不孕不育方案

2024-04-10

不孕不育方案(精选6篇)

篇1:不孕不育方案

不孕不育科致谢锦旗方案

祝福语任选搭配

孕育使者,济世良医 妙手治不孕,创造新生命 送子娘娘,有求必应

专家妙手送好孕,万家欢乐享天伦 德技双馨,送子送福

医术精湛传四方,医德高尚暖人心 精湛医术解病痛,无尽感激在心头!济世良医,德医双馨 送子娘娘,妙手回春 医德高尚,医术超群 德艺双馨,喜得贵子!

医德暖人心,好运送好孕!妙手回春,为民除疾!恩重如山,送子送福!

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送子观音显身手,药到病除喜降生。------------------------------医术精湛,医德高尚 医德高尚,医术高明 厚德精术,送子观音------------------------------观音送子,福泽万家 观音送子,大医大爱 观音送子,妙手回春 送子观音,医术精湛

----大医精诚,妙手回春 华佗再世,妙手回春 回春妙手,药到病除

注意医院名称表述上多样化,虚构锦旗尽量不写医生名字

致:广州好运医院留念----------------------------2面(省外客户)赠:广州好运医院不孕不育科-------------------2面(省内客户)赠予:广州好运不孕不育医院X主任---------1面(广州市客户)署名地址按:广州市1,广东省内2人,省外2人(广西,贵州,湖南,四川等随意)

①佛山南海大沥吴晓冰

敬赠

二〇一四年十月 ②中山小榄林丽珊

敬赠

二〇一五年二月 ③佛山顺德陈村赖道香

敬赠

二〇一五年五月 ④广州白云区刘丽娟

敬赠

二〇一五年八月 ①惠州博罗黄玉华

敬赠

二〇一五年七月 ②江门新会陈洁爱

敬赠

二〇一五年八月 ③清远温小燕/林伟鹏夫妇赠

④肇庆黄利芬/曾世强夫妇敬赠

①湖南郴州刘女士

敬赠

②四川绵阳叶小莲女士

敬赠

③贵州铜仁邱女士

敬赠

④广西梧州韦国良/黄晚霞夫妇赠

二〇一五年九月

二〇一六年十月 二〇一五年八月 二〇一五年十月 二〇一五年十二月 二〇一六年一月

篇2:不孕不育方案

“关爱两性健康阳光工程中国行”

大型公益活动 工作实施方案

组委会制定了各地区详细的实施方案。旨在将两性健康教育、两性健康文化、两性健康产品、两性健康生活送到广大社区,送进百姓千家万户,力求以定点地区为辐射中心向周边省市推广全民两性健康概念,增强两性健康意识,普及两性健康文化概念,激发与引导全民对两性健康概念的正确认识,以及对两性健康生活的美好追求,从而促进众多家庭的和谐,全面构建和谐社会。具体工作内容如下:

一、召开启动仪式新闻发布会

邀请卫生部、国家计生委、各地卫生局、妇联等领导,协和医院、人民医院、中日友好医院等知名医学专家,以及新华社、人民网、地方知名媒体等新闻媒体代表以及各地区关心支持生殖健康的医学工作者二百余人出席。组委会还将安排出席领导、专家去阳光工程合作医院进行实地考察。

二、关爱女性健康——育龄妇女生殖疾病公益普查

近年来,女性患生殖疾病的比例不断攀升,甚至影响了生育。为了增强育龄妇女的健康意识,“关爱女性健康——育龄妇女生殖疾病公益普查”以各地育龄女性的生殖道感染疾病的各项调查、宣传教育和普查活动为主,从关心广大育龄女性的健康入手,通过公益课堂、问卷调查、免费普查、救助贫困的患有疾病的母亲和科普知识宣传等形式向广大育龄女性及其家庭传播科学知识,预防女性生殖道常见病,倡导健康生活方式。

普查工作自上海地区启动仪式新闻发布会召开之日起,为其一个月。

三、建立“不孕不育关爱基金”

为体现工程仁爱、慈善的宗旨,为更多的贫困不孕不育家庭送去温暖和关爱,成立“不孕不育关爱基金”,以救助贫困不孕不育家庭。

四、“助你好孕”不孕不育大型援助计划

一组数字触目惊心:20年前,我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%,在全世界处于较低水平。而如今,全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困惑,不孕不育率上升到12%,接近欧美发达国家水平。也就是说,我国的不孕不育率在20年里整整翻了两番。

面对持续上升的不孕比率,此次活动特别启动了主题为“助你好孕”的不孕不育大型援助计划。活动期间,凡不孕夫妻,都可获得价值数万元的“孕育医疗援助”服务,服务

关爱两性健康,促进和谐生活

项目包括相关的检查、治疗和手术等。

五、两性健康科普知识进社区

从 2000 年起,国家有关部门开展了两性健康宣传教育项目工作,把解决两性生殖保健方面的困惑和疑虑与创造美满和谐的夫妻生活、提高家庭生活质量等内容有机地结合起来,广泛开展了一系列大型社会宣传活动,大力宣传普及两性健康科学知识,呼吁全社会关心两性健康。

活动将以“关爱生殖健康,促进和谐生活”为主题,设计制作30块印有生殖健康知识和专业诊疗机构的宣传展版,由阳光工程合作医院派出生殖健康专家和医护人员从两性的生理构造、易感染的疾病及各种疾病的特征、应如何预防等大家比较关心的问题进行现场讲座,并针对现场听众所提出的问题进行解答。同时,通过多功能B超机、数码电子阴道镜、乳腺诊断仪等诊疗设备,为广大群众进行义诊。

六、关爱女性健康、营造幸福生活——2009’中国女性性福论坛

近年来,女性患妇科病的比例不断攀升,两性知识依然相对匮乏。为了增强妇女的健康意识,“关爱女性健康“中国行活动以各地育龄女性的生殖道感染疾病的各项调查、宣传教育和普查活动为主,从关心广大育龄女性的健康入手,通过公益课堂、问卷调查、免费普查、救助贫困的患有疾病的母亲和科普知识宣传等形式向广大育龄女性及其家庭传播科学知识,预防女性生殖道常见病,倡导健康生活方式。利用全国妇联系统的网络优势传播和普及育龄女性健康知识、树立科学的健康观念,进一步增强广大育龄女性的健康意识,提高女性的健康水平和生活质量,营造全社会关注女性、维护女性健康权益的良好氛围,从而推动人口和计划生育工作的深入开展。

① 组委会与各地妇联系统达成共识,统一开展各项活动; ② 专家深入当地,进行女性生殖健康讲座;

③女性生殖健康问卷调查,汇总数据至国家权威部门,并向社会公布; ④ 对当地女性健康情况进行系统普查,随行专家进行义诊; ⑤ 通过竞赛、知识问答、走访等形式开展活动; 错误!未找到引用源。“十大魅力女性”评选活动

七、宫颈疾病大筛查工程

开展“宫颈疾病大筛查工程”,工程在国内首家采用最新、最先进的病理诊断技术——宫颈TCT细胞学检查,这是目前国内外替代传统宫颈巴氏涂片筛查宫颈癌的最准确的检测技术。合作医院为每一位筛查者建立医学档案,并均由病理学专家做出分析报告。

活动期间首批筛查者全额免费,后续筛查者减免20%费用。

八、设立宫颈疾病诊疗专项救助金

关爱两性健康,促进和谐生活

据最新统计,宫颈疾病是女性生殖系统最多发的炎症性疾患,发病率可占到妇科门诊的60%、已生育妇女的80%以上。

面对持续上升的宫颈疾病比率,此次活动特别启动了主题为“宫颈疾病专项救助”的大型援助计划。活动期间,凡疾困人群,均可获得价值数万元的“宫颈疾病援助”服务,服务项目包括相关的检查、治疗和手术等。

救助金的救治形式,采用远程联合会诊及专家坐堂相结合的方式,最大幅度为患者提供救助金援助,轻松让患者重拾健康。

★ 编印女性健康手册(一百万册)》女性宫颈和生殖系统特点

》女性肿瘤流行特点及防治的新策略 》女性肿瘤对女性的冲击和家庭的影响 》女性常见疾病防治

》中西医结合对常见女性恶性肿瘤的临床治疗指南 》肿瘤康复疗法介绍

》手术、放化疗后患者的康复治疗 》饮食康复 》心理康复

九、建立中国宫颈疾病援助基地

基地主要为响应国家卫生部于2004年6月开展的“子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗的推广”(简称PCC,已纳入“十年百项计划项目”)项目,降低我国子宫颈癌发病率,推广妇科健康知识,提高女性妇科健康水平而设立。

基地作为一个非盈利性、非商业性的公益机构,运作资金主要是联合行业知名企业、知名医疗机构以及社会各界力量筹集组织,医疗专家队伍则以合作医院专家为基础组建,并协调有关部门共同开展工作,同时,不定期邀请国内一流专家前来提供技术指导和交流。

基地工作内容主要有:

☉专家咨询

☉健康宣教

☉筛查服务

篇3:不孕不育方案

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年9月~2013年9月收治的因排卵障碍而发生不孕不育患者160例, 将其随机双盲目分为实验组与参照组, 各80例。同时患有其它严重系统疾病的患者不参与此次研究。实验组年龄24~42岁, 平均年龄 (30.01±3.26) 岁;平均病程 (1.58±1.11) 年。参照组年龄23~44岁, 平均年龄 (30.12±3.21) 岁;平均病程 (1.59±1.13) 年。两组的患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

参照组予以克罗米芬药物治疗。当患者月经到第五天时, 予以药物治疗, 治疗时间为5天, 1片/次, 1次/d。

实验组予以补肾活血方案治疗。当患者月经到第五天时, 予以药物治疗, 方剂成分包括丹参、鸡血藤、川牛膝、女贞子、赤芍、川断、益母草、泽兰、桑寄生、当归、菟丝子、蒲黄、枸杞子, 治疗时间为14天, 1袋/次, 3次/d。

月经周期3个为1个疗程, 所有患者均接受为期2个疗程的治疗, 治疗后接受为期1~2年的随访。观察两组总有效率, 排卵率, 妊娠率。

1.3 疗效判定标准[2]

无效:治疗后患者仍不能正产排卵并成功妊娠, 治疗指数≤30%;有效:治疗后患者虽未能正常排卵并成功妊娠, 但治疗指数为30%~70%;显效:治疗后患者可正常排卵甚至成功妊娠, 治疗指数为70%~95%;痊愈:治疗后患者可正常排卵甚至成功妊娠, 治疗指数≥95%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的排卵情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;但实验组的在治疗有效性、妊娠情况方面均比参照组有优势, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

因排卵障碍而引发的不孕不育的比例在育龄妇女不孕现象中约占1/3, 如何对该疾病展开有效治疗是医学界亟需思考与解决的重要难题[3]。近年来祖国医学得到了极大的关注, 无论是理论还是实践研究均逐渐丰富起来, 为了验证中医药是否对因排卵障碍而引发的不孕不育有较好的治疗作用, 本文中对160例患者展开研究, 随机双盲分组后分别应用西药与补肾活血剂治疗, 结果显示, 补肾活血剂可以有效提升患者的妊娠效果与治疗效果, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

补肾活血剂将治疗的重点放在补肾上, 并将活血作为治疗的原则, 方剂中既有补阳的药物, 如川断等;也有补阴的药物, 如女贞子等;方剂中的川牛膝、泽兰、当归、鸡血藤、蒲黄等则可以起到促进肾脏转化阴阳、化瘀活血的功效, 多种药物的联合使用能够促进阴阳的转化与互补, 从而推动卵泡的成熟, 促使卵巢血液可以正常开展循环, 最终改善患者排卵的情况, 在最大程度上帮助患者实现妊娠的愿望[4]。西药克罗米芬与之相较, 虽然二者均能够帮助患者的卵泡实现正常的发育, 但是克罗米芬在改善胚胎容受性方面还稍有欠缺, 因而总体治疗情况相对较差[5]。

综上所述, 补肾活血方案具有极高的临床实践价值, 值得在相关疾病的治疗中推广与应用。

摘要:目的 对排卵障碍性不孕不育患者予以补肾活血方案治疗探究其疗效。方法 选取我院2010年9月2013年9月收治的因排卵障碍而发生不孕不育患者160例, 将其随机双盲目分为实验组与参照组, 各80例。参照组予以克罗米芬药物治疗, 实验组予以补肾活血方案治疗, 比较两组总有效率、排卵情况以及妊娠发生情况。结果 两组患者的排卵情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;但实验组的在治疗有效性、妊娠情况方面均比参照组有优势, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对因排卵障碍而发生不孕不育的患者予以补肾活血方案治疗能够取得较为理想的疗效, 值得临床推广应用。

关键词:健肾补血方案,排卵障碍性不孕不育,临床研究

参考文献

[1]马堃, 刘雁峰, 何军琴, 等.补肾活血方案治疗排卵障碍性不孕不育的多中心随机双盲对照临床研究[J].中国中药杂志, 2015, 40 (20) :3911-3915.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社, 2012:215.

[3]范晓迪, 马堃, 单婧, 金炫廷.补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕的系统评价[J].中国中药杂志, 2013, 38 (19) :3382-3387.

[4]马堃.补肾活血中药在卵巢功能障碍 (排卵障碍性不孕不育) 中提高卵巢对促性腺激素反应性机制的现状、问题及展望[J].中国中药杂志, 2011, 36 (17) :2441-2444.

篇4:不孕不育方案

【关键词】早期空腹血浆血糖;妊娠期糖代谢异常;孕妇

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0147-01

多囊卵巢综合征是一种妇科临床疾病,其症状一般表现为患者排卵期排卵稀少或无排卵现象,特征为患者体内雄激素分泌过盛或胰岛素抵抗现象、多囊卵巢,引发原因为患者内分泌紊亂。此种病症具体表现为患者月经稀少或出现闭经现象、排卵量少甚至没有、怀孕功能丧失、体毛茂盛及痤疮生长[1]。由于妇女患者长期没有排卵,会导致患者的子宫内膜不断生长,导致子宫内膜过度增生,使患者子宫内膜病变的风险增加,严重时恶化为子宫内膜癌。多囊卵巢综合征的治疗方法较为复杂,要根据患者不同症状治疗。本研究对此作出报告,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2013年8月~2014年8月中,选取200例多囊卵巢综合征不孕患者作为临床研究对象。计算机将200例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为研究一小组、研究二小组、研究三小组和研究四小组各50例。研究一小组患者年龄为17.56~40.25岁,平均年龄为(30.55±6.22)岁;研究二小组患者年龄为19.56~41.56岁,平均年龄为(32.55±7.22)岁;研究三小组患者年龄为19.89~41.25岁,平均年龄为(32.55±5.55)岁;研究四小组患者年龄为20.55~40.25岁,平均年龄为(33.55±6.22)岁。患者实验前均对实验有足够的了解,并且自愿参与,可以随时退出,符合伦理学原则。患者的年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异(P>0.5),具有可比性。

1.2 方法

计算机将200例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为研究一小组、研究二小组、研究三小组和研究四小组各50例,其中研究一小组使用来曲唑进行治疗,治疗周期为58周期,在月

经周期第3~7天服用来曲唑2.5 mg/d,共5 d。研究二小组使用枸橼酸氯米芬进行治疗,治疗周期为45周期,口服枸橼酸氯米芬100mg/d,共5d;研究三小组使用体外受精-胚胎移植方法进行治疗;研究四小组使用经阴道B超未成熟卵泡穿刺方法进行治疗。

1.3疗效判定标准

患者在治疗过程结束后,

治愈:患者成功获得妊娠。

无效:患者怀孕功能未恢复。

1.4 统计学处理

所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS13.0软件中进行统计学方法数据处理,计数资料的比较采用X2检验,当p<0.05时,为数据差异有统计学意义。

2 结果

研究一小组使用来曲唑进行治疗,58个周期中,38例患者周期内均有排卵现象,10例患者月经后的第18天后未有优势卵泡出现,2例患者出现卵泡黄素化但未破裂的现象;研究二小组使用枸橼酸氯米芬进行治疗,45个周期中,21例患者周期有排卵现象发生,在18例患者月经后的第18天后未有优势卵泡出现,11例患者出现卵泡黄素化但未破裂的现象。研究一小组排卵率、hCG注射日子宫内膜厚度和患者宫颈黏液治疗结果均明显高于研究二小组。研究三小组使用体外受精-胚胎移植方法进行治疗患者,获卵数21.33±6.22、受精数15.23±6.33、卵裂数均为1.9±5.23;四小组使用经阴道B超未成熟卵泡穿刺方法进行治疗,31例患者获得临床妊娠,2例患者流产。

3 讨论

来曲唑这种药物会使患者雌激素水平下降,来曲唑通过抑制芳香酶,从而雌激素不会对肿瘤的生长起到刺激作用,是人体活性新一代高选择性芳香酶抑制剂的合成,不会对盐皮质激素、糖皮质激素和甲状腺功能活性造成影响,高剂量使用也不会影响肾上腺分泌类固醇类物质,因此在治疗中具有较高的选择性[2]。临床研究发现来曲唑对人体的副作用较其它药物较小,毒耐受性良好,并且和其它治疗药物相比,对肿瘤的治疗效果更好。

枸橼酸氯米芬胶囊是药学中抗激素类药物。这种药物可以刺激排卵,其机制尚不完全清楚。由于该药物可以增强雌激素和强化拮抗的双重作用,由于刺激排卵的反应区是在下丘脑的一部分,第一主导拮抗占据雌激素受体下丘脑,与内源性雌激素产生负干扰反馈,提示促黄体激素和促卵泡激素分泌的增加信息,随后卵泡在这种刺激下生长,待卵泡发育成熟后,会增加雌激素的释放量,在排卵前刺激促性腺激素的释放达到高峰,然后顺利排卵[3]。

在现今医疗技术越来越先进的背景下,对不孕症患者的治疗也有新兴的治疗方法,比如体外受精-胚胎移植方法和阴道B超未成熟卵泡穿刺方法。体外受精-胚胎移植方法为使用药物诱导多卵泡发育,然后经阴道超声取卵,在体外进行授精和胚胎培养活动,再将胚胎移植回患者宫腔,最后黄体酮或绒毛膜促性腺激素支持黄体至妊娠。阴道B超未成熟卵泡穿刺方法则为对患者在B超的引导下使用进口PTC针经过阴道,针头穿刺到囊肿内部,将囊液抽至没有,然后注入药物,保留5分钟后,将针头全部抽出,最终可使患者卵巢囊肿完全消失。根据本文研究显示,多囊卵巢综合征不孕患者的治疗方法较多,应根据患者本身情况和具体要求来选择治疗方法。

参考文献

[1] 姚凤媚,黄少娥,姚敏玲等.多囊卵巢综合征不孕患者的助孕方法分析[J].中国医药科学,2014,(14):224-225,228.

[2] 梁莲红.多囊卵巢综合征不孕患者的治疗研究进展[J].中国临床新医学,2012,5(11):1087-1090.

篇5:大理不孕不育男性不育的自我检测

核心提示:男性不育的全身检查与内科方法相同,要特别留意发育、营养及精神状况,才能及早发现问题,进行相关治疗。

凡夫妇婚后同居2年以上,未采用避孕措施而未受孕,其中有女方的原因也有属于男方的病证。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。那么,男性不育还有哪些检测方法呢?大理天龙男科医院介绍男性不育的自我检测方法如下:

一、病史

正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:

1、既往病史

是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺性能减退等,治疗情况及效果如何。

2、职业与工种

有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

3、既往检查与治疗情况

男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

4、家族史

家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

5、婚姻及性生活情况

包括对性生活的态度,情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

二、体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要留意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、阴茎

留意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道

有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺

经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可推拿取前列腺液检查。

4、睾丸

丈量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

5、精索

触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

篇6:不孕不育什么原因

1.受孕过程及条件:

必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵,并输送入子宫腔,子宫内膜适合于受精卵着床。以上任一条件不正常,就可导致不孕不育症的发生。女性不孕的主要原因:

排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

2.输卵管因素:

输卵管过长或狭窄,输卵管堵塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

3.卵巢因素:

卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

4.宫颈病变:

宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。

生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。

5.免疫学因素:

系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。

性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。 全身性疾病所致不孕:

引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。

6.肥胖症

肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调,多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加,体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)>26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高,尤其在发达国家,肥胖的发病率越来越高,并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。

7.甲状腺功能障碍

甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识,可能与下列因素有关:

a、卵巢功能异常

临床研究表明,甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用,亦会造成不排卵。

b、代谢异常

在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率。

c、影响子宫发育

动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构,发现子宫内膜减少,肌层变薄、宫角体积减少。

8、糖尿病

糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱,女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱,或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚。

不孕不育检查项目

1、宫颈管有无器质性病变的检查

(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。

(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。

2、宫颈粘液检查

(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。

(2)精子与宫颈粘液相容性试验

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