生殖器感染

生殖器感染（精选十篇）

生殖器感染 篇1

关键词：女性生殖器,感染性疾病,诊治体会

女性生殖器感染是妇女常见病之一, 主要有阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。近年来发病率逐年上升, 疾病的发展呈现多样性, 而且致病菌谱随着检测的先进性也发生了很大的变化, 已成为妇科最普遍最突出的问题。本文仅就近年来有关女性生殖器感染几种常见病的诊治体会综述如下。

1 阴道炎

1.1 念珠菌性阴道炎

是一种常见的阴道炎, 据统计[1]约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌, 约75%生育年龄的妇女至少有一次发病, 国内报导仅次于厌氧菌性阴道炎。

1.1.1 临床表现

为外阴瘙痒、灼痛, 急性发作时坐卧不安, 痛苦异常, 常在夜间痒醒, 并有尿频、尿痛及性交痛感。白带增多, 典型的白带呈现白色稠厚豆渣样;妇检:小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物, 擦除后露出红色黏膜面, 急性期可见受损糜烂及浅溃疡。阴道分泌物中找到白色念珠菌即可诊断。

1.1.2 治疗方法

(1) 去除病因, 对用过的衣裤、被褥、毛巾及接触过的物品进行消毒处理; (2) 改变阴道酸碱度, 如用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴, 每日2次, 10d为1个疗程; (3) 局部选用咪康唑栓剂、克霉唑, 每晚1粒, 放置阴道, 7d1个疗程; (4) 全身用药:可选用口服伊曲康唑200mg, 每日1次, 口服, 3~5d1个疗程。

1.2 细菌性阴道炎

1.2.1 临床表现

阴道分泌物增多, 呈灰白色或灰黄色, 稀薄有腥臭味, 伴有外阴瘙痒及灼热感, 妇检可见阴道口分泌物流出, 可闻到恶臭气味。此病往往引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不孕症。实验室检查, 可找到线索细胞, 即阴道脱落的表层细胞, 边缘附着有大量颗粒物质, 以致细胞边缘不清, 呈锯齿状, 即加德纳细菌感染[2]。

1.2.2 治疗首选药物为甲哨唑400mg口服, 每日2~3次, 一般7d1个疗程, 也可局部用甲硝唑400mg阴道放置, 每日1次, 共7d。

1.3 滴虫性阴道炎

1.3.1 临床表现

20%~50%患者无症状, 称为带虫者, 潜伏期4~8d, 炎症发作期, 阴道分泌物异常增多, 为稀薄泡沫状白带, 外阴瘙痒, 若有混合感染, 则呈脓性有臭味, 有的伴有阴道口和外阴灼热痒痛, 性交疼痛, 有尿频、尿痛、尿血等症状, 分泌物可查到滴虫。

1.3.2 治疗

(1) 全身用药:甲硝唑200mg口服, 每日3次, 7d1个疗程。 (2) 局部用药:先用0.5%醋酸稀释液冲洗阴道, 然后将甲硝唑片200mg塞入阴道, 每日1次, 10d1个疗程。

1.4 老年性阴道炎

常见于绝经后, 因为卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 导致上皮细胞内糖原含量减少, 阴道内p H值增高, 局部抵抗力降低, 病菌容易入侵繁殖, 而产生炎症, 约占绝经后妇女的30%, 主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒, 灼热感。治疗方法:目前认为雌激素替代治疗能有效控制老年性阴道炎的发展, 其次针对病原体给予抗生素治疗。

2 宫颈糜烂

2.1 诊断标准

(1) 根据糜烂面积分为三度, 轻度 (I度) 糜烂面积小于子宫颈面积的1/3;中度 (II度) 糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;重度 (III度) 糜烂面积大于宫颈面积的2/3。 (2) 根据糜烂深浅度分为三型。单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面呈凹凸不平的颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳头状改变。

2.2 治疗

2.2.1 (1) 爱宝疗疗法[3]爱宝疗是一种水溶性红色棕色液体, 对病变组织有选择性破坏作用, 引起坏死凝结脱落, 刺激肉芽组织增生, 加速表皮覆盖, 还有杀灭病菌的作用。 (2) 奥平 (a-干扰素栓) 于月经干净后1~3d开始用药, 睡前阴道置入药栓于后穹窿处, 隔日1次, 6次为1个疗程。

2.2.2 全身治疗

宫颈糜烂, 宫颈炎发病较复杂, 感染的病原体也是多变的, 除细菌性感染之外, 近年来发现生殖道衣原体、支原体感染率逐渐上升[4]。本文在治疗方面探索大小剂量的仁苏罗红霉素口服与局部联合用药来提高疗效。

3 盆腔炎

3.1 急性淋菌性盆腔炎诊断要点

下腹部有持续性疼痛或下腹坠胀不适, 白带增多, 伴尿频、尿急、尿痛等, 体温升高, 白细胞增高;妇检可见阴道有不同程度的充血、肿胀、宫颈口有脓性分泌物外溢, 附件有触痛, 后穹窿穿刺有白色或黄色脓液, 脓液培养可确诊。

3.2 治疗

(1) 首先保守治疗, 尽早使用抗生素, 首选为青霉素类, 头孢类药物 (青霉素过敏者可改用阿奇霉素) , 要遵循早期、规则、足量、彻底、合理和联合用药原则。 (2) 依据病情可采用后穹窿穿刺抽取脓液或多次穿刺, 然后在盆腔内注入抗生素。 (3) 经上述处理后, 病情加重出现中毒症状者或伴有脓肿破裂者, 均应急诊手术治疗。

参考文献

[1]何萍, 陈勇锋, 吴哲.伊曲康唑与微波联合治疗念珠菌性阴道炎68例临床分析[J].实用妇产科杂志, 2001, 17 (5) :290.

[2]邵守进.阴道炎的诊治[J].中国临床医生杂志, 2007, 35 (9) :18.

[3]靳家玉, 梁士杰.爱宝疗治疗宫颈糜烂102例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志, 1995, 11 (4) :237.

生殖道感染发言材料 篇2

姜屯镇中心卫生院

各位领导、同志们：

大家好！

根据会议安排，下面，我把姜屯镇妇女生殖道感染防治工作，作一简要汇报。

姜屯镇83个行政村，共8.4万人。为切实保障农村妇女健康权益，在市卫生局正确领导和市妇幼保健院的帮助支持下，采取积极有效措施，扎实推进生殖道感染防治项目工作，取得了显著成效，截止目前，全镇已对5000余名农村妇女开展了生殖道感染免费普查工作。其中，查出患有一般性常规妇科疾病的1000余人，患有严重妇科疾病的400余人，及时给予了合理治疗，对子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病给予手术治疗，共开展妇科手术36台。有效的保护了妇女同志的身体健康。我们的主要做法是：

一、加强领导，广泛宣传，切实提高工作的积极性和主动性。

我们高度重视妇女生殖道感染防治工作。一是成立了姜屯镇生殖道感染防治工作领导小组和项目技术指导小组。负责项目防治工作的基础调查、技术培训、定期督导，确保做好五个到位：即“组织到位、宣传到位、技术到位、服务到位、措施到位。二是制订了《姜屯镇生殖道感染防治工作实施方案》，明确工作目标和工作实施步骤。并召开了动员会议，统一思想、提高认识、明确分工、责任到人。三是广泛宣传发动，利用标语、通知、会议等各种形式宣传开展生殖道感染防治工作的意义，在全镇范围内发放、张贴了《致广大农村妇女的一封信》。做到家喻户晓，人人皆知，为项目工作的顺利开展在社会上营造了良好的舆论氛围。

二、精心组织，扎实推进，全面做好妇女生殖道感染防治工作。

开展生殖道感染防治工作是建设和谐社会主义新农村的具体体现。在工作开展过程中，充分发挥女乡医和村妇联主任的作用，我们认真组织，扎实推进。一是加强培训。对参加妇女生殖道感染防治工作人员进行业务知识培训，提高技术水平，更好的为广大农村妇女同志提供服务。二是完善检查环境，妇科检查室做到合理布局，做好对患者的保密和隐私。三是检查地点、时间安排上更方便群众，星期天不休息，考虑到妇女白天打工不便查体的因素，我们保证医院白天正常开展查体工作的同时，把早晨上班时间提前一小时，利用下午和晚上的时间，组织人员、车辆入村查体，使农村妇女在家门口就能享受到全面的服务。四是认真做好体检登记，并建立了健康档案。五是对检查出有身体健康问题的，给予现场配药和提出指导性治疗意见。深受广大农村妇女的好评。

三、严格考核，落实责任，确保妇女生殖道感染防治项目任务高质量完成。

为落实责任，确保普查率，以镇政府名义与各村签订了《目标责任书》，明确了任务目标、明确了任务完成时限、明确了工作责任。工作进程中，及时调度，及时督导，对积极配合、按时完成任务的村，镇政府给予表彰鼓励，作为年底评先树优资格的依据之一，对于配合不好、任务完成不好的村，给予全镇通报批评，并限期完成。以确保妇女生殖道感染普查工作顺利完成。

开展农村妇女生殖道感染防治工作，有力地保护了广大农村妇女身体健康、心理健康、提高了妇女地位，充分体现了党和政府对广大农村妇女身体健康的关心，促进了广大农村妇女对保护身体健康的意识，在社会上赢得了一致好评。同时，通过该项活动的开展，给医院提供了向社会展示自身服务功能的一个机会，社会上对医院也有了进一步的了解、认识，为医院今后的发展将起到积极的促进作用。

领导和同志们，我们在妇女生殖道感染防治项目工作中，取得了一定的成绩，但与领导的要求和广大群众的期盼相比还有不少差距，下一步，我们将以这次会议为契机，认真学习兄弟单位的先进经验，在健康教育宣传方面，业务基础提高方面加大工作力度，为广大农村妇女提供更高质量的医疗保健服务，为促进社会和谐发展做出更大的贡献。

谢谢大家！

四大误区：解读生殖道感染 篇3

据世界卫生组织最新调查报告显示，对于成年女性而言，最常见的疾病不是感冒，而是生殖道感染；最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等，而是身体最隐私处的瘙痒、异味、疼痛、排尿异常等。

资料显示，成年女性患生殖道感染的几率是61%，大约有60%的女性每个月拿出3-6天的时间用来治疗生殖道感染，如果把一生（从20岁算起）的治疗时间加起来就是整整6年。

■关键词解读

生殖道是从外阴口（也称阴道口）至子宫的一段通道，它最大的生理功能是提供两性性爱和生产宝宝的空间。所谓的生殖道感染，就是这段通道由于细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染。阴道炎、宫颈炎、附件炎等，都属于这一类疾病。

■关注的理由

你知道吗？全球每天至少有12位女性死于妇科恶疾，而这些恶疾的最初起源就是生殖道感染，包括最常见的子宫肌瘤、宫颈癌等。这并非耸人听闻，生活中至少80%以上的成年女性对生殖道感染存在这样那样的误区，包括许多医疗机构的医务人员，而这些误区又直接影响着她们的身体，甚至生命。为了我们身体的健康和快乐，我们没有理由不关注——生殖道感染。

误区1 生殖道感染都与性接触有关

错误观点

女性的阴道炎多是伴侣包皮过长引起的，因为那里藏有好多看不见的细菌；性病也属于生殖道感染，它的传播途径就是两性接触，这样看来，似乎所有的生殖道感染都与性接触有关，是这样吗？如果是，是不是避免了性接触，就没有感染的可能呢？

正确解答

目前已知，生殖道感染包括三大类：内源性感染、医源性感染和性传播感染。

内源性感染是指在正常情况下，存在于生殖道内的微生物由于某些因素的影响过度生长，打破了原有的菌群平衡，从而出现感染的症状。

医源性感染是指由于不卫生的，或消毒不严的医疗操作过程引起的感染，例如消毒不严的上环、取环、人工流产等引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。

性传播感染是通过性行为传播引起的感染，滴虫性阴道炎、淋病、梅毒等都属于这一类疾病。

由此可见，生殖道感染不一定都和性接触有关。

预防措施

1.做好个人卫生，事前清洗身体。

2.保持身体隐私部位的干燥，最好的办法就是勤换内裤。具有良好透气、宽松的棉质内裤比时下流行的紧身内裤和瘦身内裤好得多。

3.做好避孕工作，减少怀孕的机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

误区2 只要保持良好的个人卫生就不会患上生殖道感染

错误观点

我非常注意个人卫生，一天数次清洗身体，甚至采用灌洗器冲洗阴道内部，和爱人在亲密前、后也清洗外阴部，但在每年例行的体检时，仍然会被发现患有生殖道感染。真是疑惑，为何保持良好的个人卫生也会患上生殖道感染呢？

正确解答

其实，到目前为止，关于个人卫生习惯与生殖道感染的关系并不十分清楚，但是，有一点是肯定的：保持良好的外阴部清洁卫生并不能保护女性免患生殖道感染。相反，过度的清洗，特别是阴道灌洗，反会破坏阴道原有的一些自然防护机制，引起菌群失调，更易于患霉菌感染和细菌性阴道病，甚至盆腔炎。

在美国，阴道灌洗已被公认为一种有害的行为而被摈弃；世界卫生组织也多次呼吁，减少私密处的药物清洗，避免生殖道感染。但目前的情况是，许多女性还在进行阴道灌洗，并视之为自我保健的行为。

预防措施

1.健康女性每天用清水清洗私密部一次即可。

2.和爱人亲密时，事前可清洗私密器官，但事后没有必要，因为在亲密过程中，会分泌一种杀菌物质。

3.清洗不必使用药物和肥皂，更不应进行阴道灌洗。

误区3 使用公共设施也会出现生殖道感染

错误观点

无论是因公出差还是和家人外出旅游，我都不敢使用宾馆的毛巾、浴盆、马桶，害怕被传播上疾病。还有一位朋友，被查出患有霉菌性阴道炎，在反复查找原因后，认定她是在外面游泳时引起的，从此再不涉足游泳池。多么可怕啊，公共用具无处不在，每天都得接触和使用。

正确解答

尽管很多人，包括医务人员都坚信很多生殖道感染，特别是性传播疾病，可以通过共用毛巾、浴具等间接接触传播，但到目前为止，还没有足够确凿的证据证明这个问题。由此可见，使用公共用具会传播性疾病的看法也并不准确。

预防措施

虽然没有确切的证据证明使用公共用具和设施会出现生殖道感染，但危险还是有的，特别是那些私人经营的小旅馆，你所要做的，就是避免入住这样的旅馆。一般这样的旅馆在旅游风景区多。入住后，尽量使用自带的毛巾，至于马桶选择蹲式的比较好。

误区4 只要自己没有感觉到异常就表明没有生殖道感染

错误观点

生殖道最常见的感染疾病是阴道炎.它的典型症状是白带过多、有异味，私密部瘙痒等，经过一段时间的治疗，这些不适也随之消失。由此，很多女性都形成这样一种看法：只要没有感到不舒服就表明未患生殖道感染。是这样吗？

正确解答

这种看法是错误的，危险的。

研究发现，许多女性的生殖道感染是没有任何症状的，越是后果严重的疾病越容易没有临床症状和体征。例如，淋菌和衣原体的感染会引起宫外孕、不孕症等严重后果，但受感染的女性50%以上无任何自觉症状。

没有症状并不意味着没有感染，病变仍然在悄悄发展，既可通过性接触传染给他人，又会对自身造成不可逆转的损害。

预防措施

1.定期妇科检查，世界卫生组织的倡议是每个成年女性每年至少接受2次专业医生的检查，及早发现病变。

2.一旦出现包括常见的痛经、白带异常等细微不适，都不可掉以轻心，这些都是生殖道感染的警报。

3.生殖道感染像感冒一样，会反复发作。也许经过治疗后，你没有了不适症状，但还是应该注意积极预防和治疗。

健康提醒

你的生殖道感染了吗？

只要出现下面任何一项不适症状，你的生殖道就有可能发生了感染，须及时在医生的检查下确诊：

1.白带增多，有臭味，黄色、灰白色或血色，呈脓性、泡沫状或豆腐渣状；

2.外阴瘙痒；

3.小腹疼痛、腰部疼痛；

4.亲密时疼痛或有不适感；

5.亲密后私密处出血；

6.私密处出现溃疡、疱疹。

轻轻松松预防生殖道感染

饮食：饮食改变增强免疫力可避免感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物，多吃蔬菜水果类，水份要充足。

锻炼：有研究发现，每周运动6个小时可使生殖道感染的风险降低27%。

裸睡：敏感的私密部如果总是不能够透透气，细菌就更容易滋生，裸睡让你的身体回归自然，完全放松。

晒太阳：充分的日光浴可以提高女性的免疫能力，有资料显示，在日光充裕的季节，女性生殖道感染的几率明显低于其他季节。

勤上厕所：由于女性尿道比男性尿道短，又接近肛门，大肠杆菌容易侵入，所以女性生殖道感染的几率很高，勤排尿可以减少尿道中的细菌含量。

复发性流产与生殖道感染 篇4

1 细菌性阴道病与RSA

细菌性阴道病( bacterial vaginosis,BV) 发生时,阴道内以乳杆菌为优势菌的正常微生态平衡被破坏,厌氧菌占据主导地位,同时生殖道遭受其他病原菌感染的几率增加。BV在怀孕妇女中大约占13% ~ 31% ,对于BV致流产机制尚不明确,目前认为其可能机制如下: BV期间破坏阴道微生态平衡的病原体沿生殖道上行至子宫内膜,引发子宫内膜炎性反应,使胚胎着床或胎盘植入出现异常,进而引起流产。BV时生殖道内的厌氧菌属产生大量磷脂酶A2,宫内组织细胞膜磷脂分解反应活性增强,花生四烯酸生成增加,从而促进前列腺素的合成,导致妊娠早期发生流产。此外,BV可能与抗精子抗体( As Ab) 的产生存在相关性,从而导致RSA的发生。目前对是否孕早期进行BV筛查各学者意见还不尽相同,妊娠期治疗BV对改善流产结局的疗效还不确定。

2 巨细胞病毒感染与RSA

巨细胞病毒( cytomegalovirus,CMV) 被认为是最有可能与RSA致病相关的病毒。CMV可通过生殖道上行性感染或经胎盘感染胎儿。有研究通过对早期CMV抗原磷蛋白65 的检测,证实了CMV在孕早期可经蜕膜传播至胚胎。CMV可抑制细胞滋养层分子,如整合素 α1β1 和基质金属蛋白酶9( MMP-9) 的产生,对母体子宫组织及胎儿发育造成潜在的威胁。CMV可反应性激活NK细胞,造成流产或死胎。和正常早孕妇女相比,RSA患者子宫蜕膜NK细胞活性显著增强。CMV致RSA机制除了对妊娠组织的感染外,其所介导的免疫反应也发挥着重要作用。CMV可通过介导炎性反应引起滋养层细胞凋亡,并可激活肿瘤坏死因子 α( TNF-α) 导致细胞死亡,此外,与胚胎着床相关的MMP-2 和MMP-9 在CMV感染的绒毛中表达降低,导致囊胚着床能力的下降,也是造成流产的可能因素。

3 支原体与RSA

成年人存在60% ~ 75% 的无症状支原体( mycoplasma) 感染,孕妇高达80% ,其中解脲支原体( ureaplasma urealyticum,UU) 与妊娠不良结局的关系最受关注。RSA患者宫颈UU检出率明显高于正常妊娠妇女,且UU对RSA患者的子宫内膜具有易感性。大多数学者认为UU可使妊娠过程恶化,导致流产。有研究认为,生殖道UU感染上行至宫腔,导致子宫内膜内淋巴细胞和巨噬细胞浸润而发生慢性炎症反应,对胚胎着床或发育造成影响,并干扰了母体免疫系统保护胚胎的调节机制,最终导致流产。此外,也有学者认为,UU产生的磷脂酶可使细胞膜中游离的花生四烯酸释放,进而前列腺素的生成增加,宫缩反应增强导致流产。此外,UU感染可引起巨噬细胞的浸润,其产生的TNF-α 和白细胞介素6( IL6) ,可促进黄体功能退化并使NO合成增加,TNF-α 和NO可杀伤血管内皮细胞,抑制蜕膜血管的生成,造成胎儿死亡,引起流产。目前提倡通过孕前检查及针对性的治疗来降低UU所致妊娠不良结局的发生。

4 性传播疾病与RSA

沙眼衣原体( chlamydia trachomatis,CT) 所引起的泌尿生殖道感染是目前世界上最为流行的性传播疾病( sexually transmitted disease,STD) 。据报道,美国孕妇宫颈CT感染率为2% ~ 37% ,近年来我国孕妇感染率达到5% ~ 25% 。CT感染后可形成化脓性宫颈炎,此外,由于衣原体本身的嗜柱状上皮细胞的特性,导致约30% ~ 40% 宫颈管内感染的CT上行至宫腔,孕期的高激素水平可增加CT的毒性作用,损害发育中的胚胎。尽管有研究显示CT感染的血清抗体与RSA无明显相关性,但两者之间的关系已经经PCR技术从病原学的角度证实。研究表明,持续的CT感染显著增加了流产的易感性。这可能与CT感染引起的胎儿炎性反应和蜕膜绒毛膜炎、母胎耐受机制的改变、CD4介导的迟发型超敏反应以及CT产生的热休克蛋白60抗原所引发的母体过度的免疫原性反应有关。梅毒近年来在我国妊娠期妇女中的发病率也有上升趋势,妊娠期梅毒感染孕妇可发生宫颈充血、外翻、脆性增加,严重者出现螺旋体血症( spirochaetaemia) 。由于梅毒传染性强、危害性大,可通过胎盘垂直传播感染胎儿,严重影响正常妊娠。如果未对妊娠期梅毒患者进行规范化治疗可发生早产、流产、死胎、新生儿先天梅毒等不良妊娠结局。尤其在非洲一些医疗卫生条件落后的国家,由于较高的梅毒感染率且得不到有效的医治,很多梅毒感染孕妇出现RSA。妊娠合并梅毒多以隐性感染为主,常无明显临床表现,极易造成漏诊。因此孕前及孕期及时对CT、梅毒等STD进行筛查,做到早发现、早治疗,是降低由STD引起的RSA发生的有效途径。

5 慢性子宫内膜炎与RSA

研究发现慢性子宫内膜炎( chronic endometritis,CE) 占RSA患者的9. 3% ,这些患者通常无典型临床表现。CE与淋球菌、衣原体、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、粪肠球菌以及酵母菌等病原菌有关,这些病原菌可从阴道上行至子宫内膜,引起子宫内膜炎性反应。炎性细胞的浸润对子宫内膜的破坏作用可导致子宫内膜对胚胎的容受性下降。研究表明,早期RSA患者子宫内膜缺氧诱导因子-1α( hypoxia induced factor-1α,HIF-1α) 蛋白表达量明显高于正常组,高表达的HIF-1α 可导致缺氧状态下子宫内膜炎性细胞浸润及对胚胎的容受性下降。此外,早期RSA患者种植窗期子宫内膜黏蛋白-1( mucin-1,MUC-1) 表达明显下降,造成子宫内膜抗感染作用降低,并使子宫内膜免疫功能紊乱,从而导致子宫内膜炎性浸润并影响胚胎着床,可能导致流产的发生。宫腔镜对诊断CE的敏感性和特异性均较高,多数学者认为,宫腔镜对于不明原因RSA的常规检查是可行的。有研究表明,对患有CE的RSA患者的抗生素治疗能够提高孕妇1 年内活产率( live-birth rate,LBR) ,但其结果的可靠性仍需大样本多中心前瞻性试验加以验证。

6 生殖道李斯特菌病与RSA

生殖道李斯特菌病( genital listeriosis) 在免疫功能正常人群中较为罕见,孕期妇女发病率( 0. 12‰) 约为正常妇女的17 倍。在对248 例李斯特菌病孕妇的观察性研究中发现,约4% ( 10 /248) 的患者发生RSA。有学者通过病例对照研究发现RSA患者单核细胞增多性李斯特菌( listeria monocytogenes) 血清阳性率( 35. 6% ) 明显高于对照组( 17. 5% ) 。目前李斯特菌对RSA以及其他不良妊娠结局的致病机制仍不清楚,尚无统一的治疗规范。

生殖器感染 篇5

生殖道感染干预工程，是计划生育优质服务三大工程中的一个重要内容。它包括普及生殖筛查、诊治和随访等内容。这项工作的开展必将对降低我国妇女常见病和性传播疾病的发生率、提高育龄群众的生殖健康水平和生存的质量起到积极作用。

一、生殖道感染的表现

常见的女性生殖道感染有：外阴炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等，可导致宫外孕、自然流产、早产、不孕症等，还会增加感染性病和艾滋的机会。主要表现为：白带增多，呈黄色和灰白色，甚至是血脓性，有臭味，外阴瘙痒，下腹及腰痛、性交时出务或不适感，有时也可出现生殖器溃疡、疱疹。

二、生殖道感染的原因

妇女生殖道感染往往由于分娩过程或流产等妇科手术损伤及不吉性交，月经期不卫生等，使多种病源微生物侵造谣生事殖系统而引起感染。尤其是一些不正规的妇科检查、放环、取环、接生等也可导致生殖道感染。

如果夫妻一方患有生殖道感染，则会通过性生活传染给对方，有些性传播感染性疾病，可以通过胎盘传播给婴儿，引起死胎或宫内感染。

三、生殖道感染的危害

影响受感觉者的健康水平和生活质量；威胁产妇和婴儿生命健康，增加艾滋病病毒感染的危险性；影响出生人口和家庭生活质量及人群寿命；给社会造成沉重的经济负担。

四、生殖道感染的防治

通过宣传教育，提高人们的自我保健意识和能力，预防生殖道感染性疾病，实现早期干预。

在结婚、孕期、孕中积极开展生殖道感染性疾病的检查和监测。通过安、有效和经济的干预措施，减少生殖道感染给家庭和社会造成的损失。

五、预防措施

1、提高妇女自我保健意识，注意个人卫生，保持外阴清洁。做到每日清洗下身，并有专用盆子和毛巾。内裤不能与其他衣服混洗，月经期要用清洁的卫生纸或消毒卫生巾。购买的卫生纸或月经带最好在太阳下照射消毒。

2、注意性生活卫生；月经期不能同房，夫妻房事前后，双方都要洗外生殖器，对方患有生殖器炎症或性病时，应注意隔离，最好使用避孕套，以免相互传染；避免婚外性生活。

3、一旦患病应立即到医院检查，确诊有生殖道感染者，应到正规医院或计生技术服务部门进行治疗，直到治愈。在治疗期间应避免性交，必须正确使用避孕套。

平时要注意不到消毒不严格的诊所打针，做妇科检查，放环、到环、接生等。

六、性传播疾病

性传播疾病是通过性接触传播和间接接触传播的疾病，包括艾滋病、淋病、尖锐湿，梅毒、性病性肉芽肿、生殖器疱疹、滴虫病、软下疳等。性病能影响生殖道、膀胱和尿道及人体其它部分，导致体虚、不育、功能障碍甚至死亡。孕女感染性传播疾病，多数会使胎儿在子宫内或分娩时受到感染，造成新生儿出生缺陷或死亡。

七、性病的传播途径

1、与性病患者发生性行为（并且未用避孕套）

2、输血、注射未使用一闪性注射器或使用不清洁注射器。

3、不良卫生习惯，如不卫生的生活用品或用水，不经常清洗外阴等。

4、母婴传播：如新生儿经母体产道可引起淋球菌性结膜炎，患淋病的孕妇胎膜破裂，继发羊膜腔内感染，也可感染胎儿等。

八、早发现、早疹断、早治疗

“生殖道感染”类疾病是折磨众多群众的常见疾病，尤其近几年来性传播疾病在“生殖道感染”疾病中占有相当比例。统计资料表明，我国性病的发病率逐年上升，艾滋病感染、发病人数也急剧增加，这不能不引起我们的关注，要动员起来，采取积极的防治措施迫在眉睫。

1、洁身自受，增强自我保健意识和抵制力不良性行为的能力。

2、学习有关预防知识，定期到医院或计生技术服务部门进行有关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

3、如确诊已感染疾病，不要背思想包袱，自暴自弃，应主动到正规医院接受治疗。

4、在普查诊断过程中，对生殖道感染疾病进行检查和监测的同时，对发现的常见妇女病、乳腺现可及时预以治疗，治

疗包括给口服药、外用药、红外线治疗以及息肉切除、诊断性刮宫等。

对一些需住院治疗的，如子宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺肿瘤等，建议安排住院治疗。对不孕症患者可对因治疗；对于疑难杂症，可采取专家会诊，转诊上级医疗单位等方式进行处理。

预防艾滋病知识

1、什么是艾滋病（AIDS）

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写(AIDS），是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重传染病。

感染艾滋病毒的人（也称艾滋病病毒感染者），一般经过7~10年的时间（潜伏期）发展成为艾滋病病人。他们在发病前外表上与常人无异，可以没有任何症状地生活和工作多年，但能将病毒传染给他人。

艾滋病病人会出现原因不明的长期低热，体重下隆、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。

艾滋病是一种危害大，病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物、但已有较好的治疗方法，可以延长寿命，改善生活质量。

2、哪些人应主动去做艾滋病病毒检测？ 有下列情况的人：

与买、卖性行为的人，或来历不明的人性交时不使用安

全套。与他人共用注射器吸毒，接受过输血或血制品，感染艾滋病的母亲所生的孩子，与艾滋病感染者有性行为的人，使用过消毒不好的手术刀或美容刀、针等器械。

3、艾滋病病毒到哪检测？

初筛检测在自治区卫生厅确认的具有初筛实验室资格的医疗卫生机构进行，确认检测只能到自治区艾滋病检测中心进行。

4、艾滋病病毒（HIV）检测过程：

检测标本是血液，一次检测大约需要2毫升的血液。检测分为两个步骤：首先是初筛，初筛结果如果是阴性、那些就是检测，得出阴性报告，如果初筛结果为阳性，那就还需要进一步确认实验，只有确认实验也是阳性才能报告阳性结果，如果确认实验是阴性结果报告也是阴性。

5、检测结果能保密吗？

检测机构医生必须为你保密。一般情况下只通知你本人，有必要通知他人的也该征求你的意见，如果你不放心，完全可以起个别名，只要你自己记住这个别名要结果就行了。

6、可能感染艾滋病病毒的危险行为

输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品（血浆、蛋白质等）。

使用未经严格消毒的器械，进行手术，注射、针炙、抽血、拔牙、美容等侵入人体的操作。

与他人共用注射器静脉吸毒。

不安全的性行为包括：示使用安全套（避孕套）的性行为，男性之间的性行为，肛门性交，多个性伴侣等。

患有生殖道感染或性病。

艾滋病病毒感染的妇女可将艾滋病传染给胎儿或婴儿。

7、什么是艾滋病病毒感染“窗口期”

人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但血液中检测不到艾滋病病毒抗体，这一时期称“窗口期”

具有高危行为后半年内仅一次艾滋病病毒抗体检测阴性，还不能排除感染的可能。

8、艾滋病可以通过性接触、血液和母婴三种途径传播 在世界范围内，性接触是艾滋最主要的传播种途径，在我国，目前主要为血液传播，但经性接触传播和母婴传播呈增长趋势。

9、艾滋病母婴传播的途径：

怀孕期间，艾滋病病毒可通过，胎盘感染胎儿 分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物和血液，可能被感染。

10、艾滋病对儿童的危害

在未采取预防措施的情况下，感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童、感染艾滋病病毒的几率约为1/3。

目前，艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径。

如果不进行治疗，大部分感染艾滋病病毒的孩子会在5岁以前死亡。

艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童，可能得不到很好的照顾，也可能因为父亲或母亲的早逝成为艾滋病孤儿。

11、预防艾滋病母婴传播要婚前和孕前开始

准备结婚的青年男女或不准备怀孕的夫妇应接受艾滋病咨询和检测，尽早了解自己的感染状态，慎重决定婚育。

一方感染艾滋病病毒要采取预防措施。如使用安全套（避孕套），以免感染他人。

12、孕产妇要尽早了解自己的感染状况：

孕产女尽早到医院接受艾滋病的咨询，接受免费的艾滋

病病毒抗体检测，了解自身艾滋病病毒的感染状况。

定期到医院接受产前检查，住院分娩，以保障母子的安全，并获得预防艾滋病母婴传播的服务措施。

13、艾滋病病毒感染的孕产妇要及时采取预防措施： 艾滋病母婴传播是可以通过及时采取有效的干预措施加以预防的。

孕产妇及家人应充分了解艾滋病母风刀霜剑传播的危害，在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿、知情选择是否继续怀孕。

孕期和产时及其婴儿出生后，在医生指导下，应用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物。

住院分娩，接受安全的助产。

14、对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿也要采取预防措施

出生后要及时服用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物。实行人工喂养，尽量避免母乳喂养，绝对不要混合喂养。同其他儿童一样进行常规的计划免疫力和儿童保健。生后12个月和18个月分别进行艾滋病病毒检测。

15、学会正确使用质量合格的安全套（避孕套）

1、查看有效期和型号，小心拆封。

2、挤掉顶囊空气，分清内外。

3、阴茎勃起后使用。

4、阴茎疲软前退出阴道，取下安全套（避孕套）

5、打结后丢弃，切勿重复使用。

16、不要歧视艾滋病病人：

正常情况下，一般人际交往的接触，不会感染艾滋病儿童感染艾滋病是无辜的。

人们应尽力帮助和爱护艾滋病病毒感染的母亲及儿童。

17、我国政府提出“四免一关怀”政策

对农村居民和城镇来参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病人免费提供抗病毒药物。

在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测人员免费提供咨询和初筛检测。

为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。

对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

将生活困难的艾滋病病人纳入政府求助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋

病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

（1）避免使用血液或血制品，必须使用时，要使用经艾滋病抗体检测的血液和血制品；避免不必要的静脉注射，使用一次性或经过严格消毒的输液器。

（2）不使用毒品，已有毒瘾者应尽量不要静脉吸毒，静脉吸毒者不要与他人共用注射器。

（3）不与他人共用牙刷、剃须刀等用品，不到消毒不严格的理发店、美容院剃胡须、修脚、纹身等。

18、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗？ 只要没有感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳法进入到血液里，就不会受到感染。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为，都不会传播艾滋病病毒。

1）与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻；2）与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子；3）与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；4）与艾滋病病毒感染一起居住、劳动，共用劳动工具，上同一所学校；5）购物、使用钞票；6）咳嗽打喷嚏、流泪、出汗、撒尿；

7）蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。

19、艾滋病病毒感染者和病人会出现哪些常见心理反应？

第一阶段：认知功能偏差、情绪情感异常、行为被动。第二价段：出现焦虑和抑郁，体验到无助感、孤独感、内疚感、自尊丧失、不愿主动与人交往、出现轻生念头等。

第三阶段：心理上焦虑和抑郁反复出现导致艾滋病病毒感染者和病人自我封闭。

20、艾滋病病毒感染者和病人如何注意体息和精神上的放松？

注意休息，保证足够的睡眠，从事力所能及的工作，感到疲乏就休息。放松情绪，多想美好、愉快的事情，可以听音乐、进行适度的体育活动。

21、如何面对蒋滋病恐惧症呢？

打破艾滋病恐惧心理防线。1）多了解艾滋病的宣传知识及传播方式。在让大家了解哪些情况易感染艾滋病的同时，明确告诉公众哪些情况下不可能得艾滋病。2）教育公众要相信科学与事实，不盲目听信他人。3）看心理医生，进行适当的心理治疗。

22、艾滋病病毒感染者的家人应该怎么办？

家里如果有了艾滋病病毒感染者，也不用害怕，因为日常生活是不会传播艾滋病病毒的。国内外很多成功的事例表明，艾滋病病毒感染者家的其他成员完全可以与感染者亲密地相处而不受感染。作为感染者家属，需要做到：

1）夫妻生活时应坚持正确使用安全套；

2）分开使用牙刷、剃须刀、指甲刀等容易弄破皮肤或黏膜的物品；

3）配偶及性伴侣要定期到正规医院检测，接受医生指导。感染者在不同的阶段需要得到家人不同的关怀和支持：在潜伏期内，主要是精神上的关怀，是真诚地接纳而不是抛弃。同时在劳动和生活上给予照顾，不要使之太劳累。要尽可能地保证感染者的营养。家里要常备一些普通药品，如创可贴、纱布、消炎药等，注意避免发生机会性感染。有了感染及时到医院诊治。在发病期，艾滋病病毒感染者像其化疾病患者一样，需要照料。艾滋病患者的免疫力很弱，因此，照料时要特别注意不把自己身上的病菌带给他。家里要搞好卫生，保持良好的通风，要向医生或护士学习一些基本的护理知识，按照医生的指导照顾好患者，并积极寻求有针对性

治疗。

23、为什么说预防艾滋病是全社会的责任？

艾滋病威胁着每一个和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。我国艾滋病流行已进入快速增长期，如不能及时、有效地控制艾滋病的流行，将会对国家的社会、经济发展造成严重影响。

健康教育处方

新婚期保健

结婚是人生一件大事，从此以后，社会多了一个细胞，国家多了一个家庭。家和万事兴，只有懂得这个道理，注重这个时期的保健，才会有将来的幸福。

婚前检查的目的是为了了解自己的身体状况是否有不适合结婚、结婚后有没有不适合怀孕及生育的情况。其中比较多的是有关男女两性的生理、卫生、解剖等知识以及遗传病、优生知识等。这样就有利于使遗传病、生理缺陷和其他不健康因素对后代的危害降到最低。

做好新婚性卫生

新婚燕儿，尤其是新婚当夜，新娘的处女膜会发生破裂出血，这就有可能造成疼痛，因此新郎的动作必须温和、轻柔，不要由于一时的激动，动作粗暴，给新娘造成过多的厌

恶，影响今后的正常夫妻生活。作为新娘也要积极配合丈夫完成新婚之夜的第一次性生活。此外，新婚性生活还要特别注意性器官卫生，每次性生活前后男女双方都要清洗外生殖器；处女膜破裂后应暂停性生活几天，以利于创口的修复和防止感染，还要勤换内裤。

孕产期保健

怀孕的信号

月经一直规则的育龄妇女，一旦月经延迟，就很可能是妊娠的第一个信号，还有约半数妇女在停经6周左右后有恶心、呕吐、偏食等反应，有以上情况最好到医院做一次妇科检查或化验小便，不难作出诊断。

孕期保健要点

1、孕早期要避免接触放射线等有害物质，远离猫、狗等宠物，不到人多拥挤的公共场所。孕妇不要长时间看电视或操作电脑，也不要将冰箱、电视机等家用电器放在卧室。不能吸烟、酗酒，不吃生鱼生肉，少喝茶及咖啡、可乐。避免使用染发液、冷烫精，不宜化妆，使用性质单纯、温和的

护肤品。孕妇服药要谨慎，特别是孕早期，最好在医生指导下使用。

2、坚持定期做好产前检查。如有异常情况，如发热、见红、腹痛、阴道流水、剧烈呕吐等反应立即就医。

3、随着形体变化，衣着也要相应改变。要穿轻便的平底鞋；衣着特别是内衣，要宽松、柔软、舒适，面料以吸汗、透气佳的纯棉织品比较理想。

4、要进行适当的户外运动，如散步并多晒太阳。从怀孕6个月起开始做孕体操。到了孕晚期，不可弯腰，应屈膝取物。保证充足睡眠，采用左侧卧位。

5、孕早期和产前三个月禁止性生活，孕中期进行性生活时动作也要轻柔，尽可能采取女上位。

男性保健

男性承担着社会重任也是家庭的主心骨，他们同样也会像女性一样存在各种生殖健康问题。但长期以来许多男性对自己的健康关心不够，在许多情况下往往是“男儿有病不去看、男儿有泪不轻弹、男儿有话不多说“。这种把自己束缚

起来、缺少交流的情况使许多男性在病后没有得到及时的治疗，不论是身体上还是心理上，对男性的健康状况是有弊无益的。

急性前列腺炎 原因：

（1）身体其他部位感染造成前列腺发炎。如牙齿、扁桃体、皮肤、消化道有炎症时细菌的感染。

（2）其他诱发因素：如酗酒、性生活过度、受寒、骑自行车、会阴受伤、插导尿管等。

症状

（1）出现寒战、发热的全身症状

（2）脓性分泌物刺激尿道造成尿频、尿急、尿痛，终末血尿、尿流变细（肿大的前列腺压迫所致）

慢性前列腺炎 原因

（1）内分泌失调、老年人的功能减退

（2）前列腺长期充血。如性生活过频、采取不正常的姿势、骑自行车以及酗酒等。

（3）尿路感染向上蔓延引起。

症状

（1）排尿困难（尿频、尿急、尿痛，晨起时有白浊及尿色改变现象）。

（2）会阴小腹痛及下坠感。

（3）出现性功能障碍（阳痿、遗精、性欲减退）。（4）常并发精囊炎，出现血精和男子不育症。前列腺肥大

发病率为15%—75%，以50岁以上多见，但近些年中青年已较多见。

原因

（1）雄激素减少（年老等因素引起）（2）性生活过度（3）动脉硬化炎症 症状

（1）排尿次数增多，夜尿增多可达每夜2—3次甚至5—6次。

（2）排尿困难。表现为费时、尿细、尿不尽感、有分叉及尿后淋漓不尽。

（3）酗酒、感冒、劳累会加重梗阻症状；

（4）严重者会影响肾脏、使肾功能下降，出现高血压甚至尿毒症。

乳腺癌 基本知识

1、乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

2、乳腺癌的危险因素：雌酮含量高，遗传因素，乳房病变

3、乳腺癌的主要症状有乳房肿块，乳房皮肤改变（呈酒窝征、橘皮征）、乳头改变、乳汁溢液、疼痛伴区域淋巴结肿大。

4、以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素等综合治疗。

日常保健

1、进行乳房检查，20岁以上的妇女，妊娠及哺乳的妇女，进入更年期尤其是伴有危险因素的40岁以上的女性，应每月自我检查一次，检查最好在月经后7—10天进行。

2、保护伤口、避免外伤、摩擦。

3、定期检查、按医嘱继续化疗或放疗，5年内不妊娠。

4、乳房自我检查方法：

①站在镜前观察乳房，对比两侧乳房的大小、形状是否对称及轮廓、外形有无变化，乳头有无分泌物

②平卧或侧卧触摸乳房，用食指、中指和无名指的指腹在乳房上作环形接触，再以不同程度（先轻度后中毒然后加强）的压力按摩。

③检查乳头及腋下，挤压乳头。

5、尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上。

目 录

生殖道感染干预工程

一、生殖道感染的表现„„„„„„„„„„„„„„„1

二、生殖道感染的原因„„„„„„„„„„„„„„„1

三、生殖道感染的危害„„„„„„„„„„„„„„„2

四、生殖道感染的防治„„„„„„„„„„„„„„„2

五、预防措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

六、性传播疾病„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

七、性病的传播途径„„„„„„„„„„„„„„„„3

八、早发现、早疹断、早治疗„„„„„„„„„„„„4 预防艾滋病知识

1、什么是艾滋病（HIDS）„„„„„„„„„„„„„„6

2、哪些人应主动去做艾滋病病毒检测？„„„„„„„6

3、艾滋病病毒到哪检测？„„„„„„„„„„„„„7

4、艾滋病病毒（HIV）检测过程：„„„„„„„„„„7

5、检测结果能保密吗？„„„„„„„„„„„„„„7

6、可能感染艾滋病病毒的危险行为„„„„„„„„„7

7、什么是艾滋病病毒感染“窗口期”„„„„„„„„„8

8、艾滋病可以通过性接触、血液和母婴三种途径传播„8

9、艾滋病母婴传播的途径：„„„„„„„„„„„„„8

10、艾滋病对儿童的危害„„„„„„„„„„„„„„9

11、预防艾滋病母婴传播要婚前和孕前开始„„„„„„9

12、孕产妇要尽早了解自己的感染状况：„„„„„„„9

13、艾滋病病毒感染的孕产妇要及时采取预防措施：„„10

14、对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿也要采取预防措施

„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10

15、学会正确使用质量合格的安全套（避孕套）„„„„10

16、不要歧视艾滋病病人：„„„„„„„„„„„„„11

17、我国政府提出“四免一关怀”政策„„„„„„„„11

18、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗？„„„12

19、艾滋病病毒感染者和病人会出现哪些常见心理反应？

„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 20、艾滋病病毒感染者和病人如何注意体息和精神上的放松？„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

21、如何面对蒋滋病恐惧症呢？„„„„„„„„„„„13

22、艾滋病病毒感染者的家人应该怎么办？„„„„„„14

23、为什么说预防艾滋病是全社会的责任？„„„„„„15 健康教育处方

信不信:近三成女性生殖道感染 篇6

怎么回事………………………

妇女生殖道感染是妇科常见病、多发病，无论在国内或国外，农村或城市，育龄妇女生殖道感染患病率均很高。

生殖道感染包括三大类：内源性感染、医源性感染和性传播感染。①内源性感染是指在正常情况下，存在于生殖道(例如阴道)内的微生物，由于某些因素的影响过度生长，打破了原有的菌群平衡，从而出现了感染症状。常见的细菌性阴道炎就属于这一类感染。②医源性感染是由于不卫生的或消毒不严的医疗操作过程引起的，例如消毒不严的上环、取环，人工流产等引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。③性传播感染是指通过性行为传播引起的感染，如淋病、尖锐湿疣、梅毒等。

问题严重吗……………………一

问题在于妇女生殖道感染无症状比例高，就诊率及充分治疗的比例低。

研究发现，许多妇女生殖道感染后未出现任何症状或症状轻微。比如，滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、淋球菌感染者中无症状的比例分别为15％、63％和50％。

由于无症状，加之生殖道感染症状多样，不典型，还可能存在多重感染，很多感染者不能得到及时诊治。即使出现症状，不到正规医院诊疗的比例也较高。上海的调查发现，有65％的人选择“直接到医院治疗”，其他人则选择”自己到药店买药治疗…找老军医”或“到私人诊所”等。这说明，有35％的人在可能出现生殖道感染后未接受正规诊疗服务并

采取预防措施。这样—方面可能延误最佳治疗时机，另一方可能传播给性伴侣。

原因在哪里……………

生殖道感染的发生与个人生活与卫生习惯、性行为卫生、避孕行为以及求医

行为等密切相关。在上海育龄群众中开展的调查发现：①内源性感

染的发生与外阴清洗和洗澡的

频度有关，那些清洗习惯比较好的妇女内源性感染率相对较低。②在性行为卫生方面，同房前丈夫清洗外生殖器频度越高，妻子暴露于病原体的机会越少③使用避孕套的妇女性传播感染率相对较低，显示了避孕套对生殖道感染，特别是性传播感染具有预防作用。

预防和治疗办法………

1.旱诊断，早治疗(正规治疗)

及早求医。坚持到有条件的计划生育服务机构、正规医院(包括正规的专科医院)诊治，防止上江湖医生的当。坚持按医嘱完成正规疗程，防止前功尽弃。

2.掌握知识，增强防范意识

夫妻双方都要洁身自好，保持单一的性伴侣关系。分娩、妇科检查、上(取)环，人工流产等时，应到正规的医院和计划生育服务机构就医。主动、积极参加妇女病查治和生殖道感染的防治活动。坚持避孕，防止和减少人工流产，不要和别人共用注射针头、针管。

3.养成良好的卫生习惯

夫妻双方每晚尤其是同房前都应清洗外阴。不与他人共用浴盆、浴巾；洗下身不用洗脚的盆；毛巾要分开，尽可能洗淋浴。避免共用不洁的马桶，如无法避免应使用一次性垫纸。内裤要勤换、勤洗，并尽可能单洗，在阳光下晒干。使用清洁的月经期卫生用品。

4.坚持正确使用避孕套

育龄妇女生殖道感染干预工程探究 篇7

1 临床资料

研究对象为:年龄l6~65岁的女性。方法包括询问病史、妇科检查、实验室检查。病史包括年龄、职业、文化程度、生育史、生殖道感染史。妇科检查采取双合诊。实验室检查有阴道及宫颈细胞学检查、阴道分泌物显微镜检查、支原体和衣原体分离培养、病理学检查。质量控制由妇保医生和检验人员合作进行, 采用统一标准进行临床诊断和实验室检查, 资料由专人录入。结果显示生殖道感染的检出情况被检妇女中生殖道感染率为41%。其中l6~25岁组最高。

2 感染者就诊率低

研究显示, 妇女生殖道感染具有患病率高、无症状比例高、不就诊比例高等特点。该项研究调查了深圳市3种不类型的妇女共4744名。研究人员对上述人群7种生殖道疾病进行了实验室检查。

研究发现, 四川省一般人群中有22%的妇女患有至少一种生殖道感染, 而只有14%的感染者会到门诊就诊。其中一般人群和高危人群的阴道感染率分别为23%和31%, 一般人群的宫颈感染率为5%, 而门诊就诊者仅4%, 高危人群宫颈感染率为19%。

通过访谈调查还发现, 部分人群的性安全意识还比较薄弱, 流动人口育龄夫妇关于性病、艾滋病、生殖道感染的知识比较缺乏。

3 致病原因

研究发现生殖道感染的危险因素包括气候条件和性乱等问题。而使用宫内节育器是细菌性阴道病的危险因素。近3个月有新性伴、有人流史、未婚、年龄<25岁和不使用避孕套是宫颈感染的危险因素。

不正确清洁阴部也是导致生殖道感染的重要因素, 妇女滥用阴道清洗液的现象比较严重。对此, 该项研究的主要科研人员解释说, 阴道具有“自洁”作用, 可在一定程度上保护妇女的生殖系统。一般情况下用清水、流动水清洗外阴即可, 如没有用药指引而自行用消毒剂冲洗阴道, 就有可能破坏阴道的防御功能。另外, 频繁使用中药洗剂和高锰酸钾洗外阴, 还可使外阴皮肤的抗病能力下降, 并可使皮肤油脂减少, 皮肤过干, 引起外阴瘙痒症。

4 干预工程

4.1 工程法律依据

国家建立婚前保健、孕产期保健制度, 防止或者减少出生缺陷, 提高出生婴儿健康水平——中华人民共和国人口与计划生育法第30条。

国家创造条件, 保障公民知情, 选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术, 应当保证受术者的安全——中华人民共和国人口与计划生育法第19条。

育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施, 接受计划生育技术服务指导——中华人民共和国人口与计划生育法第20条。

各级人民政府应当采取措施, 保障公民享有计划生育技术服务, 提高公民的生殖健康水平——中华人民共和国人口与计划生育法第31条。

开展以技术服务为重要的优质服务。计划生育部门是人口与计划生育技术服务综合管理部门, 计划生育和卫生部门要根据各自职责, 密切配合, 围绕生育、节育、不育共同做好计划生育技术服务和生殖保健服务——中共中央、国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定。

公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利——计划生育技术服务管理条例第3条。

4.2 干预措施

对已婚育龄夫妇人群, 要运用多种方式进行新婚知识、优生优育优教知识、围产期知识、避孕节育知识的宣传教育。通过技术服务人员及时开展知情选择指导、避孕节育技术服务、术后随访服务、节育副反应防治服务和及时更换措施服务, 提高避孕节育措施的安全有效率。并利用现有的网络资源, 医疗资源, 在随访工作中, 积极开展预防意外妊娠的知识、生殖道感染综合防治知识、性病/艾滋病防治知识、加强生殖健康自我保护意识等方面教育和必要保健能力的培训, 使计划生育避孕节育措施落到实处。

生殖道感染干预工作的具体建议:包括对性病的诊断、治疗、咨询、服务制定统一、规范的程序;在目前妇女体检中增加生殖道感染方面的检查;加强对高危人群和脆弱人群中“领袖”人物的培训, 开展同伴教育。并特别强调改善安全套和售套机的质量, 使之能提供不同的型号以满足需求, 并且考虑将他们安装在公共场所的洗手间内, 由相应部门安排人管理, 所得收入归管理者所有等。其中有许多措施已经或正在由深圳市计划生育管理和卫生部门实施。

5 结语

对新婚夫妇及待孕夫妇, 做好泸州市优生优育遗传咨询服务, 帮助提高对预防高发、易发出生缺陷发生重要性的认识, 动员他们积极地参与孕前生殖道感染的防治和出生缺陷筛查工作。

摘要：女性生殖道感染对妇女本身的生殖健康以及对妊娠、胎儿的影响备受关注, 人们的自我保健意识不断提高。对生殖健康及危害的认识也日益深入, 国内外对已婚育龄妇女或特殊人群中的各种病原体检出率时有报道。

关键词：生殖道,育龄,干预

参考文献

[1]张红杰, 曾光.妇女生殖道感染及其危害[J].中国计划生育学杂志, 2001, 9 (6) :372～374.

[2]汤纪路, 刘先洲, 张绍金, 等.育龄妇女下生殖道感染的病原学检测分析[J].中国妇幼保健杂志, 2000, 15:107.

生殖道感染对妊娠结局的影响 篇8

关键词：生殖道感染,妊娠,感染治疗,影响

妊娠期是妇女特殊时期, 此时具有较差的生殖道抵抗能力, 易被不同病原菌侵袭, 导致多种感染发生, 从而对孕妇的生理及心理造成严重影响, 甚至将引发较严重的不良妊娠结局[1]。近几年, 国内外主要对细菌性阴道病、支原体衣原体造成的感染进行研究, 但缺少对多种病原微生物感染进行针对性研究, 同时具有较少的有关不良妊娠结局的报道[2]。本研究对我中心生殖道感染25例孕前妇女进行感染治疗, 对其疗效进行观察, 结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2014年1月-2016年1月在我中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的孕前妇女50例, 按检查结果分为对照组25例 (非感染) , 观察组25例 (感染) 。对照组:年龄22~34 (27.3±2.9) 岁;孕周12~24 (16.5±2.7) 周。观察组:年龄24~35 (26.9±2.2) 岁;孕周13~25 (17.4±2.5) 周, 细菌性阴道炎15例, 外阴阴道假丝酵母菌病6例, 滴虫性阴道炎3例, 链球菌属感染1例。2组孕妇年龄、孕期等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有对比性。

1.2 方法

ToRCH检测主要是对孕前妇女机体内巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒及弓形虫进行检测, 采集1~2ml外周静脉血, 通过离心机对血清样本进行分离, 保存在-20℃环境中, 于7d内检测保存的血清, 酶联免疫吸附法是检测孕妇血清中Ig M抗体的主要方法。另外, 还进行其他检查: (1) 使用窥阴器观察孕前妇女宫颈情况及分泌物形状、质量, 并进行记录; (2) 使用刮板于4cm孕前妇女阴道内口侧壁选取适量的分泌物为样本, 使用快速检测卡检验分泌物, 同时对宫颈外口分泌物进行细菌培养及药物敏感性进行检测; (3) 于盐水玻片上对窥阴器上的少量分泌物进行镜下检验, 对念珠菌及滴虫的存在性进行观察; (4) 对拟孕妇女的体格、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能及肾功能进行检查, 同时检测拟孕妇女是否存在乙肝、甲状腺功能和梅毒的潜在风险; (5) 对拟孕妇女进行妇科超声检查; (6) 对拟孕妇女提供宣教等基本服务, 并对拟孕妇的各项指标进行评估, 并提出适宜指导方案对其进行妊娠和妊娠结局进行跟踪随访。

1.3 评价指标[3]

(1) 感染标准:通过ToRch检查结果发现[3], IgM呈阳性。 (2) 诊断细菌性阴道病的标准:通过观察可发现阴道分泌物异常, 稀薄及均质状为主要表现;对线索细胞进行检查, 发现结果为阳性;阴道分泌物pH值>4.5;检查结果满足上述的第四项或其他两项则表示孕妇发生细菌性阴道炎感染。 (3) 通过镜检结果对妇女阴道炎类型进行判断, 若经镜下检查发现有滴虫或念珠菌出现, 则为滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎。 (4) 生殖道细菌感染则为通过细菌培养有细菌产生。对2组孕前妇女的不良妊娠结局情况进行观察, 胎膜早破、早产、死胎及胎儿窘迫等为不良妊娠结局的主要内容[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇不良妊娠结局情况较对照组明显升高, 差异显著有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

3 讨论

妊娠期生殖道感染是一种常见的妇产科疾病, 具有较高的发病率, 主要发病类型为细菌性阴道病。阴道环境无异常情况下, 细菌与阴道壁上皮细胞均表现为负电荷, 两者处于分离状况, 对阴道环境的健康有保护作用。正常阴道菌群中主要菌群为乳酸杆菌, 对保持阴道正常尤为重要。临床研究表明[5], 造成阴道内环境失衡的主要因素为性激素、药物、性生活、感染、糖尿病及避孕工具等。

在本研究中, 观察组孕妇不良妊娠结局较对照组明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 表明生殖道感染将提高孕妇不良妊娠结局发生率, 对生殖道感染孕妇进行及时治疗将改善孕妇不良妊娠结局发生情况。分析其原因为妊娠期孕妇具有较差的机体免疫功能, 随着雌激素水平提高[6], 将增高阴道内糖原的合成量, 促使念珠菌的生长。此外, 孕妇体内具有过氧化氢阳性乳酸菌, 致使部分厌氧菌及加德纳菌生长。泌尿生殖道内膜为支原体主要寄生部位, 随着孕妇免疫功能下降导致支原体感染发生率提高[7]。支原体内含有磷脂酶, 可对孕妇羊膜细胞造成破坏, 导致胎膜早破的发生率提高。同时, 对合成花生四希酸有促进作用, 导致体内前列腺素水平增加, 促使孕妇出现流产现象。相关研究表明[8], ToRCH感染对胎儿的正常发育将造成严重影响, 导致发生不良妊娠结局;不良妊娠结局与妊娠感染之间有密切联系, 应对生殖道感染的孕妇进行早诊断、早治疗的方式, 改善不良妊娠结局的发生率。

综上所述, 加强对孕前期妇女的各项检查, 可提前制定预防方案, 降低生殖道感染的发生率, 改善孕妇不良妊娠结局, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]马玉鹏, 周东生, 李连欣, 等.早中期妊娠合并不稳定型骨盆骨折的早期救治[J].中华创伤骨科杂志, 2015, 17 (2) :170-172.

[2]尚晓娣.一例中期妊娠射频消融减胎术的手术护理配合[J].天津护理, 2015, 23 (2) :162-163.

[3]吕红.女性生殖道感染病原菌的分布及药敏分析[J].中国医药指南, 2015, 13 (13) :101-102.

[4]牟万宏.人工流产后女性生殖道感染的影响因素分析及预防对策[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (18) :18-19.

[5]李红丽.妇产科手术围手术期生殖道感染应用抗生素治疗分析[J].中国实用医药, 2015, 10 (36) :140-141.

[6]梁红梅.宫内节育器放置术后生殖道感染的相关因素分析[J].中国农村卫生事业管理, 2015, 35 (7) :947-949.

[7]陈绍红.长子县农村妇女生殖道感染抽样调查结果分析[J].中国民族民间医药, 2015, 24 (24) :149, 151.

生殖器感染 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取确诊为生殖道感染的患者540例, 经一般情况的统计, 患者年龄为18~51岁, 平均 (31±4.5) 岁。其中未婚患者为18.8%, 已婚患者为81.2%;初中以下学历的患者为34.6%, 高中及中专学历的患者为28.5%, 大专以上的患者为36.9%。

1.2 问卷调查

在患者知情同意的基础上自制问卷, 对患者的基本情况、病史、用药史、生育史、月经史、泌尿生殖道感染等相关信息进行调查。

1.3 妇科阴道检查、采样和实验室检查

对患者进行常规的妇科阴道检查, 记录检查结果。采用棉拭子取阴道分泌物进行实验室Uu和Mh的培养, 具体操作方法为:用棉拭子取两份阴道侧壁分泌物, 由实验室涂片镜检滴虫、假丝酵母菌、加德纳氏菌;清除宫颈口表面和阴道的分泌物, 将无菌拭子置于病变部位或阴道穹窿大概30 s, 转动拭子后再停留30 s以后将拭子取出来, 取出的过程中注意不要碰到阴道壁, 按照此方法取两份标本, 一份用于培养Uu和Mh, 另一份以生理盐水浸泡置于-20℃的低温下保存, 用于沙眼衣原体的检测。

1.4 统计学方法

所有测得数据用Excel建立数据库, 采用SAS 9.0进行结果的判断和分析。

2 结果

2.1 不同年龄组的感染情况

将患者的年龄按照≤25岁、26~35岁、≥36岁分组, 统计患者的支原体感染率, 结果发现:≤25岁的患者感染率为91.5%, 26~35岁的患者感染率为85.4%, ≥36岁的患者感染率为70.3%。由此可以得出, 女性生殖道感染中支原体感染非常普遍。

2.2 支原体与其他常见妇科病原体的合并感染情况

实验室检查结果中, 滴虫感染患者为4例, 合并感染支原体4例, 合并感染率为100%;假丝酵母菌感染患者为49例, 合并感染支原体44例, 合并感染率为89.8%;加德纳氏菌感染患者68例, 合并感染支原体63例, 合并感染率为92.6%;沙眼衣原体感染患者96例, 合并感染支原体83例, 合并感染率为86.4%。支原体与滴虫、假丝酵母菌、加德纳氏菌、沙眼衣原体的平均合并感染率为92.2%。其中滴虫的感染人数较少, 合并感染率参考价值不高, 因此, 本结果中支原体与加德纳氏菌的合并感染率最高。

2.3 不同生殖道炎症类型的支原体感染情况

(1) 阴道炎患者205例, 其中单纯Uu感染64 (31.2%) ;单纯Mh感染11 (5.4%) 例;Uu和Mh合并感染110 (53.7%) 例;支原体感染率合计为90.3%。 (2) 宫颈炎患者243例, 其中单纯Uu感染92 (37.9%) 例;单纯Mh感染13 (5.3%) 例;Uu和Mh合并感染94 (38.7%) 例;支原体感染率合计为81.9%。 (3) 盆腔炎患者92例, 其中单纯Uu感染36 (39.1%) 例;单纯Mh感染6 (6.5%) 例;Uu和Mh合并感染37 (40.2%) 例;支原体感染率合计为85.8%。 (4) 同时患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的患者65例, 其中单纯Uu感染23 (35.4%) 例;单纯Mh感染6 (9.2%) 例;Uu和Mh合并感染31 (47.7%) 例;支原体感染率合计为92.3%。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎在支原体的感染类型上差异具有统计学意义 (P<0.05) , 同时患有三种炎症的患者与单纯一种炎症的患者在支原体感染类型上差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.4 生殖道炎症患者不同部位支原体的检出情况

(1) 盆腔炎:Uu的阴道部位检出率为63.9%, 宫颈部位检出率为53.6%;Mh的阴道部位检出率为73.8%, 宫颈部位检出率为62.5%。 (2) 阴道炎:Uu的阴道部位检出率为63.1%, 宫颈部位检出率为25.6%;Mh的阴道部位检出率为43.2%, 宫颈部位检出率为6.9%。 (3) 宫颈炎:Uu的阴道部位检出率为56.4%, 宫颈部位检出率为27.9%;Mh的阴道部位检出率为33.5%, 宫颈部位检出率为7.6%。支原体在阴道的检出率均高于宫颈部位, 且不同的炎症在支原体的感染部位上也有差异。

2.5不同程度的宫颈状况与支原体感染的关系

(1) 宫颈糜烂患者195例, 其中Ⅰ度为126例, Uu感染50 (39.7%) 例, Mh感染12 (9.5%) , Uu和Mh合并感染40 (31.7%) 例, 合计为80.9%;Ⅱ度为50例, Uu感染25 (50.0%) 例, Mh感染2 (4.0%) , Uu和Mh合并感染19 (38.0%) 例, 合计为92.0%;Ⅲ度为19例, Uu感染4 (21.1%) 例, Mh感染2 (10.5%) , Uu和Mh合并感染7 (36.8%) 例, 合计为68.4%。 (2) 宫颈癌前病变患者11例, Uu感染5 (45.5%) 例, Mh感染1 (9.1%) , Uu和Mh合并感染5 (45.5%) 例, 合计为100%。不同程度的宫颈状况支原体感染差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.6 生殖道感染患者支原体感染的危险因素

将Uu和Mh是否阳性作为因变量, 将患者的年龄、学历、总妊娠数、流产次数、计划生育措施等作为自变量进行非条件的Logistic逐步回归分析, 结果显示, 患者年龄≤25岁和性生活频率是支原体感染的危险因素。

3 讨论

妇科常见病原体主要有沙眼衣原体、加德纳氏菌、假丝酵母菌和滴虫等, 其中假丝酵母菌是目前临床上检出率最高的病原体, 并且易与支原体合并感染。一般情况下, 感染假丝酵母菌后解脲支原体及人型支原体的检出量都较高, 说明支原体感染情况很严重。除此之外由于宫颈的特殊保护作用及生殖道内环境等因素的影响, 阴道的解脲支原体检出率一般高于宫颈。因此临床上应对感染假丝酵母菌及患生殖道感染疾病的患者进行支原体检测。

本研究发现, 宫颈炎和阴道炎患者在阴道和宫颈处的支原体检出率无显著差异, 而且宫颈炎和盆腔炎患者的支原体检出率也无显著差异, 但是盆腔炎患者阴道特别是宫颈处的支原体 (尤其人型支原体) 检出率远远高于宫颈炎和阴道炎患者, 差异有统计学意义。Kong F等[2]研究指出宫颈糜烂程度与支原体的感染率成正相关, 本研究中将宫颈癌前病变也加入比较, 结果显示宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、宫颈癌前病变患者支原体感染率分别为80.9%、92.0%、68.4%、100%。

通过妇科门诊生殖道感染患者支原体感染的多因素分析发现, 年龄≤25岁及性生活频繁是造成支原体感染的主要因素。年龄<25岁时, 可能会由于缺乏相关的保健知识而忽略性生活的卫生;性生活过于频繁不仅会对生殖道黏膜产生损伤, 而且会增加支原体等病原体性传播的概率。本研究未得出应用安全套会降低支原体感染危险性的结论, 可能和不是一直使用安全套或者使用方法不正确有关。国内也有类似的研究报道[3]。

参考文献

[1]Povlsen K, Jensen J S, Lind I.Detection of Ureaplasma urealyticum by PCR and biovar determination by liquid hybridization.Journal of clinical microbiology, 2008, 36 (11) :3211-3216.

[2]Kong F, Ma Z, James G, et al.Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCRbased assays.J Clin Micro biol, 2010, 38 (3) :1175-1179.

生殖器感染 篇10

关键词：生殖道感染,患病率,干预措施

近年来, 生殖道感染 (reproductive tract infection, RTI) 作为一个严重危害妇女生殖健康的卫生问题, 越来越受到人们的重视, 虽然发病率高, 危害较大, 但由于RTI多无症状, 加之具有多样性、多重感染与隐私等特点, 致使妇女就医比例却普遍较低。2010年5月, 我站对全县城镇企事业单位及部分村镇农村妇女进行妇女病普查并进行了指导干预, 以了解RTI患病情况和治疗效果, 为制定促进生殖健康政策和采取干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2010年5月在我县妇幼保健站进行生殖健康普查的1523例城镇女职工月和259名部分村镇已婚育龄妇女, 年龄21~55岁。

1.2 方法

2010年5月, 我站成立普查普治服务小组, 参加人员均为中级以上职称, 具有一定临床经验的医师, 经统一培训后承担。由县妇联组织好育龄妇女进行生殖健康普查, 包括一般妇科检查、阴道镜、彩超和实验室检查, 疾病诊断标准参照乐杰的《妇产科学》[1]。同时对查出的RTI患者实施第一次干预, 即按统一规范, 指导第一个疗程用药, 开具一份生殖健康处方, 告知其免费随诊三次。并在2010年7月由我站妇产科医师和村级专干组成小分队, 分批数次下乡针对农村育龄妇女开展义务普查咨询和治疗。检查和结果均由本中心人员填写统一印制的生殖健康管理档案, 并进行汇总分析。

2 结果

2.1 一般情况

2010年体检人数共1782例, 平均年龄39岁;文化程度小学156例, 初中523例, 高中及中专397例, 大专以上706例;城镇职工1523例, 农村259例。

2.2 患病情况及患病率

实查人数1782例, 患病人数605例, 总患病率33.95%;患病顺位为慢性宫颈炎59.11%, 细菌性阴道炎17.05%, 慢性盆腔炎14.18%, 滴虫性阴道炎5.64%, 真菌性阴道炎4.02%。按年龄排序:35岁以下患病率最高, 为45.2%, 其次36--45岁组37%, 46岁以上17.8%。农村妇女中细菌性阴道炎患病率为65, 38%明显高于城镇。

3 讨论

3.1 本文结果显示

总患病率为33.95%, 慢性宫颈炎占首位, 其次为细菌性阴道炎。慢性宫颈炎是危害妇女健康的重要疾病, 以宫颈糜烂为主, 众多文献证明宫颈糜烂与宫颈癌关系密切, 所以积极治疗宫颈糜烂可以有效降低宫颈癌的发生。阴道炎也是影响妇女生活质量的常见病, 本组调查农村育龄妇女细菌性阴道炎患病率较高, 与其不良的生活习惯、不洁性生活以及自我保健意识淡漠有关, 城镇妇女真菌性阴道炎患病率高于农村妇女, 可能由于城镇妇女过度讲究卫生, 经常冲洗阴道, 破坏了阴道的酸碱度, 造成阴道菌群失调所致。这与人们RTI防治知识缺乏, 自我保护意识差有关。所以加强健康教育, 改变观念和态度, 改变个人不良卫生行为应是预防RTI发生的主要措施之一。

3.2 建议与措施

3.2.1 积极开展生殖健康知识的宣传

健康教育是通过信息的传播和行为的干预, 帮助个人和群体掌握卫生保健知识, 树立健康观念, 自愿采纳利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程, 其目的在于消除或减轻影响健康的危险因素, 预防疾病, 促进健康和提高生活质量[2]。所以积极开展生殖健康教育, 尤其是文化程度较低的人群, 利用板报、宣传手册、报刊、专题讲座、集镇闹市宣传活动、"悄悄话"热线等形式, 开展丰富的教育活动, 提高生殖道感染科普知识水平和自我保健意识, 提升妇女及配偶对RTI防治知识的知晓率和患者的早期就诊率, 从而达到有效的预防和控制生殖道感染发生的目的。

3.2.2 调查显示

农村妇女患病率高于城镇, 但就医率却远远低于城镇, 经济状况、交通不便是影响农村患者就医的因素之一, 为了降低农村妇女生殖道感染的发生率, 提高她们的就医率, 村级卫生室应充分利用全民健康档案建立实施入户随访之机宣传生殖健康知识, 督促她们及时就医。各级卫生保健机构, 增设生殖道感染防治门诊, 向患病妇女提供耐心细致的咨询检查和治疗, 吸引人们就近医治。加强个性化服务, 定期主动的上门跟踪随访, 让这些弱势群体充分享受生殖健康优质服务。

3.2.3 重视咨询, 加强医患沟通

在就医人群中, 许多患者认为电视报刊和其他宣传资料所讲的知识太少, 有关疾病的病因、预后和预防方面的知识获取较少, 尽管被告知需要复诊, 但很多人认为疾病对自己无妨碍没必要再次就诊。农村妇女与医生交流更为困难, 个别有明显症状的患者受到电视上一些广告药的误导, 盲目用药, 以致延误了病情。与患者面对面咨询可以促进医患之间的交流, 建立彼此的信任关系, 让患者得到应有的尊重, 有足够的时间与医生交谈和学习相关知识, 获得更为详细准确的治疗方案, 从而达到自觉就医的目的。这就对医务人员提出了更高的要求, 在更新知识结构和提高诊疗技术的同时, 还要重视咨询技巧的培养, 尽量满足育龄妇女的需求, 为她们提供及时、方便、有效的服务, 提高RTI防治的有效性。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2000:281-322, 447-450.