刍议糖尿病的膳食调护

饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源,是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,也是人体气血津液的来源。孙思邈在《千金要方·食治》中说:“不知食宜者,不足以存生也。”

1遵守膳食五个原则

1要保持体力和工作、生活能力,不能产生饥饿感,更不能丧失生活自理,生活乐趣和正常工作能力。

2主食,包括米、面、玉米面、高粱、莽麦面、小米、南瓜等,定时定量必须严格。一般规定脑力劳动者,每日最多5两,分配为早餐1两、午餐3两、晚餐1两。体力劳动者,每日最多8两,分配为早餐2两、午餐4两、晚餐2两。

3根据水果含糖量高低,慎食水果。可用西红柿、黄瓜、苦瓜凉拌菜代替水果爽口。

4戒烟酒,忌肥甘,尽量少食木糖醇、甜叶菊等甜味替代品,做到“食不甘甜”。

5烹调时可用酱油、食油、盐、醋、姜、蒜、胡椒、辣椒等各种调料,但绝不可用糖、糖精等甜味调料。

2掌握三个食物宜忌

1有降糖止渴作用的食物可多进。比如猪胰、山药、豇豆、茭白、苦瓜、薏米、黑木耳、大蒜、芹菜、冬瓜、乌梅等。

2含糖量超过5%的食物要少用、慎用。比如白萝卜、南瓜、大葱、冬笋、莴笋、洋葱、蒜苗、鲜豌豆、鲜蚕豆、鲜藕、啤酒、红白葡萄酒等。

3含糖量很高的食物要忌食。比如胡萝卜、心里美萝卜、红薯、土豆、芋头、粉条、马蹄等。

3糖尿病的辩证调护

3.1阴虚燥热

3.1.1上消 (肺热津伤证 )证候烦热多渴 ,口干舌燥 ,尿量繁多 ,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。清热润肺,生津止渴的食物为宜。3.1.2中消 (胃热炽盛证 )证候多食易饥 ,口渴多尿 ,体形消瘦 ,大便干燥,苔黄,脉滑实而有力。以清胃泻火,养阴增液食物为宜。如竹叶粥(参考《太平圣惠方》)。鲜竹叶60片、生石膏100 g,洗净煮20 min,滤渣取汁,入生薏米熬粥食用。可以清热除烦,养胃生津。

3.1.3下消 (肾阴亏虚证 )证候尿频量多 ,混浊如脂膏 ,或尿味有甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红少苔,脉细数。以滋阴固肾食物为宜。如生地黄粥(参考《饮膳正要》)。鲜生地250 g,洗净取汁,薏米100 g,熬粥倒入鲜生地汁搅匀食用。可以滋补肝肾。

3.2气阴两虚证证候

口渴引饮。能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红苔白而干,脉弱。以益气健脾,生津止渴食物为宜。如山药黄芪粥。

3.3阴阳两虚证证候

小便频数,浑浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。治法:滋阴温阳,补肾固。如田螺猪肚汤。

3.4痰瘀互结证

“三多”症状不明显 ,形体肥胖 ,胸脘腹胀 ,肌肉酸胀 ,四肢沉重而刺痛,舌黯或瘀斑,苔厚腻,脉滑。可食冬瓜番薯叶汤。

3.5脉络瘀阻证证候

面色晦暗 ,消瘦乏力 ,胸中闷痛 ,肢体麻木或刺 痛 ,夜间加重,唇紫,舌黯或有瘀斑,或舌下青筋怒张,脉弦或沉涩。多食活血通络的食物。

4根据病人的具体情况进行饮食调理

糖尿病的饮食调理要根据病人的具体情况,如年龄、性别、活动量、胖瘦、病情轻重及有无并发症等,合理搭配一日三餐的量与质。

4.1汤类

4.1.1菠菜银耳汤原料鲜菠菜根200 g,银耳20 g。制法 :将鲜菠菜根洗净切碎,与银耳同煎成汤。功效:有滋阴清热之功效,用于口渴多饮、大便秘结者。

4.1.2双皮天花粉汤原料西瓜皮、冬瓜皮各150 g, 天花粉12 g制法:将西瓜皮、冬瓜皮洗净切碎,与天花粉水煎成汤。代茶常饮。功效:有止渴利浊之功效,用于糖尿病所见口渴、尿浊者。

4.1.3芹菜饮原料鲜芹菜500 g。制法 :鲜芹菜洗净 ,捣烂取汁 ,1日2次分服。或与粳米100 g加水如常法煮粥。功效:有清热平肝、利水、降压、降脂之功效,用于肥胖型糖尿病患者。

4.2粥类

4.2.1山药薏苡仁粥原料干山药60 g,薏苡仁30 g, 制法 : 将山药、薏苡仁加水共煮成粥。功效:有清补脾肺、健脾祛湿之功效,用于脾气虚弱者。

4.2.2南瓜粥原料鲜南瓜250 g。制法 :将南瓜洗净切块 , 加入水,煮成稀糊状。功效:南瓜所含纤维素可改善糖代谢,有减肥、降血脂、降血糖和通便之功效。

4.2.3胡萝卜粥原料鲜胡萝卜50 g,粳米100 g。制法 :鲜胡萝卜切丁,与粳米加水煮粥。功效:有健胃补脾、理气助消化之功效,用于肥胖型糖尿病。

4.2.4生地黄粥原料鲜生地150 g,粳米50 g,制法 :将鲜生地洗净捣碎,用纱布挤取汁液;粳米50 g加水煮粥,待粥将稠时,将生地黄汁冲入,改文火再煮沸即可。功效:有清热凉血、养阴生津、降血糖、利尿之功效。

中医治疗历来重视食疗,《内经》中强调:“毒药攻邪,五谷为养 ,五果为助 ,五畜为益 ,五菜为充 ,气味合而 服之 ,以补精益气。 ”通过膳食调养正气,祛尽余邪,巩固和完善糖尿病的疗效,达到控制和预防糖尿病的危害,增强体质,康复身心。

摘要：膳食在糖尿病的防治和调护中起到至关重要的作用。正确应用中医的整体辩证指导患者有的放矢地结合病情、病状、病程来选择合理膳食,达到有效地提高和改善治疗效果,强体健身,增强免疫的目的。

关键词：糖尿病,膳食调护,防治