蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结（通用12篇）

篇1：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

2012年蓼江中心卫生院

乡村医生培训工作总结

为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，近几年来，我镇对乡村医生进行规范的业务培训，强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性，现将培训情况总结如下：

一、培训基本情况

鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡医进行培训。主要内容为：公共卫生基本知识及基本药物目录的学习。在培训期间，各村乡村医生十分珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训班纪律，认真学习培训班的课程内容，考勤率每次都在95%以上。培训班期间，大家就不懂的知识争相提问，现场学习气氛十分活跃。

二、培训的初步成效

1、进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。通过培训，广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。

2、提高了乡村医生的业务水平。培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。

3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生创造了一次交流的机会。

4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验。

三、加强乡村医生培训的几点建议和打算

1、建立乡村医生培训长效机制，切实搞好乡医培训。

2、要科学合理安排培训内容。要从农村医疗工作最急需、最实用的内容入手，创新培训形式，尊重乡村医生意愿，科学合理地设置培训内容。

3、充分发挥乡村医生在公共卫生服务中的重要作用。乡村医生不仅担负着农村基层医疗工作的重要责任，也是公共卫生服务中的一支重要力量，要充分发挥其作用，加强培训和宣传，让其立足做好医疗工作的同时，在推进公共卫生服务的过程中发挥更大的作用。

2012年，我院将认真贯彻落实上级要求，切实重视乡村医生的培训工作，合理安排培训班次，科学设置培训内容，不断提高我镇乡村医生业务技术水平，培养具有综合职业能力，适应农村卫生事业发展的乡村医生，为广大农民群众提供及时方便的卫生服务，满足农村日益增长的疾病预防、保健、治疗需要。

蓼江中心卫生院

2012年6月10日

篇2：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术和整体素质，一年来，我镇对乡村医生进行规范的业务培训，使我镇乡村医生理论水平和实际服务能力得到了显著的提高，现将培训情况总结如下：

一、培训总体情况

1、课程安排：全年共安排5学习日，36个学时。

2、师资安排：卫生院的医生或业务骨干，学历均在大专以上。

3、指定专人管理培训班，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大人民群工作服务好。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过考核，学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、取得的成绩

通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多妇科知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习，拓宽了乡村医生的知识面，尤其是妇科疾病方面的知识。

三、存在的问题

1、由于我院高学历人员有限，在繁忙的工作中再让医生安排授课却是比较困难，加上教学经验缺乏，往往使乡村医生不能及时消化所学的知识。

2、由于培训时间安排刚好碰到农忙季节，各乡村医生到位参差不齐，严重影响了培训的进度。

3、部分乡村医生的学习卡丢失，导致培训后无卡的乡村不能刷卡登记学时。

四、整改措施

1、在明年的培训中，将合理安排教学人员及学习时间，让乡村医生有足够的时间来参加学习，并把所培训的内容及时进行消化。

2、向上级部门申请补齐乡村医生学习卡。

洋市中心卫生院

篇3：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

本届女乡村医生培训班学员由全国有关省卫生厅负责推荐, 由中国农村卫生协会审核确定。首届培训工作分3期进行, 每期1个月;随后两期的培训工作将于今年年底前完成。

培训班紧密结合农村医疗卫生工作实际, 重点安排了农村卫生所急需的内科、外科、急救处理、母婴健康保健、妇科常见疾病防治与排查、儿童常见病和多发病防护与治疗、中医药常见病诊疗、公共卫生等课目, 同时还安排了临床、社区卫生服务、公共卫生等见习活动。针对学员们提出的问题, 培训班专门邀请卫生部农村卫生司规划管理处姚建红处长作了题为《医改新形势下乡村医生发展》的讲座, 使学员在学习理论知识的同时还得到了政策解读, 对国家的农村卫生政策有了进一步的理解和认识。

学员们深知这次机会来之不易, 珍惜学习期间的每一天。她们认真听讲, 积极提问, 通过理论授课和临床示教, 学员们普遍提高了基础理论、基本知识和基本技能水平, 达到了预期目的。她们感到, 本次培训安排的学习内容对农村非常实用, 对于今后处理工作中遇到的问题、合理用药、疾病防控等会很有帮助。

篇4：培训乡村医生

社会效益 ：“健康港湾”民生工程，为都江堰市居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，筛查高血压糖尿病等慢性病患者超过4万例，并全部纳入慢性病管理范围，管理率达100%。

五里社区位于四川省都江堰市青山镇药王山脚下，幅员面积2平方公里，村卫生站有3位工作人员，为村中1315个村民提供预防、保健、康复、医疗、计划生育和健康教育“六位一体”的基层卫生服务。

在五里社区卫生站桌上，摆放着一台东软熙康益体机。这里村民的血压、脉搏、血氧、血糖、心电等五种体征数据，都是村医用它采集，并自动上传至政府信息中心的。对村民来说，他们只要拿身份证在这个仪器上一刷，机器上就显示出他的健康账户以及血压、血糖等体症指标的变化。由于操作非常简单，患有慢性病的村民，会隔三岔五地过来进行指标的检测。

益体机不仅改变患有慢性病居民的生活习惯，也改变了社区医生的工作习惯。在此之前，要管理多少人，其中65岁以上的有多少、0～6岁的儿童有多少、慢性病病人有多少，以及慢性病人的病情、用药情况、饮食调节等，都是乡村医生无法确切了解的。

现在，卫生站的墙上悬挂着“2014年五里社区卫生站慢性病管理一览表”，记录了村中按患病率计算高血压患病数、应规范管理的高血压人数、糖尿病规范管理率、新发现高血压规范化管理数及新发现糖尿病规范化管理数等一系列管理指标，并每月更新新发现的慢性病人。

据都江堰市卫生局的信息科主任蒋璐介绍，这些报表都是熙康益体机进行数据分析和整理的，不但节省了乡村医生手工统计的时间，还可以帮助他们，了解全年的各项目任务，如新建档任务数、慢性病管理任务数、慢性病筛查任务数、老年人管理任务数等，同时也知道已完成的各个项目任务数，知道进度比例；另外，村医可以及时掌控辖区内村民的慢性病发病情况时，调取任意一位村民的健康数据库，对其近期的健康数据进行评估，然后再根据病人的实际情况，在用药、饮食、运动等方面进行建议、督促，服务更具有针对性。

把好健康第一关

新医改在北上广等经济较发达地区取得了不小的进展，但是偏远地区的形势却不容乐观。在医疗条件上，很多乡村医生不是医学科班出身，可能连高中都没有毕业。在这样的条件下，基层医疗机构如何为村民“把好健康第一关”？

为了提高乡村医生业务技能，东软熙康科技有限公司发起了“2014乡村医生培训全国行”系列活动，面向全国各地基层医务人员推出了特色培训服务，以加强基层医疗卫生机构服务水平，活动以海南为起点，第二站抵达震后6年的四川都江堰。

“2008年的5·12大地震，都江堰是重灾区。在帮助灾区进行灾后重建时，东软熙康首先想到的是灾区缺医少药，于是将灾后的重建重点放在给老百姓送健康上。” 东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞说。

在和都江堰市政府领导商议之后，2011年5月，都江堰市政府启动“健康港湾”民生工程，选择了东软熙康作为合作方。3年时间，先后完成了三批186个“健康港湾”的建设，在189个村和社区完成健康管理智能设备益体机的部署。由于益体机整合了电子血压计、心电仪、血氧仪、血糖仪等设备，方便村医对村民的数据采集及数据上传，及时地为每位村民建立了健康档案。

“健康港湾”基础设施建成后，东软熙康发现，村医们不太会使用这些设备，对信息化也不甚了解。为此，东软熙康从沈阳派驻专人小组至都江堰，以四五个人一小班的方式，面对面地培训村医使用设备、上传数据的技能。除培训村医外，东软熙康的工程师还深入乡里去培训当地的老百姓，除普及健康知识和益体机的使用方法外，还要让他们知道关注身体健康的重要性，养成经常、定期去卫生所进行健康体检习惯，从而对慢性病进行预防和管理。

现在，每个村每天都会有村民主动检查身体数据，益体机也成为村医离不开的工具。尽管如此，卢朝霞还是不够满意：“益体机的功能很多，很多村医并没有完全将它发挥出来。这就像智能手机有很多功能，可能有的人只会打电话，别的功能没有用过。所以我们还要经常展开培训，让村医用好益体机，充分发挥它的作用。”

在培训课程中，都江堰市卫生局和东软熙康针对不同地域乡村医生工作中亟待解决的问题和难点，围绕乡村医生公共卫生、基本医疗和信息化技能培训课（急救知识、疾病控制及慢性病管理等两大主题授课），以业务技能提升、慢性病防治和健康益体机使用等亟需知识为重点，并根据课程内容邀请到国内大型三甲医院相关领域的资深医学专家和教授进行授课。培训范围涵盖都江堰市内全部23家卫生院和4家社区卫生服务中心及辖区189个村卫生站和社区卫生服务站等基层医疗卫生服务机构，200多名基层医生参加。

“这次村医培训，我们想帮助常年在基层工作的医务工作者开阔眼界。” 卢朝霞说。在培训时，她用非常通俗的语言，给村医讲述了什么是大数据、什么是可穿戴设备等前瞻趋势。同时，在培训时的交流中，政府主管部门也能更直接的对村医的需求和困惑有所了解，帮助村医更好的使用益体机。东软集团及东软熙康一直积极投身社会公益事业，投资全民健康管理事业。东软熙康的乡村医生培训会行遍全国，真正走入基层医疗卫生服务机构，不仅是为了响应国家深化医药卫生体制改革，更是为乡村医生搭建一个学习与交流的平台，为我国基层医疗卫生整体水平的提高尽一份绵薄之力，真正让老百姓感受到实惠，感受到医疗质量的变化。” 卢朝霞说。

数据实现共享

“健康港湾”项目运行至今，已通过健康管理服务平台和健康益体机“云+端”服务模式，完成本地居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，采集包括血压、血糖、血氧、心电等多个项目健康指标数据近80万条，筛查高血压糖尿病等慢病患者超过4万例并全部納入慢性病管理范围，管理率达100%。

能过这次培训，东软熙康都江堰市卫生局达成一致，将实施后续二、三期工程。目前平台间的数据很多还没有实现共享，未来要打通“健康港湾”和全市卫生信息平台，将益体机监测数据作为对村医开展公共卫生服务的重要考核工具，同时将村卫生室和乡镇卫生院的数据实现联通。

篇5：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

医疗服务质量反馈卡----期待你的参与

为进一步加强我院行风建设，及时、全面、真实地了解您的意见和建议，改进我们的工作，提供更好的医疗服务，特设置此反馈卡，请您予以支持配合，并在相应□内画“√”。

1、您在就诊期间对医院的整体印象如何？（□好 □一般 □差）；

2、诊治医生对您态度如何？（□好 □一般 □差）；

3、护士对您态度如何？（□好 □一般 □差）；

4、您对药房/收费工作人员的接待是否满意？（□好 □一般 □差）；

5、医务人员有无索礼、受贿行为？（□无 □偶尔 □有）；

6、您对本院医疗水平是否满意？（□满意 □一般 □不满意）；

7、您对本院医疗价格是否满意？（□满意 □一般 □不满意）；

8、您对本院医疗环境是否满意？（□满意 □一般 □不满意）。

9、您的意见建议：

填写完毕后请及时交给我们。谢谢您的合作！祝您身体健康！

篇6：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

一、选择题（单选题、每题2分，共40分）

1、下列哪种属甲类传染病(A)A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹

2、高压灭菌后物品超过下列多长时间后就不能使用(E)A3天B5天C10天D7天E14天

3、目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是(E)A宫颈癌B子宫内膜癌C外阴癌D输卵管癌E卵巢癌

4、发现甲类传染病或疑似病人在城镇的报告时限最长不应超过(A)A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.15小时

5、有机磷农药中毒时可消除或减轻毒蕈碱样症状的药物是(A)A.阿托品 B.氯磷定 C.解磷定 D.双复磷

6、成人每人每日食盐用量不宜超过(A)A.6g B.8g C.10g D.16g

7、细菌性食物中毒的治疗原则是(A)A.迅速排除毒物对症治疗特殊治疗 B.迅速排除毒物抗菌治疗 C.迅速排除毒物对症治疗 D.迅速排除毒物特殊治疗

8、孕期补充下列哪种维生素可预防胎儿神经管畸形的发生(B)A.复合维生素 B.叶酸 C.维生素C D.维生素A

9、重型与轻型的小儿腹泻主要区别点是(C)A稀便或水样便B每日大便超过10次 C有水、电解质紊乱及全身中毒症状D大便含粘液、腥臭 E镜检有大量脂肪滴

10、国法定报告的甲类传染病是(D)。

A.鼠疫、炭疽 B.伤寒、霍乱 C.鼠疫、肺结核 D.霍乱、鼠疫

11、治疗过敏性休克应首选(A)A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 酚妥拉明 E 阿托品

12、取得乡村医生执业证书后至少多久考核一次(B)A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.半年

13、艾滋病的主要传播途径是(D)A经日常生活媒介、性接触和血液传播 B经血液、蚊虫叮咬和母婴传播 C经吸食毒品、共用物品和性接触传播 D经性接触血液和母婴传播

14、手足口病常发生于(B)A.1~4月份 B.4~9月份 C.9~12月份 D.12、1、2月份 E、8~9月份

15、手足口病的传播途径为(B)A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.分泌物密切接触传播 D.血液传播 E.ABC皆可

16、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察(A)A.7天 B.10天 C.12天 D.14天 E.30天

17、传染病人留观的隔离原则是(D)A传染病人可多人同室 B传染病人和非传染病人可同住一室 C传染病人必须单间隔离 D疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间确诊病例可同室安置 E传染病人留观期间必须戴口罩

18、脊髓灰质炎的主要传播途径是(E)A飞沫传播 B母婴传播 C血液传播 D呼吸道传播 E粪、口传播

19、以下居民健康档案表单内容需要更新的是(B)

A个人基本情况 B健康体检表 C孕产妇健康管理记录表 D0~36个月儿童健康管理记录表 E高血压患者随访服务记录表 20、老年人健康管理的服务对象是(B)A辖区内60岁以上的常住居民 B辖区内65岁以上的常住居民 C辖区内70岁以上的常住居民 D户籍区内60岁以上的常住居民 E户籍区内65岁以上的常住居民

21、对原发性高血压患者乡镇卫生院、村卫生室每年要提供(D)A..至少1次面对面的随访 B至少2次面对面的随访 C至少3次面对面的随访 D至少4次面对面的随访 E至少5次面对面的随访

22、糖尿病典型症状不包括(E)A多饮 B多尿 C多食 D消瘦 E眩晕

23、乡村医生执业证书的有效期为(D)A、1年 B、2年 C、3年 D、5年 E、10年

24、食品卫生法是下在何时开始实施的（A）

A、1995年10月30日 B、1989年9月1日 C、2001年12月1日 D、2004年12月1日 E、2002年5月1日

25、下列哪项不属于孕产期保健的内容(B)A、母婴保健 B、计划免疫 C、胎儿保健 D、新生儿保健 E、孕妇产妇保健

26、中等度发热是指体温在(C)A、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

27、阿托品治疗有机磷中毒主要作用是:(C)A、减轻烟碱样症状 B、恢复胆碱脂酶活力 C、减轻、消除毒碱样症状和对抗呼吸中枢抑制 D、减轻脑水肿 E、减轻中毒性心肌损害

28、慢性支气管炎的临床分型可分为(B)。

A、单纯型、混合型 B、单纯型、喘息型 C、急性型、迁延型、慢性型 D、单纯型、喘息型、慢性型 E急性型、慢性型

29、消化性溃疡具有特征性的临床表现为(A)。

A、反复发作的上腹痛 B、贫血 C、恶心、呕吐 D、厌食纳差 E、腹泻 30、糖尿病神经病变并发症中最常见的是(A)。

A、多发性周围神经病变 B、神经根病变 C、脑神经病变 D、中枢神经系统病变 E、中枢和周围神经病变

31、有机磷农药对人体的主要毒性是(B)。

A、血液凝固障碍 B、抑制胆碱脂酶活性 C、增加乙酰胆碱的产生 D、抑制中枢神经系统 E、阻断M受体

32、左心衰竭的典型表现是(E)。

A、紫绀 B、呼吸困难 C、倦怠乏力 D、少尿心悸 E、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

33、抢救流行性乙型脑炎须渡过“三关”是指:(B)A、昏迷、休克、高热 B、高热、惊厥、呼吸衰竭 C、发热、昏迷、惊厥 D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E、高热、惊厥、循环衰竭

34、伤寒病原治疗的首选药物是(A)A、喹诺酮类 B、氯霉素 C、关孢菌素类 D、复方磺胺甲口恶唑 E、阿莫西林

35、治疗急性菌痢的关键措施为(C)A、床边隔离 B、卧床休息 C、使用抗菌药物 D、给予流质饮食 E、对症处理

36、目前认为流脑病原治疗的首选药物为(A)A、青霉素G B、氯霉素 C、头孢菌素类 D、磺胺类 E、四环素

37、对于人感染高致病性禽流感防治工作的要点是(B)A、早诊断、早报告、早隔离 B、早发现、早诊断、早报告、早隔离 C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 D、早诊断、早隔离、早治疗 E、早发现、早隔离、早治疗

38、传染病主要的传染源是(E)A、受感染的动物 B、动物储存宿主 C、病原携带者D、隐性感染者 E、传染病患者 39.急性枕骨大孔疝早期主要表现为(B)A.意识障碍 B.呼吸和循环障碍 C.瞳孔散大 D.肢体瘫痪 E.头痛、呕吐 40.张力性气胸紧急处理是(C)A.行胸膜腔闭式引流术 B.开胸缝合气管裂伤 C.用大号针头在锁骨中线第2-3肋间胸穿放气 D.给氧 E.做人工呼吸

二、填空题（每空1分，共30分）

1、抢救大咯血窒息的首要关键是（立即解除呼吸阻塞）。

2、颅内压增高有（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）临床表现。

3、恶性肿瘤的扩散方式有：（直接浸润）、（淋巴转移）、（血行转移），（种植）。

4、急性肾小球肾炎的三大症状是（浮肿、少尿）、（血尿）、（高血压）。

5、阻塞性肺气肿的治疗目的是（改善呼吸功能）。

6、抗炎作用最强、持续作用最短的糖皮质激素是（可的松）。

7、引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（肺炎球菌）。

8、神经系统包括包括（大脑）、（小脑）、（脑干）、（脊髓）及（周围神经）等。

9、锥体束包括：(皮质脊髓束)、(皮质核束)

10、小脑病变的步态：(醉汉步态)

11、脑血栓形成最常见的病因：(脑动脉硬化)

12、抗高血压药物中，易引起刺激性干咳的药物是：(卡托普利)

13、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是：(阻断中枢多巴胺受体)

14、劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为：(1～2分钟)

15、机体的散热途径有(传导)，(对流)，(辐射)，(蒸发).三、简答题（每题6分，共30分）

1、血压的概念，人体正常血压是多少？

答：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般用mmHg表示。一般成年健康人收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，脉压差为30-40mmHg.2、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 ？

答： 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

3、氨茶碱的临床适应症、用法用量及不良反应

答：主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。用法用量：成人用量： 口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6 g ；极量：一次0.5 g，一日1 g。静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。小儿常用量：口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。不良反应：氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过 40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

4、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。

(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

篇7：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

乡村医生公共卫生服务培训考试题答案（2012.05.09.）

一、填空题：

1、（辖区内常住居民），（半年）

2、（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）。

3、（新型农村合作医疗工作）。

4、（居民健康档案信息卡），（更新）、（补充）。

5、（自愿）（引导）（个人隐私）

6、（体重kg）/（身高）（m2）

7、（健康教育折页）、（健康教育处方）（健康手册）等。

8、（可操作性）（可实施性）

9、（文字）、（图片）、（影音文件）（总结）（评价）。

10、（科学性）（时效性）。

11、（一周）（产后访视）。

12、（第二针），（乡镇卫生院）、（村卫生室）

13、（村卫生室），（3—7）（新生儿访视）

14、（妇联）（计生）

15、（1）。

16、（0—6）（其他重点人群）。

17、（30）。

18、（消毒）（无害化处理）。

19、（4）。

20、（门诊就诊）、（电话追踪）（家庭访视）。

21、（25）（4-6）。

22、（购买）、（基层医疗卫生服务机构）（免费）。

23、（80）。

24、（出生）（死亡）。

二、选择题（单选题）

1、（C）。

2、（C）。

3、（C）。

4、（C）。

5、（C）。

6、（C。

7、（C）。

8、（C）。

9、（C）。

10、（C）。

11、（C）。

12、（C）。

13、（C）。

14、（C）。

15、（C）。

16、（C）

17、（C）。

18、（C）。

19、（C）。20、（C）。

21、（A）

22、（B）。

23、（B）。

三、简答题：

1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？

答：

(1)城乡居民健康档案管理服务

(2)健康教育服务

(3)0～6岁儿童健康管理服务

(4)孕产妇健康管理服务

(5)老年人健康管理服务

(6)预防接种服务

(7)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

(8)高血压患者的健康管理服务

（9）2型糖尿病患者的健康管理服务

(10)重性精神疾病患者管理服务

(11)卫生监督协管服务

2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？

答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。

3、居民健康档案通过哪两种形式建立？

答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为其建立。

4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容？

答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？

答：应列入重点监测人群，并在一个月内间隔测血压3——5次观察血压指数。

6、辖区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院？

答：（1）出现高血压危象。（2）出现严重的并发症。（3）连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以

及出现新的并发症或原有并发症加重的。

7、重性精神疾病主要包括哪几个类型？

答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。

8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么？

答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。

9、老年人健康服务要求是什么？

答：（1）加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化；（2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务；（3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查；（4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，并录入电子档案；（5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

10、对高血压患者随访的重点内容有哪些？

答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等）危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

（6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。

C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？

答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。

（2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

（3）乡镇卫生院、村卫生室要通过本辖区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。

（4）积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。

（5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。

（6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些？

答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

四、论述题

1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊，村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确？村医赵某应该如何做？

参考答案：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。

2、退休干部张某今年66岁，退休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为退休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗？村医李某应该怎么做？

篇8：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

坚守基层无怨无悔

陈伟琳的服务态度好, 在当地是出了名的。后溪村有16个自然村, 分布分散, 但不管路途有多远, 只要村民需要, 陈伟琳总是随叫随到, 宁可自己多走路。2007年, 南山自然村唯一一座与外界联系的大桥倒塌, 村民外出必须涉水过河, 患者就医极为不便。为了不耽误村民看病, 及时解除他们的病痛, 在此后两年多的时间里, 陈伟琳背起药箱, 卷起裤腿、一次次在水中摸索着过河的镜头, 成了当地一道独特的风景。家住南山村的陈田根老人, 因脑梗塞双下肢行动不便, 那段时间因不慎摔伤, 右小腿留下一处5厘米的伤口。为了让老人的伤口早日愈合, 陈伟琳每天往返数公里到老人家里为他换药。遇到下大雨时, 河面一下开阔起来且水流湍急, 不能蹚水过去, 他只好绕行十多公里路才能赶到南山村。直到2009年, 大桥重新修好, 这一状况才得以改善。

陈伟琳在村卫生所承担了越来越多的农村公共卫生服务工作。他对自己肩上的担子有着清醒的认识, 认为这是从以医疗为重点向防治结合的社区综合卫生服务的转型;是提高全民保健知识和改善居民健康行为的重要举措;是全科医师的核心内容所在。他常常挨家挨户上门服务, 让公共卫生服务这项民心工程深入人心;做好居民健康档案管理, 配合卫生院做好慢性病、重性精神病的管理和随访工作;做好妇幼保健和老年人的健康体检工作。

为了更好地为村民服务, 陈伟琳自觉要求自己提高业务水平, 认真钻研医学知识。他工作很忙, 却一直坚持参加卫生院例会和每年的乡村医生医学继续教育, 从不放弃任何一次业务学习的机会。靠着这份执着和坚持, 他先后通过了临床执业助理医师、临床执业医师的考试, 通过了全科医师岗位培训, 成为漳浦县为数不多的具有临床执业医师、全科医师资格但仍在村卫生所工作的乡村医生。在取得医师资格后, 有不少人劝陈伟琳到乡镇卫生院去工作, 但都被他婉言谢绝了。他心里装着父老乡亲, 热爱着乡村医生这份事业, 为农村基层卫生事业的发展无怨无悔。

用热血诠释人间大爱

2003年10月, 陈伟琳参加县卫生局举办的乡村医生医学继续教育课程学习, 其中“无偿献血知识”讲座让陈伟琳再一次领悟了无偿献血的意义。无偿献血既无损自身健康, 又可以救人危难, 作为一名乡村医生, 理应成为无偿鲜血的带头人。2003年11月, 陈伟琳第一次无偿献血, 从此与无偿献血结下了不解之缘。2005年, 他加入了机采血小板行列;2006年9月, 他报名成为一名造血干细胞捐献志愿者。

因为采集血小板要到漳州市区才能进行, 于是陈伟琳便经常往返于后溪村与漳州市区之间。120多公里、3个多小时的往返路程, 留下了他一串串的爱心轨迹。从第一次献血以来, 截至2013年2月, 陈伟琳累计献血60次。其中机采血小板55次, 累计献血总量达83200毫升, 成为漳浦献血第一人。陈伟琳还利用各种机会, 向周边的人讲解无偿献血知识和注意事项, 向自愿献血者提供血站电话和地址, 方便大家踊跃参与无偿献血。

陈伟琳的爱心之举受到了社会赞誉和上级部门的肯定, 2007年他荣获漳州市无偿献血先进个人;2 0 0 6至2 0 0 9年连续四年荣获无偿献血奉献奖金奖;2008~2009年度获得全省无偿献血个人促进奖;2 0 11年他入围首届“漳浦先锋人物”候选人名单, 同年获得首届漳州市优秀志愿者荣誉称号。他的事迹被中国红十字会网站、中国文明网、福建文明网、福建日报、漳州电视台等中央和省、市、县新闻媒体广为传播。

2013年是他参加无偿献血的第十一个年头。陈伟琳说:“如果有一种爱叫放手, 那么我想说还有一种爱叫‘伸手’。献血时伸出你的手, 不是索取而是奉献, 是血浓于水的奉献。”

篇9：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

2011年王浩镇基本公共卫生服务项目培训计划

一、培训目标

根据《海门市促进基本公共卫生服务均等化2011年实施方案》的要求，强化乡村医生对基本公共卫生服务项目的认识，提高我镇基本公共卫生服务质量，拟定于2011年8月12日举办全镇乡村医生及全院防保医生基本公共卫生服务项目规范的培训班。

二、工作职责

我院安排三名具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成培训领导小组，由顾永军院长任组长，陆海华副院长具体负责，其主要职责是：组织本乡镇参训人员，按时参加培训班培训及考核等工作。

三、培训内容、时间、地点

1、内容：以《国家基本公共卫生服务项目规范》为教材。

2、时间：定于2011年8月12日全天。

3、培训地点：王浩镇卫生院二楼会议室。

四、保障措施

1、严格考核：对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，参加对象一律不得缺席；严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师；严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容。

2、奖惩措施

奖励：培训期结束，对得力，效果显著的小组和乡村医生进行奖励；

惩处：对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医 组织机构管理

生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，进行处罚。

篇10：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

一、名词解释

预防接种：是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的对象进行接种。提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

第一类疫苗：是指政府免费向公民提供。公民应当依照政府的规定受种疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或群体性预防接种所用疫苗。

第二类疫苗：是由公民自费并自愿接种的其他疫苗。

冷链：是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。

冷链系统：是在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理措施和保障的工作体系。

一般反应：是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

异常反应：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药物不良反应。

传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。潜伏期：自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。传染期：病人排出病原体的整个时期。

传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。

人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。

疫源地：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。

消毒：指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除传播媒介一切微生物的处理。

二、选择题

⑪下列哪组疫苗的接种途径是皮下注射。（C）

A、乙肝疫苗 卡介苗 麻疹疫苗A群流脑疫苗

B、三联疫苗 乙脑灭活疫苗 出血热疫苗 乙肝疫苗

C、麻疹疫苗 乙脑灭活疫苗A群流脑疫苗 风疹疫苗

D、二联疫苗 卡介苗 风疹疫苗 三联疫苗

⑫下列哪组疫苗的接种途径是肌内注射。（D）

A、乙肝疫苗 卡介苗 麻疹疫苗 乙脑灭活疫苗

B、三联疫苗 风疹疫苗 A群流脑疫苗出血热疫苗

C、二联疫苗 乙脑灭活疫苗 麻疹疫苗 卡介苗

D、乙肝疫苗 三联疫苗 二联疫苗 狂犬疫苗

⑬2007年9月某儿童1.5周岁按照免疫程序应接种（C）。

A、二联疫苗 B、A群流脑疫苗 C、麻疹疫苗 D、乙脑灭活疫苗

⑭A群流脑疫苗基础免疫月龄为6－18个月，第1、2剂间隔时间不得少于（B）。

A、4个月B、3个月C、2个月D、1个月

⑮乙脑灭活疫苗基础免疫月龄为8个月，第1、2剂间隔时间为（C）。

A、5－8天B、6－9天C、7－10天D、8－12天

⑯某儿童6月龄，出生时接种卡介苗、乙肝疫苗各1剂未接种其他疫苗，按免疫程序同时接种下列哪组疫苗是正确的（D）。

A、乙肝疫苗第1剂脊灰疫苗第1剂A群流脑疫苗第1剂

B、乙肝疫苗第2剂脊灰疫苗第1剂A群流脑疫苗第1剂

C、乙肝疫苗第3剂脊灰疫苗第1剂A群流脑疫苗第1剂

D、以上都不正确

⑰下列哪组传染病是乙类传染病。（C）

A、艾滋病、肺结核、流行性和地方性斑疹伤寒、麻风病

B、霍乱、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎

C、淋病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性出血热、黑热病

D、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性脑脊髓膜炎

⑱细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。（C）

A、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

C、发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

D、发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛

⑲流行性出血热的“三红”指的是（B）。

A、面红、眼睛红、颈红

B、面红、颈红、胸红

C、面红、眼睛红、全身红

D、颈红、眼睛红、全身红

⑳流行性出血热的“三大主症”是（C）。

A、发热、出血、肝损害B、发热、肝损害、肾损害

C、发热、出血、肾损害D、发热、腰痛、少尿

⑪霍乱的典型症状是（B）。

A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐

B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水

D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛

⑫传染病防治法规定管理的传染病分为（D）。

A、甲类2种、乙类20种、丙类15种

B、甲类2种、乙类23种、丙类12种

C、甲类2种、乙类24种、丙类11种

D、甲类2种、乙类25种、丙类10种

⑬下列麻疹病例的临床诊断标准是（A）。

A、发热、咽红等上呼吸道卡他症状；畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状；发热4天左右全身皮肤出现红斑丘疹；在口腔颊粘膜处见到柯氏斑。

B、发热、咽红等上呼吸道卡他症状；畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状；发热4天左右全身皮肤出现红斑丘疹；咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。

C、发热、咽红等上呼吸道卡他症状；畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状；发热4天左右全身皮肤出现红斑丘疹；一个月内未接种过麻疹疫苗而血清中查到麻疹IgM。

D、发热、咽红等上呼吸道卡他症状；畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状；发热4天左右全身皮肤出现红斑丘疹；恢复期血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。

⑭村接种单位的职责是（D）。

A、具体实施责任区域内预防接种工作、制订疫苗计划做好疫苗管理、按规定对新生儿建立预防接种（卡）证。

B、做好预防接种异常反应的诊断、报告及预防接种后的一般反应的处理。

C、开展接种率常规报告、做好疫苗针对传染病的疫情监测工作。

D、以上都是

⑮在2－8℃条件下运输和避光保存的疫苗是（D）。

A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、三联疫苗

B、卡介苗、二联疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗

C、乙脑灭活疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、D、乙肝疫苗、三联疫苗、二联疫苗、乙脑灭活疫苗

⑯疑似预防接种异常反应的报告内容是（D）。

A、姓名、性别、年龄、接种疫苗名称、剂次、发生反应的时间及人数、主要临床特征

B、儿童监护人姓名、住址、C、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间

D、以上都是

⑰常见疑似预防接种异常反应主要有（B）

A、高热、荨麻疹、无菌性脓肿、局部过敏性反应

B、过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血管性水肿

C、大疱型多型红斑、晕厥、局部化脓感染、呕吐、腹泻

D、血小板减少性紫癜、局部过敏性反应、抽搐、意识丧失

⑱监护人为儿童办理预防接种证应在儿童出生后（A）。

A、1个月内B、1－2个月C、2个月内D、3个月内

⑲细菌性痢疾的临床确诊标准为（A）。

A、急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛；粪便镜检白细胞每高倍（400倍）视野15个以上。

B、急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛；粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

C、粪便镜检白细胞每高倍（400倍）视野15个以上。粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

D、以上都是

⑳属于含氯消毒剂的是（C）。

A、过氧乙酸、环氧乙烷、乙醇、二氧化氯

B、次氯酸钠、碘伏、新洁尔灭、来苏

C、二氧化氯、漂白粉、过氧乙酸

D、漂白粉、酒精、碘伏、过氧乙酸

三、判断题（根据判断在括号内划√、×）

①村级接种单位在完成预防接种工作后5天内向乡防保站报出接种情况报表。（√）②按照免疫程序有计划的进行预防接种，可以提高人群易感性。（×）

③任何医疗单位或个体诊所均可以做出预防接种异常反应的诊断。（×）

④霍乱流行期间，凡有霍乱典型症状，粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查，可临床诊断为霍乱病例。（√）

⑤人被老鼠咬伤以后，除清洗伤口外，要尽快注射流行性出血热疫苗和狂犬疫苗。（×）

⑥某儿童满8月龄，出生时接种乙肝疫苗、卡介苗各1剂，按照免疫程序现在应同时接种麻疹疫苗第1剂、乙脑灭活疫苗第1剂。（×）

⑦按照免疫程序规定，为了在8月龄内完成基础免疫，可以将不同种疫苗，按照各自的接种途径同时为一个儿童接种。（×）

⑧按照国家免疫规划疫苗的免疫程序规定，基础免疫疫苗必须按月接种，而加强免疫可以根据情况按每半年或一年接种一次。（×）

⑨预防接种证必须由儿童监护人长期保存，预防接种卡（簿）由乡级预防保健单位保存。（√）

⑩预防接种后的加重反应是异常反应。（×）

①疫苗质量不合格给受种者造成的损害不属于异常反应。（√）

②因心里因素发生的个体或者群体的心因性反应是一般反应。（×）

③接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害属于责任事故。（√）

④受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重属于异常反应。（×）

⑤受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病按异常反应处理。（×）

⑥流行性出血热的传染源是老鼠和流行性出血热病人。（×）

⑦性接触是艾滋病的唯一传播途径。（×）

⑧传染期是决定传染病病人感染期限的重要依据。（×）

⑨潜伏期长短可影响疾病的流行特征。（√）

⑩根据传染期确定接触者的留验、检疫和医学观察期限。（×）

①使用后的注射针头应存放在防锐器穿透的密闭容器内。（×）

②医疗器械使用后应遵循先去污再清洗后消毒方法。（√）

③紫外线灯的照度低于每平方厘米70纳米时，应立即更换。（√）

④酒精、碘伏属于高效消毒剂。（×）

⑤医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。（√）

四、问答题

①国家免疫规划疫苗的免疫程序如何应用？

严格按照免疫程序规定的月龄进行接种；因故推迟接种的应按照免疫程序规定的月龄间隔执行；剂次间隔超过规定时限的要重新进行接种。

②疫源地消灭的条件是什么？

传染源已被移走（住院或死亡）或不再排出病原体（治愈）；通过各种措施消灭了传染源排出于外环境的病原体；所有易感者经过该病最长潜伏期未出现新病例或被证实未受感染。

③影响人群易感性升高或下降的因素有那些？

影响人群易感性升高的主要因素：新生儿增加、易感人群迁入、免疫人口免疫力自然下降、免疫人口死亡；

影响人群易感性下降的主要原因：计划免疫、传染病流行。

④突发公共卫生事件的分级原则是什么？如何分级？

根据危害第一、区域第二、行政区划第三的原则，将突发公共卫生事件划分为：Ⅰ级特别严重（红色预警）

Ⅱ级严重（橙色预警）

Ⅲ级较重（黄色预警）

Ⅳ级一般（蓝色预警）

⑤艾滋病的传播途径有哪些？

性接触传播，包括同性及异性性接触；经血液传播包括输血及使用血液制品、器官移植、静脉注射等；母婴传播。

五、讨论题

篇11：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

一、培训目标

对注册在岗乡村医生进行以专业知识和农村卫生适宜技术为重点的在职培训，旨在更新服务理念，提高农村基层防病治病能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗服务需求并具有较高专业素质的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗健康发展和农村居民身体健康提供有力保障。2010年培训3万人，目标如下：

（一）通过基础理论、临床实践技能、临床常见病防治等专业知识培训，巩固其理论知识，掌握常见病、多发病的防治和管理技能，全面提升综合素质，不断满足广大农村居民日益增长的健康需求。

（二）遴选多项安全、有效、成熟、经济的农村卫生适宜技术，面向全省乡村医生进行培训、推广。通过推广应用卫生适宜技术，更新医疗技术、提高业务水平。

二、培训时间、内容及方式

培训时间为90天，其中理论培训30天、临床进修60天。以省辖市卫生局为主导，以县（市、区）为单位，分批

分期进行。

（一）理论培训（共173学时）。由县级卫生行政部门组织学员，依托河南省农村卫生人员培训中心在各地的培训基地，利用视频教学系统，以视频教学与现场面授辅导相结合的方式，按照分配的乡村医生培训数量进行理论教学。基层教学基地负责人为教学点管理员，以刷卡记录和远程控制进行人员管理及信息反馈。

1.专业知识培训（157学时）：主要内容为农村常见病、多发病的诊疗及卫生法律法规、初级卫生保健等知识；

2.农村卫生适宜技术培训（16学时）：在广泛征求各级卫生行政部门和基层卫生人员及有关专家意见基础上，从卫生部第二轮“十年百项”项目中遴选确定7项卫生适宜技术。

（二）临床进修（共340学时）。由市、县级卫生行政部门负责组织，安排在市、县级医疗机构或中心卫生院实施。内容包括：急诊、传染病、内科（呼吸、心血管、消化）、外科（普通外科、神经外科）、妇产科（妇科门诊、产科）、儿科（儿外科、新生儿科）。

三、组织实施

加强面向乡村医生的医学专业知识和卫生适宜技术培训，是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节，各级卫生行政部门和有关单位要高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。

（一）省卫生厅制定培训实施方案，监督培训实施，评估培训效果。

（二）省农村卫生人员培训中心在省卫生厅领导下，组织全省村卫生室人员专业知识和农村适宜技术培训工作，包括项目遴选、课件制作与审查、教材编写等前期准备工作及培训实施、考核（命题、阅卷和登录统计等）、督查与总结等。

（三）省辖市卫生局在省卫生厅统一领导下，配合省农村卫生人员培训中心做好本地人员培训的组织、考核、督查和总结等各项工作。每个季度须按要求将各基层教学基地培训和管理情况报省农村卫生人员培训中心。

（四）各县（市、区）卫生局为培训组织的枢纽环节，应密切配合省辖市卫生局，做好本县（市、区）培训的组织、考核、督查和总结等各项工作。每月须按要求将各基层教学基地培训和管理情况汇总并报省辖市卫生局。

（五）各基层教学基地为培训组织的基础单元，应提供专门场地和设备用于培训，为学员合理安排住宿，严格管理，组织落实每项培训活动，负责培训学员的登记、注册、平时考勤、理论考试及学员问卷的收发等工作，认真填写《村卫生室人员培训情况登记表》，理论培训结束后，向河南省农村卫生人员培训中心提交书面报告，并将《村卫生室人员培训情况登记表》以电子文档形式上报省农村卫生人员培训中心（spjx2010@126.com）。同时，应及时向上级主管部门报告培训工作开展情况。

四、考核与监督

（一）考核

1.理论培训部分的考核包含日常考核和结业考试，满分100分，其中日常考核为30%，结业考试为70%。日常考核成绩由基层教学基地管理人员根据学员考勤和平时成绩评定；结业考试采用全省统一时间、统一命题、统一笔试方式进行，在理论培训结束后由省农村卫生人员培训中心统一组织。考核成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书。

2.考核结果将作为村卫生室人员执业注册的必备条件，并记录在档。

3.临床进修部分由进修医院进行考核。

（二）培训期间，省农村卫生人员培训中心将不定期组织专家对各地培训工作开展情况进行督导和检查。

篇12：蓼江中心卫生院乡村医生培训工作总结

关键词：乡村医生,工作满意度,对策建议/湖南

1 关于调查的基本情况

1.1 课题调查目的

乡村医生 (以下简称村医) 的工作满意度是指他们根据对工作特征的认知评价, 比较实际获得价值与期望之间差距之后, 对工作各方面是否满意的态度和情感体验[1]。 大量的研究表明, 医生不高兴已经成为一个较为普遍的现象[2]。 工作满意度不理想将直接导致卫生服务能力和效率低下, 进而影响乡村卫生机构整体功能的有效发挥。 本课题选择湖南省作为调查地点, 专门开展了一次较为深入的问卷调查工作, 以期反映出当前村医工作满意度的现状, 并对乡村医生工作满意度的影响因素和如何提高村医的工作满意度做进一步探讨, 为促进乡村卫生服务能力的发展和政府制定相关政策提供参考。

1.2 资料来源和调查分析方法

本研究所用的问卷资料来源于湖南省医改领导小组2013 年度重大委托项目 “湖南省乡村医疗卫生人才队伍建设研究”, 课题组于2013 年6—8 月采取分层抽样和随机抽样相结合的方法, 抽取湖南省浏阳市、 攸县和湘乡市等12个县、 市中的36 所乡镇卫生院和36 个村卫生室作为实地调研样本, 分4 个调研小组赴样本县、 市及样本医疗机构, 采取实地走访、 问卷调查、 个别访谈和召开座谈会等方法深入掌握我省乡村两级医疗卫生队伍工作满意度的实际情况。 本次问卷调查共发放调查问卷216 份, 收回有效问卷216 份, 问卷有效回收率为100%。 全部有效问卷经仔细检查核实进行编码, 输入计算机, 运用SPSS 11.5 社会统计软件包进行分析, 并得出结果 (表1) 。

资料来源:湖南省12县、市36所乡镇卫生院和36个村卫生室实地调查数据。

2 村医工作满意度的现状

随着新一轮医改的不断深入, 把村医群体逐步纳入整个医改体系范畴, 是切实提高广大乡村医生的业务能力, 解决农民 “看病贵、 看病难” 问题, 充分发挥村医作为基层卫生服务主力军作用的必然选择。 本研究主要从职业收入水平与未来期望、 培训机会及参加意愿、 医疗技术水平自我评价和提升渠道以及职业发展前景等方面来考察村医工作满意度的现状。

2.1 村医的职业收入水平与未来期望

2.1.1 村医的职业收入水平。 调研中, 许多医疗卫生人员反映, 其收入水平与其付出极不相称。 调查统计显示, 17.13%的乡镇卫生院医生、 19.45%的村医对其收入水平表示很满意或满意; 53.70%的乡镇卫生院医生、 47.22%的村医认为收入水平有待改进; 29.17%的乡镇医生、 33.34%的村医不满意或很不满意其收入水平。

2.1.2 村医的职业收入期望。 对于未来的职业收入水平, 25.00%的乡镇卫生院医生、 61.11%的村医认为应当不低于当地教师的平均收入水平; 29.63%的乡镇卫生院医生、8.33%的村医希望不低于当地公务员平均收入水平; 28.70%的乡镇卫生院医生、 19.44%的村医则期望高于当地教师或公务员的平均收入水平; 还有16.67%的乡镇卫生院医生、11.11%的村医觉得收入越多越好。

2.2 村医的培训机会及意愿情况

通过调查, 我们了解到, 68.98%的乡镇卫生院医生、83.33%的村医参加过内部学习和外出培训, 也愿意参加这些活动; 2.31%的乡镇卫生院医生、 11.11%的村医参加过内部学习和外出培训, 并表示不愿意参加这些活动; 27.78%的乡镇卫生院医生、 5.56%的村医没有参加过内部学习和外出培训活动, 但内心愿意参加; 0.93%的乡镇卫生院医生没有参加过内部学习和外出培训, 且表示不愿意参加此类活动。

2.3 村医对医疗技术水平自我评价和提升渠道的态度

在对自身医疗技术水平的自我评价中, 0.46%的乡镇卫生院医生认为很高; 28.24%的乡镇卫生院医生、 33.33%的村医则认为自己医疗技术水平较高; 67.13%的乡镇卫生院医生、 66.67%的村医认为自己医疗技术水平一般; 4.17%的乡镇卫生院医生认为自身医疗技术水平很低。

对于今后如何提高自身的医疗技术水平, 67.59%的乡镇卫生院医生、 69.44%的村医认为应当到上级医院跟班学习; 11.57%的乡镇卫生院医生、 5.56%的村医则认为应该脱产参加相关的培训班; 12.96 的乡镇卫生院医生、8.33%的村医认为需要参加提高学历的专门学习; 7.41%的乡镇卫生院医生、 13.89%的村医觉得可以通过自己在实践中摸索提高; 而有0.46%的乡镇卫生院医生、 0.28%的村医对如何提高自身医疗技术水平抱无所谓的态度。

2.4 村医对职业发展前景的态度

通过调查统计发现, 55.09% 的乡镇卫生院医生、44.44%的村医对自身职业持乐观态度, 希望继续在本岗位提高和发展; 33.80%的乡镇卫生院医生、 33.33%的村医对职业前景认为不好说; 11.11%的乡镇卫生院医生、 22.22%的村医认为自身职业前景很不乐观, 打算转行或换岗。

3 影响村医工作满意度的因素

3.1工资待遇与工作条件不理想

3.1.1 职业收入水平偏低。 问卷统计结果显示, 2009 年以后乡村医生收入普遍下降, 这部分村医数量占总数的62.00%, 收入持平和上升的分别只有16.00%和15.00%。 目前, 村医的收入水平与乡村教师、 乡镇卫生院普通医务人员的差别很大, 尤其是在村医垫付资金被克扣和拖欠、 基本药物制度实施和财政补偿不到位的情况下, 很多村医都表示目前的村卫生室是在勉强支撑。 为了弥补收入的不足, 很多村医选择了开展第二职业。 问卷显示, 比例高达59.00%的村医收入中有非行医收入。 同时, 由于职业的特殊性, 医疗卫生人员休息时间很少, 仅有一点休息时间都处在预工作状态, 除了每天正常8 小时的上班外, 绝大数医疗卫生人员还必须轮流值夜班。 据初步统计, 全省乡镇卫生院医疗卫生人员的平均月收入不足3 000 元, 有些经济落后的乡镇卫生院正式在编人员人均月收只有1 000 多元。 与有编制的正式医疗卫生人员相比, 临时聘用的医务人员收入更低, 有些人员的月收入只有区区几百元。 目前, 全省各地乡镇卫生院的绩效分配大多与医疗服务量相联系, 越是偏远地区就医病人越少, 医务人员待遇也就更低。

3.1.2 工作环境较为艰苦。 大多数乡镇卫生院, 特别是乡卫生院都地处偏远、 远离城市、 交通不便、 生活设施不完备、经济落后和文化生活缺乏。 湘西片区自然条件更为恶劣, 有些乡卫生院距城市中心达3 个小时的车程。 有些乡镇卫生院的办公用房还是20 世纪六七十年代建设的, 工作条件十分艰苦, 更谈不上有职工周转房, 就连由省卫生厅统一配置的设备都无处摆放。

3.2 素质提升渠道不通畅

3.2.1 培训进修愿望强烈, 但忙于事务, 无法脱身。 据了解, 人少事多是乡、 村医疗卫生机构的普遍现状。 大多数乡镇卫生院人员配置都是 “一个萝卜一个坑”, 有些乡镇卫生院还存在一人多岗的现象。 有些人既当医生, 又做护士; 既要看病, 又要打针; 既要从事医疗工作, 还要兼顾公共卫生服务; 有些医疗卫生人员还要从事会计等管理工作。 大多数村卫生室都是仅有1 名村医, 村医更是身兼数职, 集公共卫生服务与基本医疗服务于一体, 集医生、 护士与工勤于一身。 调查中, 虽然大多数乡镇卫生院的医生和村医表示自己愿意参加各种培训和进修, 但却因事多人少难以脱身而无法得以实现, 尤其是进行较长时间的培训和进修。

3.2.2 参与现有培训项目成本偏高, 资金扶持难以到位。 虽然目前我省大多数乡村医疗卫生人员的培训和进修大多是免费的, 但大多数是集中培训, 且培训进修地点大多不在本乡镇。 据初步统计, 90.00%以上的培训地点在市级及市级以上的医院或其他培训场所。 为了完成培训工作, 村医不得不中断现有的医疗工作, 从而导致其收入的下降, 尤其是村医, 其身份是农民, 没有固定的工资收入, 一旦参加学习进修, 将失去全部的生活来源, 还要自己负担往返车费。 从目前来看, 全省还没有出台对参加培训与进修的乡村医疗卫生人员实施相关的补贴政策。 从调研现状看, 如不落实乡村医疗卫生人员的培训进修补贴, 要想取得较好的培训与进修效果实属不易。

3.3 保障制度不健全

3.3.1 职称晋升受阻。 在现有的医疗卫生人员职称评审制度下, 乡镇卫生院医生与县级及以上医院医疗卫生人员采取同样的评审条件, 在同一个序列进行职称评审的竞争。 由于自身素质、 工作环境和学习条件等与上级医院医生之间存在较为明显的差异, 他们根本不在同一起跑线上, 乡镇卫生院医生想评上高一级职称, 其难度是可想而知的。 截至2012 年年底, 在湘西自治州3 808 名乡镇医疗卫生人员中, 仅有5人是副高职称, 299 人是中级职称, 其他人员全为初级职称或无职称人员。 许多乡镇卫生院的医生到退休时可能还是初级职称, 有些甚至还是无职称人员。 职称评审上不去也是影响乡镇卫生院医生队伍稳定的一个重要因素。

3.3.2 养老保障制度缺失。 养老问题是村医普遍关心的首要问题。 采访中村医反映, 有无完善的养老保障制度、 能否免除村医的后顾之忧, 已经成为制约和影响村医队伍稳定和发展的重要因素。 问卷统计结果显示, 高达94.00%的村医没有养老保险。 对于村医而言, 在目前兑现养老保险的实际运作中, 一般都只能将其社会身份界定为农民。 按照这种身份界定, 乡村医生只能享受农民的养老保险。 虽然一些地方政府承诺将村医统一纳入新型农村养老保险, 但受访村医对此并不认同, 他们认为村医职业的技术性、 工作强度和风险程度远远高于普通农民, 而新农保保障水平太低。 关于期望中的退休金, 问卷统计结果显示, 村医希望每月能拿到3 000 元的人数占41.00% , 每月能拿2 000 元的人数占37.00%, 每月能拿1 000 元的人数占13.00%, 认为每月该拿3 000 元以上的人数占7.00%。

4 提高村医工作满意度的对策建议

4.1 加强政策引导, 稳定乡村医疗卫生队伍

4.1.1 以加强职工周转房建设为重点, 进一步改善乡、 村医疗卫生机构的设施设备。 特别要加大乡镇卫生院的周转房建设, 要将乡镇卫生院的职工周转房纳入到地方政府的保障房建设范畴, 切实改变部分乡镇卫生院医疗卫生人员 “住无所居” 的局面, 使农村医疗卫生人员能够 “安居乐业”。 同时, 进一步加大医疗设备的投入力度, 进一步改善乡镇卫生院的饮水、 交通和通讯等条件, 进一步推进标准化村卫生室建设。

4.1.2 实行乡镇卫生院医疗卫生人员 “职龄补贴” 制度, 稳定乡医队伍。 对长期在乡镇卫生院工作的医疗卫生人员, 以实际从业年限和地域为基础, 实施差异化的基层岗位补贴:对在乡卫生院连续工作满5 年、 10 年和15 年及以上的医疗卫生人员, 分别按月发放200 元、 400 元和600 元的基层岗位补贴。 对在条件较好的镇卫生院工作的医疗卫生人员, 减半发放基层岗位补贴。 所需经费按6∶4 的比例由省、 县两级财政分级承担; 在偏远山区乡镇卫生院工作人员由县级财政每人每月另外补助100 元, 并尽量争取中央财政专项资金支持。

4.1.3 实行村医 “退职补助” 制度, 优化村医年龄结构。 老年村医不及时退职是导致村医队伍年龄老化, 影响村医队伍建设的一个重要因素。 我省可通过实行村医退职补助制度, 逐步优化村医年龄结构。 首先, 建立执行村医退出机制, 男65 岁、 女60 岁的村医一律退出村医服务, 不再接受政府的医疗卫生任务。 对退职后的村医按照其村医实际执业年限给予适度生活补贴。 借鉴兄弟省份经验, 在村医岗位工作10年及以上, 在规定年龄退职后, 按照每工作1 年补助15 元/月、 最高每月不超过300 元的标准补助。 所需资金由省财政承担50.00%, 县 (市、 区) 财政承担50.00%, 以缓解村医退职后的生活风险。

4.2 实行职称评 (认) 定双轨运行, 分类管理

尝试实行职称评 (认) 定双轨制, 分类管理: 一类是通用型职称, 即按照现有模式评定的职称。 对长期在乡、 村医疗机构服务的医疗卫生人员, 在参评此类职称评定时, 适度放宽学历、 资历、 业务水平和外语水平等方面的要求, 增加晋升高一级职称的指标。 此型职称意味着可以在各级医疗机构通用。 另一类是单列专用型职称, 即设立乡、 村两级医务人员单列职称, 专供乡村医疗机构使用。 所谓单列职称是指按照连续在乡村医疗卫生机构工作年限自然转定相应职称。 基本原则为 “初、 中级职称自然晋升, 副高级职称县级统筹”。该序列职称专用于乡、 村两级医疗机构。 对在乡、 村医疗机构工作的医疗卫生人员, 按学历层次不同采取不同的初、 中级职称晋升年限。 本科学历人员连续工作3 年自然晋升初级职称, 专科学历人员连续工作5 年自然晋升初级职称, 中专学历人员连续工作6 年自然晋升初级职称; 获得初级职称人员, 在获得初级职称后连续工作6 年自然晋升中级职称; 中级职称岗位连续工作5 年以上, 根据额定指标, 按照 “县级统筹, 指标到院” 的原则自然转评副高职称。

4.3“清岗扩编, 一院一生”

定期清理在编不在岗的乡镇卫生院医疗卫生人员, 适当扩大县级医院编制规模, 实行 “一院一生” 的县级医院医生常驻基层制度。

4.3.1 在岗乡镇卫生院医疗卫生人员。 大量在编不在岗人员的存在, 在一定程度上加剧了乡镇卫生院人员编制紧张, 诱发了各乡镇卫生院大量聘请临时医疗卫生人员, 导致了医疗卫生队伍的不稳定和诸多由临聘人员引发的潜在矛盾与问题, 同时也影响了乡镇卫生院医疗工作的可持续发展。 因此, 建议各级卫生行政主管部门要形成定期清理各乡镇卫生院在编不岗人员的常规机制, 以促进乡镇卫生院医疗卫生队伍健康平稳发展。

4.3.2 适当扩大县级医院编制规模, 实行 “一院一生” 的县级医院医生常驻机制。 按照一所乡镇卫生院1 名县级医院医生的规模, 适当扩大县级医院, 主要是县人民医院和县中医院的编制规模。 按照 “分片负责, 责任到人” 的原则, 实行每个乡镇卫生院1 名县级医院医生常年工作机制。 由县级医院轮流指派的驻乡镇卫生院的县级医院医生其职称必须是中级及以上人员, 工作时间为1 年, 其驻乡镇卫生院工作期间的工资、 福利等费用由所驻乡镇卫生院发放, 工作绩效由乡镇卫生院集体考核, 并接受当地老百姓的监督。 对考核不合格人员, 延长其驻乡镇卫生院时间, 并进行重新考核。

4.4 加大上级医院的对口扶持力度

将城市医院医生晋升中高级职称前到农村服务累计1 年以上的政策, 变更为城市医院医生在晋升高一级职称前必须到农村服务累计6 个月以上。 如果实施这一政策, 一个城市医生要评上正高职称, 需累计到农村服务2 年。 这样一来, 一方面可增加城市医生对农村医生对口扶持的总时间, 同时也改变了当前年轻城市医生下农村的单一格局, 加大了高职称人员对农村的扶持力度, 有利于快速提高农村医生的医疗技术水平。 另一方面, 可让城市医生在多时期感受农村医疗工作者工作的艰辛和医疗条件的恶劣, 有利于端正城市医生的医疗工作态度, 有利于改善其工作作风。

4.5 拓展在职培训途径, 形成在职培训长效机制

加强对现有医疗卫生人员的在职培训是提高乡镇卫生院整体医疗技术水平的一个重要途径。 第一, 要进一步加大县、 市级医院对乡镇卫生院的对口扶持力度, 进一步推动乡、 村两级医疗技术人员到上级医疗机构进行跟班学习, 要形成上级医院医生对乡、 村医生 “传、 帮、 带” 的常规机制, 并纳入对上级医院考核的重要指标, 以切实提高该模式培养人员的有效性。 调查结果显示, 67.59%的乡镇卫生院医疗卫生人员愿意采取到上级医院跟班学习方式提高自身的医疗技术水平。 第二, 要形成在岗医疗卫生人员脱产学习和培训的常规机制, 鼓励和引导其进行脱产培训和在职参加学历教育, 并从财政上确保其培训和学历教育期间的工资、 福利, 并给予适当补贴。 调查结果显示, 11.57%的乡镇卫生院医疗卫生人员愿意采取脱产培训方式来提高自身的医疗技术水平; 12.96%的乡镇卫生院医疗卫生人员愿意采取学历教育方式来提高自身的医疗技术水平。 同时, 建议设立乡、村两级医疗卫生技术人员培训和跟班学习专项经费, 列入财政预算, 并对其学习期间进行适当补助。 第三, 要创新在职培训方式, 大力实施乡、 村医疗卫生人员的网络在职培训。鉴于乡、 村医疗机构事多人少的现状, 常规的培训覆盖人数少, 难以大规模开展。 随着乡、 村医疗机构信息化工作的不断推进, 目前我省大多数乡、 村医疗机构均已配备了电脑, 开通了网络, 具备了网络培训的硬件条件。 再加上网络培训具有费用低、 受众广和学习方便等优点, 因此, 实施乡村医疗卫生人员的网络培训是恰逢其时, 且必不可少。

参考文献

[1]夏莲芳.急诊科护士工作压力调查分析[J].重庆医学, 2007, 36 (10) :955-956.