医院消毒供应中心制度

医院消毒供应中心制度（精选6篇）

篇1：医院消毒供应中心制度

消毒供应中心工作制度

1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。

2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。

3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。

4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。

5、分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。

6、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。

7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。

8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工作。

质量管理制度

1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、A 级护士组成的质量管理小组、职责明确，分工清楚，责任到人，每月至少召开一次质量管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具 体的质量管理措施。

3、加强质量管理。专人负责质量检查，同时对各环节、各流 程工作质量进行不定期专项或全面检查。

4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时分析 原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。

质量管理追溯制度

1、建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追 溯。灭菌质量监测资料保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。

2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。

3、灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。

4、临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。

5、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立不合格物品召回制度。

设备管理制度

1、各类仪器设备设专人操作和维修。

2、根据科室情况做好仪器设备的申请购买工作。

3、所有仪器设备必须登记入账、定期清点，做到帐、物相符。

4、新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织相关专业人员进行操作培训，培训合格后方可独立操作，并严格遵守操作规程。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器设备的操作人员指导下进行。未熟悉该仪器设备的操作者，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。

5、设备使用人员应严格按照仪器的技术标准说明书和操作规程进行操作，操作过程中操作人员不得擅自离开，发现设备运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和运转。

6、设备损坏需维修者，轻便设备送维修中心修理，不宜搬动者，及时电话联系相关部门，不可擅自进行维修。

7、对贵重、大型设备如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、全自动清洗消毒器等应每半年申报设备维修部门检修1次。

8、建立设备维修保养登记手册，妥善保管以备查证。

清洁卫生制度

1、保持室内、外整齐清洁，工作台面随时清扫，保持整洁，平面清洁卫生每日一次，全面清洁卫生每周一次（每星期一）。

2、清洁卫生工作分区进行，先搞无菌物品存放区，再进修检查包装区、办公区的卫生，最后是污物回收区的清洁卫生。

3、实行湿式清扫，地面每日两拖，卫生工具分区使用，分池清洗，分开定位悬挂，标识清楚。

4、垃圾分类：医疗垃圾黄色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋，及时倾倒，每天清洗一次。

5、消毒机、空调表面和出风口每日擦洗，里面的过滤网每周（每星期一）清洗一次，消毒机过滤棉网每季度更换一次。

6、下收、下送车每日工作结束后清洗干净，各种推车每日擦洗一次。

篇2：医院消毒供应中心制度

一、单项选择

1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）

A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌

C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡

2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（B）

A 清洗人员必须采取标准防护

B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉

C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶

D 精密复杂器械应采用手工清洗

3、器械润滑时应使用（B）

A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡

4、等离子灭菌可用的包装材料为（C）

A 棉质包布 B 一次性皱纹纸

C 等离子专用包装材料 D 纸塑包装

5、B-D试验的目的是（A）

A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围

B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围

C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的

6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A）

A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮

助蒸汽的穿透和冷空气的排出

D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响

7、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C）

A 擦拭以除去大量污物 B 包装完好

C 清洗、消毒 D 零部件装配好

8、关于消毒，下列哪项描述是正确的（B）

A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理

B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理

C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程

D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程

9、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。

A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室

10、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)A 棉布 B 无仿纱布 C 低纤维絮擦布 D 一次性纸巾

11、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B）A 朊毒体 B 军团菌 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体

12、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D）A 15分钟B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟

13、医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理

14、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（B）A 灭菌 B 消毒 C 清洁 D 刷洗

15、消毒供应中心的建筑布局应分为（A）

A 辅助区域和工作区域 B 去污区和检查包装区 C 检查包装区和无菌物品存放区 D 去污区和办公区 16.关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）

A 双向流程 B 物品由污到洁 C 不交叉，不逆流 D 空气流由洁到污

17、关于手工清洗的注意事项，下列哪项不正确（C）A 工作人员注意职业防护

B 应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开

C 清洗水温宜在50℃ D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂

18、按照规范要求，消毒供应中心检查包装及灭菌区温度和相对湿度应在（B）A 16～21℃30～60% B 20～23℃ 30～60% C 20～23℃ 40～60% D 16～21℃ 40～60%

19、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C）A 普通检查 500--1000平均750照度单位 B 精细检查 1000—2000平均1500照度单位 C 清洗池 500—1500平均750照度单位

D 无菌物品存放区域200—500平均300照度单位

20、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计 A 直角 B 钝角 C 弧形 D 无特殊要求

21、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）

A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂

22、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域是（A）

A 去污区 B 检查包装区 C 灭菌间 D 无菌物品发放区

23、纯化水电导率应符合（B）（25℃）

A ≤10µS /cm B ≤15µS /cm C ≥10µS /cm D ≥15µS /cm

24、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂

25、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。A 流动水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水

26、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）

或者以上的可植入型物品

A 10天 B 20天 C 30天 D 50天

27、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械

28、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度及时间应为（C）

A T≥90℃;时间≥3分钟

B T≥90℃;时间≥4分钟

C T≥90℃;时间≥5分钟 D T≥90℃;时间≥6分钟

29、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg 30、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg

31、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm

32、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）A 纸袋 B 医用皱纹纸 C 开放式储槽 D 纸塑袋

33、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B）

A ≥5mm B ≥6mm C ≥7mm D ≥8mm

34、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)A ≥1.5㎝ B ≥2.0㎝

C ≥2.5㎝

D ≥3.5㎝

35、B-D试验的条件是（A）

A 空载条件下进行 B 装载50%灭菌物品条件下进行 C 满载条件下进行 D 无限定

36、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）A 80% B 85% C 90% D 95%

37、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不

得小于柜室容积的（B）

A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%

38、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601

39、供应室灭菌合格率应达到（D）A 90% B 95% C 98% D 100% 40、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是（A）A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601

41、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易（D）A 湿包 B 温度过低 C 压力过高 D 小装量效应

42、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（C）A 20℃-25℃ B 30℃-35℃ C 40℃-45℃ D 50℃-55℃

43、灭菌物品在温度高于24℃，相对湿度高于70%的条件下存放时，有效期正确的是（A）A 纺织品材料包装的为7天 B 医用无纺布为1个月 C 医用皱纹纸包装3个月 D 纸塑包装袋3个月

44、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）A 考核制度 B 召回制度 C 改进制度 D 应急制度

45、下列哪项不是清洁剂的特点（B）

A 增强和提高清洗效果 B 需含研磨剂

C 无毒、无腐蚀、自然降解 D 无附着、无残留

46、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm2 C 80ｕｗ/cm2 D 70ｕｗ/cm2

47、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气（B）A 2-4分钟 B 5-10分钟 C 10-15分钟 D 15-20分钟

48、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）

A ≥6个月 B ≥12个月 C ≥18个月

D ≥36个月

49、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限（A）

A ≥6个月

B ≥12个月

C ≥18个月 D ≥36个月 50、消毒供应中心的英文代码是（A）A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD

51、是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一(B)A 冷凝水 B 冷空气 C 装载不当 D 干燥时间不足

52、B-D试验用于常规监测的时间是（A）A 每天第一锅灭菌前 B 每天第一锅灭菌后 C 新安装的灭菌器 D 灭菌器维修后

53、压力蒸汽灭菌时，包装材料不可采用（B）

A 双层平纹布 B 铝制盒 C 抗湿皱纹纸 D 纸塑包装袋

54、根据消毒技术规范要求，下列哪些不属于高度危险器材（C）A 导尿管 B 腹腔镜 C 体温表 D 透析器

55、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用

56、器械润滑剂的性能特点错误的是（D）A 润滑、防锈的功能，用于保护器械 B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜 C 为水溶性，与人体组织有较好的相容性 D 由石蜡油和乳化剂合成

57、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的（D）A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

B 距地面20-25cm C 距墙壁5-10cm D 距地面≥5cm

58.能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（C）A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验

59、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行（A）A 目测 B 镜检 C 杰力试纸测试 D 隐血试验 60、设计消毒供应中心时，在风向选择上应注意（C）A 无菌物品存放区域应设在风向的末端 B 去污区域应设在风向的始端

C 无菌物品存放区应设在风向的始端 D 以上均对 61、关于手工清洗的适用范围，下列哪项不正确（D）A 严重污染物品的初步处理 B 精密复杂的器械

C 不能采用机械清洗方法处理的器械 D 一次性医疗物品 62、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）A 物理监测 B 生物监测 C 化学监测 D 以上都做 63、手工清洗时水温宜为（B）A 15-20℃ B 15-30℃ C 30-45℃ D 20-30℃

64、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次（B）A 6个月 B 12个月 C 18个月 D 24个月 65、消毒后直接使用的物品应 监测一次（B）A 每月 B 每季度 C 每半年 D 每年

66、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物 A 2类 B 3类 C 4类 D 5类

67、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）

A 中心部位 B 边缘 C 最难灭菌部位 D 最上层 68、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）A 无菌区域 B 清洁区域 C 污染区域 D 以上都不对

D）（69、超声波清洗时间正确的是（A）

A 3-5分钟 B 3-4分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 70、WHO认为医院监测的最终目标是（A）A、为了减少医院感染和由此造成的损失。

B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素 C、建立医院的医院感染发病率基线

D、评介效果，调整和修改感染控制规范

二、多项选择

1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品以及无菌物品供应的部门,包括（ABCDE）

A 回收 B 清洗 C 消毒 D 灭菌 E 分类

2、消毒供应中心工作区域包括（ABC）A 去污区 B 检查、包装及灭菌区 C 无菌物品存放区 D 办公室 E 休息室

3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）A 各区域间应设实际屏障

B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒 D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计

E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计

4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点（ABC）A pH值≥7.5 B 对各种有机物有较好的去除作用 C 对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物

5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)A pH值≤6.5 B 对各种有机物有较好的去除作用 C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 D 对金属物品的腐蚀性小 E 对金属无腐蚀

6、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤（BCDE）A 回收 B 冲洗 C 洗涤 D 漂洗 E 终末漂洗

7、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥

8、包装材料的选用具有以下那几种要求（ABCD）A 具有良好的穿透性 B 能阻止外界微生物的侵袭 C 具有足够的牢固度 D 能保证打包的完整性 E 以上都不正确

9、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性

10、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是（ABCD）A 又叫工艺监测、程序监测

B 对灭菌工艺有关参数进行检查 C 判断灭菌是否按规定的条件进行 D 可显示灭菌器的运转情况

E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求

11、关于待灭菌物品的摆放，下列正确的是（BCDE）A 金属物品放上层

B 下排气压力蒸汽灭菌中，大包放于上层 C 下排气压力蒸汽灭菌中，小包放于下层

D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 E 灭菌包之间应留有空隙，利于灭菌介质的穿透

12、湿包的危害有（ABCDE）

A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险 C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长

13、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在（BCD）A 有利于温度的升 B 不利于温度的升高 C 不利于热的穿透 D 不利于蛋白质的变性 E 利于灭菌介质的穿透

14、灭菌物品装放时应注意（ABCD）

A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。

B 灭菌包之间应留有间隙，利于灭菌介质的穿透。

C 宜将同类材质的器械、器具和物品，应于同一批次进行灭菌。

D 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。E 手术器械包、硬式容器应例外

15、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩

B 消毒剂现用现配 c正确选用和配制消毒剂 D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖

16、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）A 为非漂白织物

B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补 C 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色 D 应有使用次数的记录

E 应符和GB/T19633 的要求

17、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平：（ABC）A 手术器械 B 关节镜

C 腹腔镜 D 胃镜 E 体温计

18、蒸汽灭菌用水应为（BC）A 自来水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水 E 以上都正确

19、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 E 以上都正确 20、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）

A 一用一清洗 B 无污渍 C 灯光检查无破损 D 使用次数无限制 E 记录使用次数

21、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）

A 灭菌器编号 B 灭菌批次 C 灭菌日期

D 失效日期 E 物品名称和检查包装者的名称

22、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定的是（AC）

A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少60min.C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min.D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.23、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。

C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。

E 手工清洗的水温宜为30~45℃

24、超声波清洗机操作正确的是（ABDE）A 先于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。B 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。C 水温应≤50℃

D 终末漂洗应用软水或纯化水

E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下，腔内注满水

25、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（ABCDE）A 禁止在无水情况下操作

B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部 C 水温应≤45℃

D 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶 E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率

26、关于清洗消毒器注意事项，描述正确的是（ABCE）A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。B 器械轴节应充分打开，可拆卸的零部件应拆开

C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水 D 塑胶类和软质金属材料器械，不应使用碱性清洁剂和软化剂 E 精细器械和锐利器械应固定放置

27、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）A 立即通知使用部门停止使用

B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，同时分析不合格的原因

C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察 D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因 E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用

28、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）

A 新安装的灭菌器 B 移位后的灭菌器 C 维修后的灭菌器具 D 大修后的灭菌器 E 断电后的灭菌器

29、以下属于低温灭菌的是（ABC）

A 环氧乙烷灭菌法 B 过氧化氢等离子灭菌法

C 低温甲醛蒸汽灭菌法 D 干热灭菌法 E 以上都对 30、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项（ABCDE）同27 A 物品名称 B 检查打包者姓名

C 灭菌器编号、批次 D 灭菌日期 E 失效日期

31、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是（ABC）A 去污区 10次/小时

B 检查、包装和灭菌区 10次/小时 C 无菌物品存放区 4-10次/小时

D 无菌物品存放区10次/小时 E 以上都对

32、储存酸性氧化电位水的容器要求（ABC）A 避光 B 密闭 C 硬质聚氯乙烯材质 D 塑料制品 E 不锈钢容器

33、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE）A 物品由污到洁，不交叉、不逆流

B 空气流向由洁到污 C 去污区保持相对正压

D 检查、包装及灭菌区保持相对正压 E 去污区保持相对负压

34、无菌物品发放要求正确的是（ABCDE）A 遵循先进先出的原则 B 确认其有效性

C 发放记录具有可追溯性 D 运送无菌物品的器具保持清洁 E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放

35、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）A 物理监测 B 化学监测 C 生物监测 D B-D试验 E 以上都对

36、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些（ABC）A 温度 B 压力 C 时间 D 强度 E 体积

37、不耐高温医疗器械的灭菌方法有（ABC）A 等离子低温灭菌 B 低温甲醛蒸汽灭菌

C 环氧乙烷灭菌 D 压力蒸汽灭菌 E 干热灭菌法

38、无菌物品存放区防护着装必备的是（AC）

A 圆帽 B 口罩 C 专用鞋 D 隔离衣 E 手套

39、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括（ABCD）A 供应中心地址（具体到楼号楼层）B 发证机关 C 发证日期 D 有效期限 E 科室负责人 40、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有（ACD）A WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 B WS/T 312-2009 医院感染监测规范

C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分：管理规范

D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

三、填空题（20题）

1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收、分类、清洗、及 消毒的区域，为污染区域。

2、去污是去除被处理物品上的 有机物、无机物、微生物的过程。

3、终末漂洗是用 软水、纯化水 或 蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品

进行最终的处理过程。

4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃，时间 ≥ 5min，或A0值 ≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应 ≥90

℃，时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。

5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃ ；塑胶

类干燥温度 65℃～75℃。

6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行

干燥处理。

7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥

处理。

8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。

9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂的厚度不应

超过 0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器

内腔高度的 2/3，物品间应留有充分的空间。

10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降至 40℃ 以下

再开灭菌器。

11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm，离墙 5cm～10cm，距天

花板 50cm。

12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃，湿度 低于70％的条件时，使用 纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期 为 7d。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1个月 ；使用一 次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用 一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月。硬质容器包装的无 菌物品，有效期宜为 6个月。

13、超声波清洗机水温应 ≤45℃，应将器械放入篮筐中，浸泡在 水面下，腔 内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min，可根据器械污染情况适当延长 清洗时间，不宜超过 10min。

14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L，PH值范围 2.0～3.0，氧化还原电位（ORP）≥ 1100mV，残留氯离子 ＜1000mg/L。

15、手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2 min，净水冲洗 30s，再按标准要求进行处理。

16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K 时，温度相当于 80℃ 的时间（秒）。

17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相

通的开口处的距离≤其内直径的 1500倍 的器械。

18、日常监测在检查包装时进行，应 目测 或借助 带光源放大镜 检查。清洗后 的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁，无 血渍、污渍、水垢等残留物质和 锈斑。

19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值，应 每年 检测清 洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测，每次 检测 3件～5件 有代表性的物品。

20、生物监测不合格时，应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭 菌物品，重新处理，并应分析不合格原因，改进后，生物监测连续 三次合 格后方可使用。

四、判断题（20题）

1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊

疗器械、器具和物品应进行灭菌。（√）

2、去污区缓冲间应设洗手设施，应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内 不应设洗手池。（×）

3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。（×）

4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或

者以上的可植入型物品。（√）

5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具

和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处

理。（√）

6、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）

7、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料一次包装。（×）

8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器

械。（×）

9、高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接

观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（√）

10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序，运输时避免污染，2小时内使

用，不能储存。（×）

11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电，气罐可以存放在冰箱中。

（×）

12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（×）

13、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）

14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（×）

15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）

16、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）

17、管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分可以不用拆开清洗。（×）

18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具，不应使用去污粉。（×）

19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂，塑胶类和软质金属材料器械，不

应使用酸性清洁剂和润滑剂。（√）

20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放 少量碱性还原电位水或自来水。（√）

五、简答题（10题）

1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？ 答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

（3）职业安全防护原则和方法。

（4）医院感染预防与控制的相关知识。

2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？

答：（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间

等。

（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或

包装间）和无菌物品存放区。

3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？

答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保

持相对正压。

4、CSSD的封包的要求有哪些？

答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包 内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。

（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适

宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。

（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封

口处≥2.5。

（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。

（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明

灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？

答：（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间

应＞30min。

（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有

无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到

不洁处应视为被污染。

6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？

答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒

剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应

采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照

本标准5.3～5.8进行处理。

7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？

答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为

灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳

性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌

或是污染所致。

8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？ 答：（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内

壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。

（2）进行灭菌器的预热。

（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？ 答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化

学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难

灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色

变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变

化，判定是否达到灭菌合格要求。

（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物

篇3：加强医院消毒供应中心管理

消毒供应中心 (以下简称CSSD) 主要负责向全院提供无菌用品, 担负着全院物品清洗、消毒、灭菌、回收、发放等重要职责, 其工作质量直接关系到医疗安全, 在控制医院感染方面也起着重要的作用。卫生部医院管理研究所对我国医院CSSD的运行现状进行了调查研究, 分析其存在的问题, 并提出了加强CSSD管理的建议。本期特别策划对该调查的主要内容加以报道, 以期对我国医院CSSD科学化管理水平和医疗安全水平的提高有所促进。

周军监察专员

周军, 1988年毕业于哈尔滨医科大学, 先后在北京朝阳医院、中国预防医学科学院、原卫生部卫生防疫司及办公厅工作。2005年12月任原卫生部医政司副司长。2014年4月起任国家卫计委医政医管局监察专员 (正厅级) 。主要负责医疗、护理管理, 医院评审评价, 防盲治盲等工作。

篇4：探索医院消毒供应中心集中管理

【关键词】 医院消毒供应中心；集中式管理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7678-02

1 前 言

80年代以来医疗专业分工细化，大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展，对清洗处理、消毒或灭菌要求大大提高、难度加大。传统的灭菌方法、管理理念、管理模式已不适应医院发展和感染控制需求。消毒供应中心（CSSD）物品的清洗、消毒、灭菌质量作为医疗质量的基本要素，是医院消毒隔离、预防与感染控制的重点之一^[1]。2009年CSSD三项行业标准的颁布，CSSD必须对全院可重复使用诊疗器械、器具和物品进行集中清洗、包装、灭菌和供应^[2]。我院于2009年8月逐步将一部分手术器械的清洗、包装、灭菌工作交由CSSD负责，于2010年6月已将所有的手术器械交由CSSD集中管理。在实施集中管理的三年多时间里，CSSD以三项行业标准为准绳，以病人安全为目的，以质量为核心，充分认识到自己的职责和专业任务，控制了院内感染，确保了患者安全。

2 集中式管理相关工作

2.1 准备工作

2.1.1 改进CSSD的基础设施和流程 CSSD的建立是以创建三级医院为前提。我院在2006年就开始筹备创建三级医院，2009年正式启动。原供应室，是零散的几间地下室，面积大约有六七十平方米，随着三级医院的创建，于2007年新建了约三百平方米的供应室。2009年12月试评专家到CSSD试评指导，提出了CSSD布局、流程都极不合理，引起院领导高度重视，于是请来相关院感专家对CSSD的布局、流程拟订了整改方案，于2010年4月流程整改完毕，符合W310.1标准，为CSSD集中管理工作順利开展提供了有力保障。

2.1.2 统计现有物品的数量与状态 统计并记录现有医疗器械、器具、物品的数目，并对其性能进行分析。对不合格的器械、器具、物品给予报废，并根据床位及医院规模添置新的医疗器械。

2.1.3 准备物品与设备 根据记录报告，将影响消毒效果的设备报废。适当添置新了的清洗消毒机、预真空脉动式压力蒸汽灭菌器、以及防护用品等。

2.1.4 合理布局规划 按照W310.1的规定，重新规划消毒供应室的整体布局，科学设计人流及物流的行进路线，物品流向由污到洁，不交叉，不逆流。

2.2 科室完善制度培训学习 卫生部于2009年12月1日正式颁布了医院CSSD三项行业标准，其宗旨是加强医院消毒灭菌工作管理，保障医疗安全和人体健康，以规范消毒供应中心管理、技术操作和灭菌效果监测^[3]。通过反复学习标准内容，全员培训并考核，使人人掌握了新标准。并根据行业标准制定操作规程、工作流程、质量标准，配置防护用品，在日常工作中进行督查指导，发现问题及时分析、总结，拟定整改措施实施整改，再进行全员规范培训，并进行追踪验证。

2.2.1 医院院感办制订和完善相关工作制度和流程规范。

2.2.2 组织工作人员进行培训，将集中式管理的原因、优点、施行的方法向医务人员说明，并就相关问题认真咨询他们的意见和建议，使集中式管理得到医务人员的理解、支持和配合。将相关实施的细节通过会议通报或在工作中向相应科室阐述和解释，并将具体内容发布到医院内网上，使相关医护人员对回收的流程、操作规范、具体要求有深入的了解和认识，从而保证消毒供应中心集中式管理可以圆满完成。

2.2.3 集中式管理只是一个宏观的管理方法，当涉及到具体的工作时，需要很多细节上的管理，比如回收以及发送相关器械、物品的具体流程及方法；对不同的器械，器具物品的具体清洗流程及方法；还有特殊感染器械的处理流程及方法；物品和器械清点和交接的具体方法和要求；包装的要求和方法；灭菌的流程及灭菌器的使用等等。对相关的制度、规范、流程在工作中不断完善，参照CSSD三项行业标准执行。

2.3 质量保证重在管理

2.3.1 相关科室存放 相关科室（主要是手术科室）在使用完需要进行回收消毒处理的医疗器械或者物品之后，放置于保湿并且封闭的专用回收箱中，以便CSSD进行集中回收。

2.3.2 器械、器具和物品清洗质量的监测^[4] ①日常监测：在检查包装时进行，应目测/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；②定期抽查：每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

2.3.3 与临床科室的互相沟通 每月1-2次，由护士长安排人员固定联系相应科室，征求意见，工作人员要分析和总结搜集到的问题和建议，并做出相应的应对和改进措施，观察这些举措产生的效果以便进行进一步推广或者修正。

2.3.4 将质量挂钩绩效 将日常监测、随机抽查、临床科室反馈的质量按照一定权重挂钩绩效工资，提高相关人员的工作积极性和主动性。

3 评 价

3.1 集中式管理质量评价 在对重复使用的医疗器械和物品进行处理时，拥有专业设备和专业人员的CSSD在管理上、技术操作上、清洗消毒灭菌的质量监测上都更加规范、更加专业。确保了可重复使用医疗器械的质量和供应，杜绝了之前护士对重复使用器械和物品简单清洗并打包的不专业行为，对器械包所装载的器械及其外包装进行了规范，使包装材质、指示剂以及包外标签的不规范现象大为改善。

3.2 集中式管理有利于专业化 第一，使科室劳动力得到解放，更好地参与临床护理工作，科室负担得到减轻；第二，提高了消毒供应中心工作人员的专业知识和业务水平，提高工作的积极性，有利于各项技术的专业化发展，为我院今后创建片区消毒供应中心打下坚实基础。第三，实施集中管理，医护人员有更多时间进行相关的护理专科知识的学习，从事专科科研，提升医疗技术水平，提高医疗质量，保障医疗安全。使医疗机构能更好地为人民健康服务。

3.3 集中式管理有利于职业安全防护 集中式管理能使消毒供应中心的人力和物力资源得到更科学合理的利用。清洗消毒机的使用使人工清洗的次数大大减少，降低了相关医务工作人员接触有毒、有害、易挥发、刺激性物质和锐器的机会。

4 结束语

CSSD集中管理把手术室的护士从器械的清洗、包装中解放出来，使手术室的护士有更多的时间专研专科知识参与到围手术期患者的护理中去，减少了手术患者的恐惧心理，确保了手术患者的安全，大大提高了手术患者对手术护士的满意度。同时CSSD的护士也认识到自身的职责和任务，严格按照三项行业标准要求完成手术器械的清洗、包装和灭菌。通过不断学习和在工作中经验的积累，CSSD专业技术水平得到很大的提升。对CSSD进行集中统一管理，既确保了医疗器械和物品的供应质量，又能对医院感染进行科学的预防和控制，提高了医疗安全质量、职业安全也得到更好的保障。CSSD的集中管理使得全院医务人员对无菌物品的质量和CSSD的服务满意度不断提升。

参考文献

[1] 惠雅君，刘洪艳，韩平平.实施消毒供应中心集中管理促进手术室专业发展.中国护理管理，2011，11（1）：22-23.

[2] 中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第一部分：管理规范W310.1-2009.

[3] 巩玉秀.判定我国医院CSSD相关标准的必要性.中国护理管理，2009，9（3）：5.

篇5：医院消毒供应中心制度

供应室负责全院灭菌物品的供应任务，灭菌质量直接关系到患者的安危，灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。湿包是蒸汽灭菌中常出现的问题，因为，潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道，使包裹的无菌性受到破坏，所以视为灭菌失败。必须重新包装灭菌方可下送至临床科室使用。如此反复的消毒灭菌既浪费时间又消耗材料，也影响临床正常工作，因此，供心室工作中应注意对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制。

1湿包判断

根据卫生部《消毒技术规范》规定，消毒包含水量一般不超过3％，超过6％为湿包。有以下情况之一致使包装材料受潮造成生物破坏，均视为湿包。

1.1消毒包外有水滴，触摸包布有潮湿感。

1.2固定的化学指示胶带有水痕迹。

1.3消毒包内有水滴。

1.4消毒包内有被吸收的水分。被吸收的水分是指盆具和器械盘垫的吸水巾吸收的细小水分，通常只在打开消毒包后，检查触摸吸水巾时才发现。这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。2引起湿包的因素

2.1锅炉房供给蒸汽不稳定，蒸汽压力不足0.3MPa。

2.2蒸汽中水分含量过高。

2.3干燥时间不足。

2.4待消毒包过大，布包包装过紧，器械包包内器械件数多，没有用吸水巾分隔，产生冷凝水不易汽化。

2.5灭菌前后消毒包摆放不当致使潮气不能脱离包裹。

2.6金属物品置上层冷凝水滴湿下层布类物品。

2.7消毒车架上灭菌物品紧贴锅壁或锅底被冷凝水打湿。

2.8蒸汽排出管道未及时清除纤维屑及沉积物致堵塞不畅。

2.9灭菌器性能的维护及保养不当。

3湿包控制

3.1加强与锅炉房的沟通，取得适合灭菌所需的安全稳定蒸汽，避免正在灭菌中锅炉加水。灭菌前排尽管道内冷凝水，预热时间不少于15分钟。

3.2强制干燥时间不少于20分钟，并根据实际情况予以调整。灭菌结束后，灭菌器内温度降至60℃以下，待自然冷却10分钟以上再打开灭菌器，取出灭菌物品。物品取出后应放在铺有织物的台面上冷却一段时间使之降到室温，再下送到各临床科室或放入无菌物品储存柜内，这期间应远离冷气或冷气出口的地方以防再次形成冷凝水。

3.3消毒包正确包装。物品包装大小松紧适宜，体积不大于30 cm×30cm×50cm，敷料包不超过5kg，器械包不超过7kg,盘、盆、碗等皿类物品尽量单个包装。必须多个包装在一起时所用器皿的开口应朝向一个方向，器皿之间用吸水巾隔开。

3.4消毒包正确装载物品装载时，使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器的内壁及门；各灭菌包之间相隔≥2．5 cm，消毒物品离锅底6cm以上，最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔

7．5cm。器械包及储槽类容器应平放；盘、盆、碗类就稍向前倾斜、侧立或倒立，纺织类包竖立；玻璃瓶与管腔类包应开口一致并开口向下或侧放。不同类物品同锅灭菌时金属类器械包放下层，纺织类与管道类物品包放上层，大包放上层，小包放下层。靠门处物品盖防湿布，并用不锈钢弯盘对着安全阀排汽口装冷凝水，开门后及时倒掉，避免湿包形成。

3.5灭菌后物品的处理灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。灭菌物品储存在密闭柜并行清洁与消毒措施，专人负责，限制无关人员出入。

3.6请设备科人员定时维护保养灭菌器及时清除过滤器渣屑沉积物，操作人员随时注意设备运作情况。运转异常及时报告维修，并认真做好脉动真空蒸汽压力灭菌器的B-D测试、工艺监测、化学监测和生物监测。

4小结

篇6：医院消毒供应中心制度

一、单选题，共60题，每题1分。

1、压力蒸汽灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过（B）A、6kg B、7kg C、8kg D、9kg

2、压力蒸汽灭菌包重量要求：敷料包重量不宜超过（A）A、5kg B、6kg C、7kg D、8kg

3、压力蒸汽灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过（D）A、30cm×30cm×30cm B、30cm×30cm×50cm C、30cm×25cm×25cm

D、30cm×30cm×25cm

4、压力蒸汽灭菌包体积要求：预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（B）A、30cm×30cm×30cm B、30cm×30cm×50cm C、30cm×25cm×25cm

D、30cm×30cm×25cm

5、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B）A、≥4mm B、≥6mm C、≤8mm D、≤10mm

6、纸塑袋、纸袋等密封包装包内器械距包装袋封口处应（C）A、≥2cm B、≤2.5cm C、≥2.5cm D、≤3cm

7、口罩何时更换？（B）

A、2小时

B、潮湿或污染时

C、24小时

D、一周2次

8、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）

A、暂居菌

B、常驻菌

C、病毒

D、支原体

9、医院应对感染高风险部门的空气净化效果定期进行监测，频次为（C）

A、每周 B、每月

C、每季度

D、每年

10、属于中度风险区域：（A）

A、普通住院病房、门诊科室、功能检查室

B、手术室、重症监护病区

C、移植病房、烧伤病房

D、早产儿室

11、下列哪种环境的空气细菌菌落总数应≦4CFU/（15min·直径9cm平皿）？（A）

A、烧伤病房

B、人流室

C、感染性疾病科 D、消毒供应中心

12、被朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品应先用哪种消毒剂浸泡60分钟 ？（A）

A、氢氧化钠溶液

B、过氧乙酸溶液

C、乙醇

D、含氯消毒剂

13、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）

A、枯草杆菌黑色变种芽孢

B、嗜热脂肪杆菌芽孢

C、结核杆菌芽孢

D、短小杆菌芽孢E601

14、紧急情况灭菌植入型器械时，使用含第（）化学指示物的生物PCD进行监测。（D）

A、2类

B、3类

C、4类

D、5类

15、根据感染的危险性将住院器材分为几类：（B）A、2类

B、3类

C、4类

D、5类

16、医疗产品的灭菌保证水平（SAL）应达到：（A）A、10-6

B、10-5

C、10-D、10-8

17、能准确判断灭菌包裹内微生物是否杀灭的监测方法是：（C）

A、化学监测

B、B-D试验

C、生物试验

D、鲎试验

18、手术野及外扩展的消毒范围是(A)

A、手术野及外扩展≥15cm部位，由内向外擦试

B、手术野及外扩展≥10cm部位，由内向外擦试

C、手术野及外扩展≥10cm部位，由外向内擦试

D、手术野及外扩展≥15cm部位，由外向内擦试

19、器械润滑时应使用（B）

A、凡士林

B、水溶性润化剂

C、机油

D、液状石蜡 20、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是：（A）

A、枯草杆菌黑色变种芽胞

B、嗜热脂肪杆菌芽胞

C、结核杆菌芽胞

D、短小杆菌芽胞E601

21、D值是指杀灭（）微生物所需要的时间（C）

A、80%

B、85% C、90% D、95%

22、手术器械要求采用闭合式包装方法，要求应有___包装材料分___进行包装？(A)

A、2层，2次

B、1层，1次

C、2层，1次

D、3层，2次

23、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B）

A、朊毒体

B、军团菌

C、气性坏疽

D、突发原因不明的传染病病原体

24、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A、≤10cfu/cm2 B、≤5cfu/cm2 C、≤15cfu/cm2 D、≤8cfu/cm2

25、外科手消毒效果应达到：监测的细菌菌落总数不高于（A）A、5cfu/cm2

B、10cfu/cm2

C、15cfu/cm2

D、20cfu/cm2

26、空气洁净技术的新风机组亚高效过滤器多长时间更换为宜？（C）A 3个月

B 6个月

C 1年

D 2年

27、空气洁净技术的新风机组中效过滤器多长时间更换为宜？（B）A 1个月

B 3个月

C 6个月

D 12个月

28、下列哪种说法是错误的？（A）

A空气洁净技术的新风机组末端高效过滤器宜每年更换 B空气洁净技术的排风机组中效过滤器宜每年更换 C 空气洁净技术的回风口过滤网应每年更换

D 空气洁净技术的新风机组亚高效过滤器宜每年更换

29、紫外线灯在使用过程中应保持表面清洁，应多长时间用何种消毒液擦拭？（D）

A、每天，70-80%乙醇棉球

B、每天，80-90%乙醇棉球 C、每周，80-90%乙醇棉球

D、每周，70-80%乙醇棉球 30、紫外线灯消毒室内空气时，房间内应减少尘埃和水雾，下列哪种说法不正确？（C）

A、温度＜20℃时，应延长照射时间 B、温度＞40℃时，应延长照射时间

C、相对湿度＜40%时，应延长照射时间

D、相对湿度＞60%时，应延长照射时间

31、静电吸附式空气消毒器的循环风量要求达到房间体积的几倍以上？（D）

A、3倍

B、4倍

C、6倍

D、8倍

32、普通病房首选下列哪种方式进行空气消毒？（B）

A、空气消毒器

B、自然通风

C、紫外线消毒

D、空气洁净技术

33、超低容量喷雾法是将消毒液雾化成（）μm以下的微小粒子，在空气中均匀喷雾，使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。（B）

A、10

B、20

C、30

D、40

34、手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次?(D)A、12 h

B、8h

C、4h

D、24h

35、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A、≤ 10 cfu/m3 B、≤200 cfu/m3 C、≤5 cfu/m3 D、≤500 cfu/m3

36、普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（B）

A、15min

B、5min

C、30min

D、10 min

37、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（C）

A、15min

B、5min

C、30min

D、10 min

38、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（B）A、直接使用拖把清理掉

B、覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30分钟后清理 C、消毒液倒在表面 D、以上方法都不对

39、手术用可重复、不耐热的电刀头、电极导线等电子仪器和光学仪器，采用何种方法灭菌（C）

A、压力蒸汽灭菌

B、75%乙醇擦拭 C、环氧乙烷和等离子体

D、2%戊二醛浸泡 40、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项（D）

A、EO浓度

B、灭菌温度

C、相对湿度

D、灭菌物品厚度

41、等离子灭菌可用的包装材料为（C）

A、棉质包布

B、一次性皱纹纸

C、等离子专用包装材料

D、纸塑包装

42、B-D试验的目的是（A）

A、检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围

B、检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围

C、不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的D、所有的B-D测试同时具有以上两种目的

43、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A）

A、垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

B、水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C、在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸汽的穿透和冷空气的排出 D、水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响

44、下列哪个描述是错误的（C）

A、强调专业清洗润滑但无需每次除锈

B、器械需要时进行除锈

C、反复除锈会减少器械再生锈的概率

D、润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗

45、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C）A、擦拭以除去大量污物 B、包装完好

C、清洗、消毒

D、零部件装配好

46、关于消毒，下列哪项描述是正确的（B）

A、是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理

B、是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理

C、采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程

D、采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程

47、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。

A、诊疗场所

B、去污区

C、换药室

D、治疗室

48、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)A、棉布

B、无仿纱布

C、低纤维絮擦布

D、一次性纸巾

49、不适用干热灭菌的是（A）

A、塑料制品

B、粉剂

C、玻璃制品

D、凡士林纱布条 50、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（C）

A、20℃-25℃

B、30℃-35℃

C、40℃-45℃

D、50℃-55℃

51、在医用干热灭菌箱内进行灭菌，下列哪项不符合灭菌条件（A）A、150℃,2小时

B、160℃,2小时 C、170℃,1小时

D、180℃,30分钟

52、按照规范要求，消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在（B）

A、16～21℃ 30～60%

B、20～23℃ 30～60%

C、20～23℃ 40～60%

D、16～21℃ 40～60%

53、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C）

A、普通检查 500--1000 平均750照度单位

B、精细检查 1000—2000平均1500照度单位

C、清洗池 500—1500平均750照度单位

D、无菌物品存放区域200—500平均300照度单位

54、纯化水电导率应符合（B）（25℃）

A、≤10µS /cm

B、≤15µS /cm C、≥10µS /cm

D、≥15µS /cm

55、干热灭菌时，油剂、粉剂的厚度不应超过（B）

A、0.4cm

B、0.6cm

C、0.8cm

D、1.0cm

56、干热灭菌时，凡士林纱布条厚度不应超过（C）A、0.8cm

B、1.0cm

C、1.3cm D、1.5cm

57、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不得小于柜室容积的（B）

A、5%和10% B、10%和5% C、10%和15% D、15%和10%

58、干热灭菌箱灭菌，物品包装不能过大，体积不应超过（C）

A、30 cm×30 cm×25 cmB、30 cm×30 cm×50 cm C、10 cm×10 cm×20 cmD、20 cm×20 cm×2 cm

59、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是（C）A、37℃

B、45℃

C、56℃

D、65℃

60、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）

A、80%

B、85%

C、90%

D、95%

二、多选题，共20题，每题1分。

1、湿热消毒包括（ABD）

A、煮沸消毒法

B、巴斯德消毒法

C、高温蒸汽消毒法

D、低温蒸汽消毒法

E、戊二醛消毒法

2、无菌物品储存条件正确为：（ABC）

A、距离地面20cm B、离墙5cm C.、离天花板50cm D、间距10cm E、任意放置

3、对于不耐热，不耐湿以及贵重物品可选择下列哪种方法灭菌：（BCD）

A、预真空压力灭菌法

B、环氧乙烷灭菌

C、甲醛气体灭菌

D、等离子体灭菌

E、下排式压力蒸汽灭菌

4、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）

A、压力气枪

B、75%乙醇

C、95％乙醇

D、干燥柜

E、自然干燥

5、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项（ABD）A、灭菌前物品应充分干燥。

B、灭菌物品应使用专用包装材料和容器。C、设置专用的排气系统

D、灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质 E、灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm

6、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定的是（AC）

A、先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.B、有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少60min.C、有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min.D、先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.E、以上都不对

7、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）

A、去除干固的污渍应先用医用清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。

B、刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。

C、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

D、不应使用研磨类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。

E、手工清洗的水温宜为30~45℃

8、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（ABCDE）

A、禁止在无水情况下操作

B、禁止将清洗物品直接放臵于超声清洗器底部

C、水温应＜45℃

D、清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶

E、应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率

9、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒（AB）

A、不锈钢

B、非金属材质的器械

C、金属材质的器械

D、铜铝的诊疗器械

E、以上都对

10、无菌物品发放要求正确的是（ABCDE）

A、遵循先进先出的原则

B、确认其有效性

C、发放记录具有可追溯性

D、运送无菌物品的器具保持清洁

E、植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放

11、隔离病室采用隔离标识正确的是（ACE）A、黄色为空气传播隔离 B、红色为空气传播隔离 C、粉色为飞沫传播隔离 D、绿色为接触传播隔离 E、蓝色为接触传播隔离

12、个人防护用品包括(ABCDE)A、口罩

B、帽子

C、防护衣

D、眼罩

E、手套

13、下列哪项属于碱性清洁剂的特点（ABC）A、pH值≥7.5

B、对各种有机物有较好的去除作用

C、对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。

D、对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 E、能快速分解蛋白质等多种有机污染物

14、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)A、pH值≤6.5

B、对各种有机物有较好的去除作用 C、对无机固体粒子有较好的溶解去除作用

D、对金属物品的腐蚀性小 E、对金属无腐蚀

15、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素（ABCE）A、环氧乙烷的浓度

B、灭菌温度

C、相对湿度 D、物品的厚度

E、灭菌时间

16、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤（BCDE）A、回收

B、冲洗

C、洗涤

D、漂洗

E、终末漂洗

17、湿包的危害有（ABCDE）

A、破坏防护屏障

B、有潜在医院感染的危险

C、返工造成工作负荷加大

D、增加成本消耗

E、有助细菌生长

18、包装材料的选用具有以下那几种要求（ABCD）A、具有良好的穿透性

B、能阻止外界微生物的侵袭

C、具有足够的牢固度

D、能保证打包的完整性

E、以上都不正确

18、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）

A、穿透力弱

B、易燃

C、易爆

D、有毒性

E、无毒性

19、关于待灭菌物品的摆放，下列正确的是（BCDE）A、金属物品放上层

B、下排气压力蒸汽灭菌中，大包放于上层 C、下排气压力蒸汽灭菌中，小包放于下层 D、玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 E、灭菌包之间应留有空隙，利于灭菌介质的穿透 20、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）

A、为非漂白织物

B、包布除四边外不应有缝线，不应缝补

C、初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色

D、应有使用次数的记录

E、应符和GB/T19633 的要求

三、是非题，共20题，每题1分。

1、器械检查与保养应使用石油等非水溶性的产品作为润滑剂。（×）

2、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（√）

3、管腔器械最好使用下排气压力蒸汽灭菌方式进行灭菌。（×）

4、选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。（√）

5、高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（√）

6、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。（√）

7、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放少量碱性还原电位水或自来水。（√）

8、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洁，再消毒或灭菌。（×）

9、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）

10、当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，可添加消毒剂原液来提高消毒液的浓度。（×）

11、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂，塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。（√）

12、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（×）

13、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（×）

14、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）

15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）

16、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料一次包装。（×）

17、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器械。（×）

18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具，不应使用去污粉。（×）

19、去污区缓冲间应设洗手设施，应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。（×）