跟师心得—针灸生涯新起点

跟师心得—针灸生涯新起点（共2篇）

篇1：跟师心得—针灸生涯新起点

跟师心得—针灸生涯新起点

导引仁者爱人，仁医救人，爱不但需要发扬，更需要传承，马亚萍跟随名中医魏清琳学到的不只是医术，更是医德，她深刻的体会到「仁心，仁术，仁爱」的真正含义，下面带大家来看看马亚萍的跟师心得。中医杂谈喜欢针灸的我，有幸拜在甘肃中医药大学附属医院针灸中心魏清琳主任门下，第一天跟师，就碰到了从奥大利亚来的主任的大学同学李老师。看老师看病，听老师聊天，很轻松的进入了一种深奥的学习氛围中，殊知了一点点正骨知识和治疗失眠的几个穴位，两位老师的平易近人让针灸底子特别差的我少了几份忐忑与不安。在跟老师学习的过程中，时时被老师感动着，周六晚上老师加班整理资料，一位83岁奶奶头痛难忍，其家属找到魏老师已是晚上十点半，魏老师立马到病房给病人诊治，老人自述枕后、前额、左侧头部疼痛难忍，彻夜难眠。但了解到病人每天都在针刺治疗己10余天仍无法缓解疼痛时，老师采用了枕后阿是点刃针疗法。考虑到老人用火针年龄太大不能耐受，仍坚持选择风池、百会、四神聪、神庭、头维、率谷、悬颅等多处穴位毫针点刺，然后又在太阳、耳穴的心、肝等相关穴位点刺放血，所有治疗都在魏老师与病人轻松的聊天中进行，直至病人疼痛缓解，安然入睡。我在不知不觉中收获着，老师的加班还在继续中...第二天我早早到病房看老人，“太谢谢魏主任了，我昨晚睡得很舒服' 老人眼底流露着感激与信任。每天到医院的头一件事，就一直想着能在小师妹妹们前面亲自给老师倒杯水，但是一天门诊下来，老师忙碌在诊疗室和治疗室之间来回穿梭，那杯水始终忙得喝不上一口。不管下班超过多长时间，老师从来不拒绝任何一位迟来的病人，也不忘给病人讲运动疗法和自我保健，耐心诊治完最后一个病人才是老师的饭点，她干涩而略显苍白的嘴唇永远带着微笑。病人感激与赞许的眼神，九岁脑炎后遗症女孩日渐增多的自信与勇敢，感染着我的每个细胞。跟郑大夫(老师带出来的研究生)下了一周病房，她给每位病人都是暖暖的爱，「爷爷今天感觉好吗」，「奶奶腿还疼不」，「阿姨你害怕扎针吗」，那种对病人的呵护与关爱是我从医十多年从来没见过的。忍不住问一句「郑老师你对病人真好」，她笑着来一句「我跟了魏老师四年」那是一种闪光的折射，是爱的传递，对魏老师的敬佩在不觉中产生，日渐加深。魏老师如爱自 己的孩子一般爱她的每一位学生，严励而慈祥，她在百忙中都能捕捉到每个学生在生活中和工作中的点滴不足。及时的指正和引导，一有时间会对我们耐心讲解针灸知识，带我们练真气运行，我才学浅薄，对于老师讲的中医针灸专业知识不能吸收所有。但我还是增长了知识，开阔了视野，更学到了很多做人的道理，作为医生必备的“仁心，仁术，仁爱'。2017年，是我针灸生涯的新起点，在这条漫长道路上，我决不辜负老师厚望，谨记老师教诲，深刻钻研针灸理论知识，熟练掌握中医适宜技术，坚持不懈的实现我的针灸梦想，和老师一样以仁慈之心，普济含灵之苦。作者：:马亚萍版权申明：由中医杂谈编辑部编校，版权归原作者所有。编辑：小郎中校稿：包芳芳 鲁海花 陈伏凤

篇2：跟师心得—针灸生涯新起点

1、先要明白，针灸只是中医的一部分。

中医体系庞大，如同一颗千年老树，枝蔓众多，而针灸，仅仅是其中的小小分支。所以，要想再针灸上面有所建树，光在这个小分支上

修修剪剪，装饰装饰，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久弥香，长出属于自己的花朵。

肥沃的土壤就是中医理论。就是阴阳五行。从此入手，学中医，学针灸，方是正道。

本 针灸专业奉之如珍宝的是《灵枢》(最好是看马莳的版本《灵枢注证发微》)是一定要熟读，经典条文要背诵;《针灸大成》中很多经典条文也要熟悉，后面的一些 歌赋也是必背，如《玉龙赋》《标幽赋》等;如果有机缘的话，能够遇到真正懂子午流注的老师，一定要好好珍惜，认真学习。这个要是能有点感悟体会，《易经》 是一定要在老师的指导下学习(这个也是我实习最大的遗憾，没有珍惜机会)。

在学校把基础打扎实，临床跟师，才能有所感悟，当老师随手起沉疴，我们认真总结，提问，老师的只字片语会定让我们有茅塞顿开的感觉。否则，师徒无法共鸣，平白浪费时间，难道还指望天天忙于临床的老师回头来给我们讲最最基础的经文?

2、 针刺手法的练习。一个虎背熊腰的北方大汉和一个小巧秀气的江南女子，谁的针刺手法好?这个问题很难回答。由此可见，针刺手法不是比力气，而是讲究巧劲。针 刺手法的重要性到底有多大。这个话题值得进一步讨论。也许时下，很多针灸医生不信这个，扎上针后多是直接电针接上了事，我这么说并非是否定电针的治疗效 果，说实话，有的时候我自己在是否应该用电针这个问题上也很犹豫。一方面，临床上我在治疗很多颈肩腰腿痛的患者时候喜欢用电针的，并且觉得用电针比不用电 针效果好很多(没有严格的统计过，仅仅是凭一些病人治疗效果的反馈)。但另一方面，我又是非常相信手法。因为读书的时候，亲眼见到1个病人，都是老师的 VIP病人，一侧肢体的酸痛10多年，大关节处尤为明显，RF及HLA-B27，骶髂关节CT这些基本上无异常，基本排除了免疫系统相关疾病。多方治疗 (针刺也试过很多医生)效果不明显，老师针刺治疗上的核心

是一是缪刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治疗1次后，疼痛明显减轻。当时这个病例给我的震撼太 大。所以，如果有机会接触信奉针刺手法的老师，那么恭喜，请务必静下心，抓住机会，先模仿、学习。

3、不要过于偏执的学习针灸而忽视了中药、方剂。

临 床上很多针灸大夫基本上只扎针不开中药，因为长时间不开中药，方剂背不出几首，《内经》《伤寒》《金匮》基本上没有研究，《温病》更不用说，这样其实是买 椟还珠。真正合格的针灸大夫，不仅仅要擅长针灸，开汤药的思路应该要更具有特色。因为本身就是搞针灸的，对于经络辨证会更有体会，毕竟背了那么多年的“是 动所生病??是主所生病??”，故在治疗一些内科疾病中，你的思路定当更加开阔。所以年轻的时候还是要背点东西的。《药性赋》《长沙方歌括》《汤头歌诀》 是基本功，《内经》《伤寒》《金匮》更是基础的基础，当然，能有一个好的老师领着入门是非常幸运的事情。

4、针灸针灸，要清楚，是针刺和艾灸。

时下，多是注重针刺，灸法开展唯有江西的陈日新独树一帜，在往前推，安徽的灸法也风光过一段时候，可如今人气逐渐流失。如对灸法感兴趣的看家，推荐2本书，值得一读。江西陈日新教授的《热敏灸》和安徽周楣声先生的《灸绳》。

中医的生命力是在临床的。

曾 经治疗过一个病人，朋友的朋友，每每发脾气后就容易干咳数日，胸部CT、MRI，痰涂片等检查都做过，无异常，学中医的都清楚，此是肝气犯肺，用药或用针 皆可。简单的背腧按压，肝胆腧压痛尤为明显，针刺后，当夜咳嗽明显减轻。再举个例子，有次坐火车回家。途中遇到一个腹痛的病人。患者青年女性，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是剑突下，触诊，腹肌非常紧张，墨菲征及麦氏点无压痛，当时身上没有带针，患者双侧梁丘(是胃经的郗穴，“郗”是孔隙之意，病症 的反应点，临床多可用来治疗急症)较足三里压痛更为明显，但患者穿牛窄裤，梁丘不太好按压，只能用手按压足三里，大约1分钟，患者疼痛明显缓解，嘱咐其下 车后去正规医院行胃镜明确下诊断，建议其当地找中医治疗。再有急性腰扭伤，落枕等服用复方氯唑沙宗等不能缓解，针刺后多数症状能很大缓解(此时治疗尤其重 视经络辨证，定好病变经络，循经远处取穴，疗效颇佳)，这样的例子针灸科能时时见到，不足为奇。所以，当我们能有幸跟位好的中医，亲眼见到仅仅凭中药、针 灸，解决了些西医诊断治疗较为头痛的病例，我们就会有自信，才会由衷的喜欢上中医，就会自发的去专研中医。老师只是将我们引进门，指明方向，以后的路还长 着呢，必须得靠自己走。

如今医患关系紧张，但我相信，随着全民素质的提高，而今的囧境会慢慢好起来的。医生，本就需要能静下心去专研的。 其实中医也好，西医也罢，好医生的标准，无外乎业务和医德。作为一名中医不去夸大中医疗效，但也不要在西医面前妄自菲薄，坚持下来，相信未来无论是名(在 病人中的口碑)，还是利(说白了就是钱)，肯定会双收的。当然，初期还是要收敛性子，冷板凳做几年。毕竟，荣耀的背后必然刻着一道孤独。

一个年轻中医学习针灸的体会(二)：如何跟导师门诊

仅以此文怀恋对给我很大帮助的老师们。

每 个主任医生都是从实习医师开始的。学习道路上，能遇到和自己对味的老师是非常幸运的。现在，自己看门诊病人，很多时候都是这样来辨证思考的：以前跟老师时 看过一个什么什么病例，现在这个有点类似，辨证如何抓，那个方子能不能套用?呵呵。基本上是照葫芦画瓢。跟导师门诊的那些日子教会我太多太多。每次导师的 门诊都要从上午8点看到1点，至少50个病人。病种广，内科杂病。师妹做在电脑前录药，我来维持就诊次序。站在老师身后，捧个小本，整理记录病案。一个病 人就诊结束，另一个病人即将坐下，趁着这个功夫，赶快就刚刚这个病例中自己的疑问提出，门诊病人虽多，但导师总是会不急不躁的点拨我几句。有时候会恍然大 悟，有时候不知所然。不管怎样，先记下来，等下门诊后，另外再找时间请教老师。这样的跟师，提高会非常快。

很多人抱怨，跟导师门诊，三年下来，就知道几个成方，可是等到自己在临床用时远远达不到导师那样的疗效。我觉得，这个是学习方法的问题。结合自己的经历，总结如下。

1、导师的文章，一定要熟悉。就文章中具体的治疗方法，处方用药，以及自己的疑惑，在门诊时有针对性的提出。

2、还在学校读理论课时候就要先向师兄师姐打听下，导师门诊病种，导师的习惯用药用方。如果导师是喜欢经方，伤寒赶紧的，拿出来背背，免得下了临床，时间不够用。

3、导师门诊的典型病例，自己要好好揣摩。辨证上有不明白的，下了门诊后，再找时间请教老师或是师兄师姐。

4、 中医的疗效在辨证，所以跟师时，看见典型病例，一定要搞清楚老师从哪一方面入手治疗的。凭借患者哪一个症状辨证的，又或是舍证从舌脉来治疗的。譬如，一个 患者辨证为阳虚血瘀，老师为什么这个时候要先以活血为主;或是为什么要先温阳;或是温阳的时候为什么在用药上各有不同。因为不同的导师性格不一，自己找到 合适的提问方式。(这段写的很纠结，有点不通)

5、最后要强调，平时在病房的实习不要忽视。西医的基本功要趁此机会打扎实点。所以我导师门诊我一 周只跟一次，觉得每次50个病例中自己有感悟每次2-3个，这样积累下来，分量很重的。其他时间一方面可以自己就着典型病例查点资料，再找老师提问。另一 方面要泡在病房。中医院的病房而今确实很西化，但肯定能遇见踏踏实实用中医的带教老师。自己留心观察，用心记录，很多经验都是一点一点积累的。

个年轻中医学习针灸的体会(三)：怀恋针灸科的带教老师

这个周末上门诊，下午休息，刚刚整理东西，发现实习时的小本本，是在针灸科时用废弃的病历自个整出来的。上面记录的都是实习时候我带教老师的经验。

名字不说了。是个女医生，属于踏踏实实专研业务的，中西医并重的，带教很有一套。跟着老师6个多月，像这样小本本记满了好几本。记不清第一次见老师的场景了，只记得去针灸科报道后，老师你给我讲的第一堂课就是病理征的意义，