避孕药具知情选择指南

第一篇：避孕药具知情选择指南

避孕药具知情选择讲稿

主讲：刘桦

一、避孕节育基本常识

1、避孕节育有何意义与好处?

避孕节育足保护育龄妇女身心健康的关键性措施。一个健康的已婚育龄妇女,如果不采用避孕措施， 在20多年的育龄期内，有可能妊娠—二十次，不知要经受多少次人工流(引)产之苦。不言而喻，避孕节育足减少和防止非意愿妊娠及人工流(引)产、保护广大妇女身心健康的重要保障;

避孕节育是生殖健康的重要内容，是调节生育、坚持按政策、有计划的生育、选择最佳生育时机的关键性措施;

人们从多生到少生、优生，从没有避孕方法到有10多种可供选择的避孕方法，是社会文明进步的体现，是人类社会发展的必然要求和必然选择。

育龄群众朋友，要充分认识避孕节育对自己、对家庭、对社会、对国家所具有的重要意义，坚持避孕。

2、什么叫避孕节育知情选择?

避孕节育知情选择是指育龄群众通过参加宣传教育、培训，接受避孕节育信息和咨沟，在了解人口国情和有关政策及法律、掌握常用避孕方法的有关知识和优缺点等基础上，在技术人员和医生的指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的避孕和技术服务的过程。

避孕方法知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益。《计划生育技术服务管理条例》、《人门与计划生育法》都对此作出了明确规定。广大育龄群众要积极参与、以充分享有和运用知情选择的权利、确保所选用的避孕方法更适宜、更有效。

3、什么有时会发生避孕副反应及避孕失败?

副反应

现有的避孕方法都是经过国内外科研人员进行了大量研究，认定有效、安全习才用于人身上的，但安全不等于没有一点副反应;

任何事物既有好的一面，也有不足的—面，凡仔细看过用于防病、治病的药物使用说明书的人都会发现，几乎每一种药物都有程度不等的副反应，避孕药具也是如此。即便将来科学更发达了，要完全做到没有一点副反应也很难; 为保护广大育龄群众的身心健康，进一步提高避孕效果，科研人员正在为预防、减轻现有避孕方法可能发生的副反应而努力，如在"宫内节育器中加入消炎痛等，并正在研究新的避孕方法。

避孕副反应发生与否及其程度与个体差异也有一定的关系。使用同一种避孕方法的人，有的可能发生副反应，有的则不发生。

避孕失败

谁都希望不发生避孕失败，同样难以完全做到，任何一种再理想、再好的避孕方法 要想所有使用的人有效率都达到100%，现在不可能，将来也不可能，总有极少数因这样或那样的原因而导致避孕失败，避孕失败与下列闪素有关：

选择不当：如选择的避孕方法不适合，或大小、型号(避孕套、宫内节育器等)不适合;

使用不当：如短效口服避孕药漏服、放置IUD后未按术后注意事项和随访要求去做;

避孕有效率还与避孕药具质量、医牛和技术服务人员的敬业精神和技术水平等有关，有关这方面的因素，主管部门已经采取了一系列措施，以进一步提高避孕措施的有效率，保护育龄群众的健康。 育龄群众朋友，对避孕措施可能发生的副反应及失败，要有正确的认识和思想准备，积极配合和参与，以最大限度地减少避孕副反应和避孕失败的发生。

4、如何进一步提高避孕节育效果?

进一步提高避孕有效率，防止避孕失败，是大家共同关心的问题。就育龄群众而言，要坚持做到：

认真执行《人口与计划生育法》第二十条有关“育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导”的规定;

学习、掌握避孕节育的有关知识，在知情的基础上，选择最适宜于本人的避孕方法; 正确使用;

记住术后注意事项。如放置宫内节育器后一周内不作重体力劳动，两周内不同房、不洗盆浴等;

按时参加随访服务，以便及时发现问并及时采取相应措施。

5、避孕节育以后为什么要参加随访服务?

随访的目的意义在于：了解使用方法是否正确(如避孕药具等);有否出现避孕副反应及并发症;宫内节育器在宫腔里的位置有否下移、有否脱落;了解避孕效果;

根据随访结果，技术服务人员和医生将给予具体指导，并提供针对性的服务。随访的根本目的在于提高避孕效果，保护育龄群众的健康。育龄群众尤其是广大妇女一定要主动、积极参加。

6、男性要主动积极参与避孕节育

实行计划生育、选用避孕节育措施是夫妻双方共同的义务和责任，《宪法》、《人口与计划生育法》等对此都已作了明确规定。要克服计划生育及落实避孕措施仅是女人们(妻子)事的偏见，妻子要启迪、促进丈夫参与并分担责任，努力做到夫妻双方一起学习、掌握避孕的有关知识及共同参与避孕方法的知情选择，谁适合、谁方便，准选择;凡妻子对常用避孕方法不适应者， 丈夫更要承担起避孕责任;如妻子落实了避孕节育措施，丈夫要给予更多的关心、支持、体贴与照顾。

二、常用避孕方法简介

1、宫内节育器

种类：我国目前推广使用的宫内节育器有：宫铜环、宫药铜环、T铜环、母体乐(荷兰环)、r型环、吉妮环、活性165环等。

避孕原理：⑴可引起子宫内膜无菌性炎症，影响精子获能及受精卵植入。⑵增加子宫内前列腺素合成，使子宫收缩和输卵管蠕动加强，使受精卵提前进入宫腔，与子宫内膜发育不同步而影响胚囊植入。⑶影响精子的移动与活性以及卵子的发育和运行;⑷使置器妇女血中免疫球蛋白增高，使胚胎不能着床而崩解。含孕酮的环使子宫内膜腺体萎缩，不利于孕卵着床。

适应症:无禁忌症的育龄妇女均可放置。

禁忌症：双子宫、双阴道、子宫脱垂、宫颈有裂伤或宫颈过松者不宜放置(宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎等患者应治愈后放置)。

使用方法：应在月经干净后3-7天，经医技人员体检合格后选择合适种类和型号的节育器放置(一般情况下自然分娩42天后、剖腹产术后半年即可放置)。

优缺点：优点是长效、安全、可逆，置入后立即有效，不影响哺乳，有效率达90%以上。缺点是个别有脱落、移位、出血、感染、带器妊娠。

2、口服避孕药

种类：口服避孕药1号、2号、0号、复方18-甲基炔诺酮、复方左旋18甲基炔诺酮、三相口服避孕片和妈富隆口服避孕片。

避孕原理：⑴抑制排卵;⑵改变子宫内膜;⑶改变宫颈粘液;⑷改变输卵管的蠕动;⑸影响精子的获能。

适应症：一般健康的育龄妇女均可使用。

禁忌症：急慢性肝炎、肾炎、心脏病、心衰、原发性高血压、糖尿病、肺结核、癌症、甲亢、哺乳期、不明原因的子宫出血等疾病。

使用方法：从月经第5天开始，每晚口服1片，连服22天;停药约三四天后，月经来潮;再从月经第五天开始服下周期的药。如有漏服，应在12小时内补服，以防避孕失败。

优缺点：优点是高效、可逆、安全、简便。如正确服用有效率达100%。缺点是个别人早期可有类早孕反应、月经周期不规则出血，经量减少或闭经。

3、外用避孕药

种类：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕胶冻及避孕膏。

避孕原理：具有杀死精子的作用。

适应症：对宫内节育器、口服避孕药不适应或有禁忌症者、新婚暂不想生育者或哺乳期妇女。

禁忌症：生殖道可疑肿瘤者、对杀精剂或其附加剂过敏者。

使用方法：每次性生活前按规定方法放入阴道深部。

优点：对身体影响小、无副作用、无异物感，只须房事时使用。

4、避孕针

种类：1号避孕针、7300针(美尔伊针)、炔诺酮庚酸脂避孕针。

避孕原理：抑制排卵，增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫。

适应症：一般育龄妇女都可使用。

禁忌症：患有肝、肾、恶性肿瘤、慢性心血管疾病、肺结核、哺乳期及40岁以上有抽烟习惯者避免使用。

使用方法：用于肌肉深部注射。于月经第5天注射第1针，再于月经的第10-12天注射第2针，以后按第2针的注射日期，每月注射1针即可。

优缺点：优点是安全、长效，有效率达99%以上。缺点是不宜与抗结核、抗癫痫、某些抗生素同时使用，还可干扰降压药、抗凝血药、糖尿病治疗药物的疗效。

5、避孕套

种类：按避孕套直径分为大号(直径35毫米)、中号(直径33毫米)、小号(直径31毫米)三种规格。避孕套花色品种较多，有颗粒型、螺纹型、中药型、西药型、保险型、助勃型 、迟缓型等。

避孕原理：防止精液进入阴道和子宫，阻断精卵相遇而达到避孕的目的。

适应症：新婚、生育孩子后、分居两地、更年期等均可选用避孕套。

禁忌症：对乳胶过敏者。

使用方法：选择合适型号;用前检查避孕套是否漏气，有破损则不能用;使用前将套前端小囊内的空气挤出，然后套在勃起的阴jin头上，再把卷折部分向根部套好即可;带上套后可在套外涂些避孕膏，可增加润滑作用和避孕效果，射精后要在阴jin尚未软缩之前，捏住避孕套口与阴jin同时抽出。

优点：方便、安全、可预防性病传播与感染。

6、输精管结扎术

原理：手术切断、结扎两侧输精管，使精子不能排出而达到不孕。

适应症：已婚男子经夫妇双方同意且无手术禁忌症者均可施行男性绝育术。

禁忌症：有出血素质、明显心身疾病、严重贫血、糖尿病、心脏病、精神病和其他严重慢性疾病患者;生殖系统炎症者。

优缺点：优点是安全可靠、并发症少、操作简单、时间短、出血少，有效率达99%以上。缺点是个别有出现并发症的可能。

注意事项：在术后至少需继续避孕三个月，如有可能，可作精液检查后确定。

7、输卵管结扎术

原理：手术切断、结扎两侧输卵管，使精子不能与卵子相遇而不受孕。

适应症：已婚生育两个及以上孩子的夫妇自愿绝育且无手术禁忌症者;患有某种疾病不宜妊娠者;两次剖宫产者。

禁忌症：有感染者、体质虚弱者、有严重身心疾病者、手术24小时内体温连续2次超过37度者。

优缺点：优点是安全、可靠、适用范围广，在各种时期均可进行，有效率达99.5%以上。缺点是偶有出现并发症的可能。

8、皮下埋植避孕术

种类：⑴皮下埋植剂1型，由6支硅橡胶囊组成。⑵皮下埋植剂2型，为2根硅橡胶与药物混合的棒状物。⑶国产皮下埋植剂1号，由6根硅橡胶囊组成。⑷国产皮下埋植2号，为2 根硅橡胶与药物混合的棒状物。

避孕原理：通过抑制排卵，增加宫颈粘液粘稠度，阻止精子进入子宫而达到避孕。

适应症：希望长期避孕但不愿每天服药和定期打针的妇女;服用含雌激素避孕药有禁忌症的妇女;人工流产或引产后希望立即避孕的妇女;不能定期得到避孕药具者。

禁忌症：有生殖系统肿瘤、乳腺癌、严重脑血管和冠状动脉疾病者;妊娠可疑者;月经不调，未经明确诊断的生殖

器官异常出血者;体重超过70公斤者;肝功能异常者;有重度贫血或高血脂症的妇女。

使用方法：由医务人员选择皮埋剂，在严格消毒和局麻下进行皮下埋植。

优缺点：优点是长效(5年)，对房事无影响，埋植后24小时即发挥效力，取出后即能恢复生育能力，不影响哺乳。缺点是个别人月经不规则。

三、避孕措施知情选择知识

避孕节育措施知情选择是指育龄群众通过参加宣传教育、培训，接受避孕节育信息和咨询，在了解人口国情和有关政策及法律、掌握常用避孕方法的有关知识和优缺点等基础上，在技术人员和医生的指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的避孕和技术服务的过程。避孕方法知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益。《计划生育技术服务管理条例》、《人口与计划生育法》都对此作出了明确规定。广大育龄群众要积极参与，充分享有和运用知情选择的权利，确保所选用的避孕方法更适宜、更有效。愿健康与幸福时时伴随着您。

1、新婚夫妇的避孕方法：

如果不愿生育者，可选用避孕套配合避孕膏、外用避孕药使用，也可口服短效避孕药。如想要孩子，最好于停药半年后再怀孕。

2、产后、哺乳期的避孕方法：

选择避孕方法的特点：

产后第一次性生活就需避孕，所用的避孕方法应不影响产妇乳汁分泌的质量和婴儿生长发育。

产后、哺乳期可选用的避孕方法：

宫内节育器、皮下埋植剂、避孕套、避孕栓、乐乐迷胶冻、阴道药环、绝育术等。

哺乳期不宜选用的避孕方法：

雌激素类避孕药(0、

1、2号、复方18甲、复方长效避孕针，哺乳6个月内不宜使用，因雌激素可能影响乳汁分泌)、避孕药片、药膜(因乳母阴道分泌物较少而不易溶化)。

3、生育孩子后的避孕方法：

选择避孕方法的特点：

这一生命阶段中需要避孕时间长达25年左右，宜选择相对长效、稳定又可逆的避孕方法(若需要生育可随时恢复生育能力)。

可选用的避孕方法：

宫内节育器、皮下埋植、口服避孕药、妈富隆、避孕栓、乐乐迷胶冻、避孕套、绝育术等。月经规则、性生活规律者也可选用自然避孕法，在排卵期结合使用乐乐迷胶冻或避孕套等。

生育二胎及以上者首选绝育术，其次为宫内节育器。

4、分居两地的避孕方法：

选择避孕方法的特点是：短期、高效。

可选用的避孕方法 ：

探亲1号、18甲基炔诺酮、53号、避孕套、乐乐迷胶冻等。

不宜选用的避孕方法是：自然避孕法。

5、根据健康状况选择避孕方法：

月经较多或月经周期不准者首选短效避孕药。

有心、肝、肾、内分泌等疾病患者，可选用避孕套、阴道隔膜、避孕药膜、乐乐迷胶冻、栓。也可考虑宫内节育器。

有生殖道炎症、盆腔感染史者可选用避孕套、口服避孕药或皮下埋植避孕术。

第二篇：荆角乡避孕药具知情选择同意书

经计生工作人员的介绍，我已知道外用避孕药具的作用原理：

一是屏障作用，如避孕套是通过阻断精子的运行、阻断精卵相遇而达到避孕的目的; 二是杀精子作用，通过灭杀精子而达到避孕目的，主要有外用避孕膜、避孕栓及避孕胶冻等。通过咨询，我了解到外用避孕药具主要优点：按规定方法使用，有效率达95%，使用方法简便、不影响分泌和月经，不会抑制乳汁的分泌。缺点：长期使用比较麻烦，偶尔局部刺激。

我还了解到使用外用避孕药具还有一些禁忌症和一些注意事项，例如使用外用膜、栓性交后需6小时以上，才能洗涤外阴部。如果我在使用过程中发生了副反应和意外情况。我已掌握的处理方法和禁忌避孕方法。

村名： 服务机构： 签协人： 单位负责人： 签议时间： 签议时间：

第三篇：《医疗知情同意书参考指南》

促进医患沟通的有效工具：《医疗知情同意书参考指南》 关键词：医疗知情同意书医患沟通

摘 要：介绍《医疗知情同意书参考指南》的产生背景和制定依据，并对其主要内容、特点进行阐述和分析，对关于部分临床科室医疗知情同意书的项目名称分类目录进行特别说明，阐述了推行《医疗知情同意书指南》需达成的共识。

在中国医院协会法制专业委员会《医疗知情同意书》课题研究的基础上，中国医院协会推出《医疗知情同意书参考指南》，希望为医疗机构、医务人员提供帮助，有效促进医患沟通，维护医患双方的合法权益。

1 背景

近年来，医患纠纷已成为社会关注的焦点，医患矛盾突出，不仅严重干扰了医院正常的诊疗秩序，同时也成为影响社会和谐不稳定的因素之一。根据最高人民法院对医疗损害赔偿纠纷一审案件的统计数据显示，医疗纠纷案件2007年收案11009件，2009年收案16448件;根据卫生部医管司的统计，2004年全国首次在医学会鉴定的医疗案件有9089件，2008年首次鉴定数为10929件，可见医患纠纷案件的数量呈逐年增加的趋势。

北京市华卫律师事务所代理的医疗纠纷案件中，90%以上的患方在诉讼中均提及医院告知不完善的问题，很多纠纷是由于医患之间沟通不够造成的;在医疗事故鉴定中，90%以上的患方都提及告知不足的问题;在法院判决书中，多有因告知不足和病历书写缺陷的存在而判定医院承担赔偿责任。在中国医院协会法制专业委员会的调研中发现，各地区、各级别医院的手术知情同意书、名称、制式、告知内容皆不统一，也不完善，甚至存在许多不规范、不合法的问题。

2制定依据

根据《侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国母婴保健法》 、《产前诊断技术管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》、《医疗美容服务管理办法》、《临床输血技术规范》、《人类精子库管理办法》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规要求和规定的内容，参考孙东东教授编写的《医疗告知手册》、张宝珠主任编写的《医疗告知与维权指南(知情同意权理论与实践)》、北京大学人民医院推出的《医疗知情同意书》样本和郑雪倩教授主编的《医疗纠纷典型案例与医院告知文书》一书。参考我国香港、台湾地区的医疗知情同意书以及韩国、美国、澳大利亚的医疗知情同意书。参考国内26家医院以及韩国、美国、澳大利亚的各种现行使用的知情同意文本，草拟了医疗知情同意样本。

„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

3 主要内容

该书分为公共信息类告知和手术、特殊检查、治疗同意书模板两部分。

3.1 公共信息类告知

是指医院各临床科室都通用的一般性告知内容，仅制定16个参考样本，包括：《就诊须知》、《急诊须知》、《住院须知》、《就医咨询指南》、《出院患者外出告知书》、《出院通知书(适用于拒绝出院患者)》、《患者授权委托书》、《自动出院或转院告知书》、《使用自费药品和高值医用耗材告知同意书》、《病情危重通知书》、《死亡通知书》、《尸体解剖申请书》、《医疗机构医疗纠纷处理流程告知书》、《医疗纠纷调解协议书》、《医疗纠纷处理流程图》。„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

3.2 《特殊检查、特殊治疗、手术知情同意书》模版

《手术知情同意书》模板的项目包括：术前诊断、拟行手术指征及禁忌症、替代医疗方

案、建议拟行手术名称、手术目的、手术部位、拟行手术日期、拒绝手术可能发生的后果、患者自身存在高危因素、高值医用耗材、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者及委托代理人意见。

《特殊检查知情同意书》模板的项目包括：检查前诊断、拟行检查指征及禁忌症、不同的检查方案介绍、建议拟行检查名称、检查目的、拟行检查日期、拒绝检查可能发生的后果、患者自身存在高危因素、检查费用、检查可能出现的并发症、医疗风险、检查后主要注意事项、患者及委托代理人意见。

《特殊治疗知情同意书》模板的项目包括：治疗前诊断、拟行治疗指征及禁忌症、不同的治疗方案介绍、建议拟行治疗名称、治疗目的、拟行治疗日期、拒绝治疗可能发生的后果、患者自身存在高危因素、治疗费用、治疗可能出现的并发症、医疗风险、治疗后主要注意事项、患者及委托代理人意见。

4 特点分析

4.1公共信息类告知有三个重点

4.1.1患者在就诊或住院时，特别强调患者享有的权利，包括：获得医疗救治护理和保健服务、了解病情和咨询、选择决定诊治方案及效果、保护隐私、复印法律规定范围内的病历资料、拒绝试验和教学性的诊疗行为、投诉等权利。

4.1.2患者在享有上述权利的同时，还应负有相应的义务，包括：提供真实的个人基本信息和病史病情的相关资料、签署规定的知情同意书、遵从医嘱、配合治疗、定期复诊、及时缴纳医药费用、遵守医院相关规定、尊重医护人员人格和权利、维护诊疗正常秩序、保护他人的隐私、主动配合临床试验和教学性诊疗行为等义务。

4.1.3医疗服务活动中可能发生和难以预料的严重后果、法律责任及其相关的管理规定和注意事项。特别具体而诚恳地告知患者如何主动向医生咨询和沟通的内容和方法。

4.2特殊检查、特殊治疗、手术知情同意书模版的特点

该模板体例上分成医生告知和患者知情同意两大部分内容，医生告知部分增加内容较多。增加的内容主要是在总结了医疗纠纷诉讼案例中，经常被患者提出、法院常常以此判决医院败诉的重要因素。

4.2.1术前诊断。„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

4.2.2拟手术指征及手术禁忌症。该条款以往的告知书中没有记录，在实践中常常是医生口头告知，但由于缺乏文字记录，发生纠纷时无法证明医生已经在术前认真分析研究了患者是否具有手术的适应症和禁忌症。

4.2.3替代诊疗方案。该条款是《侵权责任法》中明确规定的告知内容。这条法律规定体现的是尊重患者的选择权，让患者在充分知情的情况下做出选择。以往医师也用口头告知的形式将不同的诊疗方案和各种手术方式的优缺点、后果等向患者告知，甚至反复画图讲解，以达到让患者充分理解的目的，但依然是没有文字记载，无法证明患者术前已经充分了解治疗自身疾病的多种治疗方案，在知情的情况下自主作出选择。增加此款，规范了医生的医疗行为，尊重患者的选择，依法告知有理有据。并特别强调：“根据您的病情，目前我院主要诊疗方法和手术方式”，这句话是向患者表达当地医院所具有的诊疗技术和水平，也体现了我国不同地区、不同级别医院的水平并承担相应的责任。

4.2.4手术目的。该条款是为了进一步在手术前提醒医患双方明确为什么手术，让医患双方就手术目的达成一定的共识。

4.2.5手术部位。„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

4.2.6拟手术日期。该条款以文字的形式告知患者准备手术的日期让其做好心理准备，并提醒医生在这个日期之前须完成术前各项检查和准备工作。如须更改手术日期，应记录理由和执行日期

4.2.7拒绝手术可能发生的后果。该条款是在患者拒绝手术时医师必须向患者说明的义务。由于医患双方信息不对称，患者有时不能了解拒绝后可能产生后果，因此法律规定医师应当向患者告知拒绝手术可能发生的后果，并作为医师应当履行的义务。保证患者在真正理解的基础上行使选择权。同时也是提醒医生做好记录，一旦发生诉讼时可以作为免责的证据。

4.2.8患者自身存在高危因素。该条款过去告知书中没有，增加此款是让患者术前了解自身疾病的复杂程度及容易产生严重不良后果的风险，作好充分的心理准备，同时也提醒医生对手术患者自身疾病高危因素引起重视，准备相应的处理措施。

4.2.9高值医用耗材。„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

4.2.10关于术中术后的预防和抢救措施。基于每一个手术均需要有常规的预防和抢救准备，存在医疗风险、难以避免、难以预见的并发症以及医生不能给予成功和满意的承诺，故以格式化的形式将这些内容予以表达，减轻每位医生都必须书写的工作量。

4.2.11术后主要注意事项。该条款，以往常常被医师忽略，但却是手术成功恢复的保障，保证医疗安全的重要环节，也是产生医疗纠纷的常见内容。因此，加入此条款可以提醒患者术后应当注意的主要方面，有利于患者配合医师诊治，也是提醒医生应当注意术后观察的重点，规范医疗行为的有效措施。

4.2.12术者签字、时间、地点及项目。该条款以往术前谈话多由低年住院医师甚至实习医生即经治医师执行。没有时间、地点，发生纠纷后往往说不清楚。此次强调了术者的签字，为了提醒手术医师在术前亲自诊查患者，与患者沟通。记录时间到分钟，明确谈话的地点，均体现了医师对患者诊治认真负责的态度，加强了医患之间的有效沟通和信任，符合法律要求的严谨和适当，也可以作为证明事实的依据。

4.2.13患者及委托人意见，即患者知情选择权部分。„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

4.2.14加入了“患者授权医师在发生紧急情况下，没有时间与家属协商，或无近亲属时，有权选择进行适宜的抢救治疗”的条款。目的是为了有利于救治患者生命，但不包括患者清醒时或有近亲属在场的情形。如果有时间告知委托人或家属时，或更改手术方案或切除其他未告知的器官均应向患者或近亲属再履行知情同意书签字程序。

5关于部分临床科室医疗知情同意书的项目名称分类目录

我们将26家医院提供的现用版医疗知情同意书，整理出16个科室或专业共436个项目名称，如果将436个项目均作出详细告知书样本，该工程较大，很难统一，故只列出名称目录供各医院参考，各单位各科室可以按照上述推出的模版自行修改套用。

6需达成的几点共识

医疗知情同意书是《侵权责任法》要求规范的必需内容，作为医疗诉讼的法律文件，确实需要不断修改，逐步完善。模版的制定和推出，只是实现了文件上的规范，要真正地把医患沟通的工作落实好，还需达成如下共识：(1)医务人员对患者进行全面告知是应尽的法定义务。(2)履行告知义务不足的后果是要承担法律责任的。(3)履行告知义务不是走过场，让患者明白才是真正履行好告知义务，才是告知的主要目的。(4)让患者真正的知情，需要知识经验的积累、需要以人为本的信念、需要通俗易懂的表达、需要有问必答的耐心。(5)建立医患互信的关系，是实现圆满告知的基本保证。(6)全面履行告知义务，是对重要关键内容相对、客观、精准的浓缩和概括，是医生执业的基本素质，需要不断学习逐步提高。(7)医疗告知内容记录的缺失，不能作为难以全面告知和工作繁忙的借口，法律是不会给过失机会的。(8)即使履行了告知义务，但由于医疗过错行为导致患者出现损害后果，并不能因为已履行告知义务而免责。

„„稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)

通信作者

高树宽：中国医院协会医疗法制专业委员会副秘书长，教授。

【医疗文书的应用】医疗知情同意书的作用是怎样的

医疗知情同意书是医生对病人进行详细解释说明的具体表现方式，是证明医患双方告知同意履行的主要措施，也是为了减少医疗纠纷的有效方法。从理论上进行分析，医疗知情同意书主要有以下三个方面的作用。

(一)医疗知情同意书督促医方履行告知说明义务

医疗机构的告知义务是一种法定的合同义务，体现了法定性和意定性的交融。因此实践中，医方在实施重大医疗行为前必须要履行告知说明义务，否则将构成对患方知情同意权的侵害，据此产生的侵权责任应当由医方承担。《执业医师法》第26条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。”《医疗事故处理条例》第11条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免对患者产生不利后果。”医方履行法定告知义务，必须签订医疗知情同意书，如果医方没有履行告知义务或告知不充分，甚至利用紧急情势迫使患方签订医疗知情同意书，则该医疗知情同意书将会因为欠缺医方告知义务履行基础，而不能实现医疗风险由患方承担的目的。由于医方欠缺合法前提，将直接导致后续医疗行为的整体违法，而因此产生的医疗风险均由医方承担。此时，医方要承担违反充分告知义务而产生的医疗伦理损害责任，据此，促使医方积极履行充分告知义务。

(二)医疗知情同意书保障患方实现知情同意权

随着“患方自主决定式医患关系”的逐步确立，对医疗行为和医疗方案的选择，逐渐从医方转移到患方，由患方对医方提供的医疗方案自主进行选择，对各项利益进行权衡和取舍。如果欠缺医疗知情同意书这一前提要件，即使医方的后续医疗行为达到治俞患者疾病的同等效果，晔造成对患者知情同意权的侵害，应承担由此而产生的医疗伦理损害责任。针对患方的知情同意权，《医疗机构管理条例》第33条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。”《病历书写基本规范(试行)》第10条第1款规定：“对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临川医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字。”这些规定表明，将签订医疗知情同意书作为医方实施重大医疗行为的法定前置程序，其立法目的在于保护患方的知情同意权。诸多重大医疗行为采用侵害性医学手段对患者进行治疗，医疗行为本身就是对生命权和身体权的选择和取舍，现代医患关系强调患方在医疗活动过程中的主体地位和主体权利，注重对患方医疗行为决定权的保障和实现，将这一权利赋予患方，患方通过知情并自主行使同意权维护自身权益，实现医疗利益。

(三)医疗知情同意书证明医方告知说明义务的履行和患方同意权的行使

医疗知情同意书的证明作用主要体现为法定程序的履行和实体义务的承担两个方面：在程序方面，医疗知情同意书的签订表明医方按照医疗卫生法律法规规定的程序，在实施某项医疗行为前，与患方签订了相应的医疗知情同意书，从程序上证明其医疗行为具有合法性;在实体方面，医疗知情同意书表明医方在实施某一医疗行为，特别是重大医疗行为前已向患方履行了充分告知义务，患方对该医疗行为可预见的损害及可能发生的意外已经知悉，并以签署同意书的方式，书面同意该医疗行为，明确承担相应医疗风险。具体而言，医疗知情同意书的证明作用体现在三个方面：首先，证明医方在施行医疗行为前已向患方履行了充分说明义务;其次，患方了解医务人员将对患者实施的医疗行为，对相关医疗方案进行选择，且以签署同意书的方式表示同意;第三，医疗知情同意书表明该医疗行为难以避免的概率性医

疗风险由患方承担。应当注意的是，医疗知情同意书仅对医方在医疗过程中是否违反充分告知义务具有证明作用。医患双方因医疗行为产生纠纷，医疗知情同意书可以作为医方在实施重大医疗行为前是否违反充分告知说明义务的证据，即如果医患双方之间存在合法有效的医疗知情同意书，则表明医方已履行了充分的告知说明义务。相反，则表明医方违反该义务，侵害了患方的知情同意权，应当承担相应的医疗伦理损害责任。

必须再次强调，医疗知情同意书不是合同，不能按照合同法规范和调整医方滥用医疗知情同意书的问题。医方在同意书中加入“免责条款”，在患者病情危急之时要求其签订医疗知情同意书，医方利用某些医疗行为的紧迫性、利用患方急迫心理，通过所谓“合意”的方式，与患方签订医疗知情同意书，以免除非正常医疗风险引起医疗损害责任，该行为没有法律依据，也违背了医务人员的职业道德。医方施行某项医疗行为引起医疗技术损害责任，不能通过签订医疗知情同意书免除。

第四篇：雅思备考资料选择指南（很全）

雅思备考资料选择指南

下面的帖子转自51雅思网。原发贴：许艾

偶结合自己体会做了适当补充和说明(蓝色部分)我熟悉的尽量多说了点自己的感受，如果我没有点评到的书，表示我不知道。

一、基本的训练材料

市面上的雅思备考材料种类繁多、参差不齐，如何从繁多的资料中选择最接近ielts考试的训练材料哪?

我的建议是——

1. 首先 cambridge university press 出的材料。所有的ielts试题都是由cambridge university考试委员会出的，所以选用复习材料第一选cambridge university press出的材料。虽说可能有点难，但你必须适应它，它的难度可以说就是ielts的难度。

2. 慎用澳大利亚出的材料，一般他们的难度偏低。

3. 尽量不用国内自己杜撰的材料。

以前挺xdf老师说，老外评价书店里那么多雅思书，大部分都是垃圾。

下面给大家推荐一些雅思资料

综合类：

《how to prepare for ielts》其他任何备考书都可以不买，这本必须买!用过的人都说，这是目前最接近真题的材料了。

我也非常喜欢这本书，老外写的,建议用法：初期可以看这本书，了解题型，分项练习。最后有4个paper,阅读有难度，可以复习中后期做。

《insight into ielts》由剑桥大学雅思培训专家编写,剑桥大学出版社出版。系英联邦国家雅思培训机构专用教材。此书提供的实例,特别是听力口语资料均选自雅思考试库，最为接近雅思考试真题。向来被奉为雅思培训领域的精典教材,中国雅思培训机构的如新东方、环球均将此书作为自己编辑教材的第一手资料。此书有雅思培训“圣经”之称。属于雅思杀手级材料。 2004年，出品了姊妹篇《insight into ielts extra》。

透析1是紫皮，￥50左右，透析2是深绿色，一书一磁带。透析2不错。

《101 helpful hints for ielts 》、《202 useful exercises for ielts》，虽说可能有些过时了，但确是很重要的基础训练教材。尤其是内容基本涵盖了Australia的背景，

另外对数字和字母的发音训练极其有用。

觉得确实是过时了，就是好题外面的书也能找到。

《focus on ielts 》 剑桥刚出不久，基本上囊括所有背景知识与词汇。

《cambrdige ielts 1》、《cambrdige ielts 2》、《cambrdige ielts 3》每本书带有4套a类训练题、2套g类训练题。不用多说了，建议留几套,考前拿来作模拟考试训练。 我建议大家好好研究剑3，有烤鸭专门钻研书本的听力，不断精听，听记原文，精读剑桥阅读文章，吸取好的句型和表达，写作也有了提高。书后的写作范文也值得好好学习。 《cambrdige ielts 4》剑桥4已经出来了，这本当然是无论如何必须买的了,能够体现最新考试动向.如果备考时间短,至少应该从接触剑桥系列来熟悉题型.

ps:剑桥系列是考试机构官方唯一给出的真题,市面上其他一切标榜真题都是假的,是根据这些真题和考试思路而出的模拟题,真经的阅读文章例外.剑桥的题目是从所有考试题库中选出有代表性的,所以既然出版,就被剔除题库,是不可能再考的.词汇类：

雅思考试的词汇量要求并不是很高，要想拿高分，掌握六级词汇就够了。如果，时间不多或者对成绩要求不高的话，找本四级词汇翻翻也行。可以看看《星火式四六级词汇巧记速记》，共564页。推荐背单词的朋友们看这本书，总体上来说背起来比较轻松。哪怕不是背，翻一翻也是好的。每天50页的囫囵吞枣式记忆法，新东方的“秘诀”。

如果有时间，可以看看《雅思高分词汇突破》和《新东方雅思词汇必备—胡敏》

词汇书3g也有的下。

写作类：

mark morgan 《writing skills for the ielts test》,很多人都推荐的咚咚。有人认为吃透了它，就不用背什么范文、例句了 ^_~

这个作者还挺红的，上海书城还有他其他系列的书。书实在太多了，偶没买。

《建宏国际雅思应考丛书·写作卷》,环雅杨凡的作文书，内容十分翔实，有很多模板，大家可以用用。

《最新ielts考试快速突破——写作(第二版)——吴建业》,观点不错，而且提供了，很多的写作素材。

这本书似乎有新版，我觉得书中的观点可以参考。这本书具体的评论和用法我有个帖子http://bbs.gter.net/bbs/viewthre ... &extra=page%3D

2《新东方雅思考试(ielts)高分作文——胡敏》,里面的文章很地道。

虽然很旧了，不过我还是比较喜欢这本书的。task1的作文我觉得写的不好。整本书是开头写的不好，后来越写越好。60个topic全是雅思作文真题，基本上你看过这些作文，自己写过一些文章做练习，雅思作文就不用怕了。

《思马得学校英语系列丛书——ielts填空式作文法》,提供了大量模板类的咚咚，描述了很多写作上的细节问题，和扬帆的作文书一起用的话，效果不错。

这本书我不太喜欢，太多模板，空空的，没有个性。

阅读类：

推荐新东方张亚哲的系统，综合最好。

《建宏国际雅思应考丛书·阅读卷》、北语《ielts考试技能训练教程·阅读》

阅读成绩的提高在于三个方面：1)单词 2)读题做题技巧 3)快速找词的能力。其实，阅读是可以通过短期训练来提高分数的。对于一个没有多少词汇量的考生，如果，掌握上面任何一本书中的技巧，通过一个星期的阅读训练，至少可以提高1分!!!

建宏的阅读书我看过，不太喜欢。因为书里面有些文章是G类的，很容易混淆大家视听。书的内容有拼凑的感觉，做到后来，你会发现很多阅读练习都是重复用文章。整本书总结起来也就那么几篇文章。份量不够。不过技巧讲的很细致。要看最好初期看。

《雅思阅读真经》

此书有两个版本，但大家不要担心，只是封面不同，内容没有区别。不过市面上应该见不到早版的了，偶随口提一句。这是因为书畅销，出版社再版的缘故。

此书在51雅思网购书排行榜上是冠军。作者是资深雅思老师，所有书中的阅读文章均为雅思真题，书后的题目为作者编写。不管答案是否有争议，阅读文章还是需要大家好好读的。今年有几次考到了真经上的原文。

听力类：

北语《ielts考试技能训练教程·听力》)，打基础不错。第八套以后的显著偏难，而且题目有点偏。

此书3g网可以下载，包括语音。偶没做，不过很多烤鸭都比较推崇。建议初期做。

《listen to this》，如果时间充裕，可以拿来用用，提高能力。

重基础的教材，各大学英语系的自学教材。取材广泛，口音丰富。坚持精听可以提高。上海新东方强浩老师就是凭着刻苦钻研这套书口语得到飞速提高。这套书共3专辑，初级，中级，高级听力。这里我们建议烤鸭听listen to this2即中级。

《how to prepare for ielts》、《cambrdige ielts 2》和《cambrdige ielts 3》里的听力，在考前可以精做一下。

如果离考试还远，可以每天听听bbc，网址http:///

这个听力网站非常好!经常有更新。

口语类：

新东方《妙语连珠舌战考官——实战雅思口语》

环球雅思王陆的口语书(她有一个不错的方法，就是在每天睡觉前把一天的生活用英语描述一下，能说多少说多少。)

口语考试总共就那么多topic，有时间的话，每日一个topic，先说后写(写下来，对写作也有好处)。考前，可以到网上看看有没有新的topic，准备一下。

此外，寄托雅思网的gter子青友情提醒，《80天攻克雅思》这套书(4个分册)也很好!详情请参照这个帖子

http://bbs.gter.net/bbs/viewthre ... &extra=page%3D1

最后，我补充了几个图片，方便大家去书店找书。

我也同意那个老外说得，市面上书太多，但好书太少。以上文字只是各大致的评价，未必适合每个人。个人能力有限，一定有我没说到的好书，请大家慧眼识珠。找适合自己的书，这样才能最短时间内取得进步。

第五篇：翻译采购指南-大型企业如何选择翻译

公司

一、这些内容确实需要翻译吗

与其盲目地将数百页的文件完全翻译，不如和您的(或销售团队)一起确定读者真正需要了解的内容。您可以大刀阔斧地进行删减，包括自夸之言和企业内部相关部门的冗长名单。您的外国/合作伙伴不会有多大兴趣去了解这些内容。它们会起到相反的作用，让人觉得您的企业傲慢自大。 1999年，法国的一家金融机构在正式翻译文件前，先请一名翻译专家将文件中的冗余内容和不适合外国的内容删除，一份500页的用户手册精简后只剩下230页。

加利福尼亚的一家专利律师事务所定期邀请一名专业翻译来复核日本的专利文件并给出口头概述，然后由律师和译员共同决定哪些文件需要完全翻译。

只翻译现有文件的相关部分，或者将原文精简后再翻译。

二、一图胜千言 从文字中解脱出来。

对各国读者而言，巧妙地使用图、象形图示和各种图表，会比阅读冗长的文字叙述和复杂的技术性表述更为有效。这样一来，不但翻译变得更加简单，对精确技术术语解释不清楚的风险变小，翻译费用也会大大降低。

瑞典的家居用品巨头宜家(Ikea)在29个国家拥有159家商店，涉及的语言有17种之多。宜家通过大量使用非文字性的图表来引导顾客挑选各种家居套件。产品说明的80%都是，剩下的20%关于产品安全使

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 用方面的内容才用文字表述。

2001年，希思罗(Heathrow)机场采用了国际通用的图形标志，通过其四个航空集散站成功运送了6040万来自世界各地的旅客。

只有当必须使用文字时，或者文字是最有效的表达方式时才使用它。

三、笔译、口译——有何区别 笔译是写下来，口译则是说出来。

开始就要从国际化的角度思考，避免使用特定文化中的陈词滥调。提及本国的民族体育可能不会引起多少外国人的共鸣，使用文学/文化隐喻也是如此。提到人体各个部分时要小心谨慎，因为不同文化背景下的人们对其看法也不相同。

对于书面文件，不要自设陷阱，将推广文字与一些很可能在其他国家意义完全不同的视觉形象联系起来——这会迫使翻译人员挖空心思在文字上绕圈子。

1998年1月，英国首相托尼布莱尔告诉一群日本商人，英国准备采取“一脱到底”(英国影片名)的政策，让英国经济步入健康发展的轨道。日本商人对此

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 茫然不解：因为这部电影当时还没有在日本上映。类似的例子还有一个。几十年前，英国陆军元帅蒙哥马利在阿尔曼战役前夕对部队发表了一个讲话，其中使用了一个与板球有关的隐喻：“我们将向他们打出一个六分球!”(意为彻底击败。)这句话却让英国广播(BBC)外语播音服务部门感到十分棘手。

如果您愿意，您可以保持一些地方的语言风格，但是要和您的外文团队核实，确定是否能将这些语言风格通过翻译表达出来。另外，确保电话和传真号码中包含国家代码。

四、翻译的如何

翻译可以从1到10，分为不同等级。高并不一定意味着高质量，但我们的忠告是：如果低于一定的标准，您得到的译文将不大可能给您的和产品带来价值。如果译员得到的报酬只比照顾小孩的保姆多一点点，他们怎么可能去认真跟踪并了解您的市场状况

要务实一些，想想一名译员一小时能翻译多少页呢您期望他/她花多少时间和心思在这些用来推广您产品或服务的文件上(您的团队又花了多少时间写出原稿)

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 对于这些希望推广到国外市场的产品或服务，在选择翻译人员时，请先计算一下，您已经投入了多少开发费用。如果您不能支付专业翻译的开销，那么也许您还没做好打开国际市场的准备。

一家翻译提供的增值服务(译员选择、项目管理、质量控制、文件转换、多语项目的标准化表述等)当然不会是无偿的，但这些服务可以为您节省大量的时间。

五、译文的语言风格有多重要 有些译文根本无可救药。 TehaoRCCW-320可充电型剃须刀：在您的肌肉上垂直走私剃须刀片(参考价值约为400g)。然后，拖拽您的皮肤，慢慢往回剃。

这些文字通常是用机器翻译软件做的，或者是非母语人士一手拿语法书，一手拿辞典逐字翻译的结果。这样的译文只会被人当作笑柄。

还有一些译文在专业表达上是准确的，但是句子却不太流畅;语序或词汇的选择受原文影响较大。这样的译文用于商业营销的效果要打点折扣，但是对于那些已经了解主题的读者或者能够/有时间琢磨言外

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 之意的人而言，或许已经够用了。

许多翻译供应商的例行做法是以“提供参考”作为译文的标准，而不是“重写”或“改写”。为避免误解，要事先明确这一点，在书面协议中写清楚。

专家常常将准确但未经润色的作品称为“供参考”的译文，其通常比“供出版”的译文翻译得要快，并且花费要少。

但是，如果您正试图销售产品或说服他人，或者企业形象对您来说十分重要，那么这样的译文恐怕是不够的。

六、千万不要自己翻译

说话不同于写作。流利的口头表达不能确保写作的流畅优美。也许您通常能自如地用法语、德语或西班牙语与人谈判，并且在使用这些语言的国家待过很长时间，即使如此，您用外语写出的文章仍不是很地道。

当然，这也许重要，也许不重要。

如果您的主要卖点是(把作为主要关注因素的如果能理解基本内容，则不会太在乎语言的表达)，或者您想突出某种异国情调(想想艺人Ahnuld和ZsaZsa)，

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 那么这也许不重要。

如果您想塑造出一种国际形象，那么最好少一点民族烙印。在许多文化中，如果有人(尤其是母语是英语的人士)用蹩脚的方式不当地使用当地语言，这并非一件趣事，而是非常无礼的举动。

七、定稿后再翻译

您可能希望尽快开始您的翻译项目，初稿时即让译员翻译，但这实际上不会节约时间，费用反而会更高。更糟糕的是：修改的版本越多，终稿中出现错误的可能性也越大。总而言之，得不偿失。 但是，您也有别无选择的时候。例如有时最后期限太紧，翻译必须在定稿之前开始。如果情况是这样，务必在每个版本上明确做出日期和时间标记，并且每次版本更新时，都要做出修订标记，以便翻译了解哪些地方做了改动。

八、怎样使用翻译软件

如果时间紧迫，而您只想了解内容大意，作为您自己内部参考使用，那么翻译软件也许会帮得上忙。使用软件翻译当然很快捷，而且不需要花钱。

一般情况下，未经明确认可，不得直接使用未经

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 人工处理的计算机翻译结果。这样做不合适甚至显得愚蠢，因为这种机器翻译的译文语言不连贯。

您可以选择让资深译员对机器输出的译文做修改，但不是所有的译员都愿意接受这种差事。许多译员坚持认为计算机译出的文章太糟糕，自己动手反而会更快。

一家法国曾使用机器翻译软件编制一份财务报告(2000年11月)：“lacloturemensuelle”译成“月度栅栏”(应为月末);“positionnementchronojournal”译成“定位秒表报纸”(应为分类账目登录)。对于这样的译文，恐怕只能重新翻译了。

现在，人们开发出一些针对特定语言和主题的专用翻译软件;它们比那些价值49.99美元的大众化翻译软件要好用得多。但是这些专用软件不是免费的，并且很多地方仍需要人工修改。

2000年10月，，《华尔街日报》尝试使用了两个免费的在线自动翻译系统，结论是：“这些服务提供给旅行者或想要翻译远方亲友来信的人尚可接受。但绝对不能用于商业活动或任何对准确性有一定要求的场合。”

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九、告诉翻译人员译文的用途

演讲稿和网站不同，销售手册和产品目录不同。图表标题也不同于指示标牌。美国新闻小报上的文章也不能当作企业首次公开招股的说明书。

根据文章出现的场合和您期望达到的目的，文章风格、流畅性、文字选择、措辞和句子长短也都会不同。经验丰富的译员很有可能会询问您这些信息;您自己必须要清楚这些信息。

1999年，法国公共电力花费15万美元的巨资，用整版篇幅在各大报纸上大做广告，宣传自己拥有的先进技术。但其拙劣的英文翻译与此试图塑造的国际形象大

相

径

庭(“Edfofferspetitiveenergeticsolutions”)。因为翻译供应商没有得到法国公共电力提供的任何说明(自己也没有对此提出任何询问)，译文看起来就像是一份内部备忘录。

翻译费用：不足100美元。形象损失代价：难以计算。

请务必将译文的用途告知译员，这样翻译出来的文章才会最大程度上影响特定受众和媒体。

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十、请教师和学生翻译：风险自负

许多需要翻译外文资料时，首先想到的是当地学校或大学外语系的教师。尽管(有时)这可能对内部翻译很有效(例如，当您想知道什么人能胜任这项时)，但对于的宣传推广材料而言，这是有风险的。

教授外语是一项要求很高的活动，需要一系列特殊技能。但是，这些技能与翻译出流利优美的文章所需的技巧完全不同。选择学生来做翻译看起来经济实惠，但其风险更高。

试问：您会允许医科学生做一些小手术挣外快来支付他们的学费吗(您会将您的宣传册/信件/年度报告/演讲稿看作微不足道的小事吗)您会为了省钱选择商学院的学生来编制的财务报表吗

十一、专业翻译人员以母语为目标语言 如果您想将产品目录翻译成德文和俄文，选一个母语是德语和俄语的人来做这项。让母语是英语的人将外文翻译成英文。

作为翻译服务方，您也许没有意识到这一点，但是如果翻译人员轻视这项基本原则，他也有可能会忽视其他重要的质量问题。

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 当然，也会有些例外，但是例外情况不多。如果您的供应商称自己是例外，您可以要求看看他/她翻译过的内容。如果译文确实正确流畅，并且他/她可以保证为您提供同样质量的译文，干嘛不试试呢有时候，有特定专业知识的翻译人员可能也会接受译入外语的。这种情况下，不能仅是匆匆浏览一下就交稿，而应该将终稿交给一名语感较好的母语人士认真审校后再出版发行。

生活在国外的翻译人员的母语会不会生疏呢对于市场底层的人可能会这样。但是专业的语言文字者无论在哪里，都会注重保持自己的语言技能，使之能达到一定标准。

十二、您的读者说哪种语言

西班牙语是在马德里还是墨西哥城是需要翻译成英式英语还是美式英语请联系您的国外合作伙伴，看看他们到底需要什么。

1999年，美国住宅与城市发展部请人将一份8页的小册子翻译成了克里奥尔语。其本意是要译成“海地人使用的克里奥尔语”。但是文章被错误地译成英语与西班牙语混合而成的不规范的牙买加方言，第一句是

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 “YuhasarezedentavedirightsahndirispansabilitiestoelpmekyuhHUD-asistedowzingahbehtaowmefiyuhahnyuhfambily”。“完全是垃圾，对加勒比海的任何人都没有用。”一名在华盛顿的牙买加大使馆发言人说。因为所有牙买加的文件都使用标准英语。“我们觉得这十分无礼。”他补充说。

语体也十分重要。您的德语译文是给医生和医护人员看，还是给医疗保健的消费者看呢您是在第三世界国家销售鞋油还是在卢森堡销售投资基金

使用读者的语言，并站在他们的角度考虑，如何让您的产品和服务符合他们的需求，尽量做到具体详细。(当然，您的宣传推广材料的原文也应如此。)

十三、译员刨根问底是件好事

没有人会比您的译员更仔细地阅读您的文件。在阅读过程中，他/她很有可能发现一些意思不明确的地方，即需要澄清的部分。这对您来说是件好事，可以帮助您改进原稿。

一位欧洲视频游戏专家发现，直到委托翻译人员把股票期权政策翻译成英语后，管理层才真正弄懂了他们自己制定的这些政策。译者问了许多问题，最后

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 提交的译稿比原稿清晰得多。

“我们准备在翻译人员完成翻译后再出版法语原文，”巴黎一家主要银行的首席经济学家说。“原因很简单：翻译人员对我们的文稿看得很细。他们批判性的眼光可以帮助我们发现原稿中的弱点。”

优秀的翻译人员在翻译之前前要完全参透原文的句意，在此过程中他们会提出问题。题材的技术性越强，译员越要彻底了解其内容。如果您向5名任何语言的母语人士提供基本信息，并让他们每人写一份100字的产品介绍，您会得到5份不同的版本，其中有的会更清楚易懂。通常人们对自己熟悉的领域会写得更好。对译员来说也一样。

与译员或者翻译团队保持长久的关系会使您得到最佳译文。您和他们合作的时间越长，他们越能更好地了解您的经营理念、战略和产品，他们的译文就越符合您的需求。

在任何时候，您都需要了解那些为您提供服务的翻译，不仅是项目经理，还有译员本人，即真正为您翻译文章的人，并务必让他们也了解您。请与译员交谈，他们应该对翻译的内容十分熟悉。否则，就该考

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 虑更换译员了。您没必要花费精力帮译员熟悉这些内容，除非您明确表示愿意这么做。

最后阶段：由译员审校已经排好版的译文 即使您安排了周密的程序，有熟悉您且可信赖的翻译提供商，但是最后由非语言文字者所做的善意的改动(标题、说明、文字改动)可能会毁掉本来很生动的译文。

“母亲的骨架(外国)”是东京证券交易所网站上出现的标题。网页本身是一份翻译得还不错的外国上市信息的简要介绍。问题似乎出在这里：这是非英语母语的人士借助字典在最后期限快到时做出的仓促翻译：确实，honegumi(字面意义“骨骼/装配”)可以译成“骨架”，但是在此文中，意思应该是“摘要”或“概要”。“母亲”又是怎么译出来的呢原来是市场部分是针对一些处于高速增长阶段需要“培养”的。

确保聘请一位语感较好的母语的人对译文进行最后的微调。不要通过电话的方式对外文做最后的修改，因为在电话里很容易听错。

十四、注意不同语言有各自的排版印刷习惯 许多印刷人员或办公室人员没有意识到这一点，

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 或者是不重视，于是自然而然地按照自己的标准来“调整”外文格式。

比如，在法语中，单词后面如有冒号，中间要加一个空格，并且在引用语时用《》符号。德语中名词要大写。西班牙语和法语中，月份和日期的首字母都不用大写。还有，西班牙语中需用“”的时候不能仅仅打成“n”„„

美国有一个庆祝市政历史100周年的双语标语上用西班牙语写了“100anos”，“ao”是年的意思，而“ano”的意思是肛门。 另一个标牌上说：“在选举投票地点100英尺以内禁止竞选拉票。”只懂一种语言的排版人员在使用西班牙语时漏掉了重音符，将“竞选拉票”(CAMPAA)排成了“竞选铃声”(CAMPANA)。(您会在写字母Q时漏掉下面那个小尾巴吗当然不会!)

即使单个的排版印刷错误不算什么，但小的错误累积起来也足以让读者感到厌恶。因此要尊重您所使用的外文在排版印刷上的习惯。

十五、译员和能说两种语言的人：要仔细甄别 专业的译员首先应是作家，他们能够用目标语言

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 写出通顺的文章。他们通常也能流畅地用源语言表达思想，最重要的是，他们是两种语言间有效沟通的桥梁;他们能够把原稿中的信息以接近的文体和术语转化成自己的母语。

能说两种语言的人却是另一回事。他们可以流利地说出两种语言，但是并不一定擅长在两种语言间传递信息，特别是在写作方面。而且经验证明，许多所谓能说两种语言的人过高地估计了自己的沟通能力。

2000年，一家昂贵的法国三明治连锁店“Lina’s”通过广告寻找海外特许经销商，这则广告是由一名自称会说两种语言的员工写的。标语：“明天，我们将期待您的物力论。”该则广告的反响：零。

十六、会说两种语言并不能保证就能翻译得很流畅。

“技术术语算不上翻译难题”——一个常见的误区

确实，植物学、动物学等领域的科学术语是固定的，而且是国际通用，但也要使用正确才行。一个带附图说明的油箱维修手册中的零件目录表，翻译起来通常比较容易。

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 然而，就像其他类型的作者一样，专家们即使用本国语言写有关技术方面的文章，也可能会犯错误，如过多使用同义词和语体生涩等。

像其他译员一样，翻译技术性文章的译员必须确保译文至少和原文一样通顺，有时甚至比原文还好。勿庸置疑，这归功于译员的专心、技能和像专家一样思考的结果。

技术术语使用不正确通常意味着这个翻译已经超越译员的能力。一个解决方法是启用内部的相关领域的专家，预先提供专业词汇和背景材料，并且由他们复核译后的终稿。

出版之前的最后阶段，特别是在聘请的专家的母语不是目标语言的情况下，通常应安排专业翻译人员仔细审查语法、句法、标点和文体。

十七、选择翻译服务供应商

不管翻译服务供应商的宣传册上说得多么天花乱坠，诚恳动人，您首先必须确切地弄清楚该供应商能提供的服务范围和能力。

您可以要求他们提供曾经翻译过的资料范例，不

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 仅仅是名称，而是他们已经完成的并感到满意的具体文件。如果一个提供商准备翻译您的外文网站，那么您可以要求看看他们已经翻译过的网站内容。宣传小册子和演讲稿也是如此。先将样本拿给可靠的、语感较好的母语人士(或许是国外子或合作伙伴)看看，征询他们的意见。

如果翻译服务供应商已经在翻译领域做过很多年，仍不能向您提供任何他们满意的作品，那么您遇到麻烦了(他们也是)。

告诉供应商，在他们翻译的文件上，他们的名字会和摄影师、印刷商一起出现。

在您的文件上印上翻译人员的名字不需要任何费用，却能激励翻译人员提供最佳的译文。注意：译员可能会坚持由他们在清样上签字，保护他们的声誉不会因您最后的修改而受影响。这符合各方的最大利益，可立即接受该要求。

提前计划：如果您的着眼于在海外市场发展，那么现在开始寻找翻译人才吧。一旦您开始处理需要翻译的资料，尽可能留给译员充足的时间。

控制可控事项：考虑编制内部术语表。(这也是让

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 您的原文保持一致的好办法。)与您的译员和内部人员一起建立一个双语版本的术语表。

十八、您真正需要什么服务

您需要何种类型的译文(预算是多少)是为出版想获取信息要机器翻译结果还是只想了解文章大意

一种方法：计算一下有多少人会阅读您的文章(是全国范围的报纸宣传活动还是内部12人小组的备忘录)。糟糕的译文会在多大程度上影响您的企业形象和/或法律责任 再来看看您的预算。

翻译是一种要求精确市场定位的行业。即使是以出版为目的的翻译也涉及到各种层次不同的服务和供应商，他们收取的费用也各不相同。能出色翻译软件手册的团队未必能胜任贵年度报告的翻译。

精美杂志里的广告和昂贵的指示标牌的翻译，最好高质高价的译文。的内部备忘录或发行量有限的文件可选择一般性的(因而较低)译文。

十九、参与翻译过程

y2t2d 新地标翻译公司 东莞翻译公司 在整个翻译过程中，假如您对情况漠不关心，很容易导致错误发生。如果您不投入时间向供应商说明情况，您很难得到您真正想要或需要的译文。

比起告诉您的助理“把这个翻译一下”，这样做可能仅仅多花10分钟的时间，但是如果由一个合适的人花这10分钟和译员(哪怕是项目经理)沟通，您将很有可能在后面省去大量的金钱和麻烦。

许多原因会导致翻译项目出现问题：不合理的翻译期限，原稿意思含糊而译员又不提出异议，图省事使用机器翻译，排版后没安排母语审较，过度自信的译员漫不经心，大型项目中缺乏协作，便宜而劣质的自由译者，高价而劣质的自由译者，便宜而劣质的翻译，高价而劣质的翻译，没有方提供的信息，凡此种种。您哪怕能用到此指南中的一半，也将大大提高您获得满意译文的几率。

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