市医改督导文件

市医改督导文件（通用5篇）

篇1：市医改督导文件

昆医改〔2011〕2号

昆明市深化医药卫生体制改革领导小组 关于印发昆明市深化医药卫生体制改革

定期督导检查工作方案的通知

市医改领导小组成员单位、各县（市）区及三个旅游开发度假区医改领导小组：

根据国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于贯彻落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神切实做好2010年医改各项工作的通知》（医改办函〔2010〕9号）精神和省医改领导小组制定的《云南省深化医药卫生体制改革定期督导检查工作方案》要求，市医改领导小组制定了《昆明市深化医药卫生体制改革定期督导检查工作方案》经市人民政府同意，现印发给你们，请照按方案明确的职能职责和任务要求，认真做好监督检查和指

篇2：市医改督导文件

江宁督字[2011]4号

2011年江宁区中小学办学效能考核评估结果通报 经过各学校自查自评，督导室会同局有关科室核查有关数据，区教育局组织评估组对全区58所学校进行了现场评估考核，考核结果经局长办公会研究审定，确定东山小学等27所学校为2011年中小学办学效能一等学校，南京市科学园小学等33所学校为2011年中小学办学效能二等学校，名单如下： 一等学校（27所）：

南京市东山小学南京市竹山中学 南京市上元小学南京市天景山中学 南京市百家湖小学南京市上元中学 南京市江宁实验小学江宁区汤山初级中学 江宁区陶吴中心小学南京市百家湖中学 南京市江宁区岔路学校江宁区秣陵初级中学 南京市天景山小学江宁区湖熟初级中学 江宁区淳化中心小学江宁区江宁初级中学 江宁区铜山中心小学江宁区铜井初级中学江宁区谷里中心小学江宁区上峰初级中学

南京市竹山小学江宁区谷里初级中学 江宁区江宁中心小学南京市江宁高级中学 南京市江宁特殊教育学校南京市天印高级中学 南京市江宁中等专业学校

二等学校（33所）：

南京市科学园小学

南京市翠屏山小学

江宁区铜井中心小学

江宁区上坊中心小学

江宁区麒麟中心小学

江宁区禄口中心小学

江宁区陆郎中心小学

江宁区土桥中心小学

江宁区横溪中心小学

江宁区汤山中心小学

江宁区龙都中心小学

江宁区秣陵中心小学

江宁区湖熟中心小学

江宁区周岗中心小学

江宁区东善桥中心小学

江宁区上峰中心小学

江宁区禄口初级中学 江宁区铜山初级中学 江宁区陆郎初级中学 江宁区麒麟初级中学 南京市清水亭学校 江宁区上坊初级中学 江宁区淳化初级中学 江宁区东善桥初级中学江宁区桃红初级中学 江宁区周岗初级中学 江宁区丹阳学校 江宁区龙都初级中学 江宁区横溪初级中学 江宁区土桥初级中学 南京市秦淮中学 南京市临江高级中学 南京市秣陵中学

另外，较2010效能评估考核结果相比进步较大的学校有：江宁区陆郎中心小学、江宁区禄口初级中学、江宁区铜山初级中学、江宁区东善桥初级中学等，在此一并予以表扬。

希望被评为一等学校的中小学继续发扬勇于争先、奋力拼搏的工作精神，顺势而为，激流勇进。其他学校在今后的工作中，进一步端正办学思想，克难攻坚、积极进取、争先创优、奋力攀登。让我们紧紧把握“改革创新、精细管理、重点带动”三条路径，团结奋进，共同追求江宁教育发展新境界。

南京市江宁区人民政府教育督导室

篇3：市医改督导文件

山东济宁嘉祥县的胡姓母女俩都患有先天性心脏病，但家里仅有的钱只勉强够给一个人做手术，母女俩面临生死抉择。

幸运的是，最后，这位母亲和她的女儿都得到了手术，费用为1．6万元，相当于原先被告知价格的1／3到1／2。

胡和她的女儿是山东济宁医学院附属医院实行“按病种收费”改革后的首批病人之一。这家医院2004年4月6日宣布施行这一改革，对首批69个病种(后来扩展到128个病种)实行最高限价。截至2006年7月底，已经有7915名病人像这对母女一样享受到这一优惠，节省费用1159万元。

降20％～30％医院还有可观的利润

济医附院院长武广华在谈到医院收费改革的起因时说，过去他总是听见病人问：怎么这个病花这么多钱?

“有的事例看了以后确实让人很气愤，所以我们就想，要从根本上解决这一问题，至少要改革收费制度。”他告诉《瞭望东方周刊》记者。

仅该院实行收费改革的2004年一年，国家有关方面就纠正医疗等行业的不正之风问题发的文件就达11个，加上省里发的，有17个文件，但是仍然解决不了问题。

“医疗收费问题实际上是一个为老百姓服务还是向老百姓索取利益的问题。如果你向老百姓伸手，与民夺利，肯定会丢医院的脸，丢政府的脸，老百姓不但会跟你闹，长期下去‘白衣天使’也会在老百姓心目中变成‘白狼’。”武广华说。

收费改革的事很快得到了院领导班子的支持。医院党委书记朱玉久告诉《瞭望东方周刊》记者，实际上关于怎么收费行业内一直存在争论，但“制度应该建立在维护老百姓的最大利益上。虽然我们不能总提倡一根针一把草治病，但起码要合理用药。”

目前中国医院的通行做法是“按项目收费”：做了多少医学检查，用了多少要，住了多长时间医院，使用了多少治疗手段，连床单、脸盆的钱都计入病人账单。在这一过程中，病人作为消费者对整个过程没有发言权。

按项目收费到底让病人多付了多少钱?武广华坦言，“咱们的医疗价格，让卖药、卖医疗器械的抬得太高。到底高多少，我们不好直说，但如果改变目前按项目收费的制度，实行按病种收费，至少降20％～30％医院还有可观的利润。”

按病种收费不再依据做了什么检查吃了什么药来收费，而是依据得了什么病来定价。由于技术原因，济医附院目前还不能做到对所有病种、尤其是复杂的综合病症进行按病种收费，主要是对部分规范治疗路线的单纯病种进行“单病种限价”。比如，某种心脏病限价10000元，就是说这个病从病人确诊入院到治愈出院整个治疗过程的全部费用总和不能超过10000元。

“目前能纳入按病种收费的大约占住院病人总数的十分之一，但病人对我们的信任感已经普遍明显增加了。”他说。

开大方滥检查没有了空间

济医附院位于鲁南中心城市济宁，始建于1951年，是一家三级甲等综合医院，现有职工1238人。实行单病种限价的改革措施一度也遇到了不小的阻力。该院有关人士称这一措施的具体推进“是一个艰苦的过程”。

该院限价办公室一位工作人员介绍说，在改革初期，他们印发限价简报19期，及时通报表扬进展快效果好的科室，对个别配合工作迟缓的科室采取督促措施，环节上遇到阻力时，院长亲自过问解决。“院里态度非常明确，谁不执行限价谁就让位!现在，大家都普遍认可了这一改革。”

根据济医附院提供的材料，收费改革后，开大方、滥检查没有子空间，128个病种的医疗费用比过去平均降低了33％，其中大病降幅更大一些，如先天性心脏病房间隔缺损，费用由过去的平均17580元降到10000元，降幅44％，阑尾炎手术降幅也超过了40％。

由于降低了就医门槛，很多原来感到治不起病的患者得到了治疗机会，医院的收入不但没有减少，反而有大幅度增长。据院方统计，住院病人连续两年递增20％以上，手术病例连续两年递增30％以上。

收费的改革对医生也带来了一个意想不到的收获。要使患者在限定的价格内得到有效的治疗，医护人员自觉不自觉地更加关注医疗质量，实际上形成了一种非常严格的责任制，促使医护人员摒弃一切私心杂念，全身心地投入到保证医疗质量上来。随着医院业务量的增加，医务人员业务技术能力和处理复杂疑难问题的能力也明显提高。

医护人员的收入也大幅提高。该院一位主治医生表示，“即使算上过去的灰色收入，现在的收入也和过去持平或者更高，但现在的收入是阳光下的收入，心里更踏实。”

他透露，济医附院去年收入最高的有20多万，平均收入在济宁事业单位中算是“最高的”。在过去几年里，还有12人因为贡献突出被重奖了房子或小汽车。

“就像解放一样”

尽管医院的收费改革已经赢得一片叫好，但由于并没有充分的政策法规支撑，所以这一做法是“在与物价局沟通得到默许”后展开的。

山东省物价局曾派出调研小组来到济医附院考察。考察小组最后的报告认为，济院附院实行的收费改革是一次有益的尝试，对现行医疗付费模式打开了一个突破口。

省物价局报告还建议政府及有关部门尽快研究解决单病种限价在政策上的缺位问题。

对于武广华和他的同事们来说，收费改革还有另外一重意义：和当年的赤脚医生一样，他们认为医生和医院代表了党和政府的形象，让利于患者实际上就是党和政府的形象保卫战。

在该院医护人员护送第100例免费手术患儿张福新回家时，安徽萧县当地群众自发列队迎接。孩子到村里后村里人说“就像解放一样”。

“一个行业，一个单位，在任何时候任何情况下，即使经济上极端困难，都不能背离自己的服务宗旨，必须坚持社会效益第一的原则。救死扶伤、治病救人，既是医院的宗旨，也是医院的最大政治。”王学民副省长对此评价说。

对老百姓的感情问题

在按病种收费的试验中，医生要通过节约来提高收入。这样，会不会出现该给病人用的药不用的情况?

听完这个问题，武广华笑了笑说：不会。“因为按病种收费就是要迫使医生更加重视医疗的质量。如果该用的药不用，会延长病人痊愈的过程，延长住院的时间，甚至有可能导致并发症，吃亏的还是医生和医院。”

“按病种收费的前提是治好病。所以聪明的医生会用最好的方法，通过精确诊断、适度用药，通过在尽量短的时间内完成治疗，为患者减少痛苦，同时也为医院节约支出，为自己增加收入。”

对于正在开展的新农村合作医疗改革，武广华和他的同事们也表示了担忧。“如果不进行付费改革，医疗费用降不下来，这点钱根本不够用，新农村合作医疗改革就很难开展下去。”他说。

篇4：医改配套文件目录

现已出台配套文件目录

1、医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）（国发〔2009〕12号）

2、关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知（人社部发[2009]35号）

3、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发〔2009〕22号）

4、关于保险业深入贯彻医改意见 积极参与多层次医疗保障体系建设的意见（保监发〔2009〕71号）

5、关于妥善解决关闭破产国有企业退休人员等医疗保障有关问题的通知（人社部发〔2009〕52号）

6、关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见（民发〔2009〕81号）

7、关于完善政府卫生投入政策的意见（财社[2009]66号）

8、关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见（卫农卫发〔2009〕68号）

9、关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发〔2009〕70号）

10、关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见（人社部发〔2009〕67号）

11、关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见（人社部发〔2009〕66号）

12、关于建立国家基本药物制度的实施意见（卫药政发〔2009〕78号）

13、国家基本药物目录管理办法（暂行）（卫药政发〔2009〕79号）

14、2009版《国家基本药物目录（基层部分）》

15、国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知

16、中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见

17、中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见

18、中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见

19、村卫生室建设指导意见

20、中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见

21、健康档案基本架构与数据标准（试行）即将出台文件目录

《关于公立医院改革试点的指导意见》

篇5：市医改办领导调研我院医改工作

4月13日上午，市医改办主任、党组成员张佩渠，市医改办协调组组长吴涛、市医改办政策法规组组长成昌慧一行莅临我院调研座谈医改工作。县卫生局局长姜昭辉、县医改办主任曹文田等领导陪同调研。

张佩渠主任首先听取了姜昭辉局长、曹文田主任关于公立医院改革工作进展情况的汇报。

调研组一行先后来到心内科、门诊大厅实地查看了我院信息化体系建设。今年，我院在现有系统的基础上增加了门诊电子病历系统、门诊输液系统、重症监护系统、临床路径管理系统、手术麻醉系统等9个系统，新系统实施后进一步丰富了医院信息化体系，提高了数字化服务水平。

我院作为全国电子病历试点医院，全市公立医院改革试点医院，在信息化建设和内部运行机制改革方面做出了积极探索。借力以电子病历为核心的信息化建设，以“三好一满意”和“三双行动”等活动为推手，选择确定重点项目，积极探索，创新体制，激活机制，在建设高效数字化医院、实行临床路径、推广实行预约诊疗、提供优质护理服务、规范医疗服务行为、落实基本药物配备使用、志愿者服务、远程诊疗、出院病人随访和人员工资实行绩效考核等内部运行机制改革方面取得了一定经验，在基础较扎实的项目如数字化医院建设、临床路径、优质护理服务和规范医疗服务等方面取得了可喜的成绩，为全市公立医院改革积累了经验。

在整个调研工作中，张佩渠主任一行对我院公立医院改革开展的工作给予了充分肯定。针对当前公立医院改革试点工作任务的艰巨性，调研组提出了几点要求：一是进一步搞好宣传发动，深化认识，统一思想。重点是医院领导班子和医务人员的思想认识，全力支持和参与改革工作。二是