住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷（精选8篇）

篇1：住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷

感谢您回答我们的问题，请在您认为同意的项目上√：

1、您对我院医务人员的服务态度

A不满意B可接受C满意D非常满意

2、您对病房内的环境卫生

A不满意B可接受C满意D非常满意

3、您对我院的伙食

A不满意B可接受C满意D非常满意

4、对医生按时查房

A不满意B可接受C满意D非常满意

5、您对医技人员的服务态度（医技人员是指化验、B超、心电图、X光等检查科室医务人员）

A不满意B可接受C满意D非常满意

6、你认为我院最好的护士是：

7、你认为我院最好的医生是：

8、您还有哪些意见和建议：

篇2：住院患者满意度调查问卷

同志，你好，欢迎您来我院住院治疗，请您根据亲身感受，对您所接触的医护人员进行服务评估。我们将根据您的评估进一步改进工作，为您营造一个更好的就医环境。谢谢您的合作！

您就医所在科室：房间床号：住院时间：年月日

1、您的主管医生姓名：您的责任护士姓名：

2、您认为满意的医生姓名：满意的护士姓名：

3、您认为不满意的医生姓名：不满意的护士姓名：

4、您对所接触医生的技术是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

5、您对所接触医生的服务态度是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

6、您对所接触护士的技术是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

7、您对您的主管医师查房工作是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

8、您对主管医师解答您关于医疗方面的问题是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

9、您对护士巡视病房情况是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

10、您对护士指导服务情况是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

11、您对住院处工作人员的工作是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

12、您对影像科（放射、CT）的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

13、您对功能检查科（心电图、脑电图、动态心电图）的服务是否满意？ □满意□基本满意□一般□不满意□未接触

14、您对检验科的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

15、您对超声诊断科（黑白B超、彩超）的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

16、您对病理科的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

17、您对您的住院费用明细是否清楚？

□满意□基本满意□一般□不满意

18、您对医院的膳食是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

19、您在这次就医期间是否给医院工作人员送过钱物？

□是□否□红包（金额元）

篇3：住院患者满意度调查问卷

1资料与方法

1.1研究方法

1.1.1问卷编制。参考HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems Survey) [8]和PRESS GANEY问卷 (简称PG) [2], 选取与医患诊疗沟通最为密切相关的问题[9], 并结合我国实际情况, 制订初始问卷, 由 “住院手续办理过程、医护人员工作效率、医护人员态度、护士技术、疼痛控制、患者参与决策程度、医护人员是否以患者听懂的语言解释病情、 医生诊疗技术、环境、整体评分及是否愿意向他人推荐该医院”等11个条目组成。采用德尔菲专家咨询法[10], 邀请临床医生、 护士、 流行病学专家、卫生管理专家等15人对初始问卷条目的重要性进行评分, 比较各条目重要性得分的均数、变异系数、一致性系数, 了解专家意见的集中程度、 离散程度及协调情况。两轮专家咨询后经小组讨论修改量表, 再结合对3名住院患者预调查的结果, 分析调查问题的可接受性及代表性, 对问卷适当调整后定稿。

1.1.2反应尺度评价。由于问卷条目备选项之间的“距离”不一定相等[11], 对某医院心内科92名住院患者进行反应尺度调查, 请患者在10分位线段上 (“0”代表“很不满意”, “10” 代表 “ 很满意” ) 标注选项 “ 不满意” 和 “ 满意” 的位置, 分析所有调查标记的位置, 采用Kolmogorov- Smimov Test检验正态性, 以0.05为检验标准。对满足正态性的词条, 采用得分均数×10代表该条目得分;不满足者, 采取中位数×10代表该条目得分。

1.1.3问卷的内部一致性信度、结构效度与标准效度。对一家三级医院和4家二级医院内科住院24小时以上的151名患者进行简易患者满意度问卷 (简称“简易问卷”) 、HCAHPS和PG三种问卷的调查, 问卷顺序随机排列, 用克龙巴赫系数评价内部一致性信度[12]。结构效度采用因子分析方法提取主成分, 揭示多个变量间的内部结构[13]。标准效度的测量以HCAHPS和PG问卷为标准, 采用Spearman相关分析, 比较3个量表对应领域与非对应领域得分之间的相关程度, 从而获得收敛效度、判别效度及标准效度等指标。

1.1.4可接受性。请被调查者以0~10之间的整数评价, 0代表完全不能接受问卷, 10为能很好接受问卷, 比较各量表的可接受性。并比较平均完成时间和应答率。

1.1.5问卷重测信度的评价。从某三级医院出院患者列表中, 间隔抽取患者132人作为调查对象, 于患者出院后6~22天采用电话调查, 在取得口头知情同意后, 向受访者朗读简易问卷进行调查, 如无法联系患者本人, 请其亲人代为作答。间隔24~48小时后再次对同一对象电话调查相同内容。70人完成两次调查。对各个条目分别计算组内相关系数, 用以评价问卷的重测信度。

1.2统计学分析

PG问卷各领域得分为该领域所有条目百分制得分的算术平均数; H C A H P S问卷得分作为等级变量考察;根据反应尺度调查结果制订简易问卷评分标准:“很不满意”0分, “不满意”40分, “满意”80分, “很满意”100分。领域得分为该领域各条目得分的算术平均数。 采用SPSS18.0及SAS9.1进行统计分析。样本量计算公式见参考文献[14,15]。

2结果

2.1调查对象的基本特征

调查对象的来源及特征见表1。 由于参与重复测量调查的70名出院患者中, 53人因未留存本人联系方式、 身体处于恢复期拒绝参与调查等原因, 由亲人代答问卷, 未统计被调查者文化程度及职业特征。

2.2问卷内容

最终问卷包括 “ 住院手续” 、 “ 医护人员态度” 、 “ 医护人员技术”、“疼痛控制”、“患者参与决策程度”、“环境”、“总体评分” 7个条目。1~6题评分标准见上文, 第7题直接采取评分数×10代表该条目得分。

2.3内部一致性信度

简易问卷整个量表的克朗巴哈α 系数为0.860。PG问卷各个领域克朗巴哈α系数在0.791~0.964之间, 整个量表为0.979。由于HCAHPS量表涉及等级变量, 未计算其一致性信度。

2.4结构效度与标准效度

经过因子分析选出3个主成分, 累计方差贡献率79.062%。经过方差最大旋转后可以看到, 第一主成分主要代表了医护人员态度、技术水平、 疼痛控制及征求意见4个医疗相关方面, 方差贡献率55.021%;第二主成分主要代表了病房环境及整体评价, 方差贡献率12.522%;第三主成分主要代表了办理住院手续满意程度, 方差贡献率11.519%, 与构想一致。 分析各个条目与主成分的Spearman相关系数, 结果显示, 每个条目至少在一个主成分上负荷超过0.6。其中, 各条目与相关主成分相关系数为0.67~0.94之间, 而与不同领域相关系数在0.12~0.46之间 (表2) 。因此, 可以认为简易问卷主要由医疗技术、 整体评价、住院手续 (入院) 3个领域组成。

相关分析显示 (表3) , 简易问卷中“入院”领域与PG中各领域中等程度相关, 相关系数0.45~0.59。医疗领域与PG医疗相关领域相关系数均大于0.6, 而与其入院、饮食、环境领域相关性偏低, 相关系数均小于0.6。整体评价领域 (包括环境及总体评价) 及问卷总分与HCAHPS整体评价条目、PG房间环境和整体评价领域有高度相关, 与PG入院领域相关性略低。简易问卷的医疗领域与整体评价领域, 与校标问卷对应领域相关性好, 而与非对应领域相关性较低, 显示出了较好的收敛及判别效度, 亦显示出较好的标准效度。简易问卷的入院条目与PG问卷各领域均中等相关, 该条目判别性较低。

注:*HC代表HCAHPS问卷, PG代表Press Ganey问卷, “JY”代表简易问卷, 其后序号为问卷内题目编号。表中所有相关系数P<0.001 **JY2.1入院手续同时独立代表 “入院”领域。

2.5可接受性

通过单因素方差分析比较3种量表的接受度 ( 请以0 ~ 1 0评价您多大程度愿以此问卷代表您对医院的满意度) , 未见显著性差异 ( P= 0 . 9 3 4 ) 。 简易问卷总体应答率90.1%, 高于HCAHPS的74.2%以及PG的62.9%。简易问卷平均耗时3.4分钟 (HCAHPS 6.9分钟, PG9.9分钟) , 3种问卷耗时具有显著性差异 (P <0.001) 。

2.6重测信度

简易问卷各个条目两次测量之间的加权一致性系数κ在0.755~0.924之间。两次测量结果Spearman相关显著, 相关系数在0.769~0.931之间 (P值均<0.001) 。两次测量各条目组内相关系数在0.802~0.968之间。

3结论

本研究采用心理测量学方法, 参考国际主流的患者满意度调查问卷, 经过专家咨询及预调查, 制定了简洁的7条目问卷。

对问卷的信度考察显示, 内部一致性系数用克朗巴哈α系数考察, 一般认为该系数应达到0.7以上。简易问卷整个量表的克朗巴哈α系数为0.860, 略低于PG问卷的0.979 (PG各领域克朗巴哈α系数在0.791~0.964之间) 。但由于问卷同质性信度受问卷包含条目个数影响, 问卷内考察同一方面或领域的同质性条目越多, 整体同质性信度越强。PG问卷包含45个问题, 简易问卷仅包含7个问题, 会对评价结果产生影响。

量表的结构效度, 指该量表在多大程度上符合预先构想。满足下列条件则认为量表具有好的结构效度:主成分对总体方差的累计贡献率40%以上;各条目得分在各个主成分上负荷, 负荷至少在一个主成份上超过0.4;主成分所代表的内容与理论构思中要测量的领域一致。

通过因子分析, 简易问卷的7个条目可以提取3个主成分, 累积方差贡献率79.06%。分析各个条目与主成分Spearman相关系数可见, 每个条目至少在一个主成分上负荷超过0.6。 其中, 各条目与相关主成分相关系数为0.67~0.94之间, 而与不同领域相关系数在0.12~0.46之间。各条目分别代表医疗相关方面、病房环境及整体评价以及入院过程, 与构想一致。 因此认为问卷具有较好的结构效度。 根据文献提供资料[16], HCAHPS问卷提取 “ 医生、 出院与疼痛控制” 、 “护士与用药”、“环境”三个主成分, 各条目与对应主成分相关系数0.46~1.03之间, 与不同领域相关系数在0.02~0.60之间, 一致性不及简易问卷。但由于简易问卷施测样本量较小, 结果精确度可靠性尚待大规模调查证实。

由于满意度测量是主观的经验性概念, 常通过将新量表与经过检验的量表进行比较, 两者相关系数在0.4~0.8之间即认为相关性较好。本研究发现, 简易问卷各领域与校标问卷对应领域相关系数在0.50~0.82之间, 医疗及总评领域与校标问卷非对应领域相关系数0.43~0.48之间, 显示出较好的校标效度和判别效度。简易问卷的入院领域与HCAHPS总评条目相关系数低于0.4 (HCAHPS问卷无入院相关条目) , 而与PG各领域均有中等强度相关, 提示入院条目的领域判别性不足, 作为一个单独领域反应患者满意度中的一个方面, 独立性欠佳, 患者对入院手续办理过程的评价, 可能受整体就诊过程各个环节影响。与校标问卷相比, 简易问卷具有条目精简、耗时少、完成率高的特点, 可以用于患者满意度调查。

简易问卷各条目重测结果的加权一致性系数κ范围0.76~0.92, 除“医护人员态度”条目κ为0.76外, 其余各条目κ均在0.86以上;Spearman相关系数在0.769~0.931之间, 显示出良好的重测信度。一般认为, 组内一致性系数在0.9以上, 可用于进行个体满意度测量;0.7以上可用于进行组间比较。简易问卷满足要求。

4讨论

目前, 中国医疗费用居高不下, 却有医疗质量相关问题频频出现。患者想选择医院就诊, 却不知如何选择。医院医疗质量及患者满意度均无量化指标, 医疗体制本身的问题也限制了医院改善自身医疗质量, 一定程度上加重了医患矛盾。我国临床患者满意度测量也存在很多问题:缺乏统计学检验的评价指标;大部分量表的设计过程很粗糙;在调查表设计、调查方法和统计处理等方面主观性很强, 发表文章缺乏方法学陈述, 以致现有的满意度测评量表不具有普遍性和代表性[5]。

篇4：住院患者满意度调查问卷

关键词：满意度 护理人员 住院患者

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-261-01

住院患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一，在护理工作中有着不可估量的作用[1]。患者满意度的高低直接反映出护理质量、护理秩序、服务水平及医院的整体管理水平[2]。为了全面了解住院患者对护理人员的满意度情况，广泛听取患者的意见，以便更好地完善各项工作，进一步规范、有序地护理服务工作，改善护理服务质量，提升患者满意度。我科采用问卷调查的方法收集信息，进行数据分析住院患者对护理人员满意度调查结果，提出改进护理人员服务态度的解决对策，旨在提高护理服务水平，构建和谐护患关系。

1资料与方法

1.1一般资料

本组共120例，其中男74例，女46例，年龄在14—82岁，平均年龄为54.3岁。

1.2方法和内容

向我科住院诊疗患者或其陪护人员随机发放自行设计的《呼吸科住院患者对护理人员满意度调查问卷表》。内容包括：入院介绍、病区环境、健康宣教、护士着装仪表、服务态度、治疗水平、护士责任心、护理服务及时性、人性化服务、护士主动性、护患沟通等11个方面。

2结果

本组住院患者对护理人员的满意度平均为90.2%，其中对护理人员的着装仪表、服务态度、治疗水平满意率较高，对病区环境、健康宣教、护患沟通等方面满意度较低。其调查结果详见表1。

3讨论

3.1病区需改善病房环境

本组调查发现有11.7%的患者对病区环境不满意，主要体现在每个病房床位数太多，加上病房的柜子较少，而患者的日常用物太多，特别是需长期住院的患者，显得比较拥挤，不能满足其患者的需求。对此，我们应该加强病房管理，优化病房环境，尽可能的减少病房床位数，规范患者生活物品的摆放，使其患者在住院期间环境舒适。

3.2护士应加强对患者的健康教育

本次调查发现有15.8%的患者对护理人员讲解所患疾病的有关知识，即健康教育的不满意。这就要求我们应该加强对住院患者的健康教育，包括这类疾病的产生、发展、治疗、饮食以及预后的注意事项，使其患者对自身所患疾病有一个清楚的认识。

3.3护士应该加强责任心

本次调查中15.8%的患者认为护理人员应该加强其责任心，主要表现在个别护士粗心大意，对患者观察不仔细，盲目执行医生的口头医嘱，特别是个别护士单独值班时自律性不强，缺乏慎独精神等。对此，护理人员应不断加强自身修养，认识到护理工作关系着病人的身心健康，在面对住院患者时要做到耐心、细心，尽可能的满足患者合理的需求。

3.4护理人员应该加强护理服务的及时性

本次调查中有14.2%的患者对护士的服务的及时性不满意。表现为个别患者输液滴完后，呼叫器呼叫数声未能及时到病房更换液体，没有主动巡视病房，而且医生开的口服药迟迟不能发到。这说明有部分护理人员的服务行为和意识尚不能满足患者的要求，新的医学模式强调以患者为本[3]，即使是在工作忙时也要尽可能快的为患者解决问题，做到真正想患者所想、急患者所急，满足患者的需要。

3.5护理人员应加强与患者的交流

本次调查发现有13.3%的患者对护理人员与患者的沟通不满意。主要体现个别患者不知道自己的管床护士，护理人员在做护理时没有征求患者的同意，这就导致了患者的不满意。对此我们应加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，为患者提供一个轻松的治疗环境，有效地运用护理技术，提高护理服务质量。

患者的满意度是评价护理服务质量的重要指标，调查分析患者满意度是持续提高护理服务质量的重要手段，提高患者的满意度是护理管理的重要目标，为今后更好的开展优质服务及人性化服务提供依据[4]。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，如何做到以患者为中心，关注患者的真实需求，了解患者对护理服务的满意度，已经成为各级医院及相关管理部门关注的重要问题[5]。我们需要在其调查研究中发现问题，最终通过一系列有效措施的落实，实现护理服务的持续改进。

参考文献

[1]饶柳妹，沈红云.晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响[J].护理学杂志，2012，27（5）：3—5.

[2]李红，王新林，彭军瑞，等.门诊患者满意度调查分析[J].西北国防医学杂志，2012，33（2）：200-201.

[3]田云萍.护理干预对呼吸科患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2013，1（a）：48.

[4]鲍金霞.患者对护理人员满意度调查结果分析[J].基层医学论坛，2012，16（3）：369-370.

[5]邵建祥，陈余清，王洪巨，等.某三甲医院住院患者满意度与忠诚度现状调查[J].中华全科医学，2012，10（2）：261-263.

作者简介：

篇5：住院患者满意度调查问卷

（1-11题每题9分）时间：年月日

1.您对儿科的整体服务和工作是否满意:

满意比较满意一般不太满意

2.入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意：

满意比较满意一般不太满意

3.您对主管医生的服务是否满意:

满意比较满意一般不太满意

4.您对主管医生介绍病情、决定治疗方案时，详细说明并询问患者意见是否满意:

满意比较满意一般

5.您对医生在进行特殊检查或使用贵重药、自费药时征求患者(或家属〉意见是否满意:

满意比较满意一般

6.您对主管医生的检查及服务是否满意:

满意比较满意一般不太满意不满意原因是______

7.您对疾病有疑问时，医生的解释您是否满意？

满意比较满意一般不满意

8.您对患者有需要时，医护人员及时到位情况是否满意:

满意比较满意一般不太满意

不满意表现在： ____________

9.您对医护人员尊重病人方面是否满意:

满意比较满意一般不太满意

不满意表现在: ________

10.您对病室环境清洁是否满意？

满意□比较满意□一般□不太满意□不满意□

11.您对病人被褥清洁度是否满意

满意□比较满意□一般□不太满意□不满意□

12.您住院期间感到最满意或最不满意的事情有哪些：

篇6：住院患者满意度调查问卷

chongqingchongyifueryuankuanrenkangfuyiyuan

优质护理服务满意度调查表

尊敬的女士/先生：

您好！为提高我院护理服务质量，恳请您利用几分钟的时间填写这份问卷，请在对应栏内“√”。感谢您宝贵的意见。

1、当您初到病房时，护士接待是否热情？您是否满意？

○ 满意

○较满意

○不满意

2、您对护士的入院介绍内容是否满意？

○ 满意

○较满意

○不满意

3、您对护士的服务态度和语言是否满意？

○ 满意

○较满意

○不满意

4、您住院期间，您对护士巡视病房，观察病情频率是否满意？

○ 满意

○较满意

○不满意

5、您对护士的操作技术水平是否满意？

○ 满意

○较满意

○不满意

6、您对输液期间护士的巡视是否满意？

○ 满意

○较满意

○不满意

7、您对护士向您讲解所用药物的主要作用和注意事项是否理解？

○ 理解

○较理解

○不理解

8、您对护士向您讲解有关检查的注意事项是否理解 ？

○理解

○较理解

○不理解

9、您对护士向您讲解康复和健康指导相关知识是否理解 ？ ○理解

○较理解

○不理解

10、本病区护士长是否主动与病人沟通并能及时反馈信息或解决问题？ ○ 满意

○较满意

○不满意

11、您最满意的护士是：

12、您最不满意的护士是：

13、您对护理工作的意见和建议是：

科室：

床号

篇7：住院患者满意度调查问卷

根据优质护理服务示范工程要求，2012年3月10日护士长对本科住院患者进行满意度调查，以全面了解本科护理工作质量，了解病人对护理的需求，推动优质护理各项工作更好、更全面的落实。三月份调查总结如下：

本月共发出问卷 30张，收回25张

一、本月住院患者调查项目及结果：

1、入院时，护士主动为您介绍病区环境、病房设施（如使用呼叫器等）为100%。

2、入院时，护士主动为您介绍主管医生和责任护士为100%。

3、入院时，护士主动为您介绍安全注意事项（如财物保管、禁烟、禁用电器等）为100%。

4、在你住院期间，护士长主动介绍自己、征求意见为100%。

5、在您住院期间，护士经常保持亲切、热情的态度为100%。

6、当您有疑问或有困难时，护士能耐心解答、主动、热情地给予帮助为100%。

7、护士向您讲解疾病护理相关知识及注意事项为100%。

8、护士向您讲解检查、治疗（注射、给药）等相关知识及注意事项为100%

9、护士主动向您说明饮食要求、了解饮食情况，并给予相应的指导为88%。

10、在您住院期间，护士能经常巡视、及时接应红灯为96%。

11、护士定时整理床单位，维持您床单位的整洁为96%。

12、您对护士的穿刺操作技术的总体评价为96%。

13、在为您进行隐私部位治疗或护理时，能提供适当的遮挡为100%。114、在您行动不便时，护士能主动协助您进行功能锻炼、下床活动等为96%。

15、当您不能自主翻身时，护士能指导和协助您床上翻身及有效咳嗽等为96%。

16、当您生活不能自理时，护士能协助您做好个人卫生（如清洁口腔、洗脸、擦浴、会阴清洁等）为96%。

17、您所在病房环境是否安静、整洁为84%。

18、认识您的责任护士为92%。

二、最满意的护士：

谭玉芳5票陈洪4票周艳娇9票吴风1票廖礼平1票 刘炎香1票医生刘艳红1票全科都满意11票。

三、最不满意护士

无

四、患者对我科的意见和建议：

1、病房环境太差、太挤、周围噪声太大休息受影响，厕所不好，建议病房配电视机。

2、本医院实行的医疗卡就诊，许多医生和护士不够熟悉。

3、本病区医生和护士对病人和气，服务值得敬佩、肯定。

五、整改措施

1、护士长将病友的意见和建议如实反映给各主管部门。

2、协调后勤物业部门，改善环境卫生。

3、坚持每日与病友交流，倾听病人合理建议，尽力完善设施及时解决病人疑难事项。

篇8：住院患者护理服务满意度调查分析

关键词：住院患者,护理服务,满意度

患者对护理服务的满意度是指在患者期望和实际接受的护理之间的相符程度[1]。它是患者对护理质量最客观、最公正的评价[2], 真实反映了患者对护理服务的体验。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着其对医院整体服务的满意度。为进一步提高护理服务质量, 更好地满足患者需求, 我院护理部每季度对全院住院患者进行一次护理服务满意度问卷调查, 旨在发现存在问题, 提出整改措施。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

2007年12月至2009年3月在本院各科室住院一周以上, 病情稳定、无精神受损的患者。

1.2 调查内容及方法

采用护理部设计的护理服务满意度问卷调查表, 内容包括:入院接待、入院介绍、操作技术、饮食、药物、健康指导、巡视病房、护士长征求意见、病房环境、床单更换10项, 每项有满意、基本满意、不满意3个选项, 另设最满意的和最不满意的护士及建议栏。每季度由护理部主任向患者发放问卷调查表, 详细讲解调查的目的、意义及填写方法, 患者填写后当场收回。对调查结果进行统计, 汇总出每个科室基本满意、不满意的项目及人数、护理服务满意率、健康教育覆盖率, 全院护理服务满意率、健康教育覆盖率, 并反馈给各科室。由各科室护士长组织护理人员对存在问题进行分析、讨论, 制定整改措施, 将分析结果及整改措施上报护理部, 达到提高医院护理服务质量的目的。

2 结果

共发放护理服务满意度问卷调查表686份, 收回有效问卷679份, 有效回收率99.0%。其中满意有5 561条, 占81.9%;基本满意为910条, 占13.4%;不满意有320条, 占4.7%。综合满意度为94.7%。患者基本满意与不满意护理服务项目分布见表1。

有252人次提出最满意护士共53人, 多数是责任护士 (即主班或管床护士) 。由表1可知, 15.9%的患者对住院期间护士更换床单方面表示不满意, 14.7%的患者提出护士总是一周才换一次床单。7.8%的患者认为护士没有作饮食、药物及有关疾病康复知识的讲解, 13.1%的患者对讲解基本满意。5.9%的患者认为护士没有作入院介绍, 9.7%的患者对护士的入院介绍基本满意。5.3%的患者提出护士长没有经常深入病房征求意见, 12.8%的患者对护士长征求意见基本满意。4.0%的患者提出, 在输液过程中护士没有巡视病房, 液体更换不及时, 11.9%的患者对护士更换液体情况基本满意。2.5%的患者不认识自己的责任护士 (主管医生全部认识) 。2.1%的患者认为病房不够整洁、安静。对护士的各项操作:1.3%的患者不满意, 19.7%的患者满意度一般。1.5%的患者认为护士不能解答自己提出的问题, 14.3%的患者对护士的解答满意度一般。有12.5%的患者对入院时护士接待的态度满意度一般, 认为护士需要多微笑、多关心患者。

3 原因分析

3.1 护士因素

3.1.1 护士对入院介绍和健康教育不够重视

由于责任护士不固定、分管患者多、工作量大, 因此护士对患者进行健康教育的内容较简单, 只停留在入院介绍上。调查发现, 患者健康观念不断更新, 对相关疾病知识、自我护理及保健知识有强烈需求, 说明患者开始重视健康教育, 主动参与自身疾病护理, 以提高生存质量[3]。入院介绍是建立良好护患关系的第一步, 只有把这一步迈好, 健康教育才能落到实处, 才能提高患者对护理服务的满意度。

3.1.2 护士健康教育能力不高

我院护理队伍结构不佳, 从年龄来看, 全院护理人员明显老龄化, 41岁以上59人, 占40.7% (全部为正规在编护士) ;31~40岁47人, 占32.4% (其中招聘护士8人, 占5.5%) ;21~30岁39人, 占26.9% (其中招聘护士27人, 占18.6%) 。从学历看, 中专学历占47.5%, 大专及以上学历占52.5%, 但大部分护士的大专及以上学历是通过在职自学、函授学习取得。由于大部分学校没有开设健康教育课程, 护士没有接受系统的健康教育知识培训。因此, 大部分护士缺乏相关的健康教育知识与技能。

3.1.3 护士主动服务意识不强

有4.0%的患者提出, 在输液过程中护士没有巡视病房、液体更换不及时, 11.9%的患者对护士更换液体情况满意度一般。如果护士能主动巡视病房, 一方面可以及时满足患者需求;另一方面可以使患者更有安全感, 对护理服务的满意度也会随之提高。

3.1.4 护士对患者缺乏人文关怀

部分护士没有树立以人为本的服务理念, 只是机械地执行医嘱, 在护理服务中没有融入情感, 对患者缺乏人文关怀。12.5%的患者对入院时护士接待态度的满意度一般。调查时患者及其家属反映, 个别护士与患者交谈或进行护理时语言不够亲切, 未主动向患者介绍自己或巡视病房, 未及时对患者实施干预措施。

3.1.5 护士业务水平有待提高

1.3%的患者对护士的操作不满意, 19.7%的患者满意度一般, 主要表现在静脉穿刺方面。原因主要是高年资护士基本不再进行静脉穿刺操作, 而有的低年资护士操作不够娴熟, 加之见习、实习护生较多, 带教教师过早让其进行护理操作, 静脉穿刺无法做到一针起两针止, 且穿刺不成功时也没有和患者进行沟通, 引起患者不满。应加强低年资护士操作技术训练及对见习、实习护生的带教、培训工作, 提高其业务水平。

3.2 管理因素

3.2.1 护理人员相对不足

护理人员相对不足的主要原因:一是临床一线护士编制不足且结构不合理;二是医院规模的扩大、医疗技术的飞速发展使得护理人员相对不足。虽然护理人员人数较多, 但本院实际开放床位253张, 全院年平均床位使用率在120.0%~130.0%, 个别科室的床位使用率最高达200.0%以上, 致使护理人员严重不足。全院共有护理人员 (包括聘用护士) 145人, 其中临床一线护理人员99人, 实际开放床位与护士之比为1∶0.39, 基本符合卫生部规定 (1978年) 的1∶0.4的标准, 但实际住院患者人数与护士之比仅为1∶0.3, 加之床位紧缺, 每天搬床、加床又加重了护士的工作量, 使其没有机会和患者进行交流、沟通, 患者家属代替护士观察患者病情和提供护理服务的情况时有发生, 从而降低了护理服务质量, 引发患者不满。

3.2.2 护士长缺乏管理知识, 观念滞后

5.3%的患者提出护士长没有经常深入病房征求意见。由此可知个别护士长未重视与患者及其家属的及时沟通。护士长应经常听取患者意见, 改进工作。对无法及时解决的问题, 护士长要亲自向患者解释, 争取得到患者的理解与配合。

3.3 患者因素

不客观的社会舆论、患者及其家属对护理服务要求过高等影响着护理人员的工作积极性。护理人员在为患者治疗、帮助患者康复过程中的付出得不到患者及其家属的认可。有时由于医患沟通不足, 患者往往把怨气和不满发泄在护理人员身上。

3.4 硬件因素

随着人们健康意识的提高及受新型农村合作医疗及城镇合作医疗等一系列惠民政策的影响, 住院患者逐年增加, 但受客观条件限制, 医院未能及时扩建, 导致频繁加床、病房拥挤、设备不配套等, 对住院患者造成不便。如加床床铺薄、被单更换不及时、病房卫生差等, 都使患者对护理服务不满。

4 整改措施

4.1 增强护士服务意识

应认真落实基础护理工作, 合理安排人力, 确定责任护士, 分管床位要适宜。

4.2 提高护士健康教育能力

护士应加强学习, 提高自身素质及与患者沟通的能力;把握健康教育时机, 在不同时期针对不同患者实施有针对性的健康教育。

4.3 提供人性化护理服务

人性化服务是以突出医院文化的柔性服务方式, 护理工作中的人性化服务就是强调以人为本的服务, 一切护理工作应符合患者的生活习惯并尊重患者[4]。因此, 要引入全新服务理念, 使护士转变思想, 变被动服务为主动服务, 由责任意识、平等意识、朋友意识上升到亲人意识。对患者做到有问必答、有求必应;患者入院时主动上前迎接, 做好入院介绍, 出院时主动送出门;进行每项操作前做好解释工作, 告知注意事项;多巡视病房, 及时观察患者病情, 以满足患者需求。这样可以使护患在和谐的人文氛围中相处, 从而提高患者对护理服务的满意度。

4.4 提高护士业务水平

采取考核、短训、竞赛等方式加强对低年资护士的操作技术训练, 提高其业务水平。

4.5 加强护理管理

护士长应每天深入病房倾听患者的意见及建议, 重视意见反馈, 及时发现工作中的薄弱环节与重点环节。并针对存在问题, 采取有效措施, 促使护理服务质量持续提高。

4.6 创造舒适的病房环境

整洁、舒适的病房环境展现了医院以患者为中心的理念。护士应加强管理, 控制陪护人数, 及时制止家属及陪护喧哗, 保持病房安静。督促清洁员搞好病房卫生, 落实病房清洁消毒制度, 定期检查病房设施, 使患者住得安心、舒适。

4.7 减负增效, 降低护理风险

护理服务的宗旨是一切为了患者。医院、护理部和护士长有责任为护士营造一个轻松、安全的工作氛围。应使医院各职能部门, 尤其是后勤保障部门全力支持临床一线护理工作。利用医院发展的契机, 减轻护士负担, 增加医院效益。建议院部成立临床支持中心, 建立运输队等, 减少护士离开病房的时间;使用口服药袋, 由药师配备其中的口服药, 并由运输队送药, 使护士减少责任风险。

针对目前患者反映的被单更换不及时问题, 建议院部购买先进的洗衣设备。

健全考评机制, 通过职称聘任政策的倾斜, 吸引高年资护士回到临床。护理工作需要一定的技术基础和经验, 高年资护士可以起到带头作用, 促进低年资护士成长, 以便提高护理质量, 避免医疗纠纷发生。因此, 医院应建立健全考评机制, 通过一系列措施, 引导高年资护士回到临床。

规范临时护士的聘用权归属和聘用标准, 加强科学化管理。目前很多护士长期处于亚健康状态, 有时甚至带病工作, 这可能会使护理质量下降, 引发护理安全问题。因此, 医院应给予护理部对临时护士的聘用权, 通过使用统一的管理办法, 实现护理部对护士从聘用到工作过程的全方位管理。这样做有利于发现护士在工作和生活中的困难, 并及时给予帮助, 避免护士因生活和身体原因影响工作, 从而提高医院护理服务质量, 增强医院的市场竞争力。

参考文献

[1]李建敏, 王艳云, 张秀娟, 等.住院患者对护理服务满意度评价的调查及对策[J].职业与健康, 2007, 23 (14) :1275～1276.

[2]陈念湖, 李武平, 孙艳平, 等.注重护理人员服务质量调查的导向作用[J].中华护理杂志, 2001, 36 (9) :691.

[3]张振路, 郑淑君, 谢文, 等.提高护士健康教育能力的实践与成效[J].中华护理杂志, 2004, 39 (10) :766.