生殖道病原体感染

生殖道病原体感染（精选十篇）

生殖道病原体感染 篇1

1 资料与方法

1.1 对象

2008年5—12月在我院妇科门诊就诊的女性患者869例, 年龄16~61岁, 平均年龄35.6岁, 其中炎性生殖道感染患者512例, 非炎性患者357例, 所有患者均有性交史, 就诊前两周未使用抗生素及阴道冲洗, 月经期患者除外。

1.2 方法

记录所有妇科门诊患者的临床症状及相关病史, 分为炎症患者和非炎症患者两组。所有患者做常规妇检, 并采集两组患者生殖道分泌物标本并进行分离培养, 有宫颈糜烂症状患者做宫颈脱落细胞涂片检查。

1.2.1标本采集:准备灭菌棉拭子, 扩张阴道口, 暴露宫颈, 将棉拭子插入宫颈口内约1 cm, 采集阴道穹窿、宫颈外口分泌物, 分别置于SP4培养基、无菌生理盐水中, 做支原体、淋球菌、滴虫和衣原体等生殖道常见病原体的检测。

1.2.2实验室诊断标准: (1) 淋球菌感染:标本金标免疫法检测Ng (﹢) 。 (2) 滴虫感染:标本悬液阴道毛滴虫 (﹢) 或TCT (﹢) 。 (3) 支原体感染:标本培养和药敏Uu (﹢) 和 (或) Mh (﹢) 。 (4) 衣原体感染:标本金标免疫法检测Ct (﹢) 。

1.2.3临床诊断标准:生殖道炎症以临床症状为主, 患者主诉外阴瘙痒、白带异常 (量多、异味及色泽改变) 、行房不适感及腹痛。

1.3 统计学分析

用Excel进行数据录入和统计, 用SAS 9.2统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 妇科门诊患者生殖道病原体感染情况

由表1可见, 妇科门诊患者病原体感染情况, 经χ2检验, 炎症患者和非炎症患者生殖道病原体感染差异有统计学意义, 组间比较P<0.05。

例

2.2 妇科门诊炎症和非炎症患者生殖道病原体混合感染情况

由表2和表3可知, 炎症患者生殖道病原体混合感染者有214例, 混合感染发生率为41.80% (214/512) ;非炎症患者生殖道病原体混合感染者有65例, 混合感染发生率为18.21% (65/357) ;经统计学分析发现, 炎症患者的混合感染发生率明显高于非炎症患者, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

生殖道感染引起的症状多种多样, 以阴道炎、宫颈炎和盆腔炎为主, 主要临床症状为外阴瘙痒、宫颈红肿压痛、白带异常、行房不适感、腹痛及急性尿道炎等。在妇科门诊患者中, 生殖道感染因同一种病原体引起的症状可能不同, 不同病原体或混合感染的临床表现也可能相同。

3.1 妇科门诊生殖道感染情况分析

在本研究中, 妇科门诊患者病原体检测Ng (﹢) 73例 (8.40%) , 滴虫 (+) 330例 (37.97%) , Uu和 (或) Mh (﹢) 293例 (33.72%) , Ct (﹢) 319例 (36.71%) , 经χ2检验, 炎症患者和非炎症患者生殖道病原体感染差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

在就诊的妇科门诊患者中, 最常见的生殖道感染病原体是滴虫感染, 支原体和衣原体感染也较为常见。支原体和衣原体是一种原核细胞型微生物, 能在细胞外独立生存, 主要通过对生殖道上皮细胞的黏附而损伤上皮细胞, 临床表现为非淋菌性尿道炎, 主要症状为尿痛、尿急、白带异常及外阴瘙痒等。而支原体感染是一种常见的性传播疾病, 支原体能寄生于宿主细胞, 并通过其代谢产物引发机体的变态反应, 导致支原体感染迁延难愈, 且约有80.00%的女性患者无明显临床症状, 由此引起的长期慢性感染是女性不孕不育的主要原因之一。此外, 它还可以导致流产、早产、胎膜早破和死胎等[3]。无论是炎症患者还是非炎症患者, 虽然两组人群支原体检出率有差别, 但是支原体和衣原体检出率均较高, 这与文献报道的女性生殖道感染实验室检测结果相一致[4]。

3.2 生殖道混合感染情况

从本研究的表2、表3可以看出, 无论是炎症患者还是非炎症患者, 不同病原体之间混合感染很常见, 其中滴虫感染混合其他病原体的感染最多见, 这个现象提示我们, 在检查中发现滴虫感染时, 应及时对其他病原体进行检测, 以提高诊断和治疗的效果。近年来, 支原体和衣原体感染病例增加迅速, 多种病原体混合感染的情况日益严重, 叶南圆等[5]报道, 妇女生殖道炎症患者支原体感染率达85.20%, 支原体与妇科常见病原体的合并感染率达90.70%, 各年龄组均有较高的支原体感染率。由于多种病原体检测并不是门诊治疗的常规检查项目, 这就增加了生殖道混合感染的诊断难度。此外, 多种病原体混合感染的临床表现不典型, 相当一部分患者为3种或3种以上病原体混合感染 (表2、表3) , 合并支原体的混合感染比例较高。支原体的复发几率在所有生殖道感染中最高, 无疑增大了混合感染的治疗难度, 且容易复发。因此, 医护人员只有根据生殖道混合感染的复杂性, 在进行妇科单项检查时不排除混合感染的可能性, 才能进行正确、及时的治疗, 提高妇女的生活质量。

3.3 性传播疾病病原体感染情况

性传播疾病是生殖道感染的重要组成部分, 因其特有的传播途径, 日益受到人们的重视。在本研究中, 门诊患者淋球菌和支原体检出率共为42.12%, 且混合感染率很高。由此可见, 不良性行为是生殖道感染的重要原因。冯伟等[6]对已婚育龄妇女的调查报道显示, 已婚妇女生殖道感染情况严重, 且相关知识水平较低。对由于性传播途径引起的生殖道感染的患者, 应帮助她们进行早期诊断, 并动员她们的性伴侣进行病原体检查, 加强对女性患者的性健康教育, 定期开展各种妇科疾病筛查。

现代社会生活节奏快, 性教育普及, 性生活年龄提前, 生殖道感染患者的年龄也随之提前[7]。本次对妇科门诊就诊患者的病原体检测说明, 部分无炎症症状患者 (如常规妇检、器质性病变患者) 也患有生殖道病原体感染, 如果不及时进行治疗, 各种病原体会在器官内滋生, 成为妇科常见疾病病原体的聚集地, 严重影响妇女身体健康和正常生活。所以, 无论有没有症状, 妇女都应定期进行妇科检查, 早发现、早诊断, 以保证妇女身心健康。

参考文献

[1]孙铮, 赵云霞.妇女生殖道感染的防治与干预对策[J].现代预防医学, 2008, 35 (24) :4797-4798.

[2]游丽琴, 王倩, 冯骐, 等.育龄妇女生殖道感染知识及求医行为调查[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (30) :4319-4320.

[3]刘典芳, 李玉娥.生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响[J].山东医药, 2008, 48 (40) :65.

[4]焦来文, 杜燿武, 袁艳丽, 等.女性生殖道感染实验室检测结果分析[J].陕西医学杂志, 2009, 38 (12) :1673-1674.

[5]叶南圆, 于红, 王蓓, 等.妇女生殖道感染患者支原体感染状况及其影响因素分析[J].现代预防医学, 2005, 35 (18) :3520-3522.

[6]冯伟, 黄丽坤.已婚育龄妇女生殖道感染患病及知识现状分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (7) :959-961.

生殖道感染发言材料 篇2

姜屯镇中心卫生院

各位领导、同志们：

大家好！

根据会议安排，下面，我把姜屯镇妇女生殖道感染防治工作，作一简要汇报。

姜屯镇83个行政村，共8.4万人。为切实保障农村妇女健康权益，在市卫生局正确领导和市妇幼保健院的帮助支持下，采取积极有效措施，扎实推进生殖道感染防治项目工作，取得了显著成效，截止目前，全镇已对5000余名农村妇女开展了生殖道感染免费普查工作。其中，查出患有一般性常规妇科疾病的1000余人，患有严重妇科疾病的400余人，及时给予了合理治疗，对子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病给予手术治疗，共开展妇科手术36台。有效的保护了妇女同志的身体健康。我们的主要做法是：

一、加强领导，广泛宣传，切实提高工作的积极性和主动性。

我们高度重视妇女生殖道感染防治工作。一是成立了姜屯镇生殖道感染防治工作领导小组和项目技术指导小组。负责项目防治工作的基础调查、技术培训、定期督导，确保做好五个到位：即“组织到位、宣传到位、技术到位、服务到位、措施到位。二是制订了《姜屯镇生殖道感染防治工作实施方案》，明确工作目标和工作实施步骤。并召开了动员会议，统一思想、提高认识、明确分工、责任到人。三是广泛宣传发动，利用标语、通知、会议等各种形式宣传开展生殖道感染防治工作的意义，在全镇范围内发放、张贴了《致广大农村妇女的一封信》。做到家喻户晓，人人皆知，为项目工作的顺利开展在社会上营造了良好的舆论氛围。

二、精心组织，扎实推进，全面做好妇女生殖道感染防治工作。

开展生殖道感染防治工作是建设和谐社会主义新农村的具体体现。在工作开展过程中，充分发挥女乡医和村妇联主任的作用，我们认真组织，扎实推进。一是加强培训。对参加妇女生殖道感染防治工作人员进行业务知识培训，提高技术水平，更好的为广大农村妇女同志提供服务。二是完善检查环境，妇科检查室做到合理布局，做好对患者的保密和隐私。三是检查地点、时间安排上更方便群众，星期天不休息，考虑到妇女白天打工不便查体的因素，我们保证医院白天正常开展查体工作的同时，把早晨上班时间提前一小时，利用下午和晚上的时间，组织人员、车辆入村查体，使农村妇女在家门口就能享受到全面的服务。四是认真做好体检登记，并建立了健康档案。五是对检查出有身体健康问题的，给予现场配药和提出指导性治疗意见。深受广大农村妇女的好评。

三、严格考核，落实责任，确保妇女生殖道感染防治项目任务高质量完成。

为落实责任，确保普查率，以镇政府名义与各村签订了《目标责任书》，明确了任务目标、明确了任务完成时限、明确了工作责任。工作进程中，及时调度，及时督导，对积极配合、按时完成任务的村，镇政府给予表彰鼓励，作为年底评先树优资格的依据之一，对于配合不好、任务完成不好的村，给予全镇通报批评，并限期完成。以确保妇女生殖道感染普查工作顺利完成。

开展农村妇女生殖道感染防治工作，有力地保护了广大农村妇女身体健康、心理健康、提高了妇女地位，充分体现了党和政府对广大农村妇女身体健康的关心，促进了广大农村妇女对保护身体健康的意识，在社会上赢得了一致好评。同时，通过该项活动的开展，给医院提供了向社会展示自身服务功能的一个机会，社会上对医院也有了进一步的了解、认识，为医院今后的发展将起到积极的促进作用。

领导和同志们，我们在妇女生殖道感染防治项目工作中，取得了一定的成绩，但与领导的要求和广大群众的期盼相比还有不少差距，下一步，我们将以这次会议为契机，认真学习兄弟单位的先进经验，在健康教育宣传方面，业务基础提高方面加大工作力度，为广大农村妇女提供更高质量的医疗保健服务，为促进社会和谐发展做出更大的贡献。

谢谢大家！

生殖道病原体感染 篇3

【关键词】妇科门诊患者；生殖道感染；病原体

生殖道感染是女性临床常见、多发疾病，随着我国老年人人口比例逐渐增大及生活方式和日常饮食结构的改变，生殖道感染患病率不断上升。生殖道感染作为妇产科临床上多见的疾病，现阶段已成为国内外女性健康问题的重要关注热点[1]。本次研究随机选取妇科门诊接收治疗的500例生殖道病原体感染患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解妇科门诊患者生殖道病原体感染情况，旨在为生殖道感染的临床治疗提供有效依据，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象为妇科门诊随机选取2011年5月至2013年5月期间接收治疗的500例生殖道病原体感染患者，年龄范围16～73岁，平均年龄（36.9±5.9）岁。

1.2 方法 取患者截石位，给予患者外阴皮肤常规消毒，采用无菌采样棉拭子或长柄无菌棉签，通过旋转操作技术收集患者阴道深部、阴道后穹隆、宫颈管口周围分泌物。分泌物采集完毕后，立即送检，检验人员采用无菌生理盐水对分泌物进行稀释，将采集标本涂于干净玻片上进行检测。检测完毕后，分析比较生殖道病原体感染患者年龄分布、感染情况。

1.3 统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（χ±s）表示，各项参数以率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者年龄分布情况 500例患者行阴道分泌物常规检查后，对患者年龄分布情况进行对比分析。≤20岁感染患者15例，感染率3.0%；21～30岁患者120例，24.0%；31～40岁患者260例，52.0%；41～50岁患者90例，18.0%；>51岁患者15例，3.0%。31～40岁患者生殖道病原体感染率显著高于其他年龄层，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 病原体分布情况 500例患者行阴道分泌物常规检查后，对患者病原体分布情况进行对比分析。患者单纯滴虫感染率显著高于其他病原体感染率，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 討论

倘若女性生殖系统发生炎症，特别是出现阴道炎、宫颈炎情况，临床表现为阴道分泌物异常，分别为色、味、量等异常。常规阴道分泌物与雌性激素存在一定关联，为一种白色透明黏液，同时受女性经期变化影响[2]。女性阴道内存在一些条件致病菌，通常情况下此类致病菌并不会对人体造成影响，但机体如果发生变化，例如过量使用抗菌药物，为真菌繁殖创造了有利环境，导致疾病产生[3]。少儿期、绝经期女性受雌性激素分泌不足影响，阴道出现干涩状况，阴道表皮细胞脱落，pH值升高，阴道内环境被破坏，阴道防御机能缺失，菌群间失衡，从而引发阴道炎[4]。

伴随现代社会生活节奏的加快，生殖道感染患者年龄大大提前。现阶段，性传播疾病对生殖道感染所造成的影响，已得到人们更多的重视、了解。相关医学调查显示，已婚女性生殖道感染较为普遍，其对生殖道感染相关知识不甚了解。针对性传播引发生殖道感染的患者，临床要给予她们早期诊断帮助，针对她们展开健康教育以及开展相关妇科疾病筛查。

本次研究结果显示，31～40岁患者生殖道病原体感染率显著高于其他年龄层，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；患者单纯滴虫感染率显著高于其他病原体感染率，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。滴虫性阴道炎临床主要表现为，阴道白带稀薄，呈灰白色、黄色泡沫状稀薄黏液，显微镜下，多见活动的毛滴虫。相关医学报道指出，滴虫感染率为1.5%～19.0%，造成如此大的差异可能受研究人群构成比不同、样本量存在差异以及不同检查手段等因素影响[5]。

总而言之，妇科门诊患者以31～40岁女性居多，主要为滴虫性阴道炎，临床要求该类女性需多加注意维持阴部卫生，并通过科学、合理的防治方法降低生殖道病原体感染率。

参考文献

[1]封纪珍，王亚凡，狄素兰等.妇科门诊患者生殖道病原体感染及年龄分布[J]. 河北医药，2010，32（2）：228.

[2] 焦来文，袁艳丽等.女性生殖道感染实验室检测结果分析[J]. 陕西医学杂志，2009，38（12）：1673-1674.

[3] 沈观樵，钱小毛.门诊妇科病患者支原体的检测及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（2）：290-291.

[4] 周清秀.随州市女性解脲脲支原体感染及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（17）：2362-2363.

生殖道病原体感染 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取确诊为生殖道感染的患者540例, 经一般情况的统计, 患者年龄为18~51岁, 平均 (31±4.5) 岁。其中未婚患者为18.8%, 已婚患者为81.2%;初中以下学历的患者为34.6%, 高中及中专学历的患者为28.5%, 大专以上的患者为36.9%。

1.2 问卷调查

在患者知情同意的基础上自制问卷, 对患者的基本情况、病史、用药史、生育史、月经史、泌尿生殖道感染等相关信息进行调查。

1.3 妇科阴道检查、采样和实验室检查

对患者进行常规的妇科阴道检查, 记录检查结果。采用棉拭子取阴道分泌物进行实验室Uu和Mh的培养, 具体操作方法为:用棉拭子取两份阴道侧壁分泌物, 由实验室涂片镜检滴虫、假丝酵母菌、加德纳氏菌;清除宫颈口表面和阴道的分泌物, 将无菌拭子置于病变部位或阴道穹窿大概30 s, 转动拭子后再停留30 s以后将拭子取出来, 取出的过程中注意不要碰到阴道壁, 按照此方法取两份标本, 一份用于培养Uu和Mh, 另一份以生理盐水浸泡置于-20℃的低温下保存, 用于沙眼衣原体的检测。

1.4 统计学方法

所有测得数据用Excel建立数据库, 采用SAS 9.0进行结果的判断和分析。

2 结果

2.1 不同年龄组的感染情况

将患者的年龄按照≤25岁、26~35岁、≥36岁分组, 统计患者的支原体感染率, 结果发现:≤25岁的患者感染率为91.5%, 26~35岁的患者感染率为85.4%, ≥36岁的患者感染率为70.3%。由此可以得出, 女性生殖道感染中支原体感染非常普遍。

2.2 支原体与其他常见妇科病原体的合并感染情况

实验室检查结果中, 滴虫感染患者为4例, 合并感染支原体4例, 合并感染率为100%;假丝酵母菌感染患者为49例, 合并感染支原体44例, 合并感染率为89.8%;加德纳氏菌感染患者68例, 合并感染支原体63例, 合并感染率为92.6%;沙眼衣原体感染患者96例, 合并感染支原体83例, 合并感染率为86.4%。支原体与滴虫、假丝酵母菌、加德纳氏菌、沙眼衣原体的平均合并感染率为92.2%。其中滴虫的感染人数较少, 合并感染率参考价值不高, 因此, 本结果中支原体与加德纳氏菌的合并感染率最高。

2.3 不同生殖道炎症类型的支原体感染情况

(1) 阴道炎患者205例, 其中单纯Uu感染64 (31.2%) ;单纯Mh感染11 (5.4%) 例;Uu和Mh合并感染110 (53.7%) 例;支原体感染率合计为90.3%。 (2) 宫颈炎患者243例, 其中单纯Uu感染92 (37.9%) 例;单纯Mh感染13 (5.3%) 例;Uu和Mh合并感染94 (38.7%) 例;支原体感染率合计为81.9%。 (3) 盆腔炎患者92例, 其中单纯Uu感染36 (39.1%) 例;单纯Mh感染6 (6.5%) 例;Uu和Mh合并感染37 (40.2%) 例;支原体感染率合计为85.8%。 (4) 同时患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的患者65例, 其中单纯Uu感染23 (35.4%) 例;单纯Mh感染6 (9.2%) 例;Uu和Mh合并感染31 (47.7%) 例;支原体感染率合计为92.3%。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎在支原体的感染类型上差异具有统计学意义 (P<0.05) , 同时患有三种炎症的患者与单纯一种炎症的患者在支原体感染类型上差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.4 生殖道炎症患者不同部位支原体的检出情况

(1) 盆腔炎:Uu的阴道部位检出率为63.9%, 宫颈部位检出率为53.6%;Mh的阴道部位检出率为73.8%, 宫颈部位检出率为62.5%。 (2) 阴道炎:Uu的阴道部位检出率为63.1%, 宫颈部位检出率为25.6%;Mh的阴道部位检出率为43.2%, 宫颈部位检出率为6.9%。 (3) 宫颈炎:Uu的阴道部位检出率为56.4%, 宫颈部位检出率为27.9%;Mh的阴道部位检出率为33.5%, 宫颈部位检出率为7.6%。支原体在阴道的检出率均高于宫颈部位, 且不同的炎症在支原体的感染部位上也有差异。

2.5不同程度的宫颈状况与支原体感染的关系

(1) 宫颈糜烂患者195例, 其中Ⅰ度为126例, Uu感染50 (39.7%) 例, Mh感染12 (9.5%) , Uu和Mh合并感染40 (31.7%) 例, 合计为80.9%;Ⅱ度为50例, Uu感染25 (50.0%) 例, Mh感染2 (4.0%) , Uu和Mh合并感染19 (38.0%) 例, 合计为92.0%;Ⅲ度为19例, Uu感染4 (21.1%) 例, Mh感染2 (10.5%) , Uu和Mh合并感染7 (36.8%) 例, 合计为68.4%。 (2) 宫颈癌前病变患者11例, Uu感染5 (45.5%) 例, Mh感染1 (9.1%) , Uu和Mh合并感染5 (45.5%) 例, 合计为100%。不同程度的宫颈状况支原体感染差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.6 生殖道感染患者支原体感染的危险因素

将Uu和Mh是否阳性作为因变量, 将患者的年龄、学历、总妊娠数、流产次数、计划生育措施等作为自变量进行非条件的Logistic逐步回归分析, 结果显示, 患者年龄≤25岁和性生活频率是支原体感染的危险因素。

3 讨论

妇科常见病原体主要有沙眼衣原体、加德纳氏菌、假丝酵母菌和滴虫等, 其中假丝酵母菌是目前临床上检出率最高的病原体, 并且易与支原体合并感染。一般情况下, 感染假丝酵母菌后解脲支原体及人型支原体的检出量都较高, 说明支原体感染情况很严重。除此之外由于宫颈的特殊保护作用及生殖道内环境等因素的影响, 阴道的解脲支原体检出率一般高于宫颈。因此临床上应对感染假丝酵母菌及患生殖道感染疾病的患者进行支原体检测。

本研究发现, 宫颈炎和阴道炎患者在阴道和宫颈处的支原体检出率无显著差异, 而且宫颈炎和盆腔炎患者的支原体检出率也无显著差异, 但是盆腔炎患者阴道特别是宫颈处的支原体 (尤其人型支原体) 检出率远远高于宫颈炎和阴道炎患者, 差异有统计学意义。Kong F等[2]研究指出宫颈糜烂程度与支原体的感染率成正相关, 本研究中将宫颈癌前病变也加入比较, 结果显示宫颈糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、宫颈癌前病变患者支原体感染率分别为80.9%、92.0%、68.4%、100%。

通过妇科门诊生殖道感染患者支原体感染的多因素分析发现, 年龄≤25岁及性生活频繁是造成支原体感染的主要因素。年龄<25岁时, 可能会由于缺乏相关的保健知识而忽略性生活的卫生;性生活过于频繁不仅会对生殖道黏膜产生损伤, 而且会增加支原体等病原体性传播的概率。本研究未得出应用安全套会降低支原体感染危险性的结论, 可能和不是一直使用安全套或者使用方法不正确有关。国内也有类似的研究报道[3]。

参考文献

[1]Povlsen K, Jensen J S, Lind I.Detection of Ureaplasma urealyticum by PCR and biovar determination by liquid hybridization.Journal of clinical microbiology, 2008, 36 (11) :3211-3216.

[2]Kong F, Ma Z, James G, et al.Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCRbased assays.J Clin Micro biol, 2010, 38 (3) :1175-1179.

生殖道病原体感染 篇5

生殖道感染干预工程，是计划生育优质服务三大工程中的一个重要内容。它包括普及生殖筛查、诊治和随访等内容。这项工作的开展必将对降低我国妇女常见病和性传播疾病的发生率、提高育龄群众的生殖健康水平和生存的质量起到积极作用。

一、生殖道感染的表现

常见的女性生殖道感染有：外阴炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等，可导致宫外孕、自然流产、早产、不孕症等，还会增加感染性病和艾滋的机会。主要表现为：白带增多，呈黄色和灰白色，甚至是血脓性，有臭味，外阴瘙痒，下腹及腰痛、性交时出务或不适感，有时也可出现生殖器溃疡、疱疹。

二、生殖道感染的原因

妇女生殖道感染往往由于分娩过程或流产等妇科手术损伤及不吉性交，月经期不卫生等，使多种病源微生物侵造谣生事殖系统而引起感染。尤其是一些不正规的妇科检查、放环、取环、接生等也可导致生殖道感染。

如果夫妻一方患有生殖道感染，则会通过性生活传染给对方，有些性传播感染性疾病，可以通过胎盘传播给婴儿，引起死胎或宫内感染。

三、生殖道感染的危害

影响受感觉者的健康水平和生活质量；威胁产妇和婴儿生命健康，增加艾滋病病毒感染的危险性；影响出生人口和家庭生活质量及人群寿命；给社会造成沉重的经济负担。

四、生殖道感染的防治

通过宣传教育，提高人们的自我保健意识和能力，预防生殖道感染性疾病，实现早期干预。

在结婚、孕期、孕中积极开展生殖道感染性疾病的检查和监测。通过安、有效和经济的干预措施，减少生殖道感染给家庭和社会造成的损失。

五、预防措施

1、提高妇女自我保健意识，注意个人卫生，保持外阴清洁。做到每日清洗下身，并有专用盆子和毛巾。内裤不能与其他衣服混洗，月经期要用清洁的卫生纸或消毒卫生巾。购买的卫生纸或月经带最好在太阳下照射消毒。

2、注意性生活卫生；月经期不能同房，夫妻房事前后，双方都要洗外生殖器，对方患有生殖器炎症或性病时，应注意隔离，最好使用避孕套，以免相互传染；避免婚外性生活。

3、一旦患病应立即到医院检查，确诊有生殖道感染者，应到正规医院或计生技术服务部门进行治疗，直到治愈。在治疗期间应避免性交，必须正确使用避孕套。

平时要注意不到消毒不严格的诊所打针，做妇科检查，放环、到环、接生等。

六、性传播疾病

性传播疾病是通过性接触传播和间接接触传播的疾病，包括艾滋病、淋病、尖锐湿，梅毒、性病性肉芽肿、生殖器疱疹、滴虫病、软下疳等。性病能影响生殖道、膀胱和尿道及人体其它部分，导致体虚、不育、功能障碍甚至死亡。孕女感染性传播疾病，多数会使胎儿在子宫内或分娩时受到感染，造成新生儿出生缺陷或死亡。

七、性病的传播途径

1、与性病患者发生性行为（并且未用避孕套）

2、输血、注射未使用一闪性注射器或使用不清洁注射器。

3、不良卫生习惯，如不卫生的生活用品或用水，不经常清洗外阴等。

4、母婴传播：如新生儿经母体产道可引起淋球菌性结膜炎，患淋病的孕妇胎膜破裂，继发羊膜腔内感染，也可感染胎儿等。

八、早发现、早疹断、早治疗

“生殖道感染”类疾病是折磨众多群众的常见疾病，尤其近几年来性传播疾病在“生殖道感染”疾病中占有相当比例。统计资料表明，我国性病的发病率逐年上升，艾滋病感染、发病人数也急剧增加，这不能不引起我们的关注，要动员起来，采取积极的防治措施迫在眉睫。

1、洁身自受，增强自我保健意识和抵制力不良性行为的能力。

2、学习有关预防知识，定期到医院或计生技术服务部门进行有关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

3、如确诊已感染疾病，不要背思想包袱，自暴自弃，应主动到正规医院接受治疗。

4、在普查诊断过程中，对生殖道感染疾病进行检查和监测的同时，对发现的常见妇女病、乳腺现可及时预以治疗，治

疗包括给口服药、外用药、红外线治疗以及息肉切除、诊断性刮宫等。

对一些需住院治疗的，如子宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺肿瘤等，建议安排住院治疗。对不孕症患者可对因治疗；对于疑难杂症，可采取专家会诊，转诊上级医疗单位等方式进行处理。

预防艾滋病知识

1、什么是艾滋病（AIDS）

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写(AIDS），是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重传染病。

感染艾滋病毒的人（也称艾滋病病毒感染者），一般经过7~10年的时间（潜伏期）发展成为艾滋病病人。他们在发病前外表上与常人无异，可以没有任何症状地生活和工作多年，但能将病毒传染给他人。

艾滋病病人会出现原因不明的长期低热，体重下隆、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。

艾滋病是一种危害大，病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物、但已有较好的治疗方法，可以延长寿命，改善生活质量。

2、哪些人应主动去做艾滋病病毒检测？ 有下列情况的人：

与买、卖性行为的人，或来历不明的人性交时不使用安

全套。与他人共用注射器吸毒，接受过输血或血制品，感染艾滋病的母亲所生的孩子，与艾滋病感染者有性行为的人，使用过消毒不好的手术刀或美容刀、针等器械。

3、艾滋病病毒到哪检测？

初筛检测在自治区卫生厅确认的具有初筛实验室资格的医疗卫生机构进行，确认检测只能到自治区艾滋病检测中心进行。

4、艾滋病病毒（HIV）检测过程：

检测标本是血液，一次检测大约需要2毫升的血液。检测分为两个步骤：首先是初筛，初筛结果如果是阴性、那些就是检测，得出阴性报告，如果初筛结果为阳性，那就还需要进一步确认实验，只有确认实验也是阳性才能报告阳性结果，如果确认实验是阴性结果报告也是阴性。

5、检测结果能保密吗？

检测机构医生必须为你保密。一般情况下只通知你本人，有必要通知他人的也该征求你的意见，如果你不放心，完全可以起个别名，只要你自己记住这个别名要结果就行了。

6、可能感染艾滋病病毒的危险行为

输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品（血浆、蛋白质等）。

使用未经严格消毒的器械，进行手术，注射、针炙、抽血、拔牙、美容等侵入人体的操作。

与他人共用注射器静脉吸毒。

不安全的性行为包括：示使用安全套（避孕套）的性行为，男性之间的性行为，肛门性交，多个性伴侣等。

患有生殖道感染或性病。

艾滋病病毒感染的妇女可将艾滋病传染给胎儿或婴儿。

7、什么是艾滋病病毒感染“窗口期”

人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但血液中检测不到艾滋病病毒抗体，这一时期称“窗口期”

具有高危行为后半年内仅一次艾滋病病毒抗体检测阴性，还不能排除感染的可能。

8、艾滋病可以通过性接触、血液和母婴三种途径传播 在世界范围内，性接触是艾滋最主要的传播种途径，在我国，目前主要为血液传播，但经性接触传播和母婴传播呈增长趋势。

9、艾滋病母婴传播的途径：

怀孕期间，艾滋病病毒可通过，胎盘感染胎儿 分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物和血液，可能被感染。

10、艾滋病对儿童的危害

在未采取预防措施的情况下，感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童、感染艾滋病病毒的几率约为1/3。

目前，艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径。

如果不进行治疗，大部分感染艾滋病病毒的孩子会在5岁以前死亡。

艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童，可能得不到很好的照顾，也可能因为父亲或母亲的早逝成为艾滋病孤儿。

11、预防艾滋病母婴传播要婚前和孕前开始

准备结婚的青年男女或不准备怀孕的夫妇应接受艾滋病咨询和检测，尽早了解自己的感染状态，慎重决定婚育。

一方感染艾滋病病毒要采取预防措施。如使用安全套（避孕套），以免感染他人。

12、孕产妇要尽早了解自己的感染状况：

孕产女尽早到医院接受艾滋病的咨询，接受免费的艾滋

病病毒抗体检测，了解自身艾滋病病毒的感染状况。

定期到医院接受产前检查，住院分娩，以保障母子的安全，并获得预防艾滋病母婴传播的服务措施。

13、艾滋病病毒感染的孕产妇要及时采取预防措施： 艾滋病母婴传播是可以通过及时采取有效的干预措施加以预防的。

孕产妇及家人应充分了解艾滋病母风刀霜剑传播的危害，在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿、知情选择是否继续怀孕。

孕期和产时及其婴儿出生后，在医生指导下，应用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物。

住院分娩，接受安全的助产。

14、对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿也要采取预防措施

出生后要及时服用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物。实行人工喂养，尽量避免母乳喂养，绝对不要混合喂养。同其他儿童一样进行常规的计划免疫力和儿童保健。生后12个月和18个月分别进行艾滋病病毒检测。

15、学会正确使用质量合格的安全套（避孕套）

1、查看有效期和型号，小心拆封。

2、挤掉顶囊空气，分清内外。

3、阴茎勃起后使用。

4、阴茎疲软前退出阴道，取下安全套（避孕套）

5、打结后丢弃，切勿重复使用。

16、不要歧视艾滋病病人：

正常情况下，一般人际交往的接触，不会感染艾滋病儿童感染艾滋病是无辜的。

人们应尽力帮助和爱护艾滋病病毒感染的母亲及儿童。

17、我国政府提出“四免一关怀”政策

对农村居民和城镇来参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病人免费提供抗病毒药物。

在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测人员免费提供咨询和初筛检测。

为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。

对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

将生活困难的艾滋病病人纳入政府求助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋

病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

（1）避免使用血液或血制品，必须使用时，要使用经艾滋病抗体检测的血液和血制品；避免不必要的静脉注射，使用一次性或经过严格消毒的输液器。

（2）不使用毒品，已有毒瘾者应尽量不要静脉吸毒，静脉吸毒者不要与他人共用注射器。

（3）不与他人共用牙刷、剃须刀等用品，不到消毒不严格的理发店、美容院剃胡须、修脚、纹身等。

18、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗？ 只要没有感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳法进入到血液里，就不会受到感染。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为，都不会传播艾滋病病毒。

1）与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻；2）与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子；3）与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；4）与艾滋病病毒感染一起居住、劳动，共用劳动工具，上同一所学校；5）购物、使用钞票；6）咳嗽打喷嚏、流泪、出汗、撒尿；

7）蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。

19、艾滋病病毒感染者和病人会出现哪些常见心理反应？

第一阶段：认知功能偏差、情绪情感异常、行为被动。第二价段：出现焦虑和抑郁，体验到无助感、孤独感、内疚感、自尊丧失、不愿主动与人交往、出现轻生念头等。

第三阶段：心理上焦虑和抑郁反复出现导致艾滋病病毒感染者和病人自我封闭。

20、艾滋病病毒感染者和病人如何注意体息和精神上的放松？

注意休息，保证足够的睡眠，从事力所能及的工作，感到疲乏就休息。放松情绪，多想美好、愉快的事情，可以听音乐、进行适度的体育活动。

21、如何面对蒋滋病恐惧症呢？

打破艾滋病恐惧心理防线。1）多了解艾滋病的宣传知识及传播方式。在让大家了解哪些情况易感染艾滋病的同时，明确告诉公众哪些情况下不可能得艾滋病。2）教育公众要相信科学与事实，不盲目听信他人。3）看心理医生，进行适当的心理治疗。

22、艾滋病病毒感染者的家人应该怎么办？

家里如果有了艾滋病病毒感染者，也不用害怕，因为日常生活是不会传播艾滋病病毒的。国内外很多成功的事例表明，艾滋病病毒感染者家的其他成员完全可以与感染者亲密地相处而不受感染。作为感染者家属，需要做到：

1）夫妻生活时应坚持正确使用安全套；

2）分开使用牙刷、剃须刀、指甲刀等容易弄破皮肤或黏膜的物品；

3）配偶及性伴侣要定期到正规医院检测，接受医生指导。感染者在不同的阶段需要得到家人不同的关怀和支持：在潜伏期内，主要是精神上的关怀，是真诚地接纳而不是抛弃。同时在劳动和生活上给予照顾，不要使之太劳累。要尽可能地保证感染者的营养。家里要常备一些普通药品，如创可贴、纱布、消炎药等，注意避免发生机会性感染。有了感染及时到医院诊治。在发病期，艾滋病病毒感染者像其化疾病患者一样，需要照料。艾滋病患者的免疫力很弱，因此，照料时要特别注意不把自己身上的病菌带给他。家里要搞好卫生，保持良好的通风，要向医生或护士学习一些基本的护理知识，按照医生的指导照顾好患者，并积极寻求有针对性

治疗。

23、为什么说预防艾滋病是全社会的责任？

艾滋病威胁着每一个和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。我国艾滋病流行已进入快速增长期，如不能及时、有效地控制艾滋病的流行，将会对国家的社会、经济发展造成严重影响。

健康教育处方

新婚期保健

结婚是人生一件大事，从此以后，社会多了一个细胞，国家多了一个家庭。家和万事兴，只有懂得这个道理，注重这个时期的保健，才会有将来的幸福。

婚前检查的目的是为了了解自己的身体状况是否有不适合结婚、结婚后有没有不适合怀孕及生育的情况。其中比较多的是有关男女两性的生理、卫生、解剖等知识以及遗传病、优生知识等。这样就有利于使遗传病、生理缺陷和其他不健康因素对后代的危害降到最低。

做好新婚性卫生

新婚燕儿，尤其是新婚当夜，新娘的处女膜会发生破裂出血，这就有可能造成疼痛，因此新郎的动作必须温和、轻柔，不要由于一时的激动，动作粗暴，给新娘造成过多的厌

恶，影响今后的正常夫妻生活。作为新娘也要积极配合丈夫完成新婚之夜的第一次性生活。此外，新婚性生活还要特别注意性器官卫生，每次性生活前后男女双方都要清洗外生殖器；处女膜破裂后应暂停性生活几天，以利于创口的修复和防止感染，还要勤换内裤。

孕产期保健

怀孕的信号

月经一直规则的育龄妇女，一旦月经延迟，就很可能是妊娠的第一个信号，还有约半数妇女在停经6周左右后有恶心、呕吐、偏食等反应，有以上情况最好到医院做一次妇科检查或化验小便，不难作出诊断。

孕期保健要点

1、孕早期要避免接触放射线等有害物质，远离猫、狗等宠物，不到人多拥挤的公共场所。孕妇不要长时间看电视或操作电脑，也不要将冰箱、电视机等家用电器放在卧室。不能吸烟、酗酒，不吃生鱼生肉，少喝茶及咖啡、可乐。避免使用染发液、冷烫精，不宜化妆，使用性质单纯、温和的

护肤品。孕妇服药要谨慎，特别是孕早期，最好在医生指导下使用。

2、坚持定期做好产前检查。如有异常情况，如发热、见红、腹痛、阴道流水、剧烈呕吐等反应立即就医。

3、随着形体变化，衣着也要相应改变。要穿轻便的平底鞋；衣着特别是内衣，要宽松、柔软、舒适，面料以吸汗、透气佳的纯棉织品比较理想。

4、要进行适当的户外运动，如散步并多晒太阳。从怀孕6个月起开始做孕体操。到了孕晚期，不可弯腰，应屈膝取物。保证充足睡眠，采用左侧卧位。

5、孕早期和产前三个月禁止性生活，孕中期进行性生活时动作也要轻柔，尽可能采取女上位。

男性保健

男性承担着社会重任也是家庭的主心骨，他们同样也会像女性一样存在各种生殖健康问题。但长期以来许多男性对自己的健康关心不够，在许多情况下往往是“男儿有病不去看、男儿有泪不轻弹、男儿有话不多说“。这种把自己束缚

起来、缺少交流的情况使许多男性在病后没有得到及时的治疗，不论是身体上还是心理上，对男性的健康状况是有弊无益的。

急性前列腺炎 原因：

（1）身体其他部位感染造成前列腺发炎。如牙齿、扁桃体、皮肤、消化道有炎症时细菌的感染。

（2）其他诱发因素：如酗酒、性生活过度、受寒、骑自行车、会阴受伤、插导尿管等。

症状

（1）出现寒战、发热的全身症状

（2）脓性分泌物刺激尿道造成尿频、尿急、尿痛，终末血尿、尿流变细（肿大的前列腺压迫所致）

慢性前列腺炎 原因

（1）内分泌失调、老年人的功能减退

（2）前列腺长期充血。如性生活过频、采取不正常的姿势、骑自行车以及酗酒等。

（3）尿路感染向上蔓延引起。

症状

（1）排尿困难（尿频、尿急、尿痛，晨起时有白浊及尿色改变现象）。

（2）会阴小腹痛及下坠感。

（3）出现性功能障碍（阳痿、遗精、性欲减退）。（4）常并发精囊炎，出现血精和男子不育症。前列腺肥大

发病率为15%—75%，以50岁以上多见，但近些年中青年已较多见。

原因

（1）雄激素减少（年老等因素引起）（2）性生活过度（3）动脉硬化炎症 症状

（1）排尿次数增多，夜尿增多可达每夜2—3次甚至5—6次。

（2）排尿困难。表现为费时、尿细、尿不尽感、有分叉及尿后淋漓不尽。

（3）酗酒、感冒、劳累会加重梗阻症状；

（4）严重者会影响肾脏、使肾功能下降，出现高血压甚至尿毒症。

乳腺癌 基本知识

1、乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

2、乳腺癌的危险因素：雌酮含量高，遗传因素，乳房病变

3、乳腺癌的主要症状有乳房肿块，乳房皮肤改变（呈酒窝征、橘皮征）、乳头改变、乳汁溢液、疼痛伴区域淋巴结肿大。

4、以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素等综合治疗。

日常保健

1、进行乳房检查，20岁以上的妇女，妊娠及哺乳的妇女，进入更年期尤其是伴有危险因素的40岁以上的女性，应每月自我检查一次，检查最好在月经后7—10天进行。

2、保护伤口、避免外伤、摩擦。

3、定期检查、按医嘱继续化疗或放疗，5年内不妊娠。

4、乳房自我检查方法：

①站在镜前观察乳房，对比两侧乳房的大小、形状是否对称及轮廓、外形有无变化，乳头有无分泌物

②平卧或侧卧触摸乳房，用食指、中指和无名指的指腹在乳房上作环形接触，再以不同程度（先轻度后中毒然后加强）的压力按摩。

③检查乳头及腋下，挤压乳头。

5、尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上。

目 录

生殖道感染干预工程

一、生殖道感染的表现„„„„„„„„„„„„„„„1

二、生殖道感染的原因„„„„„„„„„„„„„„„1

三、生殖道感染的危害„„„„„„„„„„„„„„„2

四、生殖道感染的防治„„„„„„„„„„„„„„„2

五、预防措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

六、性传播疾病„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

七、性病的传播途径„„„„„„„„„„„„„„„„3

八、早发现、早疹断、早治疗„„„„„„„„„„„„4 预防艾滋病知识

1、什么是艾滋病（HIDS）„„„„„„„„„„„„„„6

2、哪些人应主动去做艾滋病病毒检测？„„„„„„„6

3、艾滋病病毒到哪检测？„„„„„„„„„„„„„7

4、艾滋病病毒（HIV）检测过程：„„„„„„„„„„7

5、检测结果能保密吗？„„„„„„„„„„„„„„7

6、可能感染艾滋病病毒的危险行为„„„„„„„„„7

7、什么是艾滋病病毒感染“窗口期”„„„„„„„„„8

8、艾滋病可以通过性接触、血液和母婴三种途径传播„8

9、艾滋病母婴传播的途径：„„„„„„„„„„„„„8

10、艾滋病对儿童的危害„„„„„„„„„„„„„„9

11、预防艾滋病母婴传播要婚前和孕前开始„„„„„„9

12、孕产妇要尽早了解自己的感染状况：„„„„„„„9

13、艾滋病病毒感染的孕产妇要及时采取预防措施：„„10

14、对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿也要采取预防措施

„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10

15、学会正确使用质量合格的安全套（避孕套）„„„„10

16、不要歧视艾滋病病人：„„„„„„„„„„„„„11

17、我国政府提出“四免一关怀”政策„„„„„„„„11

18、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗？„„„12

19、艾滋病病毒感染者和病人会出现哪些常见心理反应？

„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 20、艾滋病病毒感染者和病人如何注意体息和精神上的放松？„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

21、如何面对蒋滋病恐惧症呢？„„„„„„„„„„„13

22、艾滋病病毒感染者的家人应该怎么办？„„„„„„14

23、为什么说预防艾滋病是全社会的责任？„„„„„„15 健康教育处方

生殖道病原体感染 篇6

关键词 生殖道感染 解脲支原体 沙眼衣原体 阿奇霉素 克拉霉素



近年来，由于各种因素的影响，解脲支原体和沙眼衣原体引起的非淋菌性泌尿生殖道感染人数呈上升趋势，其中支原体达40%之多，衣原体达30%左右，是性传播疾病发病率较高的一种，它可引起女性阴道炎、宫颈炎等生殖器官感染，且于流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系。支原体和衣原体感染已成为目前常见和临床医生棘手的问题，因此，急需要寻求一种安全、有效的药物，用静注和口服阿奇霉素相结合治疗女性泌尿生殖道支原体、衣原体感染取得了一定的疗效。现报告如下。

资料与方法

病例选择:均选自2006年10月~2007年3月来我院院门诊妇科的女性患者，取宫颈分泌物三份，一份制成生理盐水混悬液，进行超高倍显微镜镜检，另一份进行支原体培养、衣原体脂多糖抗原检测（层析法），均为阳性的病例，年龄为19~55岁之间，孕妇除外，肝功能异常除外（排除梅毒螺旋体的合并感染），所有病例均做白带常规检查，未见霉菌、滴虫，近两周未经其它药物治疗和阴道冲洗，随机分成两组，即治疗组62例，对照组48例。

临床表现：均有白带增多，外阴搔痒、宫颈糜烂、轻度腹痛，伴有泌尿系统感染等症状；治疗组支原体感染为38例，衣原体16例，二者混合感染8例；对照组为支原体感染30例，衣原体感染12例，二者混合感染6例，二者临床表现无显著差异，P>0.05。

治疗方法

治疗组62例，用0.5g阿奇霉素+250ml 5%葡萄糖或者0.9%氯化钠250ml注射液中,1次/日,连续3~5天,后改为口服制剂,0.25g, 2次/日,连续用药3~5天,痊愈停药;对照组48例,口服克拉霉素0.25g ,2次/日,连续5~10天,痊愈停药,未痊愈者继续用药,5天以后无效者停药。

疗效判断:治疗1个疗程之后,停药2周,取宫颈分泌物复检,支原体、衣原体均为阴性，且症状和体症均恢复正常为痊愈；治疗组有效率为90.29%, 对照组有效率为64.58%, 体症好转但病情无变化,支原体、衣原体阳性者均为无效。

结果

临床疗效见附表。

两组疗效观察,治疗组有效率为90.29%,对照组有效率为64.58%,治疗组明显高于对照组(P<0.01) 。

不良反应两组均有不良反应,但病人对阿奇霉素的耐受性良好,不良反应发生率低。因不良反应中断治疗均为0.3%,消化道反应占大多数,主要症状是包括腹泻(稀便),上腹不适(痛或者痉挛)、恶心、呕吐、偶见腹胀，一般较轻，停药后自行消失，两组间不良反应无显著差异，P>0.05。

讨论

支原体是一类无细胞壁、形态呈高度多形性的最小原核生物，致病原因是掠夺宿主细胞膜固醇等脂类营养，合成尿素酶、分解尿素，产生大量毒性代谢物氨类，损害细胞，造成炎症性改变，解脲支原体是较常见的一种，主要寄居于泌尿生殖道，引起泌尿生殖道感染，女性引起阴道炎、宫颈炎，并可导致自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症等［2］。衣原体是引起女性生殖道感染常见的病原体，单独状态不能长时间生存，通过吸附在易感细胞表面，进入宿主细胞内，损伤易感宿主细胞，泌尿生殖道沙眼衣原体感染为常见，女性可引起急性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢炎，在欧美各国发现患者数已超过淋病而居性传播疾病之首，孕妇感染可引起流产、早产、新生儿肺炎等，同时衣原体感染在宫颈癌的发生有着不可忽视的作用［3］。

阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类抗生素，药物是通过与核蛋白体的50S亚基结合，抑制敏感细菌蛋白质合成，发挥抑菌或杀菌的作用。阿奇霉素在血液浓度低，而在组织浓度高且持久，胞内浓度和组织浓度高于血液浓度，半衰期比较长，药物在感染部位组织浓度是血液浓度的几十倍，而克拉霉素在血、组织浓度均较高，半衰期短，尿液排泄率高，因此在治疗泌尿生殖道支原体和衣原体感染阿奇霉素优于克拉霉素。用静脉滴注和口服阿奇霉素相结合取得了较为满意的效果，值得临床推广使用。

总之，患者自觉症状消失后，支原体、衣原体在体内寄居是正常的，要加强体育锻炼，提高自身抵抗力，不过度纵欲，洁身自爱……，防止复发是非常必要的。我们认为静注和口服阿奇霉素相结合治疗支原体和衣原体所致的泌尿生殖道感染是最佳療效的方法之一。

参考文献

1谢淑霞，赖维，陆春，等.阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎. 中华皮肤科杂志, 1999,32:217

2张卓然,主编. 临床微生物学和微生物检验.人民卫生出版社,第3版 2006,292~293

泌尿生殖道感染患者支原体检测分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

标本来源是2008年2月至2009年10月期间到本院门诊就诊疑有泌尿生殖道感染的患者130例, 男72例, 女58例。年龄23~53岁之间, 平均43岁。标本采集男性用男性无菌棉拭子深入到尿道1~2cm处转动取分泌物、精液及前列腺液, 女性均自女性宫颈口1~1.5cm处用无菌棉拭子取材。

1.2 试剂

采用支原体培养、鉴定及药敏一体化试剂盒 (郑州博塞生物工程有限公司提供) 。板内包被的10种抗生素分别是:多西环素, 大观霉素, 罗红霉素, 阿奇霉素, 交沙霉素, 米诺霉素, 克拉霉素, 克林霉素, 环丙沙星, 左氧氟沙星。采用上海医用仪器厂生产的37℃孵箱培养样本。

1.3 培养方法

将取材的棉拭子立即插入支原体ISTR保存液中旋转数次, 弃去棉签, 再将R1液倒入R2中混匀, 用移液器取R2混合液接种到试剂条每个小孔内, 每孔50m L, 然后取支原体培养阳性瓶液体接种于含8%兔血琼脂平板, 于35℃含5%CO2培养箱48h观察结果。有细菌生长为阳性, 无细菌生长为阴性。

1.4 判定标准

按试剂盒说明进行。每一种药物任何一孔出现阳性, 即认为耐药。

2 结果

疑有泌尿生殖道感染的130例患者中解脲支原体感染66例, 感染率为50.77%, 人型支原体为2例, 感染率为1.53%, 混合感染25例, 感染率为19.23%。阳性的耐药率 (略) 。

3 讨论

泌尿生殖道感染临床症状多样且影响因素众多。女性发生宫颈炎和阴道炎时主观感觉常不明显, 而男性对尿道感染则很敏感并易受心理暗示、尿道畸形、龟头包皮炎、性交等因素影响。

解脲支原体感染主要通过性生活传播, 多见于年轻性旺盛时期, 尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症, 粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入, 引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后, 患者大多无明显症状, 因此, 很难被患者觉察, 也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道, 引起尿道炎[1]。

人型支原体是常见的致病微生物, 需要根据药物敏感实验、亲自就医的实际情况, 进行综合治疗, 包括合理选择抗生素。人型支原体主要通过不洁性接触直接传播, 人型支原体感染后可以出现小便痛或尿道内有瘙痒的感觉, 个别还会有少量分泌物, 但也有个别人没症状, 一旦确诊, 就必须正规治疗用药, 最好做药敏试验后再选药, 这样就减少用药的盲目性。如果治疗不正规有可能加大病菌对药物耐受的可能[2]。

支原体可寄生于细胞内并处于长期潜伏状态, 且对药物敏感性较低, 治疗常需维持几个疗程。长期应用抗生素的患者易发生肠道菌群失调、吸收不良、维生素及微量元素缺乏, 因此在使用抗生素的同时应辅以维生素B/C/E、矿物质及嗜酸乳杆菌治疗。此外健全的免疫系统对康复十分重要, 治疗中应予维生素及营养支持并适当应用安慰剂或中药。总之, 支原体是人类泌尿生殖道常见的寄生微生物, 仅在宿主免疫力下降时致病, 多数情况下人体免疫力足以控制病情。过度治疗不仅难以将其彻底清除, 还可能导致医源性损害。有关支原体的耐药性是在不断变化的, 临床医生治疗前应尽量做药敏试验, 以确定敏感药物, 对患者进行有效治疗。

支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。本组病例采用组织细胞培养方法, 在工作中要从以下几个方面来预防支原体的污染:控制环境污染;严格实验操作;细胞培养基和器材要保证无菌;支原体污染细胞后, 特别是重要的细胞株, 有必要清除支原体, 常用方法一般采用抗生素处理等处理。支原体培养是临床确诊支原体感染最常用的方法, 支原体的培养和鉴定对确诊支原体感染十分有效, 实验室中为每种培养基都用酚红作标记, 人型支原体和脲原体可使培养基变成粉红色。采用支原体培养方法检测泌尿生殖道感染具有很高的特异度和灵敏度。并且操作简便, 方法可靠, 准确度高。

总之, 生殖道支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中, 在健康人中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。因此, 生殖道支原体并非一定是性病, 也并非都要治疗。生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定, 切忌急躁草率。

摘要：目的掌握泌尿生殖道感染患者中解脲支原体 (Uu) 和人型支原体 (Mh) 的感染情况。方法采用郑州博塞生物工程有限公司提供试剂盒, 按说明进行操作。用上海医用仪器厂生产的37℃孵箱, 选培养法检测支原体及其药物敏感试验。结果泌尿生殖道感染的130例患者中解脲支原体感染66例, 感染率为50.77%, 人型支原体为2例, 感染率为1.53%, 混合感染25例, 感染率为19.23%。结论支原体培养方法检测泌尿生殖道感染具有很高的特异度和灵敏度。并且操作简便, 方法可靠, 准确度高。

关键词：泌尿,生殖道感染,支原体

参考文献

[1]胡雁兰, 齐小丽.65例女性生殖道支原体检测结果的分析[J].中国卫生检验杂志, 2008, 18 (11) :51.

生殖道病原体感染 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月~2014年4月本院收治的84例继发不孕女性患者作为观察组, 其中原发不孕40例, 继发不孕44例;年龄21~43岁, 平均年龄 (32.2±6.3) 岁;不孕2~10年, 平均 (4.2±0.5) 年。另选取81例已有生育史的健康者作为对照组, 年龄21~43岁, 平均年龄 (30.2±6.7) 岁。所有研究对象近3周内均未阴道冲洗, 且未服用过抗菌药物, 且患者丈夫精液检查及性生活均正常, 排除恶性肿瘤、生殖器官异常及子宫畸形者。两组研究对象年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均进行衣原体和支原体检测。 (1) 标本采集:以窥阴器充分暴露宫颈, 采用一次性无菌宫颈棉拭子置入宫颈管内旋转采集分泌物10~20 s, 采集后的棉拭子切勿碰触阴道壁, 并迅速置入配套管套中密闭送检。 (2) 衣原体检测:将取样标本置入试剂管, 并置入80℃温箱内10 min以提取, 在样本窗内滴入5滴, 15 min后观察检测结果。 (3) 支原体检测, 无菌接种将标本置入支原体培养基中, 在37℃温箱中进行解脲支原体和人型支原体培养, 24~48 h后观察结果。

1.3 观察指标

观察对比两组衣原体、支原体及衣原体合并支原体感染阳性率, 并观察观察组原发不孕和继发不孕患者衣原体、支原体生殖道感染情况。

1.4 评定标准

(1) 支原体培养液由淡黄色转变为淡红色, 并保持澄清透明则提示有支原体生长, 可评定为阳性结果; (2) 支原体培养基由橙黄色转变为桃红色, 提示有解脲支原体生长;若培养基由淡红色转变为桃红色, 提示有人型支原体生长, 均可评定为阳性结果; (3) 若不变色则提示均为阴性结果。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组衣原体和支原体生殖道感染情况

观察组衣原体感染20例 (23.8%) , 支原体感染39例 (46.4%) , 衣原体合并支原体感染9例 (10.7%) ;对照组衣原体感染8例 (9.9%) , 支原体感染14例 (17.3%) , 衣原体合并支原体感染4例 (4.9%) , 观察组衣原体、支原体及衣原体合并支原体感染阳性率均高于对照组, 组间比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 原发不孕和继发不孕患者生殖道感染情况

原发不孕患者40例, 衣原体感染6例 (15.0%) , 支原体感染15例 (37.5%) , 衣原体合并支原体感染3例 (7.5%) ;继发不孕患者44例, 衣原体感染14例 (31.8%) , 支原体感染24例 (54.5%) , 衣原体合并支原体感染6例 (13.6%) 。继发不孕患者衣原体、支原体及双重感染率均高于原发不孕患者, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

不孕症的发病机制及诱因均较复杂, 生殖道的各种损伤和感染均会引起免疫性不孕, 其中泌尿生殖系统感染是其主要病因之一, 可由多种微生物引起, 而生殖道衣原体和支原体感染是女性生殖系统感染常见病原菌, 可引起女性生殖道急慢性感染、生殖道炎症粘连、堵塞, 进而易诱发女性不孕症[2]。

支原体感染可诱发子宫颈炎、急性输卵管炎等生殖道炎症, 可引起局部组织损伤, 引起输卵管与其他盆腔附件粘连, 并形成炎性包块, 影响输卵管蠕动功能, 进而阻滞精卵运送;输卵管炎可导致输卵管内膜上皮发生退行性变或大量成片地脱落, 影响输卵管纤毛运动, 并造成输卵管管腔粘连、闭塞或伞端闭塞, 影响精卵子正常结合;宫颈受慢性子宫颈炎反复浸袭, 可分泌Q型黏液, 可阻滞精子穿透, 影响正常受精;另外, 宫腔内的支原体常会破坏精子的正常结构和功能, 导致精子形态异常, 活动力降低, 影响精子正常受精, 且支原体还会刺激机体产生抗精子抗体, 干扰受精卵及胚胎发育[3]。

衣原体可通过侵入宫颈管柱状上皮细胞, 导致宫颈、输卵管、子宫内膜等炎症, 尤其是衣原体侵入输卵管后, 可对输卵管内膜纤毛细胞产生一过性破坏, 但衣原体感染具有持续性, 常会对输卵管内膜纤毛细胞及分泌细胞造成进一步破坏, 同时, 局部组织持续性衣原体感染不易清除, 常会造成输卵管水肿、瘢痕、粘连、堵塞等并发症;另外, 若衣原体侵入盆腔, 常会引起盆腔各组织炎性反应, 产生盆腔粘连, 影响受孕。

本文研究结果显示, 观察组衣原体、支原体及双重感染率均高于对照组, 结果提示, 女性不孕症的发生与生殖道衣原体和支原体感染关系密切;另研究显示, 继发不孕组衣原体、支原体及双重感染率均高于原发不孕组。结果提示, 感染引起的不孕对继发不孕影响更为显著。

综上所述, 生殖道衣原体和支原体感染是导致女性不孕症的重要病因之一, 为此早期检测衣原体和支原体感染, 并及时对症治疗, 对合理诊治不孕症有重要的临床价值。

参考文献

[1]严琴, 祝茹, 汪艳, 等.240例不孕症患者解脲支原体和衣原体检测结果分析.中国妇幼保健, 2012, 27 (15) :2314-2315.

[2]夏凌志, 牛青云.不孕女性支原体和衣原体共患感染及药物敏感分析.河北医药, 2013 (19) :2948-2949.

生殖道病原体感染 篇9

1对象与方法

1.1对象与分组201 2年1月至2013年1月来我院确诊的345对不孕不育夫妇, 设为观察组。排除遗传方面的因素导致不孕不育, 女性排除先天性不孕、内分泌失调以及排卵障碍等因素;男性排除单纯精浆变、性功能障碍等因素引起者[2]。同期在我院例行健康检查, 且两年内有过生育史的健康夫妇3 20对为对照组。观察组男性年龄 (34.8±4.9) 岁, 女性年龄 (32.5±34.6) 岁;原发性不孕不育201对 (58.3%) , 继发性144对 (41.7%) 。对照组320对夫妇, 男性年龄 (35.2±4.1) 岁, 女性年龄 (33.8±2.7) 岁。

1.2检测方法女性用阴道窥器暴露宫颈, 以无菌棉拭子在宫颈内外1cm处旋转30秒后取出。男性利用男性拭子深入尿道1~2cm, 旋转30秒后取出。取出的标本放入无菌试管中进行下一步处理和检测。CT和UU的培养方法均采用珠海迪尔生物工程有限公司提供的试剂盒进行培养, 48小时后观察结果。C T检测采用胶体金法, 红色则为阳性, 无红色出现则为阴性。UU的培养基若变为红色则为阳性, 不变色为阴性。

1.3统计学方法利用SPSS 17.0软件处理数据, 计数资料用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

345对中夫妻双方均感染CT有48对 (13.9%) , 均未感染CT有275对 (79.7%) , 单纯男性感染有12对 (3.5%) , 单纯女性感染有10对 (2.9%) 。夫妻双方均感染UU有103对 (29.9%) , 均未感染216对 (62.6%) , 单纯男性感染11对 (3.2%) , 单纯女性感染15对 (4.3%) 。由表1可见, 无论男性还是女性, 无论是CT阳性、UU阳性还是两者均阳性, 观察组的阳性率均高于对照组, 差异有统计学意义。

3讨论

衣原体为革兰阴性病原体, 感染后可引起泌尿生殖道、呼吸道等处感染[3]。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微小生物, 其中解脲支原体能够引起淋菌性尿道炎, 进而引起生殖道感染。CT通过宫颈和输卵管上皮柱状细胞的感染, 引发宫颈炎和输卵管炎, 致宫颈局部充血引起水肿, 从而流出大量分泌物, 导致炎症扩散, 久而久之可引起子宫内膜炎和盆腔炎等, 最终导致不孕[4]。对于男性, CT能够引起生殖道黏膜损害, 导致免疫反应, 甚至影响精子的正常生理功能从而引起男性不育。UU主要通过破坏胞膜及细胞的新陈代谢等相关途径导致生殖道感染。在精子方面, UU能干扰精子的顶体反应, 阻碍精子与卵子融合, 进而导致不孕不育。同时, UU可产生磷脂A和磷脂酶C活性, 干扰宿主细胞的免疫活性, 诱导子宫内膜产生相应的抗体, 进一步干扰受精过程, 导致不孕[5]。女性生殖道一旦感染UU, 可引发输卵管的粘连和管道的狭窄, 阻碍卵子的受精或受精卵的着床, 从而引起不孕不育。对于男性患者, UU可吸附精子, 造成精子正常的生理代谢失衡, 运动能力减弱, 出现畸形和数量减少, 引起男性患者的不育。

本文结果显示, 不孕不育夫妇的CT、UU及混合感染率明显高于健康对照组。建议临床上对不孕不育患者常规行生殖道感染因素排查, 尤其是CT和UU检查;对夫妻双方有一方感染CT或UU, 另一方也要进行相应的检查和治疗。

参考文献

[1]王钧, 陈锋, 葛汝敏, 等.女性不孕不育与支原体、衣原体感染及抗子宫内膜抗体的相关性[J].中国医疗前沿, 2008, 3 (20) :86.

[2]朱精华.生殖道感染与不孕不育关系的研究进展[J].国际检验医学杂志, 2012, 33 (2) :201.

[3]张群锋, 罗志刚.衣原体感染不孕不育患者血清中自身抗体的检测[J].现代生物医学进展, 2008, 8 (6) :1096.

[4]李梦琪, 门士虎, 王桂珍.解脲脲原体感染与不孕不育[J].中国微生态学杂志, 2010, 22 (9) :861.

生殖道病原体感染 篇10

1对象与方法

1.1对象

2007年12月—2008年3月222例来我院妇科、皮肤科门诊就诊患者中支原体培养阳性病例100例。年龄(28±15.7)岁。所有患者1周内均未使用抗生素。

1.2标本采集

用窥器窥开阴道,擦除宫颈表面分泌物,用灭菌棉拭子采取宫口一二厘米处分泌物,避免接触阴道壁,取出后立即接种培养。

1.3检测方法

支原体培养及药敏试验采用郑州安图生物技术有限公司试剂盒,按说明书进行实验操作及结果观察。

2结果

2.1支原体感染情况

222例患者生殖道支原体培养阳性100例,感染阳性率为4 5.0%;其中解脲支原体(UU)阳性91例(91.0%),人型支原体(MH)阳性2例(2.0%),UU-MH均阳性7例(7.0%)。

2.2支原体感染患者的年龄分布

100例支原体检测阳性患者分5个年龄组,各年龄组的阳性率不同,以20～29岁最多,共42例,占42.0%;其次为30～39岁组,共30例,占30.0%。见表1。

注:UU—解脲支原体,MH—人型支原体。

2.3支原体对常用抗生素的耐药性

对UU感染阳性标本进行药物敏感试验,UU对常用抗生素的耐药性见表2。

3讨论

支原体是一类不需要寄生于细胞内而能够独立生长繁殖的原核微生物。其大小与结构介于细菌和病毒之间,目前发现寄居人体的有16种,其中UU、MH最常见。有关支原体致病性国内外已有许多报道,其阳性率达50%～60%[1,2,3,4]。生殖道支原体感染与非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、不孕、不育等关系密切相关[5]。女性由于生理结构的特点,较之男性生殖道更易受感染。且因临床上症状轻,患者易忽视而延误治疗。本研究222例女性中生殖道支原体培养阳性100例。阳性率45.0%。略低于文献报道[1,2,3,4]。其中UU感染阳性率为91.0%,MH感染阳性率为2.0%,UU-MH混合感染阳性率为7.0%。可见UU感染明显高于MH及UU-MH感染,提示临床医生用药时主要针对UU感染。

100例支原体阳性患者20～29岁年龄段最多,提示女性生殖道支原体感染与性活跃有关。也验证了支原体感染成人中主要通过性接触传播所致,这与文献[6,7]报道的一致。

本研究药敏试验结果显示,UU感染对10种常用抗生素耐药性依次为:大观霉素>林可霉素>甲砜霉素>罗红霉素>司帕沙星>阿齐霉素>交沙霉素>克拉霉素>强力霉素>美满霉素。

通常耐药性与该药物在本地区的使用时间、个体用药时及联合用药等有关,亦与长期不规范使用同类药物、剂量不足、疗程不够、合并感染等而产生耐药菌株有关,故应避免低浓度使用抗生素治疗支原体感染。药物敏感性试验是临床指导用药的主要依据。有条件的地区皆应进行药敏试验,指导临床合理、规范用药,以便在最短时间内解除病人痛苦。

摘要：目的探讨女性生殖道支原体感染及耐药情况。方法应用支原体培养试剂盒对江阴市人民医院妇科、皮肤科患者生殖道分泌物进行检测,对支原体培养阳性者进行耐药性试验。结果222例女性生殖道支原体感染阳性率为45.0%,其中解脲支原体(UU)阳性占91.0%,人型支原体(MH)阳性占2.0%,UU-MH阳性占7.0%,91例UU感染者对美满霉素、强力霉素、克拉霉素耐药性较低。结论该地区女性生殖道支原体感染宜用美满霉素、强力霉素、克拉霉素治疗,支原体培养和药敏试验结果有助于指导临床合理用药。

关键词：女性生殖道感染,支原体,耐药性

参考文献

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[5]叶圣章.67例不孕症患者生殖系支原体衣原体检测.中国皮肤性病学杂志,1999,13(6):355-357.

[6]杨正林,杜琼,夏邦志.性病门诊患者淋球菌沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查.中国皮肤性病学杂志,1998,12(3):168-169.