乡镇中心卫生院工作总结

2024-05-03

乡镇中心卫生院工作总结（精选6篇）

篇1：乡镇中心卫生院工作总结

***镇2013年工作务虚会中心卫生院汇报材料

2012年在卫生局党委的正确领导及关心支持下，在卫生局各部门的关心指导及热情帮助下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十八大精神为指导，以深入学习实践科学观为动力，以保障和改善农村基本医疗为出发点和落脚点，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规

范医疗行为，促进医患和谐，重点做好新型农村合作医疗、公共卫生服务、三好一满意、行风建设等重点工作。现总结如下：

一、规范管理，积极做好新农合服务工作

1、顺利开展了新农合筹资工作。2013年***镇北***片新农合筹资工作正在开展之中，卫生院组织人员正在进行新农合筹资、参合农民明细核实、微机录入、新农合证填写、家庭帐户核对、发证等工作。

2、做好报销工作。规范实行网上审核、报销和信息传输，实行资金预付现场报销制度，方便参合农民。2012年1-10月份新农合住院补偿情况如下：

⑴、住院补偿

住院1278人次，总医药费用为400.26万元，补偿总金额为253.23万元，住院补偿率为63.27%。

⑵、门诊补偿

门诊统筹2850人次，总医药费用35.46万元，补偿总金额为14.60万元，门诊统筹补偿率为41.17%。

3、从今年10月份起，乡村医生开始实行新农合网上报销，大大方便了参合农民，使参合农民不出村也可以享受新农合报销。

二、加强公共卫生服务，努力做好传染病防治控制工作

积极做好卫生监督、疾病预防控制、卫生应急、妇幼保健等公共卫生工作，重点抓好学校食堂、饭店、食品摊点的食品卫生管理工作，在做好基础免疫工作的同时，努力做好传染病防控工作。

三、建立基本药物制度，执行零差率销售

我院今年继续执行基本药物制度，过渡期内配备的非基本药物有58种，未超过文件规定的60种，且全部实行零差价销售。我院严格执行上级的有关文件，需采购的基本药物一律实行网上采购，网上没有的药品先向卫生局报告备案，再原渠道另行采购。至10月底我院网上采购药品金额为152.15万元。

四、加强医院管理，切实提高医疗质量

1、加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识竞赛活动，医务人员业务水平不断提高。

2、建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。

3、强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各科室均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。

4、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理，狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。

五、加强行业作风，巩固“三好一满意”活动成果

以人为本，进一步改善服务态度，构建和谐医患关系。采用多种方式，如问寒问暖、送水送饭、陪伴检查、帮助病人取药、办理入出院手续等，加强和病人间的交流、耐心向病人交待或解释病情，充分尊重病人的知情权和选择权，让病人在就诊过程中遇事有人问、事事有人管。认真总结了“两好一满意”活动经验，大力弘扬高尚医德，落实便民利民惠民措施，广泛开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”(“三好一满意”）活动。

六、加强领导班子作风建设，积极构建和谐卫生院

1、党支部、院委会班子加强团结，深入医疗第一线，要求职工做到的自己首先做到，以身作则，率先垂范，严格自律，分工合作，相互配合，大事讲原则、小事讲风格，积极维护医院利益，共同担负起促进医院各项工作不断发展的重任。

2、在为每位职工提供事业发展平台的同时，从“以人为本”的高度，设身处地的把关心职工的思想进步和生活疾苦纳入工作日程，为生病生活困难的职工解决了一些实际问题，为构建和谐卫生院奠定了基础。

今后打算：

1、规范新农合服务的管理工作，严格新农合报销程序；

2、继续做好公共卫生服务工作，全力做好传染病防控工作；

3、在全面发展的基础上，突出特色专科建设；

4、加强医院的内涵建设不再仅仅限于技术水平的提高，更要重视先进理念、服务质量的提升。

5、加强领导班子自身建设，做好院务公开工作，调动全院职工的积极性，努力构建和谐卫生院。

篇2：乡镇中心卫生院工作总结

乡镇中心卫生院医改工作汇报在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的整体情况汇报如下：

一、本院的基本情况人员方面情况

1、在岗在编人员及临工情况：目前在岗人员为人，其中在职在编31人，分别有医生15人，护士3人，药剂士5人，以及其他人员16人。临工有23人。

2、管理人员方面情况：我院目前有领导班子9人，其中属于医生的有7人，在7人当中坐诊的有5人，不坐诊的有2

人。

3、业务骨干方面情况：我院目前共有业务骨干6人，具体情况见下表：姓名职称医改前平均月工资医改后

平均月工资全年个人占单位业务收入百分比主治医师317716% 医士213018% 医士% 医士16715% 医士% 医士% 其他人员29% 由上表可以体现出，医改后业务骨干的收入比医改前有所下降，从而在不同程度上影响了部分业务骨干的工作积极性。

4、退休职工方面情况：从1978年始我院共有退休人员12人，其中有检验师1人、药师1人、护师2人、护士1人、药士1人。医改前他们的平均工资为820

多元，医改后为2350多元。设备方面情况

目前我院主要配置有彩色多普勒超声诊断仪、心电图诊断仪、细菌培养箱、半自动生化机、凝血分析仪；200ma光机、自动洗片机、全自动血液分析仪、尿十一项分析仪、电子显微镜等诊断仪器。

业务收入方面情况

1、近年来我院的业务收入情况：业务收入为多万元，多万元，1月份多万元、2月份多万元。住院分娩方面情况是：住院分娩例，住院分娩例。同期对比我院整体业务收入虽然没有大幅增加，但住院及门诊人次较前有所增加。

2、基本公共卫生服务方面情况：我院的基本公共卫生服务项目已在全镇范围内全面铺开，目前全镇建档率为71%，输入电子表格份。其次我院对重性精神病的建档工作正在有条不紊地进行着。基本药物及疾病谱方面情况

1、医改后我院严格执行实施基本药物

使用制度，目前我院共有药物231种，其中属国基药的有141种、省增补的83种，市增补7种。部分国家基本药物目录内的药物在网上阳光采购平台上本地区的配送公司上找不到货源，如止血敏注射液、清开灵注射液、注射用氨苄西林、诺氟沙星胶囊、腹可安片、丹参片等，另外，抢救用的西地兰注射液和肾上腺注射液并没有在基药范围内，因此导致了那部分药物不能顺利或无法采购，这给基层卫生院的正常诊疗工作带来的相应的影响，如心脏衰竭抢救、胃肠道感染、上呼吸道感染等疾病的治疗。因此，建议尽快完善药物配送机制，解决基层单位出现的缺药现象。

2、经统计，我院住院部的前十种疾病谱为：高血压病、慢性支气管炎、急性肠胃炎、消化性溃疡、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、皮肤软组织挫裂伤、中风后遗症；门诊的前十种疾病谱为：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎、高血压病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、泌尿系感染、妇科炎症。债务方面情况绩效考核方面情况

自医改以来我院根据上级要求认真执行绩效考核，具体以以下方式计算：奖励性绩效工资＝【可分配绩效工资总量－可分配绩效工资总额5%】÷总人数分值个人分值。希望卫生局给予相应指导。

二、主要存在的困难问题

医务人员的专业技术水平需提高为更好地为人民群众服务，为提高基层医务人员的专业技术水平，建议由上级牵头定期对卫生院医务人员及各业务板块人员进行全面培训。

医务人员及医疗设备缺乏及维修方面问题

人才及医疗设备是基层医疗单位发展的必要条件，目前我院最为缺乏的是有执业资格的医务人员及一批较为先进的医疗器械设备及因不可逆因素引起的各种设备的残旧及损坏的维修问题，我院

较为突出的人员缺乏方面主要是妇产科专业人员、护理人员及中西药剂人员。由于实行收支两条线后，基层卫生院的设备维修困难问题尤为突出，建议尽快落实基层卫生院设备维修机制。临工的福利及去向问题

我县卫生系统临工待遇及转正问题极为突出，以我院为例，我院共有职工人，其中临工有23人，占全院总人数的43%，他们肩负的重任可想而知。目前基层卫生院的临工每月的福利就仅有1200到1500多元的工资，没有绩效工资、没有节假日补贴，在编制严重缺员的情况下，临工们担负着含有重大责任风险的岗位工作，这对临工们的工作情绪及积极性有着一定的影响；如果没有那批临工，基层卫生院的各项工作就难以正常运作，这会严重影响社会的和谐及稳定。建议应尽快解决好临工的待遇及转正问题，让临工们有个明朗的盼头，以更好地为我县卫生事业作出更大的贡献。9月份工资未得到发放问题

10月份进行医改，全面实施收支两条线，由于医改前我院的职工工资一直以来都是当月工资于次月中旬发放，因此，我院9月份的职工工资全部上缴财政，因此，目前我院职工9月份的工资到目前还未发放，这使全院职工都有极大的反响。

中层干部及班子值班补贴问题医改后，中层干部及班子的值班补贴一直没有得到落实，因此，这在一定程度上削弱了部分中层干部及班子的工作积极性。

医疗垃圾的处理问题

医疗垃圾的处理已经成为了本县最基本的公共卫生问题，一直以来，基层卫生院的医疗垃圾都没有正规、专业的医疗垃圾收购处理机构回收处理，希望相关部门尽快制定相关政策来处理好基层卫生医疗机构的医疗垃圾问题。基层老职工职称晋升问题由于历史原因，很多基层卫生院的老职工以前并没有考取相应的职称，但他们

不折不挠地为基层卫生院作出了不少的贡献，但现在由于医改的全面实施，部分老职工没有得到相应的职称，得不到应有的劳动报酬。建议根据山区特点酌情降低老职工的职称晋升“门槛”。

三、下阶段的工作思路

篇3：乡镇中心卫生院工作总结

1 一般情况分析

1.1 性别构成

在263名院长中, 男性258人, 占98.10%, 女性5人, 占1.90%。女院长是凤毛麟角。

1.2 年龄分析

30岁以下3人, 占1.14%, 30～35岁52人, 占19.77%, 36～40岁94人, 占35.74%, 41～45岁65人, 占24.71%, 46～50岁27人, 占10.27% , 50岁以上22人, 占8.37%。院长大多数在36～45岁, 占60.45%。

1.3 任职时间

任院长5年以下115人, 占43.73%, 6～10年90人, 占34.22%, 11～20年49人, 占18.63%, 21～30年7人, 占2.66%, 30年以上2人, 占0.76%。任院长大多数在10年以下, 占77.95%。

1.4 任职方式

院长由上级任命的162人, 占61.60%, 竞争上岗的101人, 占38.40%, 比2000年调查仅有3.50%院长是竞争上岗的提高了近35% (2000年调查含有一般和中心卫生院院长) , 表明各地认真贯彻落实中共中央、国务院2002年下发的关于进一步加强农村卫生工作的决定中, 在全县 (市) 或更大范围内公开招聘乡镇卫生院院长的要求, 公开招聘了一批德才兼备、业绩突出、群众公认的优秀人才担任院长。

1.5 学历构成

本科以上73人, 占27.77%, 大专148人, 占56.27%, 中专39人, 占14.83%, 无学历3人, 占1.14%。2000年调查本科7.57%, 大专43.08%, 中专45.19%, 无学历4.16%。两次调查都表明, 院长大多数具有大专及以上学历, 这次与2000年调查相比, 院长学历有了明显提高, 本科学历的提高20.20%, 大专学历的提高13.19%。据了解, 院长们主要是通过读夜大学等继续教育提高学历的, 真正通过全日制医学教育取得本科学历的还是很少。

1.6 职称构成

院长有正高职称的仅1人, 占0.38%, 副高职称15人, 占5.70%, 中级职称199人, 占75.67%, 初级职称38人, 占14.45%, 无职称10人, 占3.80%。2000年调查高级职 (正高和副高) 称占3.64%, 中级职称占52.70%, 初级职称占41.78%, 无职称人员占1.88%。这次调查与2000年相比, 院长专业职称整体上有了较大提高, 有高级职称的提高2.44%, 中级职称的提高22.97%。

1.7 执业资格和所学专业构成

院长中有执业医师231人, 占87.83%, 执业助理医师8人, 占3.04%, 执业护士1人, 占0.38%, 执业药师3人, 占1.14%, 其它20人, 占7.61%。院长所学专业构成, 临床191人, 占72.62%, 中医40人, 占15.21%, 公共卫生13人, 占4.92%, 药学9人, 占3.42%, 护理1人, 占0.38%, 非医学专业9人, 占3.42%。2000年调查临床64.03%, 中医22.59%, 公共卫生4.75%, 检验、放射等7.16%, 非医学专业1.47%。从执业资格和所学专业可以看出, 院长们大多是临床医生, 两次调查基本一致, 专业构成没有太大变化。

1.8 从事专业构成

所学专业与实际从事专业工作可能不一致, 在调查263位院长从事的专业时, 院长们却选出319个答案, 也就是说有的院长选了多个专业, 这符合江西少数乡镇卫生院目前的实际, 有的乡镇卫生院医生少, 院长什么临床活都干。如某院长选择了内科、外科、妇产科和儿科4个, 选内科兼儿科、外科又兼妇产科的院长很多。笔者用319作分母进行构成分析, 内科93人, 占29.15%, 外科122人, 占38.24%, 妇产科8人, 占2.51%, 儿科34人, 占10.66%, 公共卫生15人, 占4.70%, 中医 36人, 占11.29%, 全科医学2人, 占0.63%, 财会2人, 占0.63%, 药学7人, 占2.19%。把预防、财务、药学这三类没有处方权的加起来只占7.52%, 这意味着92.48%的院长有处方权, 在当临床医生, 从他们所学专业来看似乎不太可能, 但笔者相信实际情况是如院长所选, 也就是说有的院长是在超注册范围非法行医, 因为按现有政策不可能注册4个专业。

2 院长对接受培训的要求

2.1 对院长进行培训受到欢迎

院长们认为, 让他们从繁忙的工作中抽出时间来学习管理等知识, 对乡镇卫生院的管理、长远规划、改革与发展十分有利, 是一件大好事。培训班课程安排合理, 内容重点突出, 实用性强。通过几天的培训, 学到了很多东西, 进一步明确农村卫生改革与发展的方向, 以及乡镇卫生院的功能、地位和作用, 强化了责任, 提高了自身综合素质和管理水平。还利用这个平台, 与兄弟单位进行交流, 学到了人家一些好的经验。希望省里每年都能举办, 还应不定期举办一些专题的培训班。

2.2 培训内容要更加丰富

培训内容要更加结合乡镇卫生院的实际, 文件性讲课可以撤消或摘要讲解一下, 因为文件已经学了, 重点培训院长的综合管理能力和领导艺术, 注重用人、财务、法律法规的培训。培训内容应多样化, 可增加基本的管理理论与方法、礼仪、医患沟通、农村社区卫生服务等方面的内容;还要考虑院长大多是搞业务的特点, 可请一些知名专家就某医学领域的进展来授课, 使学习内容更加丰富。

2.3 培训形式应多样化

培训班除请省卫生厅领导和专家讲理论外, 要让优秀院长来传授成功的管理经验、介绍有效的做法;围绕一些难点、热点组织院长座谈、讨论, 效果会更好。院长们要求, 应提供机会让他们与卫生厅领导进行面对面的交流, 倾诉心中的苦闷和无奈, 让领导更了解基层, 作出的决策更加符合乡镇卫生院改革与发展。培训班可大部分时间上理论课, 但要留出一点时间组织院长们到一些管理得较好的乡镇卫生院参观学习, 现场交流, 直观的了解、学习人家好的管理经验与方法, 甚至组织到外省发达地区去学习考察, 以开拓思路。要考虑成人教育的特点, 时间不能按排得太紧和太多内容。还应对院长的学习态度、纪律和师资的授课水平等进行综合考核评估, 以进一步提高培训效果, 最大限度地发挥国家培训经费的作用。

3 院长对乡镇卫生院建设的建议

3.1 要坚持乡镇卫生院的公益性质

不少院长反映, 有的地方政府的主要领导对乡镇卫生建设不够重视, 总是认为乡镇卫生院可以创收, 建设经费要由乡镇卫生院自身承担, 基本工资财政不能保证, 有的财政拨款只有人员工资的20%, 上级的好政策难以落实。院长们强烈呼吁, 1997年中共中央、国务院下发的关于卫生改革与发展的决定就已经明确, 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业[2], 党的十七大又提出, 要坚持公共医疗卫生的公益性质, 要认真落实这些政策规定, 进一步明确和坚持乡镇卫生院的公益性质, 将乡镇卫生院由差额补助单位改为全额补助事业单位, 只有全额补助才能减少乡镇卫生院为了生存的逐利行为, 消除以药养医的现象, 坚持正确的办院方向, 充分发挥乡镇卫生院的全面功能, 而不仅仅是医疗功能, 让农村居民少生病, 生病后能就近看好, 不断提高农村居民的健康水平。

3.2 政府负责乡镇卫生院基础设施建设达到省级标准

院长们建议, 政府要主导乡镇卫生院的建设与发展, 增加财政拨款, 加大乡镇卫生院基础设施建设投入的力度, 尤其是县级政府要主要负责乡镇卫生院的房屋和设备等硬件达到省级建设标准。近几年, 省卫生厅给乡镇卫生院下拨了很多基本医疗设备, 提高了乡镇卫生院的服务能力, 但需要什么设备应由乡镇卫生院按“填平补齐”的原则申报, 这样才能符合实际需要;设备省级公开招标采购很好, 为保证质量不宜最低价中标, 以防止一些低劣的设备进到乡镇卫生院。上级下达的乡镇卫生院建设资金应相对集中, 不能搞平均主义, 点多面广, 怀水车薪难以达到预期效果, 还可能造成乡镇卫生院负债较多。某院长反映, 我院是国债项目建设单位, 上级只给了20万元的国债资金, 却要建设近100万元的房子, 压力很大, 集资或借贷进一步增加了乡镇卫生院的经济负担, 形成恶性循环。不少院长反映, 乡镇卫生院房屋建设浪费了院长太多精力, 要象教育一样, 由县卫生局集中资金, 统一标准、统一规划、统一设计、组织施工来建设好乡镇卫生院, 院长主要任务是经营好乡镇卫生院。同时, 要建立健全下拨经费和物资落实情况的考核机制, 监督下拨资金和物资及时、足额的到位, 约束地方政府不挤占、挪用, 督促地方政府配套资金的落实、建设用地的无偿提供、减免规费等问题。

3.3 人才缺乏是制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”

乡镇卫生院人才进不来、留不住, 卫生技术人才严重缺乏是制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”, 尤其是山区卫生院, 这是院长们反映特别强烈的问题。他们认为, 一是乡镇卫生院工作条件差、工作量大、待遇低, 真正业务好的骨干难以留住。要出台乡镇卫生院卫生技术人员职称评定、待遇等更加优惠又能落到实处的好政策, 逐步解决职工的住宿等保障问题, 让卫生技术人员安心农村工作。二是要解决乡镇卫生院编制问题, 很多乡镇卫生院已多年没有进人, 卫生技术人才断层。有个院长反映, 我们是山区卫生院, 在岗职工四分之三是临时工, 最长的工作了39年, 一直未解决编制。要给乡镇卫生院重新定编, 解决好业务骨干的编制, 以稳定人才。三是要坚持和加大对乡镇卫生院医务人员培训的力度, 提高他们的服务能力、服务水平, 使乡镇卫生院能够解决常见病、多发病, 减少农村患者去大医院就诊, 也就减少了医疗费用、交通费用、生活费用等支出, 等于增加农村居民的收入。

3.4 院长聘用制要不断完善

实践证明, 有了一个好院长, 可以带活一个乡镇卫生院, 管好一个乡镇的卫生工作。院长们认为, 对院长公开竞争上岗, 实行聘用制总体上很好, 但要不断完善。一是院长公开竞聘用要应地制宜, 不能一刀切, 不能要求百分之百的竞聘, 有的山区卫生院条件太艰苦, 没有人愿意去当院长, 需要卫生行政部门做思想工作, 动员一些优秀人员去当。二是院长要懂业务。乡镇卫生院人员不多, 院长基本是直接的管理, 院长不是“官”, 应当是“专家型”的, 自己不懂业务, 没有威信, 难以管理好乡镇卫生院。三是院长任职要相对稳定。有的聘期只有3年, 时间太短, 院长可能没有长远规划, 一些好想法难以实现, 专做一些急功近利的事情, 一些难题, 甚至是烂摊子留给下一任。没有特殊情况, 院长至少在一个乡镇卫生院要干5年, 尽量固定, 少调动, 这有利于乡镇卫生院持续、稳定发展。四是院长责、权、利要统一。现在院长责任太大、工作太多, 影响自己的业务发展。院长没有人事权, 越是不需要的人, 越是有背景的人, 院长根本对他没有办法。卫生行政等部门要少干预乡镇卫生院的正常工作, 进一步落实和扩大院长的人事、分配、业务经营自主权。

3.5 要加强乡村医生的管理

要严格乡村医生的准入制度, 减少乡村的医生数量, 避免无序竞争, 合理分流病人。要进一步规范乡村医生的医疗行为, 合理治疗, 合理用药。要借鉴解决村小学和民办教师的办法, 政府加大村卫生室业务用房建设投入的力度, 负责建设好村卫生室, 解决乡村医生的养老保险问题, 对他们承担的公共卫生服务政府给予补助, 让他们安心开展公共卫生工作, 否则, 农村三级卫生服务网的“网底”将破。

4 几点思考

4.1 乡镇卫生院院长培训要坚持下来

从2005年开始, 财政部、卫生部对中西部地区公共卫生补助专项资金中设立了乡镇卫生院院长培训项目, 规定了项目目标、范围、内容和管理等, 经费也基本有保证。从这次调查来看, 院长们感到参加培训学到了东西, 提高了管理水平, 受到欢迎, 要求每年至少举行一次。本次调查与2000年调查相比, 院长无论是竞争上岗的比例, 还是学历、职称等都有大幅度提高。笔者认为虽然按照教育规律, 培训的效果需要一个较长的时间才能显现, 但院长整体素质的改善与近几年的培训有很大关系。建议国家把乡镇卫生院院长培训项目作为加快农村卫生事业发展一项基础性工作来抓, 长抓不懈, 不仅要坚持, 而且要加大力度, 主要是加大经费补助的力度, 由于物价上涨等原因, 每天补助80元, 包吃包住, 还要请老师、印讲义, 经费显然是不够的, 地方财政又没有配套。经费的不足, 使培训质量、时间难以保证。

4.2 乡镇卫生院院长培训应重点进行案例教学

乡镇卫生院院长培训项目已实施多年, 每年办班都要讲, 每年又不可能有这么多新政策, 这对负责举办的卫生行政部门安排课程带来很大的挑战。反思江西这几年的培训方法, 主要运用的是知识传递的教学模式, 过分强调教育目标的最低层次—知识, 注重知识的记忆和储存, 把90%的培训时间用于这一层次, 这在一定程度是必要的, 但不利于培训院长的创新精神和解决实际问题的能力。笔者认为, 对院长进行管理知识的培训, 除必要的政策、理论讲解外, 应重点采取案例教学的形式进行。案例教学与传统知识传递的教学模式相比, 它的特点在于它用90%的时间花在案例的讨论与分析中, 这样能使接受教育的人把信息与知识用于新的情境和问题, 获得处理新问题的综合技巧。笔者建议, 卫生部可委托某学会等中介组织, 把院长们在实践中碰到的问题、破解的好经验、好做法编写成案例, 通过典型案例的讲解、分析、讨论, 提高院长们破解实际问题和创新的能力。当然, 这也是一个探索性的问题, 需要在实践中不断总结、完善、提高。

4.3 要加强对地方政府履行职责情况的督导

现在对乡镇卫生院等农村卫生工作, 不少地方出现两头热、中间冷的现象, 就是国家、省政府和乡镇卫生院很重视, 而设区市、县 (市、区) 政府不是很重视, 为保证上级政策、资金能落到实处, 可借鉴教育的做法, 对县级政府履行职责的情况进行督导。如江西省人民政府根据国家精神, 2004年就下发了《关于建立教育工作督导评估制度的实施意见》, 规定由省政府组织督导, 督导评估细则共1 000分, 其中政府履行职责270分, 经费投入与管理260分, 办学条件230分, 教育发展水平240分, 非常详细具体。据已接受评估南丰县分管教育、卫生余志民的副县长告诉笔者, 该县2006年为迎接省政府的评估, 县财政投入了400多万元, 配套资金不落实、挪用下拨资金是完全是过不了关的。这一做法力度很大, 值得卫生部门借鉴。

4.4 乡镇卫生院临床医生注册以全科为好

这次调查显示, 有的院长超范围执业, 这决不仅是院长的问题, 乡镇卫生院临床医生中这种情况大有人在, 这一情况如不妥善解决, 一旦有了医疗纠纷, 有的临床医生就是非法行医, 后果十分严重。笔者认为, 乡镇卫生院临床医生注册以全科为好。卫生部、中医药管理局关于对执业注册执业范围规定[3], 医师不得从事执业注册范围以外的其他专业的执业活动。乡镇卫生院执业的临床医师, 确因工作需要, 经县级卫生行政部门考核批准, 报设区的市级卫生行政部门备案, 可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册。但这不能解决乡镇卫生院一些医务人中多专业执业的问题, 在临床类别执业范围国家规定共有16类专业, 其中第11类是全科医学专业, 乡镇卫生院临床医生注册全科笔者认为可以解决这一难题。但卫生部要进一步明确, 全科医师到底可以干什么, 如果规定全科医生临床类别中其他15类专业都可干, 就能避免违法执业, 解决超范围执业问题。

4.5 加强乡镇卫生技术人员队伍建设

从中央到地方都要从培养、输送、稳定等多方面、多形式加强乡镇卫生院卫生技术队伍建设, 逐步建立卫生技术人员扎根农村、服务农民的机制。一是可参照教育部门定向培养农村教师的办法, 教育、卫生、财政、人事等部门出台相关政策, 以省为单位, 组织一些普通高等院校适当降分录取经国家统一高考或中考的高、初中生, 为乡镇卫生院培养医学类大专学历的人才, 二是加快招聘执业医师到乡镇卫生院工作的步伐。从2008年开始, 国家以项目的形式, 按照“先行试点, 逐步推开”工作的思路, 用5年时间开展招聘执业医师到乡镇卫生院试点工作。江西为试点省份, 今年招聘了133名具有执业医师资格的人员, 安排到41个享受西部延伸县 (市) 的126个乡镇卫生院工作, 除中央财政按每人每年2万元标准补助外, 省财政按每人每年1万元标准予以配套, 保证受聘医师的待遇, 解决受聘人员的编制。这一做法可以较快补充乡镇卫生院的人才, 这一政策受到了乡镇卫生院欢迎, 只是数量太少, 建议国家缩短试点时间, 尽快全面推行这项工作。三是建议卫生部、人事部总结推广安徽省的做法[4], 单独设立农村卫生高级专业技术职称任职资格评审条件, 采取以临床实践技能为主要依据, 外语及科研不作硬性要求, 适当降低学历、论文等准入门槛的措施, 对乡镇卫生院的卫生技术人员单独评审, 发给相应的农村卫生单位专业技术资格证书。四是对乡镇卫生院省级统一定编。国家人事部、卫生部联合下发乡镇卫生院定编的指导意见, 由各省对乡镇卫生院统一定编, 解决乡镇卫生院无编多年进不了人的问题, 也有利于吸引医学院校大中专毕业生到乡镇卫生院工作。

4.6 深化乡镇卫生院运行机制改革

江西省委、省政府决定从明年开始, 乡镇卫生院人员工资由省财政负担, 每年近4个亿, 正在制定具体的实施方案。预计各地将建立和完善乡镇卫生院的财政保障机制。在建立稳定的财政保障机制后, 要进一步深化乡镇卫生院运行机制改革。一是要积极探索改革分配办法, 使医务人员的收入与其岗位任务、工作责任、技术能力、服务态度挂钩, 要防止出现大锅饭现象, 建立有效的激励机制。二是可对乡镇卫生院财务实行“乡财县管乡用”, 这有利于规范乡镇卫生院的财务管理, 减轻患病农民的经济负担, 有利于乡镇卫生院建立合理的分配机制, 更好地发挥乡镇卫生院的预防、保健功能[5]。江西在总结上栗、吉安、南丰县从2007年开始乡镇卫生院收支两条线管理国家试点工作的经验的基础上, 2008年3月, 江西省卫生厅下发了在全省乡镇卫生院实行财务县管的指导意见, 要求县级卫生行政部门成立乡镇卫生院会计核算管理中心, 在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的原则下, 对乡镇卫生院财务“集中管理、分户核算”, 目前全省已有32个县 (市、区) 开展了这一工作, 进一步规范乡镇卫生院财务行为, 取得了初步成效。

参考文献

[1]李利, 万红, 肖云昌, 等.乡镇卫生院管理体制与运行机制研究[J].卫生经济研究, 2003 (8) :3~8.

[2]关于卫生改革与发展的决定[S].中共中央国务院:中发[1997]3号.

[3]关于下发《关于医执业注册中执业范围的暂行规定》的通知[S].卫生部中医药管理局:卫医发[2001]169号.

[4]关于印发《安徽省农村卫生单位高级专业技术职务任职资格评审条件 (试行) 》的通知[S].安徽省卫生厅省人事厅:皖人发[2004]40号.

篇4：乡镇中心卫生院工作总结

对于一个乡镇卫生院来说，创立国家二级医院并不是一件容易的事，丹山镇中心卫生院副院长李立在向记者介绍卫生院相关情况时，流露出无法掩饰的自豪：“整个资阳的乡镇卫生院，也只有我们这一家是国家二级医院，我们要打造资阳医疗的副中心。”

建设医疗次中心

丹山镇中心卫生院在2016年2月正式被批准成为国家二级乙等医院，李立对记者说，接下来的目标是要按照相关标准努力，争取到2018年能升级成为国家二级甲等医院。这也势必要加大设备投入，建立起自己的重症监护室，大力提升卫生院的综合能力。

为了推进丹山“医疗次中心”建设，更好为贫困患者和老百姓提供家门口式的服务，保障就医安全，丹山镇中心卫生院拟定在2016年内购置螺旋CT机1台，目前正处在申请阶段。同时逐步更换彩超机、更新血凝仪、增添腹腔镜器械、新购前列腺汽化镜等，以满足人民群众和贫困患者的医疗需求。

加强人才的引进和培养力度也是丹山镇卫生院的工作重点。2016年，卫生院拟引进专业人员6—10名，逐步分批次派医护人员到上级医院进修和轮训，旨在加强学科能力建设。从4月份开始，已经派出人员进修胃镜、五官科、泌尿科、中医适宜技术等项目。从7月份起，将内科医生逐一送到市级医院进行3月的轮训。计划用2年的时间将现有专业技术人员全部轮训完毕。为缓解片区老百姓看病难、看病贵做有力的技术保障。

医疗扶贫精准到户

丹山镇中心卫生院高度重视卫生扶贫工作，并摆上重要议事日程，按照卫计主管部门的要求，成立以院长为组长，分管副院长为副组长和各科室主任为成员的卫生扶贫工作领导小组，结合医院实际，制定了卫生扶贫工作方案，明确了要把扶贫工作作为医院当前和今后工作的一件大事来抓，院委每月至少研究一次扶贫工作，卫生扶贫领导小组每周向院委汇报一次卫生扶贫工作进展情况；按照1+2+1+1的模式成立了七个由1名区级医院专家，2名医务人员，1名乡村医生和1名文卫副村长组成的服务团队，同时要求服务团队成员每月至少一次到扶贫村与扶贫对象进行面对面的交流，了解情况，形成了良好扶贫工作氛围。

扶贫要精准，这就离不开严格摸底，首先就是锁定贫困保障对象。自2016年3月底以来，卫生院开展了丹山全镇特别是7个贫困村人口的因病致贫摸底排查工作。卫生院一共成立了6个服务团队，派出医务人员245人次、出动车辆44台次，挨村挨户进行了摸底排查。对一些特殊的病例，有的还经过了多次核对，使摸底工作得以顺利进行。

摸底之后就是管理贫困保障对象了，对摸底出来的2153个贫困对象824户全部建立健康档案，进行签约、签约后全部为其免费发放服务卡和救助证。同时，免费为贫困保障对象提供基本公共卫生服务，特别是对八类重点人群健康管理，实行动态调整和管理，做到应救必救，应助尽助。同时对65岁老年人、0—6岁儿童进行健康体检，并将体检情况计入健康档案，重点关注，追踪评估。

目前，该卫生院已经完成贫困保障对象慢病认定工作，共193人符合慢病认定程序。对丹山镇7个村所有贫困保障对象进行了集中诊疗活动，免费诊疗2153人次；发放药品约2000元；经筛查需住院治疗的455人次，需转入上级医院治疗的149人次。截至目前，卫生院转入雁江人民医院治疗的15人次。

中医药特色+“一站式”服务

在对贫困保障对象的医疗救治过程中，结合中医药服务能力提升工程，丹山镇中心卫生院加强全镇中医药服务能力建设。医院投入了20余万元打造了中医诊疗服务区，大力开展和运用中医适宜技术和中医药为贫困保障对象提供特色服务。同时加强对乡村医生的培训，特别是将扶贫村的乡村医生派到丹山卫生院中医科，对他们手把手进行针灸、按摩、艾灸、拔罐等适宜技术培训，同时又选派业务素质高、肯吃苦又有多年临床工作经验的医务人员每月不定期到扶贫村进行技术指导，使丹山全镇的贫困保障对象都能享受中医药特色服务。

为了保证因病致贫人员的就医得到快捷、方便的治疗，卫生院还在门诊大厅设立了因病致贫人员就医引导咨询台，派出专门的工作人员对来院的贫困患者病人进行服务，设立了“一站式”综合服务窗口，贫困患者从入院、住院到出院、报销等都可在“一站式”服务区完成，减少了患者的一些不必要的中间环节，使整个就医流程快捷、方便。同时，对贫困患者入院一律实行先治疗后结算的模式，保证了贫困患者能看病、看得起病。截至10月27日，丹山镇中心卫生院贫困患者住院治疗自付费用只占1.1%，落实了“不超10%”的目标，真正实现了“微支付”，从根本上减轻了贫困患者的负担。

加强村卫生室建设，给乡村医生提供一个固定、良好的工作环境，是保障三级网底顺利实施的基础和关键。截至2015年，全镇41个村只修建了11个村卫生室，为此，在2016年卫生院利用项目资金新修建6个村卫生室，其中包括5个扶贫村，12月底前将全部实现新建目标。

篇5：乡镇爱国卫生督查中心工作总结

今年是我县国家卫生县城满三年一复审年，县爱卫办在继续巩固提高创卫成果的基础上，转变创卫理念，紧紧围绕“创卫”工作，结合我县开展的“三项治理”双月行动，广泛动员社会各界，在全县范围内开展了“三项治理”双月行动和国家卫生县城复审验收有关工作。现将2013年上半年爱国卫生工作总结和下半年工作计划如下：

一、上半年爱国卫生工作开展情况

(一)以开展“三项治理”行动为契机，着力解决城乡环境卫生脏乱差问题。为认真贯彻落实全县“三项整治”双月行动会议精神，加强环境卫生管理，营造干净卫生环境，先后制定出台了壶政办发2013]26号文件《建设美丽壶关、推进“三项治理”任务分解的通知》和壶政办发2013]28号文件《XX县“环境卫生整治”双月行动实施方案》等文件，多次组织召开领导组会议、现场推进会议，明确了任务，落实了责任。印发环境卫生整治倡议书1万余份，并在县电视台连续播放，在《壶关工作》上刊登，营造了良好氛围。同时，以县城、乡镇政府所在地和公路沿线村庄为重点，集中两周时间进行集中整治，全县共出动人员8.2万余人次，投入资金418余万元，动用各种车辆1774余辆，清理各类垃圾8.2万余吨、卫生死角2.8千余处，拆除残墙断壁380余处,新增垃圾箱21个，果皮箱110个，新购垃圾清运车辆72辆。为使环境卫生整治取得实效，由爱卫办牵头，环卫队、监察队、电视台、新闻中心等部门参与，对城乡环境卫生整治情况进行突击检查，通过编发简报和下发督办卡等形式反馈给相关乡镇和部门，限期解决。行动开展以来，共编发简报30期，下发督办卡130余份。通过各部门、各单位的通力合作，环境卫生整治工作取得了阶段型的成效。

(二)以“改厕”和病媒生物防制为重点，努力改善人居环境质量，保障人民群众身体健康。城中村旱厕改造和病媒生物防制是创建国家卫生县城十分重要的内容，也是创建国家卫生县城“一票否决”的项目。为使“改厕”和病媒生物防制工作顺利开展，我们及时召开了改厕和病媒生物防制培训工作会议，同时聘请省、市专家多次进行现场指导。目前，龙泉镇城中村旱厕2350户旱厕改造已接近尾声，新增建城南广场、万紫千红山、农业局对面、操场东北角、实验中学东北角、自来水公司北侧100米路东，共6座公厕已基本完工，县直单位和居民区旱厕改造正在进行。病媒生物防制工作方面，制定了工作方案，成立了消杀公司，并对专业人员多次进行培训。同时，县爱卫办组织相关职能部门对全县超市、副食店、餐饮业、宾馆、机关、学校食堂、粮店、公共场所(澡堂、旅店、图书馆、车站)等重点场所进行了除“四害”工作和“四害”密度监测，下一步将组织专业队伍在全县开展第二次“除四害”工作。(三)以迎接国家卫生县城复审验收为目标，大力开展环境卫生综合整治行动。为顺利通过国家卫生县城复审验收，制定了2013年国家卫生县城复审验收工作方案，成立了XX县国家卫生县城复审验收工作领导组，领导组下设综合协调组、县城环境卫生和交通秩序组、行业卫生和市场秩序组、城建环境保护组、城中村、城乡结合部和社区卫生组等八个组，对国家卫生县城复审验收工作进行了明确分工，由专人负责。同时，县爱卫办组织工商局、质检局、食药局、疾控中心、卫生监督所、城建监察大队等相关职能部门有关人员，对全县“五小行业”及学校、工地、机关食堂等进行了综合排查，共排查了250余家临街门店、10个建筑工地食堂和5所中小学校食堂。通过发放环境卫生整治倡议书、电视报道等宣传形式，组织广大干部群众在全县进行了清除卫生死角，消灭蚊蝇孳生地，清理办证小广告、小招贴，大力整治脏、乱、差等现象，形成了全民参与环境卫生整治的良好氛围。在加大整治力度的同时，为使县城临街门店、单位及居民区的环境卫生真正做到干净整洁、窗明几净，县爱卫办制定了县城内周末清扫日制度，并不定期组织相关部门进行检查。通过近一段时间的环境卫生整治，城乡环境卫生面貌有了明显的变化。

(四)强化督查，注重实效。为了更好地使综合环境卫生工作取得实效，由县爱卫办牵头，县委督查室、政府督查室参加，成立了环境卫生整治工作督查组，对城乡环境卫生、行业卫生整治工作进行了拉网式大检查。通过发放整改通知书、督办卡、再回访的形式，采取新闻媒体曝光、公开处罚责任单位和责任人等措施，整治卫生死角，使检查出的问题得到彻底解决。在加大对城乡环境卫生整治工作的同时，为迎接五一小长假的到来，给广大游客提供优美整洁的环境，县爱卫办还对全县旅游景区进行了检查，对不符合标准的景区，下发了整改通知，并督促整改到位。通过近几个月的努力，全县广大居民环境卫生意识明显增强，卫生状况明显改善，全面推进城乡环境卫生整治工作收到得了明显效果，取得了显著成绩。

二、存在的问题

上半年，我县的爱国卫生工作虽然取得了一些成绩，但与国家卫生县城标准要求还有一定的差距。一是个别部门单位和一些行政村对“创卫”工作认识不足，工作开展缓慢，缺乏开展工作的主动性;二是城乡环境仍有卫生死角，特别是农村环境卫生治理不彻底;三是一些单位或村庄卫生管理不到位，乱摆摊点、店外经营、乱倒垃圾等现象依然存在;四是环境卫生经费不足。

三、下半年工作计划

城乡环境卫生整治工作虽然取得了阶段性成效，但环境治理不是短期行为，必须通过深入持久地开展环境卫生整治工作，才能使城乡环境面貌实现根本改变。一要继续巩固提高创卫成果，为迎接即将到来的全国爱卫会对我县国家卫生县城的复审工作打好基础。二要加大城乡环境卫生整治行动，提高全县城乡环境卫生质量。三要积极组织开展秋季病媒生物防制工作。四要实行制度化、规范化、长效化管理，建立严格的奖惩机制，深入持久地开展群众性爱国卫生工作。五要加大集贸市场建设、县城公厕和龙泉镇旱厕改造力度。六要督促加快县城公厕、垃圾填埋场和粪便处理厂建设进度，力争尽早完工，使我县国家卫生县城复审验收工作顺利通过。

篇6：乡镇中心卫生院工作总结

项目

指标

考核内容

考核方法

分值

得分

组织管理10分行政管理认真履行领导职责1.制定年度工作计划，安排布署各项工作；2.开展对村级卫生室的督导检查，每月一次普查，每季度一次重点督查；3.有半年、年终工作总结。4.每月至少报送2条工作信息。听汇报、查资料、结合平时工作三化建设制定相关制度，出台实施方案医院、中心要做到：

1、环境美化；

2、服务质量优化；

3、内部管理规范化。听汇报、查资料、看院容院貌经费管理严格执行财经纪律，加强经费管理

1、加强各项经费管理，保证资金安全，严格实行收支两条线，专款专用，不挤占，截留或挪用。查阅财务报表及相关资料下拨款项文件

22、每季度第一周内报送上季度资金使用和管理情况。党风廉政　机构健全责任明确、加强教育提高素质

1、领导机构和办事机构健全，履行党风廉政和行业作风建设责任制；

2、继续深入开展防止医药购销和医疗服务中不正当交易教育，建立健全防治商业贿赂长效机制。查阅相关档案资料行风建设院务公开、行风建设治理工作

1、公开服务承诺和医务人员行为规范，公开诊疗程序，公开药品和服务项目价格；

2、严格按照物价部门核定的收费标准收费；

3、公布投诉电话，设置举报箱和意见簿；

4、干部职工在医药购销和医疗服务活动中无不正当交易行为，无吃、拿、卡、要、收受“红包”、回扣、开单提成现象；

5、全年无责任事故、违纪违法事件发生。查阅相关档案资料听取病人意见具体工作目标90分具体工作目标疾病预防控制以县疾控中心考核内容为依据。妇幼卫生以县妇幼保健院考核内容为依据。卫生监督以县卫生监督所考核内容为依据。医政管理把好医疗机构医务人员资格准入关，依法开展医疗活动医疗服务质量管理

1、及时校验《医疗机构执业许可证》依法开展诊疗活动、严把医务人员资格准入关。查看证件及相关资料、核对执业范围查看落实情况及自查自纠评估表

12、无证行医或超范围行医。

3、严格按照《毕节地区医院管理评价指南（试行）实施细则》，认真贯彻落实和自查自纠。

严格执行《处方管理办法》。做好乡村医生执业注册工作。医疗救治进一步建立健全医疗救治体系、提高医疗救治能力做好卫生院的医疗救治能力建设项目，改善急救，检验、传染性疾病科（室）条件，做好相关人员培训，保证设备得到有效使用。查阅相关资料

认真开展优质服务年活动基本公共卫生服务均等化按年初工作目标

制订实施方案和工作计划

查阅相关资料乡、村设置相应数量的健康专栏，乡举办12次健教讲座。查看宣传专栏、图片、资料

3传染病报告系统运行正常，监测、报告、处置到位，门诊日志登记完整。

查看门诊日志、传染病报告卡，通讯网络，查看疫情处置记录。

54、居民健康档案按上级要求的数量和质量在时限内完成。

查看原始档案。食品安全工作按照年初工作目标1.制定年度食品安全工作计划和专项整治工作方案，并上报县食安委办； 2.及时上报食品安全工作信息； 3.加强农村自办群体宴席户的卫生技术指导，作好指导村民开办宴席的工作记录； 4.参与对辖区内发生的食品安全事件急救、调查处理工作； 5.配合相关部门开展食品安全检查； 6.按时完成半年、全年工作总结并上报县食安委办。查看工作资料药品监督管理按照年初工作目标

1.开展规范化药房建设，加强医院药品管理，购进药品有计划、购进记录；特殊药品实行“五专”管理；

2.对辖区内零售药店、村卫生室和个体诊所进行巡查，每年不少于2次；

3.完成药品不良反应报告例数；

4.100%实施国家基本药物制度；100%实行网上集中招标采购药品；100%实行药品零差率销售。

5.村卫生室使用的药品一律从卫生院调拨。

查看工作资料新

型

农

村

合

作

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