医疗服务论文范文

2022-05-10

今天小编给大家找来了《医疗服务论文范文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！[医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，是减少和杜绝医疗纠纷的关键，也是医院管理的难点。本文结合我院实际，分析了医疗安全存在的问题，提出改进的措施，以确保达到医疗安全的目的。

第一篇：医疗服务论文范文

医疗保险对医疗服务利用影响研究综述

摘要：通过梳理国内外研究医疗保险与医疗服务利用的相关文献，对医疗服务利用的理论框架和影响因素进行综述，并概括阐述医疗保险对医疗服务利用的影响，对完善我国医疗保障体系，充分发挥医疗保险的作用，全面提高国民健康水平有着重要意义。

关键词：医疗保险;医疗服务利用;影响

1引言

随着中国经济的快速发展，人们的物质生活水平也不断提高，对健康的重视程度也逐渐提高，医疗卫生资源的有限性和人们对于健康追求的无限性的矛盾也日益体现，看病难、看病贵逐渐成为中国医疗卫生体制改革的一大难题。自党的十七大提出“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设，加快建立包括医疗保障在内的覆盖全体城乡居民的社会保障体系”的要求后，我国分别于1997年和2003年建立了城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，将城镇职工和农民纳入了基本医疗保障范围。但截至2007年，我国城镇非从业居民尚处在国家层面的基本医疗保障体系之外，成为医疗保障缺失的夹心层。为了实现全民医保的战略目标，2007年，国家建立了城镇居民医疗保险，填补了基本医疗保险覆盖面的空洞，至此，我国三大基本医疗保险体系形成，人们的参保率也不断提高，据卫生部统计，2015年，全国基本医疗保险的参保率高达95%。

随着基本医疗保险的全民覆盖，其对医疗服务利用的影响也备受关注。医疗保险作为一种风险分担机制，能降低就医经济门槛，其最终的目的是改善人们医疗服务利用的可及性从而促进健康。Grosssman(1972)提出健康是人力资本的重要组成部分，而医疗服务与健康是投入与产出的关系，人们对于健康的需求会引发医疗服务需求，因此，研究医疗保险对医疗服务利用的影响，对于更好的发挥医疗保险促进人们健康的作用有重大意义。

本文旨在对医疗保险和医疗服务利用进行文献综述，文章的框架如下：第一部分是引言;第二部分阐述医疗服务利用研究的影响因素;第三部分阐述医疗保险对医疗服务利用的影响;第四部分是总结。

2医疗服务利用的影响因素

国内外学者在研究医疗服务利用的影响因素时，基本以社会学家Andersen在1973年建立的医疗服务利用行为模型为框架来进行分析。Andersen医疗服务利用模型奠定了医疗服务利用研究的理论性框架，它将个人医疗服务利用和情境因素结合在一起，在学术界得到了广泛的应用。该模型将影响医疗服务利用的因素分为先决因素、使能因素和致需因素三大类。第一类先决因素又由“生物特征”、“社会特征”、“环境因素”三方面构成。“生物特征”主要指样本的性别、年龄等人口学因素，“社会特征”包含样本的婚姻状况、职业、受教育程度等，“环境因素”主要指人口和社会构成，如城乡等，相同环境因素的人一般拥有共同的价值观、文化观。第二类使能因素主要指个人使用收入和财富、资源等进行医疗服务利用的能力，如工资收入、资产状况、医疗保险、距离医院的距离、医院的规模、医生的服务水平等。第三类致需因素是个人对医疗服务的需求之间的区分和评价的需要，即人们对自身健康状况的感知和判断。

在此理论框架下，国内外学者就医疗服务利用的影响因素展开了一系列研究，多数研究集中在使能因素方面。关于使能因素，现有研究主要分为两大方面，一是围绕收入、家庭资产状况等经济因素对医疗服务利用行为进行研究;二是围绕有无医保、医疗机构的数量和远近等医疗服务可及性因素来研究其对医疗服务利用的影响。在经济因素方面，封进和秦蓓(2006)的研究发现，收入通过直接效应和间接效应两种路径影响农村居民的医疗服务利用。收入是影响医疗服务利用的显著因素，收入的增长会促进人们的医疗服务利用(顾卫兵和张东刚，2008)。Newhouse(1977)的研究表明，收入可以解释90%的医疗费用变化。在医疗服务可及性方面，周钦和刘国恩(2015)，周钦等(2013)，Zhong(2011)研究了医保结算方式对医疗服务利用的影响。Zhong(2011)发现医保的实时结算节约了患者的时间成本，让患者及时感受到医疗成本的下降，增加了其医疗服务利用的便利度。随后，周钦等(2013)就医保垫付制度对于农民工人群的医疗服务利用的影响做了研究，研究发现，医保垫付制度降低了农民工常规性医疗服务的可及性。之后，周钦和刘国恩(2015)的研究同样发现，在医保垫付制度设计下，个人面临的信贷约束和预算约束较大，无法获得最优的医疗服务利用水平，其实际的医疗服务利用低于实时结算人群。医保垫付制度抑制了经济有限的人的医疗服务需求。

3医疗保险对医疗服务利用的影响

医疗服务是一种特殊的商品，具有不确定性和可能引发诱导性消费等特点，因此作为风险共担机制的医疗保险可能会存在道德风险和逆向选择等问题。目前国内外研究对于医疗保险对医疗服务利用的影响主要分为两大观点，一是医疗保险通过降低医疗服务利用的经济门槛和医疗支出负担，增加了医疗服务的可及性，从而释放了人们合理的医疗需求，促进了人们的医疗服务利用行为进而促进健康(Yip etal.，2012;周钦和刘国恩，2015;张丽和童星，2014;刘国恩等，2011);二是由于医疗保险承担了部分医疗支出，可能引发道德风险，导致医疗服务利用过度，造成医疗资源的浪费(黄枫和甘犁，2010;胡宏伟等，2015)。

医疗保险对医疗服务利用的影响表现在多个方面。胡静(2015)采用CHARLS 2011年的数据，利用倾向得分匹配法研究医疗保险对不同收入老年群体健康和医疗服务利用的影响，研究表明医疗保险能显著降低相对贫困老年人的日常生活能力受损和操作性日常生活能力受损，同时，提高其诸如高血压等慢性疾病的确诊率。张丽和童星(2014)同样采用CHARLS 2011年的数据，发现医保对老年农村居民的住院利用概率有显著影响，但对其住院支出无显著影响。刘国恩等(2011)采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)数据进行研究，发现医疗保险不仅提高了老年人及时就医的概率，且显著降低了其家庭医疗支出，但对其就医选择行为无显著影响。研究还发现城镇医保和公费医疗的作用较其他保险类型更为显著。

拥有医疗保险有利于满足医疗服务需求，从而促进健康，反之，没有医疗保险可能导致医疗服务消费不足，进而导致健康水平的下降。Baker et al.(2001)发现没有医疗保险妨碍了人们对医疗服务的获取，相对没有医疗保险的患者，有医疗保险的患者更容易接受医生推荐的治疗方案，即使疾病较为严重也是如此。没有医疗保险的人群进行体检，或者使用一些预防性医疗服务如癌症筛查、注射疫苗等的概率更低(Aya-nian et al，2000);往往更可能忽视自己的高血压和高胆固醇等症状，使得慢性病的确诊率更低(Wilper et al.，2009b);由于治疗不及时、较差的健康素养等导致在创伤后的死亡率更高(Rosen et al，2009);接受住院的概率更低，一旦住院后的医疗服务支出更高(赵绍阳等，2013)。

4结语

医疗保险作为一种风险分担机制，分担了疾病发生时的经济风险，降低了人们使用医疗服务的经济门槛，减轻了人们的医疗服务支出负担，增加了医疗服务利用的可及性。虽然医疗保险也可能存在道德风险问题，导致过度医疗服务利用，但其对释放医疗服务需求，促进医疗服务利用行为从而促进健康的作用已得到国内外大部分研究的证实。中国目前已实现全民医保的目标，研究医疗保险与医疗服务利用的关系，对完善医疗保障体系，充分发挥医疗保险的作用，全面提高国民健康水平有着重要意义。

作者：叶文君　李勇

第二篇：加强医疗安全管理提高医疗服务质量

医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，是减少和杜绝医疗纠纷的关键，也是医院管理的难点。本文结合我院实际，分析了医疗安全存在的问题，提出改进的措施，以确保达到医疗安全的目的。

作者：刘　丽

第三篇：基于家政服务的智能手机移动医疗服务模式

摘要：介绍移动医疗的概念、意义和实践中的商业模式问题，说明移动医疗如何与家政公司相结合，分析二者结合后面临的问题及解决途径。

关键词：移动医疗家政公司商业模式

基金项目：哈尔滨商业大学大学生创新创业训练计划项目，项目编号：201310240012。

随着移动医疗浪潮的来袭，国内移动医疗软件也不断涌现。移动医疗软件是一个存在无限利益的潜在市场，但目前，移动医疗软件的商业模式问题仍然模糊不清，软件市场上出现的一些医疗软件的开发商也只是处在商业模式摸索的阶段，这让前景巨大的市场得不到开发。所以我们旨在对基于智能手机的移动医疗商业模式进行研究，与现有移动终端上其他已经成型的商业模式不同，我们以家政公司为载体，通过让家政人员使用移动医疗软件将其应用到她们所要服务的家庭中去。

一、移动医疗服务发展现状

(一)移动医疗服务概念

移动医疗就是通过现有的移动通信技术以实现为人们提供醫疗服务和医疗信息为目的，并结合现代医疗保险制度而发展成的一种拥有现代先进科技特征的新的医疗服务模式。智能手机移动医疗服务就是将移动医疗以软件或网站形式应用于智能手机之中，用户可以通过其进行挂号、咨询、个人健康管理等各种医疗卫生服务。

(二)移动医疗服务的现实意义

1、有助于缓解医院的医疗压力，提高医院办公效率

如今在人满为患的医院，挂号难，长时间排队候诊等问题层出不穷。基于智能手机的移动医疗可以为患者随时随地解决一些问题，例如病人可以通过移动医疗软件进行挂号，或者使用医疗软件解决一些小毛病，这样医院可以减少一些病情轻微的患者，大大缩减挂号人数，缓解了医院压力。

2、为患者提供方便快捷的服务

因为移动医疗软件可以方便灵活应用，这便为消费者省去了挂号排队等许多麻烦，一些急性病患者也可以节约挂号时间，使病情得到及时控制。而且人们也可以通过移动医疗软件随时检测自己的身体健康状况，为一些慢性疾病患者提供了预防疾病的依据。

(三)移动医疗服务商业模式不明显，如何收费成为难题

目前，随着移动医疗的热度增加，越来越多的企业纷纷加入了新热浪的竞争，在市场上发行了一款又一款的移动医疗软件，然而现有的商家只看到了移动医疗软件市场有利可图，却在运营中始终未建立一个可以盈利的商业模式。

商业模式包括企业要为哪些客户创造什么样的价值，并如何从中获取利益。现在移动医疗服务的商业模式已经确定目标客户为中国庞大的智能手机用户群体，创造的价值体现在为用户提供方便快捷的医疗服务和个人健康管理信息。那么就剩下最后的大问题便是如何从中收取费用了。

例如已经在移动医疗行业中经营多年的春雨掌上医生，他们在摸索中采取的是在线收费的方式，用户有5%愿意付费且全部交给医生。而且免费向医生付费的部分，企业依然要向医生支付费用，这方面既不盈利也是倒贴钱。其余的收益都来自一些如母婴企业等寻求目标客户的企业。

快速问医生的现金流则来自公司的有问必答网，其主要经营的业务是手机APP的应用。一些掌上药店的收费方式主要是向上游收费，而不是向用户收费，如一些医疗服务方或者药品零售方提供用户，从中分成。

或许随着技术的发展，这些模式或许可以通过技术解决，但是过渡阶段的最佳方案依然给无数的创业者制造了许多难题。可见，移动医疗服务的商业模式问题越发凸显。现有市场上一些其他类别的软件不乏有成型的盈利模式，但是移动医疗软件与那些游戏类、应用类的软件还是有很大差别。移动医疗软件需要与医院、医生联系，运行软件的企业是要支付一定费用的，而目前企业的主要利润来源也只是一些广告商，药店等，与其需支付的费用及软件开发费用相比，可谓收入甚微。

二、与家政服务相结合的移动医疗模式

家政服务是一种直接性的服务，它要与消费者近距离接触，而且大多靠人来完成。因此，其中的服务差异化显著，不同公司的服务，不同人的服务都不一样，急需流程化其服务内容。而且随着时代的发展，人的灵活性特点被渐渐掩盖，取而代之的是家政服务的一些弊端(1)服务感知风险大，纠纷处理多(2)无法扩大规模，设定个性化服务(3)盈利模式简单，利润空间小。

与之相比较而言，移动医疗具有规范化，流程化，制度化和个性化的特点。每一种医疗设备的使用必须严格遵循操作规范，而且计算机技术的高效性，及时性和大数据处理能力也为家政服务的有效实施起到推进作用。

(一)与家政服务相结合的移动医疗模式形成的必要条件

现在大部分的家政企业都是以中介公司的形式存在的，在运营的过程中问题很多。这些家政公司在劳务者与消费者之间做一个媒介，每成交一笔业务，公司将从客户方面收取一定的中介费。而对于服务的质量与消费者的大多数需求并不能满足。因此，如果想要把传统的家政公司与移动医疗相结合是不可能的。因此，需要一种新型的家政公司的出现来作为载体，有很多必要条件：(1)团队必须是经过相关家政方面的培训和移动医疗设备的使用培训;(2)有关的移动医疗设备必须设计上方便使用并且携带方便;(3)对于服务的流程与制度必须严格要求;(4)有公司内部的相关部门专门运营，并且与服务者实行互动交流，有问题及时反馈;(5)建立监督小组对服务的满意程度进行评估分析，吸取经验;(6)针对用户的个性化需求应该制定相应的措施。

(二)实践中可能遇到的困难

家政服务行业对于人源的涉及广泛，而且对人员的吸纳能力强，而移动医疗产业属于高新技术产业，人员素质要求高。对于这样的矛盾如何解决将是企业运营的首要问题。如果不能解决将浪费资源，使得资金不能有效运转，甚至是破产。因此，首要问题应该改变人们对于家政行业的看法，年轻人也可以加入到其中去。经分析基本困难如下：(1)对已从事家政行业的人员，是否可以培训上岗，对其年龄、身体健康状况和业务熟练程度都要分析;(2)对于没有从事的人，应该以服务能力强，学习能力强的年轻人入手，改变观念，树立以家政服务为模式的移动医疗企业新形象;(3)对于移动医疗设备必须方便使用，易于携带，主要是基于饮食，服务人员管理，健康记录(脉搏、血压)、清洁检测方面的设计。

三、实践途径

针对智能手机的便捷性，基于智能手机为工具，家政服务为载体的新型移动医疗商业模式出现。这三者结合后主要优势如下：

(1)线上线下同时进行，让医疗更快捷，让服务更人性化。

(2)面向主体直接是消费者，可随时反馈信息，进行互动交流。

(3)手机的随时随地特点可以使家政服務形成一个网络，覆盖面更广泛。

(4)由于每个消费者都有一个服务人员，因此，服务可以更加个性化。

(5)可以建立社区式家政服务，随机设立移动医疗点，两者结合，更能满足消费者需要。

因此，我们用母婴方面的家政服务试移动医疗模式为例：

我们可以先按顾客要求选择一名月嫂，她需要熟练掌握有关设备的使用技能和了解婴儿相关知识。按规定时间到顾客家中服务，用移动设备签到，按流程为孩子检查健康状况，合理制定饮食计划，记录反馈到公司的系统中进行建立档案的处理。

从现在的社会来看，移动医疗已经成为新的热潮，而其中的困难却迟迟得不到解决。因此，商业模式的创新成为带领移动医疗走出困境的主要方式。例如一些通过改变商业模式的企业，海尔通过市场链再造开拓了自己的一片天地。所以如何以家政服务为载体进行移动医疗的发展才是关键步骤。

家政公司的智能手机移动医疗商业模式可进行如下界定：

首先，移动医疗软件运营商要寻找可以合作的智能手机企业。由手机制造商提供硬件设备，并对其支付一定费用。