刍议生化检验在糖尿病诊断中的临床应用

糖尿病是临床常见、多发疾病,好发于中老年人群体, 患者一旦发生糖尿病机体会进一步并发其他相关病症,严重威胁患者生命健康,有相关医院研究指出, 人类机体血液生化指标变化与糖尿病病情程度重要关联,对患者生化指标进行评定,加强对糖尿病的诊断、 预防,有着十分重要的临床意义[1]。 该研究随机选取2012年11月—2014年11月期间该院接受诊治的50例糖尿病患者和于该院进行健康体检的50名健康人员,通过对其临床资料进行综合分析,初步了解生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值,旨在为临床基于生化检验在糖尿病诊断中的临床应用研究适用提供一些思路, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年11月—2014年11月期间该院接受诊治的50例糖尿病患者和于该院进行健康体检的50名健康人员作为该次研究对象,所有糖尿病患者经临床诊断均符合2010版美国糖尿病协会制定的糖尿病的诊断标准,并得到患者本人或其家属于知情书上签字同意[2],分成研究组 (糖尿病患组 )和对照组 (健康对照组)。 研究组中,男性26例,女性24例;年龄范围29~78岁 ,平均年龄 (58.2±15.8)岁 ;病程范围2~13年 , 平均病程(3.9±2.1)年。 对照组中,男性27名,女性23名;年龄范围28~83岁,平均年龄(56.6±16.9)岁。 两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理,数据差异无统计学意义(P>0.05),均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

1血脂检测。所有受检人员检测前均禁食禁水12 h, 于清晨接受静脉采血,经相应处理后,对受检人员甘油三酯 (TG) 及总胆固 醇 (TC)、 高密度脂 蛋白胆固 醇 (HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测。

2糖化血红蛋白(Hb A1c)联合空腹血糖(FPG)检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)所有受检人员均于清晨空腹抽取肘静脉血,样本无脂血等因素影响,将血清样本进行分离处理,1 h后采用全自动生化分析仪进行实验室指标测定。 通过上海惠中MQ-2000阳离子交换色谱法 检测Hb A1c及原配套 试剂 ,通过罗氏Modular P800全自动生 化分析仪 经葡萄糖 氧化酶法 检测FPG、OGTT[3]。

1.3 观察指标

两组100例受检人员经临床实验室指标检测后, 采用回顾性分析法,根据医院糖尿病相关规范准则设计调查表,对两组100例受检人员Hb A1c、FPG及OGTT检测结果 、两组受检 人员血脂 生化检测 结果 (TG、TC、 HDL-C、LDL-C) 进行观察对比 , 将各项观察指标详细记录于调查表中,通过计算机进行统计学分析。

1.4 统计方法

将研究组与对照组受检人员研究所得数据展开针对的编号,并由医务人员进行数据统计学处理,选取SPSS 13.00软件包开展数据统计分析,研究所得数据计量资料以均数±标准差(±s)表示,研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验,计数资料应用 χ2值检验, 将P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两 组 100 例 受 检 人员 Hb A1c、FPG 及 OGTT 检 测 结果比较

研究组Hb A1c(7.6±0.5)%、FPG(7.8±0.6)mmol/L、 OGTT 2 h值 (12.1 ±1.6 )mmol/L相较于对 照组 (4.9 ± 0.3)%、(4.3±0.2)mmol/L、(5.9±1.1)mmol/L明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组 100 例受检人员血脂生化检测结果比较

研究组TG (4.1±0.5)mmol/L、TC (6.3±1.1)mmol/L、 HDL-C(3.6±0.7)mmol/L相较于对照组 (2.3±0.3)、(4.2± 0.8)、(2.7±0.5)mmol/L明显更高 ,数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

相关医学研究发现,于糖尿病各个时期对患者开展相应的干预措施,可有效控制糖尿病的发展,干预措施开展的时间越早,临床疗效越显著,由此可见,早期诊断对于糖尿病治疗具有重要意义。

该次研究结果显示,研究组Hb A1c(7.6±0.5)%、FPG (7.8±0.6)mmol/L、OGTT 2 h值(12.1±1.6)mmol/L相较于对照组 (4.9±0.3)%、(4.3±0.2)mmol/L、(5.9±1.1)mmol/L明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组TG (4.1 ±0.5)mmol/L、TC (6.3 ±1.1)mmol/L、HDL -C (3.6 ± 0.7)mmol/L相较于对照组 (2.3±0.3)、 (4.2±0.8)、 (2.7± 0.5)mmol/L明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。 结合该次研究结果认为,空腹血糖检测是现阶段临床诊断糖尿病的主要依据,虽然临床检测将血糖视作临时性指标,可受到短期内波动转变大、胰岛素注射、运动及抽血时长等不同因素影响,但是空腹血糖检测十分便捷、 经济,还能够有效呈现血糖即时数据[4]。 Hb A1c为葡萄糖分子和血红蛋白A成分于机体红细胞内部通过非酶促反应转变的酮胺化合物。 Hb A1c含量受机体血糖浓度重要影响,与血糖浓度不断提升呈正相关关系,同时和采血时刻的血糖浓度无关[5]。 有医学报道指出,Hb A1c可很大程度反映机体血中葡萄糖,特别是真血糖浓度, 通过检测Hb A1c能够有效地获取过去2~3个月的血糖控制水平,对FPG仅限于呈现即时血糖数据的不足之处进行有效补充;Hb A1c是呈现糖尿病患者血糖长期控制水平的金标准,与本次研究结果相符[6]。 血脂检测所得的血清甘油三酯生化结果,能够一定程度对Hb A1c检测结果进行弥补,Hb A1c难以对短期的血糖浓度进行呈现。 糖尿量低减患者若未能够得到及时的临床干预、 治疗,别存在真正转变成糖尿病患者的可能。

总而言之,血脂检测、血红蛋白联合空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验等生化检验在糖尿病诊断中均有着良好的临床应用价值,糖尿病患者病情发生发展与诸多生化指标相关联,临床应当及时开展针对的控制、 降糖调脂治疗。

摘要：目的就生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值进行探讨研究。方法 随机选取该院于2012年11月—2014年11月接受诊治的50例糖尿病患者和于该院进行健康体检的50名健康人员,分成研究组(糖尿病患组)和对照组(健康对照组),两组受检人员均接受血脂检测、血红蛋白联合空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验等生化检验,对生化检验结果进行评价对比,就生化检验所得结果在诊断糖尿病的临床应用展开研究分析。结果 研究组Hb A1c(7.6±0.5)%、FPG(7.8±0.6)mmol/L、OGTT 2 h值(12.1±1.6)mmol/L相较于对照组(4.9±0.3)%、(4.3±0.2)mmol/L、(5.9±1.1)mmol/L明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组TG(4.1±0.5)mmol/L、TC(6.3±1.1)mmol/L、HDL-C(3.6±0.7)mmol/L相较于对照组(2.3±0.3)、(4.2±0.8)、(2.7±0.5)mmol/L明显更高,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂检测、血红蛋白联合空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验等生化检验在糖尿病诊断中均有着良好的临床应用价值,糖尿病患者病情发生发展与诸多生化指标相关联,临床应当及时开展针对的控制、降糖调脂治疗。

关键词：生化检验,糖尿病,临床诊断