第一篇：综合医改范文
医院医改综合工作自查报告
根据自治区卫生厅《关于印发农村基层卫生相关医改监测数据核查方案的通知》(桂卫农卫〔2012〕10号)精神，为准，为进一步巩固我院医改成果，确保各项医改措施落实到位，经院领导研究决定，在我院开展一次全面认真细致的自查活动。现就具体自查情况作如下汇报：
一、 管理体制改革
1) 根据区卫生局、人社局核定我院的编制是35人。
现有编制人数：
领导：3人综合科：2人护士：4人收款：1人药房：3人妇幼：3人检验：3人公卫：2人预防保健：3人后勤：1人合计：25人缺少编制：10人
2)乡所辖区域农村人口3万5千多人，现有编制人员基本能满足当地人民群众基本公共卫生服务和基本医疗需求。
二、人事制度改革
1)岗位竞聘根据医改相关要求，我院在岗人员已经实行全员竞聘上岗。根据岗位需要重新设置人员，确保基本医疗需求。
2)清理清退、分流安置根据医改相关要求我院认真贯彻医改精神，结合个人条件以及医改小组研究决定，对人员予以请退。人员资质不符合医疗体制改革中医疗专业人员资质。经过
医院医改领导小组决定予以请退。
3)事业单位聘用合同、劳动合同签定情况我院在岗人员已全部签定事业单位聘用合同、劳动合同。
三、分配制度改革
根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》文件要求。我院在全院开展了绩效考核，首先成立了绩效考核领导小组，其次制定了绩效考核的办法和细则。每个月通过考核细则的相关内容组织考核小组对每位职工进行考核打分。考核优秀的给予奖励，考核不合格的给予相应的处罚。通过绩效考核，极大地调动了职工的积极性。
四、基本药物制度改革
我院所有药品都已经实行零差率销售;而且所有药品都是按照采购程序由网上采购，药品的配送到位率85%以上。
自实施收支两条线以来，运行情况较好。每日收入都如实上缴专户。医院所有关于医改的资料已经全部收集归档。
我院领导高度重视医改工作、充分认识医改工作的意义，而且全面认真细致的开展了自查活动，确保医改自查工作不走过场，不打折扣，真正取得实效。
XXXXXX卫生院
2012年3月25日
第二篇：在综合医改现场推进会上的发言3
在综合医改现场推进会上的发言3
安徽省作为首批综合医改试点省份，坚持改革创新，统筹“三医联动”，着力提升医疗卫生服务水平，充分发挥医保的杠杆作用，不断增强人民群众获得感。
一、改革支付方式，引导医疗资源配置
(一)巩固促进医共体建设。总结推广天长市经验，制定关于全面推进县域医共体建设的意见，明确医保基金对医共体实行按人头总额预算包干支付方式，超支原则不补、结余全部留用。预算包干资金超支部分原则上由县级牵头医院承担，结余资金经考核后由医共体县乡村三级机构原则上按6:3:1比例分配。全省医共体建设现已扩大到66个县(市、区)。
(二)推动家庭医生签约服务。推广定远县“按人头总额预付”签约服务模式，上级医院医生和基层医务人员“1+1+1”(1家县医院+1所乡镇卫生院+1名乡村医生)组合团队签约，共同开展家庭医生签约服务，服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等分担。在落实免费服务包的基础上开展有偿签约服务，服务收入不纳入绩效工资总额，主要用于人员奖励。目前，全省常住人口签约服务覆盖率20%，
重点人群签约服务覆盖率33%，129万贫困户家庭医生签约服务基本实现全覆盖。
二、强化制约监督，调节医疗服务行为
(一)引导规范诊疗行为。推行“临床路径+按病种付费”，确定21个专业171个病种临床路径表单，规范诊疗流程，提高服务质量，控制医疗费用不合理增长。今年上半年，74所县级公立医院共完成临床路径病例60余万次，占总出院病例的50%以上，药占比30.6%，抗菌药物使用率同比降幅13.8%，出院人均药费同比降幅17.96%。
(二)衔接保障“腾笼换鸟”。根据药品带量采购腾出的空间，今年对基本医保限价目录4874个药品中的3780个药品价格进行调整，整体降价5.46%。按照体现技术劳务价值、国家鼓励政策的原则，兼顾医院反映急需理顺的突出问题，计划调整八大类、千余项医疗服务价格，调整后的医疗服务价格，按规定纳入城乡居民医保支付范围。
(三)协同实施综合监管。将医保监管纳入医疗服务综合监管范畴，将监管结果运用于医保定点医疗机构资质审核或协议管理，建立监管力量协同、监管内容清单、不良执业记分、监管结果应用联动等制度。每季度排名通报同级同类定点医疗机构住院“次均三费”(药品费、检查费、材料费)水平、结构和涨幅变化等数据，对涨幅超标、按病种付费执行率靠后的机构予以扣款或约谈。
三、完善医保制度，提升服务保障水平
(一)推进城乡居民医保制度整合。制定关于整合城镇居民医保和新农合制度的实施意见和方案，统筹推进“六统一”。
(二)建立贫困人口医保政策体系。实施健康脱贫工程，逐步建立贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保政策体系。三保障是指，建档立卡贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助综合性补偿政策，并提高保障待遇。一兜底是指，划定贫困人口就医个人自付费用“351”上限，即在县域内、市级、省级医疗机构就诊，个人累计自付分别不超过0.3、0.5、1万元。一补充是指，实行“180”补充医保政策，贫困慢性病患者1个内门诊医药费用，经三保障一兜底补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。今年上半年，全省贫困人口住院平均报销比87.2%，较普通参保人提高约25个百分点，“180”补充医保平均补偿比95%左右，极大减轻了贫困人口看病负担。
(三)创新医保经办服务。在25个试点县市开展商业保险机构经办城乡居民医保业务试点，探索推进管办分开。参与试点的商业保险机构发挥自身优势，加大审核控费力度，改进服务手段和管理方式，打造经办基本医保、承办大病保险、协办民政救助和代办贫困人口补充医疗的“一站式”服务模式。
四、不断探索创新，协同推进综合医改
(一)建设智慧医院助力医改。应用智能语音、医学影像识别等人工智能技术，提供影像辅助诊断、智能辅助诊疗、智能医学随访等服务，医生工作效率和影像检出准确率得到提高。安徽省立智慧医院(人工智能辅助诊疗中心)于8月20日挂牌运行。
(二)加强制度创新深化医改。探索以医保支付方式改革为支点、以下派高年资护士为纽带，建设城市医联体。成立省属公立医院监管委员会和监管中心，推进政事分开、管办分开。探索建立公立医院编制“周转池”制度和基层医疗机构“县管乡用”用人机制。全面实行药品采购“两票制”，扩大带量采购实施范围，降低药品虚高价格。强化绩效考评，提高医院管理的科学化、精细化水平。
第三篇：建立医改长效机制推进基层医疗卫生机构综合改革
郯城县建立有效工作机制
推进基层医疗卫生机构综合改革
一是建立内部衔接机制。对基本药物制度涉及到的生产、定价、招标、配送、使用、补偿、报销等各个环节，相互衔接，配套推进，真正发挥制度的作用。严格按照制度设计，逐个环节落实，确保制度不变形，效果不走样。
二是建立综合配套机制。这个机制就是以综合改革为主，配套推进基层医疗卫生机构的编制、人事、服务、补偿、绩效考核等工作，在改革的内容上做到协调配合，同步推进。
三是建立组织实施机制。基层医疗卫生机构综合改革难，主要难在组织实施上，没有有效的统筹协调和组织，再好的设想，也只能是纸上谈兵。为此，在上级确定的原则和框架下，充分发挥自主性和创造性，创新体制机制和工作方式，积极探索适合我县实际的改革途径和办法，确保改革顺利推进，机构平稳过渡，基本药物制度全面建立，人民群众享受到公平的基本公共卫生服务。
四是建立考核评价机制。健全工作机制，创新工作方法，分解工作责任，加强对制度实施的考核评价。同时建立定期考核和信息公示制度，定期公开各基层医疗卫生单位实施情况，比进度，比成效，并以此为依据，在项目投入、补助资金等方面实行以奖代补的政策。对实施进度快，效果好的予以奖励补助，并且在项目安排、财政补偿等方面进行倾斜。对工作不积极、措施不到位的，不但点名批评，还将采取其它惩戒措施。
第四篇：新医改方案-简介 新医改方案
2009年4月6日，国务院正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿)。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
《意见》全文13000余字，共分6个部分。《意见》强调，坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案 设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则。
《意见》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目，有效预防控制重大疾病及其危险因素，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
新医改方案-目标 新医改方案
1、有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。
2、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
3、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
4、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转
5、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效
6、积极稳妥推进医药卫生体制改革
新医改方案-五项改革
到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。会议决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。
一是加快推进基本医疗保障制度建设
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。
二是初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
三是健全基层医疗卫生服务体系
重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化
制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。
五是推进公立医院改革。今年开始试点，2011年逐步推开
改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。
新医改方案-四大亮点
第一个就是体现了公平性和公益性
公平性主要体现在提出了全民医保的目标，还有提出了促进基本公共卫生服务均等化的这样一些内容。公益性主要体现在全国公立医院改革，维护公立医疗机构的公益性。还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。
第二个亮点是强调政府职能
通过加大对医疗服务供需双方的投入，明确政府对群众健康的责任。
第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众
在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生人才的培训力度，提高基层医疗服务的水平和质量，使广大群众不出乡村社区就能够就近得到比较好的医疗服务。
第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合
在突出基层保基本的同时，强调充分发挥市场机制，比如利用社会资本来形成多层次的医疗保障体系，来形成多元化的办医格局，促进有序的竞争，满足人民群众多元化的多层次的医疗卫生需求。
新医改方案-七大创新 新医改方案
一是理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品。
二是全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药。
三是首次确立基本公共卫生服务均等化目标。
四是建立基本药物制度 遏制虚高药价。
五是增设药事服务费 推行医药分开。
六是管办分开 转换政府职能。
七是多点执业改革破冰
第五篇：医改办2011年医改工作总结
在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：
一、组织领导
为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于2010年1月6日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率96.7%，比2007年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例达到75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，2010年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民 14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次;共支付补偿金额648.82万元，基金使用率达到86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达90.7%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。
2、扎实推行实施国家基本药物制度
(1)举行仪式，宣传发动
为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于2009年12月24日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。
(2)制定方案、完善措施
为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案(暂行)》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品(中药饮片除外)实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格;配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作;药品采购必须通过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品;配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%;非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%;不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数(90万元)预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。
(3)全力实施，效果良好。
建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大
决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年1月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在2010年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与2009年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了1.89%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了3.56%;病人门诊均次费用由26.60元降为21.98元，降幅为17.37%;病人住院均次费用由1068.49元降为843.47元，降幅为21.06%;药品收入由去年148.37万元降为118.42万元，降幅为20.19%。二是基本药物配备使用情况为：平均配备数为290种，配备率为94.5%;基本药物的平均使用占药品全额的78.84%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已达到90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。
(4)加强督查，解决问题
为了解我县实施国家基本药物制度试点工作情况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年5月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如
1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%;
2、选择一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。
3、加强基层医疗卫生服务体系建设
(1)加强基层医疗卫生机构建设
近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，通过积极争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所,还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。
(2)加强基层医疗卫生队伍建设
为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持;县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。
4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化
促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任务数的61%;国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%;对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、
64%、54%;免费为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%;免费发放了
2.8万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的40.48%;对全县810名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率51.59%;已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率78.7%;6月底前完成了12003名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组责任人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村基本公共卫生服务均等化工作提供了有力保障。中央配套我县2009年农村基本公共卫生服务均等化资金122.4万元已足额到位，省级财政应拨付68.5万元，已到位18.5万元，县级财政配套资金14.38万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了2010的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。