老年糖尿病并发肺炎的护理研究

老年患者由于身体机能下降,容易合并多种疾病,其中,老年糖尿病并发肺炎患者尤为常见,糖尿病控制不良,加上肺炎病情迁延反复[1],在短时间内可进入危险状态 ,病情恶化可导致呼吸衰竭而死亡,因此需要加强临床护理。为探讨老年糖尿病并发肺炎的护理方法和临床效果,现分析2012年7月—2014年6月间该院收治的老年糖尿病并发肿炎患者80例的临床资料,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的老年糖尿病并发肺炎患者80例纳入该研究,并剔除合并严重心、肝、肾功能障碍、精神疾病、智力低下、意识障碍、严重听力和语言障碍、其他原因不能配合该研究者。其中男性患 者48例 , 女性患者32例 ; 年龄60~80岁 , 平均年龄(67.38±3.45)岁 ;体重45~75 kg,平均体重 (63.56±11.48)kg;文化程度包括本科4例、大专12例、高中30例、初中24例、小学10例。将其按照随机数字表法分为两组,每组40例。对比两组患者的一般资料,发现其在性别、年龄、体重、文化程度等方面,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组具有良好的可比性。所有患者均符合糖尿病诊断标准[2],经病理和影像诊断合并肺炎 ,临床表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部听诊有喘鸣音,影像学检查显示肺部有斑片状阴影或纹理增粗等。

1.2 护 理方法

两组患者均给予常规护理干预:①严密观察病情变化,记录生命体征、意识、呼吸频率、脉搏、心率、痰量等。如发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。吸痰操作时严格执行无菌操作规程。定期帮助患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽,以促进痰液排出。定时检查氧气流量,保证达到准确给氧, 及时向湿化瓶中添加蒸馏水。②密切监测血糖水平值变化,根据医嘱按时给予患者进行药物治疗。教会患者正确使用血糖仪,每次监测后要求其准确记录,以备医生参考。给予患者饮食干预和运动干预。

研究组患者在此基础上加强人性化护理: ①营造舒适的治疗环境。保持病房安静、整洁、光线柔和。根据患者需求调节病房的温度和湿度,定期消毒地面、空气,定时开窗通风。在使用消毒剂拖洗地面后及时通风换气,以消除病房内强烈的刺激性气味。尽量将护理操作集中进行,以免影响患者的睡眠和休息,指导呼吸困难者取侧卧或半侧卧位。在身体条件允许的情况下鼓励患者进行户外锻炼,以呼吸新鲜空气、增强体质。指导患者加强膈肌运动、呼吸功能锻炼。②经常与患者沟通交流,在此过程中了解其心理状态,对存在的抑郁、焦虑等不良情绪及时予以疏导。告知患者只要积极配合治疗,一般均可获得良好的预后。在沟通过程中对患者使用尊称,切忌直呼其名或床号。对反应迟钝、言语啰嗦的老年患者给予足够的耐心,不随意打断话题,仓促结束谈话。与患者家属进行沟通交流,指导其在生活上和精神上做好支持工作。③帮助患者按摩皮肤受压处,指导患者在床上活动肢体,以促进血液循环,防止压疮、褥疮、下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症。指导家属及时帮助患者更换汗湿的衣物,每日做好口腔护理、会阴护理等[3]。

1.3 统 计方法

所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准有效期(±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示 ,采用χ2检验。

2 结果

2.1 并 发症发生率比较

与对照组对比,研究组患者并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

[n(%)]

2.2 护 理质量比较

与对照组对比,研究组患者护理质量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

(±s)

3 讨论

老年糖尿病并发肺炎患者病程较长,迁延难愈,给患者及其家属造成了巨大的身心痛苦[4]。在住院治疗期间护理人员应以严谨的工作态度和优质的护理服务, 使患者达到身心的最大舒适度[5]。

在该研究中,对所有患者实施常规护理,主要是从糖尿病的病情监测、用药指导和肺炎的基本护理方面来体现,而研究组患者在此基础上增加了人性化护理干预,人性化护理从治疗环境心理疏导、并发症预防等多个环节加强干预,在护理过程中监测病情变化,主动与患者交流以消除不良情绪,并积极防止并发症的发生。人性化护理模式有利于老年糖尿病并发肺炎患者疾病的转归,并减少并发症引起的额外痛苦,经过护理,研究组并发症发生率仅为2.5%,远远低于对照组的17.5%。在这一过程中老年糖尿病并发肺炎患者获得良好的照护, 病情得到缓解和控制,对护理工作质量的满意程度也大大提升,从结果来看,研究组对护理人员工作质量、护理技术水平、健康教育和应急护理的评分均显著高于对照组。

综上所述,对老年糖尿病并发肺炎患者实施人性化护理,有利于减少并发症,提高护理质量,值得推广。

摘要：目的 探讨老年糖尿病并发肺炎的护理方法和临床效果,以供参考。方法 将该院2012年7月—2014年6月收治的老年糖尿病并发肺炎患者80例纳入该研究,根据随机数字表法分组。对照组患者实施常规护理,研究组患者实施人性化护理。对比两组患者并发症发生率、护理质量等方面的差异性。结果 与对照组对比,研究组患者并发症发生率较低,护理质量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年糖尿病并发肺炎患者实施人性化护理,有利于减少并发症,提高护理质量,值得推广。

关键词：人性化护理,老年,糖尿病并发肺炎,临床效果