治疗腰腿痛的中药外用秘方

治疗腰腿痛的中药外用秘方（通用6篇）

篇1：治疗腰腿痛的中药外用秘方

治疗腰腿痛的中药外用方

一

生川乌、生草乌、麻黄、细辛、艾叶、威灵仙、伸筋草、乳香、没药、桃仁、红花、益母草、鸡血藤、赤芍、大黄、刘寄奴、泽兰、川牛膝、杜仲、狗脊、川断、桑寄生。上述原料中还包括冰片、陈醋。本发明采用上述中草药组合物，具有温经活血、祛瘀通络、壮腰补肾、强筋健骨的功能，与外用药物电热毯配合使用，疗效更好。二

川乌30克、肉桂30克、干姜30克、白芷20克、南星20克、赤芍20克、樟脑30克 功效：温散寒邪，行滞通阻，活血镇痛。主治：寒痹型慢性腰腿痛、劳损型慢性腰腿痛 三：通络壮骨散

生马钱子4g、生白芥子30g、生草乌10g、生川乌10g、细辛10g、生南星10g、威灵仙10g、樟脑3.2g、冰片1.9g、斑蝥0.8g、白芷4g、麝香0.1g、生乳香3g、生没药3g。上药共研为细末，分每包30g外用。

主治：风湿、类风湿性关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，肩周炎等。

疼痛部位贴药，厚度0.5cm，一般20min有热感，每次贴敷60-90min，每用药一次间隔10天。

篇2：治疗腰腿痛的中药外用秘方

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者均为我院骨科门诊和疗区1995年9月至2001年12月就诊的患者, 参照《中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准腰椎管狭窄症》, 其要点如下: (1) 多发生于40岁以上的体力劳动者, 有慢性腰痛史, 部分患者有外伤史; (2) 长期反复的腰腿痛和间歇性跛行, 腰痛在后伸时加剧, 站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力, 疼痛和跛行逐渐休息后好转, 严重者可引起排尿困难; (3) 下肢肌萎缩, 腱反射减弱, 腰过伸试验阳性; (4) 腰椎X线片检查有助诊断, CT和核磁共振检查有重要意义。全部病例符合腰椎管狭窄症 (退变性) 的临床诊断, 症状典型, 诊断明确。

1.2 基本情况

治疗组, 男280例, 女140例;年龄最小41岁, 最大73岁, 平均57岁, 本组腰椎管狭窄症 (退变性) 患者年龄统计病程最短20d, 最长7年;对照组, 男270例, 女150例;年龄最小39岁, 最大75岁, 平均57岁, 本组腰椎管狭窄症 (退变性) 患者年龄统计病程最短30d, 最长6.5年;两组一般资料经统计学处理, 差异无显著性意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.3 临床诊断

腰椎管狭窄症 (退变性) 诊断的全面含义包括:是否是腰椎管狭窄症 (退变性) ;患者主观自觉症状;临床查体体征;腰椎管狭窄的程度以及节段;神经受累的部位及水平。腰椎管狭窄症 (退变性) 患者具有体位性、动态性致病的特点, 主诉多而体征少, 因此在收集病例中充分考虑到本病的特点, 在患者主观叙述病状时排除干扰, 作到客观准确。

1.4 治疗方法

1.4.1 腰腿痛宁治疗 (治疗组)

(1) 药品规格:0.3g×48粒/盒; (2) 主要成分:龙骨、熟地黄、鸡血藤、骨碎补、狗脊; (3) 功能主治:通经活络, 祛瘀止痛。 (4) 用法用量:口服。一次6粒, 一日3次。

1.4.2 骨仙片治疗 (对照组)

(1) 药品规格:每片重0.33g; (2) 主要成份:熟地黄、黑豆、菟丝子、防己、牛膝、仙茅、女贞子、骨碎补、枸杞子; (3) 功能主治:填精益髓, 壮腰健肾, 舒筋活络; (4) 用法用量:口服, 一次4~6片, 一日3次。

1.5 统计学处理

所有数据使用均数±标准差 (χ—±s) 或发生率表示, 以SPSS10.0统计软件进行数据分析, 组间显著性检验采用χ2检验, P<0.05, 差异有显著性。

1.6 疗效评定

(1) 治愈:腰腿痛症状消失, 功能基本恢复正常。 (2) 有效:腰腿痛减轻, 劳累后仍有疼痛。 (3) 未愈:症状、体征无改善。

2 结果

见表1。

两组数据比较, 治愈率、未愈率和总有效率采用χ2检验, *P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性

3 讨论

3.1 腰椎管狭窄症《退变性》病名的研究

腰椎管狭窄症《退变性》是现代医学的病名, 长期以来, 中医学中无腰椎管狭窄症病名, 把其归属为“腰腿痛”范畴。l995年国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准》中, 正式确立腰椎管狭窄症《退变性》的病名。

3.2 腰椎管狭窄症《退变性》的病因病机的研究

(1) 肾虚为本:中医学认为肾的精气具有促进骨生长, 发育的功能, 骨的生长、发育和修复均依赖肾的精气, “肾为腰之府”, 肾虚, 肾精不足, 无以充养骨髓, 不能温煦滋养腰膝, 导致骨髓失常, 筋脊失养, 出现腰腿两足萎软不能行动, 导致生物力学改变, 引起椎管狭窄。 (2) 虚劳损伤风寒湿外侵:腰椎管狭窄症《退变性》的发病是一个缓慢持久的过程, 损伤是轻微长期的, 现代医学表明, 本病病因强调发育过程中退变, 病变开始是反复轻微损伤, 在漫长病理过程中, 髓核含水量逐渐减少, 椎间隙高度降低;黄韧带在长年反复牵拉中代偿性增厚, 弹性减低而松驰;小关节反复旋转损害, 引起肥大增生, 甚至关节囊松弛而导致小关节半脱位。这些病理因素的出现都是腰椎长期反复劳损的结果。 (3) 气血瘀积脉络阻滞:老年肾衰, 精气不足, 加之腰部长期劳损, 肌肉筋脉失荣, 风寒湿邪外侵, 合而成痹, 痹阻腰脊, 直接导致了气血瘀积。

3.3 腰椎管狭窄症《退变性》的临床表现

(1) 马尾性间歇性跛行:此症为腰椎管狭窄征最突出的症状, 是诊断本病的最重要依据。当患者直立或行走时下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感, 乏力等不同的感觉, 终至步态不稳, 无力行走, 当蹲下或以其他某种姿势休息片刻后, 症状可减轻或消失。然后再度继续行走或站立, 将再次出现上述症状而被迫再休息。本课题治疗组搜集420例病例, 其中90.4%患者有不同程度的间歇性跛行。 (2) 缓发性持续性的下腰痛和腿痛:无论是哪种类型的腰椎管狭窄症 (退变性) , 大多数患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛, 这是患者常见的主诉之一。 (3) 神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫与受刺激症状。有些患者表现为问歇性跛行, 另一些则表现为持续性放射性神经根症状, 多数为麻痛、胀痛、疼痛程度轻重不等。 (4) 马尾神经压迫症状:中央管狭窄导致马尾神经受压迫。当椎管狭窄多发生在上部腰椎水平时, 马鞍区麻木及肛门括约肌的松弛无力为马尾神经受压的常见表现。

3.4“腰腿痛宁”临床疗效分析

腰椎管狭窄症《退变性》是中老年人常见病, 多发病, 笔者在导师指导下, 运用临床中药制剂“腰腿痛宁”, 取得良好疗效。治疗组临床观察病例420例, 口服“腰腿痛宁”, 1个月为1个疗程, 总有效率达88.10%。临床观察各项指标都有明显改善, 其中对腰腿痛、间歇性跛行的改变及间歇性跛行有更明显的疗效。“腰腿痛宁”对病情轻中重度患者都有十分确切的疗效。治疗疗程越长则药物疗效越好, 但临床上考虑患者经济情况, 一般以2~3个疗程为好。

3.5 中药内服是治疗奉病的新思路

其实早在二千年前的《金匮要略》中就提出治疗腰腿痛的内服药, 宋《太平圣惠方》治疗腰腿痛的方药达l30多种, 到明清, 治疗腰腿痛的方药不胜枚举。但早期的中医学对本病的认识有限, 往往与腰椎间盘突出症, 梨状肌综合征等病证相混淆, 甚至把肾病。妇科疾病也归到腰腿痛范畴。近十几年来, 各家医师多从手术治疗研究本病, 手术治疗疗程短, 疗效比较高, 从解剖上解决了椎管狭窄的问题。但随着长期疗效的观察, 并发症比较多, 复发率比较高, 对手术中椎管减压范围与术式的选择一直存在争议。术后腰椎生物力学平衡被破坏, 腰椎不稳, 导致了大量的并发症。因此近几年来, 各医家又重新认识到祖国医学对本病的贡献, 努力挖掘其精髓, 并不断发展研究, 把中医理论与现代医学结合起来, 认识到内服中药是治疗腰椎管狭窄症《退变性》又一新思路。

4 结论

“腰腿痛宁”治疗腰椎管狭窄症《退变性》总有效率明显高于国内文献报道, 痊愈串也与国内各医家中药内服治疗本病的文献报道相一致[1,2]。经前期动物实验和本次课题的临床研究表明黄韧带, 后纵韧带以及小关节在治疗前后并无明显变化, 提示本药并非解决腰椎管形态结构的异常, 本药是调整全身机体状况, 改善椎管血液微循环, 加速氧代谢, 抑制无菌性炎症, 降低致痛物质的浓度, 来缓解马尾间歇性跛行, 达到治疗腰腿痛的目的。总的来说, 临床中药制剂“腰腿痛宁”治疗腰椎管狭窄症《退变性》取得了十分确切良好的疗效, 继续研究发展, 前景十分广阔。

参考文献

[1]吴平辉.自拟补肾通督壮腰汤治疗腰椎管狭窄25例临床观察[J].四川中医, 2007, 25 (10) :64.

篇3：外用腰痛宁治疗腰腿痛效果好

腰腿痛是以腰部或腿部疼痛为主要症状的一组症候群,主要包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎增生症、腰肌纤维炎、坐骨神经痛、风湿性关节痛、膝关节骨关节炎、软组织损伤等。此病的病因多为外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪等。在临床工作中,笔者经常使用腰痛宁胶囊治疗此病,取得了很好的效果。腰痛宁胶囊由调制马钱子粉、苍术、麻黄、乳香、没药、土鳖虫、全蝎、僵蚕、川牛膝、甘草等药物组成,具有疏散寒邪、温经通络、消肿止痛的功效。药理试验证实,此药有较强的镇痛、抗炎、促进血液循环、改善神经、肌肉的营养状态、修复受损的神经等作用,是治疗腰腿痛的有效药物。腰痛宁胶囊既可内服也可外用。腰腿痛患者若同时内服和外敷此药进行治疗,可取得内外同治,局部用药和全身用药作用相结合的效果,从而能增强疗效,缩短病程。

此病患者可将腰痛宁胶囊制成药液来外用,腰痛宁药液的制法是:取腰痛宁胶囊数粒,拔开胶囊帽,将药物倾入带盖的玻璃或不锈钢容器中,按1:10的比例加入45%的乙醇或40度以上的白酒,搅拌均匀,密封起来,放在阴凉处保存数天(应每天振摇1次)。在使用时,可将少许的冰片或薄荷冰(中成药)研成细末,调入此药液中,再用此药液擦揉相关的穴位,可每次擦揉2~3分钟,每日擦揉3次。患者若有腰部疼痛的症状,可用此药液擦揉肾俞穴(位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处)、命门穴(位于第二腰椎棘突下)和腰阳关穴(位于第四腰椎棘突下)。患者若有髋部疼痛的症状,可用此药液擦揉环跳穴(位于股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处)。患者若有膝关节疼痛的症状,可用此药液擦揉阳陵泉穴(位于小腿外侧,腓骨头前下方的凹陷处)、膝眼穴(在屈膝时,此穴位于髌韧带两侧的凹陷处,内侧的穴位叫做内膝眼,外侧的穴位叫做外膝眼)。患者若有下肢疼痛的症状,可用此药液擦揉委中穴(位于腘横纹的中央点)、承山穴(位于腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶点)。患者若有踝关节疼痛的症状,可用此药液擦揉悬钟穴(位于小腿外侧,腓骨前缘,外踝尖上3寸处)和太溪穴(位于足内侧,内踝后方,内踝尖与跟腱之间的凹陷处)。

需要注意的是,患者不可将腰痛宁药液涂抹在皮肤破损处。在使用此药液进行治疗后若出现过敏的症状,应立即停用。孕妇、对酒精过敏者及对腰痛宁过敏者应禁用此药。

篇4：治疗腰腿痛的中药外用秘方

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院颈肩腰腿痛患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组男16例,女14例,年龄22～78岁,平均43.3±2.4岁,病程2.0～7年,平均3.5±1.1年,肩周炎12例,腰腿疼4例,腰肌劳损4例,腱鞘炎5例,颈椎病5例;对照组男15例,女15例,年龄20～74岁,平均44.1±3.1岁,病程1.5～8年,平均3.6±0.9年,肩周炎10例,腰腿疼3例,腰肌劳损6例,腱鞘炎7例,颈椎病4例;两组患者性别、年龄、病程、病情经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者符合《中医病证诊断疗效标准》,排除严重心律失常、心力衰竭或对本研究治疗药物过敏等患者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗,包含常规理疗、推拿、消炎镇痛药、通络活血中药等。实验组采用常规治疗及中药离子导入,辨证用药,风寒类:草乌、透骨草、樟脑、独活、樟脑、当归、细辛、威灵仙、川乌、秦艽等;湿热类:透骨草、樟脑、羌活、泽泻、两面针、黄柏、川乌、草乌、木瓜等;血瘀类:红花、丹参、赤芍、樟脑、透骨草、草乌、川乌、没药、川穹等;肾虚类;当归、樟脑、牛膝、杜仲、川乌、草乌、透骨草、骨碎补等。根据患者实际情况适当加减,加水1500mL浸泡两小时,再用温火煎熬至500mL;使用中药离子导入治疗仪,基于患者病症调节电极大小,棉花浸透在中药液后放置在电极板上,根据患者疼痛部位或穴位放置电极,需注意棉花与棉花间不能相互接触,接通电源后调节治疗时间与脉冲,从0开始逐渐调节,直到患者能承受一定强度停止调节;治疗保持0.5小时左右,每天1～2次,1周为一疗程。

1.3 疗效标准

治愈:恢复正常机体功能,腰腿痛痛感消失,工作能力恢复;有效:腰腿痛痛感减轻,腰部功能改善;无效:治疗后症状与治疗前无太大差别甚至加重。

1.4 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS15.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值(R)表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

实验组治愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈5例,有效17例,无效8例,总有效率73.3%;实验组总有效率显著高于对照组(P=0.0296<0.05)。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05

3讨论

颈肩腰腿痛症属于中医“痹症”范畴[2],出现慢性迁延性疼痛,影响患者心理健康,导致恶性循环;患者易受风湿、寒气、湿热之气侵袭,关节处肿大,难以屈伸,气血闭阻,不通则痛。中药离子导入中草乌主治风寒湿痹,关节疼痛;川乌祛风除湿、温经止痛[3];透骨草具有祛风除湿、舒经活络、活血止痛的功效[4];泽泻主治热淋涩痛;当归调经止痛、补血活血;赤芍主治瘾瘕腹痛、跌扑损伤等;羌活主治风寒湿痹、骨节酸疼等[5]；红花活血通经、祛瘀止痛;川芎祛风止痛,风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可配伍;独活祛风除湿、通痹止痛,主治风寒湿痹、风寒挟湿头痛;没药散瘀定痛、消肿生肌,治风湿痹痛、胸痹心痛等;均针对痹症进行治疗。中药离子导入仪的直流电场作用将中药离子透过皮肤直达病症部位,有效刺激皮内神经末梢产生局部生理效应;其电刺激使用变频技术模拟各种类似与按摩手法的脉冲信号,使治疗部位皮肤感受到与按摩类似的振动效果;中药离子在患者体内停留一定时间后,药物在体内储存,透过血液与淋巴扩散至全身,起到全身治疗作用。低频脉冲能促进淋巴液回流,改善患者血液循环,具有消炎止痛的作用。而红外线属于热能,使局部毛细血管扩张,加快血液循环,有效祛除致痛物质。两种方式结合有效缓解患者疼痛与无菌性炎性反应,达到一定治疗效果。推广。

本研究表明,实验组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05);在常规治疗基础上加中药离子导入能有效镇痛、消除炎症及水肿,与相关研究[6]基本一致。可见,中药离子导入治疗颈肩腰腿痛症有效,可缓解疼痛,并具有消炎效果,值得临床

参考文献

[1]陈利新,马少云,莫卫海.中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎400例临床报告[J].医学理论与实践,2013,17(5):233.

[2]靳阳,蒋国旭,宋颖杰.直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2012,19(5):123.

[3]董明生,鲁海云.腧穴推拿配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病急性发作91例临床观察[J].按摩与导引,2015,21(10):338.

[4]虞坚尔,闽伟福,张新光,等.中药敷贴联合离子导入技术治疗小儿哮喘400例临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2011,23(7):294.

[5]姚兴豹,邰东旭.新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎46例临床观察[J].实用中医内科杂志,2014,19(6):186-187.

篇5：中药内服外用治疗痤疮38例

1 临床资料

从本院门诊随机抽取38例患者, 其中男16例, 女22例, 年龄最小15岁, 最大31岁, 平均23岁;发病时间最短3月, 最长8年。

2 痤疮分型

中医认为“肺风粉刺”、“酒刺”、“面疱”, 多为外感风寒风热、湿热毒气郁于局部颜面, 日久化火致经络不通, 痰凝血瘀, 生成粉刺。根据病因病机痤疮可分为:肺经风热型:丘疹红肿疼痛、瘙痒, 或有口干, 小便黄赤, 舌红苔黄, 脉数;肠胃湿热型:粉刺暗红, 连接成块, 脓疱结节, 口臭, 苔黄而腻, 脉濡数;瘀血积滞型:粉刺大而暗紫, 囊肿结节, 经久不消, 病程长, 脉涩, 苔腻;冲任失调型:粉刺暗红, 面斑, 经期增多, 月经不调, 伴腰背酸痛, 舌淡苔薄, 脉细。

3 治疗方法

3.1 内服

根据痤疮的不同分型, 肺经风热型:方拟枇杷清肺饮加减, 若痰热者加僵蚕, 阴虚内热加地骨皮、银柴胡, 胃阴不足加沙参、麦冬;肠胃湿热型:方拟除湿胃苓汤加减, 对气滞者加苏梗、柴胡, 热盛者加黄芩、蒲公英、紫花地丁;瘀血积滞型:方拟桃红四物汤加穿山甲、海藻等;若有热者加制大黄、焦山栀, 两胁胀痛者加柴胡、郁金;冲任失调型:方拟二仙汤加减, 若腰背酸痛者加续断、杜仲, 月经不调者加当归、川芎、香附。以4周为一疗程。

3.2 外用

由于痤疮的发作面部的毛囊及皮脂腺阻塞, 容易炎症的发生, 因此采用中药外洗也显得特别的重要。方用当归龙荟汤加减, 药用苦参、芦荟、薏苡仁、白鲜皮、地骨皮、白蒺黎、土茯苓、连翘、牡丹皮、紫草等以4周为一疗程。

4 治疗标准与治疗结果

4.1 治疗标准

依据国家中医药管理局颁布的中医药行业标准中关于痤疮的治疗评定标准。治愈:皮肤损害消退, 症状消失;好转:症状明显减轻, 皮损消退30%以上;未愈:皮损及症状均无变化或消退不足30%。

4.2 结果

通过中药治疗1~2个疗程后, 38例患者中痊愈15例, 好转21例, 未愈2例, 总有效率95%。

5 病案举例

陈某, 女, 24岁, 患痤疮已有数年, 面部散发赤色毛囊性丘疹, 顶有脓疮, 瘙痒, 舌红苔薄, 脉细数。证属肺经风热, 热毒蕴结。治以清泻肺热, 散结解毒。内服处方:黄芩10 g、连翘10 g、蒲公英30 g、枇杷叶15 g、夏枯草10 g、白蒺藜12 g、白花蛇舌草15 g、蝉蜕10 g、桑白皮10 g、草河车10 g、天花粉10 g、桃杏仁各10 g、甘草6 g。配以上述外用中药, 每天清洗面部2~3次, 忌辛辣、油腻服用一个疗程7天后, 复诊面部红窠渐小, 不痒, 色淡。前方去白花蛇舌草、白蒺藜加三棱10 g服用外用一个疗程后, 患者面部红窠渐平, 色暗, 偶有几枚新生红窠, 上方去天花粉, 加丹参、赤芍各10 g, 内服与外用两个疗程后, 患者面部丘疹消失, 经访1年未见复发。

6 体会

我国古代医学《诸病源候论·面疮候》说:“面疮者, 谓面上有风热, 气生疮, 头如米大, 亦如谷大, 白色者是。”认为痤疮是由于肺风热毒以及肌体失调, 或过食肥甘辛辣, 以致脾胃生湿酿热, 上蒸肌肤而致[2]。在《外科正宗·肺风粉刺酒渣鼻》指出了治法“肺风, 粉刺……内服枇杷叶丸, 黄芩清肺饮。”因此在诸多症型中当以枇杷叶、黄芩清泻肺热;银花, 连翘、苦参、蒲公英解毒;以槐花、制军清泻肠热。佐以外用清热解毒药, 来清理皮肤表面毛囊的分泌物, 使得皮肤内外通畅, 诸药合用, 共奏清泻肺胃湿热, 清解体内之毒。因此治疗原则当以清热, 利湿, 解毒为主[3,4]。

参考文献

[1]杨国亮.中国医学百科全书皮肤病学.上海科技出版社, 1992:164.

[2]王国安.中药内外兼治痤疮162例.实用中医杂志, 2001, 17 (9) :22.

[3]张小梅.范瑞强教授治疗女性痤疮经验撷菁.中医药学刊, 2004, 22 (4) :588.

篇6：治疗腰腿痛的中药外用秘方

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1—12月我中心收治的128例颈肩腰腿痛患者, 均有颈肩腰腿痛的临床表现, 无皮肤感觉障碍、肌腱反射异常等神经压迫症状, 无手术指征, X线或CT检查无明显异常。排除骨肿瘤、合并重要脏器疾病者及入组前行药物封闭或其他激素类药物治疗者。其中男71例, 女57例;年龄46~69岁, 平均 (57.1±12.6) 岁;病程0.5~3年, 平均 (1.5±0.6) 年;原发疾病:腰椎间盘突出症31例 (24.2%) , 腰肌劳损30例 (23.4%) , 腰椎退行性变26例 (20.3%) , 颈椎病16例 (12.5%) , 梨状肌综合征14例 (10.9%) , 肩周炎11例 (8.6%) 。按治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各64例, 两组年龄、性别、病程及原发疾病等一般资料大体一致。

1.2 治疗方法

对照组患者接受中药熏蒸治疗, 中药方剂:威灵仙、伸筋草、透骨草各30g, 白芷、怀牛膝、乌梢蛇、苏木、丁香、杜仲各20g, 川乌、红花、乳香、草乌各16g, 炙马钱子6g。将上述中药研磨后装入布袋, 放入蒸发器内, 先浸泡1小时, 随后加热成蒸汽, 调节温度为50~65℃进行熏蒸治疗。观察组在中药熏蒸基础上联合神经妥乐平 (日本脏器制药株式会社生产, 进口药品注册证号S20090094, 每片含4个Neurotropin单位) 每次4片口服, 一天2次。1个月为1个疗程, 两组患者均治疗1个疗程。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法 (VA S) 对两组患者治疗前后疼痛情况进行评价;观察并记录患者的睡眠质量和用药期间的不良反应。

1.4 疗效评价标准

痊愈:VAS评分0分, 无痛;显效:VAS评分1~3分, 有轻微疼痛, 但可以忍受;有效:VAS评分4~6分, 疼痛影响睡眠, 但尚可忍受;无效:VAS评分7~10分, 疼痛渐强烈, 且难以忍受。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总人数×100%。睡眠质量评价标准:优为睡眠充足, 30分钟内可入睡;良:睡眠欠佳, 1小时内可入睡;中:早醒或间断觉醒次数超过5次;差:睡眠严重不足, 超过2小时无法入睡。睡眠质量优良率= (优+良) /总人数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理, 计量资料以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者痊愈率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=6.9 0, P<0.01) , 见表1。观察组总有效率为9 3.8% (6 0/6 4) , 显著高于对照组的64.1% (41/64) , 差异有统计学意义 (χ2=16.95, P<0.01) 。

2.2 两组患者治疗后睡眠质量比较

治疗后观察组患者睡眠质量优良率为73.4% (47/64) , 明显高于对照组的45.3% (29/64) , 差异有统计学意义 (χ2=10.49, P<0.01) , 见表2。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组患者治疗过程中不良反应发生率为4.7% (3/64) , 其中恶心、呕吐2例, 皮疹1例, 对照组无不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ2=1.3 7, P>0.0 5) 。

3 讨论

颈肩腰腿痛主要表现为下腰、腰骶、骶髂、颈肩部等处的疼痛, 可伴有上下肢疼痛或放射痛。慢性疼痛严重影响人们的生活及工作, 严重的还会造成患者机体功能障碍, 降低生活质量。目前常用的治疗方法有中医中药、针灸、推拿、按摩等, 但病情易于反复, 无法从根本上解除患者的痛苦。

中医认为颈肩腰腿痛属“痹症”范畴, 主因受“风”“寒”“湿”三气外邪浸入, 气血不畅所致[2]。中药熏蒸可以缓解患者病灶神经损伤及炎症反应, 消除水肿[3]。我们采用的中药有威灵仙、伸筋草、透骨草、白芷、怀牛膝等, 具有祛风、散寒、舒经活络、活血化瘀、通痹、止痛等功效, 可以改善局部血液、淋巴循环。神经妥乐平具有修复和营养神经、镇痛、改善冷感及麻木的作用。现代研究还证明[4], 神经妥乐平具有调节免疫作用。国内有学者使用神经妥乐平治疗椎间盘源性的腰腿痛, 取得了良好的效果[4]。

本文结果显示, 观察组患者治疗总有效率及睡眠质量均优于对照组, 说明两者联合治疗不仅可以缓解患者疼痛症状, 还可以有效提高睡眠质量。这主要可能与神经妥乐平可以恢复神经突触传导功能, 改善病损神经传导以及通过调节5-羟色胺 (5-HT) 及α2型肾上腺素能受体功能来激活痛觉下行抑制系统有关[4]。另外, 观察组不良反应主要是恶心、呕吐和皮疹, 这与文献报道[1]一致。而对照组未出现不良反应, 主要是由于中药熏蒸通过局部皮肤吸收药物, 不通过肝脏代谢。

参考文献

[1]苏祥正, 徐辉, 肖嵩华, 等.神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及麻木症状的临床效果研究[J].中国骨与关节杂志, 2014, 3 (4) :265.

[2]李书琼.自拟中药方热敷治疗颈肩腰腿痛的疗效观察[J].中医临床研究, 2014, 6 (17) :122.

[3]杜兵强.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析[J].光明中医, 2014, 28 (5) :1024.