烧伤科工作总结范文

2022-06-16

工作总结是当代年轻人的重要成长方式。根据自身的工作情况,编写详细的工作总结报告,可使我们在不断的反思、吸取教训、目标优化的过程中,对自身进行科学合理的评价,改进自身的工作不足之处,从而得出有利于自己成长的宝贵经验。以下是小编收集整理的《烧伤科工作总结范文》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

第一篇:烧伤科工作总结范文

烧伤科护士工作总结

烧伤科护士工作总结样本1 20xx年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一步推进“优质护理服务示范工程”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,护理质量稳步提高,基础护理工作得到了很大改善,提高患者的满意度。现总结如下:

一、完成护理工作量烧伤科共有5名护理人员,承担烧伤整形病人的护理工作和病房管理及烧伤门诊病人的换药,一年来共收治烧伤整形病人151人,其中休克期治疗16人次,手术治疗114人次,完成静脉输液2586人次,输血66人次,一级护理281人次,静脉注射1874人次,肌肉注射158人次,皮内注射217人次,翻身床治疗111人次,吸氧662人次,雾化吸入94人次,深静脉置管护理98人次,外周静脉瘤指针技术222人次,口腔护理98人次,压疮护理408人次,跌倒坠床护理17人次,引流管护理591人次,导尿术31人次,会阴擦洗656人次,气管切开护理27人次,吸痰护理134人次,烧伤特殊备皮114人次,床上洗头50人次,肠外营养52人次,病区协助换药1940人次,门诊小手术75人次,门诊换药2688人次。

二、贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范,每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规,,并定期进行考核,了解护理人员掌握情况,对护理工作中存在的问题,及时晨会反馈或组织讨论分析,采取1+3的模式,全年无重大护理差错和事故。

三、创新护理工作模式,实施全程护理,落实责任包干,实行责任组长负责、包干到人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理,低年资护士根据患者病情、护理、技术难度大的问题及时上报责任组长,构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情和自理能力落实分级护理制度,强化高年资护士对危重病人的管理,责任组长不仅分管病人还负责对本组护士工作予以督查管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理,责任护士负责对所分管病人进行病情的观察,治疗及专科护理和健康指导,心理护理,生活照料,做到全程全方位护理。

四、加强护理质量管理每月组织护理查房和业务学习,对重症疑难病例及时组织护理查房,强化“三基三严”及专科技能的培训,加大了对低年资护士的规范化培训力度,定期进行考核,对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控,注重发挥质控、监控、带教护士的作用,做到护理质量的持续改进。

五、加强护理安全管理,定期对护士进行政治思想教育,强化护理安全超前意识,风险意识,法律意识,重视危险信息反馈及预见性护理,每月对现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,对护理缺陷、护理投诉的原因分析,并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范执行责任护士工作流程,医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等,确保病人安全。

六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房,全科护士完成继续教育培训计划,同时加强对护士操作技能的培训,在护理部组织基础理论和护技操作考核中成绩优秀。

七、倡导主动服务,提供人性化护理,强调良好的护患沟通,落实健康教育,病室内放置健康教育手册,深入病房,反复宣教并进行评价,让病人熟悉并掌握疾病防治,康复技术及相关的医疗,护理及自我保健等知识,健康教育覆盖率100%。

八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理,专人保管检查,斑斑交接,保持完好率100%,治疗室物品有专人检查登记,规范摆放,标签醒目,无过期药、失效药,及时学习新药说明书,确保了病人安全。

九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生,定期组织学习院内感染相关知识和参加院感学习班,做好病人的宣教和健康教育工作,对工人进行指导,按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控,全年符合要求。

十、护士长实行首尾负责制和四查房,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要,及时发现问题,及时解决,每月召开公休座谈会,征求病人意见,对住院及出院病人进行满意度调查,对病人提出的要求给予最大程度的满足,对满意度调查中存在问题及时提出整改措施,并评选出最满意护士,在科内形成赶学比拼的氛围,全年患者满意度≥95%,无护理投诉。 十

一、存在问题

1、优质护理工作尚处于摸索阶段,服务模式还要不断创新。

2、由于护理人员较少,基础护理不到位,依赖于家属。

3、低年资护士占一半,专科知识和技能有待于提高。

4、病房管理尚不尽人意,陪护探视多,物品摆放欠规范。

5、护士对病人八知道掌握不全,病人健康知识知晓率不够理想。 新的一年即将来临,我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神,开展优质护理和三好一满意活动,加强护理安全管理,夯实基础护理,提高护理质量,做到让病人满意,护士满意,医院满意,政府满意。 烧伤科护士工作总结样本2 xxxx年x月,我进入了一所医院实习。当时我非常兴奋,很享受刚踏入社会的新鲜感,对医院的各项工作、流程都很感兴趣。当然我也有点担心,毕竟是踏入社会了,要与各种人群进行交流。在陌生的环境与陌生的人交流对我来说是一项不小的挑战吧。 实习轮岗,感受生命的珍贵

刚进医院,我们就进行了三天的集中培训。三天后,每个人都收到了实习安排表:我被安排到第一科室烧伤科。在烧伤科,我看到很多大面积烧伤的病人,有的面容已无法分辨。此时的我突然生出了一些使命感,尤其是当我穿着护士服,穿戴整齐地出现在护理站的时候,我觉得自己很伟大。

第一天,护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,也带我们到病人床边进行交班,了解病人情况,我的第一感觉是护士们都很细心。每天的工作无非就是交班、铺床、各项护理操作。想到自己今后也要做这些相同的工作,不免有些忐忑,但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。

很快第一个月过去了,接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。我也见到了病人的离去和新生儿的降生。当看到心电图成一条直线,病人安静地躺在病床上的时候,我深深体会到了健康的重要和生活的美好。

严格要求,体会护士的使命

由于部队医院实行军事化管理,各项临床操作都很严格,对每个护士要求都很高,不仅是护理要操作规范,而且对病人的态度要好。于是我在空闲的时候经常与病人沟通、谈心,多了解病情,帮助病人拥有积极乐观的态度。至今还记得第一次被病人在意见本上表扬时的兴奋心情,这让我更好地去完成护理工作。

从第二个月开始,我开始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。这对于从未熬过夜的我来说很不适应。上晚班时因为忙,所以时间过得快,但上夜班实在是太难熬了。虽然我们实习生有时坚持不了可以小睡一会儿,但总怕会有突发事件,所以通常都睡不着。而教员她们是从来不睡觉的,这让我深深体会到了做一名护士的不易。这一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,尝试了日夜颠倒的生活。深深体会到了护士这个职业的艰辛和所负有的使命。

通过这一年的实习,我渐渐明白,进入职场,不仅意味着角色的转变,还多了一份责任,以及这份责任所需要的付出与牺牲。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色,成为一位称职的白衣天使。

烧伤科护士工作总结样本3 一年来我科在院党委的正确领导和机关“三处”关心支持下,坚持以“xxxx”重要思想、****会议精神为指导,积极开展干部自律教育,通过不断学习,全科同志树立了以病人为中心,全心全意为病人服务,安心医院工作,热爱本职工作,爱岗敬业,牢固树立了*****的思想。全科工作安全稳定,在现有条件差的情况下,全科同志上下一心,协助机关,出主意,想办法,一点一滴,加班加点,尽可能好的配合完成了工作。为积累经验,更好地开展好新一年的工作,现将我科一年来所做的工作总结如下:

一、主要工作及成绩:

1、病人收容情况:去年11月至今年10月共收容病人402人,其中地方病人391人,***,经济毛收入290万,与去年同期相比多收容病人42人,经济毛收入多90万。抢救病重、病危47人,无一例死亡,全部抢救成功,抢救成功率100%,治愈好转率100%。同时我们还成功治愈了一批烧伤病人。特护1人,护理天数4天,一级护理150人,护理天数840天,二级护理479人,护理天数4064天,输液3613次,输血226次,无医疗差错事故发生。 2.科研论文:全科共发表论文3篇。

3.获得医院奖励:3月份我科被评为“三学”先进单位,7月份我科支部被评为“先进党支部”。护士操作考核中,***护士获第二名,***护士获第三名,全院护士理论考核总评成绩第二名。

二、好的方面:

1、爱岗敬业,强化职业道德和无私奉献精神。

医护人员常讲:金眼科、银外科,又脏又臭烧伤科。虽然我科工作人员生活在这种经常与脏臭累打交道的环境中,但是大

家却从来不叫苦、不叫累,都能端正工作态度,发扬爱岗敬业和无私奉献的精神,始终保持良好工作作风,全心全意为伤病员服务。特别是电击伤大面积肌肉坏死病人和创面感染的病人,创面恶臭,有时连陪护都忍不住离开病房,但是我们医生和护士还坚持及时治疗和护理。夏天天气炎热,但病人却因为皮肤屏障破坏、散热较多而怕冷,换药时不敢开空调,我们的医生在又闷又热的病房里给病人换药,常常累得满身是汗,连工作衣都湿透了,却一声怨言也没有,病人及家属多次表扬医生工作认真、细心,视病人如亲人。5月12日我科收治一名百分之百烧伤、三度伤达90%以上的病人陈××,病情特别危重,主管医生为了把病人从死亡线上拉回来,连续几天几夜吃住在科里,直至病人出院还亲自护送其回家。当时护理组只有6人上班,既要负责20多个普通病人的治疗和护理,又要上特护,护士们超负荷地加班加点、连续作战,圆满完成了抢救任务。

2、端正服务态度、树立“病人至上”的思想。

随着医学模式和医疗体制改革的不断深入,新的护理理念已转变为“以人为本、以病人为中心”。我们科护士们紧跟时代步伐,在科室护理人员少,工作量大的情况下,逐步开展整体护理,从单纯的技术型护理过渡到包括生理、心理、社会全方位的护理方式,并在工作中针对各种不同程度的烧伤病人逐个制定相应的护理措施。为了让患者享受优质的护理,早日康复,科室把病患满意度作为检验工作成效的最高标准,在每季度护理部组织的护理工作满意度调查中,优秀率达90%以上。我科收治的病人大部分是突发事件,90%以上家庭都非常贫困,但是只要病人来到我科治疗,我们都是一视同仁对待。年初我科收治一名叫李××的3岁患儿,三度伤达33%,入院时病情危重,随时都有生命危险,同时其家庭经济困难,治疗难度大。全科人员齐心协力,通过多次植皮及整形手术后,患儿烧伤创面治愈,肢体功能得到最大程度地恢复。5月12日我科收治一名烫伤面积达90%的病人陈××,经济条件差,缴纳住院费一拖再拖,给治疗上带来了许多困难。科里根据病人的情况想了很多办法,经过四十余天的精心治疗和护理,病人最终痊愈出院

3、互帮互助,团结协作,培养优秀的“团队精神”。

烧伤科作为一个整体科室,虽然个人职责分明,但是工作时大家相互配合,齐心协力完成各项任务。全科室人员只要听说科室有抢救病人,都能立即赶到科里,团结一致投入抢救工作。我科共4名医生值班,遇到个人休假、出差时,就得三人轮流值班,(liuxue86.com)明显人手不够,但从来没有谁发过一句牢骚。有时医生上午做手术没时间给住院病人换药,他们就利用下午或晚上为病人换药。每次给大面积烧伤患者换药时,三四个医生就要花费几个小时时间忙来忙去,这时候无论是谁主管的病人,大家都能主动请战、齐心协力完成任务。护士组人员也少,上夜班时间多,但她们也从不叫苦,护士*****是我科一名年轻的***,他年龄虽小,但时刻起到一名***的模范带头作用,医疗队训练期间,她刻苦训练,参训结束后,本来应该在家休息,但她主动向护士长提出来上班,以减轻其他同志的工作负担。平时大家服从领导,不拉帮结派,不搞小动作,真诚协作,互相帮助,团队精神得到充分的体现。

4、加强医护人员业务培训,不断提高业务水平。

科主任通过每周查房,经常提问年轻医生专业理论知识,督促其加强平时积累。遇到大面积烧伤及危重病人时,科里还组织病危(重)病例讨论,使全科医护人员在对大面积烧伤病人的救治上有了一套整体治疗方案,对危重患者的抢救成功率不断提高,9月份我科共收治4名特重度烫伤患儿,最大面积达百分之六十多,经过精心的治疗护理,使患儿平稳度过休克期,病情逐渐稳定。作为护理人员仅有微笑和体贴入微的关怀还不够,要达到优质服务的标准,更要有精湛的护理技术做保障。全科护士除了每月的业务学习之外,还不断加强“三基“学习,强化各项技能培训,做到人人达标,个个争先。6月份护理部组织心肺复苏操作考核,我科平均分数达93.3分,两名护士参加全国护士执业考试,全部通过。参加中级职称考试,两名干部也全部通过。工作之余,医护人员不断学习专业书籍,努力撰写论文,先后有多篇论文在医学杂志上发表。

三、不足之处:工作总结

1、政治学习不深入:少数人简单地认为政治学习是领导的事,与平时工作无关。

2、学习氛围不够浓:对专业学习还存在欠缺,外语学习的积极性不高,学习上压力不够,缺乏争先意识,学术论文撰写少,层次不高。

3、实际操作水平有待提高:我科手术中各种厚度的皮片移植、中厚大块皮缝合时很讲究技巧,要求医生手巧心细,然而手术实际操作量有限,光靠台上练习是不够的,年轻医生在台下缺少动手练习。

四、下步打算 :

针对以上优点和不足,我科医护工作人员准备谦虚谨慎、不骄不躁,发扬优点、克服不足,在今后工作中,重点做好以下几个方面,使我科各项工作再上一个新台阶:

1、认真对待各项政治学习,提高政治敏锐性和鉴别力。

2、牢固树立“安全意识”,严格执行各项医疗护理操作常规,规范医疗行为,严禁差错事故发生。

第二篇:烧伤科优质护理工作总结

2011年度烧伤科护理单元工作总结

2011年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下,在全科护士的共同努力下,

圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一

步推进“优质护理服务示范工程”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个

活动,护理质量稳步提高,基础护理工作得到了很大改善,提高患者的满意度。 现总结如

下:

一、完成护理工作量 烧伤科共有5名护理人员,承担烧伤整形病人的护理工作和病房

管理及烧伤门诊病人的换药,一年来共收治烧伤整形病人 151人,其中休克期治疗16人次,

手术治疗114人次,完成静脉输液2586人次,输血66人次,一级护理281人次,静脉注射

1874人次,肌肉注射158人次,皮内注射217人次,翻身床治疗111人次,吸氧662人次,

雾化吸入94人次,深静脉置管护理98人次,外周静脉瘤指针技术222人次,口腔护理98 人次,压疮护理408人次,跌倒坠床护理17人次,引流管护理591人次,导尿术31人次,

会阴擦洗656人次,气管切开护理27人次,吸痰护理134人次,烧伤特殊备皮114人次,

床上洗头50人次,肠外营养52人次,病区协助换药1940人次,门诊小手术75人次,门诊

换药2688人次。

二、 贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范,每

月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规,,并定期进行考核,了解护理人员掌握情况,

对护理工作中存在的问题,及时晨会反馈或组织讨论分析,采取1+3的模式,全年无重大护

理差错和事故。

三、创新护理工作模式,实施全程护理,落实责任包干,实行责任组长负责、包干到

人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理,低年资护士根据患者病情、

护理、技术难度大的问题及时上报责任组长,构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情

和自理能力落实分级护理制度,强化高年资护士对危重病人的管理,责任组长不仅分管病人

还负责对本组护士工作予以督查管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的

护理,责任护士负责对所分管病人进行病情的观察,治疗及专科护理和健康指导,心理护理,

生活照料,做到全程全方位护理。

四、加强护理质量管理 每月组织护理查房和业务学习,对重症疑难病例及时组织护

理查房,强化“三基三严”及专科技能的培训,加大了对低年资护士的规范化培训力度,定 期进行考核,对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控,注重发挥质控、监

控、带教护士的作用,做到护理质量的持续改进。

五、加强护理安全管理,定期对护士进行政治思想教育,强化护理安全超前意识,风

险意识,法律意识,重视危险信息反馈及预见性护理,每月对现存的及潜在的安全问题进行

讨论,提出切实可行的防范措施,对护理缺陷、护理投诉的原因分析,并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范执行责任护士工作

流程,医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各

应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等,确保病人安全。

六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房,全

科护士完成继续教育培训计划,同时加强对护士操作技能的培训,在护理部组织基础理论和

护技操作考核中成绩优秀。

七、倡导主动服务,提供人性化护理,强调良好的护患沟通,落实健康教育,病室内放

置健康教育手册,深入病房,反复宣教并进行评价,让病人熟悉并掌握疾病防治,康复技术

及相关的医疗,护理及自我保健等知识,健康教育覆盖率100%。

八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理,专人保管检查,斑斑交接,保持

完好率100%,治疗室物品有专人检查登记,规范摆放,标签醒目,无过期药、失效药,及

时学习新药说明书,确保了病人安全。

九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生,定期组织学习院内感染相关知识和参加

院感学习班,做好病人的宣教和健康教育工作,对工人进行指导,按要求对病区的空气质量、

物品、医务人员手、消毒液进行监控,全年符合要求。

十、护士长实行首尾负责制和四查房,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,了解

病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要,及时发现问题,及时解决,每月召开公休座

谈会,征求病人意见,对住院及出院病人进行满意度调查,对病人提出的要求给予最大程度

的满足, 对满意度调查中存在问题及时提出整改措施,并评选出最满意护士,在科内形成

赶学比拼的氛围,全年患者满意度≥95%,无护理投诉。

十一、存在问题

1、优质护理工作尚处于摸索阶段,服务模式还要不断创新。

2、由于护理人员较少,基础护理不到位,依赖于家属。

3、低年资护士占一半,专科知识和技能有待于提高。

4、病房管理尚不尽人意,陪护探视多,物品摆放欠规范。

5、护士对病人八知道掌握不全,病人健康知识知晓率不够理想。

新的一年即将来临,我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神,开展优质护理和三

好一满意活动,加强护理安全管理,夯实基础护理,提高护理质量,做到让病人满意,护士 满意,医院满意,政府满意。 2011年12月15日

一篇二:2011年烧伤科护理单元工作计划

2011年烧伤科护理单元工作计划 新的一年里,在院部和护理部的领导下,以创建“百姓放心示范医院”和“优质护理示范病房 ”为目标,做好如下工作:

一、 坚持“让百姓放心”这一指导思想,j继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准,明确岗位责任制,履行职责,规范护理行为,切实改善护理服务,争创护理优质示范病房。

二、 继续落实和完善护理安全管理制度和工作流程,继续发挥质控小组的作用,对检查存在的问题,进行讨论分析,做到护理质量的持续改进,强化护理安全超前意识,对潜在的护理安全问题提出改进措施,制定新的流程,防范差错事故的发生,确保病人安全。

三、 完成护理部下达各项护理质量指标,实行目标管理,保证护理工作的落实,质控小组每周检查,护士长每月总结,组织讨论分析,做好环节质量控制。

四、 坚持每月举办护理查房和业务学习,加强“三基三严”和专科知识的培训,提高专业知识水平,要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术,提升护理查房质量,为新入科护士起模范带头作用,提高护理队伍整体素质。

五、 继续强化对危重患者的管理,严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度,实行“链条式”的质控督查,严防护理并发症。

六、 继续开展责任制整体护理,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,推出我科护理服务理念,强化开展健康教育的意识,完善健康教育的内容,努力使病人健康教育知晓率达100%。

七、 坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则,班班交接记录,完好率100%,安全员、质控员、护士长每周检查,层层把关,确保患者安全。

八、 认真抓好继续教育,督促护士参加继续教育培训班,鼓励护士参加自考大专和大本的学习,提高自身素质。

九、 重视手卫生,严格实行消毒隔离制度,坚持做好病区的环境卫生学检测工作,结果达标,发现隐患,及时采取措施,定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。

十、 坚持落实护士长的首位负责制,每月召开公休座谈会,征求意见,宣传卫生知识和病区管理制度。

一、 主动报告医疗安全不良事件,采取1+3的模式,减少不良事件的发生。

十二、依据分级护理的要求,向护理部申请增加一名护士,实行八小时工作制。

十三、考虑烧伤整形专科的提点,申请安排护理骨干外出进修,提高烧伤整形专科护理技术水平。篇三:烧伤科优质护理服务实施计划

优质护理服务实施计划

烧伤科

根据护理部的部署,我科被定为包钢医院优质护理服务示范病房。医院召开了动员大会,护理部组织了系统的培训,科内也进行了认真的学习与动员,主要目的是:为病人提供优质服务,让广大患者放心满意。

为了保证此项工作的质量,特制定如下实施计划:

一、加强学习,转变观念。

护士长要作为护理第一责任人,首先要从自身把卫生部的精神领会、吃透,积极配合护理部的决定,及时转变固有的观念,根据本病房的实际情况进行指导和开展此项工程。然后在科内进行培训,明确告诉大家,这不是一个活动,是一项工程,是一项利国利民的工程。我们是主要实施者,所以每个人都要认识到重要性和必要性,才能主动去做,从而在根本上改变服务理念。

二、改变工作模式及排班方式,落实整体护理。

改变过去传统的工作模式,落实责任包干,实行病人包干到每一名护士的临床护理工作模式。改变排班方式,根据住院患者的各种情况、护士的主观意愿进行弹性排班,尽量做到四个满意:病人满意、护士满意、医生满意、领导满意。

三、倡导主动服务,提供人性化护理

1.改变过去在护士站聚堆、等待呼叫仪呼叫的被动服务,要主动去巡视,及时发现病情变化。

2.主动与病人沟通询问病人的需求,积极为她们提供帮助,减

少陪护。

3.在各项护理服务中,要注意保护病人隐私,一切以病人为中心,实行人性化服务。 4.对患者的称呼使用贴近生活的称呼,使患者有亲近感。 5.对于我科病人要认真细致的做好创面护理,减轻病人的痛苦,让病人认可我们的工作。 6.公示护理级别标准,接受患者及家属的监督。

四、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3. 时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。

4.护理操作的环节监控:严格执行查对制度,规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。

五、从细节入手,扎实做好各项护理工作,保证护理质量。 1.认真执行我院制定的各项护理质量标准。 2.重点加强特一级病人的护理质量。

3.保持病房环境安静、整洁、安全、有序。

4.操作规范,长期静脉输液的病人保证按时间给药治疗。

5.做好恢复期病人的康复护理及心理护理,引导他们正确面对现实而融入社会。 6.加强医护工作,多与医生沟通,全方位为患者提供服务,以保证护理质量。

六、建立健全绩效考核制度

1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评与护士酬薪分配、评优等相结合。

3.护士的薪酬分配向一线倒班人员倾斜,体现多劳多得。

第三篇:2010烧伤科护理单元工作总结

2010烧伤科护理单元工作总结 2010年我科在院部和护理部的领导下,积极投入创建“全国百姓放心示范医院”和继续开展“医院管理年”活动,通过活动,提高护理质量,完成各项护理工作,现总结如下:

一、护理工作量烧伤科共有5名护理人员,承担烧伤整形病人的护理工作和病房管理,夜间护士工作长达14个小时之多,非常辛苦,一年来共收治烧伤整形病人137人,其中休克期治疗12人次,手术治疗99人次,儿童占总数23%,完成静脉输液2093人次,输血23人次,一级护理218人次,静脉注射人次,肌肉注射143人次,皮内注射183人次,翻身床治疗37人次,吸氧322人次,雾化吸入54人次,口腔护理94人次,深静脉置管护理36人次,周围静脉留置针193人次,压疮护理190人次,跌倒/坠床护理14人次,引流管护理449人次,导尿术14人次,会阴擦洗229人次,膀胱冲洗12人次,气管切开护理3人次,烧伤特殊备皮90人次,吸痰护理13人次,病房协助换药1264人次,门诊小手术85人次,门诊换药2148人次。

二、继续贯彻落实各项护理规章制度和护理技术操作规程,每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规,,并进行考核,了解护理人员掌握情况,对护理工作中存在的问题,及时晨会反馈或组织讨论分析,采取1+3的模式,全年无重大护理差错和事故。

三、加强护理质量管理每月组织护理查房和业务学习,对重症疑难病例及时组织护理查房,强化“三基三严”及专科技能的培训,定期进行考核,对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级 1

监控,注重发挥质控、监控、带教护士的作用,做到护理质量的持续改进。

四、重视基础护理,已逐步落实卫生部颁发住院患者基础护理项目和工作规范,开展床上洗头、会阴护理等基础护理服务,实行责任护士全面负责制,健康教育覆盖率达100%。

五、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房,全科护士完成继续教育培训计划,对新入科护士制定入科指导,按要求进行规范化培训,使其在较短时间内能从事临床护理工作。

六、加强护理安全管理,增强护理人员安全防范意识,保证护理安全设立护理安全检查员 ,对护理安全问题进行监控,对科内发生的护理缺陷、护理差错及时上报,讨论分析,及时传递护理部通报的护理差错事故的警示案例,吸取教训,认真执行医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等,确保病人安全。

七、对急救物品药品专人保管检查,班班交接,保持完好率100%,治疗室物品专人检查登记,规范摆放,标签醒目,无过期药、失效药,及时学习新药说明书,确保了病人安全。

八、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生,定期组织学习院内感染相关知识,做好病人的宣教和健康教育工作,对工人进行指导,按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控,全年符合要求。

九、医德医风方面加强护理人员的政治思想工作,强化主动服务意识,护士长实行首尾负责制,及时与病人交流,发现问题,及时解决,全年患者满意度≥95%,无护理投诉。

新的一年即将来临,我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神,加强护理安全管理,夯实基础护理,提高护理质量,争创“百姓放心示范医院”。

2010年12月20日

第四篇:2011年烧伤科护理单元工作计划

2011年烧伤科护理单元工作计划新的一年里,在院部和护理部的领导下,以创建“百姓放心示范医院”和“优质护理示范病房 ”为目标,做好如下工作:

一、 坚持“让百姓放心”这一指导思想,j继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准,明确岗位责任制,履行职责,规范护理行为,切实改善护理服务,争创护理优质示范病房。

二、 继续落实和完善护理安全管理制度和工作流程,继续发挥质控小组的作用,对检查存在的问题,进行讨论分析,做到护理质量的持续改进,强化护理安全超前意识,对潜在的护理安全问题提出改进措施,制定新的流程,防范差错事故的发生,确保病人安全。

三、 完成护理部下达各项护理质量指标,实行目标管理,保证护理工作的落实,质控小组每周检查,护士长每月总结,组织讨论分析,做好环节质量控制。

四、 坚持每月举办护理查房和业务学习,加强“三基三严”和专科知识的培训,提高专业知识水平,要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术,提升护理查房质量,为新入科护士起模范带头作用,提高护理队伍整体素质。

五、 继续强化对危重患者的管理,严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度,实行“链条式”的质控督查,严防护理并发症。

六、 继续开展责任制整体护理,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,推出我科护理服务理念,强化开展健康教育的意识,完善健康教育的内容,努力使病人健康教育知晓率达100%。

七、 坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则,班班交接记录,完好率100%,安全员、质控员、护士长每周检查,层层把关,确保患者安全。

八、 认真抓好继续教育,督促护士参加继续教育培训班,鼓励护士参加自考大专和大本的学习,提高自身素质。

九、 重视手卫生,严格实行消毒隔离制度,坚持做好病区的环境卫生学检测工作,结果达标,发现隐患,及时采取措施,定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。

十、 坚持落实护士长的首位负责制,每月召开公休座谈会,征求意见,宣传卫生知识和病区管理制度。

十一、 主动报告医疗安全不良事件,采取1+3的模式,减少不良事件的发生。

十二、依据分级护理的要求,向护理部申请增加一名护士,实行八小时工作制。

十三、考虑烧伤整形专科的提点,申请安排护理骨干外出进修,提高烧伤整形专科护理技术水平。

第五篇:烧伤科病历

第十九节 烧伤外科病历

-----------烧伤外科病历书写要求

(一)病史 同普通外科病历,但须注意下列各项:

1.询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法,有无其他外伤及中毒,确定有无休克、吸入性损伤,了解转送工具与路途、时间等,电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位,现场抢救情况及当时有无昏迷等。

2.注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理,包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。

3.对意外事件,自杀或被杀经过详情与病情有关者,应如实记载,不加主观评论与揣测。

(二)体格检查

1.一般检查 同普通外科。

2.烧伤外科情况 着重描写烧伤部位、面积、深度(注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现)。烧伤面积的估计,应依创面所占全身体表面积的百分率计算,是否有环状焦痂,肢(指、趾)端循环情况,创面渗出及伴有的症状,如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染,应记录创面感染情况。如系电烧伤,应记录电流出、入口。

(三)检验及其他检查 除常规检查外,应根据烧伤轻重,酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者,应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。

鉴于烧伤事故发生时,入院伤员较我,故入院记录大多采用表格式。

(许丰勋)

-----------烧伤外科病历示范

烧伤入院记录

门诊号 911005 床号2 住院号 100521

姓名 陈兵 性别 男 年龄 36岁 婚否 已 籍贯 江苏省南通市

工作单位职别 上海七一童车厂工人

住址

上海江宁路10号

烧伤日期 1991年10月5日20时 入院日期 1991年10月5日21:50时

病史

烧伤原因 火焰 接触时间10min(短暂)伤后至入院时间2h

入院前经过

在家中油漆家具时,不慎香蕉水着火,家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火,约10分钟后被人救出,当时神志清楚,被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。

入院前处置 在东方医院静脉注射平衡盐液500ml,肌注TAT1500U,哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。

过去病史 平素体健。14岁时患过“痢疾”,服用氯霉素治愈,未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。

体格检查

体温37.8℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压11.6/9kPa(88/70mmHg)。

体重58kg。

一般情况发育正常,营养中等。神志清楚,表情痛苦,不断呻吟。四肢冰冷,发声不嘶哑。

头面部 头部头皮无烧伤,面部红肿,大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。

胸部 胸部皮肤呈黄褐色,小部分呈灰白色,痂下可见粗大血管网,表面潮湿,无弹性。呼吸运动自如,无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂,各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音。

腹部 右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3~5/min。

脊柱及四肢 无畸形。上肢呈黄褐色,部分焦痂

外阴及肛门 无特殊发现

其他损伤 无

损伤情况及损伤面积 见附图

检验及其他检查

血常规:血红蛋白149g/L,白细胞计数28×109/L(28000),中性93%,淋巴7%,出血时间1min,血凝时间2in,血小板计数95×109/L

尿常规 比重1.020,蛋白,尿糖+++,红细胞2~4/HP,白细胞0~1/HP。

粪常规 阴性

血液生化检测:血K+2.8mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-114mmol/dl,血糖10.1mmol/L肝功:总胆红素10μmol/L,白蛋白36g/L,球蛋白20g/L,ALT12U

胸部X线片 无异常发现

心电图 正常

诊断 1.火焰烧伤,总面积64%,浅Ⅱo8%,深Ⅱo25%,Ⅲo31%

2.烧伤性休克

3.吸入性损伤(轻度)

医师 欧阳林/王风

烧伤部位和深度记录

烧伤面积(%)

分 度 头 颈 前 躯干 后

躯干 上臂 前臂 手 大腿 小腿 足 臀 外生殖器 总计

浅二度 3

8 深二度 1 1

2 10

25 三 度

2 10 1 8 7 3

31 合 计 4 3 10 12 8 7 5 10 3

64

正常值 7.0 3.0 12.0 12.0 8.0 7.0 5.0 20.0 13.0 7.0 5.0 1.0 100.0

入院病历

姓名 陈兵 工作单位职别 上海七一童车厂工人

性别 男 住址 上海江宁路10号

年龄 36岁 入院日期 199-10-5 22:00 婚否 已 病史采用日期 1991-10-5

籍贯 江苏省南通市 病史记录日期 1991-10-6 民族 汉 病情陈述者 患者妻

主诉 香蕉水火焰烧伤周身2小时

现病史 今晚8时患者在家中油漆家具时,不慎香蕉水着火,家具和患者衣服着火并烧伤皮肤,邻居迅速用水灭火。约10分钟后患者被人救出,当时神志清楚,被人用床单包裹后用救护车送至东方医院,在该院静脉滴注平衡盐液500ml,肌注TAT1500U和哌替啶50mg,创面清创包裹后转来本院,急诊入院。

过去史 平素身体健康。14岁时患过“痢疾”,经用氯霉素治愈,未再复发。1985年春曾接种五联制剂3针。

系统回顾

五官器:无眼痛、视力障碍、耳流脓、重听、流鼻血、牙痛等史。

呼吸系:无慢性咳嗽、咯痰、胸痛史。

循环系:无心悸、心前区痛、呼吸困难及高血压史。

消化系:14岁时曾有发热、酸痛、红白便每日10次,无呕血,黑便及黄疸史。

血液系:无头昏、鼻出血、牙龈出血及皮肤瘀斑史。

内分泌系:无怕冷、怕热、多汗、多食、显著消瘦或肥胖史。

泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛及血尿史。

神经精神系:无眩晕、抽搐及精神错乱史。

运动系:无游走性关节肿痛、关节脱位及骨折史。

外伤及手术史:无。

中毒及药物过敏史:无。

个人史 生于上海,7岁上学。曾到南通、北京等地工作。无挑食及烟酒嗜好。妻体健,生有一子。

家族史父母体健,两妹健在。否认遗传病史。

体格检查

一般状况 体温37.8℃,脉搏100/min,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),体重58kg。发育正常,营养中等。神志清楚,表情痛苦,烦躁,语音无嘶哑,检查欠合作。

皮肤 小腿、足部和大腿后侧皮肤正常,腹部和大腿内外侧皮肤微红,四肢冰冷,足背动脉搏动弱,趾端充盈反应缓慢。

淋巴结 全身表浅淋巴结不肿大。

头部

头颅:对称,无畸形,无压痛,头皮未烧伤。

眼部:眉毛存在。两眼睑水肿,眼球运动灵活,结膜轻度充血、水肿,巩膜不黄染,角膜光滑、透明,双瞳等大同圆,对光反应灵敏。

耳部:耳郭无畸形。外耳道无溢脓,乳突无压痛。听力粗测正常。

鼻部:鼻部皮肤潮红,鼻毛烧焦,通气畅通,鼻中隔无偏曲。嗅觉正常,鼻窦无压痛。

口腔:口周皮肤粘膜水肿,上有散在大小不等水疱,齿无异常,牙龈无出血。舌质淡红,苔薄白滑。品腔粘膜无肿胀及出血。咽稍充血,扁桃体不肿大。发音不嘶哑。

颈部 详见烧伤外科情况

胸部 胸廓 形态正常,两侧对称。皮肤见烧伤外科情况。

肺脏 视诊:呼吸运动两对称,节律正常。

触诊:呼吸运动两侧相等。

叩诊:反响正常。

听诊:呼吸音及语音传导两侧对称。未闻及干、湿罗音及摩擦音。

心脏 视诊:心前区无隆起,心尖搏动不明显。

触诊:心尖搏动在左侧第五肋间销骨中线内1cm。心前区无抬举性搏动、震颤及磨擦感。

叩诊:心浊音界如右表。锁骨中线距前正中线9.5cm。

听诊:心率100/min,各瓣音区心音正常,未闻及杂音,A2>P2,无心包磨擦音。

腹部 视诊:皮肤见烧伤外科情况。腹式呼吸存在,无胃肠蠕动波。

触诊:腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块。肝、脾不肿大。

叩诊:呈轻度浊音,肝浊音界上界在锁骨中线第5肋间。

听诊:肠鸣音不亢进,3~5/min。胃区无振水声,肝、脾区无磨擦音,未闻及血管杂音。

外阴及肛门 阴毛呈男性分布,阴茎、阴囊发育正常。肛门无外痔、肛裂及瘘管。

脊柱及四肢 脊柱、四肢无畸形,无杵状指、趾。两上肢因皮肤烧伤活动受限,两下肢活动自如。指、趾甲床无微血管搏动,股动脉无枪击音,足背动脉搏动较弱。

神经系 膝关节 、踝关节运动良好。小腿、足部感觉良好。膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射均正常,巴彬斯厅征及克尼格征阴性。

烧伤外科情况

面部皮肤红肿,上有大小不等水疱,以鼻部以下居多,疼痛敏感。

颈、胸、上肢(除手掌)多呈黄褐色,小部分呈苍白色或炭化硬痂,透过焦痂可见粗大血管网,在上臂、前臂形成环状焦痂。大部分触、痛觉丧失。

大腿前侧、手掌、痛部有水疱,表皮多已破,创面红白相间,触、痛觉迟钝。创面无臭味。

检验及其他检查

血像:血红蛋白149g/L,白细胞计数28×109/L,中性93%,淋巴7%。出血时间1min,血凝时间2min,血小板计数95×109/L。

尿常规:比重1.020,蛋白阴性,尿糖+++ ,红细胞2~4/HP,白细胞0~1/HP。大便常规阴性。

血液生化检验:血K+2.8mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-114.04mmol/L,尿素氮16mmol/L,血糖10.1mmol/L。肝功:总胆红素10μmol/L,白蛋白36g/L,球蛋白20g/L,ALT12U。

胸部X线片阴性。心电图正常

小结

患者男性,36岁,因香蕉水火焰烧伤周身2小时急诊入院。伤后曾在外院行清创术及补液500ml。入院时神志清楚,较烦躁,脉搏100/min,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),体重58kg。四肢冰冷,足背动脉搏动较弱。心肺检查正常。面部红肿有大小不等水疱。颈、胸、两上肢为黄褐色,痂下可见粗大血管网,感觉丧失。背部、手掌、大腿前侧皮肤上有小水疱,部分撕破,创面红、白相间,感觉迟钝。鼻毛烧焦。血红蛋白149g/L,白细胞计数28×109/L,中性93%,淋巴7%。肝功、血清电解质正常。

最后诊断 初步诊断

同右

1.火焰烧伤(香蕉水)

总面积64%

浅Ⅱo8%

深Ⅱo25%

Ⅲo31%

2.烧伤性休克

3.吸入性损伤,轻度

病程记录

1991-10-5 24:00

患者因香蕉水火焰烧伤2小时急诊入院。入院时患者脉搏100/min,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),神志清楚,烦躁,四肢冰冷。烧伤总面积64%,颈、胸、两上肢为Ⅲo烧伤,面部、背部、手掌为Ⅱ°烧伤。鼻毛烧焦。入院诊断:(1)特重度烧伤;(2)烧伤性休克;(3)吸入性损伤,轻度。目前主要处理是(1)抗休克治疗:①采用胶晶公式补液;②静脉切开保持输液通道;③留置导尿观察每小时尿量;④必要时应用镇静、镇痛药。(2)他面处理:①创面暴露,定时热吹风;②创面细菌培养;③抗生素治疗。(3)特别护理。今日第一个24小时补液总量拟用7250ml。胶体与晶体比例为0.1:1。

欧阳林/王风

1991-10-6 21:00 患者伤后25小时,意识朦胧,烦躁不安,用哌替啶(度冷丁)加异丙嗪(非那根)便其安静。全身创面潮湿,Ⅱ度创面色泽红润,Ⅲ度创面呈灰黄色。心率110/min,律齐,呼吸21/min,呼吸音正常。24小时排出量1740ml,每小时约72ml。今日第1个24小时实际补洲量为7250ml,详见下表。

胶体 血浆1000ml, 右旋糖酐40

750ml 合计

1750ml

晶体 平衡盐液

3500ml 3500ml 水分 10%葡萄糖液

2000ml 200ml

输液总量7250ml

上表按全国烧伤会议推荐公式:第1个24小时输液量,每1%烧伤面积(Ⅰ、Ⅱ度)按体重给予胶体和电解质溶液1.5ml/kg,另外水分2000ml。胶体和晶体的比例,根据伤情一般为0.5:1.0。

患者体重58kg,烧伤面积64%,伤后第1个24小时的输液量:

胶体:58×64×0.5=1856ml

晶体:58×64×1=3712ml

水分:2000ml

总量:7568ml

入量:出量=4.2:1,欧阳主治医师指示第2个24小时补液量为第1个24小时的半量,抗生素中将青霉素改为氨苄青霉素。

欧阳林/王风

1991-10-10 术前小结

患者伤后第5天。休克期已过。全身情况稳定。创面干燥,无分泌物。胸部焦痂和痂皮坚固,故呼吸较费力,两肺呼吸音较低,无干、湿罗音。体温38℃,脉搏104/min,呼吸24/min。检测血红蛋白149g/L,白细胞计数9×109/L,中性98%。尿蛋白+,红细胞满视野,白细胞0~2/LP。血液电解质和肝功能正常。创面培养有大肠杆菌生长。根据病人情况,经科内讨论决定,明日上午在全麻下行两上肢切痂和打洞异体植皮术。已做好患者思想工作和通知单位领导、家属,均同意手术。

欧阳林/王风

手术记录(第1次)

手术日期 1991-10-10

术前诊断 1.火焰烧伤,总面积64%,浅Ⅱ°8%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°31%

2.吸入性损伤(轻)

术后诊断 同上

手术名称 两上肢切痂,打洞异体皮植皮术

手术者 欧阳清 王中平 欧阳林 王风 李小英

麻醉方式 全麻

麻 醉 者 陈西宾

手术经过 平卧位,碘酊、乙醇消毒丙上肢皮肤,铺消毒巾。手术分两组进行。

每组分别切除一侧上肢焦痂,上至肩关节下方8cm处,下至手指近侧指间关节 、手掌两侧鱼际处,深达筋膜。焦痂切除共约17%。仔细止血后,用打洞异体皮覆盖创面。上用庆大霉素纱布、多层厚纱布覆盖包扎。术中输血共1200ml。患者术中情况平稳,手术经过顺利。术毕安返病房。

欧阳林/王 风

植皮手术记录(第2次)

姓名 陈兵 伤后第7天

手术日期1991年10月12日

术者

欧阳林 王

术式 两小腿取皮,两上肢异体皮洞内嵌皮术 麻醉 全麻 麻醉者 陈西宾

术前 全身情况 良好 尚好√ 一般 较差 衰弱 重笃√ 败血症 无

血浆蛋白 56g/L 白/球 36/20g/L

肉芽组织状态 鲜红√ 苍老 易出血 水肿 坏死组织

粘性

分泌物

创面细菌

金黄色葡萄球菌θ

创面准备 抗菌药 磺胺嘧啶银 其他 0.05%洗必泰 湿敷 1/d,2d

手术 焦痂处理 切痂 削痂 部位 两上肢 面积17%(1800cm2)

皮片种类 自体皮植皮方法 异体皮洞内嵌皮术

供皮 部位 两小腿

方法 徒手取皮刀 皮片厚度 0.2~0.3mm

面积 700cm2(约占体表面积8%)

植皮 部位 两上肢

面积 1800cm2(约占体表面积17%)

皮片大小 0.3cm×0.3cm 皮片间距 0.5cm

皮片保存方法

术后 供皮区处理 包扎,内层凡士林纱布加厚层纱布

植皮区处理 庆大霉素纱布包扎

结果 (该项术后补记)

植皮成活率 90%

异体皮存活时间 21d 植皮失败原因 感染

供皮区愈合时间 2周 感染 无

欧阳林/王风

1991-12-24 出院记录

患者陈兵,男,36岁江苏人,因火焰烧伤周身2小时,于1991-10-5,21:50急诊入院。今日出院,共住院80天。入院时神志清楚,轻度烦躁,四肢冰冷,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),呼吸20/min。鼻毛烧焦。心肺正常。面颈部躯干两上肢和大腿面烧伤总面积64%,浅Ⅱ°8%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°31%。

入院诊断 ①烧伤,特重度;②烧伤性休克;③吸入性损伤,轻度。

入院当日行清创、补液、抗休克、抗感染和对症治疗。病情稳定后,于伤后第5天行两上肢切痂和打洞异体皮移植。伤后第7天行两小腿取皮及两上肢异体洞内嵌皮术。以后又4次行颈、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植术。于1991-12-23创面全部愈合。除左手

4、5掌指关节轻度背屈畸形外,余无畸形。功能基本恢复。

出院诊断 同入院诊断。

出院嘱咐 ①注意保护术区;②加强功能锻炼;③门诊定期复查。

王风

(刘麒 霍正禄 许丰勋)

---)

上一篇:上海中科大学院范文下一篇:上海小升初面试范文