糖尿病周围神经病变采用益气活血通痹汤治疗的临床观察

糖尿病周围神经病变(简称DPN)是由糖尿病引发的一种慢性并发症,患者死亡率不高但致残率极高,反复迁延会累及多条神经,严重影响病人日常生活[1]。为研究益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。现分析2012年1月—2014年4月间该院收治的102例糖尿病周围神经病变患者的临床资料 ,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的102例糖尿病周围神经病变患者, 其中男性62例 ,女性40例 ;年龄42~68岁 ;病程1~12年 ,平均病史(3.8±0.5)年 ,并随机分为对照组与观察组 ,每组51例。

1.2 治 疗方法

对照组在基础治疗下(控制饮食、运动、降血糖等),给予甲钴胺(500μg)、维生素B1(100 mg)等药物的肌肉注射治疗 ,1次/d;观察组患者在此基础上服用益气活血通痹汤,包括黄芪30 g,川芎、木瓜、僵蚕、地龙各10 g,丹参、桑枝、白芍、鸡血藤各15 g。血瘀、气虚偏重者可再酌情添加其他药材,1剂/d,分2次服用。两组均30 d为1个疗程。

1.3 疗 效判定

疗效评定标准:显效:腱反射减弱、肢体麻木与疼痛等临床病症完全消失或显著改善,肌电图中正中神经与腓总神经的MNCV(运动神经传导速度 )与SNCV(感觉神经传导速度 )治疗前后值增加≥5 m/s;有效:临床病症均有所减轻,正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV增加值<5 m/s)无效:临床病症无任何减轻迹象,正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV数值无变化。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况[2]。

1.4 统 计方法

用SPSS 17.0软件进行数 据的统计分 析 ,计数资料采用 χ检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床疗效对比

观察组51例中显效41例,占80.39%;有效7例,占13.73%;无效3例,占5.88%;总有效率94.12%。对照组51例中显效33例,占64.71%;有效6例,占11.76%;无效12例,占23.53%;总有效率76.47%。故观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗后不良反应情况对比

观察组51例中胃部不适2例,占3.92%;恶心呕吐7例,占13.80%;肝肾功能异常0例 ,占0%;头疼晕眩5例 ,占1.01%;总不良反应率为27.45%。对照组51例中胃部不适4例,占7.84%;恶心呕吐6例,占11.88%;肝肾功能异常1例,占1.96%;头疼晕眩4例,占7.84%;总不良反应率为29.41%。故两组总不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者在糖代谢紊乱下由多种因素综合作用的结果,其发病机制尚未完全查明,初期临床症状为阴虚夹淤或气虚夹淤,后期症状为气阴两虚夹淤、血脉痹阻,造成患者虚弱无力、肢体麻木与疼痛。依据DPN的发病症状与临床经验,采用益气活血通痹汤与西药配合治疗,组方中,黄芪可补气,丹参、川芎可活血,与白芍同服还可养血,鸡血藤、木瓜、桑枝可舒筋活络,僵蚕、地龙可祛风通络。

该次对该院收治的102例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组,对照组与观察组各51例,对照组进行肌注甲钴胺、维生素B1等常规治疗,观察组在此基础上添加益气活血通痹汤进行联合治疗。结果显示:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.47%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为27.45%,对照组总不良反应率为29.41%,两组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),故添加益气活血通痹汤治疗没有出现严重不良反应。

综上所述,采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者效果非常显著,不良反应较少,值得临床推广。

摘要：目的 研究益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法 选取102例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组,分为对照组与观察组各51例。对照组进行肌注甲钴胺、维生素B1等常规治疗,观察组在此基础上添加益气活血通痹汤进行联合治疗。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),且两组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良反应。结论 采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者效果非常显著,不良反应较少,值得临床推广。

关键词：糖尿病周围神经病变,益气活血通痹汤,临床观察