手术室护理工作计划范文

2024-05-10

手术室护理工作计划范文(精选11篇)

篇1:手术室护理工作计划范文

手术室护理工作有感

卢丽

2017年8月1号我正式加入手术室团队,从那时起,我就一直在无影灯下忙碌。

记得刚踏上手术室岗位的时候,心里充满了对新生活的美好憧憬,无影灯下,我曾用自己火样的热情和赤诚去描绘着自己未来的事业。然而,现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我每天要面对着的是一张张被病痛扭曲的面孔,听到的是一声声长吁短叹,一阵阵抽泣哭啼……永远忙碌的脚步分不清时间的分分秒秒,3个小时,6个小时,甚至10几个小时,腿酸了要站得住,肚子饿了要挺得住,眼睛困了要撑得住。

记得手术室第一个夜班接班,贺护士说,楼上有个截肢,等会和谁谁接班,不记得后面她说啥了,只知道当时头晕晕的,眼泪不自觉流下来,虽然上班那么多年,碰见过很多事,但自己单独面对一个截肢还是无法接受的,替患者心痛的同时,也感受到手术室无形的恐惧,同时也在反问自己,我的选择是对的吗?

在手术室每天都要接触到需要手术的病人,不少患者带着忐忑不安、沮丧的心情进入手术室,陌生的环境往往使他们不知所措,当看着家属们恋恋不舍地与患者分开,眼神里充满了期盼,充满了担心,心中油然而生一种责任感,他们可是把亲人的安危托付给了我们,决不能辜负他们的信任,把病人当作亲人般的关心和帮助应该是我们工作的宗旨和信念。

腊月二十九那天,忙碌了一天刚准备下班的我,遇到一位坠落伤的患者被送入科室抢救,诊断是脾破裂,来的时候患者已经休克,经过争分夺秒的抢救,及时缝扎大血管,切除脾脏,使患者脱离了生命危险,患者家属连声说:“感谢你们!”.那一刻我感觉好有成就感,原来我的选择是对的!

手术室护理工作在许多人眼里是很轻松的,其实不然,半年多的时间,我经历了很多,也学到了很多,太多的惊心动魄,太多的严肃和认真,让我有时会手忙脚乱,会焦虑会害怕……可我不是一个愿意服输的人,我坚持做着笔记,坚持不断学习,相信我很快会成为一个处事不惊,淡定从容,业务熟练的绿衣天使!

手术室承载着全院的手术任务,工作中加班加点,自然成了家常便饭,甚至要通宵达旦地忙碌。这半年来我真正体验到了手术室护士工作的滋味,体验到了其中的艰辛和压力。可每次我把手术成功的病人推出手术室,看到在外焦急等候的家属立刻舒展紧琐的眉头,收到他们一个感谢的眼神,一句由衷的谢谢,又会使我自豪感、满足感爆棚

春节期间,所有人在忙着过年,走亲访友,医院却一反常态,爆满!手术室自然也成了一个战场,我们这群绿衣战士,忘记了下班时间,更不用牢记自己是什么班次,()因为这个时候只有白班和夜班,甚至白班连着夜班也再平常不过,吃饭就更谈不上规律可言,最难堪的莫过于在手术台上憋着大小便的感觉!可就是在这种时候,这个集体里没有逃兵,大家团结协作,相互帮助,每天三十台,四十台的干着,似乎手术越多,大家干劲越足,挺着肚子的孕妈妈也矫健的在各手术间穿梭,哺乳的奶妈妈也是早来晚归……身边令人感动的事太多,可对我们而言,却再平常不过,也许这就是职业使然!

手术室是一个大家庭,工作后大家的相互调侃,让这里时而阵阵欢声笑语,这大概就是大家减压的方式,我渐渐喜欢上了这里!我不想说什么豪言壮语,但我一定会坚持当初的这个选择,不忘初心努力干,在手术室这个平凡的岗位上奉献自己的一份光和热!

作者: 安徽省宿松县人民医院手术室 卢丽

篇2:手术室护理工作计划范文

一、查房目标

了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项,掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。通过这次查房,使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。提高该类手术护理配合质量,保证手术顺利、安全,促进患者的术后恢复。问题:

1、子宫韧带有哪些?各有什么作用?子宫韧带:A、圆韧带:维持子宫呈前倾位置B、阔韧带: 限制子宫两侧倾斜,维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带: 固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带:间接维持子宫前倾位置。

2、子宫的临近器官有哪些?子宫的位置与毗邻:子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位(膀胱、输尿管、直肠)

3、子宫肌瘤的手术方法有哪些?(1、腹式子宫肌瘤除术

2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术)

4、手术切口感染的预防措施有哪些?(1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,围术期合理预防性使用抗菌药物。

2、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮在手术当日进行,使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。

3、尽量缩短患者术前住院时间,择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求

5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范,限制人员进入清洁的手术环境。

6、术中保持患者体温正常,防止低体温。

7、定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时进行微生物培养。

二、病史资料

患者:赵复侠,女,50岁,汉族,已婚。主诉:下腹痛伴阴道流血10+天

现病史:患者平素月经规则,10+天前出现下腹痛伴阴道少量流血,色鲜红,月经推迟一周,于10月10日来我院查B超示:子宫肌瘤。妇检见宫颈一黄豆大小息肉,行宫颈息肉摘除术,术后病理:息肉伴腺上皮磷化。个人史:无吸烟、饮酒史,无头晕、发热、心慌腹泻、便秘、尿痛等。婚育史:22岁结婚,爱人体健,夫妻关系和睦。月经史:15岁 4-5/30天,经量正常有痛经,孕2产2。家族史:无家族遗传病史 专科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,无摆举痛,子宫前位,如孕2月大小,可触及肿块,无明显压痛。双附件区未触及异常 辅助检查:体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压122/77mmHg。B超:子宫前后壁方见大小约11×10×13mm、39×39×35mm的低回声团,边界清,形态规则。ECG:正常。胸片:正常。血液检查:血常规、凝血功能、生化检查、肝肾功能均正常。乙肝全套全阴性;HIV阴性;梅毒螺旋体抗体阴性。白带常规:正常。经过完善的术前准备,与2016年10月20日在腰硬联合麻醉下行经腹子宫肌瘤术。患者对手术存在恐惧担心,对术中疼痛、术后愈合等较担心。

子宫的解刨位置及什么是子宫肌瘤

子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略偏的倒置梨形,重约50g,长7-8,宽4-5,厚2-3,容量约5毫升,子宫上部较宽称宫体,宫体顶部称宫体,宫底两侧称宫角。子宫下部较窄呈圆柱形称宫颈。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是宫颈癌的好发部位。宫体壁由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层3层。根据肌瘤部位分,可以分为子宫体肌瘤,约占90%;子宫颈肌瘤,约占10%左右。根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为:肌壁间肌瘤(60~70%子宫增大表面不规则,有突起)、浆膜下肌瘤(20%球状物、可活动)、粘膜下肌瘤(10~15%子宫均匀增大,有时宫口可见肌瘤或阴道内可见肌瘤)。

子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30~50岁的妇女,以40~50岁最多见,20岁以下少见。20%育龄妇女有子宫肌瘤。目前病因不明确。主要与雌、孕激素有关临床表现与症状:可无任何不适(往往因其他情况妇科检查或偶尔自行腹部触摸时发现)。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状(表现为月经量多,经期延长,出血量多)。腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状(因肿瘤生长部位及大小而产生不同症状),不孕(子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床)流产,贫血。体征:腹部检查:子宫肌瘤长大如孕3月大小时,可在下腹部扪到包块,肌瘤继续长大时,可在腹部扪到肿块。阴道检查:浆膜下·肌壁间肌瘤,双合诊时子宫增大,粘膜下肌瘤可在宫颈阴道内见到肌瘤。贫血貌由于长期的月经多,经期长。治疗:保守治疗:肌瘤小、无症状、生长速度慢、浆膜下肌瘤。手术治疗:肌瘤大、有症状、生长速度快、粘膜膜下肌瘤

三、术前访视:术前1天由巡回护士到病房看望病人,首先向病人做自我介绍,对不同文化程度的病人要用不同的语言,让病人对其产生信赖感、安全感,使病人易于合作。了解病人的一般情况,弄清病人担心的问题,如出血、疼痛、麻醉等。向病人介绍有关手术、麻醉及护理方面的必要信息,最大限度地降低患者的焦虑程度。巡回护士应学习相关的心理学、伦理学和社会知识,建立融洽的护患关系,做到与病人相互信赖、相互理解,这是做好心理护理的前提和关键。①病人对疼痛的担心:巡回护士应向病人介绍一般情况下手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的,我院的麻醉师都具有一定的麻醉临床经验。麻醉成功后麻醉师会用针头测试麻醉平面,这时针头会点刺手术范围表面的皮肤,有时麻醉师还会根据手术的需要辅助用一些镇静剂,有可能一觉醒来手术就结束了。应告诉病人术中麻醉剂应用可能会出现心悸、口干、嗜睡等不良反应,不必紧张。告诉病人不要害怕,使病人放心。②介绍手术中的护理:告诉病人明天上午我会亲自到病房接你到手术室,整个手术过程有什么不适或需要,请病人如实反映,我会随时为你解决,或向手术医生或麻醉师反映。参加你手术的医生、护士、麻醉师将一直守候在你身旁,直到手术结束。③介绍手术医生及手术效果:根据病人的病情介绍手术方式、手术特点及创伤的大小、手术医生的医德水平及业务能力,让病人放心;每例手术都会有业务骨干或科主任亲自参加,如果术中有疑难情况会及时组织有关专家会诊,让病人尽管放心。同时介绍本病区类似手术病人,让病人咨询,更进一步取得对医生的信任。④病人担心疾病的性质:向病人解释,在未明确诊断前,希望手术结果是良性的,应鼓励病人正确认识。人的精神作用很重要,必须相信目前的医学在不断发展,有很多不治之症都得到了控制。另外,有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术,效果是比较好的,只要积极配合治疗,加强锻炼,你一定会恢复健康。⑤介绍手术室的环境:手术室内的温度规定在22℃,你明天手术时,会提前将室温调至到适宜温度。如果手术中你感觉到冷或热,一定要及时反映,而不要忍耐。每个手术间的设备齐全,术中会为你提供手术所需的器械、用品,保证你手术顺利进行。⑥介绍术中输液、输血情况:手术开始前会为你建立一条或两条静脉输液或输血通路,以便术中及时给药及预防术中出血。术中医生会根据出血情况判断是否输血,请不必担心输血可能带来的血清感染情况,因其发生率非常低,况且做了输血前检查,一般情况下是很安全的。⑦担心经济:有一部分老年患者或生活特别困难者,由于经济状况较差,一旦患病就不愿就医,尤其是需要手术者更担心手术费用。针对这些问题,护士要给予同情和安慰,告诉病人,我院为经济特别困难的患者设有优诊措施,到时会为你免去部分麻醉及手术费用,以帮助你度过难关。巡回护士通过术前沟通,使病人对手术有了大致的了解,交谈解决了他们的后顾之忧,从而保证了晚上良好的睡眠,并能以积极向上的态度迎接手术,使其术前达到最佳的心理状态。

四、术前护理工作 :我们医护人员首先要有一份爱心主动接近患者,让患者感觉到我们很善待她站在她的角度上和她交谈,让她说出自己的心里话,这样我们就会和她好沟通。在调整好心态后,我们还需要做好很多术前准备。1.建立良好的护患关系2.心理护理:告知不良情绪对手术的影响,多接触,多巡视,指导家属陪伴和安慰。3.饮食护理:术前一日进食流质饮食,腰硬联合下麻醉应术前6小时禁饮水,8小时禁饮食。4.阴道准备:术前3天消毒液(PP粉,碘伏液等)阴道抹洗。5.肠道准备:术前1天灌肠2次,或泻叶清肠,甘露醇清洁肠道(腔镜用电刀禁用甘露醇,是因为甘露醇进入肠道后因细菌发酵可产生氢气和甲烷等易燃气体,在电切时可能发生爆炸)。6.皮肤准备:术前1天沐浴、更衣、剪指甲;备皮范围:重点准备会阴部及肛周皮肤,耻骨联合上10厘米,会阴部及肛门周围,大腿上三分之二处7.留置尿管:排空膀胱8.基础护理:生命体征的观察监测。通过访视及对疾病的了解并与手术医生、麻醉医生的交流,对患者的术中护理提出问题及护理措施。

(一)心理压力大,焦虑恐惧 与对手术不了解环境不熟悉对手术的恐惧心理

护理措施:在术前访视时针对其顾虑进行疏导解释,以术后恢复良好的病人为例鼓励其树立信心,积极配合手术,将患者接入手术室后,巡回护士与患者多交谈,分散其注意力,缓解其心理压力。手术过程中要保持手术室安静,医护人员不得讨论与手术无关的事情,注意尽量避免对患者造成不良刺激,术中牵拉脏器会使患者因血压升高,心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边,鼓励患者度过难关。评价:经上述心理干预后患者心理压力有所缓解,病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心。

(二)知识缺乏 与缺乏手术相关知识与手术配合有关

1护理目标:能使患者了解手术部位及手术方法。2.护理措施(1)跟患者说明术前准备的相关知识(2)给患者讲解与手术方式有关的知识 评价:.病人了解了疾病的相关知识,手术方式及术后的自我护理。

(三)疼痛 与疾病本身和麻醉阻滞不全有关

1.护理目标:减轻患者的疼痛 2.护理措施 术后使用镇痛泵。评价:术后病人自述疼痛可,无不适主诉,可安静入睡。

(四)手术体位不当引起的肢体损伤及皮肤完整性受损的危险 护理措施:术中避免患者皮肤与床及体位架等金属直接接触,做好皮肤保护措施,保持手术床单干燥,如手术床单潮湿及时加垫干燥布单。评价:术毕患者皮肤完整

(五)有坠床的危险 与手术床的大小与安全措施的实施有关

1.护理目标:不能让患者从手术床上坠下来。2.护理措施 给患者上好约束带。评价:安全无意外

(六)术中有误伤临近器官的可能

护理措施:充分显露手术视野,术中巡回护士根据手术需要主动配合调节灯光照射的角度和范围。由于解剖位置的关系,巡回护士注意观察尿液性状如出现血尿应立即告知医生。洗手护士充分准备手术中所需的缝线及止血材料,以备缝扎血管或出血时及时提供。

(七)潜在并发症:感染的可能

护理措施:器械护士严格执行无菌操作,巡回护士监督手术人员的无菌操作。患者增强机体免疫力.注意个人卫生.保持会阴清洁。遵嘱继续服药。出血

护理措施1)术前积极备血2)密切观察生命征变化,及时补液,补充血容量。

五、巡回护士

1、检查手术间内各种药物是否齐备,室内固定设备(电源、无影灯、吸引器等)是否完善、安全、适用。根据手术的需要,落实、补充及完善一切物品,调节好室温及光线。

2、接手术病人要热情,以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单三方核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。验证病人血型、交叉试验结果,以做好输血的准备

3、检查病人术前的准备工作,如皮肤清洁剃毛是否合乎要求、义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下,必要时代为补充或保管,给病人包好头发或戴帽子后,送入手术间。

4、手术中护士应了解每位患者的不同需求,并尽量予以满足,尽量减少患者进入手术室后的陌生无助感。手术中,尽量减少患者身体的暴露,为患者创造一个舒适安全的环境。

5、确保好各种管道的通畅,保留好导尿管,摆手术体位时尿袋要从患者一侧大腿下面通过,注意导尿管的通畅,并妥善固定于手术台旁。患者使用约束带约束,防止病人坠床。

9、术中密切观察患者意识、心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度,注意引流物的量、颜色、性质;注意术中失血量,晶体、胶体液体的补充量。如发现异常情况,应及时报告医生。

10.由于手术部位深,术中需要注意及时移动灯光,使手术视野清晰明亮,以利于操作。

11、缝合前清点器械及敷料并准确记录。

12、随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与麻醉师联系,尽早备好抢救器械及物品。

13、保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。

六、洗手护士:

(一)物品准备:剖腹包、手术衣、刀片、吸引管头、手套、吸引皮条、0、2-0线、3-0线、1微桥、小圆针、圆针、9×24三角针。麻醉方法:腰硬联合麻醉。手术体位:水平仰卧位,肩托2个

(二)手术步骤1、2、3、洗手护士提前30分钟洗手,整理无菌器械台,与巡回护士严格清点器械、物品。皮肤消毒(消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/

3、两侧至腋中线),铺无菌单。于刺骨联合上方沿中线向上延长至脐切开皮肤皮下组织,纵向切开腹壁线分离筋膜及肌肉,切开腹膜显露腹腔

4、探查腹腔 首先探查切口周围情况,了解有无粘连;了解子宫和附件;以及与其周围器官的解剖关系,了解病变范围,助手用腹壁拉钩拉开腹壁切口;用纱布垫排开肠管,暴露手术野

七、术后护理工作

病人送回病房,巡回护士向病房护士交待手术中的情况,交待麻醉、切口、引流及术后注意事项,告知病人麻醉过后刀口会疼痛等,鼓励病人树立战胜疾病的信心,以使病人正确对待,给病人以心理上的安慰。告知病人术后会再次看望病人,以便了解术后刀口情况及病人对护理是否感到满意,请病人安心养病。腰硬联合麻醉,术后平卧 6~ 8小时,头过早抬高脑脊液外流血管扩张产生头痛。麻醉反应过大,有时出现恶心呕吐等情况这时需要将头偏向一侧免得呕吐物呛人气管,保持呼吸道通畅随时观察四大生命体征及瞳孔情况。观察导尿管情况及导出尿液的颜色及量,每天更换导尿袋。保持良好的治疗及护理环境,提供良好的护理服务。术后予以心电监护。患者术后情绪不稳定,烦躁不安,我们应该积极主动和患者建立相互信任的关系。睡 眠好坏直接影响患者的情绪及体质的恢复。由于患者手术前后需要禁食水,排气后才 能进流食,半流食,然后才是普食,这一过程需要指导。

术后第七天换药拆线,患者伤口愈合都达到 1/甲级伤口愈合。术后早期活动可以促进胃肠功能恢复,防止肠粘连,预防并发症的发生。

八、出院指导: 1.进食高蛋白、高热量、多维生素食物,多食粗纤维蔬菜、水果、保持大便通畅。

2.注意休息 避免重体力劳动6月。

3.保持伤口清洁,15天伤口能完全愈合。若有红肿、硬结或阴道流血及时检查。4.严禁性生活3月,保持外阴清洁。5.出院一个月复查,不适随诊

九、注意事项

1.术中注意无菌操作,接触阴道残端的器械和物品应视为污染,分开放置,不能在使用。

2.注意观察尿液,如出现血尿,应及时告知医生。3.使用器械前后,清点器械上的螺钉,确认数目。4.标本取出后要妥善保管,手术结束及时处理。

5.冲洗腹腔时,应用37°温热的生理盐水,预防患者低体温 6.标本取出后要妥善保管,手术结束及时处理

十、结 果:①通过术前访视及麻醉体位训练等,术中病人能较快地与麻醉师进行配合,从而加快了手术准备时间。

篇3:手术室护理工作计划范文

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年3月-2012年1月收治的无交流障碍的232例手术患者, 其中男125例, 女107例, 年龄13~81岁。住院科室:普外科79例、骨科58例、妇产科47例、泌尿外科23例、心胸外科19例、神经外科6例。文化程度:本科以上文化41例、高中文化98例、初中以下文化93例。将所有患者随机平均分成观察组与对照组, 两组间患者性别、年龄、住院科室、文化程度之间无明显差异 (P<0.05) , 因此具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组: 采取一般护理方式, 即:术前、术中做好患者术中用血以及器械的查对工作, 协助麻醉医生及手术医生顺利完成工作。

1.2.2 观察组:在对照组的基础上在术前、术中、术后增加了对患者的护理干预, 具体如下: (1) 术前:手术前巡回护士对患者进行探访, 详细介绍病区的环境、设施, 以消除患者的陌生感。针对患者手术方式与其进行沟通, 简要介绍患者的疾病情况和手术方式, 了解患者担忧的原因。以疏导的方式干预患者心理状态, 主动与患者交流沟通, 减少患者对手术风险的恐惧感、避免患者负面情绪对生理的影响, 获得患者的信任。此外, 可以运用适当的音乐疗法, 让患者听一些自己喜欢的音乐, 以缓解情绪。 (2) 术中:调整湿度、温度、光线等以保持患者舒适。患者入室后, 保持手术安静, 巡回护士及器械护士应向患者自我介绍, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 勇敢的面对手术, 消除紧张情绪。术中在各项操作中, 动作要轻柔、娴熟, 避免器械碰撞发出响声, 让患者感觉安全、舒适。此外, 在不影响消毒及手术的前提下, 应尽量遮盖患者, 防止其感冒及保护隐私。 (3) 术后:及时擦除患者皮肤上残留的消毒液痕迹, 妥善包扎好手术切口, 并给患者盖好棉被、衣物等。对全麻未清醒的患者要等待清醒之后送回病房, 及时清除口咽分泌物, 必要时吸痰, 以保持呼吸道通畅。搬动及运送患者回病房时, 应保护好手术切口及各种引流管、镇痛泵的通畅并妥善固定。患者清醒后告知其手术顺利完成, 并向患者及其家属进行术后护理健康宣教。

1.3 效果评价 手术开始前观察两组患者的心理状态, 患者表情安逸、情绪稳定为正常;患者自述对手术表示担忧或出现冷汗、口干、紧张不安等状态为焦虑;患者出现情绪激动、哭泣、肌肉颤抖为恐惧。患者手术开始前接通心电监护仪, 术中观察两组患者心率、血压等生理指标的变化。术后对所有患者发放问卷调查, 以“很满意”“较满意”“不满意”三级调查患者满意度, 以“很满意”和“较满意”例数相加为总满意例数, 计算出患者满意率。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件包, 对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差 (x¯±s) 来表示, 组间比较使用t检验, 计数资料用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前心理状态

观察组116例患者中, 正常状态73例, 焦虑状态34例, 恐惧状态9例, 正常率为62.9%;对照组116例患者中, 正常状态45例, 焦虑状态56例, 恐惧状态15例, 正常率为38.8%, 观察组与对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 术中生理指标

统计两组患者术中心率、血压情况, 观察组心率平均为 (75.8±6.9) 次/min, 收缩压平均为 (117±12.3) mmHg (1mmHg=0.133kPa) , 舒张压平均为 (71.5±4.7) mmHg;对照组心率平均为 (86.4±5.7) 次/min, 收缩压平均为 (135.2±17.4) mmHg, 舒张压平均为 (86.3±5.2) mmHg, 观察组与对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 术后满意度

术后发放的232份问卷调查表全部回收, 回收率为100%。观察组很满意89例, 较满意27例, 不满意0例, 总满意率100%;对照组很满意32例, 较满意59例, 不满意25例, 总满意率78.4%, 观察组与对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

手术室是医院的重要科室, 任务重、责任大, 关系到患者的身体健康、疾病转归和生命安全。外科住院患者的治疗很大程度上要依靠手术, 但手术也会给患者的身心带来刺激, 导致生理功能紊乱, 从而不利于麻醉、手术的顺利进行, 对患者的愈后产生不利的影响。根据应激原理, 手术事件以及手术室的陌生环境都会引起患者非特异性生理、心理反应, 甚至产生应激综合征而加重病情。人对外界刺激造成后果的严重程度取决于人的应对能力, 受到个性特征的影响。因此手术室护士根据患者的不同状况, 做出个性化的心理护理干预可以减轻患者的焦虑、恐惧情绪, 使患者从心理和生理两方面均达到最佳状态, 为手术的顺利进行创造良好的条件, 从而达到满意的治疗效果。

伴随社会-心理-医学模式的发展, 患者身心健康的整体护理愈来愈受到护理学者和临床工作者的重视。心理护理在某种程度上比药物治疗能取得更好的效果, 护士通过对患者进行术前心理干预, 护患双方在术前、术中、术后的主观能动性得到调动, 使护患关系得到改善, 降低患者的紧张焦虑程度。术中的沟通可以减少患者对陌生环境的恐惧, 增强对手术治疗的信心, 使患者积极配合手术。术后的心理抚慰和健康教育可以消除患者对手术结果的担忧, 掌握疾病的康复知识。本文结果显示:经护理干预后, 观察组患者在术前心理状态、术中生理指标、术后满意度方面均优于对照组 (P<0.05) , 取得了令人满意的效果。

总之, 在手术室临床护理工作中坚持“以人为本, 以人为中心”的个性化整体护理, 不仅减少了患者不良心理状态使其更加有利于手术治疗, 更经过护士悉心周到的服务提高了医疗护理的整体质量。

摘要:目的:探讨手术室护理工作中护理干预的应用效果, 为整体护理的推广提供参考依据。方法:将我院收治的无交流障碍的232例手术患者, 分为观察组和对照组, 对照组采取一般护理方式, 观察组在对照组的基础上在术前、术中、术后增加了对患者的护理干预。结果:经护理干预后, 观察组患者在术前心理状态、术中生理指标、术后满意度方面均优于对照组 (P<0.05) 。结论:护理干预后不仅更加有利于治疗和疾病的恢复, 而且提高了医疗护理的整体质量, 值得在临床中推广。

关键词:手术室,护理干预,效果

参考文献

[1]李冬梅.术前护理干预对普外科患者焦虑恐惧情绪的影响 (J) .中国实用医刊, 2012, 39 (4) :115-116.

篇4:手术室护理工作计划范文

【关键词】手术室护理;舒适护理;满意度

【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)19-0126-01

手术是一种伤害性刺激,手术患者可产生相应的心理应激,影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激,使患者顺利度过围手术期,提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心,充分考虑患者需求,提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例,观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例,女45例,平均年龄(45.6±6.6)岁;疾病手术种类分布:普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例;对照组中男56例,女44例,平均年龄(44.2±3.8)岁;疾病手术种类分布:普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备,进行简单的麻醉及手术方面的健康教育,做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视,让患者充分了解术前准备情况,对患者术前进行评估,观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况,做好心理护理干预,缓解患者术前恐惧、紧张等心理,在和患者交流沟通过程中要言语轻柔,充分理解患者,充分考虑患者所需,避免语言粗暴,让患者感觉到如同在家一样,提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境,患者进入手术室后,让患者了解麻醉和手术情况,了解麻醉医生、护理人员和手术医生,保持手术室温度和湿度适宜;让患者了解相关仪器设备,避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位,做好保暖等工作。在麻醉时,护理人员要安慰患者,手术过程中,嘱咐患者做好手术配合,手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔,语言要柔和,在手术过程中可轻握患者手,安慰患者。最后手术结束时,做好患者伤口处理,擦试遗留在患者皮肤上的血迹,帮助患者穿好衣服,轻柔转移患者,进入病房后,与病房护士做好床旁交接,嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项,做好病情观察。

1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况;自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况,包括满意、基本满意、不满意。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

篇5:手术室工作制度范文

1、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特殊感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室内整洁。进入手术室时,必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门。

3、进手术室见习、参观,1-2人需经科主任及手术室护士长同意,3人以上需报医务科批准。见习及参观者,应接受手术室医护人员的指导。不得任意游动及出入。

4、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和蒸汽设备应经常检查,以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志,加锁专人保管,按医嘱并经过仔细查对后方可使用。

5、无菌手术与有菌手术应分室进行,避免交叉感染。手术前、后,手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必须进行清洁和检查后并归还原处。若无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术。夜间及节假日应有专人值班及候班,以便随时进行各种紧急手术。

6、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

7、手术室应对手术病人作详细登记,按时统计上报。

8、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染,应协同有关科室研究感染的原因,及时纠正。

9、手术通知单须手术前一天送交手术室,以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

10、手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。

11、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假,征得同意并安排好工作后方可离开,外出时要更换外出衣、鞋、帽。

12、急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间,特殊情况戴双层口罩方可进入。

13、手术室内严禁吸烟,值班人员须在指定地点就餐。

14、上班除特殊紧急情况外,一律不接私人电话。

15、一切器械仪器,严格按操作规程使用,避免损坏。一旦损坏,应及时报告业务院长酌情处理.16、精密仪器要设专人保管,1月以上不用者,要定期保养。

17、做好安全保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

19、手术包必须标明消毒日期或有效日期。

20、手术采取的标本,应同病理科严格交接手续,有专人负责送检。

医院手术室消毒隔离制度

1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术,再做污染手术。

3、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品,应符合无菌操作要求。

6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。

8、经启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。

9、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。

10、用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记。

11、手术室应定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。麻醉科规章制度

麻醉记录单管理制度:

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此,要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。每年做出统计,统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度:

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、麻醉药品管理制度:

1、专人负责管理,定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。

4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度:

1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证麻醉设备的完好率。

4、喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。

五、消毒制度:

1、麻醉器械:螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁型。

手术室护士职责

1、在护士长的指导下,承担护理工作。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作

和交接班及严格执行查对制度。

3、按分工做好器械及巡回护士工作,负责术前准备、术中配合及术后的整理工作。

4、按分工担任器械、打包、药品的请领、保管及登记统计工作

4、负责术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管送检。

5、参加护理科研、指导护理员工作。

医院住院病人须知

1、住院病人应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切配合,服从治疗和护理,安心休养。

2、住院病员应遵守病房休息时间(早上7:00—8:00晨运时间;中午12:00—2:00午睡时间;晚上9:00休息时间)探视时间:早上7:00—8:00;晚上:6:00—8:00

3、经常保持病房内、外环境整洁与安静,不得随地吐痰、乱扔果皮、纸屑和乱倒污水;严禁在病房内吸烟、大声喧哗;严禁带电热杯、酒精炉、电炉进病房,爱护病区内公物,损坏照价赔偿。

4、严禁自行邀请院外医师诊治,以及购买院外药物服用,否则后果自负。

5、住院病人未经许可,不得进入诊疗场所,不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

6、住院病员不得随意外出或外宿,否则发生病情恶化或其他意外,一律由其本人负责。

7、住院病员可携带生活必须用品,其他物品不得带入,贵重物品自行保管,严防遗失。

8、为避免交叉感染,病员不得乱串病房或自行调换床位。

9、住院病员可随时对医院提出意见,帮助医院改进工作。抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。4.每日核对及清理物品一次,班班交接,做到帐物相符。5.无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。6.每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

篇6:手术室护理工作计划

为认真贯彻落实2009年护理部工作计划及工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:

一、加强全体护理人员职业道德和医德医风建设的建设,提高服务质量

1.积极组织全科护理人员参加医院、护理部、及科室组织的各类政治学习、理论知识(法律法规、核心制度、岗位职责、护理缺陷、事故登记报告、应急预案、护理常规、专科知识)及技能培训并进行考核。

2.每月定期对护理人员工作素质考核,合格率达95%

3、年内组织医德医风相关知识学习12次

二、护理工作质量管理方面

.1、全年召开科室护士会议12次,(每月一次),反馈近期工

作中存在的问题,分析原因,制定改进措施并落实。

2、每月手术室护理工作质量检查4次,合格率≥95%

3、每月手术室护理消毒隔离工作检查4次,合格率≥95%

4、每月手术室抢救物品、药品检查4次,合格率100%

5、进一步完善护理奖惩制度,并落实;加强投诉、差错事故登记报告制度及皮肤压疮登记报告制度,并按照护理奖惩制度落实。

三、专科业务技能学习、培训方面

1、每月组织护理人员进行专科知识学习1次

2、每月组织护理人员进行急救药品相关知识知识学习1次

3、每月组织护理人员进行手术流程知识学习1次、4、每月组织护理人员院感知识学习1次

5、每月组织护理人员专科知识学习1次

6、全年三基理论考核6次,合格率≥95%

7、全年技能考核按照护理部要求(分层考核:主管护师每季度一次),合格率≥95%

四、各项工作指标完成以下指标:

1、三基考核合格率≥95%(理论、操作85分合格)

2、急救物品完好率100%

3、毒麻、精神药品管理合格率100%

4、细菌培养每月一次,合格率100%

5、一人一针一管执行率100%

6、年手术患者褥疮发生次数 07、年事故发生率08、年计划目标达标率≥95%

五、认真抓好本科在职护理人员的考核培训工作

1.科室每月组织业务学习一次,并积极参加护理部组织的业务查房

2、科室制定出专科理论与技能的培训、考核计划,每2月考核一次

3、在各种条件成熟的条件下,希望护理部外送护士进修学习及参加新技术、新业务的培训。

4、组织全科人员积极参加卫生厅、卫生局及护理学会组织的各种学术活动

5、支持鼓励在职人员以自学、夜大等多种形式接受护理高等教育,并积极撰写论文。

六.其他方面:

1、积极撰写论文:护士长、主管护师带头,力争在学术会议或省级刊物上发表,每年1—2篇

2、为积极响应护理部安排,组织“5.12”国际护士节活动

篇7:手术室护理工作计划

⑴手术前一天由巡回护士前往病房看望病人,先查阅有关病历资料,了解病情,对大手术的患者护士要与手术医生沟通了解手术方案。

⑵到病床前用简单通俗的语言,为患者提供有关手术的治疗的信息,如手术的目的、方法、麻醉方式,手术中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。

⑶告知患者术前为何禁食、取下假牙,不能化妆,不戴首饰或贵重物品进入手术室理由等。

⑷观察病人的表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查病人血压、脉搏、呼吸及紧张情况,与病人交流期间了解病人的心理活动并对其心理进行准备的评估,解除病人的恐惧、焦虑等不良情绪。

二、术中健康教育:

⑴病人进入手术室后,巡回护士主动热情地接待患者,首先执行查对制度,善待患者,大多数患者存在不同程度的陌生感,紧张、恐惧、怕痛、缺乏安全感。这时护理人员应热情接待安慰病人,诚恳地对病人进行解释、安慰,从而减轻恐惧心理,缓解患者进入手术室后的紧张和陌生感。

⑵向病人交代手术开始前要实行的治疗如静脉穿刺、导尿、麻醉等。告诉患者可能出现的不适,巡回护士都要陪在患者身边做解释工作,使患者感到被尊重、被关怀 、有安全感。设法满足他们的护理要求。

⑶手术开始后病人情绪趋向稳定但有时意识没完全丧失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手术、医护人员要严格遵守保护性医疗制度,不谈与手术无关的事情。

三、术后随访健康教育:

⑴术后二到三天随访问候患者,专人负责,了解他们的恢复情况。

⑵指导术后禁食时间、体位、下床活动时间,合理安排饮食,选择正确的舒适体位。如正确对待切口疼痛,术后吸收热,术后早期活动对疾病恢复的意义等。

⑶征求对手术室有何意见好提出要求,以利于护理宣教做的更好。

四、对手术患者家属的健康教育,健康教育的核心是:

篇8:手术室护理工作计划范文

1 术前访视 (心理舒适护理)

手术室护士用和蔼的微笑, 亲切的语言安慰和引导患者正确认识疾病, 针对不同病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。介绍手术室环境及进入手术室的准备工作, 告知在手术期间有护士陪伴度过手术期并对其进行护理。倾听患者说话时专心, 回答询问时认真, 尽量鼓励患者讲出心里话, 尊重其隐私。对于儿童, 手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息, 讲解术前禁食的重要性, 根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式, 从而与患儿建立友好的关系。

2 术中舒适护理 (心理、生理舒适护理)

2.1 舒适环境

患者进入手术室后, 室温控制在22~25℃, 湿度50%左右。避免不必要的碰撞和声音, 使患者置于安静环境, 但手术室特定的环境和声响会使患者再度产生恐惧感, 巡回护士可借助术前访视时建立的关系, 激发患者对手术的信心, 以轻松的语调、适中的音量让患者感到舒适, 可以传给患者枕头、盖暖和的毛毯, 婴幼儿可在手术床上垫变温毯, 输液、冲洗体腔使用加温液体。对干渴不适患者可用药棉湿润口唇;对于非全麻患者, 可以用通俗易懂的语言告诉患者为什么要做静脉注射, 为什么要系固定带, 护理操作时亲、稳、准、快、轻柔, 减少各种刺激带给患者的不适。

2.2 正确体位

减轻手术体位的不适, 用来维持体位的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫, 以减轻患者的生理不适感, 同时防止压迫神经和血管。仰卧位时注意患者伸展的双臂与身体的夹角不要超过90°, 双臂垫盖包布或海绵垫。对婴幼儿采取“大”字固定法时, 可选用骨科棉垫式小夹板做支持点, 绷带环扣式固定。成人侧卧位时两腿间置软枕以减轻上位下肢的压力, 手术床两边安装撑架, 支撑于患者骶髂处和耻骨联合处, 用安全带固定, 以利于患者体位稳定及舒适。截石位时, 请麻醉医师或医师协助将患者双腿同时抬起, 并弯曲放入足撑, 移开时也是如此, 防止患者腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时, 在手术床上垫1条中单, 待患者麻醉后, 4人抬起中单将患者置于移至架上, 足部垫枕头, 以防止患者跖屈造成不适。

2.3 保护患者隐私

手术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉及术中注意遮盖患者, 尽量减少身体暴露, 必须暴露时应先麻醉, 后摆放手术体位及消毒, 为患者创造一个舒适安全的环境。麻醉期间, 将谈话控制在最低限度, 特别对于处于全麻诱导期的患者, 因患者最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时, 巡回护士帮助患者维持体位不动, 轻声平静地告诉患者会有什么感觉。对清醒的手术患者, 术中及时告知其出血不多, 手术很顺利, 不要过分紧张等。术中适当抚摸患者的肌肤、额头, 询问有无不适感, 亦可轻握患者双手, 引导患者和自己一起深呼吸, 分散其注意力, 从而感到心理舒适。全麻患者可用四环素眼膏涂抹眼部及防止结膜干燥。

2.4 其他

手术结束时, 用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液及血迹, 为患者包扎伤口、盖好被单, 固定好引流袋, 同时面带微笑地问道:“感觉还好吗?手术已做完, 我们送您回病房。”患者移床时选择搬移布单法或卷轴法, 代替单纯的4人搬移法, 以减轻因震动带给患者的疼痛不适。

3 体会

将舒适护理应用于手术室护理工作中, 减少了因心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率, 使患者在接受手术时充满信心, 感受到舒适与亲人般的温暖, 在心理上获得满足感和安全感, 从而为手术的顺利进行创造良好的条件, 减少各种并发症的发生, 增加术后获得最大程度功能恢复的可能性, 术后随访患者满意度99%。把为患者提供舒适护理应用于手术室整体护理中, 不仅补充完善了其内涵, 而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力, 提高了护理服务质量。

篇9:手术室的护理工作体会

本组116例,男45例,女71例。手术种类包括:普外科手术32例,妇产科手术51例,骨科手术9例,其他手术24例。麻醉选择:最多为硬膜外麻醉84例,其次为插管全麻19例,其他麻醉13例。

手术前的护理:在接到手术通知单后,要了解病史、病情及病人心理状态、手术部位、切口选择、术中的要求等。接病人时要同病房护士做好交接班。在此过程中,除认真核对床号、姓名及手术名称外,还与患者做简单友好的交谈,增加护患关系的融洽度,使患者对进入陌生环境的焦虑和恐惧感降低。这对其心理甚至身体状况都起到稳定作用。

患者进入手术间后由护士向其简单介绍手术室仪器设备(如监护仪、高频电刀、电视腹腔镜)、手术医生和麻醉师的情况,所采用的麻醉方式和手术配合。教会患者做些简单运动以减轻术中不适,如术中牵拉压迫脏器的痛感,可作深呼吸缓解疼痛,使患者心理上得到支持和安慰。自始至终让患者处于充满安全感、信赖感的气氛中,保证手术顺利进行。

手术中的护理:①手术卧位的护理:病人被施行手术时,必须保证卧位的正确性及舒适性,避免手术时间长造成疲劳式压迫损伤。充分暴露手术部位,有利于手术的顺利进行。还要熟悉一下解剖及生理和病理知识,便于做好一切术前准备,术中配合及急救工作。手术开始前,对清醒病人,应询问其卧位是否舒适,如不适宜应合理调整,对不清醒及全麻病人,要加约束带。并注意约束带的松紧情况,保证松紧适宜。②术中输血液的护理:因术前禁食及术中损伤出血,要求病人的输液量相对较多,尤其在抢救大失血病人时,要确保输液输血的顺利进行。③保持适宜的室内温度:一般为20~40℃,因为全麻病人体温偏低,加之大量输液以及输血易引起寒战等输液或输血反应,且影响病人的意识恢复,术中保暖在冬季就尤为重要。因此,我们要采取相应的措施,如将50℃~60℃的热水袋包上毛巾放置在病人足底及身体两侧,注意防止烫伤,或打开空调,调节室内温度。④做到轻、稳、准、快:在各项护理操作过程中,护士做到轻、稳、准、快,不谈论无谓的话题或大声喧哗,尤其不可以对患者的病情(尤其是矫形、妇产科及烧伤手术者)随意议论,以免伤害患者的自尊心,又使患者表现出怀疑心理,猜疑医务人员的言行,增加对手术的恐惧和焦虑心理。其次,环境的安静和护士轻柔细致的言行也是缓和紧张气氛的好方法。

术后护理:手术结束后,对病人的身心护理仍不能放松,应将病人安全护送回病房。

讨论

通过对116例患者的护理实践,体会到手术室护士在工作中减轻或解除患者的恐惧心理,是手术顺利完成的关键。患者对手术室是陌生的,手术治疗又可造成患者感到受攻击。在患者进入手术室后,护士的友善沟通和关心体贴可使患者感到被尊重,从而对医护人员产生信任,使情绪和精神放松,减轻恐惧和焦虑感,从身心两方面主动配合手术的进行。

确保手术患者在护理上的连续性:新的护理模式在患者术前、术后护理都能体现出来,但在患者最需要全身心照顾的手术期间却未能提供高质量的护理。手术室开展术中护理,以病人为中心,为患者实施顾及身体还尽量满足其社会及心理需要的护理,使患者顺利、安全度过手术期,并在术后与病房责任护士详细交待其护理过程,确保了患者在治疗期间的护理连续性和完整性。

提高手术室护士的业务素质:术中护理的开展,使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度得到更大的提高,改变了手术室护士认为在手术室工作只是与器械为伍,只做好术中配合的传统观念,实施术中护理,要求护士具备以病人为中心的护理观念和与患者沟通的技巧,促使护士不断学习新知识和积累工作经验,从而提高手术室护士工作水平。

篇10:2017手术室护理工作计划

手术室护理工作计划范文一

为认真贯彻落实年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

手术室护理工作计划范文二

20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

篇11:手术室护士护理工作计划

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为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-2000质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

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