PBL外科护理学教育教学

PBL外科护理学教育教学（精选十篇）

PBL外科护理学教育教学 篇1

这种教学模式在20世纪80年代引入中国[2], 也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。我国护理教育者结合自身具体情况, 将PBL教学法引入护理教育领域, 在护理教育基础课程、临床课程、临床带教、教学查房等方面, 取得了许多成果[3~8]。现对PBL教学法在外科护理学教学中的应用综述如下。

1 PBL教学法基本概念

PBL即以问题为基础的教学法, 运用在医学教育中是以具体病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的启发式教育, 围绕某一医学专题或具体病例的诊治或护理等问题进行研究的学习过程, 以培养学生能力为主要教学目标[9]。其核心是采用理论知识和临床实践结合起来的教学方法, 通过以问题为基础的学习和训练, 使学生树立整体医学观, 掌握系统、整体性的方法和确立以病人为中心的服务意识, 同时培养学生必要的社会品质, 提高其综合素质[10]。它强调把学习内容设置到复杂的、有意义的问题情景中, 通过学习者的合作来解决问题, 从而学习隐含在问题背后的科学知识, 具备解决问题能力和自主学习能力[11]。按PBL教学法组织结构和课程设置分为经典PBL教学法和非经典PBL教学法。许多护理教育者在引用PBL教学法时, 结合自身教学实践和具体情况, 将PBL教学法进行了不同程度的修改。但基本上仍以班级为主要形式, 以学科为界编制课程, 由1名任课教师组织学生进行班内小组讨论而非开展导师制教学。这些方法严格来说, 并非完全意义上的PBL教学法, 但其理念、步骤、基本方法与经典PBL教学法一致, 被称为非经典PBL教学法, 也是目前国内外护理教学中应用最广的一种PBL教学形式[12]。

2 PBL教学法在外科护理学教学中的应用

2.1 应用形式与效果

2.1.1 外科护理学教学方面

周丽萍等[13]于20世纪末最早将PBL教学法应用于外科护理学教学中。其教学步骤为:先选定章节, 将该章节全部教学内容归纳成问题, 在上课前一天发给学生, 通过引导 (明确目标、交待安排) →自学→组织讨论、解疑→教师精讲→测试等步骤完成教学任务。结果绝大多数学生认为, 此方法有利于教学内容的理解和记忆、重点内容的掌握, 有利于培养自学能力及分析、解决问题能力, 有利于活跃课堂气氛, 能充分调动学习积极性。张红菱等[14]在内科及外科护理学教学中通过确立方案→精选病例→设疑导学→组织讨论→总结提高5步骤实施教学。田维忠[15]在外科护理学教学中大胆尝试PBL教学法, 通过建立学习小组 (6~7人为宜) →设计和发放问题 (根据教学大纲和教学内容, 提前1~2周发给学生) →课前复习和预习 (学生以问题为线索复习和预习涉及的相关知识, 查阅参考文献并利用网上资源搜集相关信息) →课堂集中讨论→教师归纳、释疑等步骤实施教学。周一峰等[16]从《外科护理学》教材中普通外科部分抽取乳腺癌病人的护理、甲状腺病人的护理、胆道疾病病人的护理等4个章节采用PBL教学法授课, 课前2周发放由教师自编含有临床病例和问题的教案并安排学生进行小组讨论, 2周后各组学生进行集中课堂讨论, 最后教师就学生争论的焦点和分歧最大的问题进行解答, 并对学生的学习情况作出评价, 指出不足, 提出改进意见。调查结果显示:87%的学生认为PBL教学法优于传统教学法;82%的学生认为PBL教学法更能够明确学习目的, 激发学习兴趣;87%的学生认为PBL教学法有助于打破学科界限, 实现知识的拓展, 培养自主学习能力;86%的学生认为PBL教学法有助于今后自觉更新知识和终身学习能力的提高;92%的学生认为PBL教学法有助于培养临床思维能力, 提高查找相关信息并快速解决问题的能力。阎伟英等[17]选择胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎内容采用设问→讨论→总结方式进行PBL教学。

2.1.2 临床见习方面

吴绍勇等[18]在临床护理教学中采用了PBL教学法, 于教学前1周, 根据操作的难点和重点, 教师提供讨论题, 让学生围绕预定的讨论题收集资料, 分析、思考、解决问题, 熟练掌握操作步骤和操作规程。上课时鼓励学生围绕设置的问题积极讨论, 发表见解, 得出结论。并以自荐的方式安排一名学生对操作步骤、重点和难点进行讲解, 实施操作, 其他学生观摩;操作后让学生自行对该操作情况进行评价, 找出不足和注意事项。最后由教师示范操作并作总结。结果显示:在教学方法满意度、能力培养、考核成绩、病人满意度等方面明显高于采用传统教学方法组。周薇等[19]在外科护理学临床见习中也尝试了PBL教学法, 按提出问题→课前准备→组织讨论→问卷调查的步骤实施教学, 结果显示:85.7%的学生认为PBL教学法能提高学习兴趣;82.1%的学生认为PBL教学法能提高学习积极性和主动性;80.4%的学生认为PBL教学法能提高分析问题和解决问题的能力;83.4%的学生认为PBL教学法能提高自主学习能力。但另有48.2%的学生认为PBL教学法增加了学习负担, 75.0%的学生认为PBL教学法不可取代传统教学方法。

2.1.3 临床带教方面

何清义等[20]采用提出问题→分析与确认问题→提出假设→验证假设→制定学习目标→寻找及整理资料→解答问题与评估结果, 如此反复, 直至问题得以完全解决的教学法。学生在调查表上普遍反映:此方法贴近临床, 模拟真实病例, 通过自己问病史、体格检查等提出相应诊断 (问题) , 促使主动查找资料、研究问题、分析问题、归纳总结, 培养了自学能力。席美玲等[21]根据自身的教学经验及临床带教实际, 经专家指导和课题组讨论, 将经典PBL教学法进行了不同程度的修改。即与临床实习相结合, 以本科室典型病例喉癌为临床问题, 引导学生通过发现病人存在的护理问题→从不同角度分析临床出现的问题→制订护理计划→寻找解决问题的办法等步骤进行教学。调查表明, PBL教学法在提高护理大专生临床能力方面优于传统教学法, PBL教学法在头颈外科临床实习中的应用是有效的, 充分体现了整体护理理念, 始终将护理程序贯穿于学生发现问题、分析问题、解决问题的过程中, 提高了学生综合能力, 同时提高了带教教师的素质和教学水平。而余咏等[7]在临床护理带教中引入PBL教学法, 先根据实习大纲要求, 选择典型病例, 针对实习计划设计一系列临床问题, 让学生带着问题自学并查找相关资料, 之后组织学生小组讨论, 并将最佳护理方案运用于病人的护理中。结果显示:在实施PBL教学法的过程中, 学生对问题的总结、归纳能力不高, 理论知识的实际应用能力不强, 学生欠缺综合素质。

2.1.4 护理查房方面

王晓艳等[22]在神经外科护理查房中应用PBL教学法。具体步骤为: (1) 搜集病例提前3天发给护士及护生, 要求其根据案例查找有关资料。 (2) 提出病人存在的主要护理问题及危险因素, 包括相关因素和预期目标、护理计划及措施、针对疾病进行的健康宣教等。 (3) 邀请主治医师参加, 讲解查房病例的具体情况。 (4) 进行床旁教学, 发现存在的问题, 并仔细倾听病人心声, 关注其健康, 教会其康复训练的方法。 (5) 再次进入办公室, 由责任护士汇报病例并把护理问题、措施列出, 然后进行讨论。 (6) 主治医师评价当前的护理工作, 并提出改进意见和建议。 (7) 护士长总结本次教学。 (8) 最后要求护生与护士讨论查房后的心得, 并把此次查房所学到的知识与书本知识及网上查到的资料进行总结。PBL教学法在神经外科护理查房教学中的应用, 突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想[23], 能够激发学生学习的主动性, 培养学生提出问题并解决问题的能力, 提高学生的知识水平和业务能力, 有助于解决从护生向护士转变过程中出现的衔接难题。

3 PBL教学法实施的意义

随着医学的飞速发展, 传统的填鸭式教学已越来越无法适应信息社会的要求, 而采用PBL教学法可较好地解决这一问题。对学生来说, 实施PBL教学法, 可逐步培养其分析问题、提出问题、分工协作、全面考虑、查找相关信息并快速解决问题的能力。在教学中学生由被动学习变为主动学习, 能真正学会思考, 从而更好地解决临床问题;能更积极、主动地学习新知识, 跟上信息社会快速发展的步伐, 真正做到终身学习。对教师来说, 可激励其刻苦钻研, 把握学科发展的最新动态, 掌握信息技术, 更好地服务于教学工作。

4 PBL教学法的优点与局限性

4.1 优点

可以激发学生学习动机, 培养学生评判性思维能力及自学能力, 提高人际交往及协作能力, 使其养成终身学习的习惯。PBL教学法以学生为中心、以教师为引导者、以自我指导学习及小组讨论为主要教学形式, 能有效训练学生发现问题、解决问题能力, 有助于创造力的培养, 教学效果满意[24]。实践证明, 采用PBL教学法的学生对所学知识的掌握程度明显好于传统教学授课组, 他们思路清晰, 在临床工作中心理压力小, 能应对病人提出的一些问题, 护理差错的发生率也明显低[25]。

4.2 局限性

PBL教学法无论课内还是课外都需要投入大量的时间, 学生需要一个逐步适应的过程。高职生由于基础较差, 自学能力、理解能力欠缺, 对已学知识掌握不牢固, 故教师在教学中耗时较多[26]。另外, 教学资源的相对缺乏、参考书籍相对较少、校园网不够健全等因素也在一定程度上制约了PBL教学法的广泛应用。同时由于没有现成的教材, 缺乏有经验的师资队伍, 教学资金短缺, 缺乏有效的评价标准[12], 导致有些学生认为采用PBL教学法会增加学习负担[19]。

5 建议与设想

(1) 学生在PBL教学中获得的知识并不是系统的、有条理的, 因此, 需要教师总结时将知识系统化, 对重点、难点进行讲解, 对学生的发言、讨论进行点评。

(2) 在PBL教学中对于所提出的问题, 缺少问题的形成阶段, 使学生过分依赖教师, 在一定程度上限制了学生分析问题能力和推理能力的培养。

(3) 不应机械套用PBL教学法, 应根据我国护理教育的特色以及校情、护理教育目标、课程内容和学生特点, 有选择地采用。

(4) 不要误解误用PBL教学法。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用, 调动学生学习的主动性和积极性。PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL教学法以问题为学习的起点, 案例分析是教师先讲解教材内容, 在学生掌握一定知识的前提下进行案例分析。

(5) 编写PBL教材, 建立PBL教学评估体系。

总之, PBL教学法是一种符合教育教学规律的教学模式, 其充分体现了学生在教学中的主体地位和教师的主导作用, 特别在学生对知识的理解、记忆和应用方面均有明显优势。在PBL教学中, 学生为解决问题需要查阅其他教材和相关文献, 甚至从网上搜索大量资料, 有利于培养学生的自学能力和探索精神;小组内和小组间讨论有利于锻炼学生的逻辑推理、归纳总结、综合分析和口头表达能力, 同时培养了学生的团队精神和创新意识。

PBL外科护理学教育教学 篇2

摘要：目的：探讨PBL教学模式在培养学生综合应用知识解决问题的能力和团队协作精神中的作用。方法：采用成绩测评及自制评价量表评价我校2016级临床护理班PBL教学模式的教学效果。结果：传统教学组和PBL教学组的差异有显著性（P<0.05）。PBL教学模式激发了学生学习的热情，能有效地提高护生的成绩以及专业技能，提升综合实践分析能力，尤其适合医学生下临床实习前推广使用。

关键词：PBL教学模式；脑外科护理；教学；应用

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）19-0194-02

PBL教学模式是近年来国际上较流行的一种教学方法，以问题为导向的教学方法，以学生为中心的教育方式。该教学方式由美国神经病学教授Barrows在1969年首先提出，此方法与传统的LBL教学方法不同，它强调以学生的主动学习为主，鼓励学生通过自学、讨论等方式对学习内容进行反思，对临床案例分析，强调以问题为中心，多种学习途径相结合。[1]其核心是采用基础学科和临床实践结合的教学方法，通过以问题为基础的学习和训练，提高解决问题的能力，从而起到开发学生创造性思维能力的作用。

1.研究对象。PBL教学组：2016级临床护理一班50人年龄（17―18岁；传统教学组：2016级临床护理二班50人，年龄（17―18）岁。二组均为护理专业二年级学生，具备一定的医学基础知识。两组年龄差异无统计学意义（P=0.6），由经过遴选与培训的教师授课。

2.方法。（1）教学内容：《外科护理学》中第十章“颅内压增高护理”。（2）教学方法：①PBL教学A组：将全班同学分为五个小组。前期准备：指导教师根据教学大纲要求，准确把握“颅内压增高”章节的重点和难点，以临床实际案例：脑外伤后出现颅内高压导出若干既贴近临床实践又能激发学生探究兴趣的问题，在课前将与病例相关材料发给学生进行预习；第一幕：每个小组由组长带领大家针对病例展开讨论，指导教师可以适时纠正学生的不恰当观点；中间准备：学生根据问题利用各种学习工具查找资料并归纳；第二幕：学生汇报自己整理的材料，其他同学可以自由发表自己的看法，组长整理汇报；后期总结：教师根据组长汇报进行点评，学生从自己学习方法的改进、思维模式的转变等方面进行总结[2]。传统教学B组：采用传统的教学方法，利用多媒体课件授课。

3.评定标准。对组员进行理论考试测试，以及设计调查问卷。调查内容：有无提高学习兴趣、学习氛围、解决问题的能力、运用信息能力、沟通能力等，在课后发放调查表，按是或否回答，以无记名方式填写。

4.结果。对两组学生进行成绩考核，观察组成绩高于对照组，差异有显著性（P<0.01），见表1。

两组学生自评结果差异有显著性（P<0.05），见表2。

5.讨论。PBL教学模式可以按照“创设问题情境、呈现问题―学生查阅资料―学生课堂讨论―教师分析和总结”四个步骤来实施。在旧的教学模式中。教师是按书本上的顺序授课，这显然妨碍了教师教学水平的提高。学生也只能通过教师的讲解结合书本知识了解疾病的临床表现、护理措施。使学生在短时间内掌握外科护理具有一定的难度，使学生将所学的知识应用于临床更是难上加难。PBL教学是一种开放性教学模式。对教师的专业技术水平、教学技巧以及组织管理能力有着较高的要求。且本课程涉及内容广泛，难点较多，更要求教师对学生在专业上进行指导。在讨论过程中，教师要作为主持人，掌控整个讨论过程的节奏，引导学生思考，有些问题可能不仅仅局限课文，这需要教师查阅更多的资料。对相关问题的设计要紧扣教学大纲，并结合临床专业计划培养的要求，能够突出该章节的重点及难点。以脑外伤后出现颅内高压为例，重点为颅内高压临床表现，难点为不同类型脑疝的鉴别及处理。以案例中病人出现的问题，把整个颅内高压章节的内容串联起来，引导和启发学生进行讨论解决。PBL教学法模仿真实案列，避免单调乏味的知识灌输，能激发学生的学习兴趣，学生在收集资料，讨论中调动学习的积极性、自主性和独立性，充分体现以学生为主体的教育理念。小组间的合作也能锻炼学生相互交往和沟通能力，提高团队合作精神。PBL教学法不但加深学生对临床知识的理解和记忆，也提高了学生临床解决问题能力和思维辨别的能力。

笔者认为教育的目的是使学生掌握理论知识，最终将理论知识应用于临床实践中去。医学教育更是如此。医院是一个高风险、责任重大的特殊行业，中职学生进入实习阶段，往往需要把理论知识应用到临床，中职学生理论知识相对薄弱，学习大多采取死记硬背方法，所以在快要下临床实习前，需要培养实习生良好的医学思维方式。PBL教学强调以问题教学为中心，可以培养学习的积极性以及处理临床具体问题的能力，充分体现了创新式教学模式在医学教学的应用[3]。同时组?T间的讨论还有利于学生人际交往与沟通能力的提升，为实习阶段与病人的沟通打好基础。PBL教学模式值得在医学教学中推广应用。

参考文献：

PBL外科护理学教育教学 篇3

【摘要】目的：比较PBL教学法和传统教学法在外科护理学课程教学中的差别，探讨适用于外科护理教学的有效的教学方法，从而改善外科护理教学质量，提高学生整体素质。方法：选取某高等本科学校护理系2012级护理1、2两个班学生共80人为试验对象，其中护理1班为实验组40人，釆用PBL教学法，护理2班为对照组40人，釆用传统教学法。通过一个学期的教授，采用效果评价问卷和统一理论考试。所得统计数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果：效果评价问卷调查结果：效果评分PBL教学法均高于传统教学法（P<0.05）。理论考试成绩结果：试验组总分成绩高于对照组，差异有统计学意义P<0.05）。结论：在外科护理学教学中应用PBL教学法能提高教学质量。

【关键词】PBL教学法；传统教学法；外科护理学

21世纪医学迅猛发展，要求医护人员不断的学习更新知识，掌握新的技能，与最新的前沿医学讯息保持同步。护理是医疗系统中非常重要的一部分，只有跟上医疗的节奏，培养护理人员终身学习能力才能真正的立足于本职岗位。因此如何培养应用型护理人才？在护理教学中，哪种教学方法能激发学生的学习兴趣，使其积极参与、主动思维、全面提升其个人素质，是护理教育工作者面临的主要问题。

20世纪60年代，美国神经病学专家Barrows教授在加拿大麦克马斯特大学创立了“以问题为基础”（Problem-based-learning，简称PBL）的课程模式，这种模式倡导以学生为中心的教学理念，让学生独立自主地去发现问题、分析问题、解决问题，变被动学习为主动学习，对培养学生的终身学习能力、人际沟通技能、团队协作精神、批判思维能力具有独特的作用。自70年代以來，PBL就在护理教育中被逐渐采纳并得到了越来越多的推广和应用，据 Baker报道，在美国的126所护理学院中，就有100所院校不同程度的开展了PBL课程。

国内最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL教学法，90年代以来，引进PBL教学法的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等，这些院校部分试行了PBL教学法，取得了良好的效果。

我校2012级护理本科自2015年在外科护理学教学过程中开展PBL教学法以来取得了满意的教学效果，现报道如下。

一、资料与方法

（一）研究者教学预备阶段

2015年研究者本人及实施教学的老师均经过一周的PBL教学方法全程培训，体验了PBL教学法的全过程，对PBL教学法的教学理念、方法均熟练掌握。研究者本人具有27年临床护理工作经验，从事护理教学工作10余年，这些均为课题研究工作的开展奠定了坚实的基础。

（二）一般资料

1、研究对象

选取黑龙江中医药大学护理专业学生2012级护理本科生80人，其中女生71人，男生9人，平均年龄22.8岁。

2、研究分组

护理1班为试验组40人，按照每小组10人，共分4组釆用PBL教学法，护理2班为对照组40人，釆用传统教学法。

3、传统教学实施过程

教师以传统班级授课形式授课，通过“展示教学目标、复习回顾、讲授新课、课堂互动、总结归纳、布置作业”等六个步骤完成每次授课任务。

4、PBL教学法的实施过程

（1）准备阶段

开课前研究者对4组教师进行PBL教学理念、实施方法、设计案例、提出问题的方法、教学评价方法的统一培训，共同设计教学案例，确保4个试验小组的一致性，并对试验组学生进行PBL教学法的理论和实施方法知识进行培训，使学生对PBL教学法的实施方法有充分了解。

（2）分组方法

开课前按照学号顺序采用随机数字表将试验组随机分为4组，每组10人，竞选组长，组长负责组织活动和分配工作。

（3）提出问题阶段

教师组成员由研究者1人、小组教师4人组成。教师提供给学生每人一份患者病例，布置学习任务，即“熟悉相关概念、临床表现、辅助检查、治疗措施、护理程序及前沿的相关资讯”，教师指导学生围绕病例多角度发现问题，提出问题，自己通过多种途径寻找答案。

（4）查找资料阶段

留给学生收集、整理资料3-4天，按照事先布置的学习任务将收集到的资料分门别类整理好。

（5）小组讨论

讨论是 PBL教学法重要的学习方式，讨论时间约40-50 分钟。组长主持安排发言顺序，组员分享自己学习所得，专人负责记录。在讨论中教师启发引导学生讨论中紧扣主题，教师通过讨论情况，评价学习效果。讨论结束后组长做汇报总结。

（6）汇报成果阶段

全班PBL讨论会上各组组长代表全组发言，其它成员可作补充。发言内容还包括讨论过程、获取信息的途径、解决问题的方法，以便交流经验，相互借鉴，及教师评价。以便学生相互学习借鉴及便于教师的评价。

（7）总结阶段

汇报结束后，教师点评学生在整个PBL教学法学习中的整体表现，学生们一起分享在学习过程中的感受和经验，做的好的继续保持发扬，不足的持续改进。如：教学目标完成情况，学习材料获取途径，学生学习的积极性，学习兴趣和压力，教师将学生的整体表现做以记录，以便参考总结完善PBL教学法。

二、教学方法评价

（一）问卷调查

完成传统教学法和PBL教学法后发放问卷，不记名填写，对两种教学法进行评价。

（二）书面考核

试验完成后两组进行统一命题、同一时间闭卷理论考核。

三、统计分析

使用SPSS 17.0进行统计分析。技术资料采用x2检验，计量资料采用t检验，数据以均数士标准差（s）表示。以a=0.05作为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。

四、结果

（一）一般情况调查结果

其中对照组年龄22.08±0.81岁，试验组年龄22.01±0.77岁，两组学生年龄采用t检验，t=-0.3961， P=0.6931> 0.05；对照组入学成绩456.5±54.4分，试验组入学成绩455.7±61.0分，两组学生入学成绩采用t检验，t=-0.1625，P=0.8713> 0.05；两组学生年龄、入学成绩比较无统计学差异，具有可比性。

两组学生理论考试成绩结果采用t检，其中单选题t=0.855， P=0. 395> 0.05；多选题 t=-2.226， P=0.029 <0.05，表明单选题成绩无明显差异，多選题成绩显著差异，有统计学意义。总成绩t=2.366，P=0.02<0.05，差异有统计学意义，表明试验组总成绩优于对照组。

两组学生理论考试主观题成绩采用t检验，其中填空题t=0.196， P=0.845>0.05，名词解释t=0.922， P=0.369>0.05，表明填空题和名词解释题两组成绩无明显差异，简答题t=3.618， P=0.0005<0.01，论述题t=3.8916，P=0.0002<0.01，病案分析题 t=4.10，P=0.0001<0.01，差异有统计学意义，试验组在此三类题型中成绩均高于对照组。表明试验组优于对照组。

（三）问卷调查

教学结束后，我们用自行设计的问卷，调查两组学生对自己学习主动性、动手能力、自学能力、思维能力、与人沟通和合作能力等方面的情况并进行评价，了解两组学生对课程学习的过程和方法的认可程度，对教师教学能力的满意度等主观感受。试验组学生发放问卷40份，有效问卷40份，有效率100%；对照组学生发放问卷40份，有效问卷40份，有效率100%，结果见下表。

两组问卷调查结果比较表3

两种教学方法教学效果比较采用t检验，6个条目评分，PBL教学法评分均高于传统教学法，t=3.62-9.11，P<0.01，表明PBL教学法在教学效果上优于传统教学法。

五、讨论

在理论考核中试验组学生多选题、简答题、论述题、病例分析题、总成绩均高于对照组学生，差异具有统计学意义。由上述结果可以看出PBL教学法可以有效提高外科护理学教学质量及学生的学习能力。传统教学法注重帮助学生进行理论知识的积累和继承，以及知识体系的构建，我国的学生理论知识较系统完善，基础知识扎实，但教学法缺少开发性、综合性的课程，严重地压制了学生本身的主动性、创造性、积极性。学生被动的依赖教师的讲解，不动脑积极主动地思考。而在PBL教学过程中，学生自己成为了问题情境的主人，动用所有资源去考虑解决问题的办法。PBL学习中的资源环境、问题情境、小组讨论、自由争议带来了一种视觉上的宽松，精神上自由的学习气氛，这种教学环境视觉上的动机因素已列为提高学习能力和效果的重要变量。

在主动学习、思维能力、表达能力、沟通能力、合作能力、创新意识等方面，PBL教学法评分均高于传统教学法，差异具有统计学意义。釆用PBL教学法的试验组学生能主动参与、主动思考、主动转变学习态度，由坐享其成的“填鸭”变成自己找食吃的“鱼鹰”。提高了解决问题的能力。在寻找解决问题的方案时，通过自己的思考、分析、判断、归纳、总结、并结合小组其他成员意见，依靠集体的智慧共同完成学习任务，培养了团队合作精神，融洽了师生关系，改变了传统教学中教师绝对权威“一言堂”的现状，教师的角色是设计者、支持者、协助者，促进学生获得知识的学习能力，PBL教学法的教学设计更贴近临床，培养学生的临床思维能力，独立思考问题和解决的能力，将所学课程和临床实际相结合，实现多门课程整合。综上所述，PBL教学法在外科护理学教学中的应用，提高了学生学习兴趣从且增强了学生的自主学习能力及综合能力，提高了学生的综合素质。适合在其他学科推广。

参考文献

[1]睢文龙，廖时人，朱新春，等.教育学[M].人民教育出版社，275.

[2]王丽.PBL在护理临床教学中的模型设计及应用研究[D]山西医科大学.2006.5.20.

[3]肖湘.PBL教学法在基础医学实验教学中的应用研究[D]第三军医大学.2007.5.

[4]冯华斌.论传统教学与现代教学[J].学术论坛，2001，（3）：144- 147.

PBL外科护理学教育教学 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2006级3年制护理专业学生共4个班级200人, 随机分为观察组和对照组, 每组100人, 两组学生年龄、基础文化和专业成绩等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组进行传统教学法, 教师自制多媒体课件, 实施传统教学;观察组采用PBL教学法。比较两组的教学效果, 包括理论考试、综合技能考核, 问卷调查学生对PBL教学效果的评价情况。

1.2.1 PBL教学法

①教师准备。教师熟练本专业本课程各章节重点内容, 根据教学大纲的要求制订教学计划, 并反复探讨教学方案。根据学生现有知识, 有层次地安排教学时间并精心安排其讨论的内容。如在胸部损伤的整体护理教学中, 指导教师先到临床医院寻找典型的病例, 并准备好相关的辅助教学资料。②提出问题。此步骤是实施PBL 教学成功与否的关键环节。教师应根据教学大纲要求和教学内容提出本章节相关问题, 所提出的问题既要能突出本堂课的重点, 又要能激发学生的学习兴趣, 拓宽学生的知识面, 提高其评判性思维的能力。如在胸部损伤整体护理教学中我们提出了:胸部损伤的临床类型有几种?什么情况下可发生?对胸部损伤病人你如何判断病情?怎样急救和护理?并将问题提前5 d～7 d交给学习小组 (每组5人或6人) 。③学生准备。各学习小组带着问题, 利用自习、自修课甚至休息时间, 到图书馆、计算机房、网吧等处广泛收集信息、查阅资料, 最后整合并做成多媒体课件。④组织讨论。利用多媒体教室的有利条件, 在教师的指导下, 有序安排各学习小组轮流发言, 各抒己见, 根据教师提出的问题逐一讨论。在讨论中, 由指导教师引导并控制局面, 学生各抒己见。⑤归纳总结指导。学生讨论完后由教师根据教学大纲要求, 将本堂课的重点内容, 以问题方式准备好的多媒体课件进行归纳总结, 并将课堂讨论中遗留的疑难问题逐一解决, 最后要求学生制订出完整的护理计划。

1.2.2 传统教学方法

①教师准备:教师在熟练本专业本课程重点内容的基础上, 根据教学大纲的要求, 围绕外科疾病的整体护理进行认真备课, 并自制多媒体课件。②学生准备:要求学生上课前预习本系统疾病及与其内容相关的基础知识。③课堂讲授:专业教师课堂讲授为主, 学生听课为辅的教学模式, 在教学过程中突出重点和难点, 课后归纳小结。

1.2.3 教学效果评价

①每个系统学习结束后, 由教师统一命题, 同时对两组学生进行考核, 考核内容包括基础理论知识和综合技能2个方面。基础理论知识的考核主要围绕本系统疾病的重点、难点进行考核, 分为课后小考、单元考试和期末考试等;综合技能考核要求学生根据具体病例制订护理计划, 并进行操作技能考核。由外科教研室教师监考并对试卷进行集体评阅后各取平均分, 考核总分均为100分, ≥80分为优良。②观察组学生进行PBL教学效果评价的调查问卷, 包括12项问题, 选择是或否。共发放调查问卷100份, 收回有效问卷100份, 有效回收率为100%。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考核及综合技能考核成绩分析

观察组学生理论考核和综合技能考核成绩优良率分别为67.0%和90.0%, 对照组为42.0%和57.0%, 观察组优于对照组 (P<0.05) 。详见表1、表2。

注:两组优良率比较, P<0.05。

注:两组优良率比较, P<0.05。

2.2 PBL教学效果评价的问卷调查 (见表3)

人 (%)

3 讨论

3.1 PBL教学的效果

3.1.1 激发学生的学习兴趣

本调查显示, 88%学生认为实施PBL教学能提高学习兴趣。在外科护理教学中, 采用PBL教学模式, 通过设立典型病例, 提出适当的问题, 激发学生的学习兴趣, 调动学生学习的主观能动性, 促使学生积极灵活地运用所学知识, 达到培养学生综合能力的目的。同时学生普遍认为结合临床病例, 通过自己查找资料, 更有助于巩固理论知识, 且记忆深刻, 从而也加强了学习自主性, 形成了一个不断巩固已学知识, 同时接受新知识的螺旋式的良性循环[2]。

3.1.2 提高学生的语言表达能力和计算机应用能力

本调查显示, 100%学生认为实施PBL教学能提高语言表达能力, 92%学生认为能提高计算机应用能力。PBL教学的课堂, 既是学生学习知识的场所, 也是他们展现个人能力的舞台。通过激烈的讨论和辩论, 学生能逐渐克服自身弱点, 如腼腆、胆怯等, 提高了自信心, 增强了勇气, 并在讨论和辩论中提高自己的语言组织能力和辩论的才干。同时学生在PBL教学模式的学习过程中, 通过搜索网络资源、制作多媒体文件等途径可提高计算机应用能力[3]。

3.1.3 提高自主学习和分析问题、解决问题的能力

本调查显示, 90%学生认为实施PBL教学能提高自主学习和分析问题、解决问题的能力。在PBL教学过程中, 学生带着教师所给问题, 经历了查阅资料、分析整合资料, 再进行讨论和总结等过程, 在整个过程中, 学生能够注意到发现问题和分析问题。在组织报告材料时, 能够理论联系实际、融汇相关学科知识, 经过同学讨论辩论、指导教师引导及精讲, 促进了学生如何发现问题、分析问题和解决问题能力的提高。

3.1.4 培养良好的沟通能力与团队合作精神

本调查显示, 92%学生认为实施PBL教学能培养良好的沟通能力与团队合作精神。PBL教学模式给学生提供了一个利于人际交往与协作的良好平台, 小组成员围绕着一个共同的问题展开讨论、并查阅文献、收集资料, 最后进行分析、整理、加工。整个过程小组成员既有分工, 又要合作, 各施所长, 各展所能, 并协作互补。当遇到困难时共同面对, 共同克服, 对于成功彼此交流, 共同分享, 充分体现了同学之间的团队协作精神。

3.1.5 有利于培养评判性的思维方式

护士只有具备了良好的评判性思维能力, 才能在临床护理中较好地满足病人需求, 因人而异地解决各种临床问题。PBL教学法能帮助学生在认识书本理论知识的基础上, 通过理论联系实践, 验证巩固理论知识, 在学习、实践、再学习的过程中, 对临床问题设疑、质疑、解疑, 促进思维活跃、流畅, 培养、发展评判性的思维方式和能力。

3.2 PBL教学法存在的问题与对策

3.2.1 存在的问题

PBL教学法作为一种新的教学模式, 迅速在世界各国推广开来, 成为国际上流行的一种教学模式[4]。但是在我国现行的教学模式下, 仍存在一定的问题。①学生适应时间较长:如学生查阅资料、整理资料需较长时间;高职学生的基础差, 自学能力、理解能力欠缺, 对已经学过的知识掌握得不牢固, 故教师在教学中耗时较多。②教学资源相对缺乏:如参考书籍相对较少、校园网不够健全等因素在一定程度上制约了PBL教学法的广泛应用。③教师水平参差不齐影响PBL教学的开展。

3.2.2 对策

①提高学生适应能力。部分学生已适应了传统的灌输式教育模式, 已有自己的学习方法, 特别是高职学生自学能力较差, 他们认为采用PBL教学法加重了学习负担, 增加了学习压力。因此, 在开展PBL教学过程中要充分考虑学生的不同特点, 帮助学生充分挖掘潜能, 引导学生尽快适应PBL教学模式。②改善教学条件。PBL教学对教学场地和设备有较特殊的要求, 对图书和信息的获取也有较高要求。因此, 教学单位需要建立图书馆, 扩大藏书量, 添置必要的实验设备和教学器具等。③加强师资队伍建设, 提高教师水平。在PBL教学中, 尤其是对于教师的个人素质要求很高, 不仅要求教师有出色的教学技能和课堂组织驾驭能力, 还要有过硬的本专业知识和相关专业的知识, 这样才能在教学中做到游刃有余, 真正起到学生学习导航者的作用。

综上所述, 开展PBL教学法有助于学生临床思维和技能的培养;调动学生学习的主动性和积极性;提高学生评判性思维的能力[5,6]。同时, PBL教学既能适应教学改革的需要, 又能提高教学效果[7,8]。

摘要：[目的]探讨以问题为基础的学习 (PBL) 教学法在外科护理教学中的应用。[方法]将2006级3年制护理专业学生200人随机分为观察组和对照组, 每组100人, 对照组进行传统教学法, 教师自制多媒体课件, 实施传统教学;观察组采用PBL教学法。比较两组的教学效果, 问卷调查学生对PBL教学效果的评价情况。[结果]观察组学生理论考核、综合操作考核成绩均优于对照组 (P<0.05) ;大部分观察组学生对PBL教学效果评价较高。[结论]在外科护理教学中应用PBL教学法可明显提高教学质量, 有助于学生临床思维和技能的培养, 调动学生学习的主动性和积极性, 提高学生评判性思维的能力。

关键词：以问题为基础的学习,教学法,外科护理,评判性思维

参考文献

[1]李艳, 沈园园, 郁小路, 等.PBL教学法在留学生《护理科研》教学中的应用[J].护理研究, 2010, 24 (1A) :80-81.

[2]童艳青.PBL教学法在神经外科护理教学中的应用[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (6) :88-89.

[3]李良满梁庆威.PBL教学模式在骨科临床实习课中的应用探讨[J].中国循证医学杂志, 2008, 8 (6) :435-439.

[4]李刚, 王志农.转变师生角色适应PBL教学模式[J].医学教育探索, 2008, 7 (2) :128-129.

[5]何英霞, 顾沛, 陈利群.PBL教学法对护理本科生批判性思维能力影响的研究[J].护理研究, 2009, 23 (4B) :1004-1005.

[6]郝国珍, 车秀英, 张丽娟, 等.PBL教学方法在普通外科护理临床教学中的运用[J].护理研究, 2007, 21 (9C) :2521-2522.

[7]周兰姝, 王志红.PBL教学方法在护理研究生《健康教育理论与实践》的运用[J].护理研究, 2007, 21 (8C) :2247-2248.

PBL外科护理学教育教学 篇5

[ 10-09-07 09:26:00 ]

编辑：studa090420

作者：王细生 彭乃雄 刘巽南 张泽键

【摘要】 目的探讨PBL在泌尿外科临床教学中的应用价值。方法

选取我科2007～2008学临床实习生（n=53）为对照组，2008～2009学临床实习生（n=62）为试验组。对照组采用“传统课堂讲授法”进行临床教学；试验组采用“以问题为基础的教学方法(PBL)”进行临床教学。比较2组期末考试成绩，进行教学效果的评估。结果

试验组成绩（88.63±8.75分）优于对照组（80.26±9.67），差异有统计学意义(P<0．01)。结论

PBL教学方法对于培养学生临床思维能力，显著优于传统教学方法。

【关键词】 〖HTSS〗PBL教学法 泌尿外科学 教学改革

传统的教学方法存在许多弊端，新的教学方法和教学理念已应用于各类学科的教学中，为探讨“以问题为基础的教学方法(PBL)”在泌尿外科临床教学过程中的应用价值，我们选取2007年9月～2009年6月在我科实习的临床医学系学生共115人为研究对象，进行了传统教学法与PBL教学法的尝试对比，现报到如下。

资料与方法

1.1 研究对象：选取2007年7月至2008年6月间在我院泌尿外科的临床实习生共53人为对照组,选取2008年7月至2009年6月间在我院泌尿外科的临床实习生共62人为试验组；2组学生皆为相同医学院校统招本科生，使用教材、教学大纲、教学时数、教学目标均相同，均完成了医学基础课程、临床课程、临床见习等专业相关课程的学习。

1.2 方法：

1.2.1 对照组采用传统教学法，即以教师讲授为主的教学法，教师按教学大刚要求，在教学查房中按教学程序将泌尿外科典型疾病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗措施等讲授给学生，以达到教学目标。

1.2.2 试验组采用PBL教学法，具体方法如下：

1.2.2.1 选择病例：从泌尿外科现有病例中挑选常见病多发病的案例，作为PBL专题病例，并精心设计系列“问题”作为教学内容。因学生轮科时间短，内容多，不容易把握学习要点，所以，病例既要全面有结构地，又要有重点地向学生提供，带教老师应选择一些常见病作简要归纳，对典型病例作详细讲解［２］。

1.2.2.2 设置问题：根据教学大纲要求，设置了包括肾及输尿管结石、前列腺增生症、泌尿系感染、尿道外伤、泌尿系肿瘤、泌尿生殖系统畸型等专题，结合每个典型病例设计6～8个问题。以输尿管结石为例，提出以下问题：输尿管结石的主要临床表现是什么，临床上还有哪些疾病可产生腰腹痛，其主要鉴别点是什么；输尿管结石的手术指征，药物及手术治疗方案等等。

在教学查房前就某一住院的典型病例先提出问题，由学生查阅参考书、教科书，进行充分自学，然后以小组形式围绕该病展开渐进式的提问和讨论，讨论中以学生为主体，让学生以讨论及回答问题的方式解决病例及问题，同时学生也可以提出新问题，教师在其中起引导的作用，最后老师根据讨论情况进行评述，帮助学生抓住重点和进行总结，讲授遗漏之处，使所学案例与教学目标之间更完整确切［３］。

1.2.2.3 评价方法：每批实习生出科时，试验组和对照组均采用由教学科从试题库内抽取试卷组织考试，难度相同，然后将学生成绩以均数±标准差进行统计分析，组间比较采用u检验，以P<0.01为差异有统计学意义。结果

2.1 学期结束试卷考核成绩：试验组(85．68±8．75)分，对照组(76.74±9．64)分，试验组平均成绩比对照高，两组间差异有统计学意义(u=5.04，P<0．01)。

2.2 我们对试验组学生发放了问卷，95%的学生认为该教学方法新颖灵活，对培养他们的自学能力、临床思维能力有极大的帮助，使所学理论与临床实践得到更加紧密地结合，接受该教学方法并建议在临床教学中推广该教学方法。讨论

PBL外科护理学教育教学 篇6

【关键词】PBL教学模式；中医外科；对策 文章编号：1004-7484（2013）-12-7372-01

以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），是在教师引导下，解决现实存在的问题为导向、以学生为主体的新型教育模式。PBL 教学使教师和学生的角色发生了根本变化，它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。其中教师角色改变是PBL教学实施成功与否的最重要的因素之一。笔者作为一名中医外科教师，参加过多年的PBL教学，下面依据自身的教学经验对PBL教学中如何做好教师角色进行阐述。

相比传统的教学模式，教师的角色发生了巨大转变，教师角色转变情况直接影响着PBL教学的效果及PBL开展的前景，但如何去培养，笔者觉得应先从PBL教学实施过程中教师的教学行为特征及作用去掌握：

首先，在引入式问题设计中，教师首先注意以下几个方面：问题的引入需要和外科相联系，与所教课程的中的疾病概论、病因病机、发病因素等等相关；问题应具有复杂性，与所学的多个部分相联系，不能过于简单，学习要点明显，能够充分调动学生的好奇及积极性的，你不能仅仅说；随着问题的深入及解决，能够让学生很好地对知识、推理和学习策略的有效性进行评价，并促进他们的预测和判断。问题的设计涉及方方面面的因素，其中最重要的还是教师对PBL教学的理解、学识程度及所教课程要求等。

其次，在教学过程中，教师需将不同能力、性别、学习接受程度不同的学生分组，这就要求教师对各位学生有一定的认识，这样才能将学生更好的分组，形成一个共同体，具有共同的凝聚力、小组的目标和个人的责任感。

而且，教师在整个过程当中不再是唯一的知识库，不再处于中心位置，对学生的学习起点拨和帮助的作用。在整个学习过程中，教师要做的不是给学生提供现成的资料或答案，而是通过制定计划、在对问题解决过程进行提问、及时给学生以必要的反馈等一系列支持性或支架性工作，将学生引向问题空间，以促进学生积极地探究新的领域、新的信息。这就要求教师必须转变传统观念，努力创造良好的PBL的学习环境，发挥点灯的作用。[1]

最后，教师在最后需要对学生们的学习活动进行评价及反馈，在这过程当中，需要对学生问题答案进行点拨，并作出总结，肯定学生正确的答案，对于错误的答案，要以温和的、积极地态度帮助他们进行修正，完善学生的认知结构，使其掌握的知识具有一定的系统性。同时对同学的学习情况作出评价，指出不足，提出改进意见。另外，还需要征求学生对PBL教学模式的书面反馈意见，不断总结教学效果。

针对上述所述，我觉得作为中医外科教师在实施PBL教学的时候，应该从以下几个方面去着手应对：

①熟悉所教，心中有数。作为一个教师，应该充分了解及熟悉教学大纲，了解学生的学习能力及学习深度，这样才能有计划、有深度、有把握的规划好教学的难度、重点、难点及制定有针对性的讨论纲要，设计引入式问题，这是PBL教学的基本要求。同时，PBL教学要求教师不断的学习，具备高水平的专业知识、专业技能和丰富的临床的相关知识，才能有效地向学生提供特定的临床问题。

②培养兴趣，激发热情。在PBL教学过程中，学生才是这个过程的主角，如何让这个过程能够合理、有序、计划的实施下去，这就要求教师先认识学生、了解学生，通过生动、有趣的问题及场景，激发学生的学习兴趣，萌发学习的动机，让学生以小组为单位，形成一个共同体，在问题提出后，积极通过各种渠道去寻找答案，形成良好的学习氛围，增进师生间的情感交流，缩短师生之间的距离，让同学们在轻松愉快的环境中学习。[2]

③转变意识，成为支架。PBL教学具体实施过程中，已明确教师所处的位置及作用，这就要求教师个人从以往的主人翁意识转变成支架状态，从根本上改变传统观念，教师只是以组织者、协助者、引导者的角色出现在PBL教学活动之中，整个教学活动体现出师生之间平等、互动、民主的关系，从而培养学生既懂得互相尊重，又勇于挑战权威的职业态度，形成积极和谐的人生观和职业意识。

④鼓励互动，促进学习。在PBL教学当中，教师应对学生分析问题、解决问题的过程进行提问和启发，要能指明方向并积极创造出一种支持开放性探究学习的氛围，鼓励学生对每一个疑问进行探索、解决，把自己的教学行为定位于支持和帮助学生自主学习和自我解决问题。把提高学生解决问题的创造力引导到正确的方向上，并使之保持正确的方向。[3]

⑤评价反馈，共同进步。作为一种全新的教学模式，现有的经验均不足，了解并实施的教师不多，这时更应该不断的对每次实施PBL教学后进行评价反馈，指导学生正确的方向、了解学生的常见误区，知道自己的不足、了解学生所需要的，来达到共同进步。

目前，国內对PBL教学模式的应用还处于探索阶段，我们必须看到这是一种全新的教学模式，它与传统的学科教学模式截然不同，只有培养与教学模式相一致的教师素质，才能更好的实施PBL教学，提高教学质量，培养学生成为新一代人才。

参考文献

[1]祖雄兵.PBL教学法在泌尿外科临床见习教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2008，18（10）：1469-1472.

[2]袁白冰.浅谈在PBL教学模式中教师的角色问题[J].广西医科大学学报，2006，（9）：98-99.

PBL外科护理学教育教学 篇7

关键词：教学法,案例教学法,问题导向教学法,外科护理学,高职教育

案例教学法 (case-based teaching) 是根据课堂教学内容需要选取临床真实、典型病例, 在教师的指导下, 学生进入临床情景参与讨论和解决临床问题, 旨在提高学生分析问题、解决问题的能力[1,2]。据相关报道, 其应用增强了理论知识的系统性、相关性, 能够有效提高学生的积极性和主动性[3]。

以问题为基础的学习 (Problem-based learning) 是近年来国内、外医学教育改革的热点[4]。它是以临床病案为先导、以问题为起点、以学生自主学习为中心的自学讨论式教学模式, 着重培养学生发现问题、解决问题、团队协作和评判性思维能力[5,6]。

在外科护理学教学中单独应用CBS或PBL的相关研究较多, 并取得了很好的效果, 而本研究旨在探讨基于CBS+PBL教学法在外科护理学教学中的作用, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取铁岭卫生职业学院高职护理专业2011护理七、八班96名学生为研究对象, 七班48人为观察组, 八班48人为对照组, 两班平均年龄分别为 (19.23 0.99) 和 (20.00 1.07) , 两班均为女生;两组学生采用相同的教学计划 (学时144、理论108、实践36) , 并由同一教师授课;两组学生在性别、年龄、入学成绩、平时成绩等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 研究方法

对照组选取传统的LBL教学法, 以教材为中心, 教师主导, 按照教学大纲讲授;观察组按照学号顺序将学生分为3个小组, 每组16人, 采用CBS+PBL教学法分3+1模式 (3次理论+1次实践技能训练) 分步骤学习;授课结束后两组采用统一试卷进行理论及实践技能考试, 并对观察组下发调查问卷, 评价CBS+PBL教学法的作用及优缺点。

1.3 实施步骤

对照组采用LBL教学的同时, 依据教学需要适当采用多媒体、模拟演示、案例分析或临床观摩等手段授课;观察组通过以下步骤逐步开展教学: (1) 问题制定:教师将既能反映上课内容, 又具有针对性、启发性和具有由易到难逻辑关系的问题下发给学生; (2) 分析问题:学生针对提出的问题进行分析, 然后以小组为单位, 分工明确地针对问题查阅相关资料, 通过图书、期刊、数据库检索相关文献, 找出最新、最好的研究证据, 并通过组内讨论制定解决策略并形成自己的观点; (3) 集中讨论:每周安排一次专题讨论, 将各组观点汇总, 进行集中讨论与交流, 完成相互补充、辩论及讨论, 任课教师就各组观点的异同之处、争论焦点及疑难点为题进行点拨; (4) 归纳总结:讨论结束后组员间、小组间进行自评和互评, 任课教师对学生的表现给予综合性评价, 学生反思整个学习过程, 总结优缺点, 增强思考问题、分析问题和解决问题的能力, 为评判性思维的养成奠定基础。

1.4 效果评价

(1) 理论成绩:选择非任课教师出题, 两组均采用统一试卷答题, 满分100分; (2) 实践技能考核:成立考评专家组, 每组成员组成由学院选派专家1名, 护理系选派骨干教师2名, 模拟临床场景对学生基本操作及问答考核, 满分100分; (3) 考核结束后, 对观察组学生进行问卷调查, 内容包括对CBS+PBL教学模式的态度, 是否能够提高学习效率, 是否增强综合能力, 是否培养团队协作意识, 评判性思维能力的养成等方面。评分标准采用Likert 5级量表法:1分为完全不符合, 2分为较不符合, 3分为一般, 4分为较符合, 5分为完全符合[7]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生成绩比较

观察组理论考试及实践技能考核成绩均优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

分

2.2 两组学生优良率比较

观察组理论及实践技能考核优良率均优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

例 (%)

注:≥90分为优秀, ≥80分为良好, ≥60分为及格, <60分为不及格;与对照组比较, 字2=4.23, P<0.05;△与对照组比较, 字2=4.17, P<0.05

2.3 调查问卷统计结果

在认同度方面, 45名学生 (评分5分者20人, 评分4分者25人, ) 认为CBS+PBL教学法优于传统教学法, 基本符合或完全符合学生学习的需要, 认同率93.75% (45/48) ;在提高学习效率方面为83.33% (40/48) ;在增强综合能力方面为87.5% (42/48) ;在培养团队协作意识方面为79.17% (38/48) ;在评判性思维能力养成方面为81.25% (39/48) 。

3 讨论

3.1 基于CBS+PBL教学法的优点

PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合, 学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性, 使学生的自学能力和综合素质得到了培养, 但是其明显的缺点是学生不能准确地掌握知识[8]。而CBS教学模式的特点是以小组为中心, 以临床病例未引导, 通过预习、复习及查阅资料等过程加深了学生对于知识点实际意义的掌握, 正好弥补了PBL教学模式的不足, 因此两者的结合, 既加深了学生对知识的理解和掌握, 又从中锻炼了分析问题、解决问题的能力及评判性思维的养成, 因此其意义重大: (1) 基于CBS+PBL教学法有助于学生学习动机的形成。学生在学习的过程中, 以CBS为线索, 将目标专注于整个问题的分析及寻求解决的办法, 学生会根据自身的兴趣、喜好、学习方法将由问题演变而来的心理需求转化为动机, 从而提高了学生主动性、积极性、参与性、专注性;以PBL为情景, 将整个学习过程虚拟、构想场景再现, 细化了学习的节段、解决问题的环节, 强化了学习的协作意识, 学生兼收并蓄, 取长补短, 形成了良好的交流与讨论氛围, 从而激发学习动机的深层次需求; (2) 基于CBS+PBL教学法有利于提高学生的综合能力。CBS+PBL教学模式要求教师以引导学生创造性学习并促成临床思维的形成为主, 整个学习过程以学生探索性学习为主, 层层剥离, 层层深入, 最终探触问题的本源。必然会加强自学能力、沟通能力、团队协作能力, 分析问题、解决问题能力及评判性思维的养成。本研究中学生的理论成绩、实践技能成绩的大幅度提高, 问卷调查的反馈, 以及相关报道证明了该教学模式能够提高学生的综合能力[9,10,11,12]。 (3) 基于CBS+PBL教学法增强了学生的自我价值感。学生在学习的过程中, 依据问题查阅治疗, 寻求解决问题的方法, 并将获取的资源与大家分享, 得到认同或选用, 是对自身能力和价值的肯定, 这会激发学生的学习欲望, 强化学习态度和学习动机。

3.2 基于CBS+PBL教学法的不足

PBL外科护理学教育教学 篇8

医学专科教育的目标是培养应用型人才, 实践性教学环节尤为重要, 关系到能否培养学生的动手能力、应用能力和解决问题的能力[4]。而目前高等医学专科教育存在学制短、课程多、专业课程实践教学课时少等一系列问题。要达到课程培养目标, 教学改革是核心。笔者在教学改革中, 将PBL教学法应用于2007级护理专业外科护理学实践课程的部分章节, 教学实践证明, PBL教学法在提高学生的自主学习能力、动手操作能力、思考问题和解决问题的能力等方面表现出了明显的优势。现报告如下。

1 教学对象

研究对象为我校2007级专科护理专业1~6班 (共261人) 。随机抽取1、3、5班 (129人) 为对照组, 2、4、6班 (132人) 为实验组。所有学生均经过普通高考统一录取入学, 外科护理学实践教学由同一教师采用多媒体课件讲授。对照组和实验组学生的年龄、性别、入学成绩均无显著性差异, 具有可比性。

2 教学方法

由教研室统一安排实验指导教师, 每周集体备课, 统一教学计划和实验大纲, 制订统一的实验考核标准, 采用无纸化电脑软件考试和实验操作考核。

对照组采用传统教学模式进行实验教学, 教学过程中指导教师通过示教、讲解, 演示实验操作步骤、提出观察模型的要求和方法;学生自己操作并观察模型;教师课堂小结“三部曲”指导学生完成实验。

实验组引入PBL教学法进行实践教学, 由教研室统一对指导教师和学生进行PBL教学法特点与方法的培训, 制订《PBL实验教学学生评价表》 (由学生评价教师) 。PBL实验教学法基本步骤: (1) 教研室根据教学大纲编印外科护理学PBL实践教学指导, 包括单元实验内容、课时分配、实验教学目标、精心设计教学核心问题及回答问题的具体要求; (2) 学生以学习小组 (8~10人) 为单位, 明确需要解决的问题, 确定学习、操作方案; (3) 学生带着问题观察教学模型及其他教学资料, 充分联系理论知识, 整合前面所学内容, 初步得出结果; (4) 小组展开讨论, 指导教师穿插提出问题, 引导学生围绕中心问题发言; (5) 选出学生代表综合小组讨论意见, 阐明解决问题的方案; (6) 由学生代表对着模型和其他参考资料回顾操作过程并回答教学核心问题; (7) 师生相互评价, 分析评价结果。

例如, 上实验课, 实验内容为静脉穿刺。实验目标: (1) 回顾体循环静脉主干及主要属支; (2) 找出体表能触及搏动的动脉和常用于静脉穿刺的静脉。课堂设置的问题是:从右手背头静脉注入某种药物经过哪条最短途径从尿中排出体外?具体要求是让学生从模型上找到相应结构并回答问题。学生按上述PBL实验教法学的基本步骤进行学习, 指导教师在明确核心问题确定学习方法时, 提示学生复习心血管系统和泌尿系统的理论知识, 联系大、小循环途径, 尿液产生、排出以及静脉穿刺时的注意事项, 由学生自主观看教学录像和教学模型, 展开积极讨论, 同时在模型上进行操作验证, 每个学习小组选出代表回答问题。最后进行教学效果评价:3个PBL实验教学班34个学习小组选出的34名学生代表, 有30名学生回答完全正确, 4名学生稍有差错。PBL实验教学评价师生得分均在90分以上。

3 结果分析

2007级护理专业对照组和实验组均有外科护理学实验28个学时。学期结束, 实践教学考核学生总成绩 (包括电脑软件考试、实验操作考核、学习态度评价, 后者主要计分参数是到课率, 3者计分比值为40:40:20) , 相关数据的比较采用t检验, 数据处理用SSPS 12.0软件。对照组129人总成绩为 (62.36±7.25) 分, 实验组132人总成绩为 (86.25±8.21) 分 (见表1) , 实验组外科护理学实践考核总成绩显著高于对照组 (P<0.05) 。

4 讨论

4.1 PBL实验教学法的优势

从上述2种实验教学法的操作过程及教学效果来看, PBL实验教学法具有4个优势: (1) PBL实验教学法重能力培养, 以多学科的综合课程知识代替了单一的课程知识; (2) PBL实验教学法把护理学知识与临床应用紧密结合起来, 拓宽了知识的应用途径; (3) PBL实验教学法以学生为主体代替了以教师为中心, 培养了学生的自主学习能力, 提高了学生的到课率; (4) PBL实验教学法提高了学生的思维能力、创新能力、解决问题能力和综合成绩。通过教学实践和教学效果检验, 在外科护理学实践教学中采用PBL教学法其教学效果明显优于传统教学法 (P<0.05) 。

4.2 PBL实验教学法存在的关键问题及解决办法

在外科护理学实验教学中采用PBL教学法需要解决的关键问题有以下几个: (1) 实验指导教师的培训:PBL教学法要求指导教师对教学有强烈的责任感, 对PBL教学步骤有深刻地理解, 并能灵活运用。这就需要教研室加强对指导教师的培养, 开展集体备课、课前预讲、听课评教等教研活动, 使指导教师掌握PBL实验教学的基本步骤和教学方法, 充分明确教学核心问题, 提高实验教学能力。 (2) 精心设置实验教学核心问题:PBL实验教学法中设置教学核心问题极为关键, 问题设置是否得当直接关系到教学效果的好与差。设置的问题既要紧扣教学内容又要突出与临床应用相联系, 还要考虑能否启迪学生思维、能否提高学生自主学习的积极性。要做到这一点, 首先需要指导教师刻苦钻研本课程教材和相关课程教材, 拓宽知识面;其次需要指导教师集体讨论教学大纲和实验大纲, 明确教学目标, 精心设置教学核心问题, 编印好PBL实验指导。 (3) 加强教学组织以发挥学生的主体作用:PBL教学法的精髓就是以问题为基础, 以学生为主体。外科护理学的教学对象是大学二年级学生, 学习上对教师的依赖性强, 自主学习能力差, 尤其是对外科护理学实践课兴趣不浓。基于这种情况组织教学非常重要, 要求指导教师加强与学生沟通, 帮助学生明确学习目的, 掌握PBL学习方法, 合理分配学习小组, 挑选小组负责人, 充分发挥学生自主学习、自主管理的积极性。在教学中指导教师要深入课堂引导学生明确教学核心问题, 确定学习方法, 组织好学习小组的集体讨论。 (4) 统一考核标准, 做好课堂评价:需要教研室集体讨论, 根据教学大纲、课程教学目标, 制订统一的实验考核标准和PBL实验教学课堂评价体系, 做好教学效果的检测。

总之, 只要发挥好学生的主体作用和教师的指导作用, 把握好PBL实践教学法的基本步骤, 解决好PBL教学法存在的关键问题, 在外科护理学实践教学中引入PBL教学法, 可取得很好的教学效果。

摘要：目的 探讨PBL教学法在外科护理实践教学中的应用效果。方法 整群抽取2007级三年制护理专业大专生6个班, 随机分为实验组和对照组。按照外科护理学教学大纲要求, 实验组采用以PBL教学法为主、以传统教学法为辅的方式, 对照组仍采用传统教学法。将软件考试、实验操作、问卷调查自主学习情况进行比较和分析。结果 实验组各项考核成绩均明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 PBL教学法能够提高学生的学习积极性和参与意识, 能够培养学生的临床思维能力, 将PBL教学法运用于外科护理学的实践教学是可行的。

关键词：PBL教学法,外科护理,实践教学

参考文献

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[3]李良满, 梁庆威, 朱悦.PBL教学模式在骨科临床实习课中的应用探讨[J].中国循证医学杂志, 2008, 8 (6) :435～439.

PBL外科护理学教育教学 篇9

1 应用PBL教学法在中专外科护理教学中存在的问题

1.1 对学生的了解不足

中专学生相比升入高中的学生来说, 自觉性、自制力以及基础知识都相对较差, 放任这些学生自学, 缺乏教师的监督, 不但自学效果较差, 而且课堂讨论效果也不佳。中专学生大都习惯了考前教师划范围, 背重点, 现在笔者突然转变为采用PBL教学法, 他们当然会觉得无所适从。

1.2 教师经验不足

长期以来, 受传统教学模式的影响, 学生比较容易接受以教师为中心的“灌输式”教学, 如果不根据学生的实际情况盲目套用PBL教学法, 可能只能收到相反的效果。

1.3 学校资源不足

PBL教学模式要求实行小班教育, 一般每5~7名学生配备一名辅导教师, 这就需要建设一支庞大的、高素质的、适应新的教育思想并具有新的知识结构的教师队伍。而笔者上课时, 则是一人辅导近70位学生, 监管不到位, 学生必然会“开小差”, 并且无法确保每位学生都能参与到讨论交流中来, 无法正确处理学生的共性和个性问题。另外, 要学生针对问题查找资料, 还需要具备图书馆条件及上网条件。

1.4 无配套的评价考核系统

若采用的是PBL教学法, 而考核方法还是采用传统的考核模式, 学生参与的积极性自然不会高。

2 针对以上问题采取的对策

2.1 改进教学策略, 探索适合我校学生的“改良版”PBL教学法

2.1.1针对学生的改进

改变学生的观念, 改变被动接受、机械记忆的学习方法, 使学生在探究和感悟中学习, 不断提高对知识的获取、理解及应用能力, 体现出教育的核心不再是获取知识, 而是获取知识的意义、方法和能力。

2.1.2 针对教师的改进

首先, 教师要分析学生的情况:学生年纪小, 文化基础薄弱, 自律性差, 自主学习能力欠缺, 在从传统教学法向PBL教学法转变时, 不可太突然, 要让学生有一个逐渐适应的过程。其次, 课前教师按章节知识点布置问题, 让学生课后自学、查资料, 在学生自主学习时, 教师进行充分引导, 让学生知道该怎么学。再次, 教师编制PBL教学法自学指南, 它既是学生的自学资源, 又可给学生以指导, 避免学生发生方向性错误。为了给学生可扩展的空间, 自学指南中还可加入一些新进展的知识点。最后, 教师根据教学大纲及护考大纲要求, 精心选择案例, 设计有趣味性和综合性强的讨论问题。提前一周将病例和讨论问题发放给学生, 要求学生利用课余时间, 充分运用校园网、图书馆等查询相关知识。

2.1.3 针对资源的改进

我校的实际情况如下:每班学生大概60~70人, 专业教师的课时量约16节/周, 即一位教师一节课必须带至少60人, 根本没办法施行小班教学。因此, 教师只能将学生按宿舍进行分组, 每8~10人为一组, 每组选一名学生负责, 引导其他学生自学以及对其他学生的自学进行监管、指导。目前我校的图书馆建设以及绿色网吧建设已逐渐成熟, 基本能解决学生查找资料的问题。

2.1.4 针对评价系统的改进

对学生的评价分为两部分:第一部分采用传统考试方法, 占60%的分值;第二部分40%的分值由教师根据学生在平时小组讨论中的表现进行动态评估, 标准由教师和各小组负责学生制订。

2.2 试行教学策略, 不断完善“改良版”PBL教学法

2.2.1 试行期间对学生的选择

试行的学生为我校中专护理1010班。选择这个班试行的原因主要有: (1) 从班主任那里了解到, 这个班寝室里学生的成绩分布比较平均, 而这正好符合以寝室为单位分组的要求。 (2) 1010、1011是两个平行班, 平时学习成绩相差不大, 可以进行对照比较。

2.2.2 教学时间的选择

试行时间选择在上学期的期中考试以后, 期中考试之前的这段时间充分做好学生的思想工作, 并在课堂教学中逐渐向PBL教学模式过渡, 给学生充分的心理缓冲期和学习适应期。

2.2.3 试行过程中遇到的问题及解决办法

(1) 少数学生难以适应该教学方法, 归根到底还是因为学生的自控能力太差、自学能力不足, 课前布置的问题不去思考。

解决办法:为这部分学生派一些学习好的学生进行一对一结对监管, 并给他们提供相应的辅导资料, 以达到开阔视野、启发思维的目的, 但禁止直接提供答案。

课堂前半部分小组讨论, 后半部分教师讲解问题, 讲解时要有针对性地对这部分学生进行提问。

(2) 个别小组长责任意识不强, 导致小组监管不到位, 组内讨论气氛不浓, 学习效果较差。

解决办法:立即更换小组长, 选择责任意识强、成绩相对较好的学生担任小组长。同时, 定期对小组长进行开会培训, 增强他们的责任意识、主人翁意识。另外, 制订详细的评分细则, 具体见表1。

注:小组主发言人必须轮流担任, 使每位学生都有锻炼的机会

(3) 学生感觉在知识掌握上较分散、不成系统。

解决办法:每一段学习之后, 教师要集中归纳, 帮学生梳理知识, 使分散的问题相互衔接, 成为系统的知识。

3 应用改良后的PBL教学法与传统教学法的结果分析

试行结果表明, 期末考试成绩1010班高于1011班 (P<0.05) , 特别是在考查学生对知识的理解和运用能力的案例分析题中, 1010班的成绩明显高于1011班 (P<0.05) 。这说明1010班的学生对所学知识的理解更透彻, 掌握更灵活, 见表2。另外, 在自学指南中教师增加了一些最新进展的内容, 这无疑拓展了学生的知识领域。

1010班学生的问卷调查结果显示:学生对PBL教学法持肯定态度, 见表3。

由此可见, PBL教学法在中专外科护理教学中基本可行, 但在实际应用中不能生搬硬套, 关键是要善于调动学生的主观能动性, 并与讲授法有机结合, 取长补短、师生互动, 不断提高教学质量, 真正做到教学相长。

参考文献

PBL外科护理学教育教学 篇10

1 对象和方法

1.1 对象

选取湖南省某高等职业院校2007级护理专业大专生775人为研究对象, 其中男生23人, 女生752人, 平均年龄 (17.6±2.5) 岁。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

采用整群抽样法随机选择该校2007级4个教学班, 用单纯抽样法随机抽取130名见习护生并随机分为实验组 (n=65) 和对照组 (n=65) 。对2组护生的入校成绩、性别、年龄、公共基础课成绩、专业课成绩、实行不同教学方法前的考试成绩进行比较, 2组无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2.2 教学方法

均采用全国统编的外科护理学大专教材, 教学大纲由系部根据实习的科室统一制订, 并由同一带教教师任课, 课时数相同。实验组采用PBL教学法和案例教学法相结合的方式, 为护生设立问题情景, 要求他们针对问题和案例进行预习、查阅相关资料并准备好讨论发言稿。在见习中将护生8~10人分为一组, 以护生为主体开展讨论及分析, 鼓励他们大胆发言并提出自己的观点和见解, 同时教师应注意引导, 对重点和难点内容进行精讲点拨, 及时总结及点评。对照组护生采用传统的临床带教法讲授, 先通过多媒体或挂图的形式进行课堂讲授, 然后带领护生进入病房, 讲解病例的疾病知识、治疗、用药、护理评估内容、常见护理诊断和常用护理措施。

1.2.3 调查方法

2组护生在同一医院的同一科室分别见习3次后进行出科考试, 按教学大纲的要求, 统一命题。试卷密封, 流水阅卷, 以百分制计分, 收集统计2组护生的出科考试成绩。采用自制调查问卷对2组护生进行匿名调查, 了解其对临床带教教学效果的综合评价。调查中共发放问卷130份, 回收有效问卷130份, 有效回收率为100%。

1.3 统计分析

采取双人独立录入方式使用Epidata3.0软件将有效数据录入计算机, 进行一致性检验确定录入数据的真实、准确。使用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析, 定量资料进行t检验, 定性资料进行卡方检验。α=0.05, P值均为双侧概率。

2 结果

2.1 2组护生的出科考试成绩比较 (见表1)

对2组护生实行不同教学方法后进行统一出科考试。结果表明, 实验组护生考试最高分为96分, 最低分为72分, 平均分为 (83.26±6.43) 分;对照组考试最高分为92分, 最低分为68分, 平均分为 (76.97±6.55) 分, 2组之间平均分有极显著性差异 (t=5.528, P=0.000) 。与采用传统临床带教法的对照组相比, 实行PBL教学法结合案例教学法的实验组护生出科考试成绩更高。

2.2 2组护生出科考试成绩分布 (见表2)

表2显示, 2组均无“不及格”的护生, 对照组中仅61~70分 (6人, 9.23%) 和71~80分 (37人, 56.92%) 2个分数段的人数比实验组多。

2.3 2组护生的出科考试成绩档次分布比较 (见表3)

设定60分及以下为不及格、61~80分为中等、81~90分为良好, 91~100分为优秀, 成绩档次分析如表3所示。实验组中等、良好和优秀的人数较对照组多, 且2组比较有极显著性差异 (χ2=19.381, P=0.000) 。

2.4 2组护生对2种教学方法的认可态度

分别对2组见习护生对各自的教学方法进行调查, 结果表明, 实验组护生绝大多数 (81.54%) 支持PBL教学法结合案例教学法这种新教学方法, 而对照组护生则对传统教授法持保留态度, 部分护生 (49.23%) 选择了“说不清” (见表4) 。

2.5 2组护生对临床带教教学效果的综合评价 (见表5)

重点选择12个评价项目进行调查及分类统计。如表5所示, 除表达能力和创新能力外, 实验组护生其他10项综合评价指标均较对照组护生有显著提高 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 理论联系实践, 提高护生运用护理程序开展工作的综合能力

改革教学方法是提高职业教育教学质量的必由之路, 高校教师必须尽快适应护理专业的最新发展, 全面提高学生的职业道德、职业能力和综合素质[3]。本研究以转变教学观念为前提, 在赋予传统教学法新内涵的同时, 力图建立科学、合理的教学模式。实验结果表明, 通过实行PBL教学法结合案例教学法, 实验组护生平均成绩均高于对照组平均成绩, 且各分数段的分布情况较对照组有明显改善, PBL教学法结合案例教学法在本实验中比传统临床讲授法取得了更好的效果且提高了学习效率。

3.2 激发学习兴趣, 调动护生的相互协作和积极主动性

实际带教工作中, 及时将学生的主观想法反馈、整理、收集是一项非常重要的工作[4]。我们根据以往研究经验, 选择了12个指标分析2组护生对临床带教教学效果的综合评价[5~6]。结果表明, 绝大多数 (81.54%) 的实验组护生对新方法持肯定态度;除表达能力和创新能力外, 实验组护生其他10项综合评价指标均较对照组护生有显著提高。以病例为蓝本、以问题为引导、以学生为主体的外科护理临床见习的教学方法能够增强护生间的协作, 提高护生的沟通能力并有利于师生的交流。学生经过独立思考后找出问题、分析问题并展开讨论, 由被动的“灌输”变成主动的“吸取”。PBL教学法结合案例教学法不仅缩短了课堂与临床的距离, 更使学生对知识的记忆和理解更加深刻和牢固, 使其在完成学习任务的过程中既激发了学习兴趣又获得了学习的成就感。

3.3 直面存在问题, 积极攻坚克难

尽管在本实验中, 实验组有10项主观评价指标较对照组有显著提高, 但值得关注的是, 表达能力和创新能力仍无较大起色 (P>0.05) 。究其原因, 我们认为主要是因为: (1) 大专护生的个人整体素质普遍较本科护生有一定差距, 同时也受制于院校教师人才梯队构建, 创新能力培养并非朝夕之功, 因此仍需继续加强; (2) 长期以来大专护生都是通过传统教学法进行培养, 因此即使在短时间内尝试使用新的教学方法, 也不一定能够起到立竿见影的成效, 尤其是实习护生在个人能力等方面参差不齐, 可能是导致表达能力在2组之间无显著性差异的原因。因此, 在今后的教学、科研中应该更加注重表达能力和创新能力的紧密联系。在实习护生理论知识得到稳步提高的同时, 应提供更加宽松、民主、和谐的学习氛围, 让他们以一种愉悦、兴奋的状态投入到学习当中, 在学习中不断反思、发现问题, 大胆陈述自己的观点, 在张扬个性中体现创新。

本研究通过在护理临床见习中运用PBL教学结合案例教学的新教学方法, 初步探索了实际工作过程中如何提高临床带教教师水平, 不断实现教学相长, 证明了新的教学方法能够充分调动教与学的积极性, 使学生变被动学习为主动学习, 促进学生综合素质全面提高。

摘要：目的 探讨PBL教学法结合案例教学法在高职护生外科护理临床见习中的应用。方法 随机整群抽样选择某高职院校护理专业2007级4个教学班, 单纯随机抽样抽取130名大专见习护生并随机分为实验组 (n=65) 和对照组 (n=65) 。实验组采用PBL教学法结合案例教学法的教学模式, 对照组采用传统讲授法, 对比分析2组护生出科考试成绩及其主观综合评价。结果 实验组护生出科考试成绩平均分高于对照组护生 (t=5.528, P=0.000) ;频数分布描述显示2组均无不及格的护生, 实验组中等、良好和优秀区段的人数较对照组多, 且有极显著性差异 (χ2=19.381, P=0.000) ;实验组护生绝大多数 (81.54%) 支持PBL教学法结合案例教学法的新教学方法, 而对照组护生则对传统教授法持保留态度;除表达能力和创新能力外, 实验组护生其他10项综合评价指标均较对照组护生有显著提高 (P<0.05) 。结论 PBL教学法结合案例教学法在高职护生外科护理临床见习中的应用效果较传统教授法效果更好。

关键词：PBL教学法,案例教学法,外科护理学,临床见习

参考文献

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