脑瘤的原因（精选8篇）
篇1：脑瘤的原因
脑瘤形成的原因
一、电磁辐射：我们知道，其实电磁辐射在我们每一个人的身边都存在着，比如，我们经常乘坐的电梯，经常不离手的手机，或者是现代家庭中的各种电器如电视机、冰箱等等，本身都存在电磁辐射。这是很容易忽视的脑癌的病因。很多母亲怀孕时常用电脑，也可能对胎儿造成影响。此外，不少家长为了随时了解子女的情况，小小年纪就给他们配备了手机。即使自己没有手机，孩子也可能经常拿着父母的手机玩儿。电磁辐射对人的身体肯定是有影响的。
二、环境污染：随着社会的发展，我们原来好的环境消失了，而生活环境中会出现很多的有害因素。包括人们居住的环境，饮食等方面的污染，成年人身体代谢能力强，可能吃了没什么问题，但是儿童肝肾能力本来就弱，毒素容易堆积在体内，引发恶性病变，造成儿童脑癌的病因的发病率上升。
三、病毒感染：病毒感染也是导致脑肿瘤的一个主要原因，它主要发生在胎儿时期，如果母亲怀孕期间不小心受到病毒感染，那么孩子就会受到影响。
偏头痛与脑瘤的关系
偏头痛相信是很多人在生活中容易遇到的一个问题，但是并不是说偏头痛就是脑瘤所引起的，所以如果想要确诊是否是脑瘤或者是其他疾病，必须到医院做全面的检查。
一、偏头痛是由于功能性的神经血管调节功能障碍引起的一侧眼部眼眶的周围，或者一侧头部疼痛，偏头痛发病有规律有先兆症状，发病时患者眼冒金星，继发的逐渐加重，通过休息后能得到缓解，口服止痛药对偏头痛治疗有一定的疗效。偏头痛不属于脑肿瘤的一种症状，它是一种疾病，一定要和脑肿瘤引起来的头痛相鉴别。?
二、大脑半球肿瘤的临床症状：
1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。
2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、失语：分为运动性和感觉性失语。
6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。
预防脑瘤的方法
1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
篇2：脑瘤的原因
1、物理因素，如外伤或其他部位的癌肿，可以成为诱发脑肿瘤的又一因素。有些引起脑肿瘤病因损伤部位及疤痕紧密亲密相关，但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑肿瘤放射治疗数年后，在照射区发生其他性质的肿瘤。
2、很多化学因素也可以诱发脑肿瘤。动物实验证明多种化学物是引起脑肿瘤的病因(各种胶质瘤、脑膜瘤、赘瘤、上皮癌、垂体腺瘤等)，常见的有蒽类化合物，如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。
3、有些脑肿瘤的形成是由胚胎形成及发育时就产生的，即我们所说的先天性及遗传因素。胚胎发育过程中有些细胞或组织可休止生长而残留脑内，具有分化的潜力就是引起脑肿瘤的病因，常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用，泛起突变，向癌的发生方向发展。
4、从生物学角度看，诱发脑肿瘤的病因很多都是由于病毒感染所致。实验证明病毒(如：腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、赘瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的脑肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变。这是引起脑肿瘤的病因之一。
脑瘤的治疗方法
1.药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
(3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
(4)β-阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
(5)钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
(6)肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
(7)调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管，经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。
3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术，CABG)
篇3：脑瘤的原因
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2014年1月我院脑瘤患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例。观察组男26例,女29例,年龄41～76岁,平均58.44±5.29岁,合并疾病:糖尿病25例,高血压20例,冠心病10例;对照组男23例,女32例,年龄43～78岁,平均59.44±5.29岁,合并疾病:糖尿病26例,高血压22例,冠心病7例;两组患者年龄、性别、合并疾病经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理,如环境护理、常规手术准备等。观察组实施舒适护理,具体如下。
1.2.1 心理护理
治疗脑瘤难度较大,大多患者会有焦虑、恐惧等心理压力[2],应给予患者心理护理,护理人员陪在患者身边,体贴安慰患者,帮助其建立治疗信心,并引导患者积极配合治疗。
1.2.2 术中护理
术中确认患者体位,仰卧患者应摇高手术床,并抬高患者头部和肩部3～5cm,使患者放松肩背部和颈部肌肉,膝关节下方垫软枕垫,膝关节保持20°屈曲;需要保持侧卧姿势者头部、颈部和胸部应在同一水平线上,防止颈椎受伤和气管受压。
1.2.3 术后护理
术中麻醉脑瘤患者,患者麻醉后意识丧失,为防止意外或并发症护理人员需守护患者直至清醒;认真观察患者生命体征,确保患者呼吸道通畅;术后妥善放置各种引流管、引流袋、输液管,防止导管脱出。护送过程中密切观察患者神志和面色,进入病房后将患者平稳抬至床上,安放舒适体位,妥善固定导管,将手术情况告知家属并嘱咐相关事项,防止意外。
1.2.4 预防并发症
术后患者常出现颅内高压、术后出血、颅内血肿等并发症,护理是防止并发症的有效手段[3]。颅内出血因术中止血不彻底,护理人员需仔细观察患者生命体征,见患者瞳孔不等大、颅内高压、肢体偏瘫等情况需进一步确诊,颅内高压者采取相应处理;无颅内高压者需术后去枕平躺6小时。麻醉过后头部可抬高15°～30°。经常观察患者头痛、脉搏、呼吸频率等指标,及时处理异常患者。术后患者咽下口中分泌物会刺激鼻咽部血管,脱落填塞物,因此护理人员应及时清理患者口中分泌物,以减少术后出血。术后5～7天内观察患者体温变化,体温升高者或有颅内感染,应采取降温措施,可用冰毯或冰帽降温。
1.3 统计方法
所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用检验,采用SPSS13.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。
2 结果
2.1 并发症
观察组颅内血肿1例,术后出血1例,并发症发生率为3.64%;对照组颅内血肿2例,颅内高压2例,术后出血4例,并发症发生率为14.55%;观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
2.2 满意度
观察组满意度为92.72%,明显高于对照组的32.73%(P<0.01)。见表1。
注:与对照组相比,(1)P<0.01
3讨论
手术可大部分或完全切除肿瘤,且不对重大神经造成损害[4]。但手术风险较大,对患者生理和心理造成不良影响,必要护理措施可以缓解患者的不适感,从而提高治疗依从性。舒适护理可以让患者在治疗过程中感受到亲人般的关怀,减少对手术的恐惧感,其身心各方面得到舒适照顾,可有效避免术后并发症,保证治疗效果,提高治愈率及生存质量。本研究表明,观察组并发症发生率低于对照组,且满意度高于对照组(P<0.05)。可见,舒适护理能有效缓解脑瘤患者病情,降低并发症发生机率,值得推广。
参考文献
[1]孟锦.舒适护理对脑瘤手术患者的影响研究[J].护理研究,2014,19(8):104-105.
[2]王先荣.心理护理对骨科患者临床应用研究[J].中国实用医药,2015,8(10):253-254.
[3]李平.恶性脑瘤介入灌注治疗中舒适护理的临床体会[J].中国现代药物应用,2014,8(8):39.
[4]杜平,马琳.60例脑转移瘤患者放射治疗的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(14):101-102.
篇4：恼人的脑瘤
小毕的父母得知这个消息之后，犹如遭到了晴天霹雳。他们火速赶到医院，看到小毕经过抢救已经清醒了，觉得宽慰了不少。但是，医生介绍情况时说小毕的脑瘤需开颅手术治疗，目前还不能排除恶性肿瘤的可能性。
听完医生的介绍，小毕的父母马上就有了这样的疑问：脑瘤非要手术不可吗?现在不是已经有了很多高科技手段可以用来治疗脑瘤吗?
“的确如此”，医生微笑着说。治疗脑瘤的方法很多，但手术治疗无法由其他方法所取代，一般而言有两个极为重要的原因。第一，到目前为止，惟一能够确定脑瘤性质的检查方法，就是取一部分肿瘤的组织在显微镜下、甚至于是在电子显微镜下检查分析这个肿瘤的形态、代谢以及更重要的遗传学方面的特征，做出明确的诊断。只有确定了这个医学上称之为病理检查的最终结论，才能制定进一步的治疗计划。在没有得到病理检查的结论之前，几乎所有其他检查的结果在一定程度上都是经验的推断，都存在一定的误差。第二，手术治疗的效果最直接。虽然手术可能造成一定的创伤，而且有些特殊部位的脑瘤手术技术要求高又十分困难，但手术能消除肿瘤占用的颅腔空间，从而解除颅内肿瘤所造成的最大也是最严重的问题即降低颅内压力，为病人接受进一步的治疗争取时间、创造条件。
、
那么伽玛刀呢?不是许多媒体都报道说它治疗脑瘤的效果很好，而且有的医院还为伽玛刀作了很多广告呢!小毕的父母又追问道。确实如此，就像很多报道所说的那样，伽玛刀的发明给临床神经外科医师增添了一个很好的帮手。那什么是伽玛刀呢?伽玛刀并非是一种外科手术的工具：“伽玛”指的是“伽玛射线”——一种对生物体的细胞具有极大杀伤作用的核辐射。把伽玛射线用于治疗恶性肿瘤已经有了很长的历史，但是由于它同时也损伤正常组织，从而使这种治疗方法的应用受到了限制。“伽玛刀”之所以被称作为“刀”，是因为伽玛刀的伽玛射线经过一种叫作“立体定向”技术的处理，使射线的作用集中在我们所需要的区域，而对正常组织的损伤减低到了最低的限度。那么，是不是所有的脑瘤都可以用伽玛刀来治疗呢?在回答这个问题之前，我们必须了解伽玛刀治疗也存在的一些局限性。首先，肿瘤本身的生物特性对伽玛射线是否敏感。肿瘤对于射线的敏感性只能通过病理检查才能得知。对不敏感的肿瘤，再强的射线也奈何不得它们。其次，过大体积的肿瘤，伽玛射线也不可能给予全部均衡的照射。第三，某些部位的肿瘤由于与重要的神经结构密切相关，高强度的射线照射会使这些正常的神经组织受到损伤，不适宜使用伽玛刀治疗。另外，肿瘤在经过伽玛刀治疗之后，会慢慢地被吸收而消失，但是这个过程需要比较长的时间。在这段吸收的时间中脑瘤周围的脑组织会产生水肿反应，水肿反应过程的程度和时间也制约着病人的恢复过程，有些情况下又需要用手术的办法给予解决。总之，伽玛刀治疗脑肿瘤有着其很大的优点，且能有效补充手术治疗的不足，但是一定要在专家的指导下进行治疗。
对于难治的脑瘤和恶性脑瘤，还可以根据肿瘤的性质应用化学治疗杀死或者抑制少量残余肿瘤细胞的生长和繁殖，巩固手术的效果达到延长生命的目的。随着现代医学科学的飞速发展，化疗已不像从前那样漫长而不能忍受了。应用新的“动脉内超选择化疗”可以把药物直接注射到脑瘤内部的血管内，而对全身正常组织只有很小的副作用，而且效果也更好，每个疗程只注射一次。总之，脑瘤的治疗是以手术为主的一个综合过程，依据肿瘤的性质选择最佳的治疗方案。必要时适当地配合放射治疗和化学治疗能够提高疗效。关键还是要早发现早治疗，不要忽视一些轻微的异常信号，以免耽误病情，丧失治疗的良机，留下后患。
而小毕的父母经过与医生的沟通，最终选择了手术治疗，不久，小毕又回到了校园。
篇5：脑瘤患者募捐倡议书
--为脑瘤患者***小朋友募捐倡议书
各位党员、团员、工会会员、全体女职工：
当您看到这篇倡议书的题目后仍继续往下看，说明您是一个有爱心的人！感谢您对脑瘤患者***小朋友的关注！当我们和家人团聚、和朋友高歌、和同事奋斗的时候，就在我们身边，有一位柔弱的小女孩正遭受着脑瘤的折磨，用她顽强的意志与死亡抗争，用她的坚强来诠释生命的意义。
***小朋友，2005年9月出生，现就读于**镇**小学二年级，2014年1月23日在新会人民医院确诊患上脑瘤，约5公分大，1月27日转到江门北街医院进行治疗，因手术风险大，又转到广州医学大学附属医院治疗到现在。治疗费用需数万元，第一次手术花费了18万元，但不幸的是，手术后发现在原脑瘤位置发现一个更大的肿瘤，需要进行第二次手术，花费16万元。现在在广州进行化疗，一个星期化疗一次，她母亲一人在医院照顾她，这是一段漫长而又痛苦的过程。
***小朋友家庭贫困，仅靠家里父母两人微薄的收入支撑着六个家庭成员的生计。刘**，父亲，38岁，在会城水厂当普通员工，月收入约2000元；周**，母亲，31岁，在**五金厂当普通员工，月收入约2000元；刘**，祖父，74岁，年老多病；关**，祖母，64岁，患有高血压，需长期看病治疗；刘**，弟弟，3岁。原本拮据的家庭，面对突如其来的重病重压，更加是雪上加霜。***小朋友家庭为了对抗脑瘤病魔，已经用尽家中积蓄，难以继续支撑巨额的手术费。若不进行手术，***小朋友很可能被病魔吞噬，一个活生生的小生命从此再也见不到可爱的同学、亲爱的家人。
同事们，我们怎能眼睁睁看着一个小朋友等待死亡，怎能视若无睹，让一条年轻的生命离我们而去！病魔可以夺去生命的健康，但却不能夺去人间的真情。为了拯救这条宝贵的生命，拯救***小朋友和她这个家庭。现向大家发出倡议，请伸出友爱之手，献一份爱心，帮助***战胜病魔吧！
众人拾柴火焰高，能力不分大小，捐款不分多少，善举不分先后。贵在有份爱心。滴水汇成大江，碎石堆成海岛。哪怕就是一元钱，只要您献出爱心，她就多了一份生存的希望。只要人人献出一点爱，世界将变成美好的未来！你的仁爱之心，你的点滴之恩，就有可能拯救一个年轻的生命；谁说命运不公，你的无名关怀，你的善意之举，就是她最大的幸运。
请献出一份爱心，成全一份勇敢的坚持，传递一份生命的热度。爱在人间，让生命延续！
正在与病魔抗争的***小朋友及其家人谢谢您的关心与捐助！
捐资地点**村委会： 电话：
篇6：脑瘤的原因
43岁
上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
脑瘤，目前手术还算成功，左半边不能动，不能说话。医生说是恶性瘤，后期可能化疗。病前身体各方面健康，去年两次晕倒，没查出病因，去年十一二月拍片脑中无异样，今年正月开始头痛欲裂，拍片发现脑中突然大片阴影。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无。
听说，这样严重的病医疗费可以全报，不知真假?怎样办手续?
篇7：脑瘤的临诊思路及其临床应用
关键词：脑瘤,中医药治疗,辨证论治,病因病机,思路,临床应用,体会
脑瘤即生长在颅内的肿瘤,其对神经系统功能有极大危害,且生长和复发快、预后极差,故其患者死亡率一直居高不下,如今我国脑瘤死亡率已高于世界及发展中国家的平均水平,尤其女性甚至高于发达国家的平均水平[1],可见脑瘤已成为危害人们健康的重要肿瘤,加强脑瘤的防控工作己非常重要。笔者在临证发现,中医药治疗脑瘤具有独特优势,其可控制脑瘤的病情发展,减少西医治疗的不良反应,提高患者的生活质量、改善预后,故本文将通过分析中医药治疗脑瘤的切入点,介绍脑瘤的病因病机、中医药治疗脑瘤的适用范围及治法,并配以临床病案进行思考,总结体会以为临床提供参考。
1 脑瘤的病因病机
脑瘤的病因主要有风、痰、瘀、毒,且与风邪关系密切,皆因“巅顶之上,惟风能到”。盖风为百病之长,挟毒、痰、瘀等而上蒙清窍;痰性黏腻,所到之处易闭窍阻络,血流不畅,淤塞脉道,毒邪上侵,风痰毒瘀互结,聚集于脑,乃形成脑部病变。
肝肾亏虚、风痰瘀毒是脑瘤的基本病机。脑瘤的病位在脑,但与肝、肾、脾等脏腑有关,三脏功能失调可内生风、痰;体虚气弱,可致毒邪内侵、气虚生瘀。其中肝肾亏虚为本病的发病基础,肝肾亏虚易于动风,风生邪动而上入巅顶。
脑瘤的病机不外虚、实两类,或独立致病,或合而为之,实者责之于风、痰、毒、瘀诸邪,如虚风内动、风火相煽、痰湿凝结、瘀毒内阻等邪气积聚于脑海,日久而成积。虚者为平素体弱或久病耗伤,气血不能上荣于脑,脑髓失养;或肾精不足,髓海空虚,痰浊内生,导致肿瘤形成。痰瘀毒邪不独致脑瘤,但虚风一生,虚风入体或肝风内动,再与痰、瘀、毒诸邪聚结,即可循经上扰清空,结聚脑髓。因此,内风与脑瘤的发病有其重要关系。
2 中医药治疗脑瘤的适用范围及切入点
最常见的脑瘤为脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、转移瘤等,而中医药治疗脑瘤的切入点主要有:①治疗癌前病变或良性肿瘤,如瘤体微小、生长缓慢、症状不明显的良性肿瘤或低度恶性肿瘤如垂体瘤等。②瘤体位于脑部重要位置或弥漫性脑部肿瘤已无法手术切除者,如脑干部位较大的肿瘤,或已明显浸润脑干组织者,或弥漫性脑部肿瘤。③配合手术治疗,提高治疗效果。在脑瘤早期应用中医药治疗可提高手术疗效,为手术创造条件,扩大手术适应证,减少手术并发症;术后用益气活血、散结解毒中药可清除残余肿瘤细胞、促进康复,有利于提高远期生存率。④中药配合放射治疗无法手术切除或手术切除不彻底的患者,可减轻放疗的毒副作用,预防脑瘤的复发和转移。⑤因特殊原因不愿做手术者,如年老体弱、经济困难等患者。⑥恶性脑瘤术后或放疗后复发的患者,或体质虚弱而不能承受再次手术者,或晚期脑瘤患者。
3 中医药治疗脑瘤的治法
手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法,随着现代科学的飞速发展及其与医学的有机结合,创立了脑立体定向导航的微侵袭神经外科。然而恶性脑瘤的手术禁忌症很多,肿瘤生长在重要部位或有心、脑、肺等并发症时均不能进行手术;脑瘤特别是胶质瘤手术切除很难根治,且易于复发;而转移性脑瘤多属肿瘤晚期,预后更差。因此,致力于探索中医药治疗脑瘤的有效方法刻不容缓。笔者通过临床实践,总结出了中医药治疗脑瘤的主要治法,现分述如下。
3.1 祛风通络、熄风散结
脑瘤属髓海病变,多由痰湿之邪结聚于脑,脑部气滞血瘀、痰瘀阻滞、毒邪凝结所致。在其病变过程中,痰瘀毒邪不独致脑瘤,但虚风一生,虚风入体或肝风内动,再与痰、瘀、毒诸邪聚结,即可循经上扰清空,结聚脑髓。因此,临床常用平肝熄风、祛风解痉、通络散结等法治疗。
3.2 化痰散结、通络开窍
痰之为患,可以影响气机升降和气血运行,导致气血凝滞与停聚。所谓“诸般怪病多属于痰”、“百病多因痰作祟”,痰之为病,可随气升降,流窜全身,无处不到。脑瘤的形成,或因风邪客于经络致气血郁结;或因脾肾阳虚,清阳不升,痰湿内生,痰阻经络;或因肝肾阴虚,肝郁化火,挟痰上扰清窍;或因邪毒入侵,阻遏气机,痰湿内生,以致风痰毒瘀结而成肿块。因此,化痰散结法是治疗脑瘤的主要法则之一。
3.3理气活血、化瘀散结
脑是精髓与神明汇集发出之处,依赖气血运行才得以维持其功能。而“怪病多痰”、“怪病多瘀”;《灵枢·百病始生》亦云:“凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成也。”风邪客于经络致气血郁结,气滞血瘀,风痰毒结、气滞血瘀结而成肿块,因此化瘀是治疗脑瘤的常用治法之一。在脑瘤的整个治疗过程中,活血化瘀应贯穿治疗始终。肿瘤多为病邪积聚而成的有形之物,局部常会气血逆乱,瘀血不仅可阻碍气机、加剧痰浊积聚,还可形成水肿,故治疗脑瘤必须用活血化瘀法。
3.4 补益肝肾、软坚散结
张景岳曾指出:“脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”肾主水,主司和调节人体津液代谢,故痰之形成本于肾。病已日久,肾精亏耗,加之燥热之邪灼伤津液,痰浊易于形成,久苦肝郁脾虚,亦必涉及于肾,即之“肝肾同源”,因此补益肝肾法是治疗本病的重要治法。
4 病案举例
4.1 中药治疗听神经瘤
邓某,女,83岁,广州市人。2007年6月1日头颅MR扫描示(见图1):右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位,前后径×左右径×上下径约为1.1×1.3×1.3cm,边界清楚,增强扫描后病灶呈明显强化。意见:右侧桥脑小脑角区小结节,考虑为右听神经瘤。
2007年6月22日初诊,症见头痛头晕,耳鸣,右耳时闭,食纳呆,夜寐不宁,行走欠稳,时有腹痛,大便可、小便频,舌淡红苔薄、脉细滑;MR扫描示右听神经瘤。患者年老体弱,不愿手术和放疗,要求中药治疗。经辨证属肝肾亏虚、虚风内动、气滞血瘀、痰瘀互结,治宜补益肝肾、养阴熄风、益气活血、化痰散结;方用天麻钩藤饮加减:天麻10g、钩藤15g、全蝎5g、蜂房15g、蔓荆子15g、藁本15g、白芍20g、牛膝15g、宽筋藤20g、桃仁10g、龙齿30g(先煎)、石决明30g(先煎)、龟板20g(先煎)、黄芪30g、太子参20g、莱菔子30g;同服金龙胶囊、西黄胶囊、血府逐瘀口服液等,随诊加减,治疗9月余。
2008年3月11日头颅MR扫描示(见图2):右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位,病变以内听道为中心,前后径×左右径×上下径约为1.1×1.0×1.0cm,与2007年6月1日片比较,瘤体较前有所缩小。意见:右听神经瘤治疗后有所缩小;脑梗塞,脑萎缩。
2008年3月14日,头颅MR示治疗后右听神经瘤有所缩小,患者时有头晕,精神好转,口干,夜寐不宁,时有抽筋,食纳一般,舌淡红苔薄,脉细滑。治疗有效,继续治疗,随诊加减治疗2年余。
2010年3月11日脑MRA和头颅MR检查示:右侧内听道入口区见小结节异常信号影,大小约1.0×1.0cm,T1W1为稍低信号,T2W1等信号影,病灶边缘光滑,增强扫描呈不均匀显着强化;与2009年4月8日片相比,病灶较前缩小。
按:脑瘤究其成因主要由于痰、瘀、毒、火等相互作用,加之脏腑虚弱,清气不升,致使痰湿结聚,阳气阻滞,闭阻清窍,日久形成肿瘤。患者年老体弱,同时有多种老年疾病,检查确诊为右听神经瘤,本病早期以痰浊闭窍、痰瘀互阻为主,阴不制阳而见阴虚阳亢证。初期治宜补益肝肾、养阴熄风、益气活血、化痰散结,方选天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、石决明、龟板、龙齿养阴熄风;全蝎、蜂房、宽筋藤化痰散结;黄芪、太子参、白芍、桃仁益气活血;蔓荆子、藁本、白芷、牛膝常用于脑部肿瘤,其中川牛膝可引浊气下行,蔓荆子、藁本、白芷可引诸药上行头目,达到通络止痛之功效,二者升降相因,共为使药;配合金龙胶囊、西黄胶囊、安康欣胶囊、血府逐瘀口服液等重在软坚消瘤。针对疾病中的邪毒化火伤阴而使用清热解毒药有威灵仙、毛麝香、贯众、天香炉、蜈蚣等,但疗后出现肝功能损害,改用疏肝利胆、清热利湿药物,待肝功能正常后继而调整方药:重用半夏、瓜蒌皮、浙贝母、天麻、薤白以化痰散结祛浊,龟板、乌梢蛇、宽筋藤等软坚散结,三七消肿解毒、化痰散结,麦冬、生地、炙甘草、黄芪、党参、薏苡仁益气健脾养阴,白芷引诸药上行头目,配合金龙胶囊、西黄胶囊、百令胶囊、生脉散、血府逐瘀口服液等治疗9个月后,复查MR示右听神经瘤有所缩小。由于患者患有多种老年慢性疾病,晚期则命门火衰、肾精不足、髓海空虚,兼有痰、瘀之证,故中药治疗多为对症支持治疗,以改善生活质量为主。中药治疗3年半,病灶缩小,带瘤生存近4年。
4.2 中药治疗脑干肿瘤
Hailey Cheuk Ying,女,4岁,华裔牙买加人。患儿双手震颤伴行走不稳渐加重半年余,在当地医院检查发现桥脑巨大肿块,无法手术,家长带患儿返香港求治于中医。
2012年3月13日初诊见患儿双手震颤,握笔不稳,写字颤动,行走不稳,快走易跌跤,咳嗽,多痰难咳出,不发热,无头痛,食纳好,大便有,舌淡红苔白,脉细。证属肝肾不足、虚风内动、痰瘀互结,治宜滋补肝肾、平肝熄风、化痰祛瘀、通络散结,处方如下:枸杞6g、法夏5g、伸筋藤10g、天麻6g、龟板7g(先煎)、乌梢蛇5g、祁蛇3g、僵蚕4g、猫爪草5g、山慈菇4g、鱼脑石6g、牛膝6g、水红花子4g、地龙4g、冬葵子4g、鳖甲6g(先煎)、土贝母6g、鹰不泊5g、全蝎2g、七叶一枝花10g、胆南星5g、蔓荆子6g,共7剂,随症加减,每周诊疗1次。
2012年3月16日在香港医院作MR检查示(见图3):桥脑巨大肿块约5×4×7cm,左下方有个小囊肿,考虑桥脑恶性肿瘤。医院检查后认为肿瘤巨大,位于脑干中部并延伸至延脑,手术风险太大,不宜手术。
2012年4月8日,药后有好转,行走较稳,双手震颤稍减轻,握笔稳,写字扭动有减轻,咳嗽基本好转,无痰,近日晚上有燥动不安,偶会尖叫,左眼球外展受限,舌淡红苔白,脉细。予上方减天麻、胆南星,加磁石8g(先煎)、茯神10g,随症加减,每周诊疗1次。治疗半年余,夜寐安稳,无痰,行走较稳,双手震颤稍减轻,握笔稳,左眼球外展受限,两便正常。
2012年9月23日MR检查示(见图4):肿瘤大小为5.3×4.3×7.0cm(TS×AP×CC),不规则肿块,密度不均匀,边缘清晰,肿瘤延伸至延脑;肿瘤未迫血管;肿瘤左下方顶端有一小囊肿;肿瘤活跃指数:NAA/Cr为0.67,Cho/Cr为0.87。
2012年9月25日复查MR示:肿瘤大小与前相似,无明显变化。临床症见患儿行走和写字均有改善,咽中有痰,睡眠安稳,两便正常,舌淡红苔白、脉细。证属虚风内动、痰瘀互结,治宜滋补肝肾、平肝熄风、化痰祛瘀、通络散结,处方如下:法夏5g、黄芪10g、陈皮6g、龟板8g(先煎)、乌梢蛇5g、祁蛇3g、僵蚕4g、猫爪草5g、山慈菇4g、鱼脑石6g、牛膝6g、水红花子4g、地龙4g、冬葵子4g、鳖甲8g(先煎)、土贝母6g、鹰不泊5g、全蝎2g、七叶一枝花10g、胆南星5g、蔓荆子6g,共7剂,随症加减,每周诊疗1次。
2013年4月25日MR检查示(见图5):原桥脑肿瘤大小为5.3×4.3×7.0cm(TS×AP×CC),治疗后复查肿瘤大小无变化;肿瘤活跃指数:NAA/Cr为0.53,较前下降;Cho/Cr为1.01,较前升高。
2013年5月6日,患儿病情稳定,自带2个月中药回国,现仍在治疗中。
按:患儿为桥脑恶性肿瘤,医院检查后认为肿瘤巨大、位于脑干中部且延伸至延脑,手术风险太大,不宜手术,家长遂带患儿来求治于中医。脑瘤属髓海病变,其成因多由痰湿之邪结聚于脑,脑部气滞血瘀、痰瘀阻滞、毒邪凝结而致肿瘤。本例主要症状为双手震颤、左眼外展受限、共济失调、行走不稳等,证属肝肾不足、虚风内动、痰瘀互结,治宜滋补肝肾、平肝熄风、化痰祛瘀、通络散结。患儿先天发育不足,且发病年龄幼小,初起以标实为主,正气未衰,故治疗以祛邪为主,予以化痰解毒、祛风通络、化痰散结,方用法夏、僵蚕、鱼脑石、土贝母、胆南星、竹茹、浙贝、天竺黄等祛风化痰之药,配陈皮、升麻升举清阳之品,使药物直达病所;用乌梢蛇、祁蛇、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、地龙等虫类熄风搜剔之药,配化痰软坚之品引药上行,以疏通络脉、消肿散结;用益肾养肝之药枸杞、太子参、黄芪、陈皮、升麻、茯苓、茯神等益气健脾、补益肝肾,配猫爪草、山慈菇、鹰不泊、毛麝香、贯众、夏枯草、七叶一枝花、肿节风等解毒抗癌之品;用蔓荆子、牛膝、白芷为通络引经药;全方合用,可达滋补肝肾、平肝熄风、化痰祛瘀、通络散结之效,随访至2014年9月患儿尚健在,带瘤生存已2年半。
4.3 中药治疗脑胶质瘤术后复发
简某,男,16岁,广州市人。2003年6月23日,脑胶质瘤术后出现梗阻性脑积水,加放疗后瘤体缩小;症见头晕,伴呕吐、咳嗽,舌淡红苔白,脉细。证属虚风内动、痰瘀互结,治宜平肝熄风、化痰祛瘀散结,方用橘红9g、法夏12g、竹茹12g、浙贝20g、桃仁12g、云苓20g、天麻12g、猫爪草30g、风栗壳20g、钩藤15g、桔核20g、枳实12g、神曲10g、僵蚕10g、制胆星12g,随诊加减。
2003年10月23日,患者稍头晕,无头痛,稍有气促,食纳少,小便多,四肢不温,有复视,白细胞低,舌淡红苔白,脉细。治宜益气补血、健脾温肾,方用黄芪20g、淮山20g、紫河车10g、枸杞20g、鸡血藤15g、太子参15g、茯苓15g、当归10g、仙茅10g、仙灵脾10g、熟地20g、石斛15g、补骨脂15g、桂枝10g、制附子10g、山萸肉15g,每周1次,随诊加减治疗4个月。
2004年2月6日药后好转,食纳好,精神佳,夜尿明显减少,仍感怯寒,舌淡红苔白,脉细。治疗基本不变,随诊加减治疗4个月。
2004年5月26日MR检查示:脑胶质瘤术后伽马刀治疗后,肿瘤较2003年11月片稍有增大。患者头不痛,无头晕,食纳正常,两便调,怯寒,舌淡红苔白,脉细。证属肝肾亏虚、痰瘀互结,治宜益气温肾、化痰祛瘀、通络散结,方用黄芪20g、制附子10g、熟地20g、法夏10g、贯众15g、浙贝20g、水蛭4g、乌梢蛇20g、守宫10g、猫爪草30g、风栗壳20g、七叶一枝花15g、蜈蚣1条、全蝎6g、穿破石20g、路路通20g、王不留行10g、僵蚕10g、制胆星12g,随诊加减,治疗半年余。
2005年1月14日药后好转,肢体转温,精神转佳,食纳两便调,夜尿减少,舌淡红苔白,脉细。证属肝肾亏虚、痰瘀互结,治宜益气温肾、化痰祛瘀、通络散结,方用黄芪20g、制附子6g、仙茅10g、仙灵脾10g、熟地20g、浙贝20g、乌梢蛇20g、猫爪草30g、风栗壳10g、七叶一枝花15g、蜈蚣1条、全蝎6g、穿破石20g、路路通20g、补骨脂10g、僵蚕10g、巴戟10g,随诊加减,治疗半年余。
2005年6月24日,患者病情稳定,食纳两便调,夜尿减少,舌淡红苔白,脉细;复查MR检查示肿瘤稳定,无脑水肿。患者恢复上学。
至2011年,患者每半月左右就诊1次,病情稳定,无头痛头晕,两便正常,行走自如,生活学习正常。
按:患者为脑胶质瘤术后伽马刀治疗后,病灶有增大,一直用中药益气温肾、化痰祛瘀、通络散结治疗7年多,病情稳定,无头痛头晕,两便正常,行走自如,生活学习正常;现已带瘤生存8年余,至今健康存活。
4.4中药治疗脑弥散性星形细胞瘤
陈某,男,68岁。广州市人。2008年11月26日脑部MR扫描示(见图6):左侧颞叶、岛叶、额叶及左侧外囊弥散性星形细胞瘤。
2008年12月16日初诊:患者因头痛伴左侧面部麻木1月余,在外院行MR检查示:左侧颞叶、岛叶、额叶及左侧外囊弥散性星形细胞瘤。该院根据患者病情不考虑手术治疗,建议服用中药治疗。现患者头稍痛,不呕吐,左面目麻木,无耳鸣,耳时有回音,食纳好,二便正常,舌淡红苔薄,脉滑。证属痰瘀互结,治宜化痰理气、祛瘀散结,方用薤白10g、白芷10g、半夏15g、生地30g、龟板10g(先煎)、乌梢蛇10g、麦冬15g、党参10g、炙甘草10g、黄芪30g、宽筋藤30g、瓜萎皮15g、天麻15g、田七2g,共7剂,同服西黄胶囊、血府逐瘀口服液等;随诊加减,治疗2个月。
2009年2月10日药后好转,头不痛,耳鸣减轻,食纳正常,行走无碍,打鼻鼾减少,夜寐改善,二便正常,舌淡红苔薄,脉滑。上方加制马钱子0.3g,随诊加减,治疗4个月。
2009年6月12日,患者病情稳定,食纳正常,头不痛,时有头晕,耳鸣显减,行走无碍,舌淡红苔薄,脉滑。守方再进,同服西黄胶囊、血府逐瘀口服液等,随诊加减,治疗4个月。
2009年10月29日药后好转,头不痛,偶有头晕,耳鸣减轻,耳中回音减,左耳稍养,食纳正常,行走无碍,二便正常,舌淡红苔薄,脉滑。上方减制马钱子、加田七5g,随诊加减,治疗4个月。
2010年3月29日药后好转,头不痛不晕,食纳正常,行走无碍,二便正常,舌淡红苔薄,脉滑。治疗基本不变,偶有不适,随诊加减,患者每1～2月就诊1次,生活工作正常,未住院治疗。
2012年1月11日复查MR示(见图7):左侧额叶及岛叶、左侧海马、左侧外囊及视放射、左侧放射冠、双侧额叶白质见大片异常信号影,病灶向后延伸至左侧枕叶视放射,边界欠清,考虑单纯疱疹性脑炎与脑胶质瘤鉴别。
至2014年9月,无明显不适,健康如常人。
按:脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的常见颅内肿瘤,恶性程度大多较高,现代医学多采用手术切除、放疗、化疗等综合治疗,5年生存期不足5%,且具有较高的复发率。患者确诊为脑胶质瘤,病变范围广泛,手术难切除干净。选择中药治疗,患者以标实为主,正气未衰,故治疗以祛邪为主,予以化痰解毒、祛瘀散结之法。方中重用半夏、瓜萎皮、浙贝母、天麻、薤白化痰散结祛浊为君;龟板、乌梢蛇、宽筋藤等软坚散结为臣;三七、制马钱子消肿解毒、化痰散结作用较强为佐药,交替使用;麦冬、生地、炙甘草、黄芪、党参、薏苡仁益气健脾养阴为辅药;白芷引诸药上行头目,达到通络止痛之功效为使药;配合西黄胶囊重在软坚消瘤,血府逐瘀口服液重在活血化瘀散结。本案辨证精当,立方严谨,收到了满意疗效。患者生活自理,工作正常,健康如常人。2014年10月7日电话随访,患者无明显不适,生活工作正常,带瘤生存6年多。
5 临证体会
脑瘤的形成不外风、痰、瘀、毒诸邪合而为病,因此要根治脑瘤,就必须清除以上诸邪;若邪居日久又致虚象形成,则泻实又应与补虚同用;若为因虚致实,则重在补虚,兼顾泻实。故中医治疗脑瘤要掌握三个原则:辨证与辨病相结合的原则、扶正与祛邪相结合的原则、个体化治疗的原则,现将其在临证中的应用体会总结如下:(1)临证中以辨证为主,坚持辨证与辨病相结合的原则。辨证施治是中医学的精华,在治疗脑瘤时必须首先立足于辨证,证同治亦同、证变治亦变。临证时常结合临床病理资料,并考虑疾病自身的特点和患者的身体状况进行辨证施治,如属胶质细胞瘤常配用胆南星、全蝎、制白附子、露蜂房、猫爪草、鸦旦子等;脑膜瘤常选用炮穿山甲、莪术、石见穿、白芷、山慈菇等;转移性肿瘤源于肺者,配以蛇莓、山慈菇、猫爪草、金荞麦、白英、卷柏、浙贝母、红豆杉等;转移瘤源于肝者,配以半枝莲、茵陈、白花蛇舌草、肿节风、铁树叶、十大功劳、龙葵、水红花子等;转移性肿瘤源于胃肠者,配以无花果、山慈菇、猫爪草、肿节风、土贝母、龙葵、猕猴桃根等;转移瘤源于乳腺者,配以蒲公英、漏芦、天冬、路路通、王不留行、八月札、炮穿山甲等。辨证施治、治病求本、审慎用药,可共奏补益肝肾、化痰祛瘀、熄风止痉、通络散结、解毒抗癌之功。(2)个体化治疗,即因人、因时、因地制宜。脑瘤从发病来看,以老年人为多;从年龄来分,可分为幼、中青、老三种不同状况。儿童稚嫩之体,老年气血渐衰,治之应以补为主,适当攻其邪,或治之以攻补兼施;中青年气血方刚、体质强壮,治疗应以攻为主,适当兼顾正气。个体化治疗从病程用药可分初、中、后三个不同时期,初期元气未损,攻不宜缓,缓则养成其势,治宜以攻为主,适当扶正;中期元气日虚,缓攻兼顾养正;后期元气已衰,重在补虚,攻伐必须顾及胃气。个体化治疗从用药可分未治与手术后、放化疗后三个不同层面,未行西医治疗者或年老体弱、伴慢性病、病变范围大而无法手术者,中药治疗宜以攻补兼施为主,须视年龄、体质、病程而施;手术后,应重在补气养血,佐以通络之品;放疗后宜益气养阴、祛瘀散结为主;化疗后以益气补血、健脾和胃为主。(3)掌握脑瘤用药特点,重视引经药和虫类药物的运用。①引经入脑药:因脑瘤为风痰毒瘀诸邪聚于脑髓,病位在上、在头,故选药宜轻清上扬,因此常用质轻的祛风之药,达到清上蠲痛的目的。处方中宜加用引经或药性属升的药物,以引导诸药上行、直达病所。风药用白芷、藁本、蔓荆子、威灵仙、蛇蜕之品,其中威灵仙既可祛风上行引经,又可化痰治积,于脑瘤用之最宜。②虫类药物:脑瘤由于邪毒阻滞脑窍,清窍不利,故临诊时应强调虫类药的应用。虫类擅动,飞升走窜,能入窍络,搜剔逐瘀驱邪,多具有消肿散结、熄风止痉、镇静止痛之功,可以增强疗效,如蕲蛇、乌梢蛇、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、土鳖虫、蜂房、水蛭等。(4)由于脑瘤的病机特点为正虚邪实,且多以邪实为主,多有兼夹症,故治疗大法当攻补兼施,或祛风通络、熄风散结;或化痰散结、通络开窍;或理气活血、化瘀散结;或益肾养阴、软坚散结;或数法兼之。临证亦应切记三点:其一,处方用药于邪实者切忌苦寒之品过量,以免伤及正气。其二,对正虚者所用药物之性味薄厚应分清。一般而言,虚甚者宜味厚之品,虚不甚者宜味薄之类。其三,药到病所、证候稳定要效不更方,加以巩固。恶性脑瘤患者的症状多而复杂,强调随证加减,以减轻症状,提高患者的生活质量。脑瘤常见症状包括头痛、恶心呕吐、乏力、半身不遂、行走不稳、便秘等,行走不稳、手脚抽筋等可加用蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、僵蚕、地龙、蜈蚣等熄风止痉、通行经络;头痛明显者加用蜈蚣、全蝎、蔓荆子、川芎、藁本、羌活、姜黄、络石藤等;若头痛因脑水肿引起者,或头痛虽不明显,但脑水肿严重者,加用茯苓皮、猪苓、生薏苡仁、车前子、葶苈子、泽泻等淡渗利水药;恶心呕吐剧烈者加用姜半夏、砂仁、竹茹、代赭石、陈皮等;高热神昏者加用水牛角、羚羊角、黄芩、石膏、知母、郁金、菖蒲,或灌服安宫牛黄丸等药物;下肢无力者加用牛膝、木瓜、龟板、杜仲、宽筋藤等;失眠烦躁者加用酸枣仁、柏子仁、珍珠母、合欢皮、远志、磁石等;半身不遂者加黄芪、川芎、桃仁、红花、牛膝、赤芍、伸筋草、地龙等;便秘加用大黄、肉苁蓉、郁李仁、番泻叶、麻仁等。
脑瘤的治疗目前仍以综合治疗为主,中医药既要着眼于有效方药的研究和应用,又要突出中医药在治疗本病中的特点与优势,发挥在提高生存质量、减轻手术和放化疗毒副反应中的作用;治疗时要注意攻补分寸,不犯“虚虚实实”之戒,应注重整体功能的维护,尽可能地提高患者的生活质量,延长其生存时间。从近年的临床报道来看,中医药对脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等脑瘤的防治效果较满意,并取得了一定进展。把握中医药治疗脑瘤的切入点和优势,开展中西医结合治疗脑瘤的更深层次研究,是一个很有价值的课题。
参考文献
篇8：投向脑瘤内部的“炸弹”
脑瘤内放射方法就是通过手术手段将放射性同位素置入脑瘤内，使其直接杀伤肿瘤组织。这种特殊的放射治疗，可使脑瘤局部得到大剂量的放射效应，而对周围的正常脑组织影响很小，治疗效果明显优于普通颅外放射方法。这种方法恰似将“炸弹”(核素)投入“敌人的碉堡”(脑瘤)，进行“内爆破”，其效果自然优于“外爆破”方法。
谈到脑瘤内放疗的现代发展，不能不提到脑立体定向技术。正是脑立体定向技术的不断进步，才使得核素置入方法越来越精确和简化。脑立体定向技术于本世纪50年代发展后，逐渐取代了开颅手术向脑瘤内置入同位素的方法。早期阶段，采用的是x线定位的普通立体定向技术。虽然通过定向仪往脑瘤内置入同位素较开颅手术操作简化，但投掷“炸弹”的靶点(脑瘤)常常无法直视到，只能依靠脑室造影或脑血管造影间接定位。这样一来，就使“炸弹”定位精确度较差。
近十几年来，随着先进影像学技术的发展，立体定向仪经过不断改进日臻完善。采用立体定向手术操作时，先将立体定向仪的定位框架固定在患者头部，然后进行定位。立体定向仪头架上标有刻度，病人带此头架进行cT或磁共振扫描时，这些刻度就会出现于相应的各个大脑层面影像片上，好像在地球仪上标出了经纬线。不过地球仪上标出的经纬线是二维座标，只能定出地球表面的任意一点。cT和磁共振成像检查是对头颅逐层地进行扫描，好像把地球一片片地切开，这样不仅能标出头颅外表的“经纬线”。而且可以标出脑内的深度，即达到三维座标。这种三维座标，可以确定脑内的任意一个靶点。采用立体定向技术去除脑内病变，不需要开颅，好似只钻一个小洞即可准确取出西瓜内的任意一粒籽，而不必切开西瓜一样。
放射性同位素杀伤肿瘤的道理正如炸弹爆破碉堡一样。坚硬的、大型的碉堡需要投入爆破强度大的炸弹，土制的小型碉堡则放入一般的炸弹就能使之土崩瓦解。脑肿瘤内放疗的放射剂量也要根据肿瘤的性质和体积来决定。根据放射性同位素在脑瘤内停留时间的长短，脑瘤内放疗分为永久性置入法和暂时性置入法。
永久性置入法，是把放射性同位素一次性置入脑肿瘤的靶点，从此不再取出。置入同位索前，应用显微活检针通过立体定向仪导向装置穿刺至肿瘤靶点，取出病变组织进行快速病理切片，明确证实肿瘤性质。然后，根据脑肿瘤的性质，结合肿瘤所处的部位和体积，选择合适的放射性同位素并确定其剂量。
暂时性置入法，利用立体定向仪将载有核素的导管置入肿瘤内，待放射剂量达到后，一次性把载有放射源的导管拔除。另一种方法是先向肿瘤内的靶点插入一根空心导管，并妥善固定在头皮，而后每天一次或两次经此导管置入放射源，5～10天达到放射总剂量后拔除导管，医学上称之为后装治疗。