手术室护理工作制度

在当今快速变化和不断变化的今天，我们都与制度有直接或间接的联系，制度是我们需要遵守的规则或行动准则。那么，制度如何发挥其最大的作用呢？以下是小编为您收集的《手术室护理工作制度》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：手术室护理工作制度

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程

一、巡回护士工作流程……………………………………………………1

二、手术护士工作流程……………………………………………………3

三、值班护士工作职责……………………………………………………5

四、手术病人查对流程…………………………………………………………5

五、手术室参观制度……………………………………………………………6

六、接送病人流程…………………………………………………………………6

七、预防病人意外伤害…………………………………………………………7

八、术中用药流程…………………………………………………………………8

九、手术中输血流程………………………………………………………………8

手术室护理常规

一、患者接入手术室常规………………………………………………………9

二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10

三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10

四、送手术后患者回病区护理常规…………………………………………11

五、术前访视工作流程……………………………………………………………11

六、术后随访工作流程……………………………………………………………12

七、术前术后访视制度……………………………………………………………12

八、手术室交接班制度……………………………………………………………13

九、清洁卫生制度…………………………………………………………………13

十、术前访视制度…………………………………………………………………13 十

一、值班护士工作职责………………………………………………………14 十

二、办公护士职责………………………………………………………………1

5一、巡回护士工作流程……………………………………………………1

二、手术护士工作流程……………………………………………………3

三、手术病人查对流程…………………………………………………………5

四、接送病人流程…………………………………………………………………6

五、预防病人意外伤害…………………………………………………………7

六、术中用药流程…………………………………………………………………8

七、手术中输血流程………………………………………………………………8

八、术前访视工作流程……………………………………………………………11

九、术后随访工作流程……………………………………………………………12

十、术前术后访视制度……………………………………………………………12 十

一、患者接入手术室常规………………………………………………………9 十

二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10 十

三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10 十

四、全麻护理常规…………………………………………………………………10 十

五、椎管内麻醉护理常规…………………………………………………………10 十

六、局部麻醉后护理常规…………………………………………………………10

第二篇：手术室护理制度

普洱市人民医院手术室护理管理制度

一、查对制度

1、病人查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接病人之前：手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的病人交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对;进入手术间之后：麻醉医生查对;麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的病人交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。

2、手术物品查对制度与流程

(1)清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。

(2)清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。

(3)手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 (4)关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。

(5)向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。

(6)严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。 (7)进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。 (8)手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。

(9)有显影标记的纱布不得覆盖伤口。

二、消毒隔离制度

1、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。

2、手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。入口处的消毒脚垫应每日更换。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。

3、进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。外出必须更换外出衣和外出用鞋。

4、手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。

5、感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

6、严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意，三人以上需报请医务处批准。

7、一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、物体表面和灭菌后的物品)。洁净手术间按要求规定更换过滤网装置。

8、高压灭菌器每月做一次细菌培养，每日第一锅做BD 试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录。

9、所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌。每个包内应放化学指示卡，该卡经灭菌后均变为黑色，证明该包已经灭菌，方可使用。环氧乙烷、低温等离子灭菌的器具，应使用专用灭菌包装，灭菌后指示条变为黄色，125卡灭菌后变为绿色，低温等离子灭菌指示卡变为黄色，证明该包已经灭菌，方可使用。

10、手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。

11、棉布包装材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天。

12、其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长，至半年或以上

第三篇：手术室护理工作制度

1、进入手术室按要求着装。

2、严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。

3、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

4、接到手术通知单后，提前做好手术准备，疑难、复杂手术须与麻醉科共同讨论。

5、访视术前、术后患者并记6 接手术患者时，注意查对，进入手术室后再次核对无误后方可手术。

7、术中随时了解患者情况，要做好清醒患者的心理安慰。

8、手术完毕送患者回病房时，向病区护士交代患者术中及术后情况，保证护理的连续性。

9、严格执行术中器械查对制度，认真填写手术护理记录单。

10、实行24小时值班制度，以便随时进行各种急诊手术。

11、准确收集各种资料，定期分析上报。定期终末消毒，做细菌学监测。

12、正确保存和及时送检术中采集的标本。

第四篇：手术室护理工作制度

1.手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内整洁、肃静。进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2.进手术室见习参观，两人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意，三人以上的需报告医务科批准。参观或见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意行走出人。

3.手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，做到急救药品齐全、器械性能良好，使用有记录。器械一般不准外借，如外借时，须经护士长同意。

4.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌于术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，巡回护士负责登记核对。器械护士及时清洗、消毒、处理污染的器械和敷料。

5.手术通知单应于前一日上午十点前送手术室，以便手术室准备，手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

6.手术室在接到常规手术通知后，巡回护士应在术前随访患者(向患者介绍手术室环境、手术过程及术中注意事项)，以取得患者的配合。

7.接手术患者时，要携带病历并查对患者姓名、年龄、床号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药及术前常规准备情况，防止差错。

8.手术人员应集中精力，密切配合手术，严格遵守无菌技术操作，随时了解患者的情况，特别对清醒患者的心理状态做好术中情志护

理。

9.手术结束后，巡回护士将患者送回病房时，要向病区主管护士交待患者术中及术后情况，以保证护理的连续性。

10.术后要及时回访，征求患者意见，与病区主管护士共同做好围手术期患者的整体护理工作。

11.手术室在夜间及假日应设专人值班，严格执行交接班制度，不得擅自离开岗位，以便随时进行各种急诊手术。

12.手术室对施行手术的患者应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室研究感染原因，并及时采取防范措施。

13.负责保存并及时送检手术采集的标本，同病理科做好交接登记。

14.手术室每周彻底清扫、消毒一次，每月作细菌培养一次。

第五篇：手术室护理工作制度

(一)手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区)，标识醒目。

(二)凡进人手术室必须按要求更衣，贴身衣领及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋，非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。

(三)患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。

(四)凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。

(五)严格执行查对制度，认真落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。

(六)严格执行《医院感染管理办法》规定，手术器械及物品一用一灭菌。定期作环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品的管理。严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。

(七)加强手术室急救器材、药品管理，做到“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。贵重仪器专人保管。器械、物品原则上不外借，需外借时应由有关负责人批准。

(八)护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床科室和麻醉师保持良好的沟通，密切配合。

(九)书写手术护理记录单和危重病人护理记录单;置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志粘贴于手术记录单背面。

(十)坚持手术病人的术前访视、术后随访，满足病人需要。 (十一)手术室保持安静，术中严禁谈论与手术无关的话题。 (十二)坚持手术室清洁消毒制度，每周大清洁消毒，每日、每台手术后清洁消毒。手术的废弃物按《医疗废物管理条例》处理。

手术室交接班制度

1、 接班人员应提前15分钟接班。

2、 手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种

仪器设备、无菌物品等。

3、 手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术

名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。

4、 晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、术中抢救

病人情况及术前访视特殊情况。

5、 节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。

6、 工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清

楚。

1、 每日限制区走廊用消毒液拖地2次。

2、 术前湿式做好平面卫生。

3、 每次手术结束，消毒液擦拭所有平面，并清除污迹、敷

料和所有垃圾，清洁地面后消毒液拖地。

4、 手术间每周六大扫除一次，包括门、无影灯、壁橱、吊

塔、显示器、电刀以及各种仪器、地面、墙壁、天花等。

5、 工作用鞋一用一消毒一清洗。

6、 接送患者的交换车，每日清洁并更换被服。

7、 所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装，擦拭干

净后方可推入。

8、 每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管

道系统。

9、 严格洁污分流，避免交叉感染。

10、 特殊感染手术，按照常规要求对手术间进行特殊消毒处

理。

1、 择期手术均应进行术前访视。

2、 术前访视由巡回护士负责，巡回护士不在班则由器械护

士访视。

3、 术前访视内容

(1) 了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。

(2) 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术

前9项检查结果。

(3) 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知病人

术前及术中需配合的注意事项。做好解释说明及心里

护理。

(4) 评估病人血管及皮肤情况。

(5) 了解手术特殊要求。

(6) 做好访视记录。

术前术后访视制度

1、 凡择期手术病人均应作术前术后访视，访视率>80%。

2、 术前术后随访工作由值班护士完成。

3、 值班护士晚上必须提前上班，保证接班前完成访视工

作。

4、 术前访视应根据当日手术通知单按术前访视工作流程

认真执行。

5、 术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作流

程。

手术室参观制度

1、院外参观者，需经医务处、护理部及科主任、手术室护

士长同意;院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。

2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领，不得随便走动。

3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。

4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超过2~3人。

5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则，参观者

距手术人员不得少于30cm。

6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。