工作总结是我们在工作过程中，获得的工作经验，通过工作总结的方式，我们可以更加了解自己的工作水平，了解自身的不足之处，从而明确自身的成长方向，一步步向着更好的目标前进。以下是小编整理的《烧伤科护理工作总结》的相关内容，希望能给你带来帮助!
第一篇：烧伤科护理工作总结
2011烧伤科护理单元工作总结
2011年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一步推进“优质护理服务示范工程”的活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，护理质量稳步提高，基础护理工作得到了很大改善，提高患者的满意度。 现总结如下：
一、完成护理工作量烧伤科共有5名护理人员，承担烧伤整形病人的护理工作和病房管理及烧伤门诊病人的换药，一年来共收治烧伤整形病人 151人，其中休克期治疗16人次，手术治疗114人次，完成静脉输液2586人次，输血66人次，一级护理281人次，静脉注射1874人次，肌肉注射158人次，皮内注射217人次，翻身床治疗111人次，吸氧662人次，雾化吸入94人次，深静脉置管护理98人次，外周静脉瘤指针技术222人次，口腔护理98人次，压疮护理408人次，跌倒坠床护理17人次，引流管护理591人次，导尿术31人次，会阴擦洗656人次，气管切开护理27人次，吸痰护理134人次，烧伤特殊备皮114人次，床上洗头50人次，肠外营养52人次，病区协助换药1940人次，门诊小手术75人次，门诊换药2688人次。
二、 贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范，每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规，，并定期进行考核，了解护理人员掌握情况，对护理工作中存在的问题，及时晨会反馈或组织讨论分析，采取1+3的模式，全年无重大护理差错和事故。
三、创新护理工作模式，实施全程护理，落实责任包干，实行责任组长负责、包干到人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理，低年资护士根据患者病情、护理、技术难度大的问题及时上报责任组长，构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情和自理能力落实分级护理制度，强化高年资护士对危重病人的管理，责任组长不仅分管病人还负责对本组护士工作予以督查管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理，责任护士负责对所分管病人进行病情的观察，治疗及专科护理和健康指导,心理护理，生活照料，做到全程全方位护理。
四、加强护理质量管理每月组织护理查房和业务学习，对重症疑难病例及时组织护理查房，强化“三基三严”及专科技能的培训，加大了对低年资护士的规范化培训力度，定期进行考核，对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控，注重发挥质控、监控、带教护士的作用，做到护理质量的持续改进。
五、加强护理安全管理，定期对护士进行政治思想教育，强化护理安全超前意识，风险意识，法律意识，重视危险信息反馈及预见性护理，每月对现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，对护理缺陷、护理投诉的原因分析，并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范执行责任护士工作流程，医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交
接流程、手术病人的交接流程和各应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等，确保病人安全。
六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房，全科护士完成继续教育培训计划，同时加强对护士操作技能的培训，在护理部组织基础理论和护技操作考核中成绩优秀。
七、倡导主动服务，提供人性化护理，强调良好的护患沟通，落实健康教育，病室内放置健康教育手册，深入病房，反复宣教并进行评价，让病人熟悉并掌握疾病防治，康复技术及相关的医疗，护理及自我保健等知识，健康教育覆盖率100%。
八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理，专人保管检查，斑斑交接，保持完好率100%，治疗室物品有专人检查登记，规范摆放，标签醒目，无过期药、失效药，及时学习新药说明书，确保了病人安全。
九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生，定期组织学习院内感染相关知识和参加院感学习班，做好病人的宣教和健康教育工作，对工人进行指导，按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控，全年符合要求。
十、护士长实行首尾负责制和四查房，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要，及时发现问题，及时解决，每月召开公休座谈会，征求病人意见，对住院及出院病人进行满意度调查，对病人提出的要求给予最大程度的满足， 对满意度调查中存在问题及时提出整改措施，并评选出最满意护士，在科内形成赶学比拼的氛围，全年患者满意度≥95%，无护理投诉。
十一、存在问题
1、优质护理工作尚处于摸索阶段，服务模式还要不断创新。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，依赖于家属。
3、低年资护士占一半，专科知识和技能有待于提高。
4、病房管理尚不尽人意，陪护探视多，物品摆放欠规范。
5、护士对病人八知道掌握不全，病人健康知识知晓率不够理想。
新的一年即将来临，我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神，开展优质护理和三好一满意活动，加强护理安全管理，夯实基础护理，提高护理质量，做到让病人满意，护士满意，医院满意，政府满意。
2011年12月15日
第二篇：烧伤科优质护理工作计划及措施
烧伤科优护病房创建计划及措施
一.目标：全面推进优质护理服务达到患者满意、社会满意、政府满意。 二.任务：
1、提高全科护理人员思想认识。
2、加强业务学习，通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，并运用到临床实践中，确保取得实效。
3、对科内护士进行合理分工、并制定相关职责。 三.方法及措施：
1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《二甲医院评审标准》《优质护理服务文件》《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和河北省“医院实施优质护理服务工作标准”考评细则(试行)，达到思想认识。
2、4月，组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。体现多劳多得。
3、5-10月(组织实施阶段)
(1)5月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。 (2)6月试行分组排班，对护士进行合理分工。
(3)7-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。
(4)严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。
(5)强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强环节监控，注重质量，注重细节。
3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。 四.优质护理具体工作措施
1. 据分级护理的原则和要求，实施对病人的各项护理措施。实施责任制，落实整体护理，把时间交给护士，把护士还给病人，从而为患者提供全面、连续、全程的护理服务。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 (1)(1)小组包干病人，落实责任。对患者而言：在住院期间由专门责任护士负责。对护士而言：每名护士须负责8-10名患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、护理措施、饮食营养、康复、健康指导等。不割舍基础护理和专业技术的关系，换位思考，由患者找我做到我为患者做的理念转变，实现连续化和延续化的护理。
(2).做实基础护理，基础护理内容包括①病情观察：意识、瞳孔、生命体征、专科情况等，②治疗性护理：配药、给药、用药后反应等。③健康指导：出入院、术前后、用药、检查前后、康复指导等。④生活护理：晨间护理(擦小桌、整理床单位、协助洗脸梳头口护、协助进食)午间护理(更换床单位、健康指导、巡视观察病情) 晚间护理(整理床单位、面部清洁、口护 、会阴护理、必要时足部清洁、协助进食水) 卧位护理(协助患者翻身和有效咳樕、协助床上移动、压疮预防和护理) 排泄护理：(失禁护理、床上使用便器、留置尿管的护理、床上温水擦浴)其他(协助更衣、床上洗头、指趾甲护理、患者安全管理等)
2、人性化服务理念。①入院服务(说好第一句话;打好第一壶水;落实好第一顿饭;好第一个问题;检测好第一次生命体征;接听好第一次传呼;帮其留好第一个标本、为其扎好第一针;)主动关爱，确立信任关系。②语言沟通感情润滑(见面先问您好;开口先加称谓、操作前先用请字;暂时不能满足先说抱歉;操作失误要道歉;操作后要谢谢。)加强交流，了解需求，及时满足。
3、为确保护理质量与病人安全，随工作变化，实施弹性人力资源调配紧急情况下启动对护理人力资源调配的预案。(护士长及休班护士备班制) 4.建立各种温馨提示。让患者感到亲切、温暖。
5、提供适宜的康复和健康指导。根据分级护理标准，建立患者健康指导计划，运用多种形式开展健康教育。(口头宣传、健康处方、宣传栏、宣传册、讲座等。)
6、根据医院要求，科室建立完善的护理工作组织体系，把护士分3级，并建立各级各类护士专业技术培训、考核、评价制度，文字性材料分类归档。按技术水平分层使用、能级对应;制定相应岗位职责和考核标准，并实施。
7、制定实施各级各类护士具体的在职培训实施方案。建立科室护士业务技术档案，每月对护士进行理论知识和基本技能考核，每月业务学习2次，每周两次专业知识提问，以满足开展优质护理病房和不断自身提高的需要。
8、健全、完善烧伤科的护理质量安全核心制度(分级护理、查对制度、交接班制度、护理差错上报管理制度、危重病人抢救制度等)、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，所有文字性材料分类归档，显而易见，一目了然，让护士有规范有依据，尽量全科规范统一，并力求保证实施。
9、明确科室护理质量安全管理团队职责，并按医院统一制定的基础护理质量评价标准、危重症患者质量评价标准、病房管理质量、急救护理质量、专科护理质量评价标准对烧伤科护理工作进行质量监控。每月考核落实情况，进行自我效果评价。记录护理管理查房记录及护理质量分析报告，持续改进。保证科室基础护理合格率95%以上，护士掌握专科疾病护理常规，并根据病情护理措施到位，能处理专科紧急情况。制定科室重点护理环节的管理、按应急预案与处理流程处理突发事件。(手术交接流程、转科转院流程、出入院流程等，重大突发事件应急预案、传染病防控经济预案及处理流程。)按医院护理感染控制管理制度，护士掌握规范洗手方法，知晓针刺伤处理方法，正确处理、储存医疗废物。
10、按卫生部和河北省病例书写基本规范与细则结合医院要求书写护理文件。推用表格记录，(护理记录单、入院评估单、健康教育实施评价、护理记划单、护嘱单、巡视记录单等)缩短护士记录时间，把时间还给患者。
11、定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，持续改进护理工作，不断提高护理质量，达到患者满意，社会满意，政府满意
第三篇：2012年烧伤科护理单元工作计划
新的一年里，在院部和护理部及科主任的领导下，继续贯彻落实卫生部进一步推进优质护理服务工作的精神，围绕“以病人为中心，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，不断创新护理服务模式，提高病人满意度，结合我科实际情况，制定2012年护理工作计划如下：
一、 坚持“让百姓放心”这一指导思想，继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准，开展责任制护理模式，明确责任护士职责，规范护理行为，全面全程的为病人提供优质的护理服务。
二、 完成护理部下达各项护理质量指标，实行目标管理，落实责任包干，实行责任组长负责、包干到人的临床护理工作模式。质控小组每周检查，护士长每月总结，组织讨论分析，做好环节质量控制。
三、加强“三基三严”和专科知识的培训，落实和完善各项护理管理制度，提高专业知识水平，坚持每周晨间提问基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等，坚持每月举办护理查房和业务学习，要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术，提升护理查房质量，调动大家学习热情，鼓励护士自学及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，安排护士参加继续教育和院内进修，完成培训计划，鼓励护士参加自考大专和大本的学习，通过共同学习不断提高护理人员的业务水平，提高护理队伍整体素质，使之更好的配合科室开展新业务新技术。
四、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。强化护理安全教育，提高护士的抗风险意识及能力，制定严格的科室规章制度，完善护理风险防范措施，规避避护理风险，重视危险信息反馈及预见性护理，每月对现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，对护理缺陷、护理投诉的原因分析，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
五、加强重点环节、重点病人、重点员工的管理，对低年资护士强化报告制度，实施责任组长负责制。对病人现存的和潜在的风险作出评估，引起各班的重视，做好交接，责任组长适时指导和督查。
六、不断创新护理工作模式，实施全程护理，做到以人为本，注重人性化服务，深入开展优质护理，随时为病人着想，切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，提高病人对护理工作的满意。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗。
七、加强基础护理，完善健康教育的内容，以病人为中心提供个性化的服务，深入病房，加强护患沟通，做到认真充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”服务理念，变为“患者需要什么，我就护理什么”，使健康教育知晓率达100%。
八、强化对危重患者的管理，严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度等，实行“链条式”的质控督查，严防护理并发症。同时 加强护理人员急救知识、抢救工作流程、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训考核，达到人人熟练掌握
和应用，提高护士应急能力，使之在最短的时间内迅速开始抢救，敏捷、灵活、熟练地配合完成抢救工作。
九、严格控制医院感染，重视手卫生，严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》，搞好病房管理，限制探视，预防院内感染，常规器械消毒灭菌合格率100%，坚持做好病区的环境卫生学检测工作，结果达标，发现隐患，及时采取措施，定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。
十、坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则，班班交接记录，完好率100%，做好治疗室的管理，做到物品规范摆放，标签醒目，责任护士、质控员、护士长每周检查，层层把关，确保患者安全。
十一、坚持落实护士长的首位负责制和四查房，每月召开公休座谈会，对病人进行满意度调查，征求意见，提出整改措施。 十
二、主动报告医疗安全不良事件，采取1+3的模式，减少不良事件的发生。
2011年12月15日
第四篇：烧伤科护理常规
外科一般护理常规
1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管(值班)医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.P.R两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理;危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.P.R四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规
1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、 根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。病室内每日进行消毒。向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规
1、 评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压
吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等;
2、 密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，
根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生;
3、 熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度;
4、 输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保
持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划;
5、 尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、
无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于
30ml/小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时,成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右;
6、 严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满
足病员口渴饮水要求;
7、 注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜;
8、 严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧
位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢;
9、 因烧伤的特殊性(48-72小时为休克期)，从病人伤后第一各24 小时按每八
小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
10、 健康宣教
(1)向家属及患者解释烧伤后48-72小时为休克期，体液渗出多，水肿严重，休克期主要是输液补充血容量，监测生命体征及尿量，让家属心中有数，以取得合作;
(2)向家属及患者说明休克期虽然口渴，但必须禁大量饮水，以取得家属及患者的理解，必要时少量多次口服烧伤饮料，若过多、过急可诱发呕吐等不良反应。
严重烧伤感染期(回吸收期)的护理常规
1、责任护士对感染期患者的全身症状及创面变化要严密观察并详细记录;
2、观察体温变化，弛张或稽留热型或体温36℃以下者提示有可能感染及时报告医生。高热者先予物理降温，无效再遵医嘱用药物降温，体温36℃以下者给予保暖。
3、观察脉搏、心率、呼吸的变化，注意节律、频率。脉搏增快在130次/分以上，注意是否有感染存在，特别出现脉搏和体温分离现象时，提示有严重感染可能病情危重，及时报告医生。
4、观察呼吸变化，注意频率、深度。凡在病程中出现不明原因呼吸困难，表示有创面脓毒症或败血症可能，及时报告医生。
5、严密观察创面的色泽、渗液、气味、水肿、疼痛等情况，随时记录并报告医生协同处理。
6、鼓励病人多进食，少食多餐，给予高蛋白、高热量、多维生素消化食物。密切观察胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便血等，必要时禁食，必要时留取标本，并通知医生及时处理。
7、密切观察精神症状。躁动者注意安全，防止坠床。
8、做好基础护理，保持床单位清洁干燥。协助定时翻身，预防压疮发生。
9、保证各种导管通畅，严格执行无菌操作，根据医嘱合理使用抗菌素，控制感染。
10、 床边进行严格的消毒、隔离，以免交叉感染。
包扎创面的护理
1、 注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环，当包扎过紧会出现肢
端发凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报告医生处理;
2、 抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿;
3、 保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多时应及时添加外敷料或及时更
换，大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染，可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护;
4、 患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时，应通知医生及时检查;
5、炎热季节，注意室内通风。
特殊部位烧伤护理常规
一、头面部烧伤
1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。
2、烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位置，避免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。
3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑， 合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，备氧气、气管切开包等急救物品。
4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利水肿消退。
5、有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。
二、眼的护理
1、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。
2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者，应予以保护，可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护。
3、眼睑水肿明显，视物不清者做好预防跌倒/坠床的护理措施。
三、外耳的护理
1、避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上或枕在耳廓上部。
2、保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌干棉签清除积聚在耳廓内的分泌物。
3、外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅，每日可先用3%过氧化氢溶液滴耳。
四、口鼻腔护理
1、保持鼻腔清洁通畅，去除鼻腔尘埃和痂皮，应及时用棉签吸净分泌物。
2、鼻粘膜可涂石蜡油，防止干燥或分泌物粘结阻塞。
3、由于早期水肿可使上下唇外翻鱼口状，伴有口腔黏膜烧伤，要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润(用冷开水棉球湿润)，及时拭去分泌物及脱落黏膜，进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔清洁。
4、经常观察口腔黏膜的情况，有溃疡、真菌生长时遵医嘱可局部涂药或作口腔喷雾。
5、饮食以软食为主，给流质或饮水时用吸管。
手部烧伤的护理常规
1、抬高患肢超过心脏平面，以利消肿和减轻疼痛。
2、保持手的功能位，防止腕下垂或户口痉挛。
3、经常观察指端的血液循环和指温。
4、手指创面基本愈合后，鼓励和指导病员早期进行功能锻炼。
会阴部烧伤的护理常规
1、双下肢外展，暴露会阴部创面。
2、便器应清洁、干燥，每次大便后用温开水洗净肛周。
3、女病人仰卧排尿时在耻骨联合处盖上无菌纱布，使尿液流入便器内，小便后及时更换。
4、阴茎烧伤的病员应用无菌尿瓶、塑料袋或留置导尿管。
电击伤护理常规
1、休克期护理观察同一般烧伤。对严重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于80ml，并严密观察肌红蛋白尿，血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。
2、严密观察电击伤后继发性出血(多发生在伤后2-3周)：
(1)床边和治疗室备专用止血带。
(2)加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。
(3)电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。
(4)出现大出血，立即通知医师，根据出血部位及时给予正确紧急止血。
3、 严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术。
4、电击伤患者都有不同程度的伤残，要做好患者的心理护理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。
小儿烧伤护理常规
1、护理人员应热情耐心，对较大病儿尽量讲明道理，消除恐惧，配合治疗。哭闹、烦躁不安者必要时适量应用镇静剂，四肢使用约束带固定。
2、注意大小便的护理，防止污染创面。
3、加强营养、注意保暖、避免受惊、防止肺部感染。
4、小儿服药困难，一般采用注射。小儿静脉不显露，对每一根静脉要妥善保护，以保证治疗需要。
5、小儿易哭闹而影响头面部创面的愈合，应加强眼耳口鼻护理，定时更换体位及头部位置，以免枕后压疮的发生。
6、做好正常皮肤的清洁护理，保持床单位的清洁干燥。
7、勤修指甲，防止抓破创面。
吸入性损伤护理常规
1、严密观察，防止窒息：轻度的呼吸道烧伤，保持呼吸道通畅，保持鼻腔，口腔清洁，及时清洁或吸出口、鼻腔内的分泌物，中、重度呼吸道烧伤的患者，需做气管切开术。对未行气管切开术的患者要密切观察其是否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状，及时报告医生，要做到一准备二观察三切开。
2、床头抬高15-30度以减轻头面部水肿。
3、做好患者的心理护理：减少恐惧，解释病情，使其能配合治疗。
4、鼓励咳嗽、深呼吸及帮助翻身：鼓励患者咳嗽和深呼吸，它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位，左右侧卧、卧翻身床的患者，在翻身俯卧时，扣拍背部，作体位引流。
5、 给氧：一般可用鼻导管或面罩给氧，每分钟流量为2-3L。遵医嘱进行雾化吸入以减轻呼吸道干燥刺激，促进呼吸道分泌物的排出。
6、在吸入性呼吸道损伤后的3—14天，为坏死黏膜脱落阶段，当发生脱落物堵塞呼吸道引起窒息时，应立即行气管内冲洗吸引。
气管切开护理常规
1.准备好气管切开护理盘置于床旁桌上，用物每天消毒更换，吸痰时执行无菌操作规程。
2.保持呼吸道通畅，气管内分泌物及时吸净，痰液黏稠时在患者吸气时用无菌注射器取下针头滴入生理盐水2-5ml冲洗气道，刺激咳嗽，使坏死的黏膜与分泌物松动，从而易于吸出。每次吸引不超过15秒。
3.指导有效咳嗽，定时翻身拍背。
4、吸口鼻导管与气管内导管不能交叉使用，每吸一次必须更换导管，当导管触及套管周围创面时应及时更换。
5、气管切开伤口衬垫的纱布，保持清洁干燥，每班至少更换一次，如有渗液或痰液污染需及时更换。
6、保持套管口清洁，禁用棉签擦拭，外套管口盖生理盐水纱布1-2层。
7、经常保持内套管清洁通畅，金属内套管每4小时清洗消毒一次(一次性除外)。
8、按医嘱给予超声雾化吸入或气管内滴药。
9、系结套管的系带松紧要适宜，应根据病员颈部水肿程度及其消退情况调节松紧度，以松紧一指为宜，防止套管脱出。
10、伤后3-14天是气管内坏死黏膜脱落时期，要随时吸出脱落坏死黏膜及分泌物，防止气道阻塞。
植皮手术的护理常规
一、术前准备：
1、做好病人思想工作，解除顾虑及恐惧，尽可能使病人手术前一夜休息好。
2、术前遵医嘱备血，告知目的
3、详细了解切痂范围及供皮部位，用肥皂，温水擦洗、清洁切痂周围皮肤。
4、术前一日更需要密切观察病情变化，尤其是呼吸，神志等生命体征的变化，
如有异常及时报告医师。
5、供皮区的准备：
(1)术晨须剃去供皮区及受皮区周围毛发，用温水再次清洁供皮区。操作时注意切勿损伤皮肤。
(2)头皮做为供皮区时，需用剃刀刮除毛发，用肥皂清水洗净，如反复供皮的头皮做为供皮区时，手术后3-4天后用无菌石蜡油浸湿后，轻轻揭去痂皮。
(3)瘢痕部位手术皮肤准备瘢痕凹凸不平处术前2天可用棉签清除污垢。
二、手术后的护理
1、了解手术全过程，与手术室人员做好交接工作。做好麻醉术后护理。
2、密切观察病人术后微细的病情变化，做好详细记录。
3、肢体供皮区采用包扎法，如有渗出、疼痛剧烈者应及时检查。
4、严密观察供皮区有无渗液渗血，外敷料有明显渗血用无菌纱布加压包扎。
5、严密观察切削痂的肢体末梢血运，肢体应抬高制动，防止皮片移位，避免受压，躯干部焦痂切除者，注意有无因包扎过紧而影响呼吸。
6、不可在切痂肢体上测血压或扎止血带，尽量不在切痂肢体远端寻找浅静脉，建立输液通路。
7、健康教育创面愈合后在活动锻炼过程中会反复出现小水泡，破溃后易感染，保持创面清洁，必要时予以换药，告诉病人功能锻炼后出现水泡是正常反应，不应停止锻炼而失去有利时机。
烧伤整复手术护理常规
(一)术前护理：
1、了解病人的病情及对手术的要求，根据具体情况配合医生制定手术治疗计划，做好病人及家属的解释工作。
2、整复手术前一天洗澡，疤痕隐窝处用棉签沾肥皂擦去其中污垢，再用清水刷洗干净。
3、手足整复手术前修剪指甲，在手术日晨用温水再浸泡半小时。
4、整复手术的皮肤准备范围应扩大至切口四周外10—15厘米。余同植皮术前护理。
5、肛周、会阴部手术前三天无渣流质饮食。
6、根据手术要求，指导术前交腿皮瓣的训练，床上排便训练。
(二)术后护理：
1、护理人员要了解手术及麻醉方式，并严密观察脉搏、血压、呼吸并做好记录。
2、经常观察包扎敷料有无渗血，观察患肢末梢血运情况及皮管或皮瓣的血运情况，抬高患肢并制动，与主管医生沟通，注意体位摆放、姿势固定，防止皮瓣牵拉、受压、扭曲和减轻张力。
3、避免在患侧测血压。
4、饮食：口周、颈部手术后，给予流质饮食7—10天。肛周、会阴部手术后给无渣流质，最好在拆线后再排大便，以免污染伤口，必要时遵医嘱口服适量阿片酊。一般患者鼓励进食，加强营养。
5、术后4—5天出现体温上升，局部疼痛加剧，肿胀明显，敷料有渗出、异味，提示有可能感染、静脉回流受阻、或血栓形成，及时报告医生检查处理。
6、受皮区要制动，下肢植皮的病员特别是膝部手术病人应卧床休息。7—10天。
7、患指关节克氏针固定者要防止钢针回缩或脱出，每天用75%酒精或碘伏消毒2次，钢针固定期间严禁下水浸泡。一般固定3—4周左右。
8、皮管成型手后一般需要3—4周左右才能断蒂，肢体固定时间较长，常引起关节功能性僵硬可给予热敷、按摩。
VSD负压封闭引流术后护理常规
1、护理人员术前给予心理疏导，并向患者解释VSD的原理及使用方法、优点，使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2、易压迫的部位，如足跟、下肢后侧处等处，应抬高患肢，注意更换患者体位，用海绵垫、被子等将其垫高、悬空，防止维斯第(VSD)敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。
3、引流瓶、吸引管每天常规更换，更换前应关闭负压源，应用血管钳夹闭近端引流管，防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内，避免引起逆行感染。并严格执行无菌操作。使用过的负压瓶可用0.1%含氯消毒液浸泡30min，再用灭菌注射用水冲瓶3次，晾干，密封备用。
4、保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，要确保压力合适。其次，要确保各管道通畅、紧密连接，并妥善固定引流管。负压源的压力维持在0.02Mpa～0.060Mpa之间。
5、引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水lO~20ml冲洗管道，必要时予更换引流管。负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。
6、维斯第(VSD)敷料是否塌陷 ：避免按压VSD敷料.否则吸附的液体被挤压到周围皮肤上，并使S&N生物半透薄膜粘贴不牢而漏气。
7、术后严密观察体温、脉搏、创缘皮肤情况，引流液的量、颜色和性状，包括皮肤的色泽、温度、肿胀程度等，如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗，应立即报告医生及时处理，并准确记录。
8、健康指导
(1)、加强对患者活动时引流管保护措施的指导，预防脱管。
(2)、鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物防止机体出现负氮平衡。
(3)、告知患者维持创面生物半透膜密闭覆盖的重要性。如创面敷料卷曲、脱落、不能维持有效负压，及时告知医护人员给予更换。
第五篇：2017年外科、骨伤科护理工作计划
一、优质护理方面
完善护理质量管理，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、讨论，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，提出防范措施与改进措施。
3、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。
4、为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改进。做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
三、定期满意度调查
定期进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者 从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生。
中医院外科、骨伤科
2016年12月