各层级护士职责

各层级护士职责（精选8篇）

篇1：各层级护士职责

各层级护士任职资格和岗位职责

（一）专科护士任职资格与岗位职责

1、任职资格

1）具备完成本岗位职责的能力。

2）具备副主任护师以上专业技术职称，护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作

5年以上的注册护士。

3）接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行

政部门认可的专科护士资格证书。

4）熟练掌握专科理论、知识、技能，将知识融会贯通于实践中。

5）有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效

开展基础护理、专科护理的能力。

6）有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

7）熟练运用一门外国语获取科学信息和进行学术交流。

8）及时跟踪并掌握国内外本科新理论、新技术、每年接受相应专业领域的继续教育。

2、岗位职责

1）有权行使组长或高级责任护士的职责。

2）专科护师与临床科室护士长密切配合，有各自的职责分工。护士长主持科室人力和物质

资源的管理，以确保护理单元高效率运作。专科护士主持并指导本专科领域的全面业务技术工作，通过直接分管换走，开展高级护理实践；通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展实践领域和专业工作范畴；通过制定护理工作指引、护嘱等指导其他护士工作。

3）参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管全院相应专科护理工作小组的工作，履行

其职责。

4）领导专科护理团队，并在日常工作中贯彻团队的核心价值观组织制订本专科护理工作指

引，制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

5）参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析患者的护理问题，针对护理问题

制订护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

6）制订或修订本专科护理工作指引、护理质量标准及紧急应变计划。与不同医疗专科合作，发掘本专科护理质量改进项目，推行质量持续改善策略并实施评价，确保本专科护理质量。

7）掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

8）培养专业护士协助制订医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床

带教工作。

9）在长期及慢性病的专科，开设专科护理门诊，指导并为患者。家属、员工和公众提供咨

询。

（二）护理组长任职资格与岗位职责

1、任职资格

1）具有主管护师以上技术职称，处于高级责任护士以上层级，护理专业大专以上学历，临

床专科护理业务知识较为扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定教学和管理能力，护士长不在位时，能代理护士长工作。

2）掌握护理基础理论、有关的医学基础知识及本临床科室常见疾病护理常规；了解常用的临床检验及本科特殊检查的方法、临床意义。

2、岗位职责

1）有权行使高级责任护士的职责。

2）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时，由当班组织行使

行政管理职能，处理、协调相关事宜。

3）根据工作需要，可承担日夜班工作任务。

4）在护士长的统筹安排下，必要时可负责安排本小组的排班、分管床位数、患者数及其他

工作任务。

5）专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本科危重症患者/

复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。

6）专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论，掌握所属护理

小组患者病情，特别是为重患者的病情。及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制订护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程。

7）专科护士或组长能前瞻性遇见病情变化及归转，知道责任护士采取有效的预防/防范措施.参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。

8）落实患者评估。重点评估危重、新入院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。

9）落实并监督落实基础护理和专科护理措施（见《广东省临床护理质量评价指南》）。病情

不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ期压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。

10）落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小

组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

11）跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规

章制度和技术操作规范。

12）与团队进行沟通和协调。保持团队积极性。

13）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。跟

进工作需要，定期组织护理业务学习。

（三）高级责任护士任职资格与岗位职责

1、任职资格

1）具备完成本岗位职责的能力。

2）主管护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

3）接受市级以上卫生行政主管部门组织制订的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育。

4）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估。判断和处理本专业护

理问题；能跟进患者情况制订护理计划并组织实施。

2、岗位职责

1）有权行使初级责任护士的职责。

2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行想

要的职责。

3）在护士长、护理组长的领导，及专科护理的指导下负责分管患者的各项护理工作，保证

分管患者的护理质量。

4）运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并

评估实施效果。组织急危重患者抢救。

5）落实基础护理和专科护理责任（见《广东省临床护理质量评价指南》）

6）高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师

沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。

7）技术记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量

控制，修改完善护理工作流程。

8）参加科室护理查房和业务学习。

9）做好并非管理、患者管理。

10）做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。

11）负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。

12）督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。

13）承担实习生或进修护士临床教学任务。

14）完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。

15）承担临床二线值班和一线值夜班。

（四）责任护士任职资格与岗位职责

1、任职资格

1）具备完成本岗位职责的能力。

2）本科、大专、中专毕业后取得注册资格的护士。

3）掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。

4）从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等）者应具备相应的准入资格。

5）从事夜班工作应具备夜班护士的准入资格。

2、岗位职责

1）在护士长、护士组长的领导，及专科护士及高级责任护士的指导下实施所分管患者的各

项护理工作。

2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专

科护理工作。

3）怎人护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反映。

4）怎人护士“负责”及“安排”患者的基础护理。对病情稳定不能自理、康复期患者的日

常生活照顾有助护或经过培训的人员完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼，当

班责任护理予以指导。手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助护或经过培训的人员负责。

5）参与急危重患者的抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

6）参与常规性护理查房、护理教学长发，参与重危患者护理会诊和个案讨论。

7）参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习生或进修护士完成临床教学任务。参与

并指导助理护士完成相应的护理工作。

8）参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患者制订安全防护措施（如

防坠床、防跌倒、约束等）。

9）参加临床一线值夜班。

10）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

篇2：各层级护士职责

一．护理组长任职资格：

① 具有主管护师或护师以上技术职称，本科或大专以上学历，临床专科护理业务知识较为扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定的教学和管理能力。

② 掌握护理基础理论，有关医学基础知识及本临床科室学习疾病护理学规，了解学用的临床检验及本科特殊检查的方法、临床意义。

③ 具有高尚的职业道德，为人正直，待人诚恳豁达，有一定的进取心和事业心，身心健康。

二．责任护士任职资格：

①． 具有大专以上学历或具有护师，护士以上技术职称，并有本专科两年以上工作经验。②． 熟练掌握基础护理及本专业护理技术操作，掌握与病人沟通的技能，掌握学用急救技术，能解决本专科常见护理问题。

③． 具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心，有奉献精神。

三．主班护士任职资格：

① 具有大专或中专以上学历，具有护师或护士以上技术职称，有一定的组织协调能力，具有语言文字表达能力和带教能力。

② 熟练掌握基础护理及本专科护理技术操作，掌握与病人沟通的技能及专科相关理论知识。

③ 具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心，有奉献精神。

四．治疗护士任职资格：

① 具有大专或中专以上学历，具有护师或护士技术职称。

② 熟练掌握基础护理及本专科护理技术操作理论知识扎实。

③ 具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心，具有团队精神。

五．辅助护士任职资格：

① 具有中专以上学历，国家注册护士。

② 掌握基础知识，专科护理技术操作规程，有沟通能力。

③ 具有良好的职业道德，身心健康。

六．护理员任职资格：

① 具有中专以上文化程度。

② 具有能在护士指导下承担病人的生活护理及其他所规定工作的能力，有基本的人际沟通与合作能力。

篇3：各层级护士职责

1 层级管理模式的组建

根据护理人员不同的职称、学历和能力水平将人员结构分层为[2]:护士长、责任护士、执行护士、辅助护士、助理护士。将工作职责分层。引入公平竞争机制, 优化“按职竞聘上岗”和分层使用, 构建层级管理模式。

2 护士的分层管理

实施“护士长→责任护士→执行护士→辅助护士→助理护士”层级管理模式。责任护士实行竞争上岗, 护理部制订相应的岗位职责, 每季度对其进行审核1次 (见表1) 。

3 护理模式及岗位职责要求

3.1 实施岗位职责层级管理

根据护理人员的职称、学历和能力水平的不同将人员结构分层级。各层级的任职资格、工作职责及内容, 根据职称、学历和专科知识及工作表现等进行合理分配, 其中责任护士采取竞选上岗方式选取。

3.2 责任护士岗位职责

具体职责:①在护士长指导下, 全面负责所管病人的评估, 制订护理计划, 检查指导辅助护士运用护理程序情况, 评价护理效果。②熟练掌握本组病人情况, 根据病情的动态变化及时调整护理计划和措施, 并准确记录。③负责所管病人的护理文件书写质量控制。④组织参与危重病人的抢救及护理。⑤完成临床带教任务。⑥及时与本组医生联系, 反映病人病情及治疗护理情况;经常与病人及其家属沟通、改进服务措施。⑦休息时负责安排好本组辅助护士承担职责范围内的事务。

3.3 执行护士与辅助护士岗位职责

在责任护士的指导下运用护理程序开展临床护理工作, 责任护士休息时负责其职责范围内的事务;指导护士助理进行生活护理。

3.4 助理护士岗位职责

在辅助护士指导下为病人提供悉心的生活照护。

4 结果

4.1 提高临床护理质量

将护理部质量检查小组对妇儿科5个住院病区各年度各项主要护理临床护理质量检查结果 (年平均分) 进行对比显示, 实施后临床护理质量明显提高 (见表2) 。

4.2 提高病人对护理工作的满意度

将2006年与2007年护理部质量检查小组对住院病人常规检查的各项满意率的年平均得分进行比较, 结果显示, 实施后病人对多项护理工作的满意度明显提高 (见表3) 。

4.3 其他

层级管理实施岗位职责优化了护理管理效果, 激发了各级护理人员的潜能, 改善了护理服务质量, 有利于整体护理工作深入持久地开展[2]。

5 讨论

护理管理在原有护理部→科护士长→护士长3级管理体系基础上, 又形成了责任护士→执行护士→辅助护士→助理护士管理体系中实施岗位职责的应用, 完善了护理质量控制系统, 使病人的基础护理、健康教育有落实、有效果。护士是分层级的, 并负责不同级别的工作职责内容, 量才使用、各尽所能[3]。试行这一新颖的护理模式后, 获得了明显的护理效果, 护理服务满意率达98.6%, 出现差错事故发生率为零。

通过合理制订各层级护理人员工作岗位职责和内容及建立各层级护理人员绩效考核评价, 有效实现了护理人员的分层次使用岗位职责管理, 充分利用现有人力资源, 激活护理人员潜能, 促进护士自身及护理学科的发展。同时收到了良好的管理效果, 病房护理质量及护理服务质量指标明显提升, 营造了和谐的护患关系, 提高了医生对护士的满意度。

护士层级管理在临床中实施岗位职责, 每组护理人员固定, 在一段时间内共同照顾一组病人, 负责提供病人从入院→住院→出院的护理、治疗及服务, 并需要经常与主管医生交流, 使各项治疗措施落实地更及时到位, 因此护士的工作受到病人及医生的好评, 病人满意度及医生满意度明显提高。护士层级管理在临床中实施岗位职责, 既有利于满足病人的护理需求, 又可达到护理人员的良性培养和管理作用, 有效提高了护理质量。

摘要：[目的]探讨层级管理在临床实施岗位职责的应用效果。[方法]科室推行层级责任制管理模式, 将护士进行分层使用岗位职责和分层管理, 通过护理部、科护士长考核, 将护理质量结果进行分析、反馈。[结果]实施前后护理质量、病人满意度均得到了明显提高。[结论]层级管理实施岗位职责优化了护理管理效果, 激发了各级护理人员的潜能, 改善了护理服务质量, 有利于整体护理工作深入持久地开展。

关键词：层级管理,岗位职责,护理质量,满意度,护理差错

参考文献

[1]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (12) :55-56.

[2]黄惠根.德国护理行业的变革对我国护理事业的启示[J].中国医院管理, 2006, 26 (2) :39-40.

篇4：各层级护士职责

【关键词】 不同层级护士；离职原因；管理

近年來，护士离职率不断上升[1]，护士的离职、脱离护理岗位已严重影响了我院护理队伍的建设，干扰了正常的护理工作秩序，影响了整体的护理质量，为解决护士短缺对医院工作造成不良影响，本院通过对离职护士进行调查分析，查找原因，为医院及护理管理者提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年7月——2013年7月临床37名离职护士及脱离护理岗位护士为研究对象，女性36人、男性1人，年龄21岁-36岁，工作年限1-16年，其中内科病房11人，外科病房10人，妇产科7人，儿科5人，手术室4人。

1.2 方法 用访谈法收集资料，通过对37名离职护士离职后的随访或电话随访了解该护士离职原因及日前的工作情况。根据中山大学护理学院设计的全国护理人力资源研究的护士问卷[2]，从以下几个方面入手：工作满意度包括对排班的安排、提升机会、工作独立性、职业地位、收入、福利和学历教育资助等方面。

2 结 果

2.1 对较高年资护士而言 年龄在30-36岁和护龄在10-16年的护士大部分已具备丰富的临床经验和熟练的操作技能，除要完成一般的护理工作外，还要担任科室的质量控制及带教等，同时还要承担照顾家庭的重任，倒夜班自不必说，就算上白班，由于护理工作的特殊性，也不能按时上下班，照顾家庭及孩子的角色不能顺利完成，另外提升少，对前景悲观失望，加上家庭的压力，所以这个年龄段的护士工作满意度最低，导致部分护士离职或脱离护理岗位。

2.2 对低年资护士而言 低年资护士大部分是合同制护士[3]，工资待遇低、社会保障及福利更是远不及高年资护士，但是夜班及工作量却远远大于高年资护士，且与同龄人员其他行业相比，试用期长，工作时间长，收入却少，除一般的工作外，在二级医院护士还要承担很多非护理性工作，如打扫卫生，运送病人等，除工作外，还有考试、学习、应付各种检查等占用了很多的休息时间，导致低年资护士心理不平衡，对护理工作不满意，有机会就跳槽。

3 讨 论

工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反映[4]，护士的离职与工作满意度直接相关。护士的离职问题已经影响到医院的整体发展，医院的相关部分应正确的面对护士的离职问题，留住人才，保证护理队伍的持续稳定发展，实行分层级管理，实行弹性排班、合理化排班，减少不必要的加班、拖班现象，使护士能劳逸结合，保证护士的正常生理规律，充分休息，有精力全身心投入到护理工作中。同时加大对合同制护士的培养，参与科室管理、教学和科研等，提高聘用护士的主人翁意识和工作积极性。

参考文献

[1] 刘秋鸣，王海燕.某三级医院临床护士离职意愿调查分析[J].护理研究，2011，12（12）：3229-3230.

[2] 苏建萍，宁艳辉，代亚丽.新疆二级及以上综合医院临床护士工作满意度对离职意愿的影响[J].护理学报，2011，18（8A）：19-22.

[3] 胡方，刘毅.医院合同护士工作满意度调查与分析[J].中国卫生事业管理，2005，66（6）：217-219.

篇5：各层级护士职责

（一）护士长岗位职责

1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部的工作计划，制定本病房具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。

2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。

3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长 要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。

4、随同科室主任、主治医生查房，参加科内疑难病例会诊、死亡 病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。

5、病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。

6、患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，康复护理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。

7、护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。

8、建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。

9、建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念。追求卓越。建立质控前移三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，确定持续改进目标,建立缺陷分析文化。

10、实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。

11、实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器 3

械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。

12、提供优质护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患(家属)主动沟通制度。

13、推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围。

（二）护理组长岗位职责

1、行使护理组长的职责。

2、在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。

3、根据工作需要,可承担日夜班工作任务。

4、在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。

5、专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。

6、专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程.4

7、专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。

8、落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。组织急危重患者抢救。

9、按《四川省护理质量评价标准》，落实并监督落实基础护理和专科护理措施。病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由护理组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。

10、落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

11、跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。

12、与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。

13、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。

14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。

（三）责任护士岗位职责

1、行使责任护士的职责。

2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

3、在护士长、护理组长的领导，及专科护士或专业组长的指导下，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。

4、运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。

5、按《四川省护理质量评价标准》，落实并监督落实基础护理和专科护理措施

6、责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。

7、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

8、参加科室护理查房和业务学习。

9、做好病房管理、患者管理。

10、做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。

11、负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。

12、督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。

13、承担实习或进修护士临床教学任务。

14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。

（四）助理护理人员岗位职责

1、助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。

2、生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。

3、在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管患者的鼻饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本；尸体料理等。护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者有关情况报告护士等。

4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；检查病房用品存量；整理办公用品；参与维持临床科室环境和秩序的管理；外出请领、取、送(借还)各种物品；取药、退药，清点并补充药品(液体)；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档临床科室的各类文书等。

5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。

（五）办公室护士岗位职责

1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以患者为中心”

的护理理念，尊重患者的权利，体现人性化护理，运用沟通技巧，保持良好的护患关系。

2、熟悉专科护理业务，运用护理程序对患者实施整体护理，对本科 室低年资护士负有指导及带教责任。

3、负责整个办公区域、库房区域的清洁卫生，物品放置。

4、物资保管：督促各班执行物资交接班制度，若有遗失，应及时追 查，进行赔偿或报损、补充。定期查对固定物资（如布类、器械、桌、椅等）。与供应室、洗浆房认真清点、交换。

5、物资领取：根据药房、供应室、设备处等的领取物资时间，及时 领取病房所需物资。

6、一次性物品保管：领取一次性物资时注意效期，对备用数量有一 个合理的基数，检查效期，做到不浪费，不缺位。每日下班前补充治疗室物资。

7、增收节支：各类消耗物资应控制使用，催收费用，注意方式方 法，帐目仔细认真，不多收，不漏收。

8、医嘱执行：准确、及时执行医嘱；每日进行医嘱查对，无差错事 故，每周一、周四大查对医嘱。

9、参加晨会，认真听取交班（书面、口头、床旁）。

10、接待、安置新入院病人，热情、及时，负责病人饮食、手术、转 科、出院、死亡等通知。

11、质控出院病例，质控当日医嘱执行。

12、领取口服药品并发放至病人，做好口服药注意事项的交待；领取 第二日静脉及肌肉注射等药品，按输液单、注射单进行摆药并核对。

（六）上夜班护士岗位职责

1、提前15分钟与守班交接班，包含病人、物资、急救车等。

2、完成本班次时段内病房所有工作（含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、19：00日间小结、20：00及24：00体温的测量与汇制、执行Q12h医嘱、物资管理、登记陪伴及记费、23：00锁外阳台等）。

3、认真核对血糖监测，如餐前、餐后、睡前血糖；做好记录。指导睡 前口服药。

4、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救 工作，填写、完成交班报告。

5、做好《护理管理》登记。

6、做好病人病房康复作业的指导与监督，并书写病房康复作业完成情况交班报告。

7、再次检查次日需留取血液、特殊标本的病人检查项目。向次日手术病人交待注意事项（禁食12小时，禁饮4小时），复核备皮、抗生素皮试；并做好准备工作。

8、为下夜班做好物资准备，做好交接工作；与下夜班互为二线。

（七）下夜班护士岗位职责

1、提前15分钟与上夜班交接班，包含病人、物资、急救车等。

2、完成本班次时段内病房所有工作（含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、08：00体温的测量与汇制、新入、高热、危重、手术病人8：00T、P、R并汇制于体温单上、执行Q8h医嘱、物资管理、07：00打开外阳台、0：00负责治疗室并空气消毒等）。

3、07：00记录24小时总结、出入量同时登记于体温单。记录病危病人大便次数。

4、普测全科室所有病人T、P、R。

5、按长期医嘱测量血压并同时登记于体温单及电子护理记录单。

6、当日手术病人术前准备，发病员服（仅手术病人不收取押金），再次复核备皮、抗生素皮试；并与手术室护士做好交接工作。

7、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救工作，填写、完成交班报告，完成晨间交班及床旁交班。

8、做好《护理管理》登记，主要为：医嘱查对、空气消毒登记等。

9、采集当日血液标本，指导和协助病人采集特殊标本。测空腹血糖并登记。

篇6：护士各班职责

护士长职责

8：00------12：00

14：30-------17：30

1、提前15分钟到岗，了解本科室病人情况以及医嘱执行情况。跟随护士一起完成晨间护理。

2、组织晨会，听取交班，传达医院会议精神，布置当日工作重点，晨会提问。

3、与责任班和N班护士进行床头交接班，了解病人夜间情况，晨间护理落实情况。

5、星期二随科主任、医生大查房、疑难病例会诊及死亡病例的讨论，及时与医生沟通，采取相应护理措施。

6、巡视病房，观察病情变化及用药后的反应、监督护理措施是否及时完成，征求病人的意见。

7、抽查护理护理表格书写情况，存在问题及时改正。

8、检查急救设施是否处于备用状态，检查科室备用物品的位置及用后补充情况，检测消毒液浓度是否准确。

9、深入病房监督、检查病房的保洁工作、基础护理、各项治疗护理是否落实到位。了解患者对护理工作的满意度并定期召开工休座谈会，征求病人和患者的意见。积极改进管理工作。

10、根据护理部的安排，安排本科室护生的见习和实习、并指定有经验和教学能力、符合带教资格的人员担任教学工作。

11、整理及完成护士长文档，与护士交流工作中存在的并需要解决的问题。

12、检查下午班护士工作完成情况。

13、负责科室护理人员的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班，护理安排护理人力。

14、组织科室护理人员业务学习和技术训练及考核，认真落实各级各类护理人员在职教育计划。理解本专科护理新进展积极开展护理新业务、新技术及科研活动。

15、督促护理人员认真执行各项护理常规，严格遵守各项规章制度，认真执行各项技术操作规程，严防差错事故发生。

16、组织科室护理人员对护理不良事件进行讨论分析，提出鉴定意见及防范措施，并有记录

17、检查并整理当天出院病历，分发给主管医生。

责任班职责

责任班：8：00-----12：00

14：30-----17：301、7：45到岗，依据《住院患者基础护理服务项目(试行)》，《基础护理服务工作规范》共同进行晨间护理，保持病房的的清洁安静。

2、参加晨会交班。

3、与夜班护士一起进行床头交接班。

4、完成班内所管患者的所有治疗和护理，12：00与责2班交接班。

5、巡视病房，与患者和家属做好与疾病相关注意事项的沟通工作，及时更换液体，观察病情。

6、完成所管患者出院后的随访登记。

7、与基础护士一起完成患者的晚间护理，协助洗漱等生活护理。

8、整理护士站，与夜班护士交接班，并一起进行床头交接班。

责1班

8：00----11：00

13：00-----17：30

1、责1班7：40到岗，清点毒麻药品，固定物品、贵重物品、仪器，检查抢救车完好情况，做好记录。

2、与其他护士一起依据《住院患者基础护理服务项目(试行)》，《基础护理服务工作规范》共同进行晨间护理，保持病房的的清洁安静。

3、参加晨会交班。

3、与夜班护士一起进行床头交接班。

4、完成班内主管患者的所有治疗和护理。

5、巡视病房，与患者和家属做好与疾病相关注意事项的沟通工作，及时更换液体，观察病情。

7、完成所管患者出院后的随访登记。

8、与基础护士一起完成患者的晚间护理，协助洗漱等生活护理。

9、整理护士站，与夜班护士交接班，并一起进行床头交接班。

10、责1班护士负责完成13：00—14：30所有患者的治疗和护理工作。

责2班

8：00----13：00

15：00-----17：30

1、责2班7：40到岗，依据《住院患者基础护理服务项目(试行)》，《基础护理服务工作规范》共同进行晨间护理，保持病房的的清洁安静。

2、参加晨会交班。

3、与夜班护士一起进行床头交接班。

4、完成班内所负责患者的所有治疗和护理。

5、巡视病房，与患者和家属做好与疾病相关注意事项的沟通工作，及时更换液体，观察病情。

6、完成所管患者出院后的随访登记。

7、与基础护士一起完成患者的晚间护理，协助洗漱等生活护理。

8、整理护士站，与夜班护士交接班，并一起进行床头交接班。

9、责2班护士负责完成12：00—13：00所有患者的治疗和护理工作。

责3班

8：00---12：00

14：30---17：30 责2班7：40到岗，依据《住院患者基础护理服务项目(试行)》，《基础护理服务工作规范》共同进行晨间护理，保持病房的的清洁安静。

2、参加晨会交班。

3、与夜班护士一起进行床头交接班。

4、完成班内所负责患者的所有治疗和护理。

5、巡视病房，与患者和家属做好与疾病相关注意事项的沟通工作，及时更换液体，观察病情。

6、完成所管患者出院后的随访登记。

7、与基础护士一起完成患者的晚间护理，协助洗漱等生活护理。

8、整理护士站，与夜班护士交接班，并一起进行床头交接班。责4班职责 14：00----17：30、1、7：40分到岗，依据《住院患者基础护理服务项目(试行)》，《基础护理服务工作规范》完成晨间护理，保持病室的清洁与安静。

2、参加晨会交班。

3、与夜班护士一起进行床头交接班。

4、完成班内所负责患者的所有治疗和护理。

5、巡视病房，与患者和家属做好与疾病相关注意事项的沟通工作，及时更换液体，观察病情。

6、完成所管患者出院后的随访登记。

7、与基础护士一起完成患者的晚间护理，协助洗漱等生活护理。8.下班前清洁本组治疗车，整理护士站17：30与N班交接班。

外勤班职责

8：00---12：00

14：30---17：30 1.7：40到达病房参加晨间护理，先对不能自理及抢救室的病人进行相应基础护理，按照基础护理项目要求对病人进行基础护理：擦浴、洗漱、口腔护理、梳头。

2.参加晨间护理。收送痰、血等标本、送病人检查、送物品消毒，领取各种物品、药物。病人欠费未能进行检查及领取药物时及时与主管医生或主班护士联系。

3.负责各种标本瓶的供应。4.检查平车，轮椅的性能，及时打气由油，每天清洁消毒并做好记录，保持平车，轮椅的正常运转。

5.负责医疗仪器的送检维修工作，负责到日用仓库，设备科，制剂室领临时需用的用物。

6.下午送病人检查完毕，协助进行晚间护理，为病人擦浴、洗头，更换被服。

7、负责整理科室药品柜、冰箱、耗材等，及时领取补充，保证科室的治疗和护理正常进行。

内勤班职责

8：00----12：00

14：30-----17：30 1.7：30到达病房参加晨间护理，先对不能自理及抢救室的病人进行相应基础护理，按照基础护理项目要求对病人进行基础护理：擦浴、洗漱、口腔护理、梳头。

2.参加晨间护理，服从护士的工作安排，做好整个病区病人“三短”工作。3.勤巡视病房，协助病人生活护理，解决病人生活问题，发现病人被褥、衣服脏时及时更换，协助病人大小便并及时倾倒，需要记录出入量时由护士倾倒引流液及尿液，液体滴完及时通知责任护士更换，减少红灯呼唤。4.发评选“满意医生、满意护士”卡片，并指导、督促投放到意见箱。5.按医嘱迁床，病人出院后及时铺好备用床。

6.做好所有入院病人的接诊备用床的准备工作，并对需要及时抢救处理的病人立即报告相应的责任组长，并协助处理。

7.协助配餐员做好病人开餐、喂食，为病人订餐。协助送检急诊病人检查。8.为新入院病人修剪指甲、胡子及旧病人更换床单位用物、修剪指甲、胡子。（新病人当天完成，夜班来的病人次日中午下班前完成，住院病人按需进行）等。按住院患者基础护理规范做好相关工作。

9.下午巡视病人，进行晚间护理，按照基础护理项目要求对病人进行生活护理。

10、协助测量患者下午的T、P、R、BP,并绘制在体温单上。

2、参加晨会交班。

3、与夜班护士一起进行床头交接班。

4、完成班内所负责患者的所有治疗和护理。

5、巡视病房，与患者和家属做好与疾病相关注意事项的沟通工作，及时更换液体，观察病情。

6、完成所管患者出院后的随访登记。

7、与基础护士一起完成患者的晚间护理，协助洗漱等生活护理。

8、整理护士站，与夜班护士交接班，并一起进行床头交接班。

9、责2班护士负责完成12：00—13：00所有患者的治疗和护理工作。

助理护士职责

8：00---12：00

14：30----17：30 1、7：40分到岗，在责任护士的指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。

2、生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣，洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。

3、在治疗及检验程序中协助护士及其它医护人员：协助护士整理病例；常规性测量和记录患者生命体症；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护更换患者卧位；更换湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；护送患者检查、治疗、转科等；负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者的有关情况报告护士等。

4、非技术性护理工作。内容：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区坏境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；归档病区的各类文书等。

5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

N班职责 17：30---8：00 1、17：15到岗，清点科室固定物品、贵重物品、毒麻药等，与责任班做好交接并记录。

2、听取责任班交班，与责任班进行床头交接，了解患者病情。

3、查看治疗单、护理单、注射单等，按医嘱做好班内患者的各项治疗和护理。

4、按分级护理要求巡视病房，观察病情，发现异常及时通知医生。

5、负责测量患者19：00和7：00的生命体征，并绘制在体温单上。

6、完成班内患者的护理记录。

7、查对当天的化验单及标本容器，及时完成晨间抽血，痰标本的采集，大小便标本的采集。

8、及时配好当天患者第一瓶的液体，并为责任班做好输液准备。

9、整理护士站、治疗室，保持病区整洁。

10、与医生、护士一起进行晨会交班。

11、与责任护士、护士长一起进行床头交接班。

总务班职责

8：00---12：00

14：30---17：30 1.在护士长的领导下，在上级护士的指导下进行晨晚间的护理，负责部分患者的生活护理，按照基础护理项目要求对病人进行基础护理：擦浴、洗漱、口腔护理、梳头等。

2.收送痰、血等标本、送病人检查、送物品消毒，领取各种物品、药物。3.负责科室各种办公用品、医学器材、耗材、药品等的请领和入库工作。5.负责患者出、入院护理和部分消毒隔离工作。做好病室清洁、秩序及患者家属探视管理工作。

6.做好所有入院病人的接诊备用床的准备工作，并对需要及时抢救处理的病人立即报告相应的责任组长，并协助处理。

篇7：骨科护士各班职责

A班：参加交班及晨间护理，更换各消毒浸泡液，输液及各类治疗、护理（如皮试、肌注、雾化、灌肠等），各导管的更换，巡视病房，接新病人，手术病人，下午普测体温及护理记录的书写，新病人及手术病人宣教，各类登记表，晚间护理，治疗室卫生。清洁交班。

A1班：参加交班晨护，处理医嘱，与各科室沟通，打印医嘱签字，出院病历整理及在架病历整理签字，患者身份证，一览表，白板情况的检查，于A2班核对医嘱并签字，催身份证。

A2班：参加交班晨护，口服液的发放，采血，配药，换药室及科室的物资清点整理，检查开瓶，棉签，消毒物品是否过期，下午领取药物及物品，换药室及处理室卫生，医疗废物本的登记，和A1班核对医嘱，检查床头卡，压脉带浸泡。

P班：与 A班交接班（患者，物品，药品等），输液巡视病房，负责所有新入院，手术等病人的处理，患者生命体征监测及护理记录，本班所有病人治疗及处理，核对第二天摆放药品，催费，催身份证，清洁交班，整理输液卡，电话回访登记。N班：与P班交接班，压脉带捞出冲洗待干，负责本班所有治疗及处理早晨抽血，手术病人准备（如灌肠，备皮，手术交接单填写等），所有患者病情观察及生命体征监测，各记录表等填写，各紫外线消毒（治疗室，换药室，库房），清单打印，清洁交班。

田明：护士长不在，接替护士长工作，张亚琴辅助。（护士培训学习，检查各项制度执行情况，公休座谈）。

杜美玲：基础护理执行情况，紫外线强度测定记录，护理查房每月一次，各项登记表记录情况。

许丹丹：身份证情况，科室所有物品清点，药品清点每月一次。会议记录，科室资金管理。

田明：抢救车管理，抢救工作记录。

张肖：病人回访，健康宣教情况，危重病人管理。何红琴：满意度调查每月一次，输液卡签字情况检查。

肖燕艳：电视卡，遥控，押金，院感工作登记表（医疗垃圾分类，消毒液更换情况，换药室）。

篇8：护士层级培训临床应用进展

1 层级管理的发展

1. 1 护理层级管理的概念

护理层级管理( nursing clincal ladder progrom) 的概念最早由Creighton于1964年提出,1972年Zimmer又充分论证了护理层级管理对护理人力资源管理的意义,并于20世纪80年代将护理层级管理应用于临床实践[2]。护理层级管理的理念是将护理人员划分不同的等级,而后有针对性地加强管理和培训,并非着眼于“分”,而是根本上更注重整体护理质量的改善,虽然是分层次管理,但是通过管理,各层次护士之间的联系更加紧密[3]; 通过全员培训,调动护理人员的积极性,充分发挥其自身的护理潜能,以实现护理水平的提高[4]。

1. 2 护士分层级管理的标准

国内护士分层级标准不 一,如吴华颖、高清琴等[5,6]护理方面的专家对分级标准都有大量的研究,大致是按学历、工龄、专业技能和个人能力等方面,本着“能力优先”原则进行分层级,各个医院根据本院实际情况进行护士层级的划分,天津市卫生厅制定了临床护理岗位分级管理原则,根据护士的核心能力划分为N0 ~ N4的5级,每级都有相应的资质要求、临床能力、晋级条件和专业能力培训重点。

1. 3 层级管理的评价方法

分层级管理,医院设置护理部质控小组,根据医院出院患者对医护服务质量满意度、医院感染发生率、护理纠纷发生数、护理不良事件、健康教育实施、护士理论及各项操作技能等一系列指标对每位护士进行评价[7]。

1. 4 护士层级管理后的晋级

Saint Elizabeth医院[8]每年均基于层级要求对护士临床实践实施动态考核,通过者保持原有级别,未通过考核或自愿申请将降低层级,满足层级最低标准后可申请晋升相应层级。1972年Zimmer提出了护理层级管理以评价护理职业发展[9]。护士层级一般划分为3 ~ 4级[10],每一层级具有不同的工作职责及考核方法,根据晋升条件,有晋升意愿的护士可提交申请,然后参与医院的晋级考核,申请由委员会进行评审,评审标准倾向于注重临床实践,通过评审,获准晋级的护士将获得加薪[2]。

2 层级培训

2. 1 层级培训的管理

护理部制定共用培训计划,各科室制定本科室的专科护理计划,成立护理教育考核小组,负责理论及操作技能的考核工作,对技术操作均由专人负责设计个人考核表格,分层次进行抽考,不合格者必须补考,保证年度培训计划的完成,将各级护理人员培训目标的完成情况纳入个人技术档案,并根据实际需要修改补充培训大纲。

2. 2 分层次培训方法与内容

护理层级培训是一项系统工程,培训效果不仅取决于护士的素质,与培训管理方法密切相关。各医院应根据自身实际情况,选择适合各层次护士的培训内容和方法[11]。罗群带[12]认为,面对越来越复杂的医疗环境,提高护士整体素质及全面能力是一项迫在眉睫的重要任务,培训方法是首先培训负责人,然后进行层级划分,形成固定小组,制定培训计划,按层级进行理论、临床技能、临床实践能力及护理科研的培训。郭志芬等[13]认为,面对越来越多的疑难病例及越来越高的诊疗护理要求,提高护士工作能力是一项非常紧迫的任务,培训方法是首先培训科室负责人,包括护士长和带教老师,然后进行层级划分,形成固定小组,制定培训计划,按层级进行理论、临床技能、临床实践能力及护理科研的培训。刘远金[14]将护理人员根据职称、学历和工作能力的不同,设置为护士长、组长、责任护士3层,界定并强化各级人员的岗位职责,以调动各层次护士的主动性和创造性,有利于护理人才的培养。黄娇等[15]认为,临床护理工作的实践性较强,培训采取授课、操作、示范、床边交班等主要方式,以培养护士临床思维能力和解决问题能力,培训方法为护士长培训护理组长,专科护士或护理组长培训责任护士,责任护士培训初级责任护士,初级责任护士培训助理护士的层级培训,通过上一级培训下级的方式,发挥各级人员的潜能。

2. 3 护士层级培训的意义

2. 3. 1层级培训是护理工作发展规律的客观需要

护士的工作实践性强,要求护士终身学习。通过层级培训,使护士整体的理论和护理技能水平不断提高,尤其是低年资护士; 通过培训,提高其发现问题,分析问题并解决问题的能力,将所学的知识应用到临床工作中,以提高其独立处理问题的能力,并且有助于评判性思维能力的提升[16]。可以说护士的学习过程,也是护士自身素质不断提高的过程。

2. 3. 2提高护士学习的主动性,发挥各级护理人员的潜能[17]护士层级培训能否取得成效,很大程度上取决于被培训者的主动性和自觉性。因为护士存在年龄、学历、工作经验等方面的差异,在培训中,不仅将培训内容按层级不同划分,并且根据各级护士能力与知识、工作时间不固定的特点实施个性化培训,培训方法实行层层负责制。层级培训计划的制定固然重要,但是其实质是重在落实,培训过程中,要充分调动各个层级护士的积极性[18]。培训后进行考核,对成绩优秀的,及时给予物质和精神奖励,可有效地调动各层级护理人员的主观能动性和积极性[19]。层级培训既注重过程,又重视培训的效果,以实现专业素养提升的培训终极目标[20]。并且通过培训,拓展各层级护士的视野,增强创新科研意识,促进护理队伍的建设和发展。通过对护士实施层级管理和培训,能够充分提高护士学习的主动性,发挥各级护理人员的潜能。

2. 3. 3层级培训能够促进高层次护理人员的成长,有利人才储备通过层级培训,护士能够通过自身的努力,由低层级向高层级的级别晋升,形成其职业成长的动力,层级培训不仅拓宽了她们的视野,而且使护士在护理工作中保持平和的心态,并且能够实现角色的转变,这个护士职业成长经历的重要阶段,对培养合格的护理人才有着重要的临床意义[21]。通过对高年资护士护理管理知识的培训,使她们能够站在更高的角度看待护理工作,发挥其骨干作用,工作中能更加严格地履行职责,提高其临床实践能力和综合素质,促进高层级护士的个人职业成长[22]。层级管理及培训充分体现了护理管理的科学性,能够不断拓展护士执业生涯的空间,有利于护理人才的储备。

2. 3. 4层级培训能够提高护理质量,有助于提高患者满意度护理质量管理是护理工作的核心,护理质量的高低不仅取决于各层级护士的素质和技术水平,同时直接依赖于护理管理水平[23]。实施层级管理候,各层级护士之间能够互相监督,互相帮助,在科室内形成良好的积极向上的学习氛围,把护士的层级培训与护理质量管理和质量评价结合,不仅能够提高工作效率,而且对防范护患纠纷起到了良好的预防作用[24]。层级培训重在落实,在保证培训有效运行和护士能力持续增长的同时,使各层级护理人员各尽其责,发挥其各个层次的潜能,提高工作、学习的积极性和其对工作的职业满意度,进而提高护理质量和患者满意度[25]。

3 小结

护理管理目前的重要任务,需要根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,实施护士分级管理,将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,对各层级护理人员进行有效培训,充分发挥不同层次护士的作用,使各级护士各尽其责,发挥其潜能,提高工作、学习的积极性和其对工作的职业满意度,进而提高护理质量和患者满意度。护士层级培训刚刚起步,尚有不完善的地方,有待在今后的实践中不断补充完善,但对护士进行分层培训的确是提高了护士岗位胜任能力,并且护士在实现自我价值的同时,更加明确了职业发展方向,是现阶段顺应医疗改革及护理学科发展的一条良策,它能够激活护理管理以及临床护理工作的各个层面[26],具有可行性与可操作性,临床护理工作中值得探索和推广。

摘要：合理调整临床护士结构,建立和完善岗位培训制度,是护理工作发展规律的客观需要,护士层级培训能够提高护士学习的主动性,充分发挥各层次护士的作用,不仅能够提高护士队伍的整体素质,促进高层次护理人员的成长,有利人才储备,并且能够进一步提高护理质量和患者满意度。护理层级培训是一项系统工程,其效果不仅取决于护士的素质,而且与培训管理方法息息相关。层级培训能够激活护理管理以及临床护理工作的各个层面,具有可行性与可操作性,值得探索和推广。