分泌会有影响不愿采取避孕措施或选用避孕效果相对不太稳定的方法 (如体外排精、安全期避孕等) , 还有一些妇女将紧急避孕法当作常规避孕措施来使用, 甚至有一些妇女不知道人工流产的危害, 对主动采取避孕措施抱无所谓的态度。同样也有很多妇女不知道在早孕人工流产后2周就能恢复排卵, 在人流后没有及时避孕而再度妊娠。

要避免意外妊娠的发生, 首先要保证各种避孕方法的正确使用, 而正确使用避孕的前提就是要对各种避孕方法的原理、适应证和禁忌证、不良反应等知识加以充分的了解, 如果没有正确的避孕知识, 使用者有可能错误地使用某些避孕方法, 最终导致意外妊娠, 给妇女身心带来很大的痛苦[2]。如果能在女性接受人工流产手术前后提供避孕咨询服务, 就能有效地建立起避孕意识, 及时落实避孕措施, 防止重复流产的发生[3]。

因此充分利用计划生育服务机构这个宣传阵地, 采用多种多样、患者乐于接受的流产后避孕咨询服务模式, 如发放宣传资料、设置避孕知识宣传橱窗、黑板报、组织观看避孕知识专题片、设立咨询导诊台、开通服务热线、定期组织乡村计生站所开展避孕知识讲座等, 积极宣传和推广避孕技术, 为患者提供适合其需求与临床特点并安全可靠的避孕方法, 告知育龄群众如何获取免费的安全的避孕药具, 让群众能够方便地获取正确的避孕知识、信息和工具, 建立档案, 定期随访, 确保患者及时、持续避孕, 避免和减少非意愿妊娠的发生, 从根本上降低人工流产率和重复流产率, 保障女性的生殖健康。

摘要：目的:了解人工流产患者避孕知识需求状况, 探讨人工流产产后开展避孕咨询服务的可行性, 提高避孕的有效性, 减少重复流产率。方法:选取遂川县人口和计划生育服务中心 (后面简称中心) 门诊就诊的人工流产患者486例, 在门诊时进行问卷调查, 对结果进行统计分析。结果:486例患者中未避孕的151例 (31.1%) , 避孕失败335例 (68.9%) , 重复流产率为35.6% (173例) , 408例 (84.0%) 患者表示希望获得科学的避孕知识和信息。结论:卫生和计划生育技术服务机构应改善服务模式, 落实流产后避孕服务, 强化健康教育工作, 以满足育龄夫妇对生殖健康服务的需求, 使育龄妇女能落实科学、合适、持续的避孕措施是降低人工流产率和重复流产率的有效途径。

关键词：人工流产,避孕现状,需求调查

参考文献

[1]李坚.人工流产后科学避孕方法选择与生殖安全[J].中国实用妇科与产科杂志, 2012, 9:643-645.

[2]赵缨, 夏海鸥, 丁焱.初产妇产后避孕知识及避孕意愿的调查分析[J].护理研究, 2008, 26:2367-2368.

避孕现状 篇10

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便取样的方法, 于2009年3月对我院采取节育器避孕的已婚育龄妇女进行调查, 被调查者中包括医务人员及非医务人员 (行政人员、后勤人员) , 本次调查共发放问卷438份, 回收问卷438份, 有效问卷433份, 有效率为98.9%。

1.2 调查方法

使用问卷调查法进行收集, 采用自行设计问卷, 问卷经重测验、反复修改及专家测定后进行调查。该问卷包括: (1) 一般资料内含3个题 (放环时间、环的类型、节育器有效期限的信息来源) ; (2) 节育器避孕及放置节育器术后的一般知识共8个题, 包括个多选题放环的优点节育器的避孕机理放环的适应症、放环的时间、放环后的注意事项) 及3个单选题 (自己使用节育器的有效期限、术后复查环的时间、术后2周内清洗外阴的方式) , 正确选项共23个, 每答对l个选项得2分, 答不知道得1分, 答错选项得0分。满分共46分, 36分以上为良, 27～35分为及格, 26分及以下为不及格; (3) 与放置节育器有关的行为4个题 (术后首次性生活的时间、过期环是否及时更换、术后首次复查环的时间、术后2周内清洗外阴的方式) 。

2 结果

2.1 一般情况

被调查对象包括医务人员、行政人员及后勤人员。文化程度高中占3.0%, 中专占20.0%, 大专以上占77.0%, 被调查对象年龄25～53岁, 平均年龄37.7岁, 此次放环时间 (以年计算, 不足1年的计为l年) 为1～28年。

2.2 放环妇女知识得分情况

本次调查对象总体知识得分为22.4±8.4分, 低于及格线。得分在良以上有40例, 占调查总数的9.2%。非医务人员总体得分为分医务人员总体得分为分医务人员得分在良以上有32例, 占医务人员总数的18.6%。

2.3 放环术后与放环有关的各种行为的正确率

知识得分在及格及以下放环妇女, 术后首次性生活时间的正确率为76.8%, 过期环是否及时更换的正确率为38.9%, 术后首次复查环时间的正确率为37.7%, 术后2周内清洗外阴方式的正确率为60.l%;知识得分在良以上者, 各种行为正确率均为76.9%。

2.4 基本知识的信息来源

调查对象中有32.8%的人不知道自己的节育器是否过期, 节育器有效期限的信息59.4%来自放环时医生告知, 2.5%的人不知道自己所放环的类型。

3 讨论

3.1 使用IUD避孕的妇女知识普及不够

据估计, 目前全世界有1.5亿妇女使用IUD避孕, 其中中国占2/3, 为1.04亿[2]。作为使用IUD的大国, IUD相关知识的普及是很重要的。本次调查中被调查对象总体知识得分低于及格线, 得分在良以上有40例, 占调查总数的9.2%, 说明IUD相关知识并未在放环妇女中得到普及。考虑可能与被调查对象不重视相关知识, 所以, 应加大相关知识普及的力度, 对育龄人群进行IUD相关知识教育, 向产后妇女发放IUD避孕知识的相关材料, 使所有放环妇女IUD避孕知识都能得到提高。

本次调查结果显示, 即使是医务人员其相关知识也存在不足, 医务人员得分为27.5±7.8分, 得分在良以上有32例, 占医务人员总数的18.6%, 所以应该有针对性地在医务人员中普及节育器相关知识, 提高医务人员的自身素质, 尤其是负责计划生育的人员尤为重要。医务人员是健康知识的传播者, 健康教育者只有在提高自身节育器知识的基础上, 才能更好地向广大育龄妇女宣传节育器相关知识, 否则, 无法保证传播知识的准确性。

3.2 放环时间长的妇女亟需补充节育器相关知识

放环时间与知识得分呈负相关, 说明节育器的相关知识不会在社会生活中获得, 只能从医务人员那里获得。近年来, 由于健康教育的普及和推广, 近期内放环的妇女接受相关知识多一些, 而放环时间长的妇女接受相关知识少, 为增加这些妇女放环的相关知识, 我们在妇产科建立了咨询室对需要了解节育器相关知识的放环妇女提供咨询服务。

3.3 适量的知识是促进健康行为的保证

临床上由于对IUD知识的不了解, 部分使用者IUD位置下移、脱落, 自己不知道而致宫内孕或宫外孕;放环术后过早性生活或洗浴方法不正确而致盆腔炎;有些妇女由于IUD过期或绝经多年未及时更换或取环, 导致IUD断裂、嵌顿而使取器困难, 这些都给放环妇女的身心带来很大的痛苦。适量的IUD避孕知识和健康观念可避免不良行为的发生, 减少放环妇女的痛苦。被调查者中得分越高, 放环术后与放环有关的各种行为越好, 知识得分在良以上者各种行为正确率达76.9%。所以, 对放环妇女进行适量的节育器避孕知识教育, 可以促进其行为的改善。并且, 一定程度的避孕知识能提高使用者的可接受性, 改善避孕效果, 对女性生殖期保健、促进女性健康有着极为重要的意义。

3.4 建议

从调查结果可知:32.8%的人不知道自己的节育器是否过期, 节育器有效期限的信息59.4%来自放环时医生告知, 2.5%的人不知道自己所放环的类型。这些提示我们, 要想提高育龄妇女节育器的相关知识, 医务人员应尽到告知义务, 应告知节育器类型、有效期限、更换日期等, 并提醒育龄妇女及时更换过期环, 防止由于节育器老化而增加断裂、嵌顿的危险[3]。建议:放环前发放书面材料, 内容应包括:放环的优点, 适应证, 节育器的避孕机理, 放环、取环的时间, 放环后的注意事项, 可能出现的不适反应, 出现不适反应的处理方法, 需要复诊的症状和体征, 复查的目的及意义。放环时, 填好放环卡片, 交本人保存, 以防遗忘, 卡片内容包括姓名、年龄、放环时间、环的类型、有效期限更换日期

摘要：目的:了解医院内已婚育龄妇女放置宫内节育器时对节育器避孕知识的掌握情况, 为制定健康教育方案提供理论依据。方法:采取方便取样的方法, 以自设问卷的形式对医院内放环妇女节育器相关知识和行为进行调查。结果:被调查的433例医院内妇女中, 除妇产科医务人员外, 其他科室人员均存在相关知识不足。结论:被调查人群中, 节育器相关知识普遍缺乏, 亟需补充。

关键词：宫内避孕器,避孕知识,育龄妇女

参考文献

[1]吴尚纯.宫内节育器的开发和应用状况[J].实用妇产科杂志, 2008, 19 (6) :323-324.

[2]刘云嵘.中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋向 (二) [J].中国计划生育学杂志, 2008, (6) :328-330.