产后访视与沟通技巧

产后访视与沟通技巧（精选4篇）

篇1：产后访视与沟通技巧

产后访视的沟通与技巧

随着社区卫生服务的发展和不断完善，社区卫生服务工作者的角色从在院看病治病改变为辖区防病管病，从坐诊变为出诊，其提供的主动服务、上门服务，在很大程度上方便了群众就医，日益受到群众的理解和欢迎。但实际工作中却存在着居民对医务人员上门服务不理解，甚至出现拒访的现象。一些医务人员对入户开展流行病学调查、随访管理或上门医疗服务存在畏难情绪。应当指出，社区卫生服务的方向是完全正确的，已经或即将开展的服务项目也是居民所需要的。在人文医学执业技能中，很重要的一条就是与患者或服务对象沟通的技能。社区医务人员在深入社区居民进行流行病学调查、随访管理或提供上门医疗服务时非常需要这种技能。因此，在从临床的专科医疗向全科服务的转型过程中，社区医务人员必须注重在工作中培养和掌握与服务对象的沟通能力。

没有良好的沟通，就无从建立信任，没有信任，一切矛盾由此而产生。

社区卫生服务是一个与居民和病人不断交往的过程，只有乐于沟通、善于沟通，用心与病人沟通，才能让服务真正地体现出应有的价值，最终让服务事半功倍 沟通------无处不在的影响力

我们应该从以下方面提高与服务对象的沟通技巧。

1、社区医务人员要调整好心态不要把开展随访当成是额外负担，而应看成是做好社区保健产后访视、完善社区卫生服务的必然举措。有关产妇产后一般健康情况和一般心理状况，以及血压、乳房、恶露、子宫、伤口等恢复情况的信息，需要通过医务人员进行随访才能获得。因此，社区医务人员，应从完善自我的角度来理解与服务对象沟通的技能。以“走亲戚”、“看朋友”的心态来对待社区卫生服务工作。

2、善于与产后沟通，不管是熟悉的产妇还是对初次的产妇，医务人员都要说明产后访视工作的目的和内容，送上健康教育资料或小礼品，以表示对其配合工作的感谢。对于不熟悉的服务对象，有时还要介绍自己的身份，递上有关证件，以避免和消除不必要的误会。

3、言行举止注重礼貌。社区医务人员既要注意礼貌用语，同时也要注意肢体动作。注意语气亲切、语调平和、语速适中，给人以亲切、态度诚恳的良好印象。在肢体动作上，面部带有微笑，眼睛平视对方，动作轻柔，注意开、关门声音和换拖鞋等细节。

4、使用精练的语言。在用词上要注意词句清晰、明了、易懂，避免过多地使用专业术语。尽量将专业理论知识，用通俗易懂的语言加以表述。

6、避免简单的提问。开门见山、一问一答、草草了事的调查或随访，会使被调查者对你的问题和工作失去兴趣，失去对你的信任，不配合调查，甚至拒访。而使用循序渐 进的提问，给予充足的回忆时间，适时适度的引导，愉快的交流和沟通，可以得到准确答案，得到一份满意的“答卷”，赢得被调查者充分的信任，建立和谐的医患关系。

7、保护公民的隐私。对于涉及到家庭和个人隐私的问题，首先要告诉产妇或家属，我们这样做的目的和意义，同时告之我们的职业道德，我们会尊重家庭或个人的隐私，严格保密。对于不愿透露和回答的问题，采取“迂回战术”，提出相反的问题或相近的问题，回避直接回答的尴尬。

9、预约时间。在告别时，对耽误别人的时间表示歉意，对配合工作表示感谢。如近期还要再次随访，不要忘记主动告知和预约时间让对方有充分的准备，也给人留下工作连续、做事负责的印象。

社区卫生服务工作者在开展孕产妇产后的随访管理、上门预防保健服务工作中，不但要有专业的临床、预防知识，还要掌握适应社区卫生服务工作的沟通技巧，成为卫生惠民政策的执行人，居民的贴心人，居民健康的守门人，让社区卫生服务走近居民、服务社会。

一、仪表、言谈、行为规范

医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，如：着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为；面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉；医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序；在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈；病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。多使用礼貌用语等等。

二、最初与病人接触的神情

病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候，对病人关注的神情，给病人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。当你知道这位病人的姓名后，你应该轻念他（她）的名字，记住对方的名字，并把它叫出来，等于给对方一个很巧妙的赞美。

三、积极的聆听

只有当你认真、耐心地聆听完病人的诉说后，你才能更准确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断。积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。

四、微笑是最好的语言

医患关系是一种人际关系，而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系。对于首诊病人，医者会有表示热情的--轻轻地、和蔼的微笑（与毫无表情的冷漠面孔截然不同）。对于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，医者会因为有充满同情关爱的心态而流露出温馨的微笑--淡淡的、浅浅的、真诚的微笑。在对疾病进行诊断治疗时，医者会因意识到肩负着崇高的社会职责，掌握着医疗护理的技术而展现出自信的、坚定的微笑，从而鼓励患者在疾病痛苦面前坚强起来，并与医者积极配合。而对在医疗过程中，病人主动配合治疗和护理，患者身体迅速康复时，医者赞许鼓励的微笑，无疑是一剂更有效的“良药”。医药并不万能，医疗风险也是客观存在。当医疗服务中医者出现了某些失误、某种“回天乏术”的无奈时，除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的内疚和无奈之外，不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑，这可以获得相互理解。医疗服务中的微笑完全源于医者健康积极的心态，源于医者认真负责的社会责任和价值追求。

五、具体的告知和耐心的解惑

尊重病人的权利，完善各种知情同意书。在整个医疗行为过程中，你必须尊重病人的各种权利，让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等。并尊重病人的选择权，详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。病患对于医疗过程中要进行的比较复杂的治疗或检查技术，可能是完全陌生的，医生在向他们讲解其目的或注意事项时，应把握好准确、通俗和容易让病人接受的语言，不易闪烁其词。避免不恰当的解释让病人感到害怕而退缩；也不易过于轻描淡写，造成病人对特殊治疗或检查过于轻视，而致发生不良反应后抱怨医生。对病人提出的每一个疑惑应本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释，让病人做出正确的认知和选择。

为此，医疗机构中必须履行各种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检查、特殊用药同意书、输血同意书、麻醉、术前谈话记录、病危通知书等。患方自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果的前提下要求患方签字。这些知情同意书及谈话签字制度，是医患沟通的一种文件形式，一方面能使患方行使自己的知情权、选择权，另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护，保证了医疗安全。

良好的医患沟通可确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，同时还可以保证医院的经营管理，为医院带来最大化的社会效益和经济效益。所以说医院品牌建设良好的医患沟通技术同样重要。

健康、和谐的医患关系，离不开良好的医患沟通。而医患沟通，则需要讲求一定的技巧。

所谓技巧，并非要求我们都能言善辩、巧舌如簧，而是要求我们付出真诚、热情和关爱。病人，首先是“人”，其次才是“病”。所以，我们强调以人为本，设身处地为病人着想，只有这样，才能建立相互理解、相互信任的医患关系。尤其在我们肿瘤专科医院，癌症病人的心理更为敏感、更为脆弱，需要我们给予更多的关爱，做到温馨、细心、耐心和爱心。

比如说问诊：老王刚刚入院，几天前他被诊断是“胃癌”，这令他感到万分的痛苦、无助。刚躺下病床，来了个穿着白大褂的，面无表情，劈头就问“你叫什么名字?多少岁？住哪里？结婚没？干啥的？几个子女？”不像是个医生，倒挺像是个查户口的。医患之间关系冷漠，一不小心就容易产生误解，引起纠纷。但是，如果我们换个角度，换种语气，效果可就大不一样了。“阿伯，您好。您老是哪个地方人？今年多大岁数啦?家里有几个小孩呀？都过得挺好的吧？”还可以学学几句地方话，碰到潮州人，可以说说“甲地人”，碰到客家人，来句“自家人哦”，气氛也就轻松了许多。这样，医患之间通过第一次的“亲密接触”，自然而然多了份亲切，少了些隔阂。那么，接下来医疗活动的开展将会顺利得多。

再比如说体检：在我们腹科，有一个绝活，就是“肛门指检”，有些病人会产生畏惧感。确实，被人摸肛门的滋味可不好受。可是有的医生没有顾及病人的感受，一上来就令病人“躺下”“除裤”“缩脚”，病人尚未弄清楚是怎么回事，就觉得肛门一阵胀痛。唉，看病真是可怕！

有经验的医生可就不是这样了。他首先会向病人解释为什么要做指检，怎么做指检，同时还注意保护病人的隐私，先请无关人员回避，再帮病人摆好体位。做指检前，还要先按摩按摩肛门，并且嘱咐病人“放松，做深呼吸”。其实，深呼吸并不能让肛门扩张，目的是让患者心情放松，减少肛门指检所引起的不适。通过这些细节，病人会感受到来自我们医护人员的关心、体贴和尊重，医患之间的距离由此又拉近了一步。

再比如说解释病情。人工肛门会带来生活上的许多不便和心理压力，部分病人很难接受。某些医生的做法就是：我只管手术，你做不做自己决定。病人在缺乏鼓励、关怀的情况下，忐忑不安的上了手术台，此后一直都生活在人工肛的阴影之下。

而我们的做法，首先跟病人详细解释为什么要做人工肛门，引导他们不要放弃一丝机会，“一手要保命，一手要保肛，我们两手都要硬。但是，如果情况不允许，是保命，还是保肛？显然，只能是选择保命了”。我们还会告诉他们，每年我们有几百例造口手术，还有专职的造口治疗师，有专为造口人设立的联谊会，造口人一样可以有正常的生活和工作以及社交活动。这样，动之以情，晓之以理，帮助病人做出正确的选择。不知不觉中，医患之间已成了同舟共济的贴心朋友。

再比如说查房：记得我们科的一位老教授，每次查房，都会热情的跟病人打招呼，拍拍病人的肩膀，嘘寒问暖。检查完病人，还会一丝不苟帮病人扣好衣服，然后扶病人躺下，盖好被子。动作虽小，但情真意切，医患之间不是亲人，胜似亲人。

以上我们可以看出，医患沟通不仅仅是要告诉病人是什么病，怎么治，还要体现出我们医护人员对患者的人文情感关怀。多点热情，多点同情；多些耐心，多些尊重；多份真诚，多份亲切。每一句话语，每一个微笑，每一个动作，都传递着同情和关爱，从而让患者感到温馨、信赖。只有这样，才能建立起健康、平等、和谐的医患关系。

罗马不是一日建成的。和谐的医患关系，无法一蹴而就，它需要大家的悉心营造，相信我们可以做得到。

在日常的人际交往中，将近60%的信息是通过非语言沟通获得的。医患之间沟通也是如此。事实证明，无论是医护人员还是患者，肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都要更为持久而深刻。

医患之间的非口语沟通常表现为信息的非口语化的双向交流。医护人员很容易从病人的面部表情觉察出病人的悲伤，担忧或焦虑。医护人员对病人表现出来的这一情感，也常常以非口语的方式表达出来。医护人员的表情表达比任何客观清晰的语言交流对病人的影响都要大。而对病人的身体及面部表情的回应要依靠医护人员对病人的关注程度。对病人更加留意，病人的满意程度就会比较高。

篇2：社区医院产后家庭访视与健康教育

1 产后访视

1.1 访视装备

①必备物品:血压计、听诊器、体温计、75%乙醇、乙醇棉球、消毒棉签、一次性中单、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、手电筒。②附带物品:拆线包、处方、母婴喂养指导资料、一次性鞋套等。

1.2 访视流程

①先电话联系, 确定时间。②访视人员应带上工作牌。③按门铃, 自我介绍, 说明来访的目的, 与产妇及家属沟通, 取得信任。④进入产妇家后, 在接触母婴前要洗手。

1.3 访视内容

①了解产妇健康状况, 包括测血压和体温、称体重;检查产妇乳房有无红肿、硬结及乳汁分泌情况, 乳头有无皲裂;检查产妇子宫恢复情况, 查宫底高度, 腹部有无压痛;检查会阴伤口愈合情况, 观察恶露量、色、味及性状;提供母婴喂养指导并指导避孕方法[1,2,3,4]。②了解新生儿健康状况, 包括测体温和听心肺、称体重;了解新生儿喂养和睡眠情况;了解新生儿大小便次数及性状;观察新生儿口、眼、面色、皮肤、腋窝及皮肤皱褶处;检查新生脐部是否干燥、有无感染、脐带是否脱落;观察新生儿营养状况, 指导产妇喂养及计划免疫等。

1.4 访视记录

访视结束后将观察和检查的情况做好记录。

2 健康教育与指导

2.1 一般保健指导

①修养环境:产妇居住的房间要安静、舒适、通风、光照充足、空气清新、温度和湿度适宜。②休息与运动:产妇要有充足的睡眠时间, 保证产后体力恢复。顺产妇产后第2天下床适当活动, 同时要做产后体操。如有大出血、发热、严重并发症、会阴严重裂伤者, 不宜早期做产后体操。③个人卫生:指导产妇勤擦身、勤换衣服和被褥, 保持会阴部清洁。洗澡用淋浴, 禁用盆浴。④饮食指导:进食一些高蛋白、高热量、高维生素的汤类, 保持乳汁充足;多吃含钙、铁、碘丰富的食物, 多吃蔬菜、水果等, 膳食多样化, 营养合理搭配, 以满足母体自身哺乳期营养的需要。

2.2 母乳喂养指导

①指导母乳喂养正确的含接姿势, 指导正确的哺乳体位:胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。②如何判断新生儿是否吃到足够的奶。③母乳喂养常见问题的处理。

2.3 新生儿护理指导

①指导正确选择新生儿的衣服, 及时给新生儿添减衣被, 防止新生儿受凉同时也要防止过度保暖。②注意观察新生儿面色、呼吸, 避免新生儿窒息。③保持脐部及皮肤皱褶处清洁、干燥。④给予新生儿沐浴指导, 告知新生儿沐浴时需要的室温和水温。⑤预约婴儿预防接种及满月时转儿童保健门诊随访。⑥14 d访视时指导新生儿服维生素D, 晒太阳, 预防佝偻病;指导后期及时添加辅食 (从少到多、从细到粗、从稀到稠) 。

2.4 产褥期心理保健指导

鼓励丈夫支持母乳喂养, 体谅和爱护妻子, 主动分担家务;同时产妇也要调整好心理状态, 理解丈夫的辛苦和对家庭的付出。

3 访视常见问题与处理

3.1 新生儿常见异常

①脐部感染:保持脐部干燥, 若出现分泌物, 用75%乙醇擦拭;脐根部出现红肿或分泌物带臭味时, 局部处理后送医院就诊。②黄疸:生理性黄疸无需处理, 指导正确喂养;病理性黄疸需要去医院就诊。③鹅口疮:用3%碳酸氢钠清洗口腔患处。④红臀:勤换尿布, 保持臀部皮肤清洁、干燥, 每次大便后用温水洗臀部, 然后涂上红臀软膏。

3.2 产妇常见异常

①子宫复旧不全:指导产妇适当活动, 卧床时取半卧位, 必要时在医生指导下用子宫收缩剂并口服抗生素。②会阴伤口愈合不良或形成硬结:用1∶5 000的高锰酸钾液坐浴, 每天1次, 每次15 min～20 min, 保持会阴部清洁、干燥。③痔疮:指导产妇适当多吃一些纤维素含量高的蔬菜, 保持大便通畅, 防止便秘。④早期乳腺炎:指导产妇正确挤奶方法, 尽快排空乳汁, 防止乳汁淤积。教产妇每次喂奶时就一侧乳房吃空后再吃另一侧, 吃不完的尽量排空, 下次从另一侧开始喂, 如此交替。⑤产后抑郁:认真倾听产妇诉说, 及时进行心理疏导。

4 小结

产后访视要求护理人员具备丰富的专业知识、较强的解决实际问题的能力、良好的沟通技巧。通过规范的社区产后访视, 及时发现问题、解决问题, 给予产妇正确的指导、护理及身心支持, 减少和避免新生儿成长过程中出现问题, 促进母婴健康。

关键词：产后访视,健康教育,社区医院

参考文献

[1]张素红, 王小红.1500例母儿产后访视结果分析[J].中外健康文摘, 2011 (44) :406-407.

[2]贺容.产后访视在妇幼卫生工作中的重要性[J].现代医药卫生, 2009 (10) :1591-1592.

[3]冯果兰.规范产后访视内容提高护理服务质量[J].全科护理, 2009, 7 (12C) :3371.

篇3：产后访视与沟通技巧

【关键词】护士 家庭访视 老年人 信息交流

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0618-02

随着社会的发展，促进了人们生活水平的不断改善，老年人对自身的身心健康有了更多、更高的需要，人类平均寿命的延长与老年人口的不断增长，促使护理服务从医院走入社区、走向家庭。而家庭健康护理的主要服务形式-------家庭访视是开展社区卫生服务的重要工作方法之一。家访成功的关键之一又在于与辖区居民建立良好的人际关系， 具备确定问题、分析问题、处理和解决问题的能力。社区护士通过人格力量用充满人情味、平易近人的语言和非语言交流技巧与社区居民进行交流， 可使其健康得到维持、改善、康复， 对于早期情感性疾病， 往往起到不治自愈的效果[1] 。在社区卫生服务中心护理中，护士与被访视者交流沟通的技巧与护理技术同等重要，它直接关系到社区护理工作质量的高低，决定着社区卫生服务功能能否有效实现。

1、与老年人沟通的原则

1.1明晰目的，有的放矢。家庭访视的目的对整个访视具有很强的引导性，不同的目的会将沟通引向不同的方向。

1.2分清阶段，找准问题。按照家庭生活周期理论，不同的生活周期或阶段，决定了家庭在日常生活中有不同的发展任务，面临不同的问题。

1.3真实坦诚，知情同意。遵循公正、不以成见待人、尊重人格的原则，注意言行一致、真诚。所有的沟通和记录都应建立在承诺-知情同意的基础上，注意保护隐私，其次要做到不拿访视者的事情到处说。

1.4善始善终，完整顺畅。与家庭访视的程序相似，家庭访视的沟通交流也是分阶段的，按照时间发展顺序，家庭访视的沟通环节，可以分为准备与讨论阶段、交流阶段，、结束交流阶段，征求患者及家属对本次家访的意见和看法，为下一次家访做准备，只有把每一个阶段的任务都完成，才能实现整个家访的完整顺畅。。

2、家庭访视中沟通的方法与技巧

2.1 先看“气候”，再定“火候” 先期准备和沿途观察可以让医护人员更加充分地了解家庭所在的内外环境，从而决定沟通过程中的语言、语调和语气等。

2.2 察言观色第一句 在家庭访视中，开门之后的第一句话是交流的开始，也决定着沟通的基调。因此，如何说好第一句话，需要在敲门后进行细致的观察。患者的表情暗藏着对来访者的态度、患者的性格等，医护人员要根据患者的状况调整自己的开场白，并向患者介绍自己和同行者，以及此次来访的目的、大约占用的时间。

2.3 礼貌的称呼有助于引导交流 文明礼貌的语言， 恰如其分的称呼表示对病人的尊重， 较易取得病人的信任与好感， 使沟通有一个良好的开端[2] 。护士应评估被访者的年龄、职业及受教育的程度， 采用恰当的称呼。护士要全面观察、收集资料， 从初期接触病人开始的第一环节， 就其称呼得当才易使病人接纳， 才能引导护理评估持续良好进行。

2.4用心倾听“五个到” 倾听是一个复杂的过程，不仅是指听对方说话这样一种单纯的生理过程，而是包括了生理的、认识的、和情感的过程[3]。倾听的第一步主要是通过眼睛和耳朵来接收信息，而接收信息的能力依赖于医护人员是否做好了倾听患者诉说的心理准备，即医护人员是不是把注意力集中到了患者身上，并且对患者和他所说的话感兴趣。听，不仅仅需要耳朵。用心倾听要做到“五到”，不仅要“耳到”，更要“口到”（声调）、“手到”（用肢体表达）、“眼到”（观察肢体）、“心到”（用心灵体会）。有效的倾听不仅包括接收和感知信息，而且包括及时给予回应，并在患者知情的前提下，简要做一些记录，表明倾听是有效的。

2.5 细悟非语言信息 心理学家奥尔波特认为，交谈的双方相互理解38%来自语调，55%来自非语言，只有7%来自语言[4].非语言性沟通不但能传递信息，还能增进语言表达的效果，促进护士与老年人的情感共鸣[5]。非语言声音，如音量、音调、哭、笑、停顿、咳嗽、呻吟等，往往可以揭示沟通者的情绪、态度。如赞扬他人时，说话者音调较低，语气肯定，则表示由衷的赞赏；而当音调升高，语气抑扬时，则表示刻薄的讽刺或幸灾乐祸。有些情境下，非语言声音所表达的实质性内容要多于语言信息，医护人员要注意鉴别和倾听。

2.6 拉回跑偏的话题 家访过程中，由于良好的护患关系和轻松的访视环境，有时沟通的话题难免会偏离家访的主题，那么如何打断？首先，要判断患者所叙述的话题是否和要进行的谈话主题真的无关，然后在总结、顺承原有的话题后，在原有话题和谈话中心之间找到相应的桥梁，顺着这个桥梁緩和地过渡到谈话的主题。此外，我们还可以通过一些接触性的帮助（饮水、辅助翻身、稍微活动）来缓解打断过程中的尴尬和突然。居民的摇头、叹息、愁眉、流泪等，都暗藏着语言所没有表达出来的情绪和心理状况，而医护人员的微笑、点头、握手等也具有语言所不能力及的功效。

3、体会

在飞速发展医学模式改变的今天，在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断扩大，社区护理是未来护理事业的重要组成部分[5]。作为一名社区护 士，我们不能只注重护士的各项操作技能，而忽视了病人的需求，只有掌握了与病人的沟通知识和技巧，才能赢得医疗市场。特别是在社区中进行的家庭访视护理，有效的沟通需要我们社区护士在实践中不断摸索和总结，从而提高访视的效果，

参考文献

[1] 林菊英.社区护理[ M] .北京：科学出版社， 1998.65.

[2] 盖小荣， 赵冬艳.改善人际沟通课教学方法提高学生交流能力[ J] .中华护理杂志， 2002 ， 37（2）：135.

[3]威廉·科克汉姆（美）.医学社会学[M].7版.北京：华夏出版社，2000：1664.

[4]揭海燕.浅谈护患沟通的必要条件.健康心理学杂志护理学专刊，2000，8（9）：110

[5]莫金妹，叶锦芳，关秋华，等.健康教育的基本沟通技巧.健康心 理学杂志护理学专刊，2000，8（9）：99

篇4：产后访视体会

产后访视出院产褥期妇女是医院与产妇、医院与社会之间进行沟通的良好途径，能有效缩短医患之间的距离，及时了解产妇在住院期间对医生、助产士、护士的满意度，医院各部分的工作情况及出院后的康复情况，对我院医疗、护理、后勤等工作起到监督和促进作用，从而提高服务质量，提升社会效益。我科由一名有丰富育儿经验、善于沟通，能吃苦耐劳的助产士对市区出院产妇出院后7-10内进行一次上门跟踪回访服务，家住较远的产妇进行电话回访。对我院2011年3月——2013年3月的2530例出院产妇的回访情况报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料对同期出院的2510例患者，有效回访2490例，未回访成功的产妇为电话号码不正确或停机。

1.2方法由专门家访的助产士对出院产妇在办理出院手续后一周内在市区的进行上门家访，对居住较远的产妇进行电话随访[1]。随访内容：新生儿的体重测量，母乳喂养及脐带护理，皮肤护理，黄疸观察；产妇的恶露，切口恢复效果及坐月子的科学指导及宣教，有无情绪抑郁，对病区及产房环境、与医疗护理有关的病区管理、技术、服务态度、沟通、责任心、服务主动性等的感受，并征询患者对我科服务、卫生、管理、医疗、护理等各方面的评价、意见和建议。

2效果评价

通过回访，给产妇解决了母乳喂养指导1683例次，饮食指导1602例次，科学坐月子指导2250例次，新生儿喂养指导及生理性黄疸健康宣教，发现新生儿斜颈1例，及时纠正睡姿及指导家属正确按摩手法，提醒和督促新生儿采血筛查108例次，督促早产儿及时补种疫苗，发现侧切口排线反应5例，给予正确护理指导，消除了家属及产妇的顾虑，宣教产妇42天复查及新生儿按时预防接种的重要性，还有为产妇及家属提供心理支持，积极预防产后抑郁症350例次。通过指导，产妇及家属改变了陈旧的坐月子意识，及时观察婴儿的异常情况，并再一次提醒家长特殊的新生儿及时早期筛查。并教会产妇及家属早期新生儿的智力开发训练。提高了产妇的自我心理调节能力，能够更科学的坐月子，帮助新爸爸新妈妈尽快完成角色的转换及适应手忙脚乱的生活。大大减少了产妇及家庭的矛盾。及时预防了产后抑郁症的发生。而且还无形中扩大了我院的知名度。

3讨论

产后访视工作的开展促进了各项规章制度的落实。了解了科室需要改进的工作意见48条，科主任、护士长逐条查找落实，加大了科室管理工作力度，对临床工作起到了监督作用，使科室工作进一步规范化。

促进了临床健康教育工作的开展和落实。每次访视产妇都能清楚的说明具体某位医护人员的技术、业务等情况，从而激发了医务人员的学习热情。

增强了科室每位工作人员的工作主动性。助产士主动向孕产妇介绍自己，产程中和产妇良好沟通，把产妇当邻居一样对待。医护人员主动与产妇交流，及时了解其所需，出院后能及时得到访视员的健康指导，解除了后顾之忧。

拓展和稳固了医疗市场[2]。通过变被动服务为主动服务，体现了对产妇的人文关怀，满足了产妇的更多需求，提高了孕产妇的满意度。通过调查，满意度达99.46%，选择再次来我院就诊及住院人数的增加，使我院得到了很好的社会效益和经济效益。

产后访视是产科工作的一项延伸服务，通过双方的沟通和信任度的增加，不但化解了许多潜在的纠纷，预防了许多潜在的产后抑郁症的发生。二年内产妇提出了建设性合理化建议18条，为科室的发展出谋划策。产后访视工作的开展，缩短了医患之间的距离，使医患双方都真正得到了实惠，改变了科室的服务理念，科室的管理思路更加贴近广大孕产妇。

参考文献

[1]林瑞美，曾志英，张玉兰，等.对出院患者电话回访的做法与效果[J].中国病案，2009，10（2）：26-27.