西医学中医的感想体会

2024-05-22

西医学中医的感想体会(通用6篇)

篇1:西医学中医的感想体会

西医学中医的体会

检验科 刘长德

为了医院将来有更大的发展空间,医院将从一个二级综合性医院转型为三级中西医结合民族医院,并在回医药的开发以及理论的形成上发挥独特的引领作用。为实现并迎接这个转变,我们全体医务工作者参加了中医药管理局组织的西学中班。通过半年的学习,自己对中医药的理论和内涵有个进一步的了解,也从另一个视角审视西医的理论体系,并将二者有机的结合,取长补短,极大提升了自己理论水平和临床技能,体会很深。现就学习心得作一小结。

一、中医学是我国古代哲学思想与医学实践的有机结合。

中医药学,是我国人民几千年来与疾病作斗争的过程中,通过实践,不断认识,逐渐积累了丰富的中医药知识。由于文字未兴,这些知识只能依靠师承口授,后来有了文字,便逐渐记录下来,出现了医药书籍。这些书籍,起到了总结前人经验并流传和推广的作用。中国医药学已有数千年的历史,是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大贡献。由于药物中草类占大多数,所以记载药物的书籍称为“本草”。据考证,秦汉之际,本草流行已较多,但可惜这些本草都已亡佚,无可查考。现知的最早本草著作称为《神农本草经》,著者不详,根据其中记载的地名,可能是东汉医家修订前人著作而成医学教育网|搜集整理。

《神农本草经》全书共三卷,收载药物包括动、植、矿三类,共365种,每药项下载有性味、功能与主治,另有序例简要记述了用药的基本理论,如有毒无毒、四气五味、配伍法度、服药方法及丸、散、膏、酒等剂型,可说是汉以前我国药物知识的总结,并为以后的药学发展奠定了基础。到了南北朝,梁代陶弘景(公元452~536年)将《神农本草经》整理补充,著成《本草经集注》一书,其中增加了汉魏以下名医所用药物365种,称为《名医别录》。每药之下不但对原有的性味、功能与主治有所补充,并增加了产地、采集时间和加工方法等,大大丰富了《神农本草经》的内容。

到了唐代,由于生产力的发展以及对外交通日益频繁,应形势需要,政府指派李绩等人主持增修陶氏所注本草经,称为“唐本草”后又命苏敬等重加修正,增药114种,于显庆四年(公元659年)颁行,称为《新修本草》或外国药物陆续输入,药物品种日见增加。为了适《唐新本草》,此书由当时的政府修订和颁行,所以算是我国也是世界上最早的一部药典。这部本草载药844种,并附有药物图谱,开创了我国本草著作图文对照的先例,不但对我国药物学发展有很大影响,而且不久即流传国外,对世界医药发展作出了重要贡献。以上所述是我国古代药物知识的三次总结,以后每隔一定时期,由于药物知识的不断丰富,便有新的总结出现。如宋代的《开宝本草》、《嘉祐补注本草》,都是总结性的。到了北宋后期,蜀医唐慎微编成了《经史证类备急本草》(简称证类本草)。他将《嘉祐补注本草》与《图经本草》合并,增药500多种,井收集了医家和民间的许多单方验方,补充了经史文献中得来的大量药物资料,使得此书内容更为充实,体例亦较完备,曾由政府派人修订三次,加上了“大观”、“政和”、“绍兴”的年号,作为官书刊行。明代的伟大医药学家李时珍(公元1518~1593年),在《证类本草》的基础上)进行彻底的修订,“岁历三十稔,书考八百余家,稿凡三易”,编成了符合时代发展需要的本草巨著——《本草纲目》于李时珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此书载药1892种,附方11000多个。

这一时期医学发展的主要特点是:第一,中医最后形成一个比较完整、比较系统的理论体系,即形成一个从生理到病理、从病理到药理、从诊断到治疗、从理论到实践的系统性结构,其主要标志就是辨证论治原则的普遍实施。这一成就是明代学者在总结宋金元医学理论和实践的基础上完成的,其成熟时期和近代西医理论形成时期,即从哈维到魏尔肖的时期大致相当。第二,温病学说的形成和天花接种的发明,显示了我国在传染病领域的独特成就。其临床成效大大超过了抗生素和牛痘接种发明以前的近代西医。第三,外科、妇科、儿科、眼科、五官科等也都贯彻了辨证论治原则,显示了中医在这些领域的特殊疗效。

中医药是我国医学科学的特色,也是中华民族优秀文化的重要组成部分,几千年来为中华 民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,并且对世界的文明进步产生了积极影响。

二、中西医理论体系的异同

世界文化是多元的,由于东西方文化背景不同,在不同哲学思想和思维方法的基础上,发展成不同的医学体系。从哲学体系上说,中医药奉行的是以阴阳五行为基础的朴素辩证唯物论,而西医药则是机械唯物论。中医药学讲究药食同源,而西医药学则将药食截然分开。中医药学认为人体不平衡即为病,而西医药仅承认生理、生化、病理等指标的改变才是病。中药用以调整人体平衡,而西药用于改变生理、生化、病理等指标。中医学是宏观整体医学,西医学是微观分析医学。对人体的认识上,西医学认为人体是各组织器官组合而成的,整体等于部分之和,中医学认为人体是一个有机整体,任何组织器官都不能脱离整体存在,整体大于部分之和。在诊断上,西医学重视局部改变,强调实验室指标变化,突出机器的作用;中医学重视整体反应,强调医患结合,突出四诊合参、无创诊断。在治疗上,西医学强调对抗,如抗菌、消炎„„等等;中医学重视“调和”,调整阴阳、调和气血„„等等。

中医药博大精深。科学技术发展到今天,仍弄不清其奥秘。现代科学越发展越能揭示出中医药的奥秘。例如,50年代用抑菌法筛选中药清热解毒药,筛选的结果,最好的抑菌药却不是中药中最好的清热解毒药而是五味子。此后的研究表明,中药清热解毒系通过调节免疫功能抑菌而非直接抑菌。中医药属个体化治疗,西医药属群体化治疗。近年的基因研究表明,每个人的基因都不相同,这一结论再次证明中医个体化诊治的正确性。

经络理论和针灸学是中医药学理论与实践中最具特色的重要分支学科之一。西医药学至今也没有承认并将其纳入它的体系。应该说,西医药学理沦本身也并不完备,原因在于其理论主要是建立在人体解剖学的基础之上。众所周知,人体解剖学是以尸体为研究对象。而经络是人体中一个无形的开放系统,经络作用与现象是活人才有的,人死之后就无法找出经络的任何迹象,所以,尸体解剖学对人体尤其是活人的认识是不全面的。正因为此,西方医药学者、西医大夫及西方国家的普通民众就很难理解,中医药学为什么会认为人的肾与耳、心与舌有密切联系?经络学认为肾开窍于耳,心开窍于舌,是通过经络相连的。所以说,中医药学在宏观上对人体的认识比西医药学更全面。

三、中医学的现状的思考

1.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识,如气血经络,还有特殊的宏观规律,如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等,这些内容都没有被现代科学阐述清楚。

2.在临床方面,医院管理、医师资格准入,甚至论文评选、医疗事故鉴定上,用现代医学的标准评判中医学,使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎,丢掉的恰恰是中医药学的特长。3.在科研方面,由于中医学和现代医学认识事物的方法不同,用研究现代医学的方法和标准而不是按照中医学自身的规律去研究中医,脱离了中医学的本质,阻碍了中医学按其自身规律发展,导致了中医特色丧失。

4.在教育方面,用培养现代医学人才的方法培养中医人才,使得真正能够按照中医学的思维方式,把中医理论应用于临床的中医人员越来越少,中医学术后继乏人的形势已经显露。目前国内中医院校和西医院校数量比例悬殊,而且中医院校的课程是一半中医、一半西医,或是6:4,西医院校的中医课程只有几十个学时。学院为了使学生适应工作需要,满足医疗需求,系统学习和掌握现代医学知识也无可非议。中医院校毕业的学生进入医院工作,为了完成工作任务和适应病人的临床需要,还要再学习西医,以适应急诊救护和抢救危重病人的需要,使本来掌握的很少的中医知识和技能又不断丢失。造成这种后果的原因不在学生或医生,也不在医院和学校,而是管理体制、机制造成的。院校教育和现行医院管理体制、运行机制、政策导向一起成为中医西化的推动力。

5.对中医学理论体系缺乏理论自信

中医药数千年来生存发展的传统文化背景由于传承的弱化而逐渐消失,影响了对中医药理论的继承和理解,而中医药理论与现代科技又结合得不够,在历史上曾先进的中医诊疗技术手段远远落后于时代,无法保证中医理论的有效运用。而现代医学由于大量运用现代科学技术,临床诊疗手段日新月异,显得如鱼得水。在临床实践中,中医药受到现代医学的巨大冲击。

四、中医的要发展必须继承与创新相结合。

中医是一门医学科学,和其他科学一样,中医也要发展。科学研究是中医发展的动力。中医的生命力在于临床疗效,进一步提高临床疗效是中医发展的关键。中医对疾病治疗的有效性是中医的价值。在现代社会,特别是进入网络时代,这种价值必须更广泛地获得民众和其他相关领域专家的认同。为了提高中医的疗效,中医的科研侧重点应当放在对现存理论与实践的验证,对方药和针灸疗法有效性的研究,以及和中医相关的新理论新技术的创立与开发。

“中医药学的发展必须与时俱进,需要依靠现代科学,需要学习借鉴西医学的先进技术和方法,包括循证医学,但是不能套用,必须符合中医的理念和模式,保留其精髓。诊疗技术的发展,包括采用的仪器和设备,都应该符合中医的理论。”

中医行业要进一步解放思想,从被保护、被扶持的依赖思想中解放出来,增强加快发展的意识,在积极争取政府支持的同时,更注重依靠改革创新和自身努力,不断提高中医药服务能力,积极发挥中医药在基本卫生服务中的作用。

在世界传统医药学中,我国传统中医药学无疑是最为耀眼夺目的瑰宝。但中医药行业目前还面临着收入较低、从业人员不断减少,宝贵遗产面临失传等严峻生存危机。在近期国家中医药管理局有关领导的讲话中,我们可以看出,在危机与机遇面前,我国中医药行业不断发展壮大之路:即 在借鉴西医技术和方法的同时,坚持独立自主,改革创新,走出一条有特色的中医药发展之路。

篇2:西医学中医的感想体会

西医学中医心得体会(一)

中医难学,但学好中医有方法。如何学好中医?一般来说,我们先要把课本学好,除此之外,还需要掌握一些方法。以下谈谈我自己学习中医的几点体会,愿与读者分享。

一则,早临床,多临床,反复临床。

这一条非常要紧。我读大学时,是先在课堂上读四年书,再开始临床实习(大四时曾有两个月的临床见习)。我认为,临床一定要早,若临床太晚,不利于医术提高。临床要与课堂学习结合起来,否则,先在教室里呆坐几年,等到了临床,课堂学的东西都不记得了。

再者,只有从临床上才能体会到何为疾病,如何治病,中医如何取效,若不临床,以上都不过是想象,是闭门造车。我自己的体会,多多临床,大有裨益。

我们可以从临床中学习。每个病人都是我们的老师,病人拿自己的健康与生命交付给我们,这是对于我们的极大信任,千万别辜负了病人的信任。要从病人身上学习,病人的症状变化,病人叙述的病情资料,都有助于我们更深入地理解中医。

二则,读各家医案。

读历代中医大家的医案,有如名师在侧,耳提面命,最有助于提高医术。医案不能滥读,要读适合于自己的。比如,若想提高伤寒水平,就读伤寒医家的医案;想提高温病水平,就读温病医家的医案;想提高针灸水平,就读针灸医家的医案。我向来重视读医案,且自己也收集了坊间所出版的几乎所有医案著述,方便随时翻阅。

我读医案的方法。读医案时不妨先读前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病当辨为何证,需用何方,如何加减化裁,然后把自己的结果与原案对比,看自己差不哪里,为什么达不到原案的水平,还需要从哪些方面再努力。这样读医案,每读一篇,都能有所提高,多读多提高。若能坚持数年,广览诸家的数百医案,我相信,必可提高医术,兼可学得诸家的临证经验。

这个方法的要点是先找些好医案,比如叶氏的《临证指南医案》,多是先述病,后辨证,再有议论,列出方药,甚是方便我们学习。另外,亦可读《名医类案》或《古今医案按》,都是历代名医的临床精华。再者,今贤所编的医案亦复不少,有的洋洋洒洒上百万字,蔚为大观,亦颇可一读,随便翻翻也不错。

三则,生活中用心。

学习中医与学习西医不同,西医的知识全在课本上,中医却需从生活中多加体会。比如,四时如何变化、阴阳怎样升降,往往可以在生活中体会出来。再如,为什么两广人会吃酸嘢?为什么北方人比南方的身高且体壮?为什么一场秋雨一场寒?等等,此类问题都可从中医里面找到答案。平时多观察,多思考,多总结,这也是学习中医。

我的新浪微博里有许多这样的思考,都是我自己从生活中学习中医的点滴体会。这样的体会多了,中医水平必然上涨。

再者,中医不是必需在高大上的医院里才能实践的医学,中医是生活中的医学。学习中医,亦需从生活中体悟。中医存在于生活的方方面面,中医与我们的饮食住行息息相关。比如,食物皆有性味归经,平时所吃的食物,也多是中药;经络穴位在自己的身上,经常自己找寻按压一番,既可养生,亦有助于掌握中医。

四则,复习,复习,再复习。

温故可以知新,温故可以提高。复习的重要性说一百遍也不为过。年轻人往往喜欢猎奇而不喜欢复习,却不知复习的收获远远大于猎奇。经常复习曾经的所学,既可以巩固知识,更可以借此而触类旁通,可以引申出别的收获。

我自己的体会是,有些中医学科非常重要,不妨反复用功,比如,博士毕业后我经常把《方剂学》课本放在枕头边上,睡前随意翻读几页,坚持了数年,以至于方剂非常精熟,临床用之得心应手。

随着学业的进步,不同时期需复习的内容自也不同。但不管如何,重视复习,特别是对于基础知识的复习,对于提高医术很有帮助。

五则,动笔。

我一直主张学人要经常动笔,一方面好记性不如烂笔头,用笔记下的知识方便随时复习;另一方面,动笔有助于思考,有助于提高。比如,当我创作一条新的微博时,我会反复思考,如何行文措辞,如何使语句流畅,如何使医理明白易懂,这样的思考过程,非常有助于提高。而且,若能每天都动笔创作,相信对于中医的理解会越来越深入,越来越广博。

动笔记什么呢?可以记每天的读书或临床收获,可以写自己的心得体会,可以创作关于中医的文章,也可以抄录古人的名句,方法不一,但只要动笔就有助于提高医术,这一点是毫无质疑的。

刚开始可能有些困难,不知道写什么,这样的过程每个人都会经历过。坚持下去,慢慢地就习惯了。正如我自己在数年前开始创作微博时,我就暗暗立志,一定要坚持下去,把自己每天的临床医案、读书体会、思考所得、旁闻道听的逸事都记录下来,若能积累成百万字,这将是我从事中医的宝贵财富。于是我就坚持了下来,日日不懈,至今蓦然回首,却已经创作了百万多字的微博了,当年的目标实现了!自己也感觉伴随着写作,医术提高地飞快。我有这样的体会,我也愿意与大家分享,希望大家都能掌握这个方法。

六则,重视经典。

重视经典与兴趣无关。即使你对经典没有兴趣,也不要忽视经典,咬着牙,硬着头皮,也要学好经典。因为经典为古代圣贤之作,其中有大智慧,包涵了哲学、人文、医学、地理、天文等多个学科的学问。简而论之,就中医来说,四大经典包括《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》以及《难经》,这是每一位中医人所必需学的。

重视经典不是一句口号,而是源自实践。实践出真知,中医的临床实践离不开经典,甚至可以说,每个思路,每条辨证,每张药方,都与经典密不可分。学好经典,即是踩在了前贤的肩膀上,站的高,看的远,临床疗效必然高。而忽视经典,有如有宝山而不入,不是盲人,就是傻子。

重视经典,就要学习经典。要不断地学,温故知新——这是我学习经典的方法,我自认为反复阅读经典非常有必要。

刚开始学经典时,不妨只看原文,不看注解,自己慢慢领会,能领会多少就领会多少,边读边记诵,边记诵边领会。经典的句子背熟了,一些深奥的中医理论自能领会,有的即使暂时不能领会,经历多年临床之后也会有所感触而明白的。

实在不明白的,再看前人的注释。读注释不能全信,也不能全怀疑,要有自己的眼光。若实在不会分辨,那就不妨先记住吧。多读几家不同的观点,自己体会,看哪家观点更合乎自己的心意。自己认可的观点,不一定是完全正确的;自己暂时不认可的,也不一定是错误的,随着读书、思考及临床阅历的增加,以前不认可的观点也许反而为认可了。

临床时要常想想经典,让自己的思想完全进入经典之中,有时心中一亮,豁然开朗,可于混乱的迷雾中领会出清晰的治疗思路与方法来。我自己的体会,经典的几乎每句话都能指导临床,之所以我们体会不出来,那是因为水平不够,或者,与临床结合地不够紧密。要想把经典用在临床上,并且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。所谓:一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。付出必然会有收获。

随着自己医术的提高,对经典的理解也会提高。初时对经典的某句话可以理解地非常浅显,后来,临床渐多,思考渐深,对经典忽然有新的感悟,这种感悟即是提高。我认为,《素问》的前四篇要反复研读,这四篇东西最能引人深悟。初学中医要读,临床数十年之后还是要读,边读边思,边读边临床,每读一遍,对于中医理论的体悟就会深入一层。

有人瞧不起经典,认为古人的智慧不如今人——这是妄自菲薄,是不了解古人。古贤的智慧极深极奥,深研四大经典,再结合临床后,我相信,每个人都会在心中由衷地佩服古人的。

当今社会文明在进步,中医也要跟着进步。进步不是抛弃中医,不是让中医西化,这不是真的进步,这是倒退!中医进步就是要抓住经典,越是紧抓经典,中医越能进步。

七则,跟师。

跟师,要跟明医,要跟大家。若师傅愿意愿意把自己的所学完整地教给学生,这是最好的老师。跟师的好处极多,可以当面学习,手把手地教;可以随时提问,督促着进步;可以方便地传承老师的学术思想;跟着老师学习,白天工作,晚上读书,就象古人学习中医一样,这样最有助于提高医术。

当然,跟师时,千万不要有疑必问。先自己看书或思考,并与同学交流,若实在找不出答案,再向师傅请教。我相信,每一位明师都喜欢勤奋好学,且态度恭敬的学生。有时,师傅的观点可能不合乎课本,或合乎主流,我认为当细心学习师傅的观点,自己在临床上体会。

八则,勤奋好学,孜孜不倦。

中医难学,因为中医涉及到方方面面,一个好的中医需要懂的东西非常多,不仅要精研汤药与针灸,还包括相学、文学、历史、天文学、西医学、中国传统哲学等等。因此,要求我们中医人一定要努力进取,每天都要努力,每天都要读书。需知若一天不读书,即是一天浪费了光阴。别人都在进步,我们若不努力,就会倒退。

作为中医人,还要有吃苦的准备,要有一辈子努力的准备。读不完的书,干不完的临床,永远也不会到达顶点的攀登,会一直伴随我们一生。与其痛苦,不如享受,享受读书的快乐,享受临床的快乐,享受努力的快乐。享受的过程,亦是进步的过程。因为快乐,我们更努力;因为努力,我们更进步;因为进步,我们更快乐。

以上拉杂写下这几点体会,是我在奥地利临床工作的间隙仓促草就的,希望能有助于年轻学子进步。这些只是我自己的学习中医体会,不一定合乎每个人,读者也可以把自己的学医体会分享出来。我们都要进步,我也愿意与读者一起努力。

西医学中医心得体会(二)

一直以来,都有学中医的想法,但都不得其法,没基础,不系统,也坚持不下来。现在,我觉得就像一只羔羊,被周老师拿着鞭子驱赶,每天都有进步,经历着辛苦,揣着幸喜和期待,每天向着我们梦中中医的神圣殿堂行进。中医知识犹如浩瀚大海,读一遍觉得平淡无奇,听一遍觉得有许多原来未知的东西,再经过老师的提纲挈领、点拨研读之后却发现字字珠玑,意犹未尽。周老师的讲课理论与实例相结合,深入浅出,引人入胜,每听一次都有新的收获,经过三个月的《中医基础理论》学习,明白中医既治病又保健的奇特医疗效果。它为中华民族的繁衍生息立下了丰功伟绩。中医学的基本特点在于它的整体观念和辩证论治两个方面。中医在辨证论治的过程中,多向病员解释中医治病的现代科学依据,将能使中医被现代更多的人所接受,是中医自身生存发展的必要。

10年前的很多时候,想跟着老中医或草医学习,但毕竟现在是经济发展阶段,大家都要钱,可问题是给钱,还是草草了事,根本学不到什么东西,有经验、有威望的中医师越来越少,大部分是学院派或偏于西医和中西医结合的,中医中药实质性的东西都没有,连黄帝内经、方剂学都不会,更不要说辨证论治了,所以到现在自己对中医中药还是零基础,有着很神秘的感觉。

跟随老师学习这么长时间了,有以下几点体会:

一、对阴阳五行的理解。阴阳五行是中国古典哲学的核心,为古代朴素的唯物哲学。阴阳,指世界上一切事物中都具有的两种既互相对立又互相联系的力量;五行即由木、火、土、金、水五种基本物质的运行和变化所构成。刚开始学中医的时,不明阴阳就是相对的属性,只能理解“五行”也是按照五种物质元素的转换。通过学习,不断听老师的课,以及学习课本,明白到应从气机这个角度来理解阴阳上五行,阴阳五行是宇宙中的天体而来,阴阳日月,五行五星。就这样,听课、学习了这段时间,在我的心中也就数了。

二、对藏象的理解。藏指藏于体内的内脏,象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。结合老师对于阴阳的讲解和对课本的学习,明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,现在终于能把这个跟中医的理论结合在一起,一下子脑子清晰了很多。关于藏象,主要是对象有了深刻的认识,以前没有注意到这个问题,单纯的理解为象是脏腑的外在表象,没有图像、印象、形象、抽象的认识,这也是思维的问题。比如生理解剖学的肝,是一个消化腺,而中医学中的肝完全不同,是主疏泄、调节血的一个脏,不单纯是一个解剖学概念,更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。其余脏腑相仿。再如五脏六腑,老师讲的是心和小肠、肺和大肠、肝和胆、脾和胃、肾和膀胱通过精髓相连构成五大系统,并由手少阳三焦将五大系统的联系为一体,成为了由手厥阴心经主发号施令的一个完整体系。

三、对病因与发病的理解。人为什么会生病?老师的解答就是五行不平,我感觉很新鲜,因为是第一次接触,也感到挺形象,这对指导治病也是立竿见影的。如风善入孔窍。例如痔疮,真的想不到孔窍和风这么大的关系。

通过学习《中医基础理论》,明白了中医理论体系的基本原理、基本概念、基本知识。也明白作为中医工作者要时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病,对中医充满信心,我觉得中医学习真是越学兴趣越浓,正期盼着进一步学到更有用的中医知识和技能,希望通过以后不断的努力学习,能正确把握辨证施治之灵魂,成为真正的中医生。

西医学中医心得体会(三)

我从事中医临床45年,今天我要讲的,是我几十年行医的感受。我想,这些感受,只要你是个中医,就都会有同样的体会,只是大家没有把它讲出来,或者没有总结出来而已。所以,这些都不是我的“发明”。我只是做了一些归纳的工作。当然,归纳也不是很容易,我写了七年,出了四本《潘德孚医话》,一本一本不断增删,才写出这本《治病的常识》。在这本《治病的常识》中,如果有人认真归纳,同样会得到我今天发言的十条道理。

一、病人是医生的老师,凡是对病人态度不好的,不是好医生。

医生是从临床中学会的。孙思邈说:“读方三年,以为天下无病不治;治病三年,才知天下无方可用。”无论什么时候,医生临床处方,都无法说:“此方必中,”只有等待病人的信息反馈,他真的给治好了,才算必中。可见,病人是以自己的健康提供给医生提高临床经验的。没有病人的信息反馈,医生的临床能力就得不到提高。因此,可以这么说,医生的本事是从病人身上学来的,病人是医生的老师。所以,凡是对病人态度不好的医生,就是不认真学习的学生,就不能成为好医生。

现在有一些医生,有了一点名气,或者根本就不是有名气,而是因为他所在的单位有一点名气,看见病人多了就烦,态度不好。同样,有的医生,一听病人提问题,或有相反的意见,就向病人发火,会说:“你是医生或我是医生?”这样的人,可以认为都不会成为好医生。病人生病求医,是有了痛苦,向医生求助。医生理应体谅,用好言安慰。这种心理性的治疗,对提高疗效是有好处的。发火,说明医生不知道这个最普通的道理。连最普通的医学道理都不懂的医生,当然不是个好医生。

有许多医生并不知道以自己有限的学识,治无限不同的疾病,需要不断地学习,尤其是听病人的信息反馈。认真思考收集和总结治疗中的正反面经验教训,才能提高自己的临床能力。人们找中医为什么都要找老医生?道理就在于老中医临床经验丰富,理解临床困难的道理,对病人态度好。

病人是医生服务的对象,医生是服务者,不是司令官,因此,精诚服务是医生的基本道德之一。问病人:“你是医生或我是医生”的人,不知道这话叫做不知天高地厚,天外有天,人外有人,医学知识如海深,自己所掌握的其实极少,都靠临床学习来的。仅凭书本知识,根本还成不了医生。就这样自我夸大,岂不是“夜郎”了。

病人把身心恢复健康的希望交给医生,医生应该好好对待。医生关心病人是全方位的,并不只是开开方子就算了。如果不知道这一点,当然成不了好医生。病人的心理乐观,是恢复健康的基本重要条件之一。医生治病的目的既然是使病人恢复健康,那么,其态度的好坏对病人心理起着重要的作用。对病人态度不好的医生,其态度就可以体现工作的目的,所以就不是好医生。

二、没有治不好的病,只有没本领的医生。

这句话并不是说,做了医生,就什么病都能治。我们做了医生,谁都不是全能,也成不了全能。因此,有许多病我们治不了。我们必须知道,不是这些病无药可治,而是我们缺乏治疗的经验和能力,只要我们努力学习,就能够治好这些病。自己费尽脑筋治不好,别人却可能不费吹灰之力就治好了。

病人的病,能不能治好,决定在病人生命的恢复能力。医生的治疗和用药,是帮帮忙的。由于医生所拥有的医疗知识极其有限,所以,才有“一味单方,气死名医”之说。自己不知道如何治疗的病,也许会有很多人知道。医生以其有限的知识,无法给无限的疾病做正确的判决。因此,医生不能向病人说“此病无药可治”的话。实践中我们常常碰到,很多病人不相信医生“无药可治”的判决,病好了;而相信医生判决的病人,由于失去生存的信念,死了。可见,许多病人不是死于病,而是死于医生的信念。任何时候,病人只要一息尚存,他的生命就在与疾病搏斗,所以,有许多病,能不能治好,在于医生这个忙帮得对不对。医生树立正确的信念,同时要帮助病人树立正确的信念至关重要。

现在很多医生都喜欢给病人下判决书,说此病根本无药可治,或说此病是世界难题,或说病人只有多少时间了,都是不科学的预言。因为,已经有许多事实推翻了这些预言,“无药可治”的病人好了;“世界难题”可能被一味单方打倒;被预言必死无疑的病人回家不治而愈了……所有这些,只要医生当了长久了,留个神认真观察,都有碰到的,说明医学的预言不准确。传播不准确的预言,就是不科学的态度。医学是一门科学,学医学的医生,应该持有科学的态度,不说不科学的话。

三、是生命生病,不是身体生病。

现代解剖学教人们在尸体上找病灶,意思有二:一是认为病灶是生病的原因;二是认为只要切除病灶,就能恢复健康。这是很严重误导。活着,是生命在身体里;死亡,是生命离开身体。活着的称为人,人会生病;死了的就不能再称为人,而是一个尸体,尸体就永远不会生病了。君不见,医学院里的尸体,既不会发烧,也不会肚子疼。身体没了生命,病就不会生了。所以,是生命生病,不是身体生病。

身体上的病灶,只是疾病的结果,不是疾病的原因。知道这一点很重要。可是许多有名的医生都不知道这个道理。美国有一位很有名的外科医生叫瓦金斯夭,在1962年发明了一种治疗胃溃疡的方法——胃冰冻治疗术。他所领导的研究组织,发表了许多成功的报告。此前的西医,治疗胃溃疡都是用手术切除的。手术切除对病人的损害太大,瓦金斯夭的想法当然是一次改进。他的目的就是使病人治病的损害降低。于是,世界上很多大医院,都添置了胃冰冻设备,设立胃冰冻治疗专科。但在1969年,美国有五所大学,发表了联合报告,认为胃冰冻治疗胃溃疡无效。从这一治疗方法的失败中,我们可以认识到,所有的外科切除病灶的手术,都存在着这样的弊病。把切除病灶作为治病的根本方法,是错误的。其错误的原因,就是把身体当做生命。

四、生命是信息运行的一个自组织的过程。

我提出的这个生命的定义,太概括了,有人可能会要求讲讲明白。为了使大家更加清楚,现在我作如下的解释:

“信息”,是指与生俱来的密码。拿人来说,当精子与卵子结合附着于子宫壁后,这个生命就产生了。它吸收营养,使这些营养变为眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵以及心肝五脏等,形成了人的整个躯体,然后挤出娘胎,继而再吸收营养,从婴儿长大成人,再衰老死亡。这些密码不断展开,不会生成三只眼睛,不会生成一只狗或猫……都是因为必须按这个与生俱来的密码办。

“运行”,是指生命是动态的,永远向前,向着成长、壮大、衰老、死亡之路前进,不停止的,不可逆的。也就是说,生命是一天一天在变化的。生命就像一艘时间之舟,只有前进,没有后退。

“一个”,是指所有的生命都是个体,每个个体都不一样,都具有特异性。

“自组织”,是指执行密码的一种能力。生命的存在,全要仗持这种能力才能活着。自组织能力的有序,就是健康;自组织能力的部分失序,就是生病。

“过程”,是指生命只是一个时空段,有起始,也必然有停止。

医学的目的是为了维护人的生命和健康。西医学既然是一个学科,基本概念的定义是任何一个学科所必须解决的。因为过去没有生命的定义,西医才会拿解剖学做它的学科基础,结果是把身体误为生命。经历一个世纪的实践后,现在出现的让人吃惊的误诊率(**%)没法回避了。原因何在?基础错了?

生命的定义当然不只是指人,而是要包括所有的生命。现在我们把生命的定义说清楚,我相信对医学的发展,一定有很大的好处。这不能怪西医医学家的不好,没向生物学界索取。我查过百科全书,确实没有一个像样的生命定义。我现在提出这个生命的定义:生命是信息运行的一个自组织的过程。它是不是合格,请大家议论。我已经写了一本《生命医学纲要》,对生命的定义有比较详细的解释,不久将由浙江科技出版社社出版,如有兴趣,以后请买一本看看。

五、凡是伤害生命自组织能力的一切药物和治疗方法,都是不科学的。

生命的生长、发育、成熟、衰老,以至死亡,是它的自组织能力活动的结果;生病是否能痊愈,决定在它的自组织能力。具体地说,人的生命所需要的一切能力,例如控压能力、控糖能力、控胆固醇能力、控脂能力、控白细胞、红细胞的能力、控微生物菌群平衡的能力、控各种维生素的能力、控各种微量元素的平衡能力……比如说,生命需要一定的血压,它要保持恒定的血压段,低了不行,高了也不行,靠什么力量,就是靠它的控压能力;生命需要血糖,太高了,太低了都不行,就必然有控糖的能力,使血糖保持一定的浓度。已知人的胰岛,有两种细胞——A细胞和B细胞:A细胞在血糖过低的时候,能放出一种激素,使血糖升高;B细胞在血糖过高的时候,能放出一种激素(就是现在的药物胰岛素),使血糖降低。所以,有的人饿了好多天,没有粮食吃到肚子里,不会因血糖过低而休克死亡。因为,A细胞的激素,会使人体里的胆固醇、脂肪等,重新变成血糖。可是,现在我们许多人一量血糖稍高,就马上吃降糖药。这样做,为的只是暂时降低血中糖的含量,损害生命自身的控糖能力。所以,久服降糖药者,必患低血糖症。这样的人如果遇到自然灾害,经不起饥饿,容易死亡。生命的能力很多,它们还相互构成系统,相互影响,相互制约,其中的道理,我们现在所知道的实在太少,无法讲个明白的,也许永远无法讲明白。这就是生命的秘密。

也可以这么说,有一分自组织能力,就有一分生命。因此,凡是伤害生命自组织能力的检验仪器、治疗方法及药物,都是不科学的。例如使用胃镜查胃病,可是查出来的病:浅表性胃炎、糜烂性胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌……,检查出来,没有一样西药能够治好。检查的目的是为了治疗,不能治疗就是没有用。使用没有用的方法伤害生命的功能,使病情加重,无论如何也不能说它科学。病人的目的是把病治好,医生的检查却使病加重,与病人的要求相反,这就是不科学。再说使用抗菌素退热,损害体内微生态的平衡。这种平衡被损害后,何日何时发生什么奇病怪症都不知道。这就叫药物的副作用。有副作用而还是要用,也就是不科学。现在40岁到50岁的人,很多有四环素牙,腰痛,是因为他们幼年时发热服四环素,骨髓有四环素色素沉着。所以,在使用有副作用的药物之前,必须有使用的依据,没有依据就叫做乱用。乱用药物,就会损害健康,就是不科学。

六、百病就是一病——信息运行障碍。

活着,就是生命信息在身体里不停地运行;那么生病,就是信息运行遭遇障碍。针灸为什么能治百病,因为它通过穴位的刺激,使经络信息运行克服了障碍。按摩、推拿、耳针、拔罐、刮痧,以及许多自然疗法,都可以不用药物,就能治疗很多疾病,其道理无不就是使信息运行恢复正常。可见,所谓“百病”,实则“一病”。这就是为什么一种疗法就能“治百病”,否则就无法解释。

因此,治病的根本原理,就是使信息运行通畅。思想感情过度,饮食、声色、劳累过度,都会使信息运行发生障碍,因此,把疾病限于细菌感染,是一叶障目,不见泰山的错误。现代西医之所以误诊率达**%以上,皆是因为其医学思想基础的错误。

七、癌症就是生“瘰儿”,不是了不起的病,只要辨证正确,治疗并不困难。

所谓“瘰儿”,是中医外科肿毒:疔疮痈疽瘰疬等的统称,中医都有治疗的办法。其发于体表,由于直接可用肉眼观察,辨证方便。其发于体内,便是占位性病变,阳性者叫做痈疡,如肠痈、肝痈、胃痈、肺痈等;阴性者,不能化脓破溃,就被称为癌。近代中医癌症专家郑文友,治愈不少癌症。他说:肿瘤肿瘤物质组成是由于气血寒凝而形成,与其说是个痰瘤,还莫如说是个寒瘤。因此,生在体表上的阴寒性的肿块,如果切细胞去做病理检验,就可能是癌。因为,西医没有阳性阴性肿块,或痈或疽的名称,只有肿瘤之说。

郑文友说的是寒毒,应该说占了大多数,癌肿也一定还有热性的。有些癌肿患者,服寒凉药觉得舒服,而服热性药,则立即不好受。所以,治疗必须辨证论治,不能绝对化。例如外科病的疔、痈、疽,疔是阳毒;疽是阴毒;痈是半阴半阳的。中医治疗肿疡——疔、痈、疽,都是严禁动刀切除的。如上所说,病灶只是疾病的果,而不是因。疔被手术切除,必发疔疮走黄,头面皆肿发高热,极为危险;痈被手术切除,痈毒内伏,多发为败血症;疽被手术切除,必然到处流窜,西医叫做扩散。

八、症状是生理现象与病理现象的混合表现,而且,主要是生理现象。

发热的出现,是生命发现微生物侵入,主动关闭皮肤的散热装置,是为了抵御外来微生物的自我防卫行动;发炎是生命在微生物感染的地方筑起一道防卫屏障,防止微生物再侵入其他的部位;疼痛是生命发现信息气血的运行有了障碍,而产生的信号。当然,本是正常的体温,现在变高了;本是舒服的地方现在不舒服了,这才叫生病。异于正常,也可说是病理现象。如果只知其一,不知其二,使用对抗的治疗方法:发热用退热,发炎用消炎,疼痛用止痛,都是在对抗生理活动,所以是错误的。

九、中医现代化是用现代语言和概念来诠释中医。

中医医学有五千年的历史。中华民族以2500年的实践后,才总结出《内经》——这一套为中华医学奠基的理论系统。1800年前,张仲景总结了前人成功和失败的经验后著成《伤寒论》,为中医临床进行辨证论治(诊断与治疗)提出了具体方法。这一方法历经1800多年的实践证明行之有效,不可更改,原因何在?在于已经摸准了治病的规律。

中药学从《神农本草》的365种至现在发展到现在的近2000多种,虽然增加很多,但在临床中运用四气五味的方法纠正病人的偏胜未变。这也是个规律的问题。所以,中医学是成熟的医学,是开放的医学,是不排他的医学。

既然已经成熟,古老就不是个毛病,只是时代久远,难以沟通,难以被现代人理解与学习而已。因此,我认为运用西医的方法来研究分析中医或中药,就像让不懂事的小孩来评论大人的行为一样可笑。唯一可行的中医现代化就是用现代语言和概念来诠释中医。不是用现代的有色眼镜来评论攻击中医。

十、中医学必将成为世界医学。

病人的要求是什么?不是要知道生什么病(病名),在什么地方(病灶),用什么治疗方法,这些都不要紧,根本在治疗的效果。中医与西医相比,它的优势,恰恰就是临床的有效率。也许有人认为,西医发热用退热药,疼痛用止痛药,不是比中医更有效吗?我认为,治病的有效是使病人恢复健康,不是压制症状。健康的有效是长期性的;压制症状的短期行为。很多实践证明,它的结果是对健康不利。例如退热药的暂时退热,结果是延缓退热时间;止痛药只能短暂止痛,还会掩盖病情,易增加心血管病的发生。

篇3:西医院校中医教学体会

中医学是几千年来前人的经验总结, 源于医疗实践, 在前人不断总结和提升下, 形成中医理论, 指导临床。它在长期临床实践中形成自己独特的理论体系, 蕴含着丰富的古代哲学思想, 具有鲜明的民族特性。目前, 西医院校普遍开设中医学课程, 目的在于使西医学生通过学习中医理论, 初步了解中医理论特点, 通过临床实习认识中医优势所在。医生应对传统医学有所了解, 通过学习中西医不同理论, 掌握不同治疗疾病方法, 有助于开阔眼界和思路。如中医学中的方药知识, 西医不一定使用, 但中医学不同于西医的思维模式, 有助于提高学生分析问题、解决问题能力。笔者现将中医教学体会总结如下。

1 重点突出

因中医学内容丰富, 中医院校本科生需用5年时间才能对中医理论有基本认识;而在西医院校, 中医学理论授课和临床见习一共才50多个学时, 如何在短时间内让西医院校学生了解中医, 成为难题。在授课内容上, 要能准确揭示中医理论内涵, 保留中医学全貌。其主要内容:阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机、诊法、辨证 (八纲) 等中医基础理论, 2~4个常见病的证治等。讲课时应有所侧重, 中医学教材的大量原文, 只作为引证理论来源, 不作为授课重点, 但对精辟论述要讲透彻, 达到事半功倍。如在“咳嗽”中提到的“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也”。要对学生讲清楚凡脏腑功能失调影响及肺, 皆可引起咳嗽, 体现中医的整体观念和辨证论治观念。人体内部是一个有机整体, 生理上相互联系, 共同完成人体统一的机能活动;在病理上相互影响, 各脏腑疾病通过经络联系互为因果, 故治疗疾病要从整体出发, 辨证论治, 须按不同病因分别处理。

2 比较中西医理论

中医与西医是两个完全不同理论体系的医学科学。虽然它们的研究对象相同, 但因其所处社会、文化、历史背景不同, 对疾病认识、治疗以及研究方法都有很大不同。简言之, 西医研究对象是“病”, 主要依据“症状”;中医研究对象是“人”, 主要依据“证型”。即西医治病, 中医治人, 要让学生了解中西医学理论无高低对错之分。虽然中医理论缺乏现代科学证实, 病名、病性概括宽泛, 西医院校学生已接受西医理论, 对中医理论不易理解, 但他们对中医治疗效果感到神秘、可信, 所以在教学中要把中医学同西医学结合起来, 互相对比, 激发思维, 提高兴趣。如在诊断中, 西医是证据医学, 在临床上诊断疾病靠体征、理化检查指标, 偏重病理解剖学和病原学诊断;中医关注人体机能变化, 诊断疾病依靠症状、舌脉和互相间联系, 偏重病机和病理生理学诊断。在治疗学方面, 西医对病原学有较强针对性, 中医则从整体出发, 强调扶正和祛邪并重, 注重人自身的调节能力。授课时, 首先讲明中医学特点, 说明它与西医学的异同点, 要求学生在学习中医基础知识时, 在头脑中建立一种新的理论体系, 不要拿西医学观念生搬硬套中医学理论, 否则会直接影响对中医理论的理解和学习。如脾脏, 西医学认为脾的主要功能是造血, 而中医学则认为脾主运化, 为气血生化之源, 脾输布水谷精微, 升清降浊, 五脏六腑、四肢百骸皆赖脾养, 同时脾还具有统血、主肌肉四肢等重要生理功能, 故古人称脾为“后天之本”。由此可见, 中西医学理论截然不同。中医的藏象学说, 不仅是一个解剖概念, 更是一个生理病理概念, 藏象学说有其深刻内涵。

3 理论联系实践

(1) 中医理论源于生活实践, 在临床教学中要多联系生活, 才能更好地理解中医理论。在病因病机教学中, 可采取“取类比象”、形象思维的方法, 结合日常生活, 使学生更形象地理解风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点。如风邪致病特点, 风的性质“动”→风邪致病特点 (阳邪、善行、数变、百病之先导) →临床表现 (动摇不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震颤、拘挛、颈项强直、角弓反张等) 。这不仅能提高学生学习兴趣, 而且能使学生灵活掌握所学知识, 举一反三。

(2) 中医学是一门实践性很强的学科, 中医的生命力在于临床疗效, 所以要安排一定时数的临床实习课, 让学生深入临床第一线, 耳闻目睹中医药临床价值, 亲身验证中医药理论, 使他们对中医学产生学习兴趣和学习欲望。西医院校学生接受的是西医学理论, 要理解并接受中医学理论, 需有一个适应过程。在课堂教学中, 教师要结合自己的临床经验以及典型的中医病案, 采用启发式方法精讲, 引导学生运用中医理论独立思考, 使课堂气氛活跃, 学生轻松掌握教学内容, 充分发挥学习积极性。在临床中收集典型病例, 形象示教, 使学生由感性认识上升到理性认识。通过见习, 较好掌握中医基础理论及临床应用, 如口腔溃疡, 中医称为口疮, 对口疮的治疗, 首先联系藏象学说, 要想到“脾开窍于口”, 从脾的角度入手, 清化脾之湿热、积热, 同时脾胃互为表里, 再配合清胃之法可收到很好疗效。对于舌上生溃疡, 则要想到“心开窍于舌”, 从心的角度入手, 进行论治, 就能收到很好效果。如果口、舌均生疮, 则从心、脾两脏入手。通过临床病例分析, 一方面使学生复习了藏象理论, 另一方面对如何在临床上应用中医理论有了深刻印象。中医理论来源于临床实践, 回归于临床实践。要使学生从死记硬背中解放出来, 从实践中学到扎实可靠的实用知识。

4 利用现代教育技术进行直观教学

教学方法是教学改革的具体体现。多媒体技术和网络信息技术的发展, 使计算机辅助教学得到长足进步, 教学方法发生变化。从传统“以板书及口述为主”的教学模式变成图像、动画等多种形式的教学模式, 大大提高了学生学习中医的兴趣。如经络部分, 经络既不是血管, 也不是神经, 看不见, 摸不着, 教师和学生都认为这一章节学习难度很大。采用多媒体技术后将经络走行、循环规律, 以模拟方式展现在学生面前, 直观教学, 加深了学生对经络知识的理解和记忆。实践证明, 采用电教、多媒体等灵活多样的教学方法把难以理解的理论变成具体、直观的形象教学, 能达到事半功倍的效果。

篇4:西医学中医的感想体会

[关键词]小儿过敏性紫癜;中医辨证分型;治疗;护理

过敏性紫癜又称紫癜,临床上表现为皮损表面有针头至黄豆类面积范围的癜点或火瘀斑等,若病变累及到消化道或泌尿系统等部位,患者可出现呕血和尿血等。在过敏性紫癜的患病人群中,学龄前儿童占到四分之一左右,相应的小儿过敏性紫癜患者成为肾内科主要治疗和护理的对象。为了进一步提高患者的康复效果,我院肾内科从改善护理工作质量角度出发,对护理工作进行了优化和改良,即采取中西医结合的护理方法,效果较为显著,现报道如下。

1.資料与方法

1.1一般资料

在2014年12月-2015年12期间,选择在我院肾内科入院治疗的72例小儿过敏性紫癜患者作为本次研究的对象。所有患者均符合2005年人民卫生出版社出版的《实用儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准。经医院伦理委员会通过,将72例患者采用随机数字表分为对照组和观察组两组。对照组患者基本情况为男20例,女16例。年龄4~14岁,平均(7.6±3.1)岁。病程1-11d,平均(4-2±2.0)d。患病情况为单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型的患者人数分别为16例,5例,3例,2例和6例;观察组患者基本情况为男21例,女15例。年龄4-14岁,平均(8.0±3.5)岁。病程1~13d,平均(4.5±2.3)d。患病情况为单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型的人数分别为17例,4例,3例,3例和5例。两组患者在以上各方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均采取相同的治疗方法,具体如下。(1)首先在接诊患者后,明确患者的过敏原。对于已经明确的患者,立即脱离过敏原。对于未明确患者,安排患者在病房内休息,待进一步观察明确;(2)给予患者抗过敏治疗和护理,如按时为患者口服扑尔敏、西咪替丁和维生素c等药物。对于感染明确的患者,静脉滴注相应的抗生素药物。

1.3护理方法

1.3.1对照组患者护理方法 (1)皮肤护理。皮肤护理主要工作内容如下:①护士每日按时多次记录患者全身皮疹的分布情况、形状和大小等,必要时可采取照相图片的形式加以准确记录;②保持患者床铺的整洁和干燥;③指导患者禁止使用肥皂清洁皮肤。告知患者家属为患者穿戴宽松柔软的纯棉衣裤;④若患者皮疹已经破损,及时涂抹一效膏等外用药。(2)腹痛护理。腹痛护理的主要工作内容如下:①当患者在住院期间发生腹痛时,密切观察患者有无恶心、呕吐和便血等情况。尤其当患者出现便血时,记录便血量,同时测量患者血压和脉搏的情况,并告知主治医生;②遵医嘱,给予患者止血和保护胃黏膜的药物护理。(3)关节肿痛护理。关节肿痛护理的主要工作内容如下:①每日观察患者肢体肿胀程度和疼痛情况,并加以记录;②护士指导患者患侧肢体呈功能位摆放,并告知患者在治疗期间要减少运动,夜间使用枕头或被褥将患者患侧肢体抬高适当角度。(4)血尿护理。血尿护理的主要工作内容如下:①护士告知患者家属正确留取尿液的方法,取尿后,观察和记录患者的尿量和颜色;②指导患者每日多饮水。(5)饮食护理。饮食不当是导致患者过敏性紫癜的诱因之一。因此护士要对患者饮食加以严格的管理,如禁止食用辛辣和生冷等刺激性食物。饮食宜流食或软食为宜,多吃水果和绿叶蔬菜,尽量少食多餐。

1.3.2观察组患者护理方法 观察组患者在以上护理方法基础上,增加中医护理环节。参照国家中医药管理局1994年制定的过敏性紫癜中医病证诊断疗效标准,将患者分为湿热瘀阻、气虚血瘀、下焦湿热和脾虚湿盛4种,治疗方法各异,具体如下:(1)对于湿热瘀阻型患者,患者表现为尿血和口苦口干等,药物组成:黄柏和丹参各10g,炒薏苡仁和地榆各20g,石韦和土茯苓各25g等;(2)对于气虚血瘀型患者,患者表现为血尿和神疲气短等,药物组成:黄芪和益母草各25g,太子参、芡实和紫草各20g,甘草和丹参各15g等;(3)对于下焦湿热型患者,患者表现为尿频尿急和腹痛头疼等,药物组成:土茯苓和石韦各25g,苍术、血余炭、丹皮和黄柏各lOg等;(4)对于脾虚湿盛型患者,患者表现为舌质淡红和脉弱等,药物组成:党参、鸡内金和焦白术各15g,山药和薏苡仁各20g,土茯苓和石韦各25g等。水煎服,每日一剂,中药剂量根据患者的年龄的不同各异,护士每日早饭前喝晚饭后各为患者发药一次,并观察和记录患者的服药情况。

1.4观察指标

我科室自制护理工作满意度量表,对护理工作满意度调查。量表包括护理技能、服务态度、关爱患者和延伸服务4个部分,每部分分值在0~10之间,分数越高表明护理工作情况越好。考虑到患者年龄较小,因此由患者家长代为填写。

2周后对患者的康复情况进行评价。整体治疗和护理效果分为显效、有效和无效三种。其中显效为患者经治疗和护理后,患者的症状表现如皮肤表面瘀斑及出血完全消失,血尿镜下检测消失、大便潜血呈阴性;有效为患者经治疗和护理后,过敏性紫癜症状如皮肤表面瘀斑等得多改善,大便潜血呈阴性;无效为患者经治疗和护理后,症状体征和实验室检查指标与护理前比较无变化。总有效率为显效和有效之和。

1.5统计学处理

采用SPSS20.O统计软件对数据进行分析和比较,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用f检验。计数资料组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理服务满意度调查结果

两组患者护理服务满意度情况如表1所示,从表中可见,患者在护理技能等4方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者康复情况结果

患者的康复情况情况结果如表2所示。由表中可见,两组患者采取不同的治疗和护理方法后,在总有效率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

过敏性紫癜是毛细血管炎为主的变态反应性疾病,发病群体主要以5岁以上小儿为主体。患者发病后,多数下肢周围至股部出现皮肤瘀点,面积较大,且成对称分布,颜色不一,部分患者出现腹痛、关节痛和血尿等。患者病变的原因为毛细血管的炎性反应,发病后,毛细血管的通透性受到影响,致使血细胞和血浆渗出血管,从而引发出血、血肿等。小儿过敏性紫癜患者在临床治疗和护理方法上,由于近年来随着我国传统中医中药学的发展和进步,中西医结合的方法已经被临床上所广泛采用,如李志荣对患者采取西医疗法的同时,自拟中药进行治疗,药物组成为白术、当归和党参各10g,阿胶、陈皮和茜草各6g等;段晓艳对小儿过敏性紫癜患者在常规的西医治疗的基础上,增加院内自拟的紫癜汤剂治疗,药物组成为生甘草5g,生地黄、防风、赤药、槐花和茜草各10g等。患者的康复效果均优于单纯的西医疗法。

篇5:西医学中医的感想体会

按照2012全省西医学中医培训班教学计划,在上级领导的指导下,经过我院全体中医药工作者的努力,圆满完成了全市2012西医学中医人员培训任务,现总结如下:

一、取得的成绩。

2012,我院承办“西医学中医”培训任务,培训班参加人数共32人。人员为市属各医院及各乡镇卫生院、卫生所、医疗卫生机构中的西医医师。每人参加中医专业课培训学时数为380学时,专题讲座课15学时,临床见习100学时。经过三个月的努力,达到了计划要求。

二、具体做法和体会。

(一)设立本次培训工作组织领导体系,保证工作顺利开展。以分管业务副院长为组长,确定培训工作组成员。对培训工作进行指导和监督检查,并指定中医管理科,具体负责培训工作。由培训工作组审核培训计划、监督培训按照计划进行。

(二)统一思想、提高认识。

我院培训工作小组在开学典礼上反复强调西医学中医培训工作的重要性,使大家充分认识到提高中医药人员的业务素质,振兴中医、发展中医,是为了保障广大人民群众的身体健康,是我省2012年卫生工作的重点。这样引起了各位学员的重视,从而在思想和认识上保证了培训工作的顺利开展。

(三)抽调专业技术水平高,责任性强,业务能力强的人员授课,精心准备培训内容,认真备课,制定严格的规章制度,加强考勤纪律和课堂纪律,管理好学员,保证场地、时间、人员、效果四落实。确保学习取得实实在在的效果。

(四)采取多形式进行中医知识培训,提高了学员学习兴趣。

1.改变传统教学的“一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板”单调。把课件应用于课堂,并在课件中插入了大量教学图片和表格,优化了课堂教学,提高了课堂质量。让学生对讲授内容一目了然,能有效的解决教学难点,大大增加了课堂知识容量,大大调动了课堂气氛,收到很好的教学效果。

2.举办专题讲座。培训班举办了妇科疾病和中医保健专题讲座课,通过讲座使大家进一步掌握了现代中医理论及技术的发展,学员的理论知识和业务水平得到了提高。达到了熟练运用中医药、中西医结合方法防治疾病的目的。

3.教学计划设置的课程,均进行考试。以督促培训学员自觉学习,使中医药培训工作得到落实。

篇6:西医学习中医心得体会

--结合戴恩来老师的讲课回顾中西医结合理论在神经内 科的学习中的运用的心得体会

《中西医结合导论》,顾名思义,即在学习中西医结合这一体系医学之前所要学习的一门具有指导价值的课程。从“导论”二字来看,就是引导,指导我们中西医专业的学生去怎样很好的了解、学习、领会和创新中西医结合这一年轻的医学领域。

所以,作为这一门课程的讲师戴恩来老师就在第一节课问到我们一个问题,我记忆尤为深刻:“中医、西医到底能不能结合?”问题一出我们陷入深思,随后大家有踊跃发言,各执观点。最后,经过大家一番激烈的讨论后,戴老师很肯定的说:“能”,并且给了我们三点理由:

一、不论是中医还是西医,最根本的出发点是一样的,那就是治病救人,所以能够结合;

二、自从有了中西医结合观点的提出以及临床应用,虽然有反对的声音,但是现在还依然存在,那就必然适应时代的发展,也是未来中医发展的趋势,所以能够结合;

三、中医、西医都各有所长,也各有所短,只有相结合才能形成完整的医学体系,所以能够结合。这三个理由清晰地阐述了中西医结合体系存在的必然性,还进一步给我们展示了中西医结合的稳定性,以及中西医结合的无限创新性。从中,我们也坚定了学习中西医结合知识的信心与决心。

我的专业是中西医结合,研究方向是神经内科。在有幸就读甘肃中医学院之前就在山西省中医研究院的神经内科进行5个多月的学习,虽然时间不长,但是学习的专业知识很是让我受益匪浅,并且在学习了戴老师的《中西医结合导论》

后原先学到的知识在头脑中渐渐形成一个系统的知识框架,让我深深体会到“醍醐灌顶”的明快感。

回顾5个月的实习期间,遇到各种的患有神经系统疾病的病人。首先在门诊诊疗当中就体现了中西医结合的理论知识,即中医的辨证论治与西医治疗的普遍性相结合。

例如,有一名患者,女性,74岁,有子女陪同而来,一进门诊房门看见坐诊医生就抑制不住嘤嘤啼哭,难以抑制,观其形体消瘦,面色晦暗,语声低微。扶其坐下后,稍加安慰哭泣渐止,自述1年多来心情烦躁,心中时感压抑难耐喜哭,难以入眠且早醒,每日睡眠不足4小时,食欲减退,常与老伴争吵。(叙述中呜咽不止),后坐诊医生观其舌象淡暗无光,边有齿痕;脉弦而滞。而后让患者经行心理ct的检测。后根据检测结果得出病人为西医诊断:焦虑抑郁状态;中医诊断:郁病-肝气郁,脾气虚。西药给予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)治疗焦虑抑郁状态,右旋佐匹克隆治疗患者失眠;中药给予疏肝解郁,健脾利湿方药。结合上课所讲内容,中医根据望闻问切后辩证分析得出结论进行调节,并在询问病史的过程中详细问到患者的日常生活与人际交往,这体现了中医整体观念,天人合一的思想。西医对症治疗,在对病人进行疏肝健脾的调解过程中,利用西药对病人的影响正常生活的症状经行改善。从诊断到治疗,到体现了中西医结合的理论。

住院病人中,影响尤为深刻的是一个患有“吉兰-巴雷综合征”的患者,女性,53岁,入院时距发病已将近8个月,病人及家属一再强调:住院旨在恢复四肢的功能。入院见:病人坐轮椅推入病房,双下肢无力体格检查肌力3级,可缓慢行走但持续时间不长,双上肢肌力体格检查3级,双手不能进行精细活动,并呈明

显的“猿掌”(大、小鱼际肌萎缩明显)。根据患者之前在他院的住院病历,患者处于吉兰-巴雷综合征恢复期,中医辨证为萎病-肝肾亏虚,筋骨失养。西医治疗以静点营养神经的药物,肌注皮质激素类药物;中医治疗辨证论治,认识到处于恢复期的后期,肌肉血管失去神经营养。主要表现为四肢痿废不起、肌肉瘦削、皮肤干燥、麻木不仁。故老师治予以中药方剂(未记)以补虚为主,益肝肾、强筋骨,使元气来复,精旺血生,四末得养,痿废渐起。并辅以针灸治疗,且与合谷穴注射激素以濡养经络,利筋骨,并进行康复治疗。经过半个月的治疗,患者症状改善明显。吉兰-巴雷综合征,临床并不常见,其发病急,进展快,所以在疾病的急性期西医的作用较之中医为重,临床的治疗效果明显。但是,来势迅猛,传变迅速的疾病,对病人的愈后影响重大,所以,中医的作用在吉兰-巴雷综合征的恢复期就尤为重要。本病例中,患者入院就诊时已经处于1年后,即疾病的恢复期,在进行西医的治疗的情况下,中医的治疗就可以系统的进行。查资料以及根据住院部老师的讲解,本病的恢复期湿热之邪已去,气血亏虚之象渐显,气弱不能行血,血虚风燥,瘀血由生,筋脉失养更为明显,故以补阳还五汤加减,益气活血、祛风润燥,使气旺血行,促其尽快康复。中医用药可补阳还五汤益气活血通络。时间间隔更长的患者可于恢复晚期(晚期)以补益肝肾、强筋壮骨为主。这里尤为深刻的是穴位注射的治疗,将西医的药物直接注入穴位之中,即是很好的利用了中西医结合的理论。中医经络学的中强调经络在辨证施治中的重要性,住院部老师注射的激素在中医中相当于益气养精的补益剂,注射到经络上的穴位之中,不仅可以治疗局部的病症,还可以循经治疗本经的病症。在治疗的过程中强调饮食的营养,以及康复治疗,即是体现了中医的“正气存内,邪不可干”。

临床的实习期间,经常性的会遇到一些“口眼歪斜”(周围性面瘫)的病人,年龄各异,男女都有,在询问病史的时候,门诊老师都会多次确认发病的时间,然后进行辨证治疗。其中有一种情况,对于刚刚发病的病人,一般在发病后的1至7天后再进行针灸治疗,我一直不是很了解,并且总是认为对于感受风邪的病人,发病的开始进行针灸的施治效果岂不是更明显,对于患者的康复及生活影响也会更小?但是请教带教老师后,也只是得到这样模糊的答案:本病的发病早期属于危急时期,还有发展的可能,不宜针灸。即使这样解释还是不能消除我的疑虑,依然百思不得其解。现在进行学习后,我查阅资料和自我见解认为;

1、面神经炎引起的口眼歪斜,既然是为炎症,急性期给予针灸有可能会引起面部神经的水肿从而加重疾病的恶化,但是并不是不可以针灸,针灸施治离穴不离经,可以采用针灸的远端治疗的原则,进行远端针灸,一样可以起到治疗本病的作用;

2、急性期机体与病邪正处于抗争阶段,此时脉络空虚,正不胜邪,局部取穴易伤正气,导致虚者更虚!邪实更盛的局面,因此针刺治疗面瘫并非越早越好(宋·赵估.《圣济总录》)。

枢纽。

正如《中西医结合导论》中所写的那样“中医、西医,二者结合不仅是科学研究方法的典型,也是促进整体医学发展、成熟,得以实现的中药途径和方法。最后,中西医结合也将从今中医学和西医学的发展”。篇二:西医学习中医在职培训班总结

西医学习中医在职培训班总结

为了更好地贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发

[2009]22号文)精神,充实壮大中西医结合队伍,加强中西医结合团队建设,发挥中西医结合优势,上海市卫生局中医药发展办公室根据区域规划,制订了全市中医药发展计划,扶持部分综合性医院转型为三级中西医结合医院。为了储备相关中西医结合人才,根据xx市卫生局《关于同意xx举办西医学习中医在职培训班的批复》,xx卫生局、xx大学继续教育学院、xx医院承办了“西医学习中医在职培训班”。目前,培训班已顺利完成学习计划,即将结业,就本期在职培训班总结如下:

本期培训班由xx市卫生局统一领导,对教学过程和项目实施情况进行监督与评估;xx大学继续教育学院与xx医院共同负责培训计划的制定、落实及组织管理;有发展中西医结合工作的规划与支撑条件的中医、中西医结合医疗机构内具有西医临床医学本科(含)以上学历、担任中级(含)以上专业技术职务(资格)的在职医师可申请参加,xx市卫生局组织专家统一对申请者进行笔试和面试,择优录取,目标是培养一支热爱中西医结合事业,系统掌握中医理论知识和中医诊疗方法,应用中西医结合技能为中医药事业发展和人民健康服务,开展中西医结合临床工作,促进中西医结合学术水平发展的高级西学中人才队伍。

xx西医学习中医在职培训班在xx卫校举行了隆重的开班典礼。会议由xx医院院长兼宝山分院院长主持,xx副区长xx同志、xx大学副校长xx同志、xx卫生局党委书记xx同志、xx卫生局中医传承发展处副处长xx同志、xx大学继续教育学院院长xx同志、xx曙光医院党委书记xx同志、xx医院宝山分院党委书记xx同志等应邀到会并作了重要讲话。

在职培训班采取“面授与自学相结合,跟师与临诊相结合”等多种学习方式,提倡学员独立思考、启发交流、教学相长的精神。本着“补缺提高、学以致用”的主旨。培训班为期二年,第一阶段:集中进行中医基础理论的学习,包括中医基础理论、中药学、中医诊断学、医古文、方剂学及内、外、妇、儿小讲课等,总学时600学时,主要安排在业余时间集中面授、结合自学的学习方式;第二阶段:每周进行中医临床基本技能的学习及安排中医学术讲座,结合学员的专科方向,推荐其跟师临床侍诊学习,临床跟师时间为3-4个月工作时间,同时总结跟师心得、学习体会,撰写论文。

专门编写了授课教材,内容生动而通俗,收到了很好的教学效果,得到了学员的好评。

理论课程结束后,学员进行了中期汇报和拜师会,对理论阶段的学习进行了小结,并进行跟师前的拜师大会。

第二阶段临床跟师学习,在xx医院的配合下,聘请了15位具有副高或以上专业技术职称,并具有丰富临床带教经验的一线医生为带教老师,同时广泛征询了学员的意见,尽可能在不影响工作的情况下将临床实习工作做好,使学员在临床实习中得到更大的收获。

学员们师从名中医,理论联合实际,使自己的医德更高尚、基础更扎实、领悟更深刻。学员体会到作为中西医结合人才,必须有:

1、较高的悟性。“悟性”多指医家的感悟、意会与灵感,“医者意也”是对中医悟性的高度概括。要有悟性,这里有一个“我要学”和“要我学”,是不是设身处地的为病人着想,迫切想解决病人痛苦的问题。没有良好的医德医风和敬业精神,专业技术就不可能达到精湛的水平。深厚的“文化底蕴”也有助于提高悟性。

2、主动学习、扑捉灵感。跟师学习提供了一个对话的平台,可以和老师零距离接触交谈,有时老师的一句话就是一个研究课题、一个好文章。

3、持之以恒、开拓创新。“师傅领进门,修行在个人”,要继承好老师的经验,必须持之以恒、锲而不舍地追求,不断总结老师经验,开展科研,开拓创新,这样才能把老师的经验继承下来,传承下去。

带教老师的人格魅力,精纯的医术,对中医事业的执着,对学生的关爱,都给学员们留下了深刻的印象。学员们纷纷表示跟师学习是从医生涯中难得的契机,我一定会谨记恩师的教导,业习歧黄,精勤不倦。以“医德兼备,以德为先”的道理严格要求自己,为祖国医学的继承和发展贡献力量。

在理论课学习和临床实习期中,学员们全身心地投入紧张的学习之中。他们勤奋好学,不顾路程遥远、工作繁忙等诸多困难,自始至终按照教学计划认真学习,并提出了不少合理化的建议,对此老师们给了他们很高的评价和肯定。在学习过程中学员与老师结下了深厚的友谊,有的学员聘请任课老师做他们撰写论文的指导或临床课题的顾问,老师也欣然应允。

在教学管理上,安排第三方作为专职管理人员,负责日常教务管理,在生活上尽可能给学员提供方便,只要他们有困难,尽力帮他们解决,为他们创造了一个轻松、舒适的学习环境,如安排客饭、班车等。在教学中,从严考勤制度,要求出勤率须保证70%以上,通过第三方管理,所有学员出勤率达到95%以上,为了保证教学质量,每门课程,学员均需做好读书笔记,理论学习期间每月完成一篇学习笔记,跟师侍诊期间每季度完成一篇跟师心得或中医学习体会,课程结束后,进行闭卷书面考核,只有严格的制度,才能使学员在有限的学习时间中有更多的得益。平时采取抽查、考核、结业考核等考核形式,定期抽查考勤记录、学习笔记、读书心得、讲座笔记及跟师记录等内容。每学年进行一次综合考核,其中第一学年主要为中医基础理论的笔试和读书笔记、学习心得等内容;第二学年主要为跟师记录、跟师体会心得以及中医学术论文等内容。学习结束后进行终期评估,包括跟师学习记录、心得体会、导师经验总结、临诊医案、中医或中西医结合论文等内容。

通过两年的学习,xx位学员发表了中医或中西医结合论文,免于论文答辩,另外xx位学员顺利通过由xx名教授任答辩专家的论文答辩,共xx位学员获得《西学中在职培训班合格证书》。

西医学习中医在职培训班在开班的准备阶段和办班期间,自始至终得到了xx中医药发展办公室、xx大学、xx区政府、xx区卫生局等领导的大力支持与关心,还有xx医院领导的配合和帮助,使得该班的教学工作能够顺利实施。在此,向各位领导和同仁表示感谢!篇三:西医学中医的感想体会

西医学中医的体会

检验科 刘长德

为了医院将来有更大的发展空间,医院将从一个二级综合性医院转型为三级中西医结合民族医院,并在回医药的开发以及理论的形成上发挥独特的引领作用。为实现并迎接这个转变,我们全体医务工作者参加了中医药管理局组织的西学中班。通过半年的学习,自己对中医药的理论和内涵有个进一步的了解,也从另一个视角审视西医的理论体系,并将二者有机的结合,取长补短,极大提升了自己理论水平和临床技能,体会很深。现就学习心得作一小结。

一、中医学是我国古代哲学思想与医学实践的有机结合。

中医药学,是我国人民几千年来与疾病作斗争的过程中,通过实践,不断认识,逐渐积累了丰富的中医药知识。由于文字未兴,这些知识只能依靠师承口授,后来有了文字,便逐渐记录下来,出现了医药书籍。这些书籍,起到了总结前人经验并流传和推广的作用。中国医药学已有数千年的历史,是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大贡献。由于药物中草类占大多数,所以记载药物的书籍称为“本草”。据考证,秦汉之际,本草流行已较多,但可惜这些本草都已亡佚,无可查考。现知的最早本草著作称为《神农本草经》,著者不详,根据其中记载的地名,可能是东汉医家修订前人著作而成医学教育网|搜集整理。

《神农本草经》全书共三卷,收载药物包括动、植、矿三类,共365 种,每药项下载有性味、功能与主治,另有序例简要记述了用药的基本理论,如有毒无毒、四气五味、配伍法度、服药方法及丸、散、膏、酒等剂型,可说是汉以前我国药物知识的总结,并为以后的药学发展奠定了基础。到了南北朝,梁代陶弘景(公元452~536年)将《神农本草经》整理补充,著成《本草经集注》一书,其中增加了汉魏以下名医所用药物365种,称为《名医别录》。每药之下不但对原有的性味、功能与主治有所补充,并增加了产地、采集时间和加工方法等,大大丰富了《神农本草经》的内容。

到了唐代,由于生产力的发展以及对外交通日益频繁,应形势

需要,政府指派李绩等人主持增修陶氏所注本草经,称为“唐本草”后又命苏敬等重加修正,增药114种,于显庆四年(公元659年)颁行,称为《新修本草》或外国药物陆续输入,药物品种日见增加。为了适《唐新本草》,此书由当时的政府修订和颁行,所以算是我国也是世界上最早的一部药典。这部本草载药844种,并附有药物图谱,开创了我国本草著作图文对照的先例,不但对我国药物学发展有很大影响,而且不久即流传国外,对世界医药发展作出了重要贡献。以上所述是我国古代药物知识的三次总结,以后每隔一定时期,由于药物知识的不断丰富,便有新的总结出现。如宋代的《开宝本草》、《嘉祐补注本草》,都是总结性的。到了北宋后期,蜀医唐慎微编成了《经史证类备急本草》(简称证类本草)。他将《嘉祐补注本草》与《图经本草》合并,增药500多种,井收集了医家和民间的许多单方验方,补充了经史文献中得来的大量药物资料,使得此书内容更为充

实,体例亦较完备,曾由政府派人修订三次,加上了“大观”、“政和”、“绍兴”的年号,作为官书刊行。明代的伟大医药学家李时珍(公元1518~1593年),在《证类本草》的基础上)进行彻底的修订,“岁历三十稔,书考八百余家,稿凡三易”,编成了符合时代发展需要的本草巨著——《本草纲目》于李时珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此书载药1892种,附方11000多个。

这一时期医学发展的主要特点是:第一,中医最后形成一个比较完整、比较系统的理论体系,即形成一个从生理到病理、从病理到药理、从诊断到治疗、从理论到实践的系统性结构,其主要标志就是辨证论治原则的普遍实施。这一成就是明代学者在总结宋金元医学理论和实践的基础上完成的,其成熟时期和近代西医理论形成时期,即从哈维到魏尔肖的时期大致相当。第二,温病学说的形成和天花接种的发明,显示了我国在传染病领域的独特成就。其临床成效大大超过了抗生素和牛痘接种发明以前的近代西医。第三,外科、妇科、儿科、眼科、五官科等也都贯彻了辨证论治原则,显示了中医在这些领域的特殊疗效。

中医药是我国医学科学的特色,也是中华民族优秀文化的重要

组成部分,几千年来为中华 民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,并且对世界的文明进步产生了积极影响。

二、中西医理论体系的异同

世界文化是多元的,由于东西方文化背景不同,在不同哲学思

想和思维方法的基础上,发展成不同的医学体系。从哲学体系上说,中医药奉行的是以阴阳五行为基础的朴素辩证唯物论,而西医药则是

机械唯物论。中医药学讲究药食同源,而西医药学则将药食截然分开。中医药学认为人体不平衡即为病,而西医药仅承认生理、生化、病理等指标的改变才是病。中药用以调整人体平衡,而西药用于改变生理、生化、病理等指标。中医学是宏观整体医学,西医学是微观分析医学。对人体的认识上,西医学认为人体是各组织器官组合而成的,整体等于部分之和,中医学认为人体是一个有机整体,任何组织器官都不能脱离整体存在,整体大于部分之和。在诊断上,西医学重视局部改变,强调实验室指标变化,突出机器的作用;中医学重视整体反应,强调医患结合,突出四诊合参、无创诊断。在治疗上,西医学强调对抗,如抗菌、消炎??等等;中医学重视“调和”,调整阴阳、调和气血??等等。

经络理论和针灸学是中医药学理论与实践中最具特色的重要

分支学科之一。西医药学至今也没有承认并将其纳入它的体系。应该说,西医药学理沦本身也并不完备,原因在于其理论主要是建立在人

体解剖学的基础之上。众所周知,人体解剖学是以尸体为研究对象。而经络是人体中一个无形的开放系统,经络作用与现象是活人才有的,人死之后就无法找出经络的任何迹象,所以,尸体解剖学对人体尤其是活人的认识是不全面的。正因为此,西方医药学者、西医大夫及西方国家的普通民众就很难理解,中医药学为什么会认为人的肾与耳、心与舌有密切联系?经络学认为肾开窍于耳,心开窍于舌,是通过经络相连的。所以说,中医药学在宏观上对人体的认识比西医药学更全面。

三、中医学的现状的思考

1.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识,如气血经络,还有特殊的宏观规律,如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等,这些内容都没有被现代科学阐述清楚。

2.在临床方面,医院管理、医师资格准入,甚至论文评选、医疗事故鉴定上,用现代医学的标准评判中医学,使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎,丢掉的恰恰是中医药学的特长。

3.在科研方面,由于中医学和现代医学认识事物的方法不同,用研究现代医学的方法和标准而不是按照中医学自身的规律去研究中医,脱离了中医学的本质,阻碍了中医学按其自身规律发展,导致了中医特色丧失。4.在教育方面,用培养现代医学人才的方法培养中医人才,使得真正能够按照中医学的思维方式,把中医理论应用于临床的中医人员越来越少,中医学术后继乏人的形势已经显露。目前国内中医院校和西医篇四:中西医结合治疗眼周疾病心得体会

中西医结合治疗眼周疾病心得体会

[摘要] 通过多年的临床经验总结出一套疗效显著的治疗方法—中西医结合治疗,根据中医理论“肝开窍于目”内治配合现代医学技术制成眼护系列治疗眼周疾患汗管瘤、黑眼圈、眼袋、眼角皱纹50例效果显著。

[关键词] 中西医结合 汗管瘤 眼袋 眼角皱纹 黑眼圈

一、临床资料

选择病例50例,女性,年龄18—50岁,病程3个月至4年。其中汗管瘤10例,单纯眼角皱纹3例、黑眼圈15例、眼袋10例,汗管瘤合并眼袋3例,黑眼圈合并眼袋7例,眼袋合并眼角皱纹2例。其中8例长期使用含铅、汞或油腻眼霜,2例长期将不易吸收的面霜涂于眼部,4例汗管瘤患者有3例高血脂病史,1例胆囊炎,1例由于工作经常上网熬夜,其它无明显原因。所有患者都伴有不同程度的眼睛干涩易疲劳、睡眠不足、多梦、腰膝酸软或伴有急燥易怒、经前乳房胀痛、月经有块。

二、治疗方案

在我的美容院采用中西医结合的治疗方法、标本兼治,中医中药结合针灸内调脏腑、经络、气血以治本,外用眼护系列以治标。

(一)根据患者的临床表现,将13例汗管瘤患者定为肝肾阴虚、痰瘀互结型。1、2、3、口服中药补肝肾阴、化痰软坚散结。配合神针点破较厚处,个别汗管瘤结痂脱落。

外用汗管瘤眼霜配合美容院护理。

(二)将其余患者定为肝肾阴虚、肝火上炎型。

1、2、口服中药补肝肾阴、清肝泻火。配合点穴精油,选取眼周穴位轻揉点按轻起。

穴位:印堂、睛明、太阳、四白、乘泣、瞳子髎

丝竹空、鱼腰、攒竹。3、4、5、配眼护系列按摩膏按摩,要轻拉,提眼角、提眉等手法。用平刺法、挂针法,针灸眼部皱纹留针30分钟。将眼膜薄薄涂于上、下眼睑盖面巾纸后加敷倒膜20分钟。

三、治疗观察

1、汗管瘤患者分三个疗程治疗,每疗程15天,第1疗程眼周汗管瘤颗粒有平滑消退,第2疗程汗管瘤基本消除,第3疗程治愈,睡眠差、多汗、便秘、皮肤干燥等症状明显改善,嘱其继续口服中药巩固治疗一个月,随访无复发。

2、眼袋患者经3个疗程的治疗眼袋明显消退,眼袋胀鼓消除70%,面色由青转红润,眼红,眼干等症状消失,伴有黑眼圈和眼角皱纹的患者,黑眼圈消失, 皱纹多数消失仅个别变浅。

3、单纯黑眼圈和眼角皱纹的患者效果显著,黑眼圈的患者只有1名效果不明显其余都治愈,眼角有皱纹的患者皱纹消失。

四、观察结果 治愈82.3% 显效96.7% 有效100%

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