消毒供应中心规范化管理措施论文

2024-05-24

消毒供应中心规范化管理措施论文（精选6篇）

篇1：消毒供应中心规范化管理措施论文

1、制度规范管理

我院是2013年新院开始运行的，在布局上是完全符合国家规范要求的，设施也是采用最先进的仪器设备。在管理上认真执行三项行业标准，根据医院的具体情况制定了各项工作制度岗位职责，流程，应急预案，专项检查质量标准，在工作中所有员工重细节、重过程、重具体、重落实、重质量、重效果.建立工作人员的操作流程进行考察制度，对工作过程中出现的偏差进行及时的纠正。失误违规操作大大减少。其次，建立严格的灭菌效果监测制度，使患者用上安全放心的无菌物品，消毒供应中心进行如下监测：①B-D试验，预蒸空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验，合格后方能正式进行灭菌，②工艺监测，器械包重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤待灭菌包体积不超过30cm×30cm×50cm,包与包之间留有空隙，总重不超过灭菌器容积的90%，温度、压力、灭菌时间，可以打印存档，并且电脑保留结果，每个灭菌包只要有单元号都能查询消毒灭菌过程，追溯信息完善。物理、化学监测不合格的物品不得发放。每锅做批量监测，每周做生物监测。

2、重点环节管理，预防医院感染

供应室承担着全院污染物品的回收、清洗、包装、灭菌、储存和发放是全院感染的主要环节,今年我科紧紧围绕科室具体情况制定了重点环节的管理措施，重点时段的应急预案，重点物品的管理。重视器械的清洗包装质量，每天由质检人员负责对干燥后的器械、器具和物品进行清洗质量及性能检查，采用目光及光源放大镜监测，定期用清洗指示物测清洗机的清洗性能，定期用ATP荧光检测法测试器械清洗结果。坚持每月质量检查1~2次每次抽查包装好的器械包3~5个，护士长随时抽查监测后的器械，器具，物品无血迹、污渍、水垢、等残留物质和锈斑，功能完好无损毁，每天检查清洗、消毒灭菌质量追溯过程的记录；每月对无菌间空气、工作人员手、操作台进行细菌培养监测；对植入物及外来器械严格灭菌，发放管理，并每批次生物监测，保证消毒物品的质量，确保患者安全。

3、提高护理人员综合素质，加强培训

培养护士严肃的工作态度，良好的慎独精神和高度的责任感，重视供应室工作人员医院内感染控制知识培训，护士分层次培训，科里组织专科业务学习，专科操作演示，晨会集训与医院培训集合，学完后进行考核，不合格作为年终考核的一项指标。以岗位胜任力为核心，充分发挥培训，考核对护士激励作用，注重学习《感染管理办法》法律法规学习，对供应室工作人员岗前和岗后的相关知识培训，消毒供应中心树立“保障病人安全，提供合格产品”的工作理念，充分适应供应室发展的需求。

4、建立健全安全防护体系

建立健全防护体系，保证供应室的清洁以及各种医疗器械的安全运送和回收，定期组织学习防护知识，提高工作人员的防护能力，健全完整的供应室防护制度，同时要不断加强，对供应室工作人员工作规范的操作，健全发生职业暴露的处理对策，对供应室护士手卫生的指导和监督是预防院内感染最简单，有效的措施之一，每月对手采样进行细菌学监测，提高工作人员手卫生依从性，做好日常防护，减少职业暴露的伤害，保护患者的同时也保护自己，使得医院供应室的管理与控制逐渐走上制度化、规范化、合理化的道路。

5、结语

消毒供应中心是为各科室服务的中心，是医院实现无菌操作，减少医院交叉感染的重要途径，供应室的管理质量直接或者是间接地影响到医院各科室临床工作，所以加强和有效地医院供应室进行管理和控制，不仅是医疗卫生水平提高的表现，也是医院的一项非常有必要的工作。

篇2：消毒供应中心规范化管理措施论文

为期五日的“建高效团队，创优秀品质”2016年医院消毒供应中心规范化管理质量管理及消毒员培训学习今天落下了帷幕，在各位老师和学员同仁的努力在圆满结束。

此次学习班的学习内容包括：介绍消毒供应中心行业标准修订的新变化；医院消毒基础知识，医院常用消毒方法和标准及消毒灭菌技术进展；消毒供应中心消毒灭菌相关监测；医疗器械清洗及监测技术；清洗质量监测；灭菌方法的选择，监测及判断标准；消毒供应中心人力资源管理；包装技术与质量控制；复用器械手工清洗的操作流程及质量控制；低温灭菌技术与管理；医用辅料环氧乙烷灭菌后残留量超标相关因素分析与研究；内镜专科器械清洗操作；眼科器械处理实践；外来器械处理；灭菌器软硬件的分析及灭菌原理；CSSD质量追溯系统的管理和岗位风险管理；消毒供应中心优质护理服务等。对消毒供应中心的基础知识、消毒灭菌标准、医疗器械清洗消毒技术等进行系统培训；同时针对消毒供应中心管理和发展中出现的疑点、难点、热点及流程的持续改进等问题进行专题讲座及学习交流。

感谢运河大酒店为这次学习提供了非常舒适的环境，让我们能够专心学习；感谢各位老师的充足的准备，让这次学习班的内容非常的丰盛，全面，让大家受益良多。他们包括来自省疾控中心的陆龙喜老师、陆烨老师，倪晓平老师，胡国庆老师，浙二医院供应室的毛老师，浙一医院的莫军军老师、省人民医院的槠莉敏老师，邵逸夫医院的王亚娟老师，浙江医院的张佩唯老师、杭州市第一医院的蒋林静老师、浙大妇产科医院的华九月老师、浙江省台州医院消毒供应室的张春斐老师。感谢每一位老师的生动讲解、课后的细心解答，解决了大家日常工作中的许多困惑，纠正了一些工作中的不良习惯，提高了大家对于清洗质量重要性的认识。另外要感谢参与的每一位的同仁对此次学习班的支持，大家共同努力下创造了一个非常好的学习氛围。

篇3：消毒供应中心规范化管理措施论文

外来器械是指生产厂家或者器械供应商租借或者免费提供给医院临时使用的器械, 如人工关节及安装系统、脊柱、肢体创伤骨折内固定器械等。但由于外来器械的流动性大、使用频率高、周转快、结构复杂、种类繁多、价格昂贵且多为植入性器械, 这已经是每一个消毒供应中心 (CSSD) 的重大难题, 在我院每天平均手术60~70 台, 其中需要使用到外来器械的占60%, 每年就会有14000 多台手术需要用到外来器械。在这个庞大的数字下, 我们需要建立起一套完整的制度来规范化管理外来器械, 减少手术感染风险, 并且可对发生的医院感染事件追朔至源头。

1 材料准备

首先, 对外来器械所有能提供的器械产品进行实名制登记, 因为外器械的种类繁多, 每一件工具的结构, 性能不同, 拆装清洗不同, 植入物的材质不同, 消毒灭菌的方法不同。同时我们消毒供应中心 (CSSD) 的每一位成员都要做到对外来器械的工具、产品熟悉了解, 以防止拆错拆坏工具, 清洗不到位, 错把低温消毒灭菌的当成高温高压灭菌等一些问题的出现。因此, 我们特别对外来器械的认识进行了专门的培训授课, 请外来器械厂家就外来器械的名称、构造、作用、拆分方式等进行讲解。再对各类外来器械进行分类, 建立图谱, 分类入册, 进行学习, 让消毒供应中心的护士能充分了解外来器械的清洗、消毒方法。

2 分类清洗

外来器械进入消毒供应中心后必须进行登记, 包括:器械商公司名称、器械名称、数量。检查器械性能, 双方签字确认。由于外来器械结构复杂, 所以各类外来器械也有它不同的清洗要求。因此, 我们就此也做了不同的清洗规范流程。 (1) 普通的器械工具:我们对于普通的器械工具, 清洗方式和手术器械相同。先手工清洗 (清洗- 洗涤-漂洗- 终末漂洗) , 再进入全自动清洗机进行清洗上油。 (2) 植入性器械:由于植入性器械需要植入病人体内一定时间, 因此不能上油, 我们对于植入性器械除了手工清洗外, 进入全自动清洗机清洗时选择了不上油的程序, 减少了由于润滑剂的残留对于病人的危害。

3 分类打包

因为每台手术用的钢板、螺钉的消耗不同, 打每个包需要的东西也不同, 需要根据每个医生的需要进行配备。外来器械的器械昂贵、备货较少、流动性较大, 所以对于打包, 我们暂时是由外来器械业务员进行打包。但每件器械、钢板、螺钉, 必须有厂家出示的合格证才能进行清洗打包消毒。我们有专门的护士对外来器械业务员进行管理。在管理的同时也加深对外来器械的认识。

4 灭菌监测

制定标准、规范的外来器械灭菌质量监测流程, 保证灭菌合格率100%。根据卫生部标准要求对植入物必须每批次进行生物监测, 待生物监测合格后方可放行。在紧急情况下, 5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志。但必须填写外来器械急速放行本, 内容包括外来器械公司、名称、件数、病人姓名、ID, 待生物监测合格后立即通知使用科室并做好记录。

5 外来器械的存放, 发放

外来器械存放于温度、湿度合格的无菌物品存放间, 待生物监测合格后由消毒供应中心直接发放到手术室, 建立双方交接本, 双方签字确, 不能由器械商直接带器械进入手术室。

6 追溯

我们建立一个外来器械追朔系统, 从器械进入消毒供应中心 (CSSD) 开始, 清洗、消毒、灭菌每一个步骤都有据可查, 内容包含了对清洗灭菌的仪器进行参数打印记录存档, 对灭菌的每次运行情况, 装载的物品、灭菌程序、灭菌器的编号、灭菌的参数、操作人员的签名及灭菌质量的监测结果等存档。确保每个包都有自己的两张统一条码, 条码中包含了灭菌日期、失效日期, 器械、植入物的数量名称, 清洗打包人员的名字。术后, 将灭菌指示卡贴于护理记录单上, 一张条形码跟着病历存档, 一张随器械回收回消毒供应中心 (CSSD) , 从而形成了一个从清洗、消毒、灭菌、发放、回收每个环节都是有据可查。同时建立了一个质量应急制度和措施 (器械召回制度) , 以防止生物监测不合格时以便召回监测不合格的所有消毒灭菌物品。器械到那, 跟踪到那, 所以在每一个环节都能追朔到个人, 以防止器械产品的丢失、清洗灭菌不合格等原因的发生。

综上所述, 外来器械规范化管理是目前所有医院, 消毒供应中心 (CSSD) 一个改革的趋势, 是建立现代化数字化办公、减少院内交叉感染、减少医疗纠纷、降低手术风险的必经之路, 也是防止院内感染、保证医疗质量的关键。

参考文献

[1]王利平.消毒供应中心规范化管理外来器械的探讨[J].现代医药卫生, 2014, 30 (3) :469.

[2]曾利娴.消毒供应室对外来器械规范化管理的探讨[J].中国医学工程, 2012, 20 (8) :175.

[3]张培丽.手术室外来骨科器械的使用与管理[J].右江民族医学院学报, 2009, 31 (1) :136.

篇4：消毒供应中心规范化管理措施论文

外来器械是指由医疗器械供应商直接向医院手术室提供短期使用的手术器械，它能在一定程度上满足医疗技术快速发展及及手术器械不断更新的需求，它是市场经济的新产物[1]，有价格昂贵，材质好，设计精确，针对性强，组织损伤小，愈后好等特点。手术室使用这类器械能降低医院成本，减少医院的整体开支，还利于社会资源共享，但该类器械在不同医院之间循环流动的频率较高，容易形成交叉感染，给院内感染带来的很大的风险，也不利于感染的控制，尤其是清洗、灭菌的效果大打折扣。因此，要对这类器械加强管理，确保器械使用安全，是一个富有挑战性的问题。笔者所在医院从2009年8月开始把所有手术器械，包括外来器械纳入了消毒供应中心的管理，通过不断地强化制度建设，科学管理，已取得良好效果，现介绍如下：

1不安全因素

1.1制度不健全医疗器械供应商为医院提供外来器械，一般需要经医院统一招标，审核其资质。但有关部门没有也不可能对每一家供应商及每一件器械进行质量方面的检查，给一些不良行为未得到行动干预，为规范器械商的行为，管理存在盲区。

1.2消毒供应中心在引进或使用外来器械方面具有很大的随意性。

1.3手术室、使用科室及消毒供应中心之间不能很好地沟通，供应中心无法估计每天应该需要处理的使用过的器械类别及多少，使工作的节拍不能掌握好。

1.4医疗器械供应商为了追求更大的利润，一般会把同一套器械在多家医院之间循环使用，不能按时送达医院的情况时有发生，这样使消毒供应中心没有充足的时间来处理这些器械。

1.5使用过的器械消毒不合格就被直接使用，会使感染扩大化；对使用过的医疗器械不能充分地清洗，造成附着其上的污渍或血渍在下一次被清洗时增加了难度。

1.6消毒供应中心自身的操作流程不规范并缺乏有效的质量监管机制，有关的记录也不完善，造成外来器械在引进、处理及消毒效果在检测及追溯管理上存在很大的弊端。

2管理

2.1建立健全规范的管理制度要做到对外来器械有效地管理，需要一定的制度保障。要进一步规范外来器械的审批、准入、使用程序。尤其是在器械的使用上，使用科室一定要填写使用审批表，该表一式三份，一份存留在医疗器械公司、一份存留在使用科室，一份存留在医院消毒供应中心。

2.2相关科室间做好有效的沟通使用科室要在使用的前一天把使用器械的相关信息送到消毒供应中心，信息主要包括：使用科室、患者姓名、器械的品牌名称、使用器械的规格及数量、手术名称等，这样可以利于消毒供应中心做好充分的准备工作。

2.3为了保证器械的消毒质量，不耽误患者的手术，医务科要组织消毒供应中心、手术室及器械使用科室进行有效地沟通，要求在手术前一天的上午9点，由使用科室通知器械商具体手术时间，并要求器械供应商在手术前一天上午9点必须送达消毒供应中心，急诊手术还要求提前3h送达供应中心，供应中心接到器械后及时反馈到相关科室。

2.4消毒供应中心制定并实施对外来器械清洗、消毒、灭菌的操作流程，还要加强对整个流程的管理，实施全程可追溯可问责。

2.4.1对外来器械的清点、接收供应中心去污区人员依据接收单来对供应商提供的器械进行仔细清点，清点无误后，填写外来器械接收单，接收单共三份，供应室两份器械商一份，双方确认后签字。

2.4.2清洗及消毒，对器械按不同的种类加以分类，并根据不同种类的器械采取不同的清洗方法。耐湿热的器械可以进行装筐，采用机械清洗的方法来进行清洗，对于植入物省略润滑环节。不耐湿热的器械，如电动工具器械最好采用手工清洗，具体：①多酶溶液擦拭：用多酶溶液的目的在于分解器械上的有机物，间隔10min后使用软水擦拭。②质地柔软棉布沾75%酒精擦拭：对HBV等血液传染性疾病有较好的消毒效果[2]。

2.4.3检查和包装对每件器械的清洗质量要认真检查，点清数量，对过重、过大的器械要分开来包装，并装载于有孔的篮框中或器械盒，根据器械的材质、大小、灭菌方式，选用适合的包装材料进行包装，包内放置5类化学指示物卡，有植入物时应放生物指示剂，外贴3M标识、注明物品名称、使用科室、包装者。并在器械接收单签字。

2.4.4灭菌消毒员接包后填写包外标识卡上的锅号、批次、灭菌日期、有效日期，按照器械公司提供的器械灭菌方式，进行灭菌处理，确保灭菌效果，灭菌时应进行物理、化学及生物监测，记录灭菌器运行情况，并在接收单填写相关的信息和签字。

2.4.5发放经检查保证器械消毒合格，生物监测合格，无潮湿、包装完好，即可应科室的需求及时进行发放。对于急诊手术急需器械时可在生物PCD中加用五类化学指示物，合格可提前放行，并在器械接收单上注放行原因、时间、签字，一份同器械直接送达手术室与手术室护士当面交接，一份留科室备案，及时将生物监测结果向使用部门通报。

2.4.6使用后回收本院手术完成后一般由供应商方的工作人员和手术室器械护士共同初洗、核对，并加以整理，在回收单上写上相应的眉栏，这份跟病历存档，由消毒供应中心人员回收对其进行正确清洗、消毒、整理后，通知器械商凭器械回收单，从器械存放处签字收回。

2.4.7追溯管理为了做到有效的追溯管理，并进行严格的事故问责，对外来器械的接收、清洗、消毒灭菌、质量监测、包装、发放及回收的整个流程的每个环节都要严加把关，必须有每个环节的详细的记录，整理归档并妥善保存，以更好地进行追溯管理。

3小结

实现对外来器械不安全因素的规范化管理需要一个长期的实践过程，并在实行中不断地得到完善。因此，要做好每个环节的管理，要规范器械准入、接收、清洗、灭菌及回收等整个过程，对关键的环节可以安排专人管理。外来器械在不断地被引入使用，器械的管理工作也在不斷进行，作为消毒供应室护士，要在工作中不断地总结经验，逐步提高自己的专业技能及管理水平，努力使外来医疗器械的管理工作向现代化、科学化及标准化的方向发展。为手术的安全提供保障，为患者的健康提供保障。

参考文献

[1]毛雅琴.消毒供应中心对外来器械的综合管理《中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文记编》，2009年.

篇5：消毒供应中心规范化管理措施论文

根据我院管理年活动实施方案的要求，为积极配合临床一线的工作，保证医疗质量和安全，我科制定紧急情况下应急预案和处理程序如下：

1.组织领导

组长：

组员：

2.紧急情况下应急预案：

(1)消毒供应中心随时备齐常用物品和急救包，护士长或质控员每日检查，灭菌组长保证灭菌质量，并掌握各科室急救器械备用情况，当医院抢救大批伤员时，及时调剂，保证临床一线用物的供应。

(2)医院常规停水、停电、停气时，提前利用中午或晚上时间加班备齐第二天用物，医院临时停水、停电、停气时值班人员坚守岗位，来水、电、气后及时完成工作，保证临床需要。

(3)注意消防安全，下班前各组组长关好门窗、水和电源，由无菌物品存放间值班人员检查，若发生火警，可由人员通道和物品通道疏散工作人员。

3.处理程序：

（1）接到临床需抢救物品电话后，根据需要马上备齐用物，消毒员和无菌间

工作人员随时待命，医院抢救大批伤病员或需特殊物品时，护士长坚守岗位，及时与有关科室协调，做到决不因供应室的工作而影响临床一线的抢救。

（2）工作人员接到停水、停电、停气通知后，马上报告护士长，护士长根据具体情况组织相关人员加班，备齐用物，并到后勤科了解恢复水、电、气的时间，留守人员，及时完成物品的消毒、清洗和灭菌，保证下一步的工作，临时停水、电、气时，各组人员坚守岗位，待恢复后，及时完成工作，(3)发生火警时，马上拨打119和院办（或总值班室）电话4379633。拉下电闸，迅速使用灭火器，火势较大时按消防通道快速疏散工作人员。