卵巢囊肿

卵巢囊肿（精选十篇）

卵巢囊肿 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~2014年3月我院收治的卵巢囊肿患者9 0例作为研究对象, 年龄2 5~4 3岁, 平均年龄 (32.2±10.8) 岁。经检查均排除了恶性肿瘤, 单纯良性肿瘤59例, 良性畸胎瘤31例。卵巢囊肿半径 (2.8~7.4) cm, 平均半径 (4.8±0.6) cm。将患者随机分为观察组与对照组, 各45例, 两组患者的年龄、职业、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥离术进行治疗。观察组接受腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗, 患者取仰卧位, 行局部硬膜外麻醉。建立气腹并安放腹腔镜, 分别在麦氏点及反麦氏点做两个穿刺孔, 分别为1.0 cm、0.5 cm。对腔液进行检查, 把囊肿固定在子宫前方并进行分离, 剪开周围的卵巢组织, 注意不要刺破囊肿。将卵巢切口钳住, 逆方向剥落囊肿并清创止血。术后患者接受3天的抗感染治疗, 并禁食8 h。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患者的术中出血量和住院时间进行统计和对比, 并由患者匿名填写满意度调查表。满意度调查表为本院自制, 满分为100分, 85分及以上为满意, 70~84分为较满意, 70分以下为不满意。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验;计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对本案进行观察发现, 观察组患者的术中出血量明显低于对照组, 观察组患者的住院时间显著短于对照组患者, 观察组患者的满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

对于卵巢囊肿患者来说, 最佳的治疗方式就是手术治疗, 但治疗的具体方案还应充分考虑到患者的年龄、囊肿的大小、囊肿的生长速度以及子宫附件的变形情况等多种因素。相关的研究发现, 传统的开腹卵巢囊肿剥离术虽然能够起到一定的治疗作用, 但是手术的风险较高, 患者的创口大、术后的恢复慢, 而且术后的并发症发生率较高, 会给患者带来更大的痛苦, 因此局限性较大[3]。

在本次研究中, 对观察组的卵巢囊肿患者采用了腹腔镜下卵巢囊肿剥离术, 研究的结果显示, 观察组患者的术中出血量明显低于对照组, 观察组患者的住院时间显著短于对照组患者, 观察组患者的满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。该种术式属于微创手术, 因此手术的时间更短, 患者的出血量更少, 安全系统也就更高。值得注意的是, 在操作中手术医生必须细致谨慎, 在分离囊肿时应尽量避免刺破囊肿, 造成囊肿破裂, 否则将会导致瘤液外溢, 大大增加手术操作的难度。相关的研究报道称, 腹腔镜剥离术后患者出现肉芽肿或者剧烈的腹膜刺激现象均与瘤液外溢有着直接、密切的关系[4]。本次研究中有9例患者在操作中出现了瘤液外溢的现象, 均使用温盐水进行了及时的处理, 并在手术后对患者注入了防粘连的药物[5,6]。通过一年的随访发现, 9例患者均未出现肉芽肿或腹膜刺激的情况。

综上所述, 在卵巢囊肿患者的治疗过程中使用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术, 具有创伤小、患者恢复快等优势, 而且患者的满意度更高, 值得推广应用[7,8]。

参考文献

[1]刘岚, 陶丽玲, 李慧芬, 等.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (11) :18-19.

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[4]杨水连.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (23) :636-637.

[5]刘岚, 陶丽玲, 李慧芬, 陈小珠, 曾凤梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理[J].齐鲁护理杂志, 2011, (11) .

[6]夏广蕊, 胡晓燕.卵巢早衰的病因及治疗研究进展[J].中国妇幼保健, 2008, (19) .

[7]胡利文.不同方式卵巢囊肿保守性手术对卵巢功能影响的临床观察[J].中国现代医生, 2010, (24) .

卵巢囊肿是什么原因 篇2

1、环境因素。膳食结构不合理，高胆固醇饮食，维生素A、C、E的缺乏，吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的发生有关;

2、内分泌因素。未产妇或未育妇的发病率增加;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关;

3、不良生活习惯。生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成内分泌失调，免疫功能下降，终致卵巢囊肿;

4、先天性因素。如身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，正常细胞就无法生存，细胞的表型发生改变，从而形成囊肿实体。

5、遗传。这是属于最为主要的一个诱发因素，经过调查有超过20%的患者都有家族史。在平时的生活中不注意护理很容易导致这种疾病的出现。

卵巢囊肿对女性的危害主要有：

1.出现水肿，影响生活。在患病的后后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

2.导致女性容颜早衰。内分泌失调、早衰、恶变，在个别的情况下甚至会有卵巢癌的发生。

3即使怀孕，也有可能会引发流产和难产。卵巢囊肿在女性早孕的时候容易引起流产。孕中期或者后期，会导致难产情况出现，威胁女性生命健康。

4.引发不孕，影响生育能力。卵巢囊肿会使得精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。

5.严重的情况下，会发生癌变，威胁女性生命。卵巢囊肿增大后，就会极易发生感染、扭曲、出血或爆裂的不良情况，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

卵巢囊肿的食疗方法

卵巢囊肿在饮食上除了有一些限制外，还可以采用食补的方法进行治疗。多数囊肿属于良性囊肿，持续2到3个月后会自行消失，在此期间内患者除了密切观察外，还可以采用食疗的方法辅助囊肿的消褪。下面就给网友们介绍一下卵巢囊肿的食疗方：

一、山药核桃仁炖母鸡汤

原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量;

制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。

功效：补气健脾，活血化瘀。

适用：卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言，乏力，动则益甚;下腹隐痛喜按，月经后期量少，舌淡暗，边有齿印，脉细涩，症属气虚血瘀者。

二、菱角薏米花胶粥

材料：菱角500克，生薏米100克，花胶(鱼肚)150克，陈皮半个，粘米适量，盐少许。

制法：将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。

功效：健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

适用：卵巢囊肿，并见肥胖，带下量多、黏稠，色黄有异味，阴痒;舌淡红胎白腻，脉滑，症属脾虚湿盛者。该粥不燥热，适合一家大小日常食用，可健脾养肝肾，但夜尿频或遗尿者不宜。

阑尾黏液囊肿误诊为卵巢囊肿1例 篇3

〔中图分类号〕R574.61〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-30-02

1病案举例

患者,女,56岁。以“右下腹痛伴发热12d”为主诉收入辽阳市中心医院妇科病房。既往阑尾炎病史4年。查体:全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈常大光滑,子宫萎缩,右附件区可及约鸡卵大囊性包块,活动良,无触痛。左附件区厚,未及包块,无触痛。超声提示:右侧卵巢大小约1.97cm×0.91cm,无卵泡,子宫左前上方可见一个长条形不规则囊性回声,约12.66cm×4.77cm。盆腔3DCT回报:右侧附件区可见直径约7.31cm×4.18cm大小卵圆形囊性占位病变,无分隔,壁均匀,密度较低呈水样密度,平扫CT值约为18Hu,提示“卵巢囊性病变,卵巢囊肿可能性大”。临床诊断为盆腔包块,行手术治疗。

术中所见:双卵巢输卵管肉眼正常。相当于阑尾处可见一囊性包块(有一细小蒂,约2cm长),约15cm×6cm大小,灰白色光滑,结肠及小肠未见异常。行阑尾切除术。切开囊性包块,内为暗黄色黏液,内壁大部光滑,头端部分粗糙。病理结果:阑尾黏液囊肿。术后患者恢复顺利,痊愈出院。

图1

图2

2讨论

阑尾黏液囊肿是一种少见病,而阑尾黏液囊肿误诊为卵巢囊肿情况则更为少见。阑尾黏液囊肿并非真性肿瘤,而是一种滞留性囊肿。阑尾根部因慢性炎症而梗阻,阑尾黏膜细胞不断分泌黏液于腔内积聚形成囊肿。阑尾黏液囊肿无感染时其临床表现与慢性阑尾炎相似,有时局部可扪到圆形、光滑的肿物。如果囊内有急性感染,可有急性阑尾炎相似的表现^〔1〕。

阑尾与右侧卵巢解剖位置相近,本例患者又缺乏阑尾炎典型的症状和体征,临床上极易误诊。但从本例患者可吸取如下经验:首诊医生询问病史和查体有时仅重专科,而未做到全面,且CT回报提示“卵巢囊性病变”,终至妇科医生开腹探查。但回顾此病例,患者既往阑尾炎病史4年,无妇科疾病特异性症状和体征。重新阅片,盆腔3DCT斜矢状位(图1)可见囊性病变紧贴充满对比剂的肠道并使之受压,若为卵巢囊肿一般无肠道受压^〔2,3〕;水平位(图2)可见盲肠开口处与此囊性病变相通,且病变距子宫阔韧带有一定距离。而术前超声提示可见右侧卵巢且大小无明显异常,更提示此囊性病变可能非卵巢来源。

笔者认为从此病例应吸取如下经验:(1)首诊医生应避免“先入为主”的思维定势,放宽思路,当几项辅助检查结果不符时,应反复讨论和会诊;(2)不能盲目依赖影像学检查报告单,要做到亲自仔细阅片,并结合临床分析;(3)术前对病情全面估计,术前及术中及时请相关科室会诊及处理。

3参考文献

1吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学〔M〕.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:1584-1585.

2龚炳昌,徐光炎.阑尾黏液囊肿的CT诊断〔J〕.医学影像学杂志,2006,16(6):646-647.

3MadwedD,MindelzunR,JeffreyRB.Mucoceleoftheappendix:imagingfindings〔J〕.AJR,1992,159:69-72.

卵巢囊肿 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取36例在该院患有良性卵巢囊肿的患者, 年龄在31~46岁, 平均年龄为38岁, 这些患者都没有手术史, 而且在患者手术之前, 都进行了B超检查, 以此来了解患者病灶的位置、大小、活动度以及性质。对肿瘤标记物HCG、AFP、CA125等进行检测, 从而排除恶性肿瘤的可能性, 有29例患者的子宫后方出现卵巢囊肿, 有7例患者的子宫前方出现卵巢囊肿, 有4例患者的卵巢双侧出现卵巢囊肿。通过妇科检查发现患者没有明显的粘连, 阴道松弛度和子宫活动度都比较好, 对月经异常的患者进行子宫内膜检查发现没有出现恶性病变情况, 并对这些患者进行宫颈液检查, 从而也排除了患者出现恶性宫颈病变的可能性, 此外, 在患者签字前, 只有同意其保留子宫和卵巢, 才能对患者进行经阴道卵巢肿瘤剥除手术。

1.2 手术方法

通过对患者进行腰硬联合麻醉后, 其膀胱截石位, 将患者的大腿进行分开固定, 患者的臀部要尽可能比手术边缘突出10 cm, 对患者的阴道和外阴进行常规性消毒, 并用0.5 mg/250 m L的生理盐水对患者的阴道粘膜进行溶液水压分离, 对于高血压患者则用30~40 m L的10 U缩宫素生理盐水, 以此避免患者出血过多的情况。切开患者的阴道粘膜分离子宫直肠间隙或者膀胱间隙。对患者的子宫膀胱间隙予以剪开的目的是避免子宫膀胱出现反折腹膜的情况, 第一步显露肿瘤下缘, 检查肿瘤的大小、位置、活动度及其性质, 用皮嵌将肿瘤下部的包膜夹至患者的阴道内部, 用直视的角度对其肿瘤包膜进行切除, 并保证肿瘤能够完整剥除[2]。如果肿瘤过大而无法置入阴道, 可以用负压吸引器对囊内容物进行吸出, 等到肿瘤的体积缩小之后, 就可以将其移至患者阴道, 对患者肿瘤进行剥除之后, 送往病理予以检查。并用吸收肠线对肿瘤残端进行连续性缝合, 确保卵巢能够成形, 对其消毒之后移至盆腔, 并对盆腔冲洗干净[3]。然后再用可吸收肠线对患者的宫颈创面进行缝合, 并对患者的阴道粘膜和腹膜切口进行缝合。此外, 还要留置患者的引流管, 患者的阴道内还要留有纱布, 以便对其切口进行止血。对肿瘤大小为4 cm。患者进行手术的时间为 (30.1±4.5) min, 手术失血量为 (20.5±8.5) m L, 手术后患者肠功能恢复时间为 (19.8±8.4) h, 手术后患者的住院时间为 (4.0±1.8) d, 手术后没有相关并发症的出现。

2 结果

36例患者都成功的进行了经阴道卵巢囊肿剥除手术, 其中有一名患者在手术过程中检查出卵巢囊肿属于恶性后改为开腹术, 另外其他35例患者都没有出现邻近器官损伤及改为开腹术的情况。这些患者的病灶直径为5~10 cm, 有4例属于双侧, 有32例属于单侧, 有35例患者在手术之后的病理属于良性肿瘤, 其中有30例患者在手术之后的病理检查属于卵巢成熟畸胎瘤, 有3例属于单纯性囊肿, 有1例属于浆液性卵巢肿瘤, 粘液性卵巢囊肿和低分化性卵巢癌各有1例。手术后, 对这36例患者进行6个月~2年的随访, 这些患者都没有出现不适情况, 术后恢复良好, 手术2年后, 有1例患者病情复发, 在手术之后的1~6个月中, 对患者进行每月的复查, 患者的阴道切口愈合良好, 手术2个月之后, 患者同房, 而且性生活比较满意, 虽然患者在手术前后的月经量和月经周期都出现了一些变化, 但是, 手术前后的差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

3 讨论

在治疗良性卵巢肿瘤的方法中, 腹腔镜手术为良性卵巢囊肿患者带来了很多好处, 但是治疗的费用比较高, 而且还要对患者进行气腹穿刺以及全身麻醉, 而且还会带来由于使用电器而出现的各种并发症, 在手术之后还会有小疤痕的出现[4]。为解决这些问题, 为36例子宫活动度良好、没有明显粘连、卵巢囊肿在10 cm以内以及属于卵巢成熟畸胎瘤的患者进行经阴道卵巢囊肿剥除术, 有35例患者的手术都获得了成功。由此可见, 这种手术有腹腔镜和开腹手术不能企及的优点。因为经阴道卵巢囊肿切除手术主要是通过患者的天然空穴——阴道而进行的手术, 并不需要开腹, 而且患者的腹壁无疤痕、无切口, 有效的预防了由于腹部切口而导致的手术并发症, 例如液化、感染以及腹壁疝等, 有的患者甚至在进行腹腔镜手术之后, 不存在腹部微术切口, 有效了减轻了对病人的伤害, 而且这种手术的具体操作比较快捷、简便、手术器械比较简单、麻醉风险小, 手术耗材也比较少, 在小医院就可以施行[5]。

经阴道卵巢肿瘤剥除术都是在医生的直视下近距离操作, 有效的避免了镜下和气腹远距离操作所带来的不便, 同时也有效的节省了手术的时间, 确保患者的满意度。而这种手术的术后疼痛比较轻, 患者能够在短时间内下床活动, 而且肠胃功能恢复的比较快, 能保证在短时间内进食[6]。此外, 患者肺功能的影响也比较小, 术后病情感染率是患者进行开腹手术的1/2。此外, 经阴道卵巢囊肿剥除手术的时间比较短, 术后创伤比较小, 对患者麻醉的深度和时间都比较小, 所以, 在手术之后的24 h内, 多数患者都可以进食和排空, 没有一例出现感染的情况。而且因为这种手术不需要特殊的设备和器械, 治疗费用比较低, 而且容易掌握, 尤其是在基层医院, 值得推广与应用。此外, 由于这种手术之后不会留有腹壁疤痕、创伤比较小, 所以比较容易受到患者的青睐。因此, 经阴道卵巢囊肿术是治疗良性卵巢囊肿的理想治疗法。

摘要：目的 探讨经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法 随机抽选出36例用经阴道卵巢囊肿剥除手术进行治疗的良性卵巢囊肿患者, 通过B超检查及妇科检查了解患者病灶的位置、大小、活动度, 且没有明显的粘连, 有29例患者的子宫后方出现卵巢囊肿, 有7例患者的子宫前方出现卵巢囊肿, 有4例患者的卵巢双侧出现卵巢囊肿。阴道松弛度比较好, 用经阴道卵巢囊肿剥除术对这些患者进行治疗。结果 用经阴道卵巢囊肿剥除术对这36例良性卵巢囊肿患者进行治疗后发现, 手术实施都比较成功, 其中有一名患者在手术过程中检查出卵巢囊肿属于恶性后改为开腹术, 例外其他35名患者都没有出现邻近器官损伤及改为开腹术的情况。结论 对良性卵巢囊肿的治疗方法进行合理选择, 经阴道卵巢囊肿剥除手术是一种比较经济、微创以及安全的治疗途径。

关键词：经阴道卵巢囊肿剥除术,良性囊肿,卵巢,临床疗效

参考文献

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[5]张翠枝.经阴道卵巢囊肿剥除术临床观察[J].中国现代医生·临床探讨, 2012, 5 (54) :489-490.

巧克力卵巢囊肿治疗方法 篇5

2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。

3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。

4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

6、女性月经期一定要禁止性生活。

7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。

治疗卵巢囊肿验方等 篇6

生牡蛎(先煎)，鳖甲(先煎)各30克，穿山甲(先煎)、丹参、牛膝各15～30克，当归15～20克，赤芍10～15克，三棱、莪术各9～12克，桃仁(打碎)、红花、川芎各6～10克。纳差加山楂、鸡内金；口干加生地、花粉；便秘加大黄、蒌仁；白带多加山药、苍术、薏米;月经不调加刘寄奴、泽兰、艾叶;下腹坠胀加丹皮、香附、王不留行、丝瓜络；小腹刺痛加玄胡、三七；疼痛较剧加乳香、没药；畏寒肢冷加桂枝、干姜；腰背酸痛加续断、鸡血藤、杜仲、寄生；囊肿质硬加山茨菇、漏芦、冬瓜仁；湿热胜加白花蛇舌草、鱼腥草、苦参、蒲公英、败酱草，去当归、牡蛎；寒湿甚加川乌、白术、附子、肉桂，木香，去丹参、赤芍；痰浊盛加陈皮、僵蚕、法夏、胆南星、茯苓，去川芎；偏气滞加郁金、青皮、川楝子、枳实、玫瑰花；血淤重加生蒲黄、五灵脂；肾阴虚加女贞子、山萸肉、龟板、知母、黄柏；肾阳虚加熟地、鹿角、菟丝子、巴戟、仙灵脾，去鳖甲；气血两虚加党参、黄芪、白芍、枸杞子、黄精；病程冗长加海藻、昆布；反复发作加益母草、皂角刺、夏枯草；包块消之不快加全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭、地鳖虫。

每天1剂，水煎3次，分早午晚饭后温服。月经期停服。30天为1疗程，直至症状及体征完全消失。用药期间应节房事，忌生冷、香燥、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多、有出血性疾病及年老体弱者禁服本方。

本方具破血逐淤、攻坚散结、行气通络、消症破积、止痛去肿的功效。经用本方治疗2～3疗程，局部体征及全身症状消失，妇检正常，B超复查卵巢囊肿消失。

冬季枸杞羊肉汤可补肾祛寒

用枸杞子炖羊肉汤，不仅鲜美可口，而且有滋养强壮、补虚劳、益肾气的功效。此法在寒冷的冬季尤其适宜于肾虚怕冷、耳鸣、阳痿、遗精及病后体虚的人食用。

卵巢囊肿 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年8月-2013年8月收治的卵巢囊肿患者48例, 均经过相关诊断确诊为卵巢囊肿, 无腹腔积液、无明显盆腔粘连等症状, 排除传染性疾病和凝血功能障碍等手术禁忌证。随机将其分为对照组及观察组24例, 对照组年龄26~45 (35.5±9.5) 岁, 初产妇8例, 经产妇16例, 超声下卵巢囊肿体积7.8cm×8.9cm×5.8cm;观察组年龄28~42 (35±7) 岁, 初产妇7例, 经产妇17例, 超声下卵巢囊肿体积6.2cm×8.2cm×5.1cm。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 手术方法

对照组患者给予开腹手术治疗, 行连续硬膜外麻醉, 按照常规手术方法进行治疗;观察组患者给予腹腔镜手术治疗, 行气管插管全身麻醉, 在脐轮下缘作1cm切口, 穿刺形成气腹, 压力为11~13mm Hg, 放置10mm套管及腹腔镜后, 患者改为头低15度~30度臀高位, 分别在左、右下腹置入5~10mm第2、3套管, 腹腔镜下观察, 如发现粘连情况, 可先分离粘连, 根据不同情况行卵巢囊肿剥除术, 在囊肿血管稀少区切开卵巢皮质, 将囊肿以撕拉法自卵巢组织剥离。如囊肿大, 可刺破囊肿, 将囊液吸净后再行囊肿剥除术, 创面电凝止血后缝合重建卵巢。将剥除囊肿放入标本袋中刺破囊肿, 吸净内容物后, 在把囊壁取出送病检。取出手术器械及腹腔镜头, 缝合穿刺口, 结束手术。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和住院费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 2.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 而住院时间、术中出血量、术后排气时间及住院费用均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

卵巢囊肿剔除术是妇科最常施行的手术之一。传统的卵巢囊肿是开腹切除。随着医学的不断发展, 腹腔镜手术已经代替了传统的开腹剥除卵巢囊肿手术, 与传统的开腹手术相比, 其优点主要表现在以下几方面[2]:首先, 仅仅需要在腹壁做1~2个5mm的切口, 2个10mm的切口, 即可完成手术, 瘢痕较小, 具有较好的美容效果, 深受青年女性患者的青睐;其次, 手术为单刀直入, 对周围组织的损伤降至最低, 干扰盆腔内环境少, 术后发生粘连的机会也很小, 使卵巢功能可以得到最大程度的保留;最后, 由于伤口较小, 大多数患者不需要再服用止痛药。腹腔镜手术避免了腹盆腔暴露在空气中, 对腹腔脏器干扰少, 术后可以早进食, 早下床活动, 患者极易恢复, 随之住院时间也较短。吴迪等学者[3~5]在其文献中表明:与开腹手术相比, 腹腔镜下行卵巢囊肿切除术的创伤小且术后恢复快, 患者妊娠率高。

综上所述, 腹腔镜下卵巢囊肿切除术疗效确切, 创伤小、住院时间短, 患者痛苦轻和恢复快等优点, 已被基层大多数医生及患者认可, 值得临床推广应用, 微创手术可作为治疗卵巢囊肿的理想方式。

参考文献

[1] 张艳.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿110例临床分析[J].健康必读 (下旬刊) , 2013, (7) :56-56.

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卵巢囊肿 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患者均为我院2010年4月-2013年4月期间收治的卵巢囊肿患者, 经诊断均符合相关标准, 确定为卵巢囊肿。排除贫血、高血压、心脏病等疾病, 恶性肿瘤者, 铁蛋白、癌胚抗原等异常者。按就诊时间平均分为A、B两组, 每组50例。A组患者年龄26~41岁, 平均年龄 (33.15±5.46) 岁;未婚者12例, 已婚者38例。B组患者年龄25~44岁, 平均年龄 (33.14±5.45) 岁;未婚者11例, 已婚者39例。两组患者在年龄、婚姻状况等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者开腹卵巢囊肿剥除术, 按常规开腹步骤实施。给予B组患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术:经患者脐部入路, 将腹腔镜置入, 并在下腹左右两侧置入穿刺套管, 长度分别为5 mm、10 mm, 降耗手术器械套管后置入。通过单极电凝, 将囊肿表面卵巢皮质切开, 采用钝性与锐性相结合的方式, 将瘤体进行切除。卵巢囊肿切除后, 采用双极电凝对剥离部位进行止血。

1.3 观察指标

对两组患者治疗期间的手术时间、出血量、住院时间等进行统计与分析。并对患者进行3个月随访, 统计患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。计量资料以均数表示, 采用t对计量资料进行检验, 用χ2对组间比较进行检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标对比

对两组患者手术相关指标对比, B组患者手术时间、出血量、住院时间等均优于A组患者, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 见附表。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

对患者进行3个月的随访, A组患者出现不良反应者6例, 不良反应发生率为6%;B组患者出现不良反应者2例, 不良反应发生率为2%。B组明显优于A组, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

卵巢主要涉及到内分泌与生育两方面, 因此对女性来说意义非同凡响。卵巢囊肿是临床常见女性疾病之一, 发病的原因有多种, 主要包括基因、内分泌异常、生活方式、环境等诸多因素, 在临床上主要表现在腹部肿块、腹水存在等。临床上多采用卵巢囊肿剥除术进行治疗。

开腹卵巢囊肿剥除术是一种比较传统的治疗措施, 由于其手术时间较长, 术中患者出血量较多, 术后患者恢复时间较长, 因此存在一定的弊端。虽然腹腔镜同样存在一定的弊端, 其医疗费用相关来说, 明显高于传统的开腹式, 因此在基层医院临床推广中具有一定的阻碍。

但治疗效果相对于开腹卵巢囊肿剥除术来说, 其伤口较小, 属于微创手术, 无需开腹即可进行手术。通过腹腔镜, 可保证手术视野更加开阔, 且手术时间较短, 出血量小, 术后恢复速度快, 最主要的是通过此种方式, 可大大降低患者术后并发症的发生率, 使治疗效果更加彻底, 更能有效减缓患者痛苦, 患者接受度及认可度更高。

在对患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时, 还应注意以下四点: (1) 对患者病史应进行详细询问, 并对患者进行必要的检查, 排除恶性肿瘤患者。 (2) 手术过程中, 如果出现明显的可疑恶性肿瘤, 应及时转换成开腹手术。 (3) 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应选择囊肿直径在5~10 cm时进行治疗时。 (4) 在手术结束后, 应及时采用电极电凝实施止血, 避免患者卵巢早衰。多数学者认为良性卵巢囊肿可采用腹腔镜手术外, 对于畸形胎瘤、卵巢冠囊肿等, 均可采用腹腔镜手术进行治疗[1,2,3,4]。

总之, 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有极高的临床应用价值, 值得大力推广与实际应用。

摘要：目的 观察卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果。方法 选取我院100例卵巢囊肿患者, 按住院接受治疗时间平均分为A、B两组, 给予A组患者开腹卵巢囊肿剥除术, 给予B组患者腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对比两组患者临床治疗效果。结果 对两组患者手术相关指标对比, B组患者手术时间、出血量、住院时间等均优于A组患者, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。A组患者不良反应发生率为6%;B组患者不良反应发生率为2%, B组明显优于A组, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿具有确切的临床治疗效果, 安全性更高, 值得临床推广与应用。

关键词：卵巢囊肿,腹腔镜,卵巢囊肿剥除术

参考文献

[1]王运端.腹腔镜及开腹手术非良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J].河北医学, 2010, 32 (4) :447-448.

[2]周永晴.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术探讨及对生理预后的影响[J].中国临床实用医学, 2010, 4 (8) :127-128.

[3]符伟.腹腔镜与剖腹性良性卵巢肿剥除术的对比研究[J].重庆医学, 2008, 37 (15) :1659-1660.

卵巢囊肿 篇9

1 资料与办法

1.1 一般资料

参与本组研究的患者共35例, 均为2010年11月-2011年11月我院收治的卵巢囊肿患者, 所有患者均为育龄女性, 年龄24~45岁, 平均年龄 (33.2±10.1) 岁, 患者就诊前例假、性生活均正常, 不曾使用激素一类药物, 无身体内分泌性疾病及神经功能障碍引发的疾病。手术前对患者进行超声、血清甲胎蛋白检查, 并行妇科血液查癌胚抗原指数, 排除恶性肿瘤, 用以确诊证实为卵巢囊肿。35例患者检查结果为23例单纯良性肿瘤, 12例良性畸胎瘤, 超声检查发现患者中肿瘤最大半径为7.5cm, 最小为2.8cm。

1.2 实施办法

根据患者病情及患者意愿实施麻醉, 其中29例行全麻, 6例行膜外局麻。手术时, 患者取仰卧位, 让患者头部低于臀部, 其中4例由于此体位无法暴露患处, 换为膀胱截石位, 置鞠躬器于阴道内。首选穿刺孔为脐孔, 完成气腹建构后安放腹腔镜, 接着在麦氏点和反麦氏点做第2穿刺孔和第3穿刺孔, 大小分别为1.0cm及0.5cm;较大穿刺孔可用手术操作及收取标本, 如患者有盆腔粘连现象, 可于耻骨往上2.5cm处做大小为0.5cm的第4穿刺孔以利于操作。腹腔镜放置完毕后进行腔液检查, 将囊肿部件固定于子宫前方, 进行分离处理后剪开周围卵巢组织, 操作过程避免刺破囊肿, 对半径大于5.0cm的囊肿, 需用工具洗出囊内溶液缩小体积后, 将囊肿创口固定密封好再进行下一步操作。使用两个抓钳夹住卵巢切口旁边, 逆方向用力剥落囊肿, 紧接进行清创止血, 清创止血尽量避免使用缝合术, 将剥落囊肿放入标本袋后一同从腹中取出。术后对患者禁食8h并进行3d的防感染护理。

2 结果

35例患者卵巢囊肿均能成功剥离, 无中转开腹病例, 于3d后复查各项指标正常, 均于当天出院, 手术成功率为100%。患者中有12例在手术中出现剥离破裂, 术中都得到了及时的清洗, 无囊肿内部溶液遗留腹中, 并注入透明质酸酶等防粘连药物。本组中, 手术时间最短为42min, 最长186min, 平均手术时间为 (76.8±20.6) min;手术出血量在48~195ml, 平均为 (52.1±19.6) ml;术后1例出现皮下气肿, 2d后消失;1例发热、1例呕吐于术后1d逐渐消失;除此之外无切口感染、内出血及其他严重脏器损伤情况出现, 术后轻微并发症发病率为8.57%。

3 讨论

腹腔镜下的卵巢囊肿剥离术是一种微创手术, 手术时间较短、手术安全系数较高[2], 在本文中, 手术成功率为100%, 但也看到手术过程有12例出现剥离破裂的现象, 囊肿破裂比例高达34.29%。囊肿溶液溢出囊外, 但也得到了及时的清理, 本文所选患者均于术前证实为卵巢良性肿瘤, 瘤液外溢若能得到及时的清理并无大碍。由此也看出, 并不是所有的卵巢肿瘤都适合使用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗, 若为恶性肿瘤, 将会存在较大的肿瘤扩散危险, 若是卵巢良性囊肿, 采取该手术方式治疗是可行的。

即便是良性的卵巢肿瘤, 在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术时, 也必须谨慎小心, 在进行囊肿分离时, 要尽可能降低出现卵巢囊肿剥离破裂的风险, 以防瘤液外溢, 给手术增大不必要的负担[3]。有相关报道认为, 剥离术后出现剧烈的腹膜刺激或者是出现肉芽肿的现象与手术中瘤液外溢有密切、直接的关系[4]。本文中共出现12例肿瘤液体外溢现象, 出现剥离破裂后, 手术医生及时使用大量的温盐水对溢出液体进行处理, 并于术后注入透明质酸酶等防粘连的药物, 术后经过一年半的随访, 并未发现腹膜刺激的情况, 也无肉芽肿生成。由此可见, 良性卵巢囊肿若真出现肿瘤液体溢出现象, 只要能够科学、及时地进行清理, 出现腹膜刺激或者是出现肉芽肿并不是绝对, 不能因此否认腹腔镜下的卵巢囊肿剥离术在临床上治疗卵巢囊肿的重要作用。

从本文的各项资料可以看到, 在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿是科学、可行的。在采用该手术方法治疗囊肿时, 术前需检出确认为良性卵巢囊肿, 手术过程需尽量避免出现剥离破裂, 以减少出现其他并发症的风险。

参考文献

[1]刘岚, 陶丽玲, 李慧芬, 等.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理[J].齐鲁护理杂志, 2011, 11 (17) :18-19.

[2]张华.卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理[J].中国医药指南, 2011, 9 (6) :224-225.

[3]夏广蕊, 胡晓燕.卵巢早衰的病因及治疗研究进展[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (19) :2758-2760.

卵巢囊肿 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2014年5月我院收治的卵巢囊肿46例患者中,年龄为25～39岁,平均是(33.69±2.14)岁,其中,初产妇有18例,经产妇有28例,在超声检查下患者的卵巢囊肿体积是(7.8×8.9×5.8)cm,将所有随机分成腹腔组和开腹组各为23例,两组患者的年龄与病程等资料无对比差异与统计学意义(P>0.05),可用于本组对比。

1.2 方法

腹腔组实施腹腔镜下的卵巢囊肿切除手术,采取气管插管的全身麻醉,在肚脐轮下缘开一条1cm的切口,并穿刺使其成为气腹,压力是11～13mmHg,在放置了10mm的套管与腹腔镜之后,患者改成15～30。的臀高位,分别于左右下腹中置入长为5～10mm的第2第3套管,观察患者的情况,若发现有粘连状况,可以先将粘连分离,并根据情况的不同开腹组实施卵巢囊肿剥除手术,切开囊肿血管较为稀少区域的卵巢皮质,把囊肿用撕拉的方式从卵巢组织当中剥离,若患者的囊肿比较大,就可以刺破囊肿,把囊液抽吸干净之后再实施囊肿剥除术,并在创面电凝止血之后缝合与重建卵巢,把剥除的囊肿放到标本袋当中刺破囊肿,在吸净里面的容物之后,取出囊壁送到病检中。最后,取出手术的器械与腹腔镜头,将穿刺口缝合,结束手术。开腹切除卵巢囊肿切除术,采取连续的硬膜外麻醉,按常规的手术方法实施治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的手术时间、手术出血量、患者的肛门排气的时间及住院时间、住院费用等进行观察与记录。

1.4 统计分析

对本组所有的数据采取SPSS15.0统计软件分析和处理,(±s)表示计量资料,x2检验计数资料,t进行检验计量资料,若P<0.05,就代表组间对比差异具有明显的统计学意义。

2 结果

对比两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05),两组患者的手术出血量、患者的肛门排气的时间及住院时间、住院费用等发现,腹腔组明显优于开腹组(P<0.05),见表1。

3 讨论

妇科比较常见的手术包括卵巢囊肿剔除术,开腹切除是传统的卵巢囊肿手术。随着时代的发展与医学的进步,传统的开腹剥除卵巢囊肿手术已逐渐被腹腔镜手术所代替,相比传统的开腹剥除卵巢囊肿手术,腹腔镜手术的优点比较突出,它的主要表现:一、在腹壁仅需切移到两个5mm与两个10mm的伤便可完成手术,瘢痕比较小,具有美容的功效,大部分的青年女子都比较容易接受[1]。二、单刀直入的手术方法可以降低对手术部位的周围组织的损伤,减少对盘腔内环的干扰,减少术后出现粘连的情况,极大程度保留、恢复卵巢的功能。三、因伤口比较小,绝大部分的患者不用使用止痛药[2]腹腔镜手术可防止把腹盘腔在空气里暴露,以减少对腹腔脏器的干扰。这样患者在手术后可以早些进食与下床活动,有利于患者的康复,进而缩短患者的住院时间。吴迪等学者认为:相比传统的开腹剥除卵巢囊肿手术,腹腔镜手术有着伤口小、恢复快等优点,并且患者也有较高的妊娠率[3]。

以上所说,腹腔镜手术的治疗效果明显,具有伤口小、恢复快、住院时间短等优点,腹腔镜手术已被大部分的医护人员以及患者所认可,治疗卵巢囊肿的微创手术是比较完美的治疗方法,在临床上值得推广使用。

参考文献

[1]吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药.2012,25(02):308-310.

[2]龙雯晴,焦海宁,喇端端,沈健,沈育红,朱岚,沈立翡.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志.2010,08(10):857-858.