外生殖器

外生殖器（精选三篇）

外生殖器 篇1

关键词：生殖器疾病,男(雄)性,患病率,包茎,学生

外生殖器疾患是影响男生生长发育的重要因素。为了解中小学男生外生殖器疾病的患病状况,上海市长宁区教育局联合专业医疗机构,于2007,2008年对长宁区所属43所中小学一年级和五年级以及初一、高一男生进行外生殖器专科普查,为进一步做好青少年生殖健康教育和服务提供科学依据,更好地促进青少年健康成长。

1 对象及方法

1.1 对象

采用整群抽样方法抽取长宁区所属中小学校全体男生。在检查前,由长宁区教育局组织向学生家长发放体检通知书(含男生外生殖器检查项目)及确认回执,确认参检率为100%,实际调查对象为检查日在校学生。共普查43所中小学校小学一年级、五年级、初一、高一男生共9 706名,年龄7～18岁。

1.2 方法

由固定专科医师完成,检查步骤先作外生殖器包括阴茎、阴囊及阴囊内容物静态检查, 再进行包皮检查,发现异常者预约复查。检查中统一使用以下概念和筛检诊断标准:①包茎。阴茎头不能从包皮内翻出或强迫上翻后引起伤害或痛苦的。②包皮口狭窄。包皮上翻有阻力,上翻后不能自动复位, 或包皮虽能上翻但阴茎在外生殖器检查仪中被动“勃起”后, 上翻包皮即引起嵌顿。③包皮过长。包皮复盖阴茎龟头后长度超过1.5 cm, 排尿时有淋漓不尽现象。④包皮粘连。包皮内板和阴茎冠状沟龟头粘连。⑤其他。未定标准的病种均按有关常规检查标准诊断。

2 结果

2.1 不同年级男生包茎、包皮过长检出情况

见表1。

注:**P<0.01。

由表1可见,患有包茎男生共有771人,患病率为7.9%;各年级男生包茎的患病率差异有统计学意义(χ2=242.800,P<0.01)。患有包皮过长者共有827人,患病率为8.5%;随着年龄的增加,除高一外,包皮过长的患病率逐渐上升,各年级间差异有统计学意义(χ2=181.500,P<0.01),初一、高一间差异无统计学意义(χ2=4.770,P>0.05)。患有包皮口狭窄的男生为431人,患病率为4.4%,各年级间差异无统计学意义(χ2=10.978,P>0.05);患有包皮粘连男生有800人,患病率为8.2%,各年级之间差异有统计学意义(χ2=71.009,P<0.01),高一年级明显低于其他年级。

2.2 外生殖器其他疾患检出情况

本次调查还发现,学生存在隐睾、斜疝、隐匿性阴茎、精索静脉曲张、克氏症等疾病。

3 讨论

3.1 青少年男性包皮疾患情况

在本次检查中,外生殖器疾患检出率为29.8%,低于国内其他相似调查[1,2]。 包茎的检出率占疾患的26.5%,低于台湾地区的调查结果[3],高于国外的相似调查[4]。

有研究表明,新生儿包皮环切术是阴茎癌的重要预防措施[5,6]。阴茎癌病人绝大多数有包茎、包皮过长病史,加内文献报道占92%～98%[7]。但目前关于包茎和包皮过长手术时机的问题一直存在争议。有调查表明,随着年龄的增长,包茎患病率逐渐下降,14岁以前由于包皮外板皮肤疏松,内有较多环形肌,纵形肌束,伸缩性很大,在非损伤的多次扩张下可显露出阴茎头,加之经常上翻洗浴及自我勃起的扩张,绝大多数患儿包茎可不治自愈,阴茎外形不仅自然,而且可以避免环切术并发症[8]。有调查显示,43.1%的男孩因过早的强制性包皮扩张,导致新的龟头包皮粘连[9]。而包皮的不完全分离是青春期前包皮发育的正常自然现象,因此对孩子实行环切要慎重[10]。建议家长应充分理解孩子外生殖器发育特点,根据孩子的自身情况,结合医生的建议,正确对待儿童青少年包茎以及包皮过长情况,选择做手术或者干预的最佳时机。

在本次检查中,包皮垢的积存率低于1996年上海市杨浦区的调查结果[11],提示学生家长对于男孩外生殖器的卫生清洁意识已经普遍提高。

3.2 青少年男性外生殖器其他疾患情况

本次调查显示,中小学生仍存在隐睾患者。隐睾在足月男性新生儿中的发病率为4%～5%,早产儿为9%～30%[12]。Kollin等[13]通过对9个月72例患者进行手术与3岁83例进行手术的患者复查睾丸体积进行比较,认为早期进行手术有利于促进睾丸的发育并改善生育能力。Wood等[14]观察到12岁后手术或不手术治疗的隐睾癌变率是青春期前手术治疗的2～6 倍。本次调查中的2例隐睾患者均是初一学生,这说明家长对于在幼儿时期男童的初级卫生保健知识缺乏,隐睾的早期发现和及时治疗未引起足够的重视。

外生殖器 篇2

男女外生殖器整形技术（除变性术）主要是指通过对会阴部皮肤软组织行皮瓣成形、转移，植皮等整形等方法来再造功能，改善外观形态的专项技术，通常用于尿道下裂，阴茎缺损、阴道缺损或闭损，阴茎短缩，会阴部瘢痕畸形等临床表现的整形治疗。本规范涉及的技术管理规范主要是针对不涉及变性手术的男女外生殖器整形技术。

此项治疗技术具有一定的风险性，为了加强对男女外生殖器整形技术（除变性术）的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，结合面部轮廓整形技术应用的实际情况，特制定本规范。

一、医疗机构基本要求

（一）此项技术限定在三级综合性医院或整形美容专科医院内实施。医疗美容门诊部、个体诊所等医疗机构不得开展。

（二）机构内应设有泌尿外科、妇产科、普外科、整形外科和麻醉科，整形外科内的人员及设备配置应符合卫生部《美容医疗机构医疗美容科（室）基本标准（试行）》要求。

（三）手术室及其设备配备 1.手术室的设置应符合规范要求。

2.配备麻醉机、呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、体外除颤器等基本手术室配备，能够胜任应急抢救需要。

（四）具备应对手术意外的快速会诊及抢救的后援支持系统，包括备血及紧急输血、请相关专家紧急会诊抢救、转送就近的上级医院等必备条件，各项措施需预演证实可行性，并以备忘录的形式存档并上报。

二、人员基本要求

（一）机构内至少具有3名取得《医师执业证书》和《美容整形医师执业证书》并有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，其执业范围为临床外科专业，并且在美容整形医师执业证书中具有男女外生殖器整形资质项目。其中至少1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（二）主刀医师应从事整形外科工作六年以上并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

（三）至少具有2名主治医师以上专业技术职务任职资格的麻醉医师，其中1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，应具有熟练的全身麻醉经验。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守卫生部《医疗美容服务管理办法》。

（二）男女外生殖器（除变性术）整形手术前应进行全麻手术前的各项常规实验室检查（如三大常规、肝肾功能、心电图、胸透等），并拍摄规范的整形照片记录。

（三）严格控制男女外生殖器（除变性术）整形手术的适应 证，术前充分告知受术者该手术的危险性，并确认患者的心理正常及身体健康。

（四）每例男女外生殖器（除变性术）整形手术均需成立相应的诊疗组，制定合理的治疗方案及应急预案，各项措施须符合中华医学会《临床技术操作规范》《口腔医学分册》（美容医学分册）的要求。

（五）术后应确保专人监护及安排能胜任急救的值班医师在场。

四、其他管理要求

（一）培训

拟从事男女外生殖器（除变性术）整形技术的医师应当接受至少1年的系统进修或3个月的专项操作培训。

1.培训基地

由市卫生局指定，且具备下列条件：（1）三级综合性医院或三级专科医院。

（2）具备男女外生殖器（除变性术）整形技术的临床应用能力。

（3）有至少2名具有男女外生殖器（除变性术）整形技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名为主任医师。

（4）举办过相关的全国性或地区性专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。2.培训基地基本要求

（1）培训教材和培训大纲经市卫生局认可。

（2）保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。（3）培训结束后，对接受培训的医师进行男女外生殖器（除变性术）资质考试、考核，考试合格后在美容整形执业证书中添加男女外生殖器（除变性术）许可。

（4）为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。（5）根据实际情况和培训能力决定接受培训医师数量。3.面部轮廓整形技术诊疗医师培训要求

（1）在上级医师指导下，参与完成不少于10例男女外生殖器（除变性术）整形病例，并经考核合格。

（2）在上级医师指导下，参加对男女外生殖器（除变性术）整形患者的全程诊疗活动，包括术前评价、诊断、读片、手术操作、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

（二）每三年审核一次，对实际临床工作技术能力不符者，取消其资格。

外生殖器 篇3

讨论 溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性损伤溃烂, 其表面覆盖有脓液、坏死组织或痂皮, 可由感染、外伤结节或肿瘤的破溃等所致[1]。运用双氧水、维生素B2粉末较其他药物效果好, 治愈率高, 缩短了治疗期, 尤其对老年患者更明显。 (1) 双氧水属高效消毒剂, 具有广谱、高效、速效、无毒, 对金属和织物有腐蚀性, 受有机物影响大, 纯品稳定性好、稀释液不稳定等特点。用3%的双氧水冲洗伤口, 发挥杀菌除臭效果, 局部涂用后产生气泡, 有机械松动清除浓块、血块及坏死组织的作用[2]。 (2) 维生素B2又称核黄素, 主要功能是构成体内许多黄素酶中的辅酶, 是体内多种氧化酶系统不可缺少的辅基, 在生物氧化过程中发挥递氢作用, 参与糖蛋白质和脂肪代谢。缺乏时引起代谢障碍, 皮肤黏膜产生炎性反应损害。 (3) 红外线灯治疗仪是一种热疗, 其作用有: (1) 促进炎性反应的消散和局限:热疗使局部血管扩张, 血液循环速度加快, 促进组织中毒素废物的排除;血量增多, 白细胞数增加, 吞噬能力增强和新陈代谢加快。营养状态改善使机体局部或全部的抵抗力和修复力增强, 因而炎性反应早期用热疗, 可促进炎性渗出物吸收与消散;炎性反应后期用热疗, 可促进炎性反应局限。 (2) 减轻疼痛:热疗可降低痛觉神经兴奋性, 对改善血液循环, 加速致病物质和炎性渗出物吸收, 解除对神经末梢的刺激和压迫, 因而减轻疼痛。 (3) 保暖与舒适:热疗可使局部血管扩张, 促进血液循环, 将热带至全身, 使体温升高, 并使患者感到舒适。可用于年老体弱、早产儿、危重末梢循环不良者。在积极治疗溃疡面的同时, 积极治疗控制原发病, 指导患者合理饮食, 保持充足饮水[3]。根据患者的口味进食高蛋白、高维生素易消化饮食, 保证足够的热量和液体;叮嘱患者讲究卫生, 经常擦身更衣, 保持皮肤干燥和清洁, 保证充足睡眠, 以增加身体免疫力, 减少溃疡发生, 达到根治效果。

关键词：溃疡,外生殖器,双氧水,维生素B2

参考文献

[1] 王千秋, 谭美丽, 翦大明, 等.生殖器溃疡病征处理修订方案的有效评价[J].中国皮肤性病学杂志, 2003, 17 (2) :95-96, 122.

[2] 叶顺章, 韩国柱, 赖伟红, 等.以生殖器溃疡为特征的性病患者临床和病原学检查[J].中华皮肤科杂志, 2006, 39 (5) :244-246.