产后避孕

产后避孕（精选四篇）

产后避孕 篇1

1 对象与方法

1.1 研究对象

在保证市级代表性的基础上结合抽样的可行性,采用多阶段整群抽样的方法,在陕西省抽取10个市的20个区县。纳入标准:2013年7月—2014年6月分娩的初产妇,新生儿身体健康,产妇健康状况良好,能够自主完成问卷,接受陕西省计划生育管理,产后42天入户随访成功,自愿参加本调查。排除标准:不愿意参加本调查者。该时间段内分娩的产妇共计26 678例,收回有效问卷并随访成功24 811例,有效随访率为93.0%。

1.2 方法

参考以往同类型调查,自行设计封闭式不记名问卷,内容包括人口学特征、避孕知识与需求及避孕方法选择三个部分,进行预调查,并修改和完善问卷。由经过培训的调查员,对纳入的初产妇于产后42天入户进行问卷调查,在口头知情同意的情况下,调查前向被调查者解释调查内容、目的,在备选答案中设置“不清楚”选项,避免调查对象在不知道答案的情况下,胡乱填写,误填正确答案。问卷当场收回。调查结束后,由笔者复查问卷,缺失条目达20%的问卷,予以剔除。对调查问卷合格的初产妇于产后1年电话随访其避孕方法、是否发生非意愿妊娠及结局。

1.3 统计学方法

合格问卷采用Epidata 3.0软件平行双录入,运用SPSS18.0软件进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征

调查对象年龄18~44岁,平均年龄(27.7±9.1)岁;文化程度为未上学的有943人(3.8%),小学8 286人(33.4%),初中10 694人(43.1%),高中或中专以上文化程度4 888人(19.7%);职业为务农的有10 892人(43.9%),外出务工9 949人(40.1%),其他职业3 970人(16.0%)。

2.2 避孕知识与需求

宫内节育器(IUD)避孕法知晓率达94.1%。安全套避孕法知晓率达96.3%,仅35.2%的被调查者知晓安全套的正确用法。84.8%的被调查者知晓两种及两种以上避孕方法。对于IUD和安全套以外的其他避孕方法知晓率差,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

人(%)

*与前两项知晓率比较,P<0.05。

被调查者中,错误地认为人工流产是避孕方法者高达28.7%,不清楚者占14.1%,对于口服避孕药避孕法和口服药物紧急避孕混淆率高;对于防止性传播疾病的避孕方法回答正确率仅为29.9%;对阴道分娩及剖宫产后放置IUD的时间及哺乳期避孕法三个问题的回答正确率尚不足10%。41.2%的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕,超过一半的人持有“哺乳期性生活少,不用避孕”、“哺乳期没有行经,不用避孕”这样的错误观念,见表2。

人(%)

人(%)

被调查产妇获取避孕知识的途径依次为朋友熟人、医务人员、书籍/报纸/宣传册、网络及其他。绝大多数被调查者表示,需要医务人员指导产后避孕知识,特别是产后42天内得到具体指导,见表3。

2.3 避孕方法的选择

被调查的初产妇选择最多的避孕方式是IUD,其次为安全套,其余方法均显著少于以上两种。选择IUD及结扎等长效避孕措施的总和不足50%,且在选择避孕套的被调查者中,仅有一少半能做到每次性生活均正确使用,导致避孕效果不确切。未采取确切避孕措施者高达18.3%,见表4。

2.4 非意愿妊娠及妊娠结局

被调查者产后1年内,有2 878人曾发生意外妊娠,高达11.6%;妊娠共计2 966次,有88人发生过两次意外妊娠。2 966次妊娠中,96.7%的初产妇均选择人流或引产终止妊娠,14周以上引产者有131人,占4.4%。再次分娩者仅有97人。终止妊娠者描述的主要并发症为阴道不规则出血,见表5。

3 讨论

3.1 产后避孕知识不足甚至错误

本调查结果显示,陕西省农村初产妇虽大都知晓安全套和IUD避孕法,但对于最常见的避孕套的正确使用方法仍有近65%的被调查者不能完全掌握。对于IUD和安全套以外的其他避孕方法知晓率差。更有高达28.7%的被调查者错误地认为人工流产是避孕方法,不清楚的占14.1%。对产后这一特殊时期的避孕知识更加缺乏,张爱娟[6]的研究也指出了同样的问题。被调查者对阴道分娩及剖宫产后放置IUD的时间及哺乳期避孕法三个问题的回答正确率尚不足10%。41.2%的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕,超过一半的人持有“哺乳期性生活少,不用避孕”、“哺乳期没有行经,不用避孕”这样的错误观念,严重影响产后避孕措施的落实。

3.2 产后避孕措施落实率低,意外妊娠率高

因为避孕知识缺乏甚至错误,被调查者于产后1年内,采用避孕措施者仅为81.7%,与鲁彦等[7]报道的82.71%一致,低于我国普通育龄妇女综合避孕率的86.9%[8]。且其中仅有不足50%的产妇选择了IUD及结扎等长效避孕措施,在选择避孕套的被调查者中,仅有一少半能做到每次性生活均正确使用,因此,避孕效果不确切。本研究被调查者产后1年内发生意外妊娠者高达11.6%,其中96.7%的初产妇均选择人流或引产终止妊娠,报告的流产并发症发生率较高,与肖汉等[9]及陆珺等[10]的报道相近。已有研究也表明国内产后1年人工流产率高达11%,而在采取干预措施的地区产后1年人工流产率可控制在4%或更低[10],故应着力加强产后避孕意义和方法的宣教和落实,特别是应优先考虑长效可逆避孕方法[11]。

3.3 对专业渠道的避孕知识需求强烈,健康宣教及针对性指导亟待加强

本调查中,绝大多数被调查者表示渴望得到医务人员指导产后避孕知识,特别是产后42天内得到具体指导。并在调查中反映,她们产检的当地县,市级医院并未将产后避孕指导作为医疗服务内容,孕期产检基本没有提到产后避孕的内容。而分娩医院的产科人员在出院前和产后复查时,对产妇的宣教也只是告知注意避孕,而没有讨论具体方法。而42 d访视,医生或计生专干主要关注产妇产褥期恢复情况和婴儿健康状况,基本忽略了避孕节育知识的指导。杨晓丹等[12]的研究也显示,产科医护人员对产后避孕知识知晓的总正确率仅为57.1%。

因此,避孕指导宜在孕期开始,在产后加强,形成产后开始性生活的同时就采取避孕措施的意识,且重在落实。产科医务人员和产后访视人员要加强产后避孕知识的学习,在进行避孕指导时,应结合每一位产妇的特点,有针对性地讨论具体的避孕方法,适当优先考虑长效可逆避孕方法,有效降低哺乳期意外妊娠的发生率,真正保护初产妇的身心健康。

摘要：目的 了解陕西省农村地区初产妇避孕知识与需求,避孕方法选择及非意愿妊娠率和结局,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法 整群分层抽取陕西省10个地市20个县(区),采用自行设计的问卷,对2013年7月—2014年6月分娩的初产妇于产后42 d进行调查,内容包括避孕知识与态度,于产后1年电话随访其避孕方法、是否发生非意愿妊娠及结局。结果该时间段内分娩的产妇共计26 678例,收回有效问卷并随访成功24 811例,有效随访率为93.0%。对阴道分娩及剖宫产后放置宫内节育器的时间及哺乳期避孕法等三个问题的回答正确率尚不足10%。41.2%的初产妇不知道产后开始性生活的同时就应该开始避孕。被调查产妇获取避孕知识的途径依次为朋友熟人、医务人员、书籍/报纸/宣传册、网络及其他。绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识。被调查者产后1年内选择最多的避孕方式是宫内节育器,其次为安全套。未采取确切避孕措施者高达18.3%。被调查者产后1年内,2 878人曾发生意外妊娠,高达11.6%;妊娠共计2 966次,有88例发生过两次意外妊娠。2 966次妊娠中,有96.7%(2 869人)的产妇均选择人流或引产终止妊娠,14周以上引产者131例,占4.4%。再次分娩者仅97例。结论 陕西省农村初产妇产后避孕知识及避孕方法认知水平较低且不全面,产后1年内意外妊娠发生率高。多数初产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切。分娩医院、社区妇保部门及计划生育部门应加大健康教育指导力度。

关键词：初产妇,产后避孕,意外妊娠

参考文献

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[9]肖汉,秦超萍,燕虹,等.恩施已婚妇女产后一年意外妊娠发生状况及原因分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(9):876-879.

[10]陆珺,何萍,康建中,等.联合干预对妇女产后避孕的效果评价[J].上海预防医学,2013,25(9):523-524.

[11]侯自红,吴尚纯,顾向应.产后和流产后使用长效可逆避孕方法的技术指南[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2013,32(4):267-268.

产后避孕须知 篇2

产后避孕的5 个误区

误区1果恢复得很好,一个月就可以过性生活了

分析:正常分娩,外阴水肿、充血,大约要在产后10 余天恢复正常;子宫要在产后42 天才能恢复到正常大小;妊娠及分娩时,子宫内膜表面创伤、剥脱,其创面要在产后56 天才能完全愈合;阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常,即月经来潮以后,才能完全恢复正常。所以,新妈妈身体各个部位的恢复,大多需在1个月以上。分娩时做了侧切的新妈妈,伤口通常要6 周左右才会复原。剖宫产的伤口也是大约要6 周时间恢复。

正确方法:在产后6 ～ 8 周后开始性生活为宜。在产后42 天复查时,医生会为你检查子宫复原以及伤口愈合的情况。此时可以咨询一下医生,是否可以开始性生活。如果在产褥期有感染、发热、出血等情况出现的话,产后性生活应该推迟。剖宫产则最好在分娩后3 个月以上才能过性生活。如果没有再次怀孕准备,只要有性生活,就必须采取避孕措施。

误区2产后月经没来时,过性生活可以不用避孕

分析:许多意外妊娠就发生在产后的头几个月,据统计,排卵恢复时间最早为产后14 天。母乳喂养、混合喂养和人工喂养3 组的产后排卵恢复时间平均分别为59 天、50 天和36天。产后恢复排卵后,由于母乳喂养等原因,不一定马上来月经。因此,不要等到经期恢复了才开始避孕。

正确方法:产后没有月经前也要注意避孕。从前面的数据说明,产后月经没有来,并不代表不排卵,排卵是在月经的前两周产生的,所以就算是产后月经还没有来,新妈妈也必须采用合适的避孕措施。

误区3哺乳期间过性生活是不需要避孕的

分析:产后,宝宝吸吮乳头的动作能反射性地使产妇的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但如果宝宝吸吮乳头减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或新妈妈受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。因此指望哺乳期闭经自然避孕的观念是不科学的。

正确方法:新妈妈即使产后哺乳,也应该采取避孕措施。这样做不仅利于正常哺乳宝宝,而且避免产后妊娠给妈妈健康造成损害。由于几乎所有的口服避孕药都有人工合成的激素,服用后会通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝性器官的正常发育,因此建议新妈妈采用避孕套避孕,也可在自然分娩后3 个月或剖宫产后6 个月之后放置宫内节育器进行避孕。

误区4频繁使用紧急避孕药

分析:紧急避孕药物只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用。而且这些药物用药剂量高,副作用自然就明显高于常规避孕药。频繁使用紧急避孕药,容易给新妈妈身体带来损害,比如:会导致月经紊乱或出血延长。长期使用紧急避孕药对卵巢功能有不同程度的伤害。另外,紧急避孕药也并非百分之百有效,就算使用准确,也有2% 的失效率。而且,药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后,性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。

正确方法:哺乳期间慎用事后紧急避孕药。紧急避孕药物有严格的时效性,必须在性生活后的72 小时内服用,超过72小时失败率会大大增加。毓婷是只含有孕激素的药物,而没有会对乳汁分泌产生影响的雌激素,由于孕激素对乳汁的分泌没有不良影响,所以毓婷适合于哺乳期妇女使用。产后新妈妈如果有严重的心脑血管病、急性局部性偏头痛和严重的肝、肾功能不全,或是正处天哺乳期,就不能使用这种方式避孕。

误区5很多避孕方法对新妈妈身体都可能产生副作用,还是使用安全期避孕最健康

分析:排卵日期一般在下次月经来潮前的14 天左右。为了保险起见,通常将排卵日的前5 天和后4 天,连同排卵日在内共10 天称为排卵期。其余除月经以外的时间称为安全期。采用安全期法避孕容易失败。因为新妈妈产后生殖内分泌功能刚刚恢复,排卵周期不够准确,同时容易受到健康情况、环境改变及情绪波动的影响,这都可能使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确。

正确方法:安全期只是一个参照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只适合在性生活前没有准备好避孕工具或避孕药物的情况下,临时采用的一种方法。若长期使用此方法,避孕失败的概率还是很高的,所以对于新妈妈,尤其是处于哺乳期的新妈妈,都不适合使用。

那么,对于新妈妈,哪些避孕方式比较适合呢?

3种常用的避孕方法

方式1 工具避孕

使用避孕套是我国城市妇女最广泛采用的避孕方法,很可靠。采用这种方法的人1 年内怀孕的不足2%。

父母必读温馨提示:选择质量较好的品牌避孕套。使用前要检查避孕套是否有破损,一定要在性生活开始前戴上避孕套,在结束后取下,以免精子漏出。

方式2 子宫内节育器

子宫内节育器就是大家俗称的避孕环(其实有很多避孕器不是环形)。我国戴避孕环的人较多,这种方法也比较可靠,是一种长效的避孕措施。如果节育器安放正确,1 年内怀孕的不足2%。而且,现在的节育器较20年前的产品已经有了很大的改进,不适感已大大减轻。

父母必读温馨提示:处在哺乳期的新妈妈子宫较软,一般不宜立刻戴环,通常在阴道分娩后3 个月或者剖宫产后6 个月后可考虑戴环。有的新妈妈戴环后月经多,下腹部不舒服,通常更换较新类型的避孕环后症状会消失。有些新妈妈担心上环引起局部发炎,临床上因为使用避孕器而感染的几率并不高,因为它只是一种局部类似发炎的效应,并不是真的发炎,目的是干扰受精卵结合。一般来说,5 年必须更换一次。另外,要定期到医院检查环的位置以及是否脱落。

方式3 短效口服避孕药

其中含有的激素能通过抑制卵巢排卵,增加子宫颈分泌物的黏稠度,从而起到避孕的作用。其优点是安全,正确服用后避孕效果好;停药后生育能力很快恢复;能减少经期出血量,缩短经期,使痛经减轻,对治疗月经失调有一定帮助。但是,如果漏服会严重影响避孕效果;服药初期会有轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应,在晚饭后或睡前服用避孕药可使上述症状减轻;长期服用可能会增加静脉血栓栓塞的危险;与其他药物同时服用会降低避孕效果。有些女性在服药期间会出现停经现象,一般停药后会自行恢复。

父母必读温馨提示:对于给宝宝喂奶的妈妈来说,药物含有的激素会通过乳汁进入宝宝体内,所以不宜使用。通常医生会建议哺乳结束月经恢复正常后才可以使用。

产后“放环”长期避孕首选方法 篇3

李女士8个月前剖宫产生下了儿子小宝，月经在产后3个月就复潮了，并且来过3次很正常的月经。哺乳半年后忙于工作的她并没忘记避孕这回事，准备下次月经结束就去医院“放环”，可等来等去月经就是不来，难道是工作太忙月经失调了？同事的一句话提醒了她：“不会又怀孕了吧？”到医院一查，果然如此！医生告诉她，由于是剖宫产半年内再次妊娠，属于高危妊娠，需要住院手术。这下，李女士后悔极了，要是早些“放环”就不会有这次麻烦了。

赵女士10个月前顺产生了个女儿，一直哺乳，月经没复潮。听老人们讲，只要给孩子喂奶、月经不来，就不会怀孕，所以赵女士一直没避孕。可最近她发现胃口不好，奶水也少了，到医院一检查发现又怀孕了。因为是哺乳期妊娠，也属于高危妊娠，需要住院手术。赵女士很困惑：为什么没来月经也会怀孕呢？

产后长期避孕，“放环”是首选

女性避孕的方法有很多，但由于产后多数妈妈要哺乳，有些避孕方法不能使用，如常见的复方口服避孕药（含有雌激素）。虽然如此，产后妈妈们还是可以选择屏障避孕（如避孕套）、阴道杀精剂、皮下埋植剂以及“放环”避孕。对于生育后的妇女来说，“放环”是长期避孕的首选方法。“环”的学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，可通过机械性刺激及化学药物作用杀精、毒胚和干扰着床，达到避孕目的。它是一种安全有效、简便经济的避孕措施，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，一般也不影响生育能力，当避孕者需要生育时将“环”取出就可以恢复生育能力，因此是一种产后避孕的好方法。

产后“放环”，先了解3件事

1.产后什么时间“放环”合适

顺产产后即时、产后42天、产后满3个月、剖宫产后6个月，均可考虑“放环”。如果月经已经复潮，应在月经干净后3～7天“放环”；如果月经尚未复潮，应除外妊娠再“放环”。如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况，要等疾病痊愈后再考虑“放环”。哺乳期间子宫腔较小，宫壁也薄，应由医生测量子宫，选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳、子宫恢复正常后，还需更换一个稍大一点的宫内节育器。

“放环”是个小手术，不用住院，是在子宫腔内放进一个异物。考虑“放环”的产后妈妈，应在上述合适的时间到医院，先行妇科检查、白带常规检查、测体温，未发现异常即可到门诊手术室“放环”。

宫内节育器的种类有很多，经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女，需要手术医生根据产后妈妈子宫的大小、形态以及以前“放环”的情况综合判断，选择合适形状和型号的“环”。

2.“放环”后可能出现哪些不适

由于宫内节育器对机体来讲是一个异物，而子宫对异物的反应就是企图通过收缩来排出它。因此，“放环”后主要的不适有下腹不适感、轻微腰酸、白带增多、阴道少量出血或月经量增多。子宫对“环”的适应需要一个过程，这些不适一般会在3个月内逐渐消失，不需要特别治疗。

3.“放环”后需注意哪些问题

“放环”后应注意以下问题：休息1～2天，一周内避免重体力劳动，以免造成“环”脱落和出血；保持外阴清洁，2周内不要盆浴、同房；头3个月内要注意“环”有没有脱落；定期检查，一般“放环”后3个月、6个月、12个月各随访一次，以后每年复查一次。

专家提醒

很多人认为，哺乳期不来月经就不会怀孕，其实这是非常错误的。哺乳期妇女在月经恢复之前可能已有排卵，可以妊娠，所以哺乳期也要采取避孕措施。

产后避孕,不让意外烦恼二次敲门 篇4

没生儿子前我用过多种避孕方式，像安全期，体内杀精，吃长效避孕药，还上了一年的环，但还是因为意外怀孕做过多次流产，医生说我是子宫前倾，属于易受孕的体质，为此我大伤脑筋，避孕药不能长期吃，老公又不愿意用套套，安全期又不保险，安全性最高的还是上环，后来为了生孩子我便取了环，刚取了没多久，正调理身体呢，却又意外怀孕，这次不敢再流产了，怕以后怀不上，所以便生下了儿子。母乳喂养期间，听说不容易受孕，我便存在侥幸心理，认为怀孕的几率不大，所以尽管已经来了例假，还是利用安全期简单避孕，医生说剖腹产后半年就可以上环了，可我怕疼，一直没去，吃避孕药吧，又在哺乳期，所以一直拖着。

意外又发生了，尽管老公多数时间用着套套，但还是有几次疏忽。儿子十个月和一岁半时，我先后怀了两次孕，第二次还是双胞胎，看着B超单上清清楚楚地写着两个孕囊，心如刀绞般疼痛，这是我一直想要的啊。可是我已经有了儿子，没办法再把他们留下。以前没有孩子时，不觉得怎么样，吃了药便流掉了，可有了孩子后，就觉得好残忍，生出来也是个和儿子一样可爱的生命啊，可是我实在无力再生下他们，只好做了药流，身体轻松了，心里却空得难受，很失落，真像掉了块肉。刚刚形成的小生命就这样没了，自责，痛苦，身体上倒没什么，心里却刀割般难受，心想恢复了马上去上环，不能再这样了，儿子也因此被迫断了奶。

身体恢复好后，我马上去上了环。上的时候有一点点疼。但和流产比真的不算什么，在医院休息十几分钟后就可以回家了，现在儿子已经两岁两个月了，我再也没有发生过意外，轻松自在，再也不用担心意外烦恼。

由于产后女性的生殖器官还未恢复到正常，子宫很软，而做了剖宫产的妈妈子宫上还有伤口，人工流产的时候很容易发生损伤如子宫穿孔，肠管破裂，大出血等等，对身体的损害很大，有时发生并发症甚至还会危及生命。所以，产后妈妈应该了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法，选择对自己最佳的避孕手段，避免意外怀孕。

产后避孕的2大误区

1等第一次月经来潮后再考虑避孕问题

这种想法是不明智的，产后排卵的日期无法确定。一般产后第一次月经来潮的前14天就可能会排卵，有的甚至在宝宝出生后的第一次性生活时(产后40天)就可能已经排卵。

2用哺乳来避孕

有的妈妈认为哺乳期没有月经，没有月经就不会怀孕。其实无月经不说明不会受孕。分娩后完全母乳，月经尚未来潮，排卵的可能性很小，但如果不是完全母乳(母乳不够吃，添加其他乳)，就有可能提前排卵。因此想利用延长哺乳来达到避孕的目的是不可靠的，延长哺乳还可能造成下丘脑一垂体一卵巢轴的永久性障碍，甚至闭经，以及子宫萎缩和性功能障碍等。

产后避孕5大秘笈

1工具避孕

产后由于妈妈生殖器的损伤还没有完全恢复，为了防止妈妈的产褥期感染，最好用工具避孕，即男用和女用避孕套。用避孕套避孕在产后性生活中被列为首选，但长期使用亦可加重妈妈阴道的炎症。

2产后放置宫内节育器

对于刚生产完的妈妈来说，由于产后的子宫正处在恢复阶段，子宫较大，宫腔较深，过早放置节育器非常容易脱落，而且易造成感染，留下后遗症。一般放置的时间是自然分娩在产后3个月、剖宫产在产后6个月以后为好。在此前的避孕可考虑用避孕套。

3口服避孕药

产后不哺乳的妈妈，可口服避孕药。但对于在哺乳期的妈妈来说，由于多数避孕药都含有雌激素，会改变乳汁的成分，影响宝宝的发育，所以不宜服用。

4外用避孕药

性交前放置外用的杀精药膜、药膏也是较好的方法。外用的阴道药膏或药栓不影响乳汁分泌。但阴道避孕药膜属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，药效释放不充分，容易引起避孕失败。

5产后绝育

包括女性输卵管结扎术和男性输精管结扎绝育术。如果坚决不再想要孩子了，绝育是安全、永久的避孕方法，应注意的是一定要坚持自愿的原则。产妇在非紧急情况下应充分知情，认真考虑后再决定，以免将来后悔或由此引起产后心理障碍。一旦施行了手术，则难以恢复。对不适合再次妊娠的妈妈，如患有妊娠合并心脏病、慢性肾炎、高血压、糖尿病、结核等疾病，最好在产后2～3天做绝育术。此时子宫底较高，手术比较容易进行。