儿童安全用药知识

儿童安全用药知识（共6篇）

篇1：儿童安全用药知识

孕妇用药安全知识

一、孕妇用药安全存在问题的具体情况

(1)用药不当。孕妇治疗疾病时要选择合理的药物，用药不当容易产生严重后果。

(2)不安全的药物用法用量。孕妇要遵照医嘱按时服用合适的剂量。

(3)不安全的联合用药。孕妇需要对联合用药特别注意，部分药物若与孕妇常用的补充性药物合用，可能引起严重的不良反应，甚至会威胁到母婴健康安全。

(4)重复性用药。部分孕妇对医学知识了解较少，对安全用药认知较差，误以为用药越多，治疗效果越好越快，往往不遵循医嘱自行重复性用药，甚至多种功能相同的药物同时服用，增加不安全用药的风险。

二、孕妇用药策略

(1)孕妇用药要遵循孕妇用药原则，保证用药的合理性和安全性。

(2)全面提高医护人员专业水平，保障孕妇用药安全。加强对医护人员专业培训，增强专业基础知识的掌握，提高与孕妇的沟通能力，保证对孕妇提供较高质量的用药指导。

(3)加大孕妇安全用药宣传力度。孕妇不了解安全用药相关常识，部分孕妇还存有恐惧心理，容易导致不安全用药或对药物治疗的`依从性差。医院需要加大宣传安全用药力度，让孕妇及其家属充分认识到安全用药的重要性，解除孕妇恐惧心理。

所以为了避免由于用药安全问题导致的严重后果，孕妇必须安全合理的用药，遵循孕妇用药原则，制订最优的个体化的药物治疗方案，保证孕妇和胎儿健康安全。

篇2：儿童安全用药知识

1、药品真伪辨分明，广告夸张勿轻信。

2、建药品安全体系，保千家万户健康。

3、保障药品安全，共建和谐社会。

4、树立诚信意识，保障药品安全。

5、药品安全需要大家共同的参与。

6、科学用药，健康生活！

7、药品质量安全行，健康保健人生路。

8、把信赖交给我，把健康送给你。

9、药品安全从严把关，关爱生命责任如山。

10、严格执行gsp管理规范，确保药品质量！

11、足不出户，用药安全到家。

12、家庭备药应以急救为主。

13、从源头抓质量，确保药品安全。

14、保障食品安全，共建和谐社会。

15、以人为本，确保公众饮食用药安全。

16、群众利益无小事，药品安全是大事。

17、药品质量安全，责任重于泰山。

18、严格药品市场准入，规范药品经营行为。

19、没有农民的健康，就没有农民的小康。

20、安全用药，健康生活。

21、您的健康就是我们的心愿。

22、药品质量关联生命，监督管理情系万家。

23、关注药品质量安全，关注人民生命健康。

24、药品安全系万家，监督管理靠大家。

25、加强农村药品监督供应网络建设，确保农民用药安全有效。

26、坚决杜绝挂靠经营、超方式和超范围经营！

27、大力整顿和规范药品市场秩序，保障群众用药安全有效！

28、药品安全，人人关心，人人参与，人人有责。

29、强化药品质量意识，确保临床用药安全。

30、关注药品安全、维护公民药品消费权益。

31、奔小康先健康，安全用药保健康。

32、为了您和他人的生命健康，请勿滥用抗生素。

33、标本兼治，着力治本，构筑药品安全监管长效机制。

34、不要动辄就输液。

35、全社会行动起来，打击制售假劣药品行为。

篇3：儿童安全用药知识

1 对象与方法

1.1 对象

选择在卢湾区工作生活1年以上的居民。在全区72个居委中各抽取8人进行调查, 共调查576人, 回收有效问卷512份, 问卷有效率为88.9%。

1.2 方法

采用自制的“卢湾区居民安全用药知识与行为调查问卷”, 由各街道社区卫生服务中心具有多年工作经验的医务人员担任调查员, 调查开始前进行预调查并培训调查员, 统一调查方法与标准。调查采取拦截法, 由调查员在社区健康咨询点拦截过往居民并进行面对面调查, 当场收回调查问卷, 除必要的解释外, 调查员不进行任何提示。

人 (%)

*表示差异具有统计学意义。

1.3 数据处理

采用Epidata 3.1软件进行调查问卷的录入、整理, 采用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析。

2 结果

2.1 人口学特征

本次调查512人, 其中男性198人 (38.7%) , 女性314人 (61.8%) ;年龄30岁以下89人 (17.4%) , 30~59岁288人 (56.3%) , 60岁及以上135人 (26.4%) ;未婚65人 (12.7%) , 在婚400人 (78.1%) , 离婚/丧偶47人 (9.2%) ;文化程度初中及以下115人 (22.5%) , 高中或中专183人 (35.7%) , 大专135人 (26.4%) , 大学及以上79人 (5.4%) ;在岗277人 (54.1%) , 离休或退休195人 (38.1%) , 在读/无业/失业40人 (7.8%) 。

2.2 安全用药知识

调查对象正确回答儿童药物用量的计算方法、生病了应尽量打针、吃过保健品可以减少药物的用量、抗生素的合理用法、“OTC”的含义的比率分别为:42.2%、64.1%、75.2%、68.2%和38.1%。不同类型调查对象安全用药知识的回答情况见表1。

2.3 药物购买行为

调查对象选择药物的途径是通过医生处方或建议 (76.2%) 、药店推荐 (16.0%) 及其他 (7.8%) ;如果得了轻微常见病, 调查对象购买药物的方式分别为医院购买 (42.0%) 、药店购买 (57.6%) 及其他 (0.4%) 。不同类型调查对象选择药品和购买药品的情况见表2。影响调查对象选择药物的主要因素是药物品牌 (52.1%) 、生产厂家知名度 (25.6%) 、药物价格 (10.5%) 及其他 (11.7%) 。不同类型调查对象选择药物的影响因素没有差别。

人 (%)

*表示差异具有统计学意义。

人 (%)

注:括号外数据为选择人数, 括号内数据为百分比, *表示差异具有统计学意义。

2.4 药物使用行为

大部分调查对象 (89.6%) 家中都备有一些常用药物, 但是数量和种类存在一定的差别;大部分调查对象 (59.6%) 服用药物的原则是遵从医嘱, 部分 (35.9%) 是按药物说明书服用。不同类型调查对象的药物使用情况见表3。

2.5 过期药物的处理

调查对象对过期药物的处理方式分别为继续使用 (21.3%) 、随意丢弃 (44.7%) 、冲入下水道或厕所 (10.9%) 、不知如何处理 (10.2%) 、交到药监部门 (7.2%) 、其他处理方式 (5.7%) 。不同类型调查对象对过期药物的处理见表4。

3 讨论

俗话说“是药三分毒”, 任何药物在治疗疾病的同时, 都会带来或多或少的副作用。合理用药就是要求患者接受的药物适合他们的临床需要, 药物的剂量符合他们的个体需要, 疗程足够, 药价对患者及其社区最为低廉[4], 以最大限度地发挥药物的治疗作用, 减少不良反应的发生。合理用药除了要求医务人员及时、准确地掌握药物的使用方法外, 也要求居民具备一定的药物使用知识, 尤其是一些“非处方药”的使用知识, 养成在使用药物前了解药物的成分、使用方法和禁忌症等习惯, 以免引起严重的不良后果。

人 (%)

注:括号外数据为选择人数, 括号内数据为百分比。

当前, 看病难、看病贵依然是制约居民就医的主要因素, 这也导致了自我医疗的大量产生。很多居民在患有轻微常见病后, 往往不是到医院就诊, 而是在药店购买药物自行服用。由于患者一般不具备系统的药物知识, 因此, 不合理用药现象十分普遍, 由此导致的药源性损害十分惊人, 据统计, 近年来我国每年有19.2万人死于药物的不良反应, 是主要传染病死亡人数的10倍以上[5]。本次调查结果也证明了上述观点, 居民合理用药的知识比较匮乏, 这在文化程度较低和年龄较大的居民中表现得尤为明显, 而这两类人群正属于自我医疗较为频繁的群体, 也是药物不良反应率较高的群体[6], 他们的药物安全问题应该引起我们的重视。

本次调查结果显示, 医生处方或建议是居民选择药物的主要途径, 但药店却是居民购买药物的主要场所, 这可能与医院药物价格较高且过程较为烦琐有关。不同类型的调查对象在选择药物的途径和购买药物的场所存在一定的差异, 年龄较大、在婚、在业或离退休的居民更易通过医务人员的建议选择药物;年龄较小、文化程度较高或在校/无业/失业的居民更易在药店购买药物, 这可能是由于不同群体居民的患病率和疾病谱的差异造成的。

本次调查发现, 家庭常用药物的储备已成为许多家庭的普遍行为, 尤其在一些有老年人的家庭中, 常用药物已经成了家中的必备物品, 结合老年人安全用药知识较为贫乏的现实, 老年人就成为不合理用药行为高发的群体。在当前的条件下, 充分加强对老年人合理用药的指导, 提高就医依从性, 发挥社区卫生服务中心健康“守门人”的角色, 普及家庭医生制, 对降低药物不良反应的发生率有着积极的作用。另一个值得注意的问题是, 大部分调查对象不知道该如何处理过期药物, 随意丢弃的现象比较普遍, 说明当前药监部门对过期药物危害的重视程度不够, 回收渠道狭窄, 造成居民手中的过期药物难以处理, 只能丢弃或冲入下水道, 造成对环境的污染, 也有可能成为假药泛滥的源头。要解决这个问题, 需要多部门合作, 建立顺畅的过期药物回收渠道, 加强监管, 防止过期药物重新流入市场, 保障居民的用药安全。

参考文献

[1]全晓雯.我院药学人员合理用药知识调查[J].中国药师, 2009, 12 (2) :229-231.

[2]王海莲, 陈莲珍.不合理用药调研情况与干预策略[J].中国药师, 2005, 8 (4) :335-336.

[3]孟娣娟.北京市社区老年人用药知识与行为[J].护理学杂志, 2007, 22 (5) :62-64.

[4]偰志平，王玲.某高校大学生用药知识与行为调查[J].中国学校卫生, 2006, 27 (8) :656-657.

[5]向艳平.大学生用药知识和用药行为的调查及分析[J].今日药学, 2009, 9 (3) :60-62.

篇4：儿童安全用药知识

自从药剂师的职业诞生以来，人们总是把他理解为在化学实验室穿着白大衣，观察化学反应，合成各种神奇药物的魔术师，或者坐在药房窗口按医嘱发药的配药员。而药剂师们也总是只关注药物的本身，对药物的理解就是从研究、生产、运输、贮存到将药品按医嘱发给病人的全过程，而在整个过程中不能出现任何差错和质量问题，就是尽到了责任。一旦药品发给了病人，病人怎么服用？是否完全按医嘱或者按药品说明书的要求服用了？用药后有治疗效果吗？有何不良反应？病治好了未服完的药品怎么处理等诸多问题，药师们是不过问的，事实上，很多问题就是出在这最后的用药终端上。因此，二十世纪九十年代以后，美国的药剂师们针对这些问题首先提出了“药学服务”这一概念，提倡药师应该走出实验室，走出药房，改变传统的只关注药品本身的工作模式，而转向关注病人用药的全过程。这是一项重大的变革，因而得到了全世界药剂师的广泛响应，在我国许多大医院的药房开设了用药咨询窗口或咨询门诊，解答人们用药中的各种问题，宣传合理用药与安全用药的重要性，绝大多数医院还配备了专职的临床药师参与临床的合理用药与药物治疗的全过程，并深入社区调查老百姓对安全用药的认知，进行合理安全用药的宣教。各级药品监管部门和新闻媒体对药物不良反应及用药安全问题给予了高度关注和报道，起到了良好的社会效果。

作为一名从事药学研究与教育几十年的药学工作者、教授、高级药师，面对一次次的药害事件及严重危害人们身体健康的，由于不合理或滥用药物而导致的药物不良反应，我深感自己有责任和义务为老百姓的用药安全尽一份力量。尽管这种科普教育需要大量的时间与精力，而且也出不了成果与论文，但这可以给广大用药者带来安全，减少因药物不良反应而带来的痛苦。本文将从药物的基本知识，用药的基本知识，药物不良反应的知识，合理与安全用药，及各类常见病的选药与用药等方面入手，力求使语言通俗，少用专业述语，使读者获益。

第一讲 药物的基本知识

1.药品与药物

世界卫生组织（WHO）专家组给药品下的定义：任何为了按受者的利益，用于或打算用于改进或考察生理系统或疾病状态的物质或产品。

《中华人民共和国药品管理法》对药品的解释是：药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血清制品和诊断药品等，因此药品可以理解为直接用于人体的药物制剂品种。

药物是可用于诊断、治疗、缓解症状、预防疾病，或用于改善机体功能或结构的物质。一个简单明了的定义：药物是影响机体及其代谢过程的化学物质，包括的范围更广，可以是原料药，也可以是各种制剂剂型的药品。药物可以是生物体内自身合成的化合物，如激素，或者化学合成的纯化学品。值得指出的是许多毒物都是药物，动物或植物体内合成的许多有毒化合物称为毒素，又称生物源毒物。

2.处方药和非处方药

依照《中华人民共和国药品管理法》将药物分为处方药和非处方药。处方药指那些考虑到医疗安全，只能在医生监护下， 必须由执业医师出具书面处方才能使用的药物。非处方药物（OTC）指不用医疗监护，具有质量稳定，安全性相对较高的药物，可在无处方情况下由药店直接出售。国家食品和药品监督管理局（CFDA）是作为决定哪些药物需要处方，哪些药物可在药店直接销售的官方机构。

处方药与非处方药各有其适应指征，尽管药物组分为同一活性成分。例如非甾体抗炎镇痛药物布洛芬在治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时，属处方药的适应证；而用于头痛、牙痛、发烧、痛经等症状时，则是非处方药的适用范围。同样，西米替丁作为处方药可治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎等，但作为非处方药，仅限定用于胃灼烧（烧心）和酸性消化不良。两者的剂量、用药持续时间、剂型规格、品牌和药品标识物也不尽相同，但彼此可以相互转换。

3.使用非处方药要注意的问题

非处方药是可以从药店柜台上买到的药品，人们会认为它必定是安全的，这种想法是不对的。非处方药存在的隐患与处方药是相同的，如果过量或不当使用，也会产生不良反应。

非处方药的安全性同样取决于合理正确地使用。是否恰当使用就需要病人进行自我诊断，而这种自我诊断可能有误，如大多数头痛是无危险的，但极少的患者，头痛则是脑肿瘤和脑出血的先兆。同样，心口灼热有可能是急性心肌梗死的先兆，因此，自我诊断和用药有可能会耽误病情。

药物相互作用也会引起安全隐患，有时候一种药物可以干扰另一种药物的作用，例如常用于胃病的抑酸药，雷尼替丁或法莫替丁可改变胃液的酸度，当它们与抗生素、血液稀释药和心脏病用药等联合使用时，可妨碍这些口服药物的吸收，使后者发挥不了应有的效应。有时候两种药物联用后作用会增强，例如为了防治血管内血栓，有些病人需要服用阿司匹林或华法林这两种抗凝血药，但如果在服用华法林的同时，又不经意地服用了阿司匹林，那么华法林的抗凝血作用就会大大增强而导致出血。另外，有些OTC药物与其他药物联用时，两种商品名不同的药物制剂内可能含有同种成分而病人并不知晓，就可能存在过量服用的问题。如抗感冒药，目前常用品种约50种左右，其中几乎所有抗感冒药都含有对乙酰氨基酚，如果合用二种以上抗感冒药就可能导致肝毒性。所以使用OTC时应详细阅读药品说明书，严格按说明用药。现在已有不少药店配备了执业药师，必要时可向他们索取用药信息，在你对说明书未理解以前切忌自作主张，乱服药。对慢性病或需要每天服用某药时，需要征求专家的意见，并定期到医院检查，决定何时可以停药或增减剂量。

（未完待续）

篇5：儿童安全用药知识

A.片剂 B.胶囊剂 C.溶液剂 D.气雾剂

2.需要空腹服用的药物，一般要求的服药时间是：（A）

A.饭前半小时或饭后2小时

B.饭前2小时或后半小时

C.饭前半小时或饭后半小时

D.饭前1小时或饭后1小时

3.患者出现药品不良反应后，下述哪种做法是不对的：（B A.停止服用药物

B.自行更换其他药物

C.到正规医院就诊

D.到药监部门申报

4.无论服中药或西药避免用什么水送服：（A）

A.茶、饮料 B.白开水

C.温开水 D.糖水

5.下列所述中，对于孕妇慎用最贴切的解释是：（C）

A.该药孕妇不能吃）

B.该药孕妇可以吃

C.该药应在医生的指导下谨慎服用

D.以上均不对

6.药物在体内要发生药理效应,必须经过下列哪种过程?D A.药剂学过程 B.药物代谢动力学过程 C.药物效应动力学过程 D.上述三个过程

7.药理学是一门重要的医学基础课程,是因为它:D A.阐明药物作用机制 B.改善药物质量,提高疗效

C.可为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 8.对于“药物”的较全面的描述是:D A.是一种化学物质

B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质

D.是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质 9.药物效应动力学(药效学)是研究:C A.药物的临床疗效 B.药物的作用机制 C.药物对机体的作用规律 D.影响药物疗效的因素 ]

10、以下哪一类不属于特殊用途化妆品？（D）A、染发类

B、烫发类

C、祛斑类

D、美白类

11、以下哪种不属于保健食品功能（A）

A、祛痤疮

B、增强免疫力

C、缓解体力疲劳

D、辅助降血压

12.药物作用的基本表现是是机体器官组织：C A.功能升高或兴奋

B.功能降低或抑制

C.兴奋和/或抑制 D.产生新的功能

13.药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是： C A.大于治疗量

B.小于治疗量

C.治疗剂量

D.极量

14.半数有效量是指：

C A.临床有效量

B.LD50

C.引起50%阳性反应的剂量 D.效应强度

15.药物半数致死量（LD50）是指： D A.致死量的一半

B.中毒量的一半

C.杀死半数病原微生物的剂量

D.引起半数动物死亡的剂量

16、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：B

A 药物是否具有亲和力

B 药物是否具有内在活性

C 药物的酸碱度

D 药物的脂溶性

17、竞争性拮抗剂的特点是： B A 无亲和力，无内在活性

B 有亲和力，无内在活性

C 有亲和力，有内在活性

D 无亲和力，有内在活性

18、药物作用的双重性是指：D A 治疗作用和副作用

B 对因治疗和对症治疗

C 治疗作用和毒性作用

D 治疗作用和不良反应

19、属于后遗效应的是：D A 青霉素过敏性休克

B 地高辛引起的心律性失常

C 呋塞米所致的心律失常

D 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象 20、安全范围是指：D A 有效剂量的范围

B 最小中毒量与治疗量间的距离

C 最小治疗量至最小致死量间的距离

D 最小治疗量与最小中毒量间的距离

21、药物产生作用的快慢取决于： A A 药物的吸收速度

B 药物的排泄速度

C 药物的转运方式

D 药物的光学异构体

22、药物的时量曲线下面积反映：D A 在一定时间内药物的分布情况

B 药物的血浆t1/2长短

C 在一定时间内药物消除的量

D 在一定时间内药物吸收入血的相对量

23、对于肾功能低下者，用药时主要考虑：A A 药物自肾脏的转运

B 药物在肝脏的转化

C 胃肠对药物的吸收

D 药物与血浆蛋白的结合率

24.安慰剂是一种：C A.可以增加疗效的药物

B.阳性对照药

C.不具有药理活性的剂型

D.使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物

25.药物滥用是指：D A.医生用药不当

B.未掌握药物适应症

C.大量长期使用某种药物

D.无病情根据的长期自我用药

26、药物的配伍禁忌是指：B A 吸收后和血浆蛋白结合B 体外配伍过程中发生的物理和化学变化

（配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象）

C 肝药酶活性的抑制

D 两种药物在体内产生拮抗作用

27、长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为：B A 耐药性

B 耐受性

C 成瘾性

D 习惯性

28、利用药物协同作用的目的是：D A 增加药物在肝脏的代谢

B 增加药物在受体水平的拮抗

C 增加药物的吸收

D 增加药物的疗效

29、遗传异常主要表现在：D A 对药物肾脏排泄的异常

B 对药物体内转化的异常

C 对药物体内分布的异常

D 对药物引起的效应异常 30、解毒药宜在何时服用(A)A、及时服 B、饭前服 C、清晨空腹服或睡前服 D、晚上服用

31、不属于钙含量丰富的食物有(D)A、牛奶 B、海产品 C、豆制品 D、胡萝卜

32、家庭选药基本原则应该是(A)A、对症首选、疗效择优、安全低毒、价廉易得 B、价格越贵越好 C、进口总比国产疗效高

D、跟着广告宣传走

33、普通感冒的典型症状是(A)A、流清鼻涕 B、胃痛 C、头晕 D、哮喘

34、炎夏养生最宜清淡，主要是指下列哪项(B)A、头脑宜清静 B、饮食宜清淡 C、游乐宜清幽 D、锻炼宜停止

35、儿童感冒发烧时应采取的方法：(D)A、不要急于用药物退烧，及时去医院诊治 B、多喝水、合理饮食

C、做好护理工作，严格按医嘱给孩子用药 D、以上都对。

36、孩子挑食、厌食、经常感冒可能是缺少以下哪种物质(C)A、维生素D B、铁 C、锌 D、钙

37、儿童及青年高血压不完全同于成年高血压，有其特点，但不包括(D)A、症状不典型 B、常有高血压家族史

C、血压高度高或顽固，但并发症少 D、单纯收缩期高血压居多

38、孩子经常说眼睛干涩、傍晚就看不清东西，这可能是缺乏以下哪种物质(B)A、维生素D B、维生素A C、锌 D、钙

39、下列哪种药物不宜长期使用(D)A、降血压药 B、降血糖药 C、降血脂药 D、中枢镇咳药 40、对下列家庭储备药品说法正确的是(C)A、家庭储备药品越多越安全 B、只要对症，用药无需因人而异 C、疗效稳定、用法简单的药品

D、家庭储备药品无须作定时清理，药品的储存与质量关系不大

41、正常成年人每日元素钙摄入量应该为多少毫克(B)A、400～800 B、800～1200 C、1200～1600 D、1600～1800

42、注射青霉素时，出现下面哪种情况，必须再做皮试(D)A、换了护士 B、换了医生 C、换了注射室 D、换了批号

43、中药一般在何时服用(B)A、空腹服 B、饭后服 C、饭前服 D、睡前服 44、60岁以上的老年人的用药剂量一般为成人剂量的3/4，因为(B)A、胃肠活动增加 B、肝肾功能降低 C、耐受性较强 D、胃酸过多

45、人体最主要的造血部位在(B)A、肝脏 B、骨髓 C、脾 D、血管内

46、下列哪一项是正常血压数值(A)A、<120/80mmHg B、120～139/80～89mmHg C、≥40/90mmHg D、140～159/90～99mmHg

47、以下哪种烹饪方式，在食物中最容易产生致癌物质（C）

A.微波炉加热

B.蒸

C.油炸

D.炖

48、下列哪种食物一定要烧熟煮透，一般烹调时先将该食物放入开水中烫煮10分钟以上再炒为妥，否则极易引起食物中毒（A）

A.四季豆

B.花生

C.山药

D.萝卜

49、腌制蔬菜于腌制后___天后食用，___含量明显下降，食用安全性增高（D）

A.10，组胺

B.10，亚硝酸盐

C.20，组胺

D.20，亚硝酸盐

50、长期使用铝制品作为食品容器会容易引发下列哪种疾病？ A

A.老年痴呆症

B.甲状腺肿大

C.肠胃疾病

D.癌症

51、蛋白质是人体必需的营养素，下列食品中蛋白质含量最低的是：（D）

A、牛奶

B、酸奶

C、奶粉

D、乳饮料

52、下列可以作为鉴别含甲醛水发食品的方法是：（D）

A、看颜色是否正常

B、闻是否有刺激性的异味

C、手一捏食品就很容易破碎

D、以上方法均正确

53、儿童长期以细粮为主食，很容易导致(B）营养素缺乏症。

A、维生素A

B、族维生素

C、维生素C

D、维生素D

54、下列哪些操作，不适宜保存蔬菜中的维生素：（B）A ．洗菜：要先洗后切

B ．浸泡：切好的菜要浸泡半天以除去农残 C ．切菜：要随切随炒，切忌切好后久置

D ．烹饪：烹调蔬菜时适当加点醋，可以减少维生素C的损失

55、发霉的茶叶不能喝的主要原因是：（D）A ．霉变的茶叶失去了香味 B ．发霉的茶叶泡出的茶水混浊 C ．发霉的茶喝后容易引起龋齿

D ．发霉的茶叶可能含有大量毒素，危害人的身体健康

56、出汗可降低体温，排除内热，祛风解毒。下列蔬菜具有发汗功能的是：（A）

A ．葱

B ．菠菜

C ．大白菜

D ．西瓜

57、以下几种食用鸡蛋的方法中，消化率最高的是：（D）A ．炒鸡蛋

B ．荷包蛋

C ．生鸡蛋

D ．煮鸡蛋

58、A ．红烧

B ．煎

C ．清蒸

D ．烤

59、某明星为某食品产品代言，结果证实该食品不符合食品安全标准，由此对消费者造成的损失该明星应承担哪种责任(D)

A.公平责任

B.刑事责任

C.行政责任

D.连带责任 60、市民在零售药店购买药品时，如发现买到过期药品，应保存好此药品及发票，并向（A）举报。

A、食品药品监管局

B、工商局

C、消费者协会

D、卫生局 61.下列哪种中药应烊化后服用：（D）

A.人参

B.石膏

C.生姜

D.阿胶

62.煎煮中药饮片时，先浸泡饮片，一般水量应高于药面：（B）

A.1—2厘米

B.3—5厘米

C.6—8厘米D.9—10厘米 63.双黄连口服液用于：（B）

A.暑湿感冒B.风热感冒

C.风寒感冒

D.四时感冒 64.非处方药的包装盒、药品外标签、药品说明书的右上方均标示有什么样的彩色标识性图案：（C）

A.正方形

B.菱形

C.椭圆形

D.长方形 65.家庭小药箱，拆零药品应保留：（C）

Ａ．小包装

Ｂ．检验报告单

Ｃ．说明书

Ｄ．原包装的标签 66.麻黄碱滴鼻液的浓度为：

（A）

A.1%

B.3%

C.5%

Ｄ．７％

67.以下属于不准药店零售的药品是：（A）

A.第二类精神药品

B.处方药

C.蛋白同化制剂

D.注射剂

68.人体氟摄入量高的主要来源为：（C）

A.粮食中氟含量高

B.蔬菜中氟含量高

C.饮水中氟含量高

D.空气中氟含量高

69、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B

种。

A.40

B.3

5C.50

D.60 70、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应

B

A．及时将预警信息通报本机构医务人员

B．参照药敏试验结果选用

C．慎重经验用药

D．暂停该类抗菌药物的临床应用

71、门诊患者抗菌药物处方比例不超过

A

A．20%

B．30%

C．40%

D．50% 72、具有

B

级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级

B.中级

C.高级

D.初中高均可 73、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方

D

以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2次

B.4次

C.5次

D.3次

74.有一种野菜，也是中药，我国民间用来治疗菌痢、肠炎。该野菜名为C A鱼腥草

B、蒲公英

C、马齿苋

D、荠菜 75.消化性溃疡病人禁忌的食品：A A浓茶

B、稀饭

C、面条

D、新鲜蔬菜 76.《药品召回管理办法》将二级召回界定为 D A.使用该药品可能引起严重健康危害的 B.使用该药品可能引起暂时的健康危害的 C.使用该药品可能引起可逆的健康危害的

D.使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的

77.《药品管理法》规定，药品经营企业销售中药材必须标明 A A.产地

B.药理活性 C.化学成分

D.杂质含量 78.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为

B A.一日用量

B.一次用量 C.二日用量

D.不超过二日用量 79．我国生产及使用的第一类精神药品是 B A 去甲伪麻黄碱

B．γ-羟丁酸 C 麦角胺咖啡因片

D．替马西泮 80、可以产生速效作用的片剂是 B A．糖衣片 B．舌下片 C.包衣片 D．溶液片 E．控释片

81、无吸收过程，直接进入人体循环的是 A．粘膜给药 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射

82、不能用阿司匹林治疗的是

B A．肌肉疼痛 B．胃溃疡疼痛 C.关节炎疼痛 D．胆道蛔虫疼痛

83、人体缺乏维生素A会患什么病

A A.夜盲症

D

B.儿童佝偻病 C.干眼症 D.皮肤干燥症

84、软化含挥发油类成分的药物时应采取的方法是 A A.抢水法 B.水泡 C.水漂 D.蒸法

85、具有止血作用的维生素： C A、维生素D

B、维生素E

C、维生素K

D、以上都是 86、给孩子用药，要认真阅读药品说明书，特别注意的是： A A、儿童用法用量和禁用、慎用内容 B、价格 C、药品性状 D、药品规格 87、服用下列哪些药物时不能饮酒： D A、抗痛风药

B、平喘药

C、降压药

D、以上都是 88、可促进钙吸收的维生素是： A A、活性维生素D B、复合维生素B C、维生素C

D、维生素E 89、胰岛素一般的给药方式是： C A、静脉内给药 B、肌注 C、皮下给药 D、口服 90、患者服用缓释制剂的口服药品的正确方法是下列哪项： A A、温水服用，一般12小时服用一次

B、嚼碎后服用 C、每日服用4次以上

D、必须与食物同时服用 91、适用于皮肤破损外伤的消毒制剂是： B A、紫药水

B、红药水

C、碘伏

D、酒精 92、国家对那些药物实行特殊管理： D A、麻醉药品 B、精神药品 C、医疗用毒性药品 D、以上都是 93、发明麻沸散的我国古代名医是： B A、扁鹊 B、华佗 C、张仲景 D、孙思邈 94、下列哪些抗菌药不宜儿童使用： D A、庆大霉素 B、氟喹诺酮类药 C、氯霉素类 D、以上都是 95、服用铁剂时，同时加服哪种维生素，可以保护铁不被氧化： C A、维生素A B、维生素B1 C、维生素C D、维生素E 96、如果长期、大量的口服糖皮质激素,可能导致的主要疾病是： B A、肾功能衰竭 B、骨质疏松症 C、前列腺炎症 D、肝脏疾病 97、女性在开始服用口服避孕药后，至少多长时间进行一次体检： A A、1年 B、1.5年 C、2年 D、3年 98、晕车药何时服用： C A、上车前2小时

B、上车前1小时 C、上车前15—30分钟 D、上车后15分钟 99、药品不良反应报告制度的目的不包括： B A、为了保障患者用药安全 B、为了作为诉讼的依据 C、为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据 D、为临床用药提供信息

100、下列哪种中药属于“以毒攻毒”治疗癌症的药物： C A、人参 B、枸杞子 C、斑蝥 D、甘草 101、吗啡属于： B A、精神药品 B、麻醉药品 C、毒性药品 D、普通药品 102、可以消食积的是： A A、山楂 B、生姜 C、栀子 D、三七 103、确定非处方药的第一原则是： A A、应用安全 B、应用广泛 C、长期应用 D、群众习惯 104、下列那种药具有清热解毒作用： B A、薄荷 B、金银花 C、灵芝 D、藿香

105、煎煮中药时，第一次加水量一般以高出药面的（C）A、1—2cm为宜

B、2—3cm为宜

C、3—5cm为宜

D、5—7cm为宜

106、保管易散失气味的药材的主要措施是（A）低温低湿措施

B、常温低湿措施

C、冷藏储存

D、密封储存 107.医保如何对基层医疗卫生机构进行补偿？（A）A 购买服务 B 付费的方式 C 减免费用 D 政府拨款

108.为着力推动基本药物的使用，真正惠及百姓，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，使用非目录药品销售额不超过药品销售额的（B）。A ５% B １０% C １５% D ２０% 109.地方可以增加基本药物品种吗？（B）A 可以 B 不可以 C 未作规定 D 视情况而定 110.在药学学科中，直接面对临床并为病人服务的是(E)A 商业药学

B 药物化学 C 社会药学 D 临床药理学 E 医院药学

111.进入90年代末，医院药学新的模式为(A)A 药学保健 B 天然药物开发 C 电子计算机应用 D 临床药学

E 药物经济学应用研究

112.应逐步取消制剂室的医疗单位是(E)A 三级甲等医院 B 三级合格医院 C 二级甲等医院 D 省、市级二级医院 E 城镇一、二级医院 113.社会药房主要销售(A)A 非处方药和普通药品 B 非处方药和食品 C 保健品 D 医疗器械 E 麻醉药和精神药品

114.社会药房的负责人和技术负责人应由谁担任(B)A 总经理

B 执业药师或主管药师以上技术人员 C 公务员 D 工程师 E 经济师

115.药物的剂量是指E A一次用药量

B．一日用药量

C．疗程用药总量

D．单位时间内注入总量 E．以上都不是

116.药物效应强弱可能取决于E A．吸收速率

B．消除速率 C．生物转化方式

D．血浆蛋白结合率 E．靶部位浓度

117.先天性遗传异常对药物的药理学作用影响主要表现在(E)A．口服吸收速度不同

B．药物体内生物转化异常 C．药物体内分布异常

D．遗传性高铁血红蛋白还原障碍 E．以上都有可能

118.随着药物的反复应用，患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应，这是因为产生了A A．耐受性

B．依赖性

C．高敏性D．成瘾性E．过敏性 119.下面哪种食物的草酸含量最高：A

A菠菜B、韭菜C、南瓜D、蘑菇

120.抗癌元素“硒”在下列哪种食物中含量较高：C

A土豆B、萝卜C、大蒜

121.桃子被食用的部位主要是（B）A.内果皮 B.中果皮 C.外果皮 D.子叶

122.我国中药材生产质量管理规范是（A）

A.GAPB.GEPC.GMPD.GSP

123.导致人体生命死亡的根本病机是：C

A．阴阳偏盛

B．阴阳偏衰

C．阴阳离决

D．阴阳失调

13.人体最重要、最基本的气是（A）

A.元气B.宗气C.营气D.卫气

124.药品广告内容涉及药品适应症或者功能主治、药理作用等内容的宣传主要以A

A.国务院食品药品监督管理部门批准的说明书为准

B.药品生产企业印制的说明书为准

C.药品包装上印制的标签和说明为准

D.药理学规划教材中的表述为准

E.药品研制单位提供的试验数据为准

125.《处方管理办法》规定，第一类精神药品处方的印刷用纸为

E A.白色B.淡黄色 C.淡绿色

D.淡蓝色

E.淡红色 126.药品经营企业的冷库温度为B

A.0℃—10℃

B.2℃—10℃

C.5℃—10℃

D.＜10℃

E.＜12℃

127.三级医院药学部门负责人的任职条件是B

A.具有药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业中级技术职务任职资格

B.具有药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业高级技术职务任职资格

C.具有药学专业或药学管理专业专科以上学历，并具有本专业中级技术职务任职资格

D.具有药学专业或药学管理专业专科以上学历，并具有本专业高级技术职务任职资格

E.具有药学专业或相关专业本科以

128.患有哪些主要疾病不得从事服务行业 A

A.病毒性肝炎、痢疾、活动性肺结核、皮肤病

B.病毒性肝炎、糖尿病、活动性肺结核、皮肤病

C.肾炎、痢疾、活动性肺结核、皮肤病 129.儿童缺碘的最大危害是

C A.贫血 B.甲状腺肿大

C.智力低下

130.随地吐痰容易传播下列哪种疾病

C

A.传染性肝炎 B.肾炎

C.肺结核

131.预防高血压专家建议每天吃盐为

B

A.1~15克

B.5~10克

C.10~20克

132.肥胖对人体健康有什么影响 A

A.容易得高血压，高血脂，冠心病，脑动脉硬化等疾病

B.肥胖妇女患乳腺癌的机会比非肥胖妇女低 C.容易得低血糖、痛风、伤寒病 133.与呼吸关系最密切的两脏是

D A.肺与心 B.肺与肝 C.脾与肺 D.肺与肾

134.药物有效期最长的期限是多长时间： C

A、1年 B、3年 C、5年 D、10年 135.明代李时珍的著名药学著作是： C

A、本草经集注 B、神农本草经 C、本草纲目 D、新修本草136.合理用药不包括下列哪个方面： C

A、安全 B、有效 C、谨慎 D、经济

137.以下哪种剂型可以整片吞服，也可以溶解在水中后口服：

A、肠溶片 B、分散片 C、控释片 D、缓释片

B 138.以下哪些药品不可以在药店销售： C

A、维生素 B、注射剂 C、疫苗 D、解热镇痛药

139.企业可以在买卖商品时附带向公众赠送的药品只能是： C A、处方药 B、甲类非处方药 C、乙类非处方药 D、以上均不可

140.如果某药品批号为070809，则该药品是哪一年哪一月第几批生产的药品： A

A、2007年8月份生产的第9批药品 B、2009年8月份生产的第7批药品 C、2008年7月份生产的第9批药品 D、2009年7月份生产的第8批药品 141.购买药品时，哪种选择是不适当的： B

A、对症选药 B、按广告宣传 C、到正规药店购买 D、咨询有执业资质的医师或药师

142.糖尿病人可用的甜味剂有： C

A、葡萄糖 B、蔗糖 C、果糖 D、以上都不是 143.合理用药的目的是： D A、疗效好 B、安全 C、经济 D、以上都是 144.法定处方是指（B）

A、医师会同本院药师，根据临床需要，相互协商制定的处方

B、《中华人民共和国药典》及局、部颁布标准所收载的处方

C、医师根据辨证论治临时拟定的处方

D、《伤寒论》、《金匮要略》、《太平惠民和剂局方》等经典著作中记载的方剂

145.什么药必须凭医生处方才可调配、购买和使用和使用： A

A、处方药 B、非处方药 C、注射剂 D、中成药 146.家庭药箱应经常清理，应丢弃的药物有： D

A、国家明文规定的淘汰药品 B、过期药品 C、霉变药品 D、以上都是

147确定道地药材的关键因素是(A)

A疗效B产地 C 采收D 加工 148以下说法中正确的是(C)A 毒性是指药物的各种不良反应

B “毒药”历来是总括药饵之词

C 无毒药用量过大也可能产生中毒反应 D 毒药的治疗剂量与中毒剂量相差甚大

149.不同科属的同名中药，主要差别在于（D）

A产地B外观C采收季节D所含成分 150.中药的采收季节主要影响其（A）

A成分含量B储藏C便于炮制D成分稳定

151.我们知道糖尿病人餐桌上应该多点”红黄紫”,你知道它们代表的是哪些食物吗?D

A 番茄

黄豆

茄子

B 番茄

黄豆板

茄子

C 胡萝卜 黄豆板

茄子

D 胡萝卜 黄豆

茄子

152.中医寒因寒用的治法适用于以下哪种病证：C

A寒热错杂 B．真寒假热 C．真热假寒 D．阴盛则寒 153.中医治乙肝中错误的治法为；A

A乙肝以扶正为主。

B治肝不攻肝，而是理肝。

C治肝不泻肝，而是敛肝。

D治肝不伐肝，而是疏肝。154.抗菌药物的下列给药途径正确的是：D

A.抗菌药物的局部应用比较常用

B.对轻症细菌感染者，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药，以确保疗效

C.青霉素、头孢菌素类，也可以局部应用

D.治疗中枢神经系统感染静脉给药，也可同时鞘B 155.急诊处方所开药品用量一般不得超过 日。A A.3日 B.5日 C.7日 D.9日

156.医师在什么情况下，其处方权可不被取消？C

A.责令暂停执业

B.责令离岗培训

C.从某医院调动到另一医院工作

D.被注销,吊销

157.《中华人民共和国药品管理法》于何时起开始实施（B）。

A．2001年5月1日

B．1985年7月1日

C．1997年7月1日D.2007年5月1日

158.对下列哪种情况（C），应撤销药物的批准文号。

A．价格昂贵

B．有副作用C．疗效不确

D.非法进口 159.医疗机构发现药品群体不良事件后应当(D)，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施。

A．封存药品

B．填写报表 C．立即上报

D．积极救治患者 160.在药品不良反应报告和监测过程中获取的商业秘密、个人隐私、患者和报告者信息

（A）。

A．予以保密

B．不予保密

C．视情况而定

D．部分保密

161.医疗机构有下列（A）情形之一的，由所在地卫生行政部门给予警告，责令限期改正。

A．无专兼职监测人员

B．理赔不及时

C．发生医患纠纷

D．与药商、药厂纠纷

162.如果无法获得确切的出生年月日时，按发生不良反应时的年龄计算出生的年份，将月日写成（B）。

A．不填写B．1月 1日C．随便写D．6月1日

163.不良反应/事件开始及变化过程，所注明的时间，应该用（D）。

A．入院后第Ⅹ天B．用药后第Ⅹ天 C．时间不详D．Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日，164.中药注射剂应（A）。

A单独使用B．与其他西药混合配伍 C．与其他中药混合配伍 D．以上均可

165.中医处方剂量单位1市两等于（A）克。

A．30

B．3

C．10 D．15 166.中药注射剂的要求（D）。

A．安全有效B．可靠C．稳定D．以上都是 167.滴眼剂的质量要求错误的：（B）。

A.浓度准确B.刺激性 C.PH、渗透压适宜D.无菌条件下制备 168.外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前（C）给药

A.0.5～2小时B.24小时C.手术前一天D.48小时 169.抗癌药最常见的严重不良反应是（C）。

A.肝脏损害B.神经毒性C.抑制骨髓D.脱发 170.在饮食养生中，饮食三宜指（B）

A食宜少，食宜热，食宜细嚼慢咽

B食宜软，食宜温，食宜细嚼慢咽

C食宜少，食宜温，食宜细嚼慢咽 D食宜软，食宜淡，食宜细嚼慢咽 171.被誉为“润肤公主”的水果是（A）A芒果 B苹果 C西瓜 D猕猴桃

172.预防糖尿病足不正确的方法是？(A)

A 热水泡脚B 控制血糖

C 每天足部检查，皮肤涂润肤霜 D 禁赤足，防烫伤，定期修指甲

173、口岸药检所是指（A）确定的，对进口药品实施法定检验的药品检验机构。

A、国家食品药品监督管理局

B、省级食品药品监督管理局

C、地市级食品药品监督管理局

D、县市级食品药品监督管理局

174、《药品管理法》规定的行政处罚包括（A)。A.警告,没收违法药品和违法所得,罚款,停产停业整顿, 吊销《许可证》

B.警告,没收违法药品和违法所得,罚款,停产停业整顿 C.警告,没收违法药品和违法所得,罚款,停产停业整顿,吊销《许可证》、追究刑事责任

175、进口药品注册证的有效期为（C）A、3 年

B、4年

C、5年

D、7年

9、下列那些药品按假药处理（C)。①.未取得药品批准文号②.变质的③.超过有效期.④.被污染的

A.①②③

B.②③④

C.①②④

176、国家实行特殊管理的药品有（C)。①癌症药品 ②麻醉药品③血清疫苗④精神药品 ⑤放射药品 ⑥毒性药品 A.②③④⑤

B.③④⑤⑥

C.②④⑤⑥ 177、药品广告审查批准文号有效期为（A）A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

178、下列哪种情况不需要进行审查取得药品广告审查批准文号进行宣传的（C）

A、广告中含药品名称和功能主治

B、广告中含药品名称和用量用法的C、宣传中仅有药品名称和生产企业的 D、广告中含药品名称和适应症的

179、根据《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）规定，如药品标签中标注有效期 至2009年01月，表示该药品可以使用到（B）

A、2009年1月31日

B、2008年12月31日

C、2009年1月1日

D、2008年12月1日

180、根据《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）规定，药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的（B）

A、1/4

B、1/2

C、1/3

D、1/5 181、某一药品标签上储存条件为凉暗处，则该药品储存温度应为（C）

A、30度以下

B、2-10度

C、0-20度

D、25度以下

182、伪造、变造、买卖、出租、出借许可证或者药品批准证明文件的，没收违法所得，并处违法所得（A）倍的罚款。A、1-3

B、2-5

C、0.5-3

D、5 183、违反《药品管理法》规定，提供虚假的证明、文件资料样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件，（A）内不受理其申请，并处一万元以上三万元以下的罚款。A、5年

B、7年

C、8年

D、10年 184、对有证据证明可能危害人体健康的药品，药品监督管理部门可以采取哪些行政强制措施。（B）

A、销毁

B、查封、扣押

C、集中存放化学药品

185、药品的生产、经营企业及医疗机构必须从（A）购进药品。A、有药品生产（经营）许可证且经过工商部门登记注册的企业B、经过工商部门登记注册的企业

C、有医疗器械许可证且经过工商部门登记注册的企业

186、没有实行特殊管理的药品有（B）。A、麻醉药品、精神药品B、非处方药 C、医疗用毒性药品、放射性药品 187、关于非处方药，下列叙述正确的是（A）

A、药品标签必须印有规定标志B、任何一个商店都可销售 C、发布广告不需要取得广告批准文号

188、患有下列哪种疾病的人是不得从事直接接触药品的工作。（A）

A、乙肝B、糖尿病C、高血压

189、根据《药品管理法》规定，知道或者应当知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件的，将受到以下哪种处罚：（C）

A.没收全部运输、保管、仓储的收入，并处违法收入百分之五十以上三倍以下的罚款。

B.构成犯罪的，依法追究刑事责任。

C.A和B 190、《药品管理法》规定，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时（A）

A． 经处方医师更正或者重新签字，方可调配

B． 经执业医师签字后，方可调配

C．经执业药师签字后，方可调配

191、根据《药品管理法》的规定,生产、销售假药的,没收违法药品和违法所得,并处违法药品货值金额的（A)倍罚款。A.2-5

B.1-3

C.1-5

192、非处方药一般具有的特点是：（A）A.应用安全

B.无不良反应

C.疗效一般

193、下列有关非处方药说法正确的是（B）

A.非处方药应用安全，加大剂量服用也不会有问题

B.注射剂型药物不适宜作为非处方药

C.非处方药的广告宣传可不经审批

194、国家实行药品不良反应（B）。

A.审批制度

B.报告制度

C.逐级、定期报告制度 195、《药品生产许可证》有效期为（D）A、3年

B、2年

C、4年

D、5年、196、新药申请所需的连续（D）个生产批号的样品，应当在取得《药品生产质量管理规范》认证证书的车间生产；新开办药品生产企业、药品生产企业新建药品生产车间或者新增生产剂型的，其样品的生产过程必须符合《药品生产质量管理规范》的要求。A、2

B、5

C、7

D、3 197、洁净室（区）应根据生产要求提供足够的照明。主要工作室的照度宜为（D）勒克斯；对照度有特殊要求的生产部位可设置局部照明。厂房应有应急照明设施。A、100

B、150

C、200

D、300 198、空气洁净级别不同的相邻房间之间的静压差应大于（B）帕。

A、3

B、5

C、10

D、15 199、洁净室（区〕的温度和相对湿度应与药品生产工艺要求相适应。无特殊要求时，温度应控制在（C）摄氏度。A、2-10

B、15-26

C、18－26

D、10-30 200、生产用注射用水应在制备后（A）小时内使用 A、6

B、4

C、5

D、7 201、中药材、中药饮片清洗、浸润、提取工艺用水的质量标准应不低于（A）标准。

A、饮用水

B、纯化水

C、注射用水

D、纯净水 202、所有辅料在使用前必须进行检验或检查确认，同时应该留洋的辅料其样品量应为全检量的（D）倍。A、5

B、4

C、3

D、2 203、物料的合格与不合格由（C）负责发放状态标志。A、仓库负责人

B、QA人员

C、QC人员

D、生产负责人 204、GMP适用的范围是（A）

A、药品生产全过程

B、原料药生产全过程

C、辅料生产全过程

D、药物制剂生产和原料药生产中影响成品质量的关键工序 205、洁净厂房应布置在厂区环境清洁与市政交通干道的间距大于（A）米。

A、50

B、100

C、150

D、200 206、纯化水的制备方法有多种，其中可采用离子交换法制得。如果采用该方法制得的纯化水中阳离子数偏高，则可能是（B）

A、阴离子树脂老化

B、阳离子树脂老化

C、树脂短路

D、阴、阳离子树脂均可能老化

207、注射用水可采用多种方法制得，我国规定一般采用（C）制得。

A、反渗透法

B、超滤法

C、多效蒸馏法

D、电渗析法

208、注射用水的阀门一般采用（D）

A、针形阀

B、球阀

C、截止阀

D、隔膜阀 209、对于一个管理基础好，剂型品种单一的生产企业来说，在产品正式投产正常运行后，所进行的最大量验证工作是（B）

A、前验证

B、回顾性验证

C、最验证

D、同步验证

210、物料堆放应与地面、门、窗、墙、顶棚之间有一定距离的设施。那么离地面应不小于（A）厘米。

A、10

B、20

C、40

D、50

211、原辅料管理流程是（C）

A、编号、初检、请验、检验、入库、发放

B、入库、编号、初检、请验、检验、发放C、初检、编号、请验、检验、入库、发放

D、请验、初检、编号、检验、入库、发放

212、药品的标签、使用说明书应与SFDA批准的内容相一致。标签、使用说明书印制后需经（B）校对无误后，按仓库原辅料管理顺序检验入库。

A、仓库管理人员

B、质量管理部门

C、工程部门

D、生产部门

213、标签和使用说明书均应按品种、规格有专柜存放，凭（D）指令发放，按实际需要量领取。A、品种

B、规格

C、数量

D、批包装

214、天平必须定期检定，检定周期为（A）A、6个月

B、3个月

C、9个月

D、12个月

215、一般室内温度保持在（C）℃以上的车间为高温车间。

A、30

B、40

C、35

D、32

216、（B）的使用必须具备下列条件：经计量检定合格，具有正常工作所需的环境条件，具有称职的保存、维修、使用人员，具有完善的管理制度。

A、计量基准器具

B、计量标准器具

C、计量正确器具

D、A和B

217、药品生产企业的销售记录应保存至有效期后（A）A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

218、（A）级洁净室不得设置地漏。

A、100

B、10000

C、100000

D、300000

219、药品生产企业制定的原料、辅料及包装材料的储存期一般不得超过（C）年。A、1

B、2

C、3

D、4 220、药品生产企业在取得（C）后，方可生产该药品。A、新药证书

B、临床批准证明文件 C、药品批准文号 221、开办药品经营企业必须首先取得（C）

A、法人资格

B、营业执照

C、药品经营许可证

D、卫生合格证

222、《药品经营许可证》有效期为（D）A、3年

B、2年

C、4年

D、5年 223．养护员对陈列药品检查的内容不包括（C）

A、外观质量

B、有效期限

C、滞销和逾量品种

D、包装 224、以下叙述哪项是法律没有规定的（B）

A、调配处方必须经过核对

B、退回药品应当作不合格品处理

C、销售商品应当明码标价

D、能行业自律的可不设行政许可

225．药品零售连锁企业验收养护室不需要配备下列哪种仪器（D）

A、灯检仪

B、水分测定仪

C、显微镜

D、分光光度计

226、关于城乡集贸市场销售药品的规定下列哪项是没有的（D）

A、持有《药品经营许可证》的零售企业

B、只能销售乙类非处方药

C、须经过县药监部门的批准

D、当地工商局办理注册登记

227．需要具有一年以上药品经营质量管理工作经验的岗位是（C）

A、零售药店驻店药师

B、药品批发质管部长

C、零售药店质量负责人

D、药品批发质量副总 228、下列药品中不需要放在单轨制处方药专柜的是（A）：

A、复方甘草口服液

B、克拉霉素

C、斯皮仁诺

D、阿昔洛韦

229、栓剂在储存过程中常出现的质量变异为（A）A、软化变形

B、挥发

C、结块

D、脱片

230、哪类药一般宜饭后服（B）

A、滋补药

B、健胃药

C、驱虫药

D、安眠药

231、药品零售连锁门店采购药品：（B）A.可以自行采购

B.必须在连锁公司总部购进 C.经药监部门批准可以在指定的药品批发企业购进

232、医疗机构配制制剂由省、自治区、直辖市人民政府（B）批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。

A、卫生行政管理部门

B、药品监督管理部门

C、工商行政管理部门 D、以上都是

233、《医疗机构制剂许可证》有效期为（D）A、3年

B、2年

C、4年

D、5年、234、医疗机构购进药品，必须建立并执行（B），验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。

A、跟踪制度

B、进货检查验收制度

C、查证制度

D、索证制度

235、医疗机构将其配制的制剂在市场销售的，责令改正，没收违法销售的制剂，并处违法销售制剂货值金额（C）倍的罚款；有违法所得的，没收违法所得。A、0.5-3

B、2-5

C、1-3

D、2-4 236、下列说法不正确的是（A）A、医疗机构必须以集中招标方式采购药品

B、医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药

C、医疗机构应当将药品与非药品分开存放

D、计划生育技术服务机构不得未经诊疗直接向患者提供药品 237、在酸性尿液中容易形成的结石是（A）

A、尿酸盐结石

B、草酸盐结石

C、碳酸盐结石

D、磷酸盐结石

238．根据2005版中国药典规定的储存条件常温库温度控制在（D）

A、0～30℃

B、0～25℃

C、0～20℃

D、10～30℃

239、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响错误的是（A）：

A、肾功能下降，药物的生物半衰期缩短 B、功能性肝细胞减少，药物代谢降低 C、血浆蛋白含量减少，血中游离药物浓度增加 D、肾功能降低，使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒 240、影响药物分布的主要因素是（A）：

A、血浆蛋白结合率

B、首过效应

C、血浆半衰期

D、体液总量

241、肝功能不良或局部用药的患者不宜用强的松是因为该药品（C）：

A、可引起骨质疏松

B、使肝细胞坏死导致肝功能恶化

C、会使肝药酶的活性受抑制

D、需通过肝脏转化成活性物质

242、药物致畸的敏感期是（D）：

A、妊娠半个月左右

B、妊娠3—6个月

C、妊娠1个月

D、妊娠3周—3个月

243、在注射剂常规检查中属特殊检查的是（B）：

A、可见异物检查

B、不溶性微粒检查

C、热原检查

D、无菌试验

244、中药配方中分剂量应采用（A）

A、等量递减

B、估量分剂

C、随意抓配

D、总量估分

245、栓剂在储存过程中常出现的质量变异为（A）A、软化变形

B、挥发

C、结块

D、脱片

246、哪类药一般宜饭后服（B）

A、滋补药

B、健胃药

C、驱虫药

D、安眠药

247、关于医疗机构配制的制剂，下列叙述错误的是（B）。A、不得在市场销售

B、应当是市场供应不足的品种

C、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

248.药效学是研究：E A.药物的临床疗效

B.提高药物疗效的途径

C.如何改善药物质量

D.机体如何对药物进行处理

E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化 249药动学是研究：E A.机体如何对药物进行处理

B.药物如何影响机体

C.药物在体内的时间变化

D.合理用药的治疗方案

E.药物效应动力学 250．新药进行临床试验必须提供：C A.系统药理研究数据

B.新药作用谱

C.临床前研究资料

D.LD50

E.急慢性毒理研究数据 251.药物作用的基本表现是是机体器官组织：C A.功能升高或兴奋

B.功能降低或抑制

C.兴奋和/或抑制

D.产生新的功能

E.A和D 252、广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于（D）A.副作用 B.后遗效应 C.特异质反应 D.继发反应

253、长期应用糖皮质激素后停药时出现肾上腺皮质功能低下，属于（B）

A.毒性反应 B.后遗效应 C.变态反应 D.副作用

254.对药物敏感性高，最易造成胎儿畸形的时期是（A）A.妊娠早期3个月内 B.妊娠中期3个月内 C.妊娠晚期3个月内 D.妊娠中、晚期

255.药物变态反应的发生与（D）

A.药物剂量大小有关 B.药物毒性大小有关 C.病人年龄大小有关

D.病人体质有关

256.药物变态反应的特点是(B)A.与机体对药物的敏感性有关 B.与药物剂量大小无关C.可以预知

D.首次用药不发生变态反应 257.对某药有过敏史者（C）

A.再次用药时应从小剂量开始 B.再次用药时应减少剂量 C.禁止使用该药

D.再次用药时需进行过敏试验

258.反复多次用药后，机体对药物的敏感性降低称为（A）A.耐受性 B.耐药性 C.精神依赖性 D.身体依赖性 259.产生耐受性后，意昧着（D）

A.药物易引起变态反应 B.药物易引起副作用 C.机体对药物的敏感性增高

D.必须增大剂量以维持应有疗效

260.反复多次用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为（B）

A.耐受性 B.耐药性 C.精神依赖性 D.身体依赖性

261.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（C）A.耐药性 B.个体差异性 C.身体依赖性 D.精神依赖性 1.一般药品保存的四大要素是：避光，干燥，阴凉和（A）A.密封

B.通风

C.敝口

262.有些要低温保存的药品，如胰岛素，人血红蛋白，丙种球蛋白，乙肝疫苗等最适保存温度为（B）A.10℃~18℃

B.2℃~10℃

C.-5℃~3℃

263.在根据自己的病情选择好了药品后，服用药品的量应怎样？（B）

A.尽量少点，药都有副作用

B.按说明书服用

C.为了好快点而多服

264.药品的有效期最长是多长时间？（C）A.三年

B.十年

C.五年

265.在了解药物的性质，特点，适应症，不良反应等后，我们应选择（A）A.疗效好，毒性低

B.价格低

C.价格高 266.在选择感冒常用药时，哪种类型的药最好？（B）A.中药

B.中西复合药

C.西药

267.在服用抗感冒药时，同时服用药的种类最好为（A）A.单种

B.二种

C.二种及二种以上作用相同的药 268.什么功能不良的人应该慎用感冒药？（C）A.肝肺

B.胃肾

C.肝肾

269.妊娠头三个月的妇女禁用含有什么化学成分的抗感冒药？（B）

A.扑尔敏

B.氢溴酸右美沙芬

C.布洛芬

270.对于患慢性疾病的老人，最好的给药方法应该是（C）A.静脉点滴

B.肌肉注射

C.口服

271.由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，所以60~80岁的用药剂量一般为成人量的（A）A.4/5

B.2/3

C.1/2 272.由于老人病情反复加重或减轻，单纯依靠药物不能防止复发，因此老人用药应（A）

A.及时停药或减少用量

B.尽量多用以控制病情

C.尽量避免用药

篇6：用药知识

北京某著名三甲医院泌尿科的老刘大夫发布过这样一条微博：“今天一个尿路感染的病人来找我，说在药店买到一种好药，拿出来给我看。我当时傻了：法罗培南钠片，这就是传说中所谓的口服泰能。”在这条微博下面的评论里，医务人员惊呼声一片，普通公众则一头雾水，不断询问：“这药怎么了？为什么老百姓在药店买到这个药会让医务人员如此愤怒？”

解释这个，要从抗生素的滥用和抗生素的分级使用谈起。简单说，抗生素滥用可能会导致超级耐药细菌的产生，超级耐药细菌一旦泛滥，将可能没有任何抗生素可以治疗它，人类将有可能回到抗生素产生之前那个感染性疾病肆意横行的年代，一个普普通通的肺炎都会夺去人的生命。为避免这种情况发生，从2012年8月份开始，我们国家对医院抗生素的使用进行了严格的限制，将不同种类抗生素（注：医学专业术语为“抗菌药物”）分三级管理，赋予不同资历的医生开不同级别抗生素的权限。

这条微博里提及的“法罗培南钠片”，刚好分在二级里，和临床上治疗各种重症感染的“王牌”“泰能”抗生素（通用名：亚胺培南/西司他丁钠）同属一类——碳青霉烯类抗生素。通俗点讲，这类抗生素可以被称为“抗生素中的原子弹”，是医生们治疗细菌感染的撒手锏，不到万不得已是不会用的，因为用得越多，细菌对它越容易过快产生耐药性。注射剂型的这类药物，比如“泰能”，只能在医院使用，滥用的可能性还相对小些，而口服剂型的法罗培南钠片由于服用方便，更容易被滥用。一旦由于滥用口服法罗培南钠产生超级耐药细菌，那整个碳青霉烯这一类王牌药（包括“泰能”）对细菌就都没作用了。美国为了保护这道撒手锏，就没批准口服的法罗培南钠片上市销售。

事实上，大多数普通老百姓不仅不知道滥用抗生素的危害，往往连哪些药是抗生素都搞不清楚。不妨来看看老百姓常用的哪些药是抗生素，并请记住这些药，自己不要随便去药店买。它们包括：青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如××头孢，俗称“先锋×号”）、红霉素类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）、喹诺酮类（如氟哌酸，××沙星）、磺胺类（如复方新诺明、增效联磺）、甲硝唑、氯霉素、庆大霉素等。

在日常生活中，大多数老百姓是把抗生素当成消炎药来用的。他们有这样的误解，是因为从药店店员到大的医院临床医生，甚至一些大教授们，都爱使用“消炎药”这个名词来解释抗生素，名字的误导常常是致命的。记得有一次我坐火车去旅行，在车上遇到一对年轻的夫妻在给一个不到一岁的宝宝服用小儿安（通用名：小儿复方磺胺二甲嘧啶散）。他们说孩子不睡觉，服用一点药希望能起到安神的作用。我赶紧制止他们，告诉他们这是治疗细菌感染的抗生素类药物，不是安神药。根据对药名的理解来吃药，这是多么可怕的行为！(未完待续)下期提示：有句话讲“在美国买抗生素比买枪支还难”，这话一点也不夸张。

我在美国药房工作的时候，阿莫西林是严格按照医生处方的用法用量计算出片数后，按片卖给患者的。有句话讲“在美国买抗生素比买枪支还难”，这话一点也不夸张。而中国老百姓却将抗生素整盒备在家里！

抗生素是处方药，绝大多数人手里的抗生素都是从医院里开出来的，医院的医生滥开抗生素处方才直接导致了病人的滥用。医生滥用抗生素，有三方面深层次的原因：一是医术不精；二是医生出于自保心理；三是医生为追求经济利益。我读过的所有专业类医药书里，没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药，正确的叫法都是抗菌药物，解释抗生素药理作用的英文单词是“anti-infection”，将它翻译成中文，应该是“抗感染作用”而不是“消炎作用”，而且是治疗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。

细菌感染都能引起炎症吗？能。那身体表现出来的所有炎症都是细菌感染引起的吗？当然不是。炎症不是特定的一种疾病的名称，而是很多疾病都会表现出来的一种症状。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以导致身体表现出红、肿、热、痛等炎症的症状。而抗生素只针对细菌等敏感菌的治疗，对病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引发的炎症没有消炎作用。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。消炎是因为抗生素与敏感菌作斗争并且取得了胜利。换句话说，如果身体的炎症不是敏感菌引发的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

感冒引起嗓子红肿，本是由病毒感染引起的，但有许多人才不管它是由什么引起的，一律用抗生素“消炎”，这是不对的。还有另外一种广泛滥用抗生素消炎的疾病是急性支气管炎。患有急性支气管炎的病人去看医生时，80%左右的人会被开出抗生素的药方，而且通常还是广谱抗生素。其实，急性支气管炎常常是感冒以后，感冒病毒进入支气管，刺激支气管引发咳嗽导致的。也就是说，急性支气管炎绝大多数是病毒感染引起的，细菌引起的比例非常少。如果咳嗽超过10天，咳嗽时伴有胸痛、咳血或者呼吸困难，才考虑去看医生开抗生素来吃。如果病人在其他方面都很健康，说明急性支气管炎是由病毒引起的，通常会自己好转。

既然抗生素不等于消炎药，那消炎药都指哪些药呢？临床上通常把下面的两类药叫消炎药：一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。但请注意，对于具有正常免疫功能的人而言，可的松类激素是人体可以自己分泌的。它有抗炎功效，所以感冒等引起的嗓子发炎是不需要额外使用消炎药来消炎的，好好休息，提高免疫力可以达到自愈的效果，也就是人们常说的“吃药一周好，不吃药七天好”，吃不吃药都要经历一样的病程。免疫系统异常的人，有时为了控制炎症症状会选用消炎药，但也会区分不同的炎症部位来选用不同类型的消炎药，比如治疗过敏性鼻炎，常常选用激素类的鼻腔喷雾类药物，而针对关节炎、肢体扭伤等，则会选择消炎止痛类的布洛芬等药物，例如前文小故事中甲医生所说的消炎药。(未完待续)下期提示：进入2000年后，全球范围内新上市的抗生素只有几个，远远抵不上失效抗生素的数量。冀连梅著江苏科学技术出版社

近日，美国著名物理学家史蒂芬·霍金和英国政府前首席科学家罗伯特·梅等人成立了一个学会，共同起草了一份可能毁灭人类的《世界末日的风险名单》。在这份名单里，“恐怖分子利用超级细菌来残害生命”这一条排在了第三位。

什么是“超级细菌”？为什么会这么可怕？形象点说，就是一些导致我们人类生病的细菌获得了一种或几种针对不同抗生素的盾牌，变得刀枪不入，很多抗生素拿它没办法，最终使人类无药可治。它所对应的医学词汇是“多重耐药细菌”。这类细菌离我们并不遥远，在临床上已经有一些了，只是目前大多数人还没有切身感染过而已。我们都知道，青霉素被称为人类医药史上最伟大的发现，在1940年初首次应用于临床，挽救了无数人的生命。但20年后，在1961年，英国就出现了不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。目前它已经成为各个国家医院内部感染的重要病原菌之一，住院的病人，尤其是住重症监护室的病人深受其害。

而且新抗生素研发的速度远远赶不上老抗生素失效的速度，其数量呈现的是逐年递减状态。进入2000年后，全球范围内新上市的抗生素只有几个，远远抵不上失效抗生素的数量。

我们医院曾接诊过一个入院前身体一直很棒、平时几乎不吃药的病人。他是个旅游爱好者，凌晨4点爬上长城的烽火台去看日出，一不留神脚下踩空，滚下来摔成了重伤。他做大手术需要使用抗生素预防感染，但医院病房里的超级细菌不会因为他以前没有滥用过抗生素就放过他，在他身体虚弱的时候，超级细菌一样可能会找他的麻烦。一旦感染上超级细菌也一样无药可治。

如果滥用抗生素的状况不能彻底改观，可能未来超级细菌就不只是在医院内部泛滥了，在我们日常生活环境中也会大规模出现。到那时，任何一个人都可能成为超级细菌的牺牲品。而且世界是平的，超级细菌不会识别国界，世界上每个角落的人都可能受到牵连，科学家们担心的世界末日也许真的会来临。

例如印度产的超级细菌就曾漂洋过海扩散到欧洲：2010年，印度举办的医疗旅游超级有名，连欧洲人也被吸引了。毕竟与欧洲高昂的医疗费用相比，去印度看病可以节省一大笔钱。但是他们中有37 个人很不幸，带着印度产的超级细菌回国了！此细菌叫新德里金属-β-内酰胺酶1，几乎现有的所有抗生素都治不了它！

为了遏制超级细菌的泛滥，2013年9月16日，美国疾病预防控制中心（CDC）发布了一份长达114页的最新报告《抗生素耐药威胁在美国，2013》，以此提醒公众，仅在美国，每年就至少有200 万人感染耐药菌，23万人直接因此而死亡。报告中指出，过量使用抗生素导致产生了3 种超级细菌：耐药肠杆菌，每年有9000人感染这种细菌，有一半的人会因此死亡；耐药淋病病菌，每年有80万人感染该细菌；艰难梭状芽胞杆菌，它能导致致命性腹泻，每年有1.4 万人因它而死亡。报告也提示，由于近年来几乎没有新种类抗生素出现，面对超级细菌，我们即将“弹尽粮绝”。(未完待续)下期提示：当医生给你开药时，你要学会多问医生一句：“我一定要输液吗？能不能换成口服的？”

抗生素类药都是处方药，一定要在医生的帮助下使用，不要因为家里的药箱里还有上次生病时剩下的，就自己随便吃。每次生病你可能会表现出发烧之类的相同症状，但这不代表得的都是同一种病，也许每次都是不同病因导致的不同部位被感染。只有医生才有能力指出具体病因以及感染的部位，比如“细菌性肺炎”，这一具体名称明确了引起生病的是“细菌”，给出了感染部位是“肺”，而不是其他地方。甚至更细一点，医院的化验室还能检测出是哪种细菌感染，不同的细菌对应着不同的抗生素选择，比如链球菌感染对应的选择可能是青霉素类的抗生素，而支原体感染对应的选择可能就是红霉素类的抗生素，等等。

另外，不同部位的感染也对应着不同的抗生素选择。感染发生在肺部和脑部，对应的抗生素选择会不同。

咱老百姓虽说不能自己给自己诊断疾病和开处方药，但大概了解一下常见感染性疾病的致病原因以及治疗这类疾病的最新推荐意见还是有好处的。

比如幼儿常见疾病“中耳炎”。这种疾病通常症状就是耳朵疼。还不会说话的宝宝若患了中耳炎，一般会一直哭不停，并且还会用手去抓耳朵。诊断中耳炎要进行耳膜检查，若发现耳膜泛红，鼓起来，甚至破了，就可以确诊为中耳炎。20年前，一诊断出中耳炎，医生就会给患者开阿莫西林或其他抗生素进行治疗，但这几年治疗方法有所改变：如果患中耳炎的儿童年龄在两岁以上，可以先对他进行观察，同时吃止痛药缓解症状。48小时之后，如果他的症状还没有缓解，再给他用抗生素也不迟。之所以先不急着用抗生素，是因为目前的医学证据表明，中耳炎通常是由感冒引起的，感冒会导致鼻塞，鼻塞又会导致耳膜内外压力无法平衡，造成耳膜肿胀及疼痛，因此，有些中耳炎的治疗也可能不需要使用抗生素。

用抗生素治疗轻度感染时，常常首选口服的抗生素。而治疗中、重度感染的时候，可能最初医生给你开的是输液用的抗生素药方，因为这个时候病情紧急或者严重，但一旦病情稳定了，就可以换成口服的抗生素，这在临床上叫作序贯疗法。我们都知道吃口服药要比输液更安全，所以，当医生给你开药时，你要学会多问医生一句：“我一定要输液吗？能不能换成口服的？”如果可以的话，就尽量选择使用口服药物。(未完待续)下期提示：滥用输液最经常发生在治疗小病普通感冒上。

或许你会说，抗生素是杀细菌的，不能治疗由病毒引起的普通感冒，那用抗病毒的药去治疗普通感冒应该对吧，所以普通感冒咱就输抗病毒的药吧。很多人这样想也就这样做了，因此抗病毒的利巴韦林注射液在中国比任何国家都有市场，广泛滥用于治疗很多与病毒相关的甚至可以自愈的疾病（像普通感冒、轮状病毒感染等）。最触目惊心的是有些哺乳期的妈妈因为普通感冒也被输了利巴韦林注射液。

我从事药师工作十几年，从来没接触过利巴韦林的注射液。我上网去查中文说明书，发现说明书里有这样一句话：“利巴韦林有少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。”单看这一句，似乎只需在用药期间暂停哺乳，停药就可以哺乳。但作为专业的药师，我不能给出这样的答案，因为我知道人体不是一根直直的水管，不是水龙头一关掉水管里就没水了，药物在人体的代谢排泄远比水管排水复杂得多。再看说明书里的药代动力学项中写着“药物在红细胞内可蓄积数周”，正是因为这个药有在体内长期蓄积的特性，外加又有明确的对胎儿的致畸性。在美国，利巴韦林只有口服和雾化吸入两种给药剂型，没有注射剂，也就是说没有输液给药的剂型。而且在药品的说明书里注明了这样的话：“即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致胎儿畸形的可能性。因此育龄期女性以及她们的性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应该避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。”

发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统对抗疾病的过程中表现出来的一种症状，普通感冒，反复发烧3～4天很常见，如果我们的免疫系统功能正常，完全可以把普通感冒病毒从身体里清除出去。现实的就医环境中，由于很多人缺乏对发烧这一症状的常识性认识，这就给滥用激素提供了市场。人们在就医时常常对医生说“我没时间养病，我不能休息，我得把烧快点压下去”。不少医生为迎合病人的这一需求，就会给病人输注激素强行退烧。于是地塞米松被当作退烧药加入输液中便成了十分普遍的现象。实际上，地塞米松不是退烧药，它属于糖皮质激素的一种，也就是老百姓常说的激素。激素能起到抑制免疫的作用，免疫系统不工作了，烧也就退了，但它同时阻碍了人体自身对抗疾病的能力，使得病菌趁机生长繁殖引发新的感染，也就是说，容易使人的体质变差，可能会导致严重感染。

还有，强行退烧会使体温骤降，大量出汗容易导致虚脱，进而容易损伤肾脏，因此退烧不能指望速战速决，更不能滥用激素。这在官方的文件中也有体现，在2011 年我国卫生部颁布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中，已经明确指出，单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，属于滥用药物。(未完待续)下期提示：中药注射液里面的成分太复杂，杂质太多，不可控因素太多。

我在网络上看到有医务人员分析，现在的某些医生喜欢在输中药注射液的时候加点地塞米松，为的是抑制中药注射液可能出现的过敏反应。从我的专业角度出发，我反对给患普通感冒的病人使用中药注射液，我还专门就中药注射液的问题咨询过中药师，专业的中药师也不认可中药注射液。如果是口服药物，我们人体的胃肠道还能作为一道天然的屏障来阻挡药品中的杂质，而注射液这种剂型是毫无阻挡地直接把药物打到血管里，因此对制剂的要求非常高，溶液一定要无菌、无热原，要和身体有相等的渗透压、相等的pH 值等。而中药注射液里面的成分太复杂，杂质太多，不可控因素太多。由于不可控因素导致过敏的概率太高，发生严重药物不良反应的概率也太大，过去的几年里，中药注射液频频出事。如果你不知道如何区分中药注射液和西药注射液，我建议你在药盒或者药品说明书里找一下药品批准文号，批准文号以拼音字母“Z”开头的代表中药，以拼音字母“H”开头的代表西药（化学药品）。

感冒通常建议多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力来对付病毒。药店里的西药感冒药成百上千种，面对满架的药品，普通老百姓常常无所适从。事实上，感冒药的品种虽多，但不同品种包含的有效成分却大同小异，而且这些成分的数量也非常有限，熟悉这些有效成分比记住感冒药的商品名更重要。西药感冒药里的有效成分无外乎下列六类：抗过敏成分；减轻鼻黏膜充血的成分；解热镇痛成分；祛痰成分；镇咳成分；抗病毒成分。

如果感冒后有流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状，要选择含抗过敏成分的感冒药，这类成分包括马来酸氯苯那敏（俗称“扑尔敏”）或者氯雷他定等。前者有嗜睡的副作用，后者则没有。如果感冒后有鼻塞的症状，要选择含减轻鼻黏膜充血成分的感冒药，这类成分主要指伪麻黄碱。由于这个成分曾经被不法分子从感冒药里提炼出来去制作冰毒，目前国家对含此成分的感冒药实施限制购买政策。如果感冒后有发烧、头痛、关节痛等症状，要选择含有解热镇痛药物成分的感冒药，这类成分包括对乙酰氨基酚等。如果感冒后喉咙里有痰，要选择含祛痰成分的感冒药，这类成分包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。如果感冒后伴有咳嗽的症状，要选择含止咳成分的感冒药，这类成分包括右美沙芬、可待因等。

选择感冒药时需要注意以下几点：其一，缓解感冒症状要尽量只吃一种药，针对症状选择含有相应有效成分的药品，能选择单一有效成分时，尽量用单一有效成分的药品。多个症状同时出现时，要针对症状选择含有相应有效成分组合的感冒药。其二，含有相同有效成分的不同感冒药一定不要同时服用，比如“白加黑”和“日夜百服咛”，它们含有相同的有效成分伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、右美沙芬以及属于同类别的抗过敏成分氯苯那敏和苯海拉明，同时服用会导致相同有效成分以及同类成分过量中毒，可能会损害肝脏和大脑。其三，高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含伪麻黄碱成分的感冒药。前列腺增生患者应避免使用含抗过敏成分的感冒药。

(未完待续)下期提示：“能吃药不打针，能打针不输液。”这句广泛流传的话非常正确，但要认识到这里面包含着选择。冀连梅著江苏科学技术出版社

有一天，我在药房窗口值班，一个外国妈妈来买草莓味儿童口服补液盐，说她女儿拉肚子脱水，她要喂女儿喝点这个，女儿就喜欢草莓口味的。我告诉她中国没有草莓口味的补液盐，也没有儿童专用的口服补液盐，目前中国的药店或者医院里只有不区分大人儿童的两款口服补液盐：口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂。口服补液盐Ⅲ可以按照说明书上的要求冲调后给儿童服用；而口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高，给儿童服用时需要将其稀释1.5 倍（即1包粉加750毫升水而不是说明书上的500毫升水），才能和世界卫生组织最新推荐的低渗标准一致。

中国市场也没有供儿童选择的多种口味口服补液盐，而且口服补液盐在中国的普及率也不高，老百姓在药店里也不太容易买到。

她告诉我，她不仅在女儿拉肚子时会想到买这个，女儿感冒时她也会给女儿买这个。在他们国家，儿童口服补液盐不仅有粉剂冲水的，还有溶液剂直接饮用的，还有做成棒棒冰的样子冻成冰棒吃的，各种各样的口味，超市药店随处可见。

我在美国的药房工作过，她说的情况我了解，于是我把这件事情记录下来发了一条微博，希望能有有识之士在中国生产更人性化的适合儿童口味的口服补液盐。这条微博很快得到了家长们的支持，一天的时间被转发了3 万多次，迅速地被扩散了出去，但与此同时，有些不同的声音也出现了，引起了不小的**。

有人说：能买到口服补液盐就行了呗，还在这儿矫情什么儿童口味！这样的人可能不知道，作为直接为病人服务的一线药师，日常工作中我听到家长抱怨最多的就是药的味道不好，宝宝不吃或者喂不进去。喂不进去药和市场上买不到这种药的结果是一样的。

另外，因为很多药没有儿童剂型，给儿童服用时，往往采用毫无科学依据的“儿童减半”剂量标准，可儿童不是缩小版的成人，儿童尚不成熟的肝、肾等重要器官很容易因此受到伤害，因此我才会不断呼吁全社会重视研发和生产儿童剂型药品。

还有人说：随便配点糖盐水喝喝就行了。真这么简单吗？目前市售的口服补液盐都是按照世界卫生组织推荐的配方生产的。配方里不仅含钠，还含钾，除了这些盐成分外，还有固定配比的糖成分。糖起到往身体里运盐的作用，不可或缺但量又不能太大，否则会像海绵一样把体内的水吸到肠道，恶化腹泻。

拉肚子的主要危害是引起病人脱水，造成水、电解质紊乱，如果补液不及时，严重的脱水会导致病人死亡。据世界卫生组织估计，全世界每年有上百万儿童通过口服补液盐治疗而得到存活，各国公认它是一种简便、安全、经济、有效的液体疗法。作为轻、中度脱水的首选治疗药物，它的最大优点是不必做静脉穿刺输液，病人在家即可服用。

从这次的**，我真切地感受到，中国老百姓需要更新的不仅仅是用药知识，还需要更新用药理念。现在已经不再是缺医少药的年代，当我们给病人用药时，越来越需要考虑病人在用药时的人性化需求。而提供适合儿童口味的儿童剂型药品，体现着一个社会的文明程度以及对儿童的关爱程度，是全社会都应该重视的一个问题。

(未完待续)下期提示：虽然药物说明书上白纸黑字地写着一天几次，每次几片，可他们才不管。关于吃饭，老百姓有种说法是“这顿没吃，下顿找补”，意思是忘吃了一顿饭，下顿多吃一点找补回来。这个说法套在吃药上可不好使，如果忘服一次药，可千万别下次找补。因为每种药物每次服用的正常剂量是根据药品上市前多年的试验研究出来的，这样的剂量才能保证药物吸收入人体后能起到理想的治疗作用，又能尽可能地避免副作用。如果一次吃下两次的剂量，吸收入人体的药量起的可就不单单是治疗作用，而是有害的副作用了，严重者甚至会中毒。一次吃两次的药量相当于自己擅自增加药量，会使体内药量在短时间内快速升高，造成不良反应。有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近，擅自加量非常容易中毒，而且任何药物吃进去都要通过肝脏代谢、肾脏排泄，擅自增加药量会给肝肾造成负担。

正确的做法应该是：如果想起来的时候距离下次吃药还有足够的时间间隔，可以在想起时及时把忘记吃的药补上，下次的药仍然按原来时间服用。比如一天一次的药（即每24小时服一次的药），在五六个小时内发现忘吃；一天两次的药（即每12小时服一次的药），在三四个小时内发现忘吃；一天三次的药（即每8小时服一次的药），在一两个小时内发现忘吃，都可以及时补上。但如果想起来的时候已接近下一次吃药时间，就不要补了。

有些例外的情况也不容忽视，比如一些胃黏膜保护药和降糖药，需要固定在饭前或者饭后吃。对于这类药物的漏服，即使想起来时离下次服药时间间隔还长，也不用补了，而是应该遵医嘱，该饭前吃的就在饭前吃，该饭后吃的就在饭后吃。很多人都比较迷信国外的药，觉得国外的药治病更有效，特别是当亲友得了疑难杂症或者是罕见病时，如果国内没有治疗这些病的药物，他们便对国外的新药趋之若鹜，通过互联网在国外购买，这种行为我们称为“海淘”。针对老百姓的这一行为，我建议大家从外国购买“新”药要谨慎，无论是治疗疑难疾病和罕见疾病的新药，还是治疗普通疾病的药物都要谨慎。

国外批准上市的药物不一定有亚洲人种的试验数据，一些药物可能在不同人种间存在疗效和剂量的差异。以心血管药普萘洛尔（商品名：心得安）为例，若想使患者心率下降20％，其所要求的血浆药物浓度，黄种人比白种人低一半左右。也就是说，同样的剂量，美国人用起来刚好，中国人则可能因过量出现不良反应。

治疗常见疾病的药物，国外的也不一定更好，还有可能带来安全隐患。比如有家长听信网络上卖家的忽悠，买了所谓的“万用药膏”“小蜜蜂”紫草膏，宝宝出现尿布疹、蚊子包、湿疹等皮肤问题都拿它来涂。但其实这个药膏在国外只不过是一支普通的户外药膏，作用相当于中国的清凉油，只限于两岁以上的人群使用，而且也不能用在有创口的皮肤上。一旦长期用在有创口的皮肤上，有造成肝损害的危险，并不像网络上卖家宣传的“可以吃的药膏”那样安全。并且，阅读外文说明书获得相应的用药指导对于很多中国老百姓来说还是比较难的。而说明书是用药的重要参考，如果不能读懂说明书，对于用药的时间、剂量、不良反应、使用注意事项等就难以明确。(未完待续)下期提示：服药之前一定要认真核对药品包装上的药名和剂量，同时不要让药片离开原包装，以便辅助确认药名。

有研究表明，40%左右的人有过吃错药的经历，有时吃错药并不是因为医生开错了或者买错了药品，往往是因为患者自己疏忽大意了。在此，我总结了大家在用药之前一定要留心注意的7个问题。

第一，注意区分颜色、形状、大小相同或相似的药片。有一次，我正在值夜班，一个病人打电话过来，说刚刚错把扑尔敏片当成泼尼松片，误服了12片，问怎么办。扑尔敏每片4毫克，12片就是48毫克，而扑尔敏的最大剂量每天不超过24毫克，这是很危险的，于是我建议她立刻看急诊。国产的扑尔敏和泼尼松都是白色小圆药片，不注意区分很容易搞混。所以，服药之前一定要认真核对药品包装上的药名和剂量，同时不要让药片离开原包装，以便辅助确认药名。

第二，不同浓度的同一种药，注意区分服药剂量。曾经有位妈妈把泰诺林的滴剂误认成混悬剂，按混悬剂的剂量给宝宝服用，导致宝宝用药过量，不得不送急诊观察。混悬剂的药物浓度是32毫克/毫升，而滴剂是100毫克/毫升。各位家长要特别注意药物浓度。第三，由专人负责给宝宝服药。有时候，用错剂量还和多人喂药有关。一次，一位老太太气喘吁吁地来到药房问我：咋办？我外孙药吃多了。原来，她回到家后，给宝宝喂了药就外出了，宝宝的外公看到药，以为宝宝还没吃，就又喂了宝宝一次。所幸重复给药没达到中毒剂量。在此提醒所有家长，一定要固定由一名家人负责给宝宝服药，以避免重复给药造成过量中毒。

第四，多种药物同时使用时，要仔细核对药品名和用法。有位医生给一个宝宝开了布地奈德和沙丁胺醇的溶液让宝宝雾化治疗。布地奈德需要每12小时使用一次，沙丁胺醇需要每4小时使用一次。宝宝妈妈错把布地奈德当成了沙丁胺醇，于是布地奈德每4小时雾化一次，而沙丁胺醇则每12小时才雾化一次，用了一天才发现错了。结果导致宝宝使用布地奈德过量，而沙丁胺醇的药量又用得不足。所以提醒大家在用药之前一定要仔细核对药品名和用法，尤其是多种药物同时使用时。

第五，包装相似的药要仔细核对药名。因为包装相似而用错药的情况就更常见了。在很多年前，临床上还发生过护士把口服肠内营养液当成静脉输液推到病人血管里的事件。只因为装口服液的瓶子长得和输液的药瓶一样。这次事件以后，药厂把口服液的瓶盖改为铁皮盖，输液针扎不进去也就无法吊瓶了。

第六，严格按照说明书要求用药。止泻药蒙脱石散剂是像石灰一样的药粉，吃它时，你会为了图省事，选择把药粉直接倒进嘴里用水送下去吗？我们的一个病人就这么做了，结果噎着了，差点窒息。吃药不能图省事，蒙脱石散剂说明书里正确的服法是：取个杯子将药粉倒进去，加50毫升温开水完全冲开，然后喝下去。

第七，药品要放在宝宝拿不到的地方。有一回，我在微博上刚给一个妈妈回复宝宝误服了湿疹膏怎么办，就有另一个妈妈问宝宝误服了护臀膏咋办。话说这些东西，真不应该放在宝宝能接触到的地方。除了外用的药膏，外用的眼药水、滴鼻剂、滴耳剂这类药也要远离宝宝存放。(未完待续)下期提示：研究发现，衣着过多的儿童经常患感冒咳嗽，而衣着单薄的儿童却很少患病，原因就在于他们已经获得对冷热空气变化的适应能力。

有些家长总是给宝宝多穿，将宝宝捂得严严实实的，所以宝宝身上总汗津津的。出汗时，毛孔扩张，就很容易受到冷空气侵袭而感冒。所以，不要给宝宝穿很多，过分保护宝宝。

俗话说“要得小儿安，三分饥和寒”。如果家长平时能经常坚持让宝宝进行耐寒锻炼，使宝宝体内慢慢产生抗寒能力，他感冒发生的概率也会慢慢减少。所谓耐寒锻炼，是指利用气温与体表温度间的差异作为刺激因子来锻炼身体，提高人体对气温变化的适应力，增强抵抗力。

耐寒锻炼的方法很多，有冷水浴，用冷水洗手、洗脸、洗脚，冬季户外活动，等等。所有这些方法，都以宝宝不出现皮肤苍白或起鸡皮疙瘩等状况为度。研究发现，衣着过多的儿童经常患感冒咳嗽，而衣着单薄的儿童却很少患病，原因就在于他们已经获得对冷热空气变化的适应能力。所以，平时让儿童“常带三分寒”是有益于增强抗病能力的。

另外，有的家长喜欢用西洋参等补品给宝宝补身体。这样其实不好，给宝宝胡乱吃营养品，不仅不会提高他身体的抵抗力，反而会加重他的脾胃负担，引起积食而诱发感冒。上文提到的俗语“要得小儿安，三分饥和寒”，不仅是告诫家长不要给宝宝穿得过暖，也告诫家长不要给宝宝吃得过饱。对于小一点儿的宝宝，家长在添加辅食时，也应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。现在家长唯恐宝宝吃不饱，只要宝宝喜欢吃什么，就一味地让他多吃。更有些家长，在宝宝不愿再吃的时候，仍强迫宝宝进食。多吃反倒容易出现肠功能紊乱而导致便秘或者积食感冒。因此，儿童日常进食量只要能满足代谢需要，“常带三分饥”还是有好处的。

曾经有个记者就预防感冒的话题采访我，采访期间她和我分享自己的亲身经历，说她小的时候，爷爷经常在冬春感冒高发的季节，带她去医院注射“丙种球蛋白”，她问我这种预防措施靠谱吗。

回答这个问题之前我先介绍一下什么是丙种球蛋白。它是一种由健康人血浆分离提取并经过病毒灭活处理的免疫球蛋白制品，属于血液来源的生物制品。生物制品是很容易导致严重过敏反应的一类药品。另外，一旦制造这种药品的血浆受到污染，注射后感染传染病如乙肝、丙肝等的概率极大，而且临床中也不断发现由于注射受污染的血液制品而感染的病例，所以，现代传染病学认为丙种球蛋白不能大量、广泛地在临床上应用于免疫预防，更不能用于感冒这类小病的预防。临床上对它的使用非常严格，仅用于某些严重疾病的治疗，例如免疫缺陷病、大面积烧伤、严重创伤感染以及败血症等。

给身体健康的宝宝应用任何诸如“丙种球蛋白”之类的免疫增强药物都会扰乱宝宝正常的免疫功能发育，不但不能防病，反而会抑制宝宝自身的免疫功能或者引发宝宝出现新的免疫紊乱性疾病，因此不要轻易给有正常免疫功能的宝宝服用免疫增强剂这类生物制品。

还有很多家长在认识上有一个误区：将抗生素看成灵丹妙药，随便给宝宝使用，甚至还认为抗生素可以增强宝宝的免疫力。前文说过了，宝宝的感冒发烧大部分是病毒性的，不需要用抗生素，只要注意休息，多喝水，一般一星期左右就能治愈。只有确诊感冒后并发了细菌感染时，才需要在医生的指导下给宝宝使用抗生素。而且提前用抗生素并不能预防细菌感染的出现，身体没有坏细菌感染时，乱用抗生素反倒会杀死身体里的好细菌，引起腹泻，从而延误身体的恢复。

(未完待续)下期提示：擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

婴幼儿急性中耳炎是常见的感染性疾病，也是感冒后最常见的并发症。很多妈妈可能会有这样的疑惑，中耳藏在耳朵里头，病菌是怎么跑进去的呢？答案很简单：人的鼻咽部与耳部是通过咽鼓管相连的，婴幼儿的咽鼓管特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，而且正好与中耳相通，鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应。急性中耳炎患儿常常表现为耳朵疼痛，啼哭不止，并经常用手抓耳朵，伴发热、拒绝吃奶等症状。

治疗中耳炎要根据宝宝的年龄、病情等具体情况因病施治。主要的治疗推荐意见包括：第一，双侧或单侧的急性中耳炎，并伴有严重的症状或体征（如中度或重度耳痛，或者耳痛时间在48小时以上，或者体温39℃及以上）的患儿应该使用抗生素。第二，对于6～11个月的患有双侧轻中度中耳炎的患儿，医生应该开抗生素进行治疗；对于6～11个月的患有单侧中重度急性中耳炎的患儿，医生可以开抗生素进行治疗，也可以在家长同意的基础上，暂时不用抗生素，但需要密切随诊。一旦患儿症状恶化或者48～72小时内症状没有改善，就要开始使用抗生素。第三，细菌性急性中耳炎的治疗应该将阿莫西林作为首选抗生素，推荐的剂量是每千克体重每天80～90毫克，分两次服用。也可以首选阿莫西林-克拉维酸钾，这是个复方制剂，其中的阿莫西林为主要起效成分，其中的克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂，用于和致病细菌产生的β-内酰胺酶结合使其失去活性，以防止它破坏阿莫西林的效果，从而提高阿莫西林的疗效。第四，对于反复发作的急性中耳炎，推荐鼓膜置管，而不是预防性使用抗生素。第五，对于急性中耳炎的治疗，应该包括对疼痛症状的评估，如果有疼痛，应该使用消炎止痛药（如布洛芬）减少疼痛。

预防婴幼儿急性中耳炎的措施包括：预防感冒。正如上面对病因的叙述，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，病菌便乘虚侵入中耳，引起中耳炎，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。采用正确的擤鼻涕方法。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且可能引发疾病，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后流出，到达咽鼓管后反流至中耳内，从而诱发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用生理性盐水滴鼻或者生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻，待鼻腔通气后再擤。如果婴幼儿仰卧位吃奶，奶汁易经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此妈妈们给宝宝喂奶时应取坐位，把宝宝抱起呈斜位吸吮奶汁。根据疫苗接种时间表为宝宝接种肺炎球菌结合疫苗和每年的流感疫苗，对预防中耳炎有一定的作用。(未完待续)