医疗设备论文范文

2022-05-10

本论文主题涵盖三篇精品范文,主要包括《医疗设备论文范文(精选3篇)》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。摘要:医院医疗设备质控工作是维持医疗设备质量稳定,提高医院医疗质量的重要方面,医疗设备档案完整,可以为设备质控提供基础依据,降低损坏率,确保使用质量。本文从建立设备档案的意义入手,根据当前医疗设备档案的现状,探讨如何加强设备档案管理工作,从而提高设备质控管理水平,最终提升医院医疗质量。

第一篇:医疗设备论文范文

医疗设备的投入对医疗费用造成的影响

摘 要:随着社会的进步,医院医疗水平也不断提高,医疗技术的提高需要与之相匹配的医疗设备,因此医院也在加大医疗设备方面的投入,这是影响医疗费用的因素之一。了解医疗设备和费用的关系,分析医疗设备的投入对于医疗费用产生的影响及原因,并提出相应的应对措施,以期合理控制医疗费用。

关键词:医疗设备投入;医疗费用;影响;应对措施

随着社会的不断进步,我国医疗事业也在不断发展,医院之间除了进行人才方面的竞争,对于医疗设备的先进程度方面的竞争也很激烈,医院设备的与时俱进这就会使得医院的医疗成本加大,即便一些是国家规定的,但仍会对医疗费用产生一定的影响。本文对医疗设备和医疗费用进行分析,找出医疗设备对于医疗费用产生的影响,并给出相应的应对措施。

一、医疗设备及费用概述

(一)医疗设备的概念及特点

1.概念。医疗设备就是我们所说的医院设备中的医疗器械,随着社会的进步,医疗技术的进步,医疗设备的不断更新是医疗现代化的重要标志。医疗设备包含的门类、品种都是十分多的,在不同书籍中所给出的定义也是不一样的,因此无法准确地定义医疗设备。但在美国的管理法规中有这样的定义:医学设备就是指所有的仪器、装备、机器、体外试剂等其他产品。在我国,医疗器械是指,单独或者组合对于人体来使用的仪器、设备、器具等物品。

2.特点。现代的医疗设备主要是传统机械和电子科技相结合,是精密与安全集合在一起,并且很多都是具有全自动或者半自动的系统。医院在进行新的设备采购时,不仅要考虑其技术和拥有的功能,还要考虑其是否具有高效性、安全性等因素[1]。因此,设备主要是具有以下特性:一是安全性。这是在采购设备时必须放在首位的因素。二是要有先进且有效性。首先看是否是现在医学所需要,其次要确定其有效性,在确定设备此特点时是较有难度的,因为医院需要进行实地调查使用并分析效果是否是有用的。三是可靠性。这是指设备的安全性,也是相关的各个因素的综合体现。四是适用性和经济性。要看是否适合自身医院需要,并且要保证在各项支出和收入中有合理的配比[2]。

(二)医疗设备的分类及现状

1.分类。随着医学技术的进步,在对患者进行诊治时,会采用不同的医疗设施,这也就使得医疗设备的数量和种类变得特别多。而最新的设备主要分为:有源、无源、神经核心血管、骨科手术器械;放射治疗、医学成像、医用诊察和监护、呼吸麻醉和急救、物力治疗、数学、透析和体外循环、医疗器械消毒灭菌、有源植入、无源植入、注输、护理和防护、患者承载、眼科、口腔科、妇产科、辅助生殖、避孕、医用康复、中医、医用、临床检测等器械,种类十分繁多。

2.现状。自改革开放以来,我国的医疗技术从捉襟见肘向游刃有余发展,党的十八大以来对于医疗事业相关的各方面都在不断进行完善,促进了我国医疗水平的进步,为大众带来了福利。医疗器械行业现在变成了医疗相关事业中较为活跃的行业,现在主要呈现出来的是增长快、强有力的政策支持、创新能力强、变化迅猛的状态[3]。

(三)医疗费用的现状

医疗费用是指进行医学上的检查、治疗等必要的费用,不仅包括治疗费、医药费,还包括康复费、整容费以及后续的治疗费用。医疗费用的构成从我国卫生和计划生育事业发展统计中可知,医疗费用主要可以包括药品费、价差费、门诊费、住院费等其他费用。2017年较2016年次均门诊费用可比价格上涨4.7%,人均住院费用可比价格较上年增长3.3%(如下页表1所示)。

二、醫疗设备对医疗费用的影响分析

(一)医疗设备投入与费用的相关性

随着社会的发展,医疗技术不断进步,医疗的高新技术水平不断提高,这也就需要与之相匹配的医疗设备,这就导致成本增加,加大了医疗成本必然会提高医疗费用。

比如在20世纪50年代所用的X透析,仅需要4角钱就可以进行简单的胸部透视。随着医疗技术的进步,引进的医疗设备也变得多了,比如自动分析仪器、体外震波碎石仪、疏通血管的微型机器人等等,每次的使用收费都在数百元或上千元,有的可能会在万元以上。

新设备的引进一般都会导致费用的增加,这不仅是由于进行技术创新从而产生研发费用,而且新设备一般都是与高科技进行结合的,这些设备具有复杂、精密且专业的特点,这就造成可能会需要高昂的维修护理费用,以及可能有一些仪器还需要医院派人学习,这就是浪费时间资本。还有许多时候必须聘用专业的人员来操作,这就使得设备在使用时产生的检查或者治疗费用较普通的设备高出很多倍。并且,现在设备的研发速度很快,就意味着更新的速度也会加快,进而导致较高的折旧额。而这些也会被医院转嫁到患者身上,抬高新设备的服务价格。

就B型超声来说,在现在的临床医学中必不可少的一个诊断方法,诊断技术的进步需要与之相匹配的诊断仪器,B型超声经历了从二维B超(普通B超和彩色B超)、三维B超、四维B超的一个过程。这就使得B型超声设备在图像分辨率不断进步,再加上计算机技术不断发展,使得B超的可利用之处更多,医疗费用也随之变得更高(如表2所示)。

由表2可以知,不同的医疗设备有着不同的医疗技术,设备的更新寓意着技术的提高,随之医疗费用也会跟着增加,所以医疗设备的投入会导致医疗费用的增加。

(二)医疗设备投入对医疗费用产生的影响及原因

医疗设备的投入主要是对于医疗费用来说会导致其增加,这主要是因为:

1.医院要跟随医疗领域的不断进步,就要增加新的设备,设备的投入要进行新技术的学习,这就使得医院会增加自身的医疗成本。设备在投入的时候需要一定的花销,比如需要进行新设备的培训工作,这就使得医院需要有一部分的培训花销。并且有些设备可能是对于医学诊察或者治疗的新项目,这就需要医院引进新的人才,从而增加了一部分人员工资。

2.进行日常的维护和设备的维修工作。现在设备多是高新技术设备,保养和维修都是通过专门的人进行的,有些厂家可能会有好的售后服务,但并不是所有厂家都会提供优质的售后服务,或者缺乏明确的质量规则和收费标准,使得厂商漫天要价。并且有许多厂商在合同中并没有说明一定的维修零部件的供应,可能导致无法正常维修,必须花更高价格去别处购买,更甚是会导致机器无法使用,这都需要医院有相应的准备,而这也会导致医疗费用变高。

3.新设备的引进,尤其是新技术的引进,这都是对于大众来说并不了解的。这就需要医院进行进一步的宣传,使得大众知道该设备可以诊治的范围。特别是一些乡镇医院更要在整个乡镇都宣传。虽然目前可以通过网络进行宣传,但是很多还是需要人工进行宣传,在宣传方面就会有大笔的支出,这也会导致医疗费用变高。

4.设备的折旧和损耗都会增加医疗费用。

三、应对措施

第一,做好购置的科学论证,并且加强采购管理,降低成本。对于设备的购置,需要提前进行充分的可行性分析,既要从科学发展观出发,又要根据本地区实际的经济发展情况出发,不能因为医疗技术进步就随便进行购置,这会导致不必要的浪费,要尽可能选择性价比高的设备,提高使用效率,并且要在购置环节中尽量减少人为的因素,比如贿赂采购人员的行为等,降低采购的成本[4]。

第二,加强设备的日后管理。在设备开始进行投入使用,就会产生相应的磨损和折旧,医院应该对于设备进行定期的日常维护工作,并且有着相应的问题处理办法和评价标准,最好培养一些懂得技术、管理的医疗设备管理队伍,这样可以有组织、有计划地进行医疗设备的管理,实现最优的管理目标。

第三,减少售后服务费用。设备质量的好坏与厂家有着直接的关系,售后服务不好会增加设备的费用进而提高医疗费用。因此,在进行购置时要选择知名度较高的厂家,这样对于设备的质量或者购置合同的设定有一定的保证,尽可能少地出现设备故障而无法尽快解决问题,或是设备零部件脱销不易购买等情况。

第四,培养自身的维修团队。设备有故障出现这是不可避免的,如果只是通过厂家进行返厂维修,就会导致提高时间成本,如果可以在较短的时间修理好,就可以为医院创造更好的机会,医院应该培养自己的医疗设备维修人员,这会节省很多维修费用,而且不会耽误设备的使用,同时有自己的维修人员会确保维修的方便快捷且费用低廉。

第五,对于设备的投入要有严格的控制。设备的投入要严格地通过卫生主管部门的审批,正确地了解设备效果的好坏,减少不必要的投入[5]。

第六,加强政府的调控。政府对于现在的大型医疗设备有着很好的控制,一般都是由发改委物价部门负责制定,因此一般医院不可以直接更改价格,但仍有一些是无法进行定价的,政府应该更加完善对于医院医疗设备的管理,这样可以更好地降低医疗费用。

四、结语

总之,随着社会的进步,人们对于医疗技术水平的要求也变得越来越高,所以对于医疗技术的创新尤为重视。医疗技术的进步,需要借助更好的医疗设备加以实现。医院如果要跟随着医疗技术的脚步,那么就需要购置相应的医疗设备,新的医疗设备的购会导致医疗费用的增加。本文通过分析医疗设备与医疗费用的关系,找出其中的影响因素,并且给出相应的建议对策,希望可以为相关企业提供参考,促进其更好更快地发展。

参考文献:

[1] 陈依松.医院医疗设备质量控制论述及探讨[J].中国卫生产业,2016,(30).

[2] 谭龙.医疗设备质量控制体系的建立[J].医疗装备,2016,(18).

[3] 许淑茹,陈瑫瑫,王郑矜,杨东海.医疗设备管理面临的问题与对策[J].中医药管理杂志,2014,(8).

[4] 吕春平.医院医疗设备管理中存在的问题及对策[J].中国设备工程,2018,(19).

[5] 毛瑛,井朋朋,吴静娴,刘锦林,宋晓阳.我国医疗费用控制策略研究[J].中國卫生经济,2014,(9).

[责任编辑 刘兆峰]

作者:顾明明

第二篇:医疗设备档案管理在医疗设备质控工作中的重要性

摘要:医院医疗设备质控工作是维持医疗设备质量稳定,提高医院医疗质量的重要方面,医疗设备档案完整,可以为设备质控提供基础依据,降低损坏率,确保使用质量。本文从建立设备档案的意义入手,根据当前医疗设备档案的现状,探讨如何加强设备档案管理工作,从而提高设备质控管理水平,最终提升医院医疗质量。

关键词:档案管理;设备控制;医疗质量

医疗设备质量的稳定性,影响着医院医疗质量,近年随着医疗设备技术发展,设备的稳定性不断加强,故障率降低。同时,另一个影响因素,就是等级医院的评审工作,推进各基层医院精细化管理,设备质控工作得到不断加强。我院近三年统计数据显示,通过医疗设备的质量管理控制,因设备引发的不良事件逐年递减,设备维修率不断下降,三年累计为医院节约资金70余万元,因此医疗设备质控成为医院质量管理的重要组成部分。医疗设备质量控制涵盖采购前论证、采购、安装、使用、日常维护、维修到综合评定、报废每个环节,涉及安全、质量、成本和效益四方面管理,因此详实、完整、全面的设备档案在医疗设备质量控制管理中有着重要的意义,建议二级以上医院设备科建立专门的设备档案室,专人专管,确保设备质控体系各项任务的落实。

1医疗设备档案管理的意义

1.1设备前期论证方面的完整档案能为医院决策提供正确的依据

医院采购设备前期论证材料包括设备准入标准、可行性分析报告、安装场地条件、财务预算及收费标准等综合评价资料。如果医院的设备准入标准中的市场调研、论证的可行性材料不全面,就可能带来决策上的失误。比如,对医疗技术发展动态信息缺少灵敏性,可能花大力气购来的新设备,在其他医院已经是普通产品[1];安装场地条件没有充分的论证,有可能设备到了,无法安装使用,影响医院长远规划。前期完备的论证材料可以帮助医学工程部门制定设备购进、安装方案,也为设备使用阶段质控提供基础数据。

1.2设备采购验收完整档案是医院开展高质量设备质控的保障

根据以往所购设备的档案记录,建立优秀的供方名录和供应信息链,可以为下一步查看相似功能的设备档案,拟定采购设备技术指标、采购各环节的依据、流程方面资料提供依据;接受公开监督和审计的资料,对新引进的医疗设备完成场地工程规划是确保设备进院后顺利安装的保证;一套完整的设备验收档案可以反映设备厂家、物流、设备性能、技术参数符合国家、医院、临床需求,以技术指标为基础的质量检测资料和临床功能验证等资料是一台完好设备开展高质量质控管理的基础依据。

1.3设备使用期间产生的完整档案材料是开展设备质量控制的基础,也是医院制定工作制度和操作规范的依据

医疗设备使用的质量控制是设备质量控制的重中之重,涉及人员、制度和规范、标准等内容。完整的人员培训资料、设备日常维护保养记录单、故障维修记录单等档案基础材料为日常设备质量控制提供督导依据。通过基础资料可以看出工作任务是否完成,是否按标准进行,如果达到既定目标,如设备故障率降低,完好率提升,说明质量控制有效,质控人员可以将该措施标准化,方便以后执行和推广。例如,医院根据实际情况,制定的设备操作流程,既要符合厂方对操作要求,又要符合医院质控管理要求,通过分析不断改进操作规程,直到符合医院高质量控制标准,该项目就可以作为一项规范确定下来,因此设备使用期间的档案数据,是医院制定制度和规范的依据。也是实施质量控制工作之根基。

1.4完整的设备档案为设备报废提供依据

完善的设备档案将提供设备使用年限、使用率、完好率、经济效益分析,确定设备是否达到报废标准,同时也是财政部门对国有资产进行核减的依据。以上数据的开发利用,可以避免设备的过度使用,减少医疗隐患,避免医疗纠纷,提高医疗服务质量。

2医疗设备档案管理存在的问题

2.1医疗设备档案管理制度不完善

上级主管部门出台的管理文件较少,2004年出台了《中国人民解放军档案条例》,2009年9月出台了《第四军医大学仪器设备档案管理办法实施细则》﹐这些规章制度时间久远,可操作性差,使得在实际工作中出现了很多难以解决的问题。尤其是医疗设备档案归档范围不明确,使许多仪器、设备无法归类,如消毒设备、注射泵、监护床、清洗机、白殿风表皮治疗仪、热化疗灌注机、过氧化氢等离子低温灭菌系统及肿瘤治疗仪器等l。各单位收集资料的种类有很大差别,随意性大,致使资料不规范而不便管理。没有规范的管理制度则会降低医疗设备档案本身的价值,不利于提高医疗服务及设备使用和管理的质量水平。

2.2医疗设备档案建设周期过长

医疗设备档案的形成过程包括医疗设备的立项、申请、购置、安装、使用、维修、保养及报废等阶段,其建立的时间周期长,中间环节多,参与人员杂。因此,医疗设备档案管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作,任何环节出现问题都会造成资料不齐全、档案不完备的结果[2]。

3医疗档案管理改进措施

为了加强和规范部队医院医疗设备档案管理工作,充分发挥医疗设备档案的作用,必须制定档案管理制度,明确各项档案的具体要求,并配置档案柜、计算机、摄像机等硬件专业设备,同时研制信息管理系统,将档案管理纳入了数字化管理。

3.1建立建全规章制度

制定行之有效的医疗设备档案管理制度,对于归档范围、归档时间、归档手续、人员职责做出明确规定,以保证设备档案系统、完整和准确,真正发挥出应有的作用:单机价格在万元以上的设备应建立详细设备档案信息[3]。

3.2积极宣传档案工作的重要性

做好医疗设备管理档案工作,应做好宣传工作,让医务人员特别是设备操作和维修的人员了解设备档案资料的重要意义,积极配合档案部门工作。同时做好各个阶段经办人员的宣传工作,采取集中统一管理上交的资料,完备各项设备档案。

3.3采取信息化档案管理方式

研发出器材科信息管理系统,利用计算机设备网络管理系统把全医院各部门及职能管理部门的终端链接起来,使医院管理者能够对全院的医疗设备固定资产的分布、使用情况一目了然,从而为医院的设备管理和发展计划提供有效的依据。购入单价在万元以上的医疗设备时,采购人员提供的资料必须经过档案室审核,如果资料齐全,由档案管理人员在系统中点击“已处理”方能办理入库手续。

4结语

医疗设备档案管理在医疗设备的采购中起着参谋作用,在医疗设备管理中起着指导、监督作用。加强医疗设备档案管理,能够保障医院合法权益,提高医疗设备的使用价值,更好地为患者服务"。

參考文献:

[1]蒋跃金.医疗设备档案管理探讨[J叮.中国医学装备,2019,7(11):38-39.

[2] 潘伟聪.医疗设备档案管理[J.中国医学装备,2020,7(7):50-51.

[3]刘伟.加强医疗设备档案管理提高设备的使用效益[J.中国医疗设备,2020,25(9):82-83.

作者:王岩

第三篇:医疗设备合同管理探讨

摘 要:通过探索医疗设备合同的内容管理和合同编码管理,实现医疗设备合同的规范化、动态化管理,有效降低医疗设备管理风险。

关键词:合同管理;医疗设备

医疗设备的采购是医院设备管理部门工作的起始点,医疗设备采购合同在整个采购活动中起着至关重要的作用,它是交易双方对最终形成的交易模式的真实记载。采购合同不仅能体现出双方基本交易的条件,而且是整个谈判的最终思想产物。依照合同办事,不仅有效平衡了供需双方关系,提高设备管理工作效率,并且保障了医院设备相关工作的顺利进行。

1 医疗设备合同管理的目的

合同管理是促使合同双方当事人为达成项目采购目的,履行所签订的采购合同,保护好自己的合法利益和双方当事人之间的关系,而进行的管理工作。

合同管理首要目的是要促进买卖双方认真履行各自的合同义务;其次是要充分协调好双方之间的合同行为,交易双方建立起一种伙伴型关系,同时要通过严格的过程控制使合同实施结果达到项目采购预期的效果。

2 医疗设备合同管理重点

2.1 医疗设备合同的主要内容

(1)合同的名称:一般内贸合同称为医疗设备购销合同。外贸合同称为医疗设备购销协议书。合同中产品名称、数量、品牌、规格型号、原产地、单价、总价等必须清楚明晰。

(2)合同的买卖双方:需方(买方)指设备的最终用户,一般是医院。供方(卖方)指为本合同提供货物或服务的公司。

(3)合同的价格:在合同中,价格除金额以外还要特别关注价格后缀条件,外贸合同中常有两种报价,一种是CIF(到岸价):合同价中已包含卖方从运出口岸至到达口岸的运费与保险费用,但不包含国内运费与保险费。另一种是CIP(到院价):合同价中已包含卖方从运出口岸至用户目的地的全部运费与保险费用。而内贸合同中价格:指货物到用户目的地的价格。

(4)合同的付款方式:一般情况是设备到货安装验收合格后支付80%~90%,余款在设备运行满一年后支付。但由部分外贸合同会在设备到达口岸时支付80%,设备安装验收合格时支付10%,最后余款在设备运行满一年支付。

(5)产品的交货期及包装与运输:交货期由买卖双方相互约定。卖方应按照合同规定的时间、地点交货和提供服务。

(6)质量标准与验收质量标准:应符合卖方所承诺的技术和性能指标。验收:指买方对货物应达到的技术规格中规定的指标进行质量和数量的查验、验收。在仪器送达交货地点后,在双方人员同时在场的条件下进行验收。

2.2 医疗设备合同编码管理

医疗设备合同是医疗设备档案管理中最为关键的部分,合同是成交双方达成一致意见的最终体现,医疗设备的售后服务及维修等都与合同的内容息息相关。因此,合同的档案标准化、规范化管理对于医院引进设备的后续工作开展起着重要作用。

信息化与自動化的快速发展促进了医院医疗设备档案管理模式的革新。从设备的出入库管理、文件的电子化到设备维修维护的动态化管理,都可以通过信息系统实现。医疗设备档案建档归档及档案查阅也正逐步实现网络化、自动化、智能化。

要实现信息化的管理,首先要对医院采购的所有医疗设备合同进行整理编码,按照一定的逻辑理顺这些合同。一般的三级医院都有大大小小上万种医疗设备,而金额上万元的设备都须签订采购合同。从医院开业之初到平稳运行,医疗设备的采购合同成千上万。如何将这些散乱的合同按照一定的规律排列起来,方便整理和查阅,成为解决问题的关键。于是我院提出对合同进行编码管理。

合同编码要体现出几个重要信息:(1)采购方式:现行医疗设备的主要采购方式有国际招投标(机电产品)、政府集中采购和招标代理公司组织的公开招标,以及医院自行组织的院内询价采购。(2)采购时间:采购的年度和招标的月份,以此可以获知设备大致的启用时间。因此采用字母缩写加数字的14位编码方式进行合同的编码管理是非常方便实用的。前四位字母表示是采购方式,中间的六位数字表示招标采购的年月,紧接着的3位数字是流水号,最后一位字母表示是公开招标还是询价采购。例如ZFCG201509001G,表示是2015年9月政府集中采购并且通过公开招标方式采购的设备。通过编码将杂乱无序的上千种设备的采购合同排列成有序的队列,通过技术手段,在信息系统中将固定资产管理与合同编码一一对应,方便使用科室和管理职能部门查阅检索。只要知道设备的招标方式和大致的采购时间,就能很迅速的检索出该设备的相关信息。同时也为医疗设备档案的动态管理提供了非常有利的线索。

2.3 医疗设备合同的审核管理

为确保设备合同信息的准确无误,应建立健全合同的审查制度,以发现问题并及时纠正。我院实行的是合同会签制度。首先由设备科根据招标结果和前期的厂家介绍、科室考察的总结草拟出合同的初稿,交由设备科负责人全面初审,使用科室负责人审查设备配置、型号、产地、数量等,财务科主要负责商务条款的审核,最后由招标管理办公室终审,确认无误后,才按照一式多份打印,提交分管院领导审核签字、盖章。层层把关,确保信息的准确,减少医院不必要的损失和承担不必要的风险。

2.4 合同执行管理

合同的管理最终是为了促使双方按照合同严格执行。将纸质的合同信息电子化管理之后,如何监管合同的执行力度,也是一项重要任务。广州军区总院设备提出的基于WEB服务器的系统管理平台中,其合同执行监控管理模块是有效执行采购任务的预警监控模块,负责根据事先定义的预警机制,为设备监管部门有效防范设备采购风险提供相关报警数据。该系统管理平台有效的调动资源进行动态监管合同的执行情况,是目前比较先进的管理手段,我院的管理系统也正在逐步建立类似的管理机制。通过记录和追踪合同执行过程中主要负责人员的活动和监管人员的监督活动,以确保合同条款被严格执行。

3 展望

通过对医疗设备采购合同的规范化、信息化管理,有效提高医疗设备档案信息的资源共享,同时为确保医院的利益、医疗设备的精细化管理提供便利。全面实现医疗设备合同的全生命周期管理,加强医疗设备采购风险管理,提高医院管理水平有重大意义。

参考文献

[1]罗峥,刀庆威.医疗设备采购合同管理现状分析及对策[J].中国医疗设备,2010,25(10):67-70.

[2]曹少平,沈黄欢,顾宏清.现代医院医疗设备的合同标准化管理[J].上海生物医学工程,2006,27(3):191-193.

[3]徐世宁,晁勇.医疗设备档案信息化管理及新技术应用探讨[J].医疗卫生装备,2013,34(3):125-126.

[4]文彬,邱丹.医疗设备档案资料系统化及信息化管理[J].中国医学装备,2014,11(6):86-88.

[5]许锋,陈薇薇.医疗设备合同的标准化管理[J].中国医疗设备,2009,24(11):77-79.

[6]郑理华,王华.医疗设备采购合同管理系统的建立[J].医疗设备信息,2007,21(4):64-66.

作者:胡娟 徐华健

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